时间：2022-06-28 13:44:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇院感培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2017年的医院感染管理工作总结如下：
一、
加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 。
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每季度对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每月进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、
部分科室门诊日志记录不完善。
4、
极个别医务人员存在衣帽不整洁现象。
1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。
2、重新修订各项医院感染管理SOP。
3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。
4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。
5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。
6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。
7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。
8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总分第二名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项第二名1个的骄人成绩。
8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理，每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况，通过晨会交班，现场培训多重耐药菌感染的相关知识，提高医、护、工的重视程度和执行力。
8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查，对存在问题提出整改意见，并督促落实。
9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化”。院感科及时组织全员培训，与护理部合共同制定相关规定：减少一次性无菌医疗用品的使用，严格医疗废物分类，将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量减少医疗废物；推广使用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况，及时发现问题，督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化，资源化”宣教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参与。
10、强化手卫生制度管理及监测：每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。
在一年的工作结束之后,我们应该对自己进行一次总结,这样便于我们找出不足,更好的进步。科室护理如何做工作总结?以下是小编给大家收集的关于科室护理部工作总结精选，欢迎大家前来参阅。
科室护理部工作总结精选【1】
时光流逝，20_年的工作已经结束了，在20_年的工作中，咱们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是咱们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，咱们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的"三基"培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻"以病人为中心"的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100.
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了"四定":专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的`落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了"三基"、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
1)、基础护理全年合格率达100
2)、特、一级护理全年合格率达100.
3)、急救物品完好率达100.
4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100.
5)、护理人员"三基"考核合格率达100.
6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100.
7)、常规器械消毒灭菌合格率达100.
8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100.
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100.护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，"5.12"护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，咱们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信咱们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，咱们那也是这样认为的，所以咱们会一直的努力下去的，我相信咱们那会做好这一切的，因为咱们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中!
科室护理部工作总结精选【2】
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：
②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。
2、环境监测方面
①对放射科环境定期采样，合格率为98。6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测
1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。
3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%的紫外线灯管通知科室及时更换。
4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、重点部位医院感染管理
每季度抽点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。
四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
五、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
科室护理部工作总结精选【3】
2021年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：
急诊_人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x﹪，群伤 例/人数，应急演练 次。
2.工作达标情况：
急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分，服务态度满意度 %，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、依法执业，保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规，规章制度培训学习。
每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。
科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训，提高急救能力
1. 急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。
2. 坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到_省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至_医院学习，及至_医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术。
【关键词】 消毒供应室管理； 院感认识； 质量管理； 院感控制
消毒供应室是控制医院感染发生的主要科室，它的主要工作内容是将全院的可重复用的医疗器械、物品进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放。随着各种侵入性诊疗设备和技术的不断进步，行侵入性诊疗的患者越来越多，因重复使用医疗器械而发生的院内交叉感染呈逐年上升之势，故消毒供应室的工作质量和医院感染事件的发生有着密切的关系。有资料统计，全美医院每年发生的院内感染，因使用医疗器械而致感染者占医院感染的45％。如何控制和减少医院内交叉感染的发生是所有医院共同面对的重要问题［1］。加强消毒供应室的工作质量管理，保证经过消毒供应室处理过的器械、敷料等都是符合消毒灭菌的质量标准，是控制医院内感染的关键环节。笔者在医院消毒供应室工作多年，分析了近几年本院发生的院内感染事件，有5%的院感事件和器械、敷料、无菌物品等无菌状况相关，这不容忽视。现就加强消毒供应室管理，严格控制医院院内感染谈谈自己的体会。
1 提高工作人员对控制院感发生重要性的认识
随着医学不断发展，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的培训学习，可以从根本上提高工作人员在感染控制与环节管理上的整体素质，明确自己的工作岗位对院内感染防控的重要性。供应室工作人员素质参差不齐，有护士、工人，有消毒员。工人及消毒员均为高中毕业，未经过医学正规培训及相关微生物培训。本科定期对科室人员进行相关知识培训，组织小讲座，并参加护理部及院感科的有关医院感染学、微生物学、热源、消毒技术规范、微粒等有关知识的培训。通过培训学习，大家对造成院内感染的相关因素有了很好的认识，在工作中加强了责任心，养成了严谨、认真、实事求是的工作态度，全面提升了消毒供应室人员整体素质。
2 建立健全各项规章制度及操作规程
根据消毒供应室的工作特点以及《医院消毒供应室中心管理规范》的要求，笔者制定了《消毒供应室工作制度》、《供应室消毒隔离制度》、《器械清洗操作流程》、《包装操作流程》、《灭菌操作流程》、《灭菌效果监测制度》、《无菌物品追溯制度》等规章制度，完善各级人员工作职责，明确各区域的工作制度和岗位的职责任务。在实施过程中，操作人员和管理人员应注意观察，及时发现所制定的操作规程的缺陷，并不断改进，改进后再详细观察是否与设备、环境等情况相匹配，最好能运用PDCA循环（确定质量改进活动计划-实施计划-过程检查-对检查出的问题实施改进行动），不断提升各种操作规程的可操作性和质量可控性［2］。
3 加强质量控制，保证供应物品质量
3.1 严把洗涤质量关 对回收来的器械物品严格按清洗操作流程进行清洗，对清洗不合格物品退回清洗间重新清洗。物品的洁净度是保证消毒、灭菌成功的关键。国外供应室有一句至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，充分体现了洗涤彻底的重要性［3］。
3.2 严把包装质量关 为确保包装质量，包装层数不少于两层，新棉布应洗涤去浆后使用。包布一用一洗、清洁、无破洞、无补丁、无尘与碎屑、无被染色。各类物品在包装前认真检查，经双人核对器械、物品无误后方可包装，且包装松紧适宜，尺寸规范。器械包装重量≤7 kg，敷料包装≤5 kg，大小以30 cm×30 cm×50 cm为宜。纸塑包装其密封宽度≥6 mm，包内器械距包装密封口处≥2.5 cm。包内放化学指示卡，包外贴化学指示标签，并注明品名、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者等［4］。
3.3 严把灭菌质量关 对消毒员进行岗前培训，要求其严格按灭菌操作流程进行操作。对脉动真空灭菌器每天第一炉进行B-D试验，合格后方可进行物品的灭菌。根据物品性质选择合适的灭菌方法，掌握灭菌器灭菌过程各种参数的变化，如压力、温度、时间等；物品放置正确，无超载，无小装量，物品以不少于柜室容积10%为宜，但也不能超过柜室容积的90%。每一炉做好灭菌效果监测记录，发现不合格物品及时追踪，严防不合格物品在临床使用。对灭菌器每周进行一次生物监测，对灭菌物品每月抽样进行一次细菌培养。
3.4 严把灭菌物品存放质量关 无菌物品的存放严格遵守无菌技术操作。接触无菌物品前要洗手或用快速手消毒液。将无菌物品存放于距地面20～25 cm，离墙5～10 cm，距天花板50 cm的物品货架上，以先进先出为原则，即有效期近的先发放，有效期远的后发放。对发出去的物品，无论是否使用，均视为污染物品，不能再进入无菌物品存放间存放。
4 强化预防，做好职业防护工作
科室工作人员长期与致病源、锐器、化学消毒液接触，对工作人员的健康和安全造成威胁。如果不注意自身的安全防护，就有可能受伤甚至感染疾病，造成医院感染。因此，要强化预防，加强自我防护意识的培训，掌握相关的防护措施，是切断传播途径、防止院感的关键环节［5］。
不断提高工作人员对院感的认识，建立健全各项规章制度和操作规程，加强质量控制，做好职业防护工作等措施可以大大提高消毒供应室的工作质量，从而达到预防和控制院感的目的。
参 考 文 献
［1］ 李群,王建凤.加强供应室质量管理控制医院感染.中国社区医师医学专业半月刊，2009,11(24）：282.
［2］ 范仲莒，曹志祥.浅谈消毒供应室管理和医院感染控制.中国中医药资讯，2011,13（3）：256.
［3］ 曲范清，朱红艳，袁亚萍，等.加强消毒供应室管理，有效控制医院感染.甘肃科技，2009,25(12)：159-160.
［4］ 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2004，14(12)：138-139.
一、评估内容
（一）贯彻落实《医院感染管理办法》的情况。包括本单位感染管理组织体系建设、人力资源配置、院感专职人员及人才梯队建设情况等；院感管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组三级质控网络构成情况；
（二）贯彻落实《省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》情况。包括本单位专兼职人员持证上岗、专业技术水平和素质能力培养、继续教育培训及院感管理专业人才培养、院感“三基本”培训学习（含全员院感“三基本”理论知识学习、理论及操作考试、知识宣传普及和日常工作实际落实）等情况。
（三）院感基础设施建设管理情况。包括本单位消毒供应中心、手术室、产房、口腔科、医疗废物暂存地等重点科室规范化建设布局、工作流程、安全管理情况及各重点科室手卫生设施配备，规范化使用情况。
（四）医院感染基础管理、重点部门和重点环节管理情况。包括本单位医务人员手卫生依从性、医疗器械的消毒灭菌、无菌操作技术、标准预防与隔离、外来器械、消毒器械、一次性使用器械规范化管理及医疗废物管理等情况。
（五）多重耐药菌医院感染预防与控制情况。包括本单位多重耐药菌管理部门建设、多重耐药菌部门预警机制及监测工作、临床抗菌药物的合理应用、微生物实验室能力建设等情况。
（六）医院感染监控体系建设情况。包括本单位医院感染基础监测如：压力蒸汽灭菌检测、消毒灭菌剂检测、手卫生监测、重点科室环境监测、紫外线强度检测等情况。
（七）医院感染信息化建设情况。包括本单位院感管理信息系统规范化建设管理、医院感染实时监控、风险评估和风险预警、院感相关数据及数据分析情况。
（八）本单位院感工作及所辖村卫生室院感工作督导考核情况。
二、评估方法
自评与现场评估相结合的方法。评估内容可参考《市预防与控制医院感染实施方案(2013-2015)》。
三、工作要求
关键词：多重耐药菌感染 医院感染 三级管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.606
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0390-02
1 建立健全多重耐药菌感染管理组织体系
我院对医院感染管理高度重视，组成由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床诊疗科室医院感染管理小组组成的一个由上至下的三级网络，实行临床科室自我管理为基础，感染管理科负责各项制度措施的监督落实，感染管理委员会宏观调控。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，联合医疗、护理、药学、临床检验、感染控制等多部门，严格执行多重耐药菌协作管理制度，各组织分工明确、各司其职，预防和控制多重耐药菌的感染和传播，保证该项工作的顺利进行。院感科作为医院感染控制的职能科室，应该要注重加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育与培训，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施[3]。
2 制定管理工作制度与工作流程
加强组织建设，建立多部门合作机制。将医院感染管理纳入医院综合绩效考核体系中，建立健全医院三级机构。医院感染管理委员会是多重耐药菌感染管理的一级管理机构，全面负责多重耐药菌感染管理并制定多重耐药菌感染管理的制度及防控措施，通过感染管理科（二级机构）下达，监督临科室（三级机构）落实情况。半年召开一次院感总结会议，各部门将年内工作中发现的问题和建议在总结会中相互沟通，妥善解决，使我院多重耐药菌感染管理工作有序地进行。加强全院医务人员的培训，感染管理科人员及时将医院感染管理相关信息传达到全院医护人员及保洁人员，提高医护人员的防控院感的自觉性；开发领导，及时请示报告，争取医院人、财、物及各级领导的支持。
3 各级机构紧密配合，共同阻击多重耐药菌感染
3.1 临床科室发现病原菌培养结果为多重耐药菌感染时，立即上报感染管理科，严格按照多重耐药菌防控指南进行操作，杜绝多重耐药菌感染病例暴发。每月对本科室病原菌送检情况和抗菌药物使用情况床进行分析总结。
3.2 检验科每季度向全院公布细菌耐药性监测分析以及重点科室前三位的医院感染病原体信息，使临床科室医务人员及时了解多重耐药菌监测和抗菌药物耐药率的情况，为临床科室合理选用抗菌药物提供依据，以主动采取控制措施，减少多重耐药菌的感染发生率。
3.3 感染管理科通过医院内网每日查询微生物实验室检验结果，动态了解本院多重耐药菌感染情况，及时对临床科室防控措施进行督导，防止多重耐药菌感染在院内传播。每季度将多重耐药菌统计分析情况进行公布。院感科每半年将监测资料汇总分析，并以《院感通讯》的形式反馈到各临床科室，并传发到院内网供医务人员实时掌握院感信息，指导临床工作。
3.4 感染管理委员会作为医院感染管理的决策机构，在多重耐药菌感染管理中，负责制定多重耐药菌感染管理的相关制度，并指定抗菌药物使用管理专家组，负责全院抗菌药物使用的技术咨询和指导。根据每季度药敏结果，对耐药率大于75%的抗菌药物给与停用通知。不合理使用广谱抗生素，特别是第三代头孢菌素的应用，在抑制革兰阴性杆菌生长的同时，使革兰阳性球菌过度生长，也是促使该菌感染发生率逐年上升的原因之一[4]。
3.5 加强抗菌药物的管理。医院感染是全社会关注的问题，革兰阴性杆菌在院内感染占重要地位，其对抗生素的耐药性大幅度上升，一方面与细菌针对抗生素压力自我突变有关，另一方面也与临床医生使用抗生素的习惯不无关系[5]。医教部、院感科、药剂科多部门联合参与抗菌药物管理工作，邀请专家授课，全员参与；依据卫生部相关法规及时更新修订抗菌药物规章制度，加强临床药师的培养，深入到临床，加强抗菌药物分级管理，三级审核，加强Ⅰ类清洁手术预防用药管理，加强抗菌药物使用检查，并把检查结果纳入医院绩效考核体系中。
4 总结
我院作为德阳市唯一一所三级甲等医疗机构，肩负着德阳地区四百余万人的医疗保健工作。多重耐药菌（MDROs）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，预防和控制多重耐药菌感染，是提高医疗质量、保障患者安全的重要举措，已成为医疗领域日趋关注的焦点。医院感染管理工作是衡量医院诊疗水平的指标之一，关系到医院的生存和发展。强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的措施，保障患者的医疗生命安全。
参考文献
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1结果与分析
1.1高职学生应具备的职业素质职业素质是根据企业需求的角度提出来的，是员工能够胜任企业岗位的基本素质要求。现代高等职业教育强调“产学研”一体化，学校和企业之间要无缝衔接，而高职学生的职业素质水平就是无缝连接的接口。联合国教科文组织在汉城召开世界技术职业教育大会，大会主题工作文件指出：“高职学生职业素质的构成主要有职业道德、职业意识、职业知识、职业技能、职业心理、职业精神等”。
1.2拓展训练拓展训练是培训师通过精心设计的培训载体（项目），对受训者进行体验式的一种培训。这个培训的过程可以说是相当复杂，过程中受训者会遇到设定的种种困难和挫折，会感觉到生理和心理上的各种不适，因此会暴露出隐藏在受训者身上的一些问题（如胆小恐惧、团队协作意识差、缺乏责任心等等），然后受训者会在培训师或者教练的引导、控制以及队友的帮助和鼓励下顺利完成挑战，克服困难和挫折。最后培训师通过对活动的评价和总结让受训者有深刻的体会和难忘的经历。1.2.1拓展训练课程对职业素质养成的作用拓展训练有利于培养学生良好的心理素质、团结协作的精神、意识和社会实践能力，能够充分挖掘学生的潜能，培养其创造力；可培养大学生坚忍不拔、克服恐惧、勇于战胜困难的意志品质，以及良好的沟通和社交能力；有助于培养学生创造性思维、实践操作能力和果断、自信、敢为的优良品质；此外还能提高学生就业生存认识能力，以及感恩心理，从而减少对社会不满情绪等。而这些品质和能力基本上属于职业道德、职业心理、职业意识、职业精神、职业知识和职业技能等方面的范畴。1.2.2拓展训练课程在高校开设情况我国从1995年引进拓展训练以来，随着受训人数越来越多，各大城市素拓培训机构应运而生，拓展训练受训人群也从军队、企业、单位开始逐渐走入到学校当中。而高校开展拓展训练，最早进入课堂的是北京大学。2002年，北京大学开设了供本科生选修的以“体育综合素质训练”为名的拓展训练课程。目前开设的学校越来越多，但是仍然处于起步探索阶段。以浙江省为例，目前开设拓展训练课程的本科学校有浙江大学、浙江工业大学、浙江工商大学、浙江农林大学、中国计量学院和浙江科技学院6所，高职学校有浙江经济职业技术学院、浙江金融职业技术学院、浙江医药高等专科学校、浙江商业职业技术学院和浙江育英职业技术学院5所，一共11所，占据浙江省高校总数的1/5左右。
1.3高职院校拓展课程的设置2.3.1拓展训练课程项目的选定拓展课程项目的选择方面主要根据场地器材条件和培训师实际情况而定。设定过程中应当要以团队合作项目为主,个人挑战项目为辅。可以在高校开展的团队合作项目有很多，包括:“破冰”、“求生墙”、“盲人方阵”、“生死电网”、“七巧板”、“雷区取水”、“突破雷阵”、“无轨电车”、“风火轮”、“极速60秒”、“挑战五分钟”、“卓越圈”、“交通堵塞”、“过河”、“激情传递”等等；个人挑战项目包括:“信任背摔”、“攀岩”“、空中抓杠”等高空项目。以上团队协作项目中大多对场地器材要求不高，操作也比较方便，可实施性强。2.3.2拓展训练课程的教学实践以浙江育英职业技术学院拓展训练课程设置为例，上课年级为大一新生，上课周期为一学期9次课，每次课2课时，共18课时。课程内容、项目介绍以及教学目标见表2。2.3.3学生对拓展训练课程的体验和认知通过对浙江育英职业技术学院14个上完拓展模块的行政班级进行问卷调查，一共602名学生，其中男生260人，女生342人，对团队协作、沟通、责任感、创造力、心理素质、意志品质、实践操作、集体感、感恩、积极进取十个维度的能力素质进行授课后的提升认可度的统计分析。每个维度最高得分为5分，最低为1分。发放问卷602份，回收问卷589份，回收率97.8%，其中有效问卷517份，有效率87.8%。数据处理采用SPSS19.0软件进行统计。浙江育英职业技术学院的14个班级学生在上完9次课的拓展模块课程后，对自身团队协作等十个能力素质方面提升的认可度最高值为集体感4.9，最低值为创造力3.9，平均值为4.46，均大于3，说明认可度高。
1.4拓展训练师资培训2.4.1拓展训练师资培训重点拓展训练师资培训的重点有三个环节：项目操作—过程控制—结果评价。在以往的培训中，受训者往往只重视项目是怎么操作的，因为他们认为应付上课这就足够了，至于过程的控制只要讲好规则就可以，而结果的评价大多都不会。其实拓展训练的这三个环节是环环相扣的，如果项目操作过程中，培训师不能控制住全场，对团队或者个人的一些情绪波动，甚至是一些突发的意外情况做出及时的调整，可能整个项目将无法顺利完成。而结果评价能够让学生更加明白和懂得这个项目的意义所在，引导学生们进一步的思考和总结，将所感受到的，所学体会到的真正领悟进去。2.4.2拓展训练师资培训途径拓展训练师资的培训应该采用集体培训和个人培训相结合，请进来和走出去相结合以及内部互相学习提升的模式。现在拓展培训师的培训有很多，机构也有很多，学校可以根据需要选择地方和项目进行培训，同时也可以将外面的资深培训师请进学校进行培训，这样更具有针对性。
2结论与建议
通过拓展训练课程进行教学实践后的调查得出，拓展训练能够有效促进高职学生职业素质的养成。同时在拓展课程的项目选定上提供了一些参考，建议开设课程要尽可能考虑器材的简便性；同时应该设有两副以上的背摔台和求生墙，并可以分开建设，能够解决上课时的互相影响因素；最后，提出培训应该注重的三个环节：项目操作—过程控制—结果评价以及培训途径：采用集体培训和个人培训相结合，请进来和走出去相结合以及内部互相学习提升的模式。
作者：刘立军单位：浙江育英职业技术学院
【关键词】 疗养院;感染控制;管理
疗养院感染关系到医疗护理质量、医疗纠纷,已越来越受到各医疗单位的重视。目前,由于新病原体的出现、多抗性耐药菌株的不断增多、侵入性诊疗技术的应用以及免疫抑制剂的应用等因素,疗养院感染的发病趋势有增无减,致使疗养院感染问题日益严重和复杂,逐渐对病人安全构成了较大的威胁,也造成了医疗资源的巨额浪费。作为主要承担疗养任务的疗养院,必须加强感染管理,以提高医疗质量,保障医疗安全。疗养院的感染控制工作由于自身的业务特点,普遍存在着感染控制工作重视程度不够、感控管理体系不健全、职责末端落实不到位等问题,必须有重点地进行管理和预防,现总结如下。
1建立完善的感染管理与监控体系
医院感染是一门多学科交叉渗透的学科,长期的实践证明,建立和完善医院监控与管理体系,切实抓好医院感染监控与管理工作,有利于各方面相互协调、相互支持与合作,可以从根本上降低医院感染的发生率,预防医院感染的爆发、散发流行[1]。
1.1成立感染控制领导小组由院长亲自担任组长,医务部和护理部主任任副组长,组员包括各重点科室的主任、护士长。院内感染管理工作涉及面广,需要在疗养院感染管理控制领导小组的指导下,各方面、各科室之间相互协调,使院内感染监控与管理的各项政策、措施得到顺利实施和运行。
1.2制订各重点部门感染管理制度明确各级人员感控职责以及传染病例上报制度、医疗废物管理制度、一次性使用无菌医疗用品的使用等感染控制规章制度,完善突发公共卫生事件应急预案,使院内感染管理有章可循、按章处理、责任到人。
2做好感染控制工作的管理与监督
感染控制领导小组应该充分发挥其对院内感染的监测、控制、监督和咨询、培训等职能作用。感控管理人员应对国家公布的医疗感染标准充分掌握,及时了解和更新防控院内感染的最新知识与要求,提高院内感染的控制和管理能力。感控管理小组定期深入科室监测各项感控制度落实情况,对清洁、消毒灭菌、无菌技术、医疗废物管理、合理用药等进行检查监督,对感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。
2.1合理使用抗生素我国的细菌耐药问题愈演愈烈,主要源于抗生素的不合理使用。抗生素的不合理使用会造成有限的医疗资源浪费,也是造成患者内源性感染的关键因素,并可能带来药物不良反应。应对抗生素的使用进行控制,使用时严格掌握适应证,避免随意使用产生耐药菌株,诱发菌群失调或二重感染。
2.2建立《感染控制工作登记本》每日记录感控工作执行情况,包括对物品和台面的清洁与消毒、房间紫外线的空气消毒、医疗废物的收集转运等;定期进行环境卫生学监测,包括空气培养、工作人员手的细菌培养等,使感染控制工作经常化、规范化。
2.3定期监测各项感控指标通过抽查,找出护理工作引起院内感染存在的问题及薄弱环节,以便制定相应的对策。如消毒液染菌量、无菌物品染菌量,抽查消毒液浓度、紫外线照射强度等,对消毒供应室和口腔科的消毒灭菌器进行生物监测,并建立完善的记录。
3增加经费投入,进行必要的设施改造与设备添置
消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医院、疗养院正常医疗、护理活动的基础。因此要充分认识感染控制工作的重要性,将院内感染控制工作放到重要位置上,加大对重点部门的投入,为各项感控工作的开展创造良好的环境。对供应室、治疗室、食堂等重要部门进行必要的改造,使清洁区、污染区的分区及人、物流向更加合理、更加符合操作流程和卫生标准;完善必要的设施设备,如购买纯化水处理器、超声清洗机,设立非手触式洗手设备以及配备完善的个人防护用品等。
4加强感染控制工作相关知识的培训
疗养院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切的关系,感控管理人员及其他医务人员应加强对院内感染的认识,不断提高自身专业水平。定期组织院内感染相关知识的培训和考核,提高全体医务人员防范院内感染的责任意识和工作能力。
4.1重点加强对护士的培训医院感染管理中,很大部分与护理工作有关,而且护理工作与医院感染有一定的因果关系[2]。规范操作行为、严格执行消毒隔离及无菌操作技术,是预防感染、保证职业安全的重要环节,应提高护士执行各项感染控制制度的自觉性,做好房间和物品的清洁和消毒,重视手卫生,正确处理医疗废物及一次性医疗用品等日常工作,切断感染的传播途径,最大限度地避免因护理工作失误而引起的院内感染。
4.2做好基层科室的感控知识培训对重点科室如临床科、检验科、口腔科、消毒供应室等医护工作者的培训要常抓不懈,增强疗养院感染控制观念。临床科医生应掌握疗养院感染爆发的流行病学调查方法,抗菌药物的新进展,了解微生物耐药性的变迁等,及时发现院内感染隐患,出现院内感染时及时报告感染管理部门;口腔科医生应加强无菌观念,避免因个人防护不到位等导致交叉感染几率增加;消毒供应室应掌握各类诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,遵守操作规程,做好职业安全防护。
4.3开展有针对性的感控知识宣传和培训根据季节和疾病流行状况,对全体人员做好感控工作的宣传和自我防护的教育,如艾滋病、手足口病等,推行六步洗手法等基本的防护手段,积极开展预防。将常用的感控制度、知识放在疗养院信息系统的网站上,方便工作人员随时查阅。
疗养院积极开展预防和控制院内感染是提高疗养质量、保障疗养安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。院内感染的预防和控制工作相对复杂、繁琐,涉及到每一个具体的诊疗和护理环节,要做好这项工作,加强疗养院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好院内感染的监控工作是重要手段;合理使用抗生素,提高护理工作质量,严格环境和物品的消毒则是关键。要坚持预防为主,通过不断努力,不断完善,持之以恒,才能使疗养院感染管理工作走上制度化、规范化的良性轨道。
参考文献:
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关键词:公共卫生医师;医院感染;规范化培训
在肺炎疫情防控中，我国医学教育培养的医务工作者发挥了重要作用，但同时也暴露出临床医学与公共卫生分离的危机［1］。这就是，长期以来我国临床医学与公共卫生各自独立发展，缺乏有效的联系与协作;既往公共卫生专业学生侧重在疾病预防控制机构进行实习，而缺少在医院进行相关内容的实践及培训，不同程度地导致了与临床之间的脱节［2－3］。改变这一现状还需一个较长的时期，为此，浙江大学医学院附属第一医院结合感染病学及医院感染管理的学科专业背景，就公共卫生医师在规范化培训(以下简称“规培”)中加强医院感染管理的教育教学等，进行了理论(培训方案)和实践探索。
1加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的重要意义
现代医学的目的既包括医治患病个体，又包括预防疾病和损伤、促进和维护健康，因此将临床医学与公共卫生进行整合，培养具有整体医学观念、能提供防治一体化服务的高素质人才，成为医学教育发展的必然趋势。尤其是此次肺炎疫情的防控中更是体现了“防治结合”“医防融合”的重要性［4－6］。针对肺炎疫情，王辰院士曾指出“我们在公共卫生体系建设上的一个最重大的问题，就是必须把临床和预防高度结合起来，这才是人间正道。世界上的经验、社会发展的经验都证实，概莫能外。重视什么就把什么独立出来的管理体系，容易变成一种画地为牢的局面，其结果就是独木难支”。然而，长期以来临床医学与公共卫生培养体系的平行状态，导致知识结构及观念差异，公共卫生医师对医院感染管理实际情况的了解不足和对于传染病/感染性疾病知识掌握的短板，使其在重大疫情出现时不能与临床医学真正交叉、融合协作。对此，一方面要以新定位推进医学教育改革创新发展，加快高水平公共卫生人才培养体系建设;另一方面，要健全和加强公共卫生医师规范化培训，加快培养一批防治复合型公共卫生人才。面对现实，在公共卫生医师规范化培训体系中充实医院感染管理等相关内容，并切实强化相应的教学培训，提升公共卫生医师对医院感染管理等实际工作的了解，增强公共卫生医师对传染病/感染性疾病知识的掌握，对于促进公共卫生医师在今后工作中与临床医学的合作交流，协同制定更符合医院实际的防控方案，完善公共卫生医师规范化培训体系等，都具有重要的现实意义。因此，加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训迫在眉睫。
2公共卫生医师医院感染管理规范化培训方案的建立
我院作为“加强疾病控制机构公共卫生医师规范化培训、提升公共卫生服务能力和水平”的省内3个临床培训基地(试点单位)之一，是肺炎疫情期间唯一一个招生并开展相应培训的单位。我们以解决问题、服务需求为导向，围绕公共卫生医师在医院感染管理方面的岗位胜任力，研究构建了公共卫生医师医院感染管理规范化培训(以下简称公卫医师院感规培)方案。公卫医师院感规培方案的主要内容如下:
2.1培训内容与要求
结合医院感染管理科的工作实际和公共卫生医师岗位需求，确定以下培训内容及要求。
2.1.1医院感染管理相关规范、技术及方法
培训后要求掌握的内容包括:(1)医院感染的定义;(2)医院感染病例识别诊断、上报及监测;(3)医院感染暴发流行的概念及预警;(4)手卫生时机及步骤;(5)标准预防的定义和内容;(6)不同传播途径医院感染的预防与控制;(7)感染性疾病的隔离要求;(8)各种隔离措施的技术及方法;(9)常用消毒方法及监测;(10)医院环境微生物监测方法及要求;(11)医疗废物分类及管理;(12)耐药菌监测及隔离;(13)血管内导管相关血流感染的预防措施;(14)导尿管相关感染的预防措施;(15)呼吸机相关肺炎的预防措施;(16)手术部位感染的预防与控制;(17)侵入性诊疗相关感染的预防与控制;(18)重点人群、重点部门的医院感染预防;(19)职业防护及处置。
2.1.2医院感染管理相关的基本操作
包括:(1)掌握正确戴脱防护口罩的基本操作;(2)掌握正确穿脱隔离衣/防护服的基本操作;(3)掌握正确的手卫生操作;(4)熟悉物表微生物监测的基本操作;(5)熟悉空气微生物检测的基本操作。
2.2培训形式
结合工作实际以及培训要求，开展多元化的培训。主要有:(1)现场查房培训。结合医院感染管理科对医院的日常巡查督导工作，让公共卫生医师一起参与其中，尤其是针对重点科室包括手术室、重症监护室、消毒供应中心、内镜室等的巡查，将手卫生、医疗废物处置、耐药菌隔离措施落实、导管相关感染措施落实等内容与临床实践结合起来，从而让学员有切实的体会和深入的了解;(2)理论培训。根据培训方案确定的培训内容，安排带教老师，进行以PPT为主要形式的课堂教学，课后带教老师与学员互动，进行提问并答疑，确保知识的掌握;(3)技能带教。以带教老师亲自示范以及视频培训相结合的方式进行。对于某些重要或有难度的操作，采用事先录制的视频进行培训，学员可以反复观看、提出问题，带教老师进行逐一讲解，确保掌握要点。对于防护用品方面，进行一对一防护用品穿脱示教讲解;(4)感控病例讨论。选择典型与不典型的院感案例，制作PPT，针对感染病例的诊断、病原学、感染危险因素、感控措施落实等方面进行深入分析讨论。
2.3培训时长与考核
2.3.1培训时长
系统完成上述公卫医师院感规培，一般需要2周。在整个培训过程中，根据两大类24项教学内容的特点，结合医院感染管理科实际工作，采取类间和项目间交叉结合，现场查房、理论教学、技能训练和感控病例讨论相穿插的形式完成整个培训。按学时计算，现场查房培训约24学时、理论教学约17学时、技能带教约8学时、感控病例讨论约6学时，共计约55学时。
2.3.2培训考核
公卫医师院感规培的结业考核，主要分为平时表现(过程性评价)和医院感染控制相关专业知识及技能考核(终结性评价)两部分。具体考核内容、方法和标准如下:(1)平时表现考核。自编平时表现评价表，评价表包括职业素养、出勤情况和院感工作量3大方面。对院感工作量的评价，通过“医院感染病例识别审核数量是否达到要求;手卫生依从性调查数量是否达到要求;多重耐药菌定植/感染患者隔离落实率调查数量是否达到要求;是否积极主动辅助院感科完成临床科室日常巡查;是否按要求参加院级或科级感控相关培训;是否按要求参加感控病例讨论;是否按要求辅助院感科参加消毒供应中心、内镜中心等督查;是否按要求辅助院感科参加手术室等有创操作科室的督查”进行细化评定。考核由带教老师和医院感染管理科进行，满分为100分，60分以下需重新参加医院感染相关培训。(2)专业知识及技能考核。内容包括:医院感染病例的识别诊断;手卫生时机及操作;医用防护用品的穿脱;锐器伤的应急处理;医疗废物分类及管理;多重耐药菌的识别判断;多重耐药菌定植/感染患者隔离;感染性疾病的隔离;保护性隔离患者的识别及处理;含氯消毒剂的配置及监测;血液或体液溢出的处置;床单元的终末消毒处理;呼吸机相关肺炎的预防措施;中央导管相关感染的预防措施;导尿管相关感染的预防措施;手术部位感染的防控;环境微生物监测方法。考核采取面上专业理论知识考试和重要操作项目现场操作考核的形式。其中，专业技能操作考核结果按“优秀、良好、合格、不合格”进行等级评定，不合格者需重新补考，直至合格才能参加专业理论知识考试;专业理论知识考试满分为100分，60分以下需重新参加医院感染相关培训。(3)结业标准。平时表现考核60分及以上、专业技能操作考核等级为合格及以上、专业理论知识考试60分及以上，予以核准通过公卫医师院感规培。
3公卫医师院感规培方案的实施效果
按照上述公卫医师院感规培方案，2020年3月至11月，我院分13批次开展了公卫医师院感规培。来自省内县(市、区)疾病预防控制中心、医院和乡镇卫生院，工作年限不超过2年的33名公共卫生医师，参加了培训并核准通过公卫医师院感规培。
3.1考核结果
平时表现考核成绩呈负偏态，X=86.21，S=5.59，M(Q)=90(10)，最高分95，最低分70;专业技能操作考核成绩以良好为中心呈对称分布，合格5人(15.2%)、良好21人(63.6%)、优秀7人(21.2%)，其中有3名学员在穿脱二级防护用品的操作考核中未能一次通过，经重新培训补考后通过;专业理论知识考试成绩呈正态分布(P=0.200)，X=94.09，S=4.20，M(Q)=95(8)，最高分100，最低分85。以上结果表明，公卫医师院感规培方案的实施，总体上达到了预期目标。
3.2各项考核成绩的相关性分析
Spearman等级相关结果为:平时表现考核成绩与专业理论知识考试成绩r=0.743(P＜0.001)，平时表现考核成绩与专业技能操作考核成绩r=0.627(P＜0.001)，专业理论知识考试成绩与专业技能操作考核成绩r=0.683(P＜0.001)。以上结果表明，3项考核成绩间具有较高的一致性，从另一个角度印证了公卫医师院感规培方案的考核具有较高的效度和信度。
3.3学员问卷调查结果
设计针对培训内容及形式方面的调查问卷，对每一位完成公卫医师院感规培的学员进行问卷调查。问卷内容主要包括:(1)学员基本信息。年龄、性别、工作单位、工作年限等;(2)有无需要增加的培训内容;(3)培训时间是否需要增加或减少;(4)对医院感染管理工作的建议;(5)公共卫生医师在医院感染管理方面如何具体发挥作用等开放性的问题。调查结果显示，所有学员对医院感染管理方面的培训均给予高度肯定，认为培训十分必要且有利于今后工作的开展;绝大多数学员认为目前的规培形式和规培内容能较好地满足规培要求;部分学员建议对培训要点做适当调整，以满足不同地区、不同岗位的需求特点;有学员建议增加多重耐药菌监测及医院环境监测方面的内容。总之，学员对公卫医师院感规培方案及实施是满意的。
4公卫医师院感规培的完善
作为肺炎疫情期间唯一一个招生并开展公卫医师院感规培的试点单位，虽然圆满完成了试点，在实践探索中形成了具有较强操作性的公卫医师院感规培方案，在方案实施中较好地达成了试点目标。但对照《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(〔2020〕34号)的新要求，遵循问题导向和持续改进的理念，我们深感公卫医师院感规培方案还有诸多需要进一步改进和完善之处。主要是:(1)坚持高度的原则性与高度的灵活性相统一，调整规培时长。如，鉴于医院感染管理内容丰富且专业性强，2周的培训时间相对较短。本轮培训考核中，个别学员对部分复杂医院感染病例的识别诊断力和对手术室、内镜中心等医院重点科室感控细节的掌握度还有待进一步提升。我们计划在下一轮的培训中，根据学员基础，将培训时间设置成2～3周不等;(2)坚持为掌握而培训、为提升岗位胜任力而培训的原则，探索平台+模块的培训，从深度上进一步优化培训方案。我们计划在下一轮的培训中，从参训的公共卫生医师大多数已定岗，且其岗位分布存在一定的差异的实际出发，结合学员不同岗位特点，制定模块化的规培计划，使培训更具个性化;(3)从广度上进一步完善培训内容体系。如本轮培训考核中，标准预防及职业暴露应急处置成为大多数学员的主要扣分点，这就提示我们，今后应强化这方面内容的培训。我们计划在下一轮培训前，深入一线、回访学员，调查研究、健全内容，进一步提升培训方案的适用面。总之，作为疫情防控“哨点”的县(市、区)疾病预防控制中心、医院和乡镇卫生院，其在岗公卫医师的应急处置能力，是传染源早发现和有效管控的关键，如何提升他们的医院感染管理能力是时代之问。我院的公卫医师院感规培方案与实践，仅是对这一时代之问的初浅答卷。虽然这一初浅答卷仍有诸多有待完善之处，但我院将通过坚持不懈的探索，在基层公卫医师院感规培上，为重要窗口提供更优样本，交出公卫医师院感规培方案的高分答卷。
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［5］刘文生.医防融合的"人间正道"［J］.中国医院院长，2020，(06):52－57.
［6］张馨月.肺炎疫情背景下中国公共卫生教育政策探讨［J］.西北医学教育，2020，28(2):181－184，191.
［7］邢玉斌，季之欣，陈世平，等.医院感染管理工作体会［J］.中华医院感染学杂志，2001，(03):61－62.
医院入职培训感想范文(一)
作为妇幼院的一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水平的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实习历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水平，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护士手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学习和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导
医院入职培训感想范文(二)
作为在河源市中医院工作十几年的职工，我有幸能参加我院组织的赴和平温泉封闭管理培训班，首先相当感谢院领导的支持和管理创新，尤其新院搬迁后，全院同心协力，一股浓厚的创业锐气，大家决心用行动改变自己、证明自我。
这次培训意义有如下几点：
第一，能组团去三天封闭式学习，其意义已大于培训内容的实际意义，这本身就是管理创新之举。第二，培训老师讲授的内容通俗易懂，很贴合工作，观念性强、很有实用。第三，加强了全院干部的交流，为开展工作提供方便。第四，是对搬新院以来的一次快乐休闲放松之旅，为提高工作效益提供了活力和能量，相信一定达到事半功倍之效，也祝愿这样良好开端，以后年年有。
这次参加培训班我个人的几点认识是：
第一，管人首先要管理好自己，人格上加强修养，业务上要不断进取，只有自己尽量完美才能得到别人的认同，而认同与被认同的基础都在于自己的人格风范。第二，理事的原则是公平，把理事作为工作的重心，作为一名中层，其实许多工作都很简单、机械性，要想做出成绩、创新思维，明确院领导的指导及指示和科室医生、护士真实想法，在上下间找到平衡、理事清晰，工作就有了意义。第三，权与威的相结合及转化意义，正确地使用或认识权，作为中医院最小级别的“官”，不敢讲有多大的权，但是作为一名医生，其实得到患者的就医权就是我的追求，工作的严谨就能产生威望。
通过这次学习班，对当前提几点建议，已为自己今后工作提供方向指导：
第一、为中青年管理人提供更多的培训学习机会。第二、认真理顺院科二级管理，为中医院的中层创造更多平台，认识到中层需要什么，合理的要求需要院领导支持。第三、中层岗位要竞争上岗，不能仅此经济效益作为考核，提高工作的积极性。
最后，祝我们医院明天会更好。
医院入职培训感想范文(三)
10月17日至10月19日，我有幸参加了题为“增强管理意识，提升执行能力”中层干部管理培训班。通过两天的学习，使我受益匪浅，收获甚多。课程内容很结合实际，授课方式生动有趣，师生互动较多，学习氛围浓厚。使各位学员增长了知识，开阔了思想，达到了目的。对提高自己的管理水平有很好的启发作用。本人就本次学习作出几点感悟如下：
一、管理是管人、理事。首先要管好自己，树立威信。作为一名科室负责人，在日常工作生活中，一定要明确自己的职责。对一些医院制定的规章制度、诊疗规范，首先自己一定要以身作则，严于律己，做到正心、正行、正言。对违反纪律的同事，要严正批评，但要注意方式方法，不能有私心。做到以德服人，以理服人，不能做老好人。简单的事要一直做好是件很难的事。这就要求自己从小事做起，做到持之以恒，同时“己所不欲，勿施于人”谨记：身先足以率人，律己足以服人，轻财足以聚人，量宽足以容人。
二、工作要有计划，观念很重要。我们骨二区是一个刚分出的科室，大家对未来的发展感到很渺茫，总觉得病种少，病源不多，科室奖金少。作为一个科室负责人，就要有做战略的高度，制订科室未来发展的蓝图，找到新的增长点和发展方向。比如近期可投入成本较小、风险系数较低、收益较大的项目，有经皮椎体成形术、经皮颈、腰椎间盘汽化减压术。前者对老年性骨质疏松压缩骨折的病人，有立竿见影的效果。且能带来巨大的经济效益。结合我院目前的硬件设施，有一流的CT，较好的MRI，清晰的C型臂图像。只要经过人员简单的培训，就能开展起来。后者治疗方法简单，也能带来良好的经济效益。从长远发展来说，要有计划，有准备地引进一些新技术、新项目，才能把科室做大、做强，打造出一流的骨科团队。同时要深刻领会院方制定的成本核算经济方案，节省科室不必要的开支和浪费，尽量提高职工的福利和奖金待遇。
三、要善于沟通。是的，作为一名医务工作者和中层管理干部，一定要掌握沟通的技巧。首先，要善于与患者沟通。目前的医疗环境恶劣，恶性事件时时发生，医生的人身安全得不到保障，患者又得不到很好的服务，利益受到损害。作为个人，我认为要换位思考，多站在患者的角度考虑，多聆听患者的诉求，多询问患者的病情，多做有效沟通，减少各种医疗纠纷的发生。其次，要多与同事沟通，多听听他们的想法。对一些好的建议和合理要求虚心接受，增强大家的集体荣誉感，争取创造一个团结协作、战斗力强、共同进步的团队。当然，更要善于与领导沟通。对领导的工作部署要贯彻执行，把领导的指示及时传达，很好地配合工作。同时在执行中发现问题要及时反馈。
四、要善于总结。人的一生都是总结的过程。是的，人不怕犯错，就怕不认错。“温故而知新”，人总是在不断学习的过程。在日常工作中，我们要善于总结经验，将好的经验要及时推广运用，减少差错和失误。对于失败和教训要及时总结，以免重蹈覆辙。这就要求我们要很好利用每天的晨会和查房制度，充分利用有限时间，发挥高年资医生的传、帮、带作用。我们医疗行业是一种高风险的行业，面对的对象不允许我们犯错，但作为人就不可能不犯错，所以只能减少和避免犯错。对个人而言，要善于总结技术经验;对科室而言，要善于总结制定规章制度和诊疗常规。做到防范于未然。
由于时间有限，本次学习班课程短，学到的知识还远远不够，这就要求自己在今后的工作中，要不断学习，多参加一些培训，多看一些管理方面的书，多去感悟，多去聆听，多去沟通，多去总结，使自己每天进步一点点，做一名优秀的管理者，把科室的各项工作做到最好。
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关键词：护理人员；管理；医院感染管理质量；提高
医院感染控制工作主要包括了消毒、灭菌、无菌技术、抗菌素合理应用等诸多方面，大部分感染控制工作与护理工作息息相关。医院感染管理与护理管理密不可分，是不可缺少的一部分[1]。护理人员良好的意识观念、行为习惯对医院感染管理工作起促进作用。加强与医院感染管理科的沟通建立建全与医院感染相关的护理制度，通过教育培训、督导检查，定期例会等加强对护理人员行为的干预，提高护理人员参与医院感染管理的主动意识，使医院感染管理质量得以提高。
1建立建全组织机构，管理制度并落实
1.1组织建立 要适应医院内感染管理发展的需求，有效地控制医院内感染发生率，首先是建立完善的医院内感染管理组织[2]。建立以科主任、护士长为组长，感控护士、医师共同参与的临床感控小组，尤其要抓好护士长管理。科室医院感染管理质量能否持续发展、提高，护理管理工作不可忽视。
1.2建立完善制度并落实 建立与医院感染管理科良好的合作关系，使护理工作与医院感染管理工作形成良好的互动。对卫生部颁布的与护理工作有关的新的医院感染管理规范、标准、制度，要及时与医院感染管理科共享。我院护理部与院感科按照卫生部颁布的医院感染管理的各项规范、标准、制度，结合本院护理工作的实际情况，共同商定护理质量管理--制定了《医院感染管理质量考核标准》。同时我们通过邀请医院感染管理科老师每月参与护士长例会，提出与医院感染管理相关的护理要求，护理部再主动协调参与并在护士长例会上进行布置落实取得了较好的效果。
1.3推动重点科室感控管理 品管圈（QCC）是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善最佳的管理活动[3]。推动重点科室品管圈管理，对于重点科室急需关注的医院感染控制问题，护理部在品管圈初期，通过指定项目，由科室建立品管小组，设定目标、制定标准流程，提高了护理人员解决感控问题的积极性及能力。如2013年院感科告之我部，发现在ICU的目标监测中病员下滑情况严重。护理部通过与ICU护士长、感控护士、护理组长沟通，召开分析会议。最终由护理部提出QCC项目，成立了防下滑的品管小组，制作了标识，建立了工作标准等使ICU病员下滑的问题得到了明显的改善。
2适时培训与考核
虽然护理人员在医院感染控制工作中占大部份的主导作用，但由于目前医院感染控制在我国的医科院校中没有开辟专门课程及专业，使护理人员的医院感染控制知识还存在欠缺，因此要提高医院感染管理质量，必然要加强继续教育。
2.1新聘人员、实习生岗前培训 在日常管理过程中，大多数的感控问题主要来源于低年资护理人员、实习生如无菌操作不规范、消毒隔离制度落实不到位。因此抓好新聘护理人员、实习生、进修生的培训工作，是院感质量控制工作中的重要前提。
2.2在职人员培训 对于下科后的护理人员，①根据护理工作的需要制定与其相关的学习计划，改变全院大课培训的方式，深入临床科室开展培训工作，培训人员的参与率达到90%以上。②针对新聘护理人员、实习生对感控知识掌握不牢固的特点，加强了日常工作中护理人员感控知识掌握的反馈机制。进行2～3次/月知识点的抽查，对存在的问题及时反馈本人和科室护士长，并在一定时间内进行知识点抽考的复查。通过反复的强化，提高了护理人员对感控知识要点的掌握利于感控工作的落实。
2.3感控专职护士的培养 分步骤制定临床科室感控专职护士的培训计划。提供护士长、感控护士参与省、市感控中心的专业培训，让其开阔眼界，重新认识医院感染工作。
3重视监督机制
3.1护理部、院感科建立合作监督机制 实施全员、全程、全面的监督管理机制。护理质量管理委员会吸纳医院感染管理专职人员参与，由感控专职人员担任的护理医院感染管理质量控制小组组长，护理部挑选手术室、供应室等重点科室护士长和科室骨干护理人员参与管理。小组每月定期开展质量检查活动，对检查中存在的问题形成书面报告，在护士长例会上进行总结分析，提出要求。
3.2建立日常监督机制 日常工作反映科室在医院感染管理控制上的真实状态，护理医院感染管理小组要经常深入临床科室发现问题、改善问题。护理部将每月感控工作要求及安排以书面形式下发临床科室。小组成员按计划每月对各科室感控工作进行抽查，对3个月内重复出现的问题进行标识并提出意见和建议，要求科室分析发生原因制定整改措施。
3.3充分发挥感控护士作用 与医院感染管理科共同制定感控护士医院感染质量检查轮转表，由护理医院感染管理小组按轮转安排带领科室感控护士对全院各科进行日常交叉检查，①提高了护理人员的参与度，实现共同管理；②感控护士可以相互学习借鉴好的管理经验。
医院感染管理关系到护理质量的高低[4]，医院感染管理工作与护理工作相辅相成。综上所述，通过护理部、医院感染科的密切沟通合作，加强护理人员管理，提高了护理人员感染防控意识。
参考文献：
[1]邢玉斌，季之欣，陈世平，等.医院感染管理工作的体会[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）：214-215.
[2]陈立新，李淑清，魏巍，等.加强医院内感染管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（3）：268.
【关键词】计算机辅助；普通话；应试技巧；师范类
一、我院计算机辅助普通话水平测试背景分析
南昌教育学院作为一所公办的师范类高职院校，主要以培养幼儿园和小学教师为要任务。其中语文教育专业的学生必须达到二级甲等的普通话等级标准，其他专业如学前教育、英语教育、初等教育至少要达到二级乙等的普通话等级标准，否则无法申请教师资格证。每年七月份毕业之前，总有一些毕业生因为没有达到普通话等级标准无法申请教师资格证。 我院从2010年开始计算机辅助普通话水平测试，开始实行在机房辅助测试，经过几年来的计算机辅助测试，我们发现了很多问题，考生应当重视测前培训，做好充分的准备，以获得好的成绩。
二、计算机辅助普通话水平测试的考生应试技巧
（一）克服紧张心理，增强自信心。在考前培训中我们培训老师会告诉考生，普通话水平测试每年有两次考试机会，三年就有六次考试机会，所以心态可以尽量放松，万一没有通过以后还有很多考试机会。保持平和的心态，发挥出自己应有的水平就算是考试成功了。
（二）耳麦要正确佩戴，不要用手拿着麦克风说话，麦克风和嘴巴要有一定的距离。在试音过程中注意最右边的音量提示，如果没有跳动或跳动太小说明耳麦有问题，要及时报告老师。如果跳动太大请考生自行降低说话声音。
（三）第一题读单音节字词，100个音节，共10分，限时3.5分钟，横向朗读。第一题主要是考察对普通话声母、韵母、声调发音的准确性，经过我们大量的经验积累，第一题测试时考生每个字要读得干脆利落，不能拖泥带水，字与字之间可以稍微停顿一下，整体速度不要过快也不要过慢，测试时如果发现有读错的可以马上回读一次。第一题题目告知请横向朗读，有少数同学粗心大意没有仔细审题，竖向朗读导致考试失败。还有些同学由于紧张第一题容易漏字甚至漏行，建议可以用手点屏幕一个一个字读过去，避免漏字漏行出现。
（四）第二题读多音节词语，200个音节，共20分，限时2.5分钟，请横向朗读。第二题首先要找出轻声词语，经过我们统计一般第二题会有五个左右的轻声词语，考生必须正确朗读。另外还有三个左右的儿话音，注意有些儿话音有变音。
（五）第三题朗读短文，400音节，共30分，限时4分钟。第三题是一个重点和难点，400个音节，限时4分钟，主要考查朗读中发音是否准确，语调有无偏差，停连是否恰当，朗读是否流畅。江西省唯一指定用书《普通话水平测试与培训教程》中第七章普通话水平测试中的朗读训练，把40篇朗读材料都一一列出，考生在平时上课和训练当中应当熟练掌握这40篇短文，考试题目也是从这40篇短文中随机抽取的。考生应当在平时反复熟读这40篇短文，找出自己容易读错的地方，把握好停连，分析好短文的感情基调。第三题最好的状态是从头到尾没有读错一个字，语速适中，有一定的感彩。根据经验累积我们认为第三题读错了的字不要回读，虽然回读可以挽回扣分，但是会影响整体的朗读感觉。由于是电脑打分，所以感彩可有可无，我们做过测试，有感彩的朗读和没有感彩的朗读得分差不多，没有明显差别。有些同学如果过多注意感彩可能会出现失误，不如多读少读一个字等。当然如果有的同学是已经通过了二级甲等，要考一级乙等的一定要注意感彩，因为电脑打分后还有可能要人工测试，复审两遍。
（六）第四题命题说话，两个题目任选一个，共40分，限时3分钟。第四题命题说话我们觉得是一道比较容易的题目，只要正确把握都能得到不错的成绩，而且这道题目还是人工测试，一般为本校老师打分。第四题题目在《普通话水平测试与培训教程》第八章所有的题目均已列出，在上课和培训中我们都会为考生进行讲解。第四题首先要注意的就是不能缺时，从头到尾都要说话，中间不要停顿，保持正常语速，语速可以稍微慢点，普通话发音尽量准确。测试要使用口语化的语言，尽量做到自然流畅，可以像平时同学们在寝室聊天一样，连贯的说话，不能使用方言，在说话流畅的前提下尽量普通话发音准确。第四题命题说话的题目百分之八十都是非常简单，很容易说满三分钟，当然也有些比较难。
（七）其他一些应试技巧。根据我们的总结，如果要通过二级甲等，前三题必须要有54分以上；要通过二级乙等，前三题必须要有48分以上，前提条件是最后一题正常发挥，没有明显失误。语文教育专业的同学要通过二级甲等，重点要训练平翘舌和前后鼻音，每套试卷平翘舌的音节非常多，平翘舌不过关根本无法通过二级甲等。平翘舌和前后鼻音有缺陷的同学平时应当多向普通话发音标准的同学请教，比如已经通过二级甲等以上，最好是90以上的同学，让他们为发音有缺陷的同学进行纠音，平时可以多听新闻联播这一类的节目，学习主持人的正确发音，从而提高自己的普通话水平。
作者单位：蒋欣欣（1985-），男，江西省南昌市人，民族：汉，职称：讲师，学历：研究生，研究方向：计算机，电子信息。
参考文献：
