时间：2022-12-07 10:40:40
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床医生毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
（一）科研和临床之间的矛盾
自从国家1977年恢复高考之后，我国的教育事业掀开了新的一页，研究生教育也随之蓬勃发展。经过多年的努力，医学研究生教育为国家的医药科研和临床工作输送了大量的既有临床工作能力又有高水平科研素质的临床医生，为我国医学事业的发展培养了许多优秀人才。恢复高考后，最初的临床医学研究生教育主要是科研和临床结合，招生对象也大多针对有过数年临床经验的医生,不招收应届毕业生，目的是对已经有一定临床经验的医生进行科研素养教育，培养出既能从事临床工作，又能从实践中发现问题，或将自己的理论研究用于临床的高素质医务工作者。1998年，为适应社会对高层次临床医师的需要，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，同时出台了《临床医学专业学位试行办法》，改变了过去临床医学研究生培养的单一学位制，完善了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。其目的是逐步完善医学学位制度，加快培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的科研素质和临床医疗水平。2009年，本科全日制专业学位研究生制度实施，专业学位研究生制度得到更快的发展。自从科学型和专业型临床医学研究生培养制度设立和试行以来，为我国医疗卫生事业培养了大量高层次应用型医学人才，但由于各院校、各专业、导师对于两类医学研究生的要求不同，国家也没有统一的培养要求和毕业标准，在培养过程中存在一些问题，影响了我国临床医学研究生的培养质量。临床医学专业学位教育以学术为依托，是学术性的职业教育，主要目标是提高研究生的临床医学实际工作能力，学生在学习少量课程后大部分时间在临床实习转科，同时根据各院校或导师的要求，从事部分科研工作。而科学型学生任务较重，一般都需要承担导师的课题任务，同时也要参加临床实习。前者学习任务轻，学校要求所学的学分少，后者需要付出更多的精力和时间。对于专业型的研究生，多数学校没有严谨的临床技能考核标准、临床工作中忙于应付大量的日常琐碎工作，真正的临床技能培训欠缺，最后导致临床技能提高不大，科研能力更无从谈起。少数导师不重视临床技能培训，要求专业型的研究生必须进入实验室从事科研工作，造成培养目的不明确，专业型和科学型不分，达不到国家设立两种学位的初衷。少数专业型的学生因为毕业论文的要求也相应偏低，对于科研课题被动应付，未能真正提高自己的科研能力，最后的结果是专业学位的培养和住院医差不多，有研究生之名，无研究生之实。对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。
（二）数量和质量的矛盾
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1~2篇论文，甚或必须发表在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以作为毕业的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。
（三）研究生扩招和质量的矛盾
最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。
二、提升临床医学研究生教育质量的对策
（一）加强研究生导师队伍建设
高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。
（二）增加科研投入，完善教育设施
伴随着学校合并、研究生的扩招，研究生教育投入相对不足。一些学校和专业实验设施不全，经费不足。由于医学研究自身的特点，决定了其课题资金投入多，一个试剂盒就可能需要数千元至上万元，而产出少甚至无产出。个别导师申请课题不积极，手中无课题无经费无实验场地，研究生做实验像游击战，到处找实验室，甚至自筹实验经费。其次，国家将医疗服务定位于医疗消费，将医院推向市场，由市场经济推动医疗服务的发展，势必造成医院追求利润最大化，同时节制成本和支出。医院管理部门对于支出多产出少的科研活动，自然会持消极态度。对于科研设备的购买、日常维护常常吝于投入，使院内实验室的科研环境恶化，甚至难于维持正常的实验。
三、结语
［摘要］目的 总结口腔医学研究生培养教育中取得的成绩及存在的不足，探讨全面提高研究生质量的策略。方法 对我校目前口腔医学专业研究生培养过程中存在的问题进行了分析;为克服这些不足，结合口腔医学研究生教育与人才培养的特点和规律，从指导教师和研究生两方面进行分析、研究，提出应对策略。结果 口腔医学专业研究生培养中存在医学基础知识差、缺乏人文知识及创新精神等问题，对此应提高指导教师的认识与水平，加强对研究生的基础教育及通识教育，培养其创新意识和能力，提高指导教师和研究生的人文素养和科学素养等。通过研究生综合素质的提高，期望培养出勇于开拓创新、高质量的口腔医学专门人才。结论 在对口腔医学研究生的培养教育中，提高其整体素质是高等教育中非常重要的一环。
［关键词］ 教育，研究生;素质;对策
［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.
［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies
青岛大学医学院口腔医学专业1997年被国务院学位办批准为硕士学位授权点，至今共招收硕士研究生90余人，毕业研究生51人（其中统招研究生30人，在职研究生21人）。毕业研究生中考取博士10人，去美国、日本等国留学深造5人，与北京大学口腔医学院联合培养博士生1名。在国家级学术会议上宣读或在核心期刊上发表研究生论文20余篇，6人参编《口腔疾病防治与保健》等书，1人毕业论文被评为山东省优秀硕士生论文，2人毕业论文被评为青岛大学优秀硕士生论文，1人被评为山东省优秀硕士毕业生。研究生毕业后90%在大学附属医院或教学医院工作，多数做出了一定成绩，有的已成为科主任、科副主任或科室骨干，总体上来讲研究生培养是良好的，取得了很大成绩。但是，回顾8年来的研究生培养工作，有许多方面需要我们认真思考 与总结，以便改进工作，提高研究生教学质量。
1 研究生培养中存在的问题
1.1 医学基础知识较差 口腔医学是国务院批准的4个一级医学学科之一，有其独特的专业特点与独立性。但是，它毕竟是医学的一个分支，是医学的一部分，研究生医学基本知识必须掌握，可是许多口腔医学专业学生不重视基础医学知识学习，尤其是口腔修复、口腔正畸专业学生。口腔内科研究生中多数不会静脉穿刺，不会量血压，有的甚至不会肌肉注射。近2年我们在口腔医学研究生入学考试中增加了医学基础知识考题，如正常人生命体征、血常规正常值等，有的考生竟然漫无边际乱答，如呼吸每分钟50次，心搏动每分钟100～200次，血压13.3/26.7 kPa，体温50～ 70 ℃ 。由此可见这些考生不具备做医生的基本条件，这对其以后的学习与工作将带来很多麻烦。
1.2 不会诊治所学专业以外常见口腔病 根据临床工作、科研及教学需要，口腔医学专业越分越细，研究生主要学习本专业知识是无可非议的，但掌握口腔基础知识，诊治常见口腔病也非常重要。对此，有些导师也认识不清，只要求自己的学生学习本专业知识，不强调掌握口腔医学基础知识，这样以来，许多研究生不会处理所学专业以外口腔常见病。曾有一位正畸科研究生值夜班时，来了一位肝病肝功能异常致牙龈出血病人，这位值班医生束手无策，用棉球塞满整个口腔，但出血仍未止住，直到上级医生到来才得以正确处置。有些口腔医学专业研究生不认为口腔基础知识多么重要，他们认识不到口腔专科医生是在口腔科医生基础上发展起来的，没有口腔科医生基础，就不可能成为一名合格的口腔专科医生。
1.3 缺乏人文知识 硕士研究生应当是受过多年教育的高层次人才，但是有些研究生知识面很窄，人文知识与社会常识非常缺乏。我们曾用很简单的问题测试过一届研究生，其中有中小学课本上的几首朗朗上口的诗，如李白的“望庐山瀑布”、王之涣的“登鹳雀楼”，国歌歌词，中国四大古典名著作者等，有些研究生仅答对一半或1/3。个别研究生文学修养及写作水平较差，论文中出现词不达义、错字、别字现象很多，论文质量无法保证［1］。
1.4 缺乏创新精神 临床研究生培养计划中，研究生后两年在临床实习及从事课题研究工作，但学业上完全依靠导师，很少动脑筋思考，课题设计简单、无新意，重复他人劳动较多，引用参考文献不看原文原著，致使论文质量低。
2 全面提高研究生质量的设想
研究生教育作为较高层次教育，其质量高低直接体现了一个学校的学科水平，创新意识和能力的教育是研究生教育的重点，探索建立以宽口径学科教育为基础、以提高研究生创新能力为核心的教育模式，真正培养一批具有知识创新与技术创新能力的人才［2］。
2.1 加强研究生指导教师的责任心 必须使导师明白我们培养的首先是一名掌握基本医疗知识的合格医生，其次是一名能诊治常见口腔病的口腔医生，最后才是一名具有硕士学位的口腔专科医生。各专科的导师要主动告诫、安排、引导 学生去学习医学基础和非本专业口腔各科知识。同时，导师应加强对学生提出问题、分析和解决问题及创新意识的培养，拓宽医学教学内涵，改变教学内容偏窄、偏专的倾向，构建起可适应终身教育及社会发展需要的知识结构、能力结构和综合素质的教育模式，打破人才培养单一化格局，实现在导师指导下的课题设计与创新［3］。导师要想做好以上工作，必须首先提高自身素质。通过接受新知识、加强科研、教学等拓宽自己的知识面，掌握本学科最新研究动态，申请高质量的国家级、省级科研课题等，同时加强人文素质与科学素质的修养，才能使自己成为一名合格的导师。
2.2 加强基础教学，淡化专业教学，因材施教 加强基础教学，除包括医学基础、口腔医学基础、专业基础教学外，也包括广泛的文化基础教学;不仅指基础知识教学，而且包括基本技能、基本素质教学。淡化专业教学，就是调整过分专业化的人才培养观念，打破口腔修复、口腔正畸、口腔内科、口腔颌面外科等专业之间壁垒森严的界限，改变专业划分过细、专业面太窄的状况，扩大研究生知识面。在第二学年，安排3个月到其他3个口腔临床科室学习，参加节假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本规律，对于年轻、有培养前途的研究生要着重培养其创新能力，要求阅读原版外文书籍，撰写高水平文献综述，鼓励考博及;对年龄偏大、家庭负担较重的研究生以培养临床技能为主，争取达到主治医生水平。
2.3 通识教育与专业教育相结合 在进行医学专业教育的同时，一定要对研究生进行通识教育。通识教育是基础，专业教育是核心，两者结合，才能培养出具有综合素质高、基础知识扎实且精通专业的高级专门人才。同时，强调知识的融会贯通，要在人文素质和科学素质的贯通和提炼上下工夫。人文素质是指知识的、情感的、意志品质的素质;科学素质包括科学精神、科学态度和科学方法。加强人文素质教育，向他们推荐一些人文教材，如古典、现代及外国文学作品以陶冶情操，提高文学修养与写作能力;加强爱国主义教育，培养集体观念和团队精神，使他们能在知识、能力和素质诸方面得到协调发展［4］。
2.4 医学科学素质与敬业或专业思想教育 我们培养的研究生，大多数要当医生，在读研期间，在学习临床医学技能的同时，要养成良好的医德医风。21世纪的医生，除具备良好的思想道德素质外，还要具备良好的医学科学素质，包括:①要有比较强的实践能力;②要有对人群预防保健的知识和能力;③要有科研能力，尤其是能将基础医学与临床实践相结合，搞出有临床价值的高水平的科研成果;④具有创新、合作与开拓精神;⑤要有能利用各种信息，终身学习的能力。这样，当他毕业后就能成为一位具有丰富想像力、敏锐思维、敢于批判、勇于开拓的好医生。我院口腔医学专业的硕士研究生培养仅8年历程，相对比较年轻，遇到问题也较多，许多问题解决的不理想。我们不仅要向其他兄弟学科学习，更要 向其他口腔医学院校学习，更新教学观念，加强研究生通识教育与创新教育，争取使我们培养的研究生个个成为国内一流人才及受欢迎的好医生。
［参考文献］
［1］ 颜家珍，冯泽永，罗丽娟. 根据医学特色构建医学人文课程新体系［J］.中国大学教学，2004，5:35-36.
［2］ 王长青，季晓辉. 融创新精神于实践教学，注重医学生应用能力培养［J］.中国高等教育，2005（3/4）:51-52.
摘要：为了进一步提升临床药学教育改革质量，采用“合理分配教师，理论与实际相结合”的方法，加大师资力量，拓展学生在医院的实习领域，进而提升临床药学教学质量，保证临床药学教育水平不断提升。通过临床药师的不断自我学习、后期继续教育与培训，不断提升临床药师专业修养。初步形成高水平、特色鲜明的药学人才教育模式。
关键词：临床药学；教育改革；毕业资格；临床实践
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0108-02
R床药学是药学和临床相结合的桥梁，作为一门新兴学科，临床药学在医院中存在的意义越来越重大[1]。随着人类疾病的复杂多样性，不合理用药、药物伤害事件不断发生，迫切需要药师深入临床，及时发现不合理医嘱并与医生互动探讨，提前干预，参与患者治疗方案的调整。在当前新形势下，随着医院药剂科在医院中的作用，临床药学系教育需要进行深化改革。
一、合理分配教师，采用双导师制度
临床药学系本科生教育培养过程中，药学生培养不仅要保证专业技能的精益求精，还需培养仁爱精神、树立职业使命感。在教师分配上实行双导师制度，保证每一个本科生分配药学导师和临床药学导师一位。专业课教师和临床药学导师要通过潜移默化的熏陶，真正使严谨求实的科学态度和乐于奉献的敬业精神渗透到学生学习生活中，培养出符合新医改要求的高素质药学服务人才。
医药工作者水平的提高依赖于工作中知识和经验的积累，而双导师制度可以让学生接受更广方面的知识获得途径，文献和资料的查阅方法、临床工作经验的积累为有效地进行知识获取提供了捷径。
二、理论与实际相结合，增加实践性课程比例
医学院校和综合性大学一般会有三甲医院作为临床药学实践基地，为临床药学专业的本科生教育和研究生培养提供了优越条件[2]。每一位学生都有指定的带教老师，通过参与医院的临床药学工作和一些相关的课题，丰富学生临床药学专业知识并获得临床药学工作能力。药学院校没有医院临床实践基地，导致临床药学的实践教学先天不足。学生培养只能偏向于研究药物的临床应用，并且缺乏医院药师的直接指导。因此，对于临床药学本科生教育应当从实际出发，理论与实际结合，根据本校的专长、师资力量和优势，发挥最优教学质量。另一方面，强化临床药学实践能力需要从细节着手。可以在临床药学实习过程中，学生在各科轮转实习的同时，还要学习临床药学课程和临床医学课程，与临床医生和临床药师共同查房，积极参与讨论。可以让学生在实习期间从事药学监护和药物调配工作，开展临床合理用药、药物不良反应检测、药学监护、临床处方点评等临床药学工作，还要学习填写部分表格，如药物管理政策、药物检测报告、地区健康监护评价、文献阅读等[3]。
我国设置临床药学专业的高等院校学制大多为4―5年，毕业后授予理学学士或医学学士学位[4]。在我国，本科临床药学教育的课程设置倾向于传统的药学专业，基础学科、化学以及基础药学占主要地位。由于学制的局限，国内院校在本科阶段很难安排足够的实践教学学时。此外，教学课程受到教学资源限制，导致临床药学本科理论教学课程安排也不太合理，特别欠缺临床知识的学习，而其他类基础课程占用了过多的学时，影响临床药学的教学质量。可适当调整课程分配情况，本科前三年在校内学习理论知识，扎实基本功，后两年进医院进行临床实习，可像临床医学专业学生一样在各个科室进行轮转培训，丰富临床用药经验。
临床药师水平的提高依赖于知识和经验的积累，而实战医院实习为有效地进行知识和经验的积累提供了便捷的方法。医学知识是人类的宝贵财富，作为医务工作者都有义务与他人共享自己的经验和成果。由此看来，学习和掌握临床药师的工作方法，对每一个医务工作者来说，都显得十分重要。本科生可以跟着临床药学导师学习和掌握临床科研方法，这对于每一个临床药学工作者来说，无疑是一个非常好的学习机会。虽然说实习药师的主要任务是药师助理，但是如果能在实习期间，初步了解临床药师的主要工作内容，对将来的工作有很大的帮助，有利于树立正确的观念，有利于实现药师向临床药师对转变。这对于今后能更好地进行临床工作，更严谨地进行临床研究，有着重要的意义。
三、毕业资格审核分配
为了使医院药学更临床化、专业化，纠正医生处方用药错误，广大本科生都有一种很不积极的想法，认为所有学生在完成本科课程教育后都可以顺利毕业。为保证毕业生专业素质，临床药学专业毕业资格必需通过毕业考核和论文答辩。学院和实习单位负责审核临床药学毕业生申请毕业考核和毕业论文答辩基本条件，组织学生毕业考核，对学生政治思想、学业课程、临床培养过程等毕业考核和答辩基本条件的进行审核。学生需在规定时间内完成毕业论文撰写，且由学校按照相关要求对论文相似性进行检测和评议。对于毕业考核不通过、未按时提交论文、论文评阅不合格者不得进行答辩，并延期毕业，以激励学生按时达成毕业各项要求，培养优秀临床药学人才。
四、临床实习是课堂教学和临床研究的桥梁
临床实习对于培养本科生对将来解决实际问题是至关重要的。主要体现为两个方面：一是在完成实习任务过程中锻炼解决实际问题的能力，二是提高在研究过程中的创新思维。目前在读本科生大多缺乏创新能力和实践经验。实践是培养本科生创新能力的唯一途径。近年来以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）PBL教学模式为本科生的培养提供了一条新途径，为提高本科生的积极动脑和创新能力创造了机会[5]。这种方法使老师和学生共同参加协作性的活动，共同寻找方法和思路解决问题，帮助学生在学习过程中提升主动解决问题能力。在课堂上，老师可采用讨论式和启发式，让学生从“你讲我听，你做我看”转变为“我讲你听，我做你看”，在主动性上从“要我学”变为“我要学”。充分发挥学生的积极主动性，引导他们从预习―听课―复习―考试的模式中，找到自主探究学习的方式，提高课堂教学的效果。大家共同参与讨论，得到的成果是可以与同学们一起分享的。将课堂上学到的理论用于实践，在实践中检验理论，让本科生通过医院实践得到更好的思想和方法，所以说医院实践是一座桥梁。
五、结语
我国临床药学起步晚，尽管我们在理论研究和具体实践方面已取得一定成绩，但仍不能满足蓬勃发展的医药卫生事业的发展[6]。我们需积极改革现行临床药学教育制度，使培养出的药学工作者更贴近临床需求，使临床药学人才更加专业化，使得临床药学工作顺利开展，逐渐进步。总而言之，临床药学教改意义不言而喻，想要提高临床药学教育水平、学好临床药学，就必须根据时代所需，不断地对临床药学教育进行优化调整。只有对其进行全面的分析，才能及时发现问题，并提出相应的改革措施，然后落实到教学上，以提升教学质量。
参考文献：
[1]蒋学华，李喜西，曾仁杰，等.临床药学学科与学科的可持续发展[J].中国药房，2008，19（13）：965-968.
[2]曹永兵，梁蓉梅，阎澜，等.临床药学思维模式培养浅谈[J].药学服务与研究，2011，11（5）：350-369.
[3]王i，张文静，钱皎.中国临床药学研究生教育的现状分析与展望[J].药学实践杂志，2015，33（6）：544-576.
[4]侯雪莲，武志昂.我国高等临床药学教育发展述评及对策研究[J].医学教育探索（医学与哲学），2015，36（4A）：64-67.
[5]周忠信，陈庆，林艺雄，等.PBL教学模式的研究进展和现实意义[J].医学与哲学，2007，28（15）：72-74.
[6]孟强，刘克辛.对临床药学发展的几点思考？[J].医学与哲学，2010，31（4）：64-66.
关键词：先心病，心音信号，谱图重排
1前言
当前，先天性心脏病(CHD，简称先心病)是新生儿的多发病和常见病，严重危害着患儿的健康。根据最新的资料统计，目前中国的先心病患儿中约有1/3得不到及时治疗而死亡。因此早期诊断对于先心病的最佳治疗有十分重要的意义。
心脏听诊是初步诊断先心病和其他心脏病最古老、最基本、最简单、最快速的方法，但这需要医生凭借个人积累的丰富的临床经验来进行判断，这对临床经验较少的医生来说，具有相当大的难度。同时，辅助诊断的先进设备在乡村医院甚至县级医院目前还无法完全配备。为此，人们一直在努力寻找一种能够对心音定量化、系统性分析的方法，以期望能给医生对先心病的临床诊断提供帮助。
随着计算机技术和数字信号处理技术的发展，许多分析方法被用于心音的分析，并取得了一些成就。但由于心音是一种时变的、非平稳的、由多种成份组成的复杂信号，传统的分析方法难与达到令人满意的效果。本文通过使用几种非线性的时频分析方法对心音信号进行分析，分析结果显示谱图重排分析法更能有效的抑制交叉项，更适合对心音信号进行分析。
2 谱图重排分析法
2.1 谱图重排基本理论
引入重排方法的最初目的是改进谱图的可读性。谱图可看作是信号WVD分布和分析窗的WVD分布之间的二维卷积，即
（1）
这个分布能减少信号的WVD产生的干扰项,但却是以降低时频分辨率,以边缘性质和一阶矩有偏为代价的。仔细观察（1）式可以看出, 在点附近构成了一个时频域，这个区域中对信号的WVD分布值进行了加权平均。
若在点,,WVD分布表示此点没有能量,但如果在此点周围有一些非零的WVD分布存在,也即在点周围, WVD分布表示有一些有能量的点存在的话,那么通过的平均作用,点处的值便是非零的,有能量存在的,也即,造成这种现象的原因是核函数对WVD分布的平滑作用,而避免出现这种情况的一种方法就是重排[6～7]。
重排原理的关键在于这些值不必以作为时频域的集合中心而对称分布。因此加权平均不应该位于点，而应该是时频域的重心，这样更能表示信号的局部能量。
重排方法的过程如下：它将谱图在任何点计算的值转换到另一点，这一点是信号围绕点的能量分布的重心，即
（2）
（3）
这样就得到了重排后的谱图, 它在任何一点处的值是所有重排到这一点的谱图值的和。毕业论文，先心病。重排后的谱图为:
（4）
2.2 谱图重排方法应用
直肠肛管神经血管丰富，术后疼痛剧烈，并直接影响术后早期进食、排便及愈后，甚至引起全身并发症。80%以上的患者术后都疼痛难忍，经杜冷丁肌注后仍有不少患者疼痛不能缓解［1］。我科采用骶管内注入吗啡进行肛肠术后止痛，经临床观察，其止痛效果明显，优于肌肉注射杜冷丁，现报告如下。
1 资料与方法
2 结果
全部患者均未出现剧烈疼痛，术后36 h内大部分处于无痛状态，其中5例患者有轻度疼痛，2例患者有中度疼痛。少数患者出现恶心、呕吐等副反应，轻度恶心呕吐者20例，重度恶心呕吐者4例，余无胃肠反应。尿潴留患者17例，小便费力者18例，其余患者排尿正常。
3 观察及护理
3.1 低血压反应的观察
由于吗啡类药物扩张血管作用较强，加上个别患者术中出血多，不能及时补充血容量，少数患者可出现低血压反应，故在用药后应密切观察患者的生命体征、病态行为、情绪反应等，如患者出现心率加快、手心出汗、面色苍白或出现、采取特殊姿势、情绪烦躁等，应立即嘱患者平卧，并通知医生及时处理。
3.2 恶心呕吐的观察
吗啡因作用延髓呕吐中枢，导致患者恶心呕吐，其发生率居副反应首位，而且患者不易耐受，特别是患者在不明原因呕吐发生时，往往出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪，所以应做好术前宣教并及时嘱患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸，呕吐严重或患者无法忍受时，应及时给予解痉止吐药物或针灸［1］。
3.3 尿潴留的对症处理
患者术后尿潴留的的发生率仅次于恶心呕吐。若出现尿潴留的现象，可采用下腹部膀胱区热敷或者其他按摩方法，无效时采取导尿。
4 讨论
【参考文献】
随着医学行业竞争压力的增大和对高层次人才需求的增多，医学硕士研究生教育招生人数也年年上升。为适应培养医学高层次专业人才的需求，我国从1998年开设临床医学专业学位，这是我国医学学位制度的一项重大改革，不仅充分解决了原先学术学位培养方案培养的临床硕士研究生由于缺乏临床操纵技能，到临床工作岗位上难以胜任的问题，而且在很大程度上调动了临床医生的积极性，推动了我国医学研究生教育的健康发展。本研究对临床医学专业学位研究生培养过程中常见的问题进行探讨，并有针对性的提出相应解决对策。
1专业学位的内涵
专业学位是相对于学术学位而言的学位类型，一般指对职业有专门要求的研究生教育学位，其目的是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才。医学专业学位与科学学位在培养目标上有明显差异：医学学术学位以学术研究为导向，偏重理论研究和基础研究，主要培养基础医学的研究人员和医学院校教师；而医学专业学位以临床实践为导向，重视临床实践和操作，主要培养在临床上受到正规的、高水平训练的专业人才。
2临床专业硕士研究生培养过程中主要存在的问题
2．1生源参差不齐，培养方案制定困难目前，我国临床医学专业学位研究生的生源主要由三部分组成：医学院校的应届毕业生、本硕连读的医学生和工作一段时间后继续进行学习深造的临床医生。一方面，前两种来源的研究生，由于其学习具有一定的连贯性，理论基础知识比较扎实，且拥有较高的外语水平，阅读外文文献能力较强，容易理解和接受新理论和新知识，但在临床操作方面的技能却相对薄弱，某些学生为了考研甚至没有参加过临床实习，各种操作水平甚至不如本科实习生；另一方面，经过一段时间临床工作再考取的临床医学专业学位研究生，具有较强的专业临床操作技能，对于各种突发事件有较好的应对能力，但在基础知识、外语水平和反应能力等方面与应届毕业生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的规范化培养方案难以适应生源的差异，若贸然采用“一刀切”的方式进行培养，必定会导致培养出来的研究生水平参差不齐，难以达到培养方案对于培养目标的要求。
2．2导师队伍不完善，重科研，轻实践由于临床医学专业学位的建立时间较晚，因此，很多医院导师队伍存在不完善的情况，缺乏科学合理的遴选体系，大部分导师由科主任兼职担任，并未完全认识到临床医学专业学位的培养模式和特点，没有很好地遵循临床医学专业学位研究生培养规律，加之日常工作繁忙，很多导师无暇对研究生的临床操作技能进行指导。导师论文数量是衡量导师水平的重要指标，因此，很多研究生的业余时间都被导师派到实验室进行基础实验研究，有的导师甚至要求学生放弃临床实习进入实验室，以的数量作为评价指标，临床操作能力根本无法得到锻炼。
2．3缺乏完善考核体系，培养质量难以保障目前很多医学院校对研究生的培养仍难以摆脱培养学术学位研究生的习惯，将基础理论学习放在了培养的首要位置，过分强调毕业论文的质量，使研究生的大量精力花在了毕业论文环节，而对于临床操作方面的培养往往得不到重视，很多研究生在毕业后仍达不到专业学位研究生的培养要求。此外，很多院校和教学医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，研究生培养质量难以得到保障。
2．4执业医师制度与临床专业学位之间的矛盾根据我国1999年5月1日开始施行的《执业医师法》规定，国家实行医师资格考试制度和医师执业注册制度，高等医学院校本科以上学历的毕业生，需经过一年的临床实践才具备参加执业医师考试的资格，考试合格后才能从事医疗业务。但目前我国报考临床医学专业学位的研究生中仅有30％左右是由医院考取且具有工作经验和执业医师资格，仍有60％左右为应届本科毕业生，因此，很多临床专业学位研究生在临床实习阶段处于一种尴尬的境界：没有执业医师资格，没有处方权，难以独立从事临床医疗活动，加之患者的不信任，毕业时临床操纵能力难以达到临床医学专业学位相应的要求。
3临床专业硕士研究生培养主要问题对策研究
3．1制定特色培养方案，进行个性化培养根据生源的不同，在完成基本课程的学习后，适当调整培养方案［2］，应对研究生水平的差异做个性化培养：对应届考取的研究生，可增设临床技能训练课，主要通过多临床教师讲解及分批操作训练等形式，对临床基本操作技能进行强化训练，为进入临床工作做好准备；对于外语水平较差但具有一定临床经验的研究生，适当加强外语培训，增强外文文献阅读能力，为科研水平的进一步提高打下基础。
3．2成立导师组，加强临床操作技能培养在培养临床医学专业学位研究生的过程中，可以采取导师指导和集体培养相结合的原则，以学科带头人为组长，3－5名导师为成员，组成导师组共同指导研究生［3］。在具体培养过程中，实行科主任负责日常管理、导师负责临床技能培训、导师组成员分工指导临床操作练习的集体培养制度，针对临床出现的突发问题，由导师组组长和导师组成员共同协商解决，并指导研究生进行必要处理。与此同时，通过“走出去，请进来”的交流方式，积极选派研究生到国内外其他医院进修或开展合作，及时获得学科前沿知识和信息。这种培养方法，既避免了单一的导师负责制的弊端，又有利于对研究生的培养过程进行监督管理。
预防口腔研究性学习教学模式预防口腔医学是口腔学科中重要的组成体系，学生毕业一年后，大多数会到社区门诊及社会中进行口腔卫生服务工作，因此口腔医学专业学生除了需要掌握本专业的基本知识技能外，还需要加强口腔疾病预防知识，并学会与患者进行沟通。因此，如何培养口腔医学生实践能力及创新精神，对学生将来的就业至关重要。研究性学习教学模式改变了过去对学生直接灌输知识的教学方式，让学生能从机械性记忆，对知识的理解以及教师为主的学习方式转变培养学生创性精神、主动意识、合作意识。因此，我院于2011年1月至2012年12月对医学院口腔专业学生采用研究性学习教学模式进行教学，学生取得较理想的学习效果，现对结果报告如下。
一、资料及方法
1.研究对象
选取在本院手术室实习的医学生100例为研究对象，其中男性医学生58例，女性医学生42例，医学生年龄为18～22岁，平均年龄为（19.0±2.1）岁。随机将学生分为观察组及对照组，每组各50例学生，其中观察组学生实施研究性学习模块式教学方法，对照组学生实施常规性教学，两组学生基本资料无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
（1）对照组教学
对照组教员按病种类对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
（2）观察组教学
观察组教学法主要分为如下几个步骤进行：
第一，阅读―解疑。课前对学生制度阅读提纲，根据教学的大纲对学生制定教学材料，参考相应的教学材料，制定相应的阅读提纲。阅读，学生根据提纲，求解出提纲所需的知识内容。解疑，学生将阅读的过程遇到的问题提出解决的方案。小结：教师对课题中涉及的知识进行简明表述，以提高学生的记忆能力。
第二，设问―阅读。由教师设置相关问题并提出启发性设问，激发学生求知欲望，让学生通过阅读查找问题的答案，最好由教师对学生的设问提出总结。
第三，阅读―讨论。阅读，让学生根据提纲进行阅读，并将疑难问题记录待上课时向老师提问。讨论，让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论，并通过讨论让学生得以启发，使得问题更加明确。教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述，使得问题变得明朗。
第四，病例分析。通过演示―分析等，对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象，从而引导学生对理论进行分析，并揭示现象本质，最后对病例分析进行总结及表述。
3.统计学方法
用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P
二、结果
1.两组患者临床教学效果分析
观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.学生对教学效果评价
对观察组学生进行问卷调查，共发放50份问卷，有效回收问卷50份，通过问卷调查发现，46例（92.00%）学生认为研究性学习教学模式更容易掌握理论性知识，44例（88.00%）学生认为能够扩大视野，45例（90.00%）认为能综合提高学生理解、分析能力，43例学生认为能培养学生自学能力。
三、讨论
随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求。为了避免产生医疗纠纷事件，同时也为了提高医院在市场中的竞争力，因此在临床学生的学习及培养的过程中，更应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。本研究中观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]卢友光，苏建新，苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探[J].福建医科大学学报，2006，7（4）：50-51.
关键词：临床医学 外科 教学方法
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）07（a）-0045-02
长期以来，我国高等医学教育主要是实行阶段式教育、规范性教育等阶段，临床的教学主要是注重知识的贯通性，强调教师的主动性，对于学生的主体性则没有充分体现，使得学生在学习中处在被动的位置，使得学生缺乏主动性、积极性及创造性，从而制约学生的求知模式，使得学生的求知欲望不强，影响学生的知识学习[1]。为此本文将对2012年1月至2012年12月对妇科临床学生实施病例导入教学方法，以疾病为线索的方式向学生提出问题，调动学生学习积极性及创造性，提高学生学习热情及实践能力，起到的效果让人满意，现对教学结果报告如下。
1 资料及方法
1.1 教员及学员资料
选取40例学员为研究对象，均来自同一学校，其中男性24例，女性16例，学员年龄为19～24岁，平均年龄为22.5岁，学员均经过高考进行选拔，将学员进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各20例学员。两组学员在性别、年龄、学习成绩上均不具有差异性（P >0.05）。每组各2例教员进行带教学习，两组教员的教学资历、教学水平、学历、职称等方面不均有差异性（P >0.05）。其中观察组学员接受新形势下的新教学方式，对照组学员接受传统的面对面教学模式。
1.2 方法
1.2.1 对照组学员的教学
对照组教员按病种对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核[2]。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
1.2.2 观察组学员的教学
（1）授课前准备：老师根据教学大纲的内容并结合教学目的及特点，适当准备相应的病例，并就相关病例向学生讲授基础知识（如病理发生的机制以及生理病理问题），课后查阅相关的病例以及最新的妇科技术，并设计难易适度的问题，循序渐进，将相关问题整理好并于课前打印发给每位学生进行预习，同时，让学生利用课余时间带着问题查阅相关知识[3]。（2）课堂讲授：上课时采用SOAP格式将病例引出，并根据病人健康问题依照客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学生解析相应病例发病的原因、机理、症状、治疗方法，随后将学生进行分组讨论，并对老师课前整理出来的问题进行讨论，讨论的重点主要是围绕疾病的诊断以及治疗开展。当讨论结束后老师应对学生讨论的内容进行归纳及总结，总结内容包括病例分析、病情讨论，同时应充分肯定学生发表的意见及见解，鼓励学生下次积极发言，并对讨论中存在的不足地方进行归纳，启发学生对问题进一步探讨，做到病例与教学内容相关融合，加深学生对学习内容的印象及理解。在课堂最后10 min时可向学生提出本疾病的最新的研究进展以及最新的治疗方法，让学生能更好地对病例进行了解。
1.3 评价方法
对学生采用综合评定的方法，将学生理论学生成绩、实践操作技能、论文撰写情况结合对学生进行考核及评分。理论考核主要采用闭卷考试的方式对学生进行理论知识测试，考试的题目主要是从考试题库中抽取，让考试在120 min内完成试题，试题内容包括选择体、判断体、问答题、简述题、案例分析。理论实操：看学生在规定的时间内能否完成相应的妇科检查，并对检查结果做出正确的诊断。毕业论文成绩：根据学生论文设计的方法、解决问题的方法、论文的难度、设计思路是否合理、论文实用性进行综合评分。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 教学效果评价
观察组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为（85.5±5.5）分，均为优良以上的成绩，对照组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为（72.4±6.5）分，两组学员临床考核成绩具有差异性（P
2.2 学生对该教学方法的评价
自行制定相应的调查问卷，对培训的20例学生进行问卷调查，了解学生对该教学方法的满意度，具体结果见表2。
3 讨论
随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，因此，医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求[4]。为了避免产生医疗纠纷事件，同时，也为了提高医院在市场中的竞争力，因此，在临床学生的学习及培养的过程中，更加应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。通过对临床教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施可有效提高学员对外科理论及实操的掌握水平，从而为临床外科培养高质量、高素质的医学生。
在以往妇科临床教学中学生一直处在被动的位置，老师在台上讲课，学生在台下听课，从而导致学生被动接受知识，让学生容易产生消极的学习情绪，不利于发挥学生学习积极性。通过在妇科教学中引入病例导入式的教学方法，可以提高学生学习的积极性。这种教学模式可以将复杂的医学知识通过病例的方式进行讲解，具有通俗易懂的特点，通时能打破学科的界限，让学生能在有限的时间里学习更多的知识，提高学生学生成绩，充分发挥学生的创造性思维，提高学生的学习兴趣。通过病例引导教学法同时起到教学相长的目的，老师在为学生查找课外知识的同时可增长自身的知识，让教师的知识水平更上一层楼，同时增进学生与教师的感情，有助于培养优秀的医学工作者。
参考文献
[1] 傅求真，王者晋，井晓荣.以问题为基础的教学法在神经病学教学中的尝试[J].中国现代医学杂志，2005，11（7）：321-322.
[2] 梁雪芳，肖静，张春玲，等.病例导入式教学法教学效果探讨[J].中医药管理杂志，2004，4（2）：198-199.
作为印度尼西亚日惹市加札马达大学医学院里的一名学生，开始几个学期我整天待在教室里，把所有的时间都花在学习上，从来没有和医院里的病人直接打过交道，直到最后一学年，我才到萨德吉托医院的神经科病区去实习。
我需要在医院里采集病人的临床数据，为我的毕业论文作准备。那是十月一个阴冷的傍晚，我在病房里眼巴巴地寻找着我的临床资料，只要再采集到三个病人的相关数据，我的论文就大功告成。我从住院记录中了解到最近来了一位43岁的中风病人，我称她为A女士，眼下这位A女士就住在病房里。
A女士孤零零地躺在4号病床上，可能因为中风突然发作，一时难以恢复，所以她显得很虚弱。她身边没有亲友陪伴，旁边那些病床也都空着，暂时还没有人住。我在她病床旁边的椅子上坐下来，压低嗓门问她感觉如何。她轻声慢语地回答：“好多了，就是感觉左半身还使不上劲。”我告诉她我需要问她一些问题，要做一项专门的调查，她同意了。
调查表上有三个问题，我问完了问题以后，打算离开。我还没来得及从椅子上站起来，A女士突然提高嗓门问我：“医生，我以前从来没有见过你，你是新来的吧？”
“呵呵，夫人，其实我也算不上是新来的，只不过不是每天都来这里而已。”我这样告诉她。于是她和我攀谈起来。她的身体状况这么差，竟然还主动找我聊天，这让我感到很诧异。
“医生，你觉得我还能够回去过正常人的生活吗？”A女士忽然单刀直入地问。
我在心里暗暗叫苦，我要是她的主治医生就好了，立马就能够回答这个问题。
我告诉她因为我对她的病情还不了解，所以不大好说。我把我学到的有关中风病人康复的情况大致对她说了一下，告诉她中风病人康复的情况要依据病情的轻重程度而定，有相当一部分患者恢复得很好，没留后遗症。
A女士与我唠起了家常。她告诉我她有三个正在读小学的孩子。目前都靠邻居照料着：“我丈夫一年前去世了，我是家里唯一扛大梁的。我们家境十分不好，我在外面做保洁员，挣来的工资只够养家糊口。”
听她说起这些，我不知道该对她说些什么好。我不知不觉地握住了A女士的手。因为我不知道自己该说些什么，干脆就安静地坐在那里听她一个人说。我甚至能感觉到A女士其实并不真正指望我回答什么，她就想我坐在那里听她倾诉。
这种一边倒式的谈话差不多进行了二十多分钟。她叙述了她受过的苦难，谈起了因车祸而丧生的丈夫，告诉我养家糊口的艰辛。她还告诉我她非常担惊受怕：一旦她这次生病有什么不测或者常年卧床，她的那些孩子们就受苦了。这个时候我所能做的就是不断地点头，问或说几句简短的话，以表示我对她的同情。
最后，A女士止住了话头：“真对不起，让你待在这里听我倒苦水，不过，我现在感觉轻松多了，我就想找个人说说这些心里话。”
一滴眼泪从她的眼角溢了出来。我紧紧地握着她的手没有放开，用另一只手轻轻地为她拢了拢头发。后来，我终于觉得应该说点什么了：“夫人，没事，这是我的职责。”
“医生，谢谢您！太感谢您啦！”她把手缩回去了。
我站起身来，为她盖好被子，朝她挥挥手，说了声“再见”，然后就离开了，剩下她一个人安静地躺在病床上。
几天以后，我又来到了这个病区，发现A女士已经办理了出院手续，说是恢复得比较好，不过按常规她应该还要继续待在医院里接受一段时间的康复治疗。
中医学论文2700字(一)：浅析中医学“意疗”对于大学生心理健康疾病的预防论文
【摘要】本项目主要从新时期下可能诱发大学生出现心理疾病的原因出发，讨论预防大学生出现心理问题的中医学方法。“意疗”理论辩证地看待人的七情五志，并将中华医学经典中载入的“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”等中医学方法进行梳理，对于预防当代大学生心理健康疾病预防作用有一定的可行性与研究价值。
【关键词】意疗；情志相胜；开导解惑；移情变气
1.研究背景
据教育部门统计，有30%左右的大学生都存在着不同程度的心理健康问题。近年来，我国大学生的心理问题更加突出，焦虑、烦躁、自卑、封闭，甚至自杀现象发生的比率不断上升。当前大学生容易因环境变化引发适应障碍；因人际关系紧张导致的焦虑抑郁；或是学习生活压力导致焦虑情绪以及求职择业压力而导致迷茫焦虑，这些都是大学生们产生心理健康问题的成因。而大部分有一定心理问题的学生介于健康状态与疾病状态之间，这种虽无较大损害但愉小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”常伴口中的情况比较常见，即所谓的心理亚健康状态，可通过自我调整或心理医生来改善心理状态。
2.研究必要性
中医学“意疗”理论中，采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系，通过人的七情五志来改善心理、情绪、认知与行为有关的问题。古籍经典里早有记载成功的案例，但目前理论整理较少。处于心理亚健康状态的大学生很少会认识到自己心理有问题而日渐严重进而产生心理疾病，既不自我调整也不看心理医生，这时候中医学“意疗”理论应用于预防大学生心理疾病，不会给大学生一种“我心理有病”的压力感，而是以一种春风化雨般的方法改善大学生心理状态，从而及时预防其心理产生疾病。因此，面对大学生心理健康问题，本文基于中医学理论——“意疗”，在浅析其对于大学生心理健康预防的同时，也希望将我国国粹中医学“意疗”理论推广化，惠及更多的人。
3.大学生出现心理疾病的诱因
3.1外界环境的影响
当前大学生处在多姿多彩的社会中，有丰富的娱乐场所和玩乐方式，外界的刺激让许多大学生沉溺于过度的放纵和享乐，迷失了自我，对心理健康影响较大。
3.2个人因素的影响
个人内部的个性缺陷是诱发心理疾病的重要原因。有的大学生从小在心理上的问题没有受到关注，没有与家人、老师、同学之间的来往，变得孤僻忧郁，严重影响了心理健康。
3.3人际关系的影响
有的大学生在刚进入大学校园后，由于各种原因，没有和同学建立起良好的人际关系，在学校中感到孤独，逐渐变得内向起来，出现了一些心理上的问题。
3.4就业竞争的影响
大学生也面临着就业的压力，激烈的竞争让许多大学生对毕业后的生活产生一定的恐惧心理。在家庭、情感等方面，也对大学生的心理健康产生着影响。
4.中医学“意疗”理论对于大学生心理健康预防研究
当前大学生容易因环境变化引发适应障碍，因人际关系紧张导致的焦虑抑郁，或是学习生活压力导致焦虑情绪以及求职择业压力而导致迷茫焦虑等心理问题。心以知觉功能统领性情，实现性情。中医学“意疗”理论通过研究人的七情五志来改善心理、情绪等，对于大学生预防心理疾病有着重要意义。本文归纳整理出了中医学经典古籍中的“意疗”方法，并针对一些影响产生大学生心理健康疾病的诱因做出了“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”针对性的预防方法。
4.1情志相胜法
“情志相胜”理论出自《内经》，是古代中医学中最典型的心理疗法，具有鲜明中医特色，根据五行相克理论而产生的不同情志之间的相互制约关系，以情胜情来预防大学生心理疾病。此外，明代医家张景岳指出：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”，所以说，欲解大学生心里之郁，则协情志之调。如今激烈的就业竞争让许多大学生对毕业后的生活产生的恐惧心理，根据《素问.阴阳应象大论》中“喜伤心，恐胜喜”以及“恐伤肾，思胜恐”的说法，平时大学生应该多思考人生的具体方向，多做准备，做到知行合一，保持一颗知足常乐的平和心态，“中和”状态即为一种心理健康状态。那么面对竞争压力带来的恐惧时，可根据目的来支配和调节自己的行动，以超越障碍克服困难的心理过程，及时预防大学生因压力太大而产生的心理健康疾病。
4.2开导解惑法
清代名医吴鞠通说“吾谓凡治内伤者，必先祝由，婉言以开导之，重言以振惊之，危言以惊惧之，必使之心悦诚服，而后凑效如神”。对于个人内部的个性缺陷而孤僻忧郁的大学生而言，大多是时候说理开导、同情安慰可以改变其心理环境。由于大学生同老师同学、亲朋好友有着密切的关系，在关系层面上进行考虑筹划就很重要，询问健康咨询者个人想法的同时，要保持把重点放到他们的关系上。告之以其败，语之以其善，在心理咨询过程中开导者要委婉指出性格孤僻对其身心发展的不良影响，然后导之以其所便，开之以其所苦，找到咨询者负面情感中积极的一面，向他展现出爱与友善的表现[6]，寻找从孤僻中走出来的突破点，同时也说明想要把孤僻的性格改变确实得要自己下决心养成良好的心态，此法对于预防由人际关系紧张而诱导的心理疾病同样适用。
4.3移情变气法
《素问.移情变气论》言：“古之治病，惟其移情变气，可祝由而已”。古代为了预防心理健康等疾病，只要对病人移易精神和改变气的运行即可。放在当代，对于外界的刺激而日渐消沉的大学生，可运用各种方法转移和分散外界诱惑对其的吸引力，一定程度上做到移情变气。大学生通过派遣情思，改变心志，特别是通过运动，不仅可以增强大学生生命的活力，而且能改善不良情绪，使人精神愉快，把诱发人心理疾病的不良情绪的能量发散出去，预防大学生心理健康疾病。此外运动移情法对于一些大学生因情感问题而可能诱发出的心理健康问题也有预防作用。
5.总结与展望
中医学“意疗”方法作为一种将理论推广化的尝试，有利于拓宽心理学方法预防大学生心理健康疾病的渠道。“意疗”将该理论中的“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”法等应用于预防当代大学生心理健康疾病，辩证地看待人的七情五志，在心理学本土化的浪潮下，有一定的可行性与研究价值。当然，“意疗”方法目前缺乏一定的实践研究，这也是今后需要不断探索的，也相信不久的将来中醫学“意疗”方法必将实践化，预防越来越多的大学生心理健康疾病，并且造福越来越多的人民。
中医学毕业论文范文模板(二)：中医学专业学位研究生教育管理模式研究论文
摘要：自从2014年教育部等六部委出台了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》以来，长春中医药大学结合中医学专业学位研究生培养实际情况，对研究生教育管理模式进行了深入的探讨和研究，最后总结出43323的中医学专业学位研究生教育管理模式。
关键词：中医学专业学位研究生教育管理模式
住院医师规范化培训是医学生成长为临床医生的一个重要阶段，是学会临床做事的方式方法、建立科学的临床思维逻辑、训练扎实的临床技能的重要阶段，在其整个临床职业生涯中起到不可替代的作用。[1]
由于住院医师制度的推出，在原本研究生更侧重理论学习的研究来说，又增加了36各月的临床实践学习。一时在学生的培养、时间的高效利用与分配、管理上都存在或多或少的混乱。高效、有序、协同、合作、指导性强、应用性强的教育管理模式体系一直并没有完全建立。鉴于此，我院整合资源、提高效率。强化目标管理。做好过程及结果监督。形成我院特有的43323的中医学专业研究生教育管理模式。[2]
一、搭建四位一体平台
1.构建校院培训基地学生“四位一体”的高效协同管理模式
随着规培制度与专硕培养的并轨，研究生管理就由原来的三方管理即导师、二级学院、校研究生院对研究生的三方协调管理转向了由导师、二级学院、校研究生院和规培医院共同参与的四方管理。在原来三方管理基础上又增加了规培医院的教育与管理。在管理模式发生转变后，给本来就不是很成熟、很完善的研究生管理体制带来了更大的压力和挑战。因此各管理单位之间的沟通协调是否通畅，对研究生管理是否规范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一体”的高效协同管理模式，有机地将各自岗位分工明确，责任细化，并建立相应的沟通机制，时时将学生的学习、规培、科研、思想动态等信息交流，均衡时间分配，并建立相应的沟通交流平台。从而实现有效的协同管理。[3]
2.制定院校基础教育基地与住培培训基地接轨管理制度
制定两个管理教学单位相关制度。如定期例会制度、责任分工制度、问题处理机制等，确保干事有依据、沟通有平台、协调有对象，解决有效率。从而实现分工不分家的两地接轨制度，充分发挥两地教学与住培的教育管理优势，形成合力。实行信息共享、教育方式方法共享、优势资源共享，强化沟通、协调在开展教育过程中的集约化和高效化。
二、严控三个教学环节
三即三个环节，即培训、监督、考核等跟踪管理环节。培训、监督、考核是保证研究生保质保量完成学业任务的基本保障。因此要定期对学生召开学习进度说明会，要以科室为单位组织召开专科培训会，要明确培训目标及培训的实效性，注重学生在学习、规培中的考核，落实考核时间进度推进表，实行两周一次的主会制度，完成学业中的监督管理工作，细化考核制度。
三、打造三支精英团队
三即三支队伍。组建管理团队、考评团队、标准化的导师培养团队。
1.四向管理均衡分工，科学建设管理队伍
由于研究生管理涉及方面多，沟通协调面广，所以学院要精选力量参与到研究生的管理中，要明确导师、辅导员、住培教师、研究生院教师的责任分工，细化工作内容，确定工作流程。对各自相应的工作内容开展正规的培训。
2.成立专业的培训考评小组
学院层面要联合教学、学工、住培医院精选人力对学生进行定期考核，包括学生的出勤、学业中期掌握程度，规培科室应知应会掌握情况进行考评，要实行定时考核和定向考核结合的方式。要注重学生学习中的过程性考核。考评结果可以作为日后评奖评优的参考基础，并对学生成长做成长鉴定，形成详细的学生成长档案。
3.组建标准化导师培养团队
定期开展研究生导师临床培训，其中包括导师政治思想、觉悟及自觉性。定期邀请国内外优秀医学学者进行学术交流，鼓励导师参加学术研讨会、教学管理会等活动，加强管理制度培训，解读国家相关法律、法规和政策，对自身院校有关招生选拔、培养、学位授予及导师遴选等方面规章制度培训，帮助临床医学导师明确培养目标，掌握培养方法。
四、搭建两个实践平台
二即两个实践平台。借助国家级临床大赛平台和社区义诊平台。国家级的临床技能大赛和社区义诊是检验学生理论与实践能力结合及心理素质的有效方法。因此我院特别重视这两个实践平台的建设情况。在国家级大赛前，学院会组织由本、硕、博组成的团队进行比赛。增强了学生梯队培养。同时配备专业教师专职辅导学生大赛。同时，在社区平台建设上，每周都会由经验丰富的医生带队到社区义诊，现场问题现场解决，增加了对诊病、处方的交流沟通，切实地将教学课堂搬到了社区现场。同时，我们针对研究生开设第二课堂德育分制，确保了学生的有效参与性。
五、提升学生三个能力
三即三个能力培养。借助思想政治教育平台、二课堂活动体系平台、心理健康咨询平台提升研究生自我管理、自我教育、自我服务能力
1.成立研究生骨干学生组织，提高自我管理的能力
增强研究生学生组织在学生业余生活中的作用，开展研究会的突发事件应急处理、科研、临床等培训工作，提高学生自我管理、自我发展的能力。增强学生干部的服务意识，有效弥补老师下班后时间利用率低下的现状，搭建思想政治教育平台。
2.构建研究生第二课堂活动体系，营造轻松愉快的学习环境
通过学生组织，举办趣味运动会，文艺表演类的茶话会，养生保健大讲堂等学生喜欢的活动营造轻松愉快的学习环境。避免因长时间、高强度的学习和工作而产生沉重的心理负担。
1.1以科学的教学模式激发学生的创新意识，启迪学生的创新思维，培养学生的创新能力
在中药学教学过程中进行互动教学，培养学生的自主学习及动手能力，任何知识只有经历过，才会印象深刻，理解透彻，中药学的学习也同样，尤其中药学是一门应用性课程，是多学科的综合运用下整合思维和再创造进程。教师可以在学生有新思维且不断发挥主观能动性验证新思维的合理性与可行性的过程中，主动引导和启发，使学生深化理解、积极思考、灵活运用、大胆创新;而学生在老师的指导下积极思考，积极动手实践，不懂的地方及时主动反问与质疑又可使教师吸取新思想进一步钻研专业理论，在原来的基础上产生新的想法来探索科研规律，提高科研水平，这是互动教学模式建立的主旨所在，即使双方都充分的发挥自身主观能动性并激发对方主观能动性，学生在这一过程中，能够更深刻的理解中药学的教学内容，逐渐产生兴趣，有目的的培养自己的兴趣和方向，为以后找实践工作及为社会服务应用打下良好基础。
互动教学为中药学教学的目标实现提供一新的必要教学平台与必要教学模式，学生主动地学习科研资源在与教师互动的环境中学会综合运用专业知识探究解决科研的各种问题。应用型中药学人才培养模式的探索是要在教学模式的合理运用和教学内容的优良改革方面下功夫，以建立能培养满足社会及企业需要的中药学人才的教学模式和教学内容。
1.2形成以中药学实践应用能力培养为中心的教学体系
课堂讲授与实践教学齐头并进，并且适当的加大实践课时，改变传统的课堂讲授为主刻板教学模式，重视见习和实践，保障见习和实践效果，借鉴国外以问题为中心的教育模式，给学生更多的发展空间和实践机会。同时，结合中药学应用学人才培养，在整体课程设计的时候，不能以所修学分多少为评判唯一标准，学生会为学分甚至选修自己不感兴趣的课程，最后的教学效果不好，也耽误学生的自我发展。
在中药学人才培养模式上积极结合教学课程设置，明确划分必修课和选修课，为学生提供应用性人才培养的导向，根据学生自己志向与爱好，选择课程，保护学生的专业个性，加大实践见习课比重，培养学生的独立工作能力及实际操作能力，尤其在课间见习和毕业实习是中药学专业教学环节中关键，对培养学生的创新能力起着不可替代作用，加强课间见习、毕业实习、社会实践、毕业论文等实践教学环节，重要的是要体现应用型人才培养的目的，切实落实和保障各环节的教学时间和质量。
2满足社会需求
传统中药学人才培养方案及教育课程设置的缺陷在于重化学轻医学，重实验轻实践，重技术轻人文，使中药学专业毕业学生知识结构与中药学实践领域对中药学生的需求脱节，学生毕业后就业率不高，适应能力差，不能满足社会需求。在中药教学体系中，设置课程的教授内容不但要以中药材体系为主，更应对中药的应用及适应症加强教育，这样培养的学生才能做到一个合格的中药学人才，一个应用型中药学人才，才能逐步与国内的就业机会接轨。
以往我们在学习西方的先进技术及教育理念时，往往就其表面不问实质，就药学教育而言，国外的药学工作者体现应用型培养，是能根据患者症状来选择最合适的药物，而国内药学或中药学教育则是更注重药物的基本知识和生产，至于适不适合病人，却一无所知;这样造成了医生与药师间的完全分开，尽管最近几年，开展了临床药学和临床中药学专业来加强医生与药学人才联系，加强了制药工程，但是现有教育体系下往往缺乏实践，所学与所用脱节;因而当今培养应用型中药学人才就是把成熟的技术和理论应用到实际的生产、医疗中的技能型人才，是熟练掌握社会生产或社会活动一线的基础知识和基本技能，能从事一线生产的技术或专业性应用型人才，其具体内涵是与时俱进的，是随着社会及高等教育的发展而不断发展的，而不是“高、大、空”的研究型人才。
应用型人才既具有丰富的理论知识，同时又具有较强的理论技能，面对具体的问题能够具体分析灵活解决，逐步过渡为研究创新人才。因此，我们需要以社会需求为导向，培养具备知识结构多样化、较强的实践能力、灵活应对能力、创新意识和创新能力、综合素质和团队精神的应用型中药学人才。
3注重教育内容人文化
药物服务的核心对象是人，倘若缺乏人文精神，只注重对药物的研制、生产和营销，忽视对药物使用者的人文关怀，只能是药品供应者，而不是药学服务者，美、英、加、澳大利亚及日本药学学生开设的课程中都有涉及到人文科学。我们时常听到人性化，真正的人性化应该渗透到每个学科，每个方面，尤其应该在以人为服务对象的中医药行业，应用型中药学人才模式的探索必须要注重人文科学的探索。
关键词：慕课；卓越医生；文献检索课
中图分类号：G434 文献标志码： A 文章编号：1673-8454（2015）12-0054-03
一、前言
慕课（MOOCs），即“大规模在线开放课程”。慕课是新近涌现出来的一种在线课程开发模式，它发端于过去的那种资源、学习管理系统以及将学习管理系统与更多开放的网络资源综合起来的旧的课程开发模式。[1]慕课为大学教育的可持续发展注入了新的活力，为进一步培养高素质、高技能、高水平的知识分子起到了助推器的作用。[2]文献检索课程目前在大多数院校中为全校性限定选修课，学生对该门课程不太重视，普遍没有掌握课程学习中的检索技巧和数据库的利用，这种现象在医学类院校中尤为突出。由于学生对课程的重视程度不够，学习上无积极性，因此，在学习中常常是被动学习或有抵触情绪。卓越医生计划将以提高人才培养水平为核心，改革人才培养模式，创新体制机制，培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才，提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力。如果对学生在文献检索课教学中采用结合慕课的教学模式，再与传统的教学方法相结合，能够提高学生的学习兴趣，增加其自主学习的时间，让其在规定时间内完成学生相应的课程，并采用网络提交作业和平时成绩，势必增加其学习的主动性，使其更加灵活地掌握各个数据库的检索。
二、传统文献检索课特点
1.课程架构
以吉林医药学院为例，自2004年学校转入地方以来，培养了大批临床医学本科和专科人才。从2005年开始，文献检索课定为全校性限定选修课，课程为30学时，其中基础课程8学时，数据库及网络讲解20学时，最后考试2学时。其中理论8个学时在教室采用多媒体PPT授课，剩余数据库、网络及最后考试2学时在计算机教室授课。
2.课程弊端
这种教学模式有什么弊端呢？首先，学生们对本门课程的重视程度不够，认为其属于考查课，没有必要认真学习。其次，由于五年制本科学生或是三年制专科生，其本身的学术水平不高，在校期间没有相应的检索数据库的要求，尤其是临床专业的学生，毕业不要求写毕业论文。因此造成了数据库资源利用不多。最后，学生们在学习过程中，没有主动学习的意识，只是被动地灌输，不明白其课程的重要性，也没有和其他学科交叉嵌入，很多学生对课程内容没有完全掌握。
3.课程教学理念与慕课、卓越医生计划不适应
传统文献检索课程的教学方法是教师讲授，学生听课，学生没有参与互动的意识，是填鸭式的教学。而且授课地点固定，在规定的时间地点学习，学生采用被动式听课的方式学习。课程中教师讲过一遍之后再无重复，学生如果这次没认真听课，也没有机会再次学习。
慕课的教学方法，是完全采取主动式，而且是大规模的网络在线教学，不受时间和空间的限制，可以在学生们有空闲的时间，例如，在学习其他学科知识累了之后，或是平时中午、晚上，利用空闲的一段时间，采用碎片式教学模式，如果时间紧迫，可学习一个知识点，或是断点式学习。
卓越医生培养计划要求推行启发式、探究式、讨论式、参与式教学的理念，改变过去那种填鸭式的教学为培养自主学习的理念与习惯，加强学生的动手操作能力和实际应用能力。挑选纳入卓越医生计划的学生学习，由于学生是通过挑选产生的，从能力和学习兴趣来说要比其他专业的学生要高。其次，他们在其他学科上课过程中，也是采用PBL教学、分组教学或小班教学，文献检索课教学内容，本身就可以嵌入其他学科的课程内容中，使他们的学习兴趣增加，主动学习的意识增强。
三、课程改革构想模式
慕课，是以网络教学为平台，采用大规模的、不受时间空间限制、免费对网络用户开放的教学模式。在教学过程中，加入学生测试、分组交流和自助学习，使学生能够合理有效地分配自己的学习时间。当然，这种大规模的网络教学也有一定的弊端，据资料调查表明，MOOC 课程的退课率较高，能够全部完成课程学习并参与学生分组练习等学习内容的学生只占全部注册学生的一小部分。[3]由于其广阔的开放性，没有任何压力下学习，也是对学生独立学习能力的一种挑战。
基于慕课的免费性、开放性及完成学习等多种不确定性因素，笔者提出针对卓越医生计划的临床专业学生进行《文献检索课》改革的初步设想：8个学时的理论课程，由教师在多媒体教室讲授完成，这部分内容不变，仍然由教师在教室或机房完成，可采用慕课的形式，由于基础知识内容是学生们必须要掌握的内容，也是文献检索课的基础，因此，教师在慕课的背景下，集中组织学生们在机房学习，事先把讲课的内容录制完成放在网络平台上，学生们在机房学习课程内容，在课程讲授过程中，教师可进行随堂测试、随机问答，以便提高学生的学习积极性，同时可采用互动的方式分组讨论。如针对计算机检索技术这一节内容，可出一些练习题，然后由同学们分组讨论完成作业，再把作业内容在课程结束后发给教师，以便提高他们的参与意识。数据库学习部分，完全可采用慕课的形式，在网络平台中放入课程内容，但为了使学生们不互相依赖、自主学习，可在网络平台中，放入多份作业题及实习题，如30个学生可放入30-40份的学习题，学生们在听课过程中，需提交相应的心得体会，同时每个同学按照学号可做不同的实习题，这样在很大程度上避免了分组学习时，学生们相互抄袭等问题。不同的数据库做出不同的心得体会，或是提出不同的问题，有利于教师了解学生们在学习过程中产生的困惑，可利用微博、微信、QQ及邮箱等方式，收集相关内容。采用这种公众平台，有利于学生和教师的交流，有利于信息的共享，也可实时解决教学过程中的问题，以便进行下一步的内容学习。
在改革过程中，建议增加一些学习的数据库资源，如：专利数据库资源、医学论文写作内容的学习及科技查新内容的学习，这部分学习内容，可有针对性地对一些学习需求较高的学生开设。前30个学时的学习，是基础的学习，是学生们必须要掌握完成的内容，之后可增加相应的提高内容，这样可使不同学习需求的学生学习到符合他们内心目标的学习。而专利数据库、医学论文写作及科技查新是学生们在毕业工作后，可能会利用到的一些资源，如果有学生对这部分内容感兴趣，并且通过慕课的学习无法完全掌握，可通过图书馆一小时专题培训或是选修课来辅修这些相关内容，这种模式不仅丰富了学生们的学习内容，同时也是对教学内容的一个提高和改进，对教师也提出了更高的要求。
最后，考核总成绩为平时测试成绩加上心得体会以及最后总的试卷成绩，学生如果没有完成全部内容的学习，无法进入考试试卷的答卷环节。
课程学习中，学生们有问题，可采用QQ平台、微信、邮件及微博等通讯工具进行交流，以便解决在学习过程中遇到的困难。如在校期间选修文献检索课程，还可以由教师组织专门的讨论小组，定时定期讨论课程学习中的问题以及学生们在学习中的心得体会。
四、教学改革的影响
1.对教师的挑战
慕课，学生们可选择课程，可选择教师，因此对教师的教学水平是一个很大的挑战。由于所有的文献检索课教师均需把教学资源放在网络平台中，学生有选择教师的权利。因此在很大程度上促进了教师网络视频讲授、课件制作、师生互动等方面的水平，对教师有更高的要求，如果教师讲授的内容平淡无味，那么很有可能学生就不会选择该教师的课程内容。现代教育技术不断发展，数据库等内容不断更新改进，促进教师不断学习，利用各种方式增加自己的相关业务水平，以便适应时展的进步，提供给学生更高层次的教学。
2.对学生的影响
对学生们来说，他们的选择性增强了，可选择教师、选择课程内容平台，同时也增强了各个学科之间的交叉融合学习，如果其他学科的教师要求他们检索相关方面的论文，那么他们就会有相应的学习意愿，也有相应的学习动力。学生可根据自己其他学科的作业要求或学习难度，选择自己所学内容是否需要延伸。对学生们来说，他们完全可以利用自己的空闲时间，不占用其学习其他学科的时间，提高了学习的效率。对于卓越医生培养计划来说，采用3+2模式的专科培养方案，学生学习完三年基础学科之后，需要到临床进行两年的实习，学生离开学校之后，完全可以利用这种网络平台继续学习文献信息资源检索的内容。进入临床，入科之后，学生对专业知识的要求更有针对性，因此学习的意愿更强烈，能促使其主动学习。
3.对学校教学资源的作用
制作慕课，并把教学内容放在相关的网页中，促进了学校教学平台的利用率，在学生们学习的过程中，系统平台的维护，也是不可忽视的重点内容。
五、不利因素及不足之处
当然慕课这种网络平台，也会对学生学习产生一定的不良影响。
首先，有些学生为了得到学分，又不想耽误时间完成课程的学习，他们通常会选择挂机，但实际上对课程内容完全没有了解，而在做作业时，可通过网络资源搜索得到相应的结果，这样不仅起不到学习的作用，反而使他们滋长了不良的习惯。
其次，慕课的学习效果如何学校无法保证。笔者也参加过中国科技大学罗绍峰老师介绍的《文献管理与信息分析》慕课的学习，但通常情况下，都是同时开几个网页或是做其他一些工作，因此在学习过程中，效果不佳，甚至有时候即使听过了也不知道学习的内容是什么。对学生来说，文献检索本身就是他们没有接触过的内容，因此，在制作慕课或是课程学习中，应加强对学生听课效果内容的制作。
最后，慕课的退课率是非常高的，而且名师效应比较明显，学生们都喜欢资历丰富、课程作业简单、教学风格风趣幽默的教师。对年轻教师来说，缺少公平竞争的机会，很有可能对他们压力过大。同时，如果采用慕课学习，完全可以由1-2个教师完成教学内容，而其他文献检索课教师就显得多余，明显改变了教学队伍的结构。
六、结语
慕课这种新的教学模式带给大学生们一种全新的体验，同时也对传统教学模式产生了冲击性的影响。针对卓越医生计划而制定的采用慕课形式的文献检索课教学工作，对学生们学习习惯的养成、学习兴趣的培养产生了一定的作用。相信这种新的教学方法会推动文献检索课教学工作迈上一个新台阶。
参考文献：
[1]百度百科.慕课[DB /OL].http：///.2014-09-28.
