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经验总结

时间:2022-05-14 23:23:11

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇经验总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

经验总结

第1篇

我们也深深地意识到:从事教育工作的每位同志都是一颗螺丝钉,担负着自己的职责和责任;工作中任何一个环节出现任何失误,都可能给教育教学工作带来影响,造成学生终生遗憾,甚至酿成事故。为此,对待每一项工作,学校每位教职员工都要努力做到小心示范,认真育人。亲爱的读者,小编为您准备了一些优秀教师经验总结,请笑纳!

优秀教师经验总结1__年的全员远程教师培训,为我们教师营造了一个崭新的网络学__台,这次学习,更给我带来了新的教学观念。在这段时间的培训学习中我通过看视频、听讲座、看简报,看各位老师们的作业、发表的文章、学到了很多新知识,真是受益良多。

一、树立“活到老,学到老”的终身学习观。

作为一名工作了多年的教师 ,自己在教学过程中还存在一些问题,所用的教学方法有些过于陈旧,网络知识比较缺乏,还需要自己不断的学习学习再学习。而参加这次培训,正是充实和完善自己的好机会。我觉得培训真是内容丰富,形式多样,。专题报告中教育专家的讲座、一线教师的讲座和各位老师围绕专题所做的作业。使我有了理论上的提高,也使我有了知识上的积淀,教学技艺的增长。所以,这是收获丰厚的一次培训,也是促进我教学上不断成长的一次培训。

现代的社会要求教师要不断的学习提高,做创新型教师、研究型教师、引导型教师。教师如果没有认识到自己学习的必要性、重要性,总是用陈旧的知识和老化的观念去教育现在的学生,那其结果必然是失败。由此可见,作为一名教师,应同时具备双重身份:既是教师,又是学生,教师为“育人”而学习。

二、开拓了视野、增长了见识。

远程研修平台上的老师都在努力地学习,他们积极地发表文章和评论,他们的文章:观点独特新颖、方法行之有效。在和这些老师交流的过程中,我深深感到自身的浅薄,感到加强学习的重要性。所以在远程研修的学习中,我一直是抱着向其他老师学习的态度参与的,多学习他们的经验,反思自己的教学过程。另外,参加培训,使我对教科研方面的认识有进一步提高,我会不断提高自己的理论和业务水平,跟上了教育改革的步伐,提高了自己课堂教育能力和教学质量。

三、教师的专业成长是必须的

培训是短暂的,但收获是充实的。它让我站在了一个崭新的平台上审视了我的教学,使我对今后的工作有了明确的方向。这一次培训活动后,我要把所学的教学理念,咀嚼、吸收,转化为自己的教学思想,指导自己的教学实践。要不断搜集教育信息,学习教育理论,增长专业知识。人生没有捷径,教学工作亦如此。虽然我的作业不是优秀的,但是让我看清楚了其中的差距,鞭策我不断的努力。相信自己,别人能做到的,我经过努力一定也能做得到。

展望未来,在今后的教学活动中,我将虚心地利用网络学习,利用网络成长;兢兢业业的奉献,踏踏实实的工作;理论结合实际,实现自己的教育梦想。培训只是一个手段,一个开端。对于培训给我的清泉,我要让它细水长流,它给我补了元气、添了灵气、去了傲气,使我焕发出无限生机。几个月的学习,我感到更多的是责任,是压力,更是无穷的动力。

总之,这次远程研修学习活动启示我,教学是不断探究,不断发展,不断完善的过程,养成学习实践、反思和总结的习惯,要多学习,多学别人的优点,继续努力。

优秀教师经验总结2从事教育工作的我需要不断地学习,以适应社会的需求。本学期,我从自己的教学实际出发,不断养成自我学习与自我反思的习惯。从自己的教学中寻找突破口,为了促使自己今后的工作再上一个新台阶,现将个人校本研修成果总结如下:

1、树立优良学风,刻苦钻研业务,不断学习新知识,探索教育教学新规律。

钻研教材,写好每一个教案,上好每一堂课,多听同组同事的课,多学习别人的优点和长处。另外,业余时间多学习信息技术,适应现代教学的要求。

2、在课改的课堂教学中,不断探索适合学生愉悦学习的好的教学模式,向同组的老师学习她们的先进教学方法。

我要多学习其他老师的先进经验,

3、培养学生课堂上会静下心来思考的能力。

有些同学的特点是比较浮躁,在问题面前不知从哪儿下手回答,甚至没有读清问题的要求,就开始回答。这学期我在课堂上引导学生在这方面有所提高。

4、善于总结自己在教育教学中的点点滴滴,严以律己,从小事做起,当学生的表率。

从小事中总结大道理,不断改进自己的教育方式。

5、在课改中,多和同组的老师一起备课,一起商量课堂中出现的问题。

,多向有经验的老师请教,在课堂中怎样激发学生的学习兴趣,怎样培养学生探究性的能力,最后提高学生的学习水平。

6、勤于动笔,善于积累总结教育教学中和班级管理中的一些典型的事情。

从这些事情中,不断反思自己的教育教学行为,对于好的做法积累经验,对于不好的做法及时反思及时改正。以此提高自己的教育教学水平。

校本研修工作,是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展,时代在前进,学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者,必须以高度的敏感性和自觉性,及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题,掌握其特点、发现其规律,尽职尽责地做好工作,以完成我们肩负的神圣历史使命。“一份春华,一份秋实”,在教书育人的道路上我付出的是汗水和泪水,然而我收获的却是那一份份充实,那沉甸甸的情感。让我把一生矢志教育的心愿化为热爱学生的一团火,将自己最珍贵的爱奉献给孩子们,相信今日含苞欲放的花蕾,明日一定能盛开绚丽的花朵。

优秀教师经验总结3我们教师的工作对象是学生,教师的专业素养和教育教学能力直接影响学生的发展。教师自我发展的信念、自我调控的科学实践过程中所表现出来的执着与严谨的品行,将影响学生的终生。随着课程改革的深入,素质教育的全面推进,教师现有的文化知识、教育思想和教育理念、现代教育技术的运用等方面,已跟不上高质量的推进素质教育的需要。为了适应时代的需求,促进自己专业发展,跟着目前的信息潮流,掌握教改动态,提高课堂效率,增长自己的见识,要树立终身学习的意识。

广泛阅读各类书目,充实、更新自己的专业知识,领悟生活化、情境化课堂教学的真谛,提高自己的教学水平。同时,注意多钻研、勤思考,将自己的教育教学实践与理论结合起来,在总结和反思中来形成自己的教学风格。在近期内,我精读了《新课程背景下的有效课堂教学策略》等有关教育教学方面的书刊,及时更新教育理念。工作之余,我还欣赏一些文学书籍,写好读书感想,从而不断充实自己。

坚持不懈地学。活到老,学到老,树立终身学习的观念。多渠道地学。做学习的有心人,在书本中学习,学习政治思想理论、教育教学理论和各种专业知识,增强自己的理论积淀;广泛地阅读各类有益的书籍,学习各种领域的知识、技能,特别要学习现代信息科技,不断构建、丰富自己的知识结构。

坚持用脑子工作,力争做到反思昨天——在反思中扬长;审视今天——在审视中甄别;前瞻明天——在前瞻中创新。时刻把工作与思考相结合,在思考中工作,在工作中思考,创造性地开展工作。

目前进行的新课改对我来说是一种挑战,同时也是一次难得的锻炼机会。我积极向同伴学习,在“无字处”学习,学习他人高尚的师德修养,丰富的教学经验,以达到取长补短的目的广泛地学。走进同组教师和优秀教师的课堂,虚心向大家学习。积极参加校内校外的教研活动,平时就当天发生的教学突发事件,教学感悟反思,学生的思想问题及解决方法等与同组教师交流学习。在实践中提高自己的教学能力。

在教学中我尝试运用多种灵活的教学方法,来激发学生的学习兴趣。及时对每节课进行反思,本学期写了多篇质量较高的反思和教学设计。同时,坚持写较高质量的教育教学论文。并一如既往地准时参加校内外教科研培训活动,提升教学研究能力。

面对自己将来的工作,我充满了信心,也有许多美好的设想。我将带着自己的激情和规划步入这富有挑战性的工作,在实践中不断积累经验,促使自己尽快成长起来。走进学生心灵,创造多彩人生,学习,再学习,在学习中不断超越自己。

优秀教师经验总结4理学家马斯洛认为:一个学生如果失去爱和尊重,那么他将很难健康地发展。因此教师必须在理解、尊重、爱护学生的情感基础上,为他们创设一个信任、接纳、理解、尊重的情感氛围,这样才能有利于学生的身心发展,有利于德育工作的实施。为什么要加强师德建设,恐怕每个人都有自己的认识。

国家的兴衰,取决于教育;教育的兴衰,取决于教师。 教师是立校之本,而师德则是教育之魂。从古至今,在人们心目中,似乎很难找出比教师更受敬重的职业。只要用真诚的心去感化学生,用真诚的爱去引导学生,只有真的爱学生才能当之无愧地说爱教育事业。著名教育家斯霞曾经说过:“要使学生的品德高尚,教师自己首先应该是一个品德高尚的人。”教师是学生的一面镜子,言谈举止,为人处世,衣着穿戴……都是学生私下议论的话题。为人师表不能说一套做一套,应严以律己,言行一致,表里如一,成为学生的表率。孔子说得好:“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从。”

任何教育的结果,都是伴随着一定的师生关系产生的,其结果的好坏有时受师生关系好坏的影响,不同的师生关系往往导致不同的教育结果。今天的学生需要有一个安静、和谐、健康的学习环境。这也是江在《关于教育问题的谈话》中不断强调的。在教育过程中,教师与学生之间要进行多方面的互动,会产生种种矛盾。倘若教师没有尊重,关心和热爱学生,即没有与学生沟通关系的法宝“博爱之心”。热爱学生是建立民主、平等、和谐的师生关系的基础。在创建和谐社会的时代背景下,教师在课堂教学中也应该努力营造“民主、和谐”的课堂教学氛围,生动活泼与严肃守纪的辨证统一,因材施教与面向全体相结合。从某种意义上来说,这种师生关系是教师正确的学生观和良好素质的反映。

在知识的海洋里,宇宙间的任何事物都只有其中的一朵浪花,一粒泥沙,而教师如同一叶扁舟,常年累月航行于其中,将一批又一批渴望成才的求知者送达理想的彼岸,风雨无阻,无怨无悔。浪头上行舟,难免惊心动魄,但也有欣慰与欢畅,谁说不是呢?选择了教师职业就选择了艰辛和挑战。胸无点墨,混迹社会,腰缠万贯者大有人在,但我们无法想象,更不能容忍一个滥竽充数的教师堂而皇之立于那些求知若渴者目光聚焦的神圣讲坛。教书育人是教师的天职。教师在任何时候都不能忘记,自己不单单是为教书而教书的“教书匠”,而应是通过教学活动在学生心灵上精心施工的工程师。

教师的职业道德品质是否高尚,主要从以下方面看:看他否忠诚于人民的教育事业,能否坚定不移地全面贯彻执行党的教育方针;看他是否热爱学生,能不能做到既教书又育人。随着社会的发展,党和国家对教育的深切关注,真诚地热爱学生已被视为当代教师的师德之魂。

老师对学生的爱,会被学生内化为对教师的爱,进而把这种爱迁移到教师所教的学科上,正所谓“亲其师,信其道”而“乐其道”,因此爱的教育是我们教学上的巨大推动力。在教育中,我们对学生的爱应该是正直、公正、坦荡、无私的,不是偏狭、庸俗的。因权势而爱,因门第而爱,因金钱而爱,这种爱只会败坏社会风气,污染学生纯洁的心灵。如果我们希望学生成为有热爱美好事物而仇恨丑恶等行为的真正公民,我们就应当真诚地对待他。

在我的课堂教学上,我带给我的学生是一种语言学习的轻松,语言习得的充实这样的感受:明朗而高效的节奏感,严肃而活泼的氛围,重积累与联系,重学法指导,重语言运用,重合作意识的培养,重情感交流。在新课标下,我觉得教师的教学要放在激发学生学习英语语言的内趋力,引导学生主动探求语言知识;指导学生学习英语的方法,使学生由“学会”到“会学”,变“被动学习”为“自主学习”。我坚信,兴趣是学习任何知识最好的老师。正因为如此,学生们在适应了我的授课模式以后,渐渐地从对我的课堂发生兴趣转向对英语学习感兴趣。我是发自内心地感动于这种良性的循环。同时,在英语课堂教学中我能够适时适当地利用多媒体教学设备充分调动学生的非智力因素,消除学习紧张感和焦虑感,激发学生探索未知的本能和强烈的好奇心、求知欲,这样既充实丰富了课堂,又提高了学生学习英语的兴趣。

爱是教师美丽的语言,我们教师应有那颗与学生沟通的法宝博爱之心,用爱去对待学生,影响学生,关心他们的成长。我们应该用先进的理念、恰当的方法带给学生鲜活的知识与技能,努力培养出具有世界胸怀、中国灵魂、适应现代社会的有用之才。教学,是一曲爱的奉献,我们的生命会因奉献而精彩,因开拓而闪亮,因耕耘而芬芳,因奋斗而更美丽。

优秀教师经验总结5远程研修为一线教师特别是农村中学的一线教师的交流搭建了一个很好的平台,在这里我们可以畅所欲言,解惑释疑。今年我有幸参加淄博市第二期远程培训,有幸聆听各位专家讲座让我感慨颇深,受益匪浅。在这段的学习生活中,作为网络研修的一员,我忙碌着、劳累着,却充实着、收获着,我们每天累着并快乐着……因为,我们不但收获了知识更收获了友情。通过研修,我全面提升了自己的基本素养和业务综合能力,对于个人今后的发展起到了积极的促进作用,对教育教学工作也有了一种新的理解。

一、勤勤恳恳,积极研修

在研修过程中,我坚持每天进行网上学习,认真观看各个专家的视频录象,通过学习,解决了我在实际教学中遇到的很多疑难问题,使自己在师德修养、教育理念、教学方法、等各方面有了很大的提升,驾驭课堂、把握教材、交流沟通、教学设计、班级管理、教学反思的技能也有了很大的提高,同时更新了教育理论,丰富了教学经验,为今后从事英语教学和班级管理工作,进一步提高课堂教学效益打下了良好的基础。同时也结识了许多优秀的教师,开阔了视野,充实了自己。具体做到了以下几点:1、积极认真的观看视频学习,到目前为止在线学习时间达:11687分钟,并且在观看视频的时候积极提出自己的问题,课程、话题留言达到314条,并发起了181条话题,认真撰写日志200篇。 2、积极建立个人工作室,并积极参与英语九班协作组的建设,被评为小组之星。3、积极参与班级资源管理,上传资源226条,得到广大老师的应用和好评。积极配合班主任和指导教师的工作,积极参与班级建设,被推荐为第一批学员导师,被评为:第四期学员之星。同时被班主任和指导教师推荐为:学习研修组长,协助、帮助我校英语教师的研修学习,我校的研修教师全都圆满完成了研修学习任务。 4、认真独立完成作业16篇,每次完成的作业均得到辅导老师和班主任的好评与认可,其中有3篇被评为优秀作业,多篇作业、留言等在班级简报中得到引用并得到好评。5、熟练运用班级沙龙,留言板,TQ,学习交流区,学习论坛,视频会议室等平台的管理功能,积极参加各种网上学习交流活动。与专家、学员进行及时有效的研修交流,成功地主持主讲了视频会议:《在英语课堂教学中如何科学有效的实施小组合作性学习》效果很好,收获颇丰。

二、受益匪浅,感受颇深

我勤勤恳恳的研修学习,不仅提高了自己基本素养和业务综合能力,同时自己的付出也得到了领导们的认可与鼓励,我被淄博市第二期网络研修优秀学员,使我对此次研修有了新的认识,她成为了我人生历程中一段含义深刻的文化之旅,也是生命与智慧迅即聚核与绽放的过程。我通过课程视频聆听了专家的专题讲座;通过课程文本加深了对专题的理解; 通过课程作业反思了以往和展望即将启动的教学改革;通过网上探讨寻找到了思想的沉淀和共鸣。没有震动就没有觉醒;没有反思就没有进步。新的课程理念、新的教学方法、新的评价体系,都使自己对英语教学与教研工作有了新的认识与思考。

三、继续努力,力求完美

第2篇

弥河镇石河小学县管校聘经验总结

依据市、县关于推行教师“县管校聘”试点工作的文件精神及要求,我校根据学校发展和办学实际,在多次召开教职工大会、教代会的基础上,通过酝酿、讨论并广泛听取师生员工的意见、建议基础上,认真制定了教职工竞聘上岗实施方案。同时,将该方案在校内进行公示,确认无异议后,才按照方案有步骤地推进县管校聘相关工作。

首先根据教育局核定的教职工数及《石河小学县管校聘实施方案》,我校在规定时限内,共有42人提交申请。考核组逐个对申请人进行严格资格审查,对符合岗位竞聘条件的申请人结果公示无异议后,学校竞聘上岗考核小组从师德师风、业务能力、敬业表现、工作业绩、情商等维度对已审查合格的竞聘人进行考核打分。2019年8月15日进行了我校教职工申请人竞聘专题会议,竞聘人提出申请,评聘考核小组对竞聘人进行现场打分,以10分计入考评总分,现场统计汇总竞聘成绩,并根据核定职数,现场统计公布考评得分,并当场公布拟聘人员、落聘人员名单。

此次竞聘过程全程公开透明,教管办“县管校聘”工作小组监督,合格人员为我校相应岗位拟聘人员,并于2018年8月16日―8月20日对得分和最后确定的拟聘用人员校内进行公示,公示期满无异议后将结果上报教育局审查决定聘用。

(一)此次县管校聘管理教职工竞聘上岗工作我校严格做到了公开、公平、公正。从方案制订到具体实施,每个步骤、环节、进展情况都及时在校内公示,让全体教职工知晓工作进程、知晓工作结果,并自觉接受全体教职工的监督,确保了工作的顺利进行。

(二)通过实行教师聘任制,能不断优化竞争机制。在教师任命制基础上,实行岗位聘任与职务聘任相结合,在干部、职工中形成能上能下,能进能出,人尽其才的氛围,使有能力、有责任心的优秀教师能够充分发挥才干与潜力,使那些不思提高教学质量、混日子的教师产生“危机感”,增加压力,不断优化竞争机制。

(三)实行教师聘任制,能启动学校的内部活力。实行教师聘任制,能使学校有用人管人的自主权,教职工也有了选择岗位的权利。学校内部每个教职工能否上岗,担任什么职务,承担什么责任,都与他的政治思想素质、文化业务水平、工作态度及效果有直接关系,每个人都存在被聘、辞聘、待聘或落聘的可能性。实行教师聘任制能有力地激发教师工作的积极性,在教师中形成一种努力做好本职工作,争取不被解聘,而且能获得较好的心理动因,从而能启动学校的内部活力,提高工作效率,提高教育教学质量。

(四)通过此次县管校聘工作的顺利开展,不仅使我校全体教职工加深了对“县管校聘”工作意义的理解,也促使了全体教职工对自己工作的审视,目标的明确,职责的界定,会更加立足“和谐发展,快乐成长”的办学理念,争取优异的成绩!

青州市弥河镇石河小学

2019年10月29日 

第3篇

凡的班主任工作做好。担任班主任工作以来,我咀嚼过失败的苦涩,也品尝过成功的甘甜。经历过这

一次次心灵的历程,我对自己所从事的工作有了更多的信心和热情。我爱学生,尽我所能引导他们,

让他们在关爱中健康成长。

一、春风化雨润心田

别林斯基说过:“爱是鉴别教育的尺度。”爱学生是教师教育学生的起点和基础。我时刻牢记这

句名言,要求学生自己诚实、公正,体贴学生,成为全班学生都喜欢的好教师……

1、用良好的形象感染学生。

班主任教师是学生的榜样,我们都知道“身教重于言教”。我时刻注意自身对学生的影响,处处

以身作则,上班从不迟到早退,只有早出晚归,即使有病也坚持上课。平时我十分注意自己的言行举

止,要求学生做到的,自己先做到,而且做得更好。在我的带动下,班级面貌发生了巨大的变化:班

风正、学风浓,同学们团结互助,形成了一个朝气蓬勃的班集体。

2、良好行为习惯的培养。

对任何人来说,从小培养良好的习惯非常重要,好习惯一生受益。我在注重培养学生道德品质的

同时,还注重培养学生良好的行为习惯。引导他们从大处着眼,小处入手,从小事做起,做到“不以

善小而不为,不以恶小而为之”。比如:每个学生都知道要讲文明、守礼貌的大道理,可具体做的时

候却不尽人意。我就从自身做起,言传身教,并倡导同学们从小事做起,使用礼貌用语:请;谢谢;

对不起;没关系。教育学生讲文明、守礼貌要从身边的每件小事做起,如不打架骂人;尊敬师长、遵

守公共秩序等方面去培养自己的良好行为习惯。

二、在形式多样的活动中享受蓝天、阳光班级活动是班集体建设的命脉,其根本目的是更有

效地教育学生。

丰富多彩的活动,可以让学生快速成长。而游戏、玩耍、活动是学生的天性。他们精力充沛,活泼

天真,可塑性强,开展一些符全他们年龄特征的活动,花力不多却可以培养学生各方面的兴趣爱好、良

好的行为习惯和道德品质,何乐而不为呢?我先后组织学生开展了“黑板报设计比赛”、“我与安全同

行”、“端午荼话会”、“写字比赛”、“读书比赛”等一系列活动。还有,每次的献爱心活动,我们

班的同学也总能伸出援助之手,纷纷捐款。我们班的黑板报总能出得保质保量,在参加学校组织的各项

文体活动中,我们班也荣获校二等奖。班队活动就像是催化剂,让学生活泼向上,让他们充满活力与朝

气,摆脱学习沉重的束缚,让他们享受快乐,享受蓝天阳光。

三、人人成为班级小主人

孩子是班级的一份子,他们的心灵就像一块块绿洲,需要阳光雨露,需要关怀与温暖,这样才能健

康成长。班主任要善于发现现他们的长处,发扬他们的优点,使他们团结在集体的旗帜下,为一个共同

的目标而努力!

在班干部的任用上,我打破原有惯例,让每一个学生都来当一次班委,来体验当班干部的快乐和喜

悦,更让学生体会到当班干部难,当好班干部更难,是要会出巨大的心血和汗水的。

一位同学曾对我说过:“以前我很懒,在家从来不劳动,老师布置的一切工作我都没有积极性。自

从当上班干后,觉得自己应该为班集体出力。我安排同学们做好值日,还要一天三次检查卫生。经过一

周的努力,终于拿到了文明流动红旗。老师和同学都说我是称职的劳动委员。这时我才觉得以前是多么

惭愧呀!从今往后,不管有什么事情,我也要首先为班级出力。”

我还采用了奖励办法,设置了“文明小组奖”和“个人进步奖”,每周评一次。为全班同学,尤其

是后进生创造了成功的机会,激发了他们积极向上的热情,也增强了他们主人翁的责任感,每个同学都

自豪地说:“我是班级小主人,我要为班级争光!”

四、生活在集体温暖的怀抱里

在班内,我着力培养学生集体主义的精神,培养他们彼此团结、互助友爱、具有责任心、遵守纪律、

维护集体荣誉。有了这样一个良好的集体,学生生活在其中十分愉快。我总是努力在集体中丰富学生的

感情生活,使集体变成“理想的家园”。我班的每一个成员在集体比赛中奋力拼搏,你追我赶,每天的

眼保健操都能认真做,在本学年参加学校组织的集体舞蹈比赛中,参赛者更是刻苦练功,其他同学加油

鼓劲,在同学们的共同努力下,荣获二等奖。

五、重视与家长的联系,双向管好孩子。

孩子的进步,集体的成长,离不开教师,也离不开家长。为了更好地全面了解学生情况,我通过多

种形式与家长建立密切联系,进行友好交往,不仅沟通信息,还增进了情感的交流。孩子进步了,家长

也来向我致谢。我对孩子的一片爱心不仅赢得了孩子对我的爱,也赢得了家长的信任、鼓励和支持。只

要班上搞什么活动,家长总是全力支持。双向管理学生主要采取定期召开家长会,主要内容是根据本学

期教育教学计划,对家长提出必要的要求,了解实施素质教育的重大意义,并介绍一些教育孩子的方法、

经验,推荐一些教育方面的书籍,如"怎样教育独生子女"、"父母必读"等,同时对家长提出要求:为孩

子在家里创造必要的学习环境,为孩子做好榜样。通过这些工作,使很多家长重视了子女的教育,改进

了对子女的教育方法,增强了做家长的责任感,收到了较好的效果。

长期的教学生涯,使我深感:人才培养,必须从小抓起,养其习于童蒙。我国现代著名教育家叶圣

陶曾说:"教育就是习惯的培养。"充分强调了习惯对于儿童成长及其教育的重要性。小学是基础教育,

基础工程事关重大,只有打好坚实的基础,才能培养学生健全的人格,高尚的爱国情操,良好的行为习

第4篇

关键词:锅炉防磨防爆;四管池漏;爆漏原因;锅炉安全管理;压力容器检测

中图分类号:TK223 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2011)33-0089-03

一、设备简介及现状

郑新公司目前有5台200MW机组,其中1、2机组为新扩建机组,分别于2006、2007年投产;#3、#4、#5机组分别于1992、1993及1995年投产。锅炉全部为武汉锅炉厂生产的WGZ-670/13.7-Ⅱ型单汽包、一次中间再热、自然循环煤粉炉。

(一)漏泄次数统计

由于#1、#2机组为新扩建机组,投产还不足一年。运行以来#2炉在2007年7月低过发生一次爆管,爆管原因为焊口存在安装缺陷。以下统计主要为#3~#5炉投产以来所发生的爆管情况:

表 1 锅炉“四管”爆漏情况统计表

(二)爆漏原因分析

锅炉“四管”漏泄原因较复杂,但主要可分为磨损、过热、应力拉伤、焊接等。以下是郑州新力电力有限公司四管爆漏的原因,见下图:

纵观公司十几年来锅炉“四管”爆漏的原因,我们可以把它分为以下三个阶段:

第一阶段:1993~2001年,在这期间,锅炉爆管以过热爆管为主,约占爆管次数的60%,同时安装时焊接质量、应力、磨损基本均等。

第二阶段:2002~2005年7月,锅炉爆管以磨损和应力拉伤管子爆管为主,其各占爆管次数的45%。特别是2004~2005年上半年,由于煤质差,锅炉爆管次数分别达到8次和9次。

第三阶段:2005年8月至今,爆管1次。#4炉低再磨损爆管。爆管次数明显下降。

二、设备治理方面的工作

为了抑制锅炉“四管”爆漏频发的局面,公司各级领导从始至终高度重视此项工作。每次爆管后及时组织相关技术人员分析爆管原因,总结爆管经验,提出解决办法。同时公司持续不断的投入财力、物力、人力来治理锅炉“四管”爆漏问题。

1.公司针对炉内高过、后屏、高再受热面由于超温爆管频繁的问题,采取更换高等级管材的办法,将原来材质刚研102更换为TP347。公司从1998年开始,陆续投入资金对#3、#4、#5炉高过、后屏、高再容易超温管排进行了局部更换,2001年基本对这3台炉改造完毕。从改造后至今,这些部位没有发生过爆管,基本上解决了由于超温爆管的问题。

2.对炉外高过引出管胀粗超标的管子进行有步骤的更换。如今已经完成#3、4炉内1、内2圈的更换工作,5炉已全部更换完毕,解决了此处存在的爆管隐患。

3.对#3、#4、#5炉炉外小管、低再疏水小集箱、水冷壁下联箱排污管座.加热管座等进行综合治理,解决了这些部位由于膨胀不畅造成的管子以及焊口拉裂的问题。

4.持续投入资金对受热面进行不断的、合理有效的防磨。随着近年来煤炭市场紧张,煤的总体品质下降,煤中灰份增加,对受热面管子的磨损更加厉害,公司采用防磨涂料及金属喷涂两种方式,利用大、小修机会对磨损严重的部位进行防磨处理,有效阻止了管子的磨损趋势,减少了爆管次数。

5.在防磨防爆检查中,坚持“严换”的方针。在每次大小修以及临停期间,除了组织公司级的防磨防爆检查外,还另外组织一个主要由车间、班组成员构成的防磨防爆检查小组,主要职责就是日夜不停的检查各个受热面超标管子,监督换管小组的换管情况。我们形象地称这个小组为“工兵连”。

自2005年9月份成立以来,防磨小组共查出超标管子1201根,更换689根,为近两年降低锅炉“四管”爆漏做出了重要贡献。

三、设备存在的问题

通过以上设备治理,我公司“四管”爆漏这两年成下降趋势。但随着老机组运行时间的增长,启停次数的增加,锅炉已呈现老龄化现象,个别受热面整体磨损严重,金相监督检查其力学性能、组织已明显发生变化;同时,随着新机组的投产,各个受热面安装时的隐蔽缺陷还没有得到充分的爆漏,易磨损部位急需处理。这都对我们以后的防磨防爆工作提出了巨大的挑战。目前设备存在的问题主要有以下几点:

1.主烟道省煤器受热面磨损严重。现#3~#5炉省煤器管子磨损大量超标,基本上每吊开一排,就能发现其相邻管排磨损超标。省煤器磨损管排更换工作量大,不可能依靠一两次的大小修就能把它处理完。省煤器在我公司还没发生过爆管,但是如果一开始出现爆管情况,就会接二连三的出现,对公司的安全生产是个严重的隐患。

2.部分受热面及集箱性能监测结果超标。如高再炉外引出管其组织球化已达到5级,属于必须更换范畴;其力学性能已明显低于其标准下限,现检测其管子抗拉强度只有440MPa,已低于其下限标准460MPa的要求。同时检测到其高再出口集箱组织球化已达到4级。

3.新机设备刚刚投产,许多地方急需处理。如炉内受热面各个易磨损部位,还没有防磨措施,防磨工作量大。另外,需对炉子各个膨胀部位进行仔细查找,对膨胀不畅的地方尽早处理。

四、防磨防爆的措施及经验

锅炉“四管”防磨防爆工作是个系统全面、长期复杂的工作。说它是系统全面的工作主要是指它涉及的专业领域宽,它包含运行专业、检修专业、化学专业、金相监督专业、焊接专业等各个方面,同时涉及的点非常多,只要是承压部件,每一点都不能放松管理;说它是长期复杂的工作主要是指它持续性和困难性,要想做好此项工作必须从一开始就抓,不能丝毫的放松;构成锅炉爆管的原因很多,需要我们认真分析每次爆管的原因,并加以总结。为此,公司从一开始就认识到此项工作的重要性,从制度的制定、各个专业的管理、具体的实施等都有一个明确的规定。

1.强化管理、细化责任,高度重视防磨防爆检查及管理工作。建立健全防磨防爆体系,保证防磨防爆体系真正有效地运转。公司设立以生产副总经理为组长的防磨防爆领导小组,下设公司级防磨防爆检查小组,为防磨防爆领导小组提供决策依据。同时公司根据多年防磨防爆检查的经验,在组织机构上大胆创新,又决定成立了队级防磨防爆检查小组。其具体职责就是利用一切停炉机会,对各个受热面进行不间断检查,只要炉子不启动,检查就不停止。同时还检查督促超标管子的处理情况。由于组织结构合理、分工明确、职责清晰,发现并处理了大量超标管子,为公司降低四管爆漏做出了重大贡献。

2.认真执行规章制度,加大奖惩力度,充分调动员工的积极性。公司制定了切合实际的《防止锅炉四管爆破管理考核办法》等规章制度,同时对制度进行了必要的修改和补充,并认真执行。据统计只是2006、2007这两个年度,公司就兑现防磨防爆奖励金额近20多万元,充分调动了各级员工的积极性。

3.加强设备治理力度,重视技术改造。如前所述,采取更换高等级管材,有效抑制了超温爆管现象;对膨胀不畅地方进行综合改造,控制了由于应力拉伤引起的爆管;对易磨损部位进行防磨处理,使磨损爆管的次数明显减少。

4.加强技术管理,认真分析爆管原因,总结爆管规律,坚持“举一反三”。从某种意义上讲,认真分析出爆管原因比抢修爆管本身更为重要。这些年,我们坚持用这种思路处理爆管,治理锅炉爆管,举一反三,坚决避免头疼医头,脚疼医脚。对每次爆管的原因都由锅炉监察工程师、锅炉专工会同金属专工共同分析,写出分析报告并存档备案,在年底对一年爆管的情况作出总结分析,为下一年指出工作重点方向,并对每次处理后的地方进行长期的跟踪观察,利用每一次的停炉机会重点检查,直至最终认可处理方案。

5.加强检修质量管理,严格执行检修工艺,重视检修过程的每一环节。在锅炉受热面检修中严格执行三级验收制度,确实把好检修质量关,检修中每一环节都要重视。如换管前,管子的光谱检查,对口时严格按规程要求进行,禁止强力对口,焊接工作结束,焊口经100%探伤检查。对四管爆漏的缺陷及受热面的检查结果要进行详细记录,填写详实的检修台账,并长期保存。公司要求在记录时执行以下规定:对每次“四管”爆漏的部位要有清晰准确的图示,记录内容包括:停炉日期、停炉原因、泄漏原因、泄漏处理方法、处理结果,金相检查结果,简要分析等内容。

6.加强金属监督,重视焊工管理。严格执行《火力发电厂金属技术监督规程》及《电力工业锅炉压力容器检验规程》,加强锅炉受热面焊接管理和焊工培训工作,严格坚持焊工持证上岗,实际操作与合格证合格项目相一致的制度,禁止越级、越类焊接,焊工制取焊样,焊样合格后,方可进行炉内管子的焊接工作,不合格的焊工不能进行锅炉承压部件的焊接工作。对于重要部位,异种钢管道的焊接,必须编写焊接方案,制订安全可靠的焊接、热处理工艺措施,并严格实施。

7.加强化学监督,防止受热面管材因腐蚀和结垢超标引起爆漏。在大小修中按照有关规定进行割管检查,检查各受热面管内壁结垢腐蚀情况,为锅炉受热面检修提供依据。在运行中定期监测汽、水品质。

五、今后工作的重点

锅炉防磨防爆工作是电厂各项工作中的一个重要环节,同时它也是一个动态变化的过程。要想把这项工作做好,我们必须先充分认识到这项工作的特性。因为在每个时期、每个阶段工作的侧重点可能会不同。我们只有准确把握设备的现状,才能从根本上解决锅炉“四管”爆漏问题;只有不断的探索创新,才能更有效的降低锅炉“四管”爆漏率。我们在多年的设备治理中取得了一定的成绩,但是与防磨防爆的要求相比还远远不够,这需要我们不断的总结。既要把亮点保存持续下来,又要不断加以创新和改变。以下是我们今后一段时期工作努力的方向:

1.统一思想,加强认识,在防磨防爆工作中要“严查”、“重防”、“轻换”。现我们在防磨防爆工作中主要坚持“严换”的方针,发现了大量超标的管子,也组织了充足的人力日夜不停的更换管子,可以说取得了不错的成果。但是随着超标管子的不断增加,我们根本不可能在一两次的停炉中完成更换工作。锅炉爆不爆管,一个是看我们查出多少管子,另外一个是看我们防了多少管子。

“严查”――可以说不但是我们以前执行的一项重点工作,同时也是今后还要继续坚持的一项重点工作。

“重防”――防的方式有很多,比如说换管、防磨、更换高等级管材、对设备进行技术改造等。在执行中,我们要始终坚持科学的方针,以可靠的技术理论和现场实际为指导,针对不同的情况,区别对待。

“轻换”――不是说不换管,而是在技术有保障的情况下尽可能的少换管。比如说低再和高再磨损。我们现在执行的标准都是磨损超过30%,即管子剩余壁厚小于2.4mm就要更换管子。而从理论计算壁厚我们看出低再的理论计算壁厚只有0.86mm,高再的理论计算壁厚为1.92mm。在实际检修中,我们也确实发现过低再壁厚达0.92还没有爆管的情况。所以我们可以完全把现在执行的标准再降低一些,然后采取必要的防磨措施保证不再磨损,而不是非得换管。这样能够腾出精力去干别的工作,另外还可以避免由于换管致使管排凌乱、出列的情况。

2.加强技术管理,记录好台账,为受热面换型改造或大面积更换提供重要信息。锅炉受热面防磨防爆是一项长期持续的工作,我们要加强技术管理,特别是对台账的管理工作,因为它是最基础、最基本的工作。只有台账清晰、记录完整才能为我们的决策提供重要依据。

第5篇

就我个人近年来农远工作的切身感受来说,我觉得要做一个优秀的农管员,应在“教、用、管、护、责”五个字上多下功夫。

一、教

国家在振兴教育的重大工程中,特别重视“农远”工作,这对农村偏远落后地区迅速改变办学条件是一个绝好机遇,但存在的一个很大问题是,这些偏远落后学校,既使有了农远设备,绝大部分教职员工不会使用!因而我觉得农管员的第一个关键任务,就是要对本校老师进行设备的使用培训,这就是“教”。当然,对于大多数对电脑一窍不通者来说,学习起来有很大的心理障碍。在这方面,我的具体做法是:

1.鼓励大家大胆接触。电脑作为工具,是不怕用的,不怕用坏,就怕放坏,打电脑不“打”怎么能行?为了使大家敢上机,我努力扫除大家的害怕心理。

2.手把手教大家如何开机、如何关机等基本操作。

3.通过各种途径,运用各种方法,让大家熟悉键盘、牢记键盘。指导大家对键盘进行分区使用练习。

4.就几种常见打字法进行介绍和使用培训------这是引领大家进入电脑世界的关键。

5.上机演示,就如何利用农远资源、如何网上查询资料对大家进行现场培训。

6.培训教师最常用的几种软件,如办公软件,课件制作软件等。

7.手把手教大家如何使用现成课件、如何制作自己的课件。

在“教”这个环节上,一定要由表及里,兴趣诱导,特别注意解除不少初学者的畏惧心理。

二、用

教技术,只是手段和途径,教使用,使学习者能得心应手的使用才是目的。我的具体做法是:

1.演示课件的制作、使用全过程。

2.鼓励、指导大家参与到设备使用活动中来,亲自动手将理论学习与实践反复结合,逐步提高使用能力。

3.跟踪学习者使用过程,随时加以指导。随堂指导教师的具体操作,现场解决意料外的问题。

4.每期举行一次电脑基础知识竞赛,课件制作比赛。

通过这样的工作,绝大多数教师克服了畏惧心理,敢上机,能使用,会使用,争着用,现在看来多媒体教室、微机室已经“缺编”了,大家对“农远设备”的利用技术越来越好。

三、管

为有效利用远程教育资源,由我起草,并由校委会研究通过,制定了一整套农远设备的使用制度,以鼓励、规范要求大家迅速有效地利用农远教育资源,进行教学,并将农远设备利用情况纳入了工作的实际绩效考核之中。

四、护

“农远设备”的使用率高了,紧跟着的连带问题就是维修、管护、故障排查等问题。我在这个方面,主要采用勤于查看、精心护养、及时发现问题、迅速排查解决故障的做法。遇到疑难问题,立即查阅有关资料,或网上学习,或请教有关专家。几年来的农远工作,我的工作准则是:努力管护好,尽量正常化,发现有故障,处理不过夜。坚决做到不耽误设备的正常化使用。

五、责

农远工程管理员,看起来只是个不起眼的岗位,但做起来,责任却非常重大!农村偏远地区,教育教学条件本身就已经是非常落后了,而解决“落后”问题的最及时有效的办法,就是有效地利用好农远资源。自担任此项工作以来,我常与寂寞为伍,常跟“问题”为伴。有时为解决一些棘手问题,我常恨自己的技术不精。彻夜不眠、寝食难安的事经常出现。为此,家人怨我,不理解我的人笑我------但我自己明白,这是一份责任!一个小小农管员,肩上担负的却是改变家乡教育条件、提高家乡教育质量的重大责任!无论再苦再难,我都会在这个工作岗位上尽职尽责的。

以上所言,句句肺腑,谈不上经验总结,就算是述职吧。

第6篇

回顾这学期所从事的初二美术教学工作,基本上是比较顺利地完成任务。当然在工作中我享受到收获喜悦,也在工作中发现一些存在的问题。以下是为大家整理的绘画课工作经验总结资料,提供参考,希望对你有所帮助,欢迎你的阅读。

绘画课工作经验总结一

岁月如梭,转眼一个学期过去了。回顾这学期所从事的初二美术教学工作,基本上是比较顺利地完成任务。当然在工作中我享受到收获喜悦,也在工作中发现一些存在的问题。我所享有的收获我会用于下个学期的工作中,我所碰到的问题我要认真反思改进。现作一番总结,以便择优汰劣,取长补短以待以后的教学水平更上层楼。

一、教学计划贯彻情况

学期初,和教研组的老师一起,认真学习学校工作计划和教务处工作计划,明确了学期工作的目标和任务,结合本美术组工作的现状和特点,按照《初中美术教学大纲》的要求,本学期新课开始之前即已制定了周密详尽的教学计划。教学中认真遵照教学大纲要求,认真贯彻党的教育方针,坚持思想教育和技能教育,大力推广素质教育,按时按质地完成了本期的教育教学工作。

二、教学情况

1、按照学校工作管理规定,认真备好课,写好教案,努力上好每一节课。美术科学校安排的课时比较少(一周每班一节)这对于学生来讲的很重要的一节课;对老师来讲是比较难上的一节课。所以怎么上好每节课对老师对学生都是很关键的。除了备好课、写好教案外,还通过上网以及制定一些美术书刊查找相关材料。

2、利用学科特点,和自身条件,组织部分学生参加学校书画协会,利用星期六下午的时间给他们上课,在安全方面上与家长作好联系,学期末在校科技文化节术节举办了作品展览,取得了较好的影响。参加的还是以初一的学生为主,在这个过程中他们的水平进步的很大。

3、在美术课教学中有的放矢,有重点有难点,注意美术课内容的调整,教学中注意体现民族特点,充分发扬我国民族、民间优秀的艺术传统,增强学生的民族自豪感。美术教学中体现时代精神,适应社会发展的趋势。充分利用本地区的美术资源,查找课外的内容,丰富美术教学的内容。美术教学中注意适合学生的心理和生理特点,注意循序渐进和趣昧性。贯彻理论联系实际的原则,教学内容的选择注意到联系学生生活的实际,按10--20%的课时比例补充乡土内容,以反映当地社会与经济发展的实际。通过美术教学,培养学生对美术的兴趣与爱好;学习美术的基础知识和基本技能,培养学生健康的审美情趣、初步的审美能力和良好的品德情操;提高学生的观察能力,想像能力、形象思维能力和创造能力。

4、在教学之余,我也注重自身发展进步。除了听课,评课,参加教研组教研活动外,还积极到兄弟学校参加开展的一些公开课的听课,评课,我还注意到要自学,提高自身的专业素质。在生活上注意形象,为人师表。作为教师教学工作是主要的,但除了教学工作外,我也积极参加学校组织其它活动。

三、经验和教训

1、要充分发挥美术教学情感陶冶的功能,努力培养学生健康的审美情趣,提高中生的审美能力。

2、要贯彻启发式原则,采取多种教学形式,充分调动学生的学习积极性,使他们生动活泼地学习,大胆地进行艺术表现和创造。

3、教师应加强示范,并充分利用展示图片、美术作品、录像片等教学手段和现代教育技术进行直观教学。

4、要关心美术教学的改革和发展,积极进行教学改革实验,努力提高教学质量。

5、美术教学要尽量注意学科间的联系。如在讲到点、线、面等概念时,可联系数学中的相关概念来解释。

总之,本学期工作顺利圆满完成,不足之处也是在所难免的,通过总结反思,我将在下学期的工作中,戒骄戒躁,以饱满的热情,取长补短,以待来年教学水平更上一层楼。

绘画课工作经验总结二

转眼间一个学期又要结束了,回顾这学期所从事的美术教育教学工作,基本上比较顺利圆满的。可以说,在工作中我享受到了收获的喜悦,但也在工作中发现一些存在的问题。现对这一个学期中的美术课教学工作总结如下,以便取长补短,教学水平能更上一层楼。

一、美术课堂

这学期我担任初二年和高一年的美术课教学工作。初中学生的美术基础普遍较为薄弱,在动手作业这块会表现不尽理想,但是我们可以取长补短,在指导技巧的同时,鼓励表现主义的创作手法。在美术认知领域里,初中生也表现得较为懵懂,但是教材里丰富的课题可以给他们带来许多新奇的感受。我认为牢牢抓住他们的新奇感,调动他们的学习兴趣,是上好美术课的一个情感要素!那么怎么样让学生一直保持着这份学习的积极性呢?

首先是创设愉悦的学习氛围,让学生感受到美术学习的乐趣。在日常的课堂教学中,我选择将教材里的课题进行扩展,在上好教材重难点的情况下,不忘介绍学生们感兴趣的内容。然后,把进度调慢,让学生有足够的时间来掌握这些他们喜欢的东西。例如,在上绘画课时,我不是给学生一个题目,规定他们去画什么,而是给学生提一个要求,允许他们大胆的去画、去表现自己的创作思路。并且通过多媒体使学生多欣赏多观察,在每次上课时,对一些容易出现问题的学生进行纠正、鼓励;而对一些画得好的学生则进行表扬,把好的作品贴在黑板上让大家欣赏点评,同时也可以培养学生的鉴赏能力。在手工课上,我让学生走出课堂,到课外寻找内容。当学生看着自己的一件件作品,瞪大眼睛,或许他都不敢相信自己会做出这么漂亮的东西来,一下子学生们的积极性就上来了,学习紧张的神经也放轻松了。现在,学生的积极性提高了,而我上课也轻松了许多,或许这就是“寓教于乐”道理吧。

其次培养学生丰富的想象力,丰富的想象力对学生创作美术作品是必不可少的。没有丰富的想象力,创作画面就会显得呆板,相反,当学生产生了丰富的想象力后画面就会充满了浪漫的色彩。

再者,提高学生的表现欲也很重要。只有让学生在自己高高兴兴地参与学习实践中,才能使得他们的思维高度集中,创新的火花迸发,从而在不知不觉中把课堂知识掌握了高一年这边课堂教学以美术鉴赏为主,重点从对各类艺术作品的欣赏讨论中,让学生获得正确的审美观、艺术观。课堂教学涉及的知识面很宽,需要精心备课,收集大量可能被学生提问到的资料。精心准备用于多媒体幻灯片的图片和视频,有效引导学生进入课题主题。另有开设美术特长生的课,为周一、周三、周五下午第三节第四节课,旨在注意挖掘有美术禀赋且有意踏上艺术道路的学生,提高其欣赏及艺术感悟能力,使每堂课都能让学生有所收获。学生在课后也很积极的自动留下提问和绘画。虽然超出工作时间,但是看到学生那么积极也是一种很大的动力。总之,在实际教学中,我都以培育学生能力,提高学生的素质为目的,力求让美术教学对学生的成长和发展起到更大的作用。

二、教师自身素质的培养

教学之余,我除认真参加学校及教研组组织的各种业务学习外,还订阅了教育教学刊物,从理论上提高自己,完善自己,并虚心向其他教师学习,取人之长,补己之短。从而使自己更好地进行教育教学工作上能更快地适应二十一世纪的现代化教学模式。

三、任劳任怨,完成学校其他工作

对于学校布置下来的每一项任务,我都能以自己的热情把它完成好,做到“任劳任怨、优质高效”。按时上岗,尽职尽责,与同事们和谐相处。

这一年的工作中,有收获也有不足。比如控制不好课堂长度、纪律控制不够理想等。我会好好总结教学经验,再接再厉。

绘画课工作经验总结三

我们都习惯用一眨眼的功夫来形容时间的流逝。这不,暑假又快要到了,一学期又快要过去了,那到底收获的又是什么呢?今在此作一番的总结,以便择优汰劣,取长补短以待今后的教学水平更上一层楼。现回顾这一学期的工作如下:

一、教学计划贯彻情况:

学期初,认真学习学校工作计划和教务处工作计划,明确了学期工作的目标和任务,结合本教研组工作的现状和特点,按照《初中美术教学大纲》的要求,本学期新课开始之前即已制定了周密详尽的教学计划。教学中认真遵照教学大纲的要求,认真贯彻党的教育方针,坚持思想教育和技能教育,大力推广素质教育,按时按质地完成了本期的教育教学工作。

二、教学工作的总结:

1、教学工作情况:教育教学是我们教师工作的首要任务。本学期,我努力将所学的新课程理念应用到课堂教学实践中,立足“用活新老教材,实践新理念。”力求让我的美术教学更具特色,形成独具风格的教学模式,更好地体现素质教育的要求,提高美术教学质量。

我任教初一初二的美术课,共十二个班,一个班每周一节课。在日常教学中,我坚持切实做好课堂教学“五认真”。课前认真作好充分准备,精心设计教案,并结合各班的实际,灵活上好每一堂课,尽可能做到课堂内容当堂完成,课后仔细批改学生作业,不同类型的课,不同年级采用不同的批改方法,使学生对美术更有兴趣,同时提高学生的美术水平。另外,授课根据得失及时写反思,目的是为以后的教学积累经验。同时,因为初一初二处于叛逆时期,我还积极和班主任进行沟通,了解学生,改进教法,突破学法。针对旧教材内容陈旧、单一、脱离学生实际问题,我积极进行校本课程的开发与设计,设计了”叶贴画”,”吹塑纸版画的制作“等课程,着重培养学生的综合实践能力和创新思维能力。美术课教学中,我采用系统性、阶段性相结合的原则,做到每堂课都能让学生有收获。总之,不管在课堂教学,还是在课外教学中,我都以培养学生能力,提高学生的素质为目标,增强学生的创新精神,力求让美术教学对学生的成长和发展起到更大的作用。

2、考核成绩:本学期考核还是按照以平时作业完成情况为主,期末理论考试为辅,综合评定学生的成绩。初中美术教师工作总结

3、教学研究的计划完成情况:积极参加校际、教研组、备课组教研活动,认真做好听课,评课。还积极参加学校的运动会宣传工作,以及学校宣传栏的宣传。

4、课外兴趣小组工作情况:利用每星期六下午的时间指导初一初二的学生参加美术兴趣小组活动,主要开设了美术基础课程:石膏几何素描,风景速写等,同时加以一些水果拼盘,花鸟写意国画等等,取得了较好的效果。

三、自身素质的提高:

课堂之余,我认真参加了学校以及教研组组织的各种政治业务学习外,参加进修学校组织的每次远程教育网络学习活动,以及每个寒假暑假都参加了泉州师院的函授本科学习,同时还订阅了教育教学刊物从理论上提高自己,完善自己,并虚心向其他的一些新老教师学习,取人之长,补己之短,从而使自己能更好的进行教育教法工作,从而能够更快地适应二十一世纪的现代化教学模式。

四、加强反思,及时总结教学得失。

第7篇

一、认真谋划,确立工作思路,明确工作三原则。

小额保险工作思路分为三步走,第一步:由乡政府召集各村支书及小额保险负责人召开启动会,拉开小额保险工作的序幕;第二步:由乡政府统一安排干部,深入各村召开村组培训及启动会议;第三步:由乡政府牵头成立农村小额保险领导小组办公室,深入各村组,开展督促、培训、收费工作。开展工作三原则,一是农村小额保险是政府为群众该办的事,坚定开展此项工作的信心;二是明确小额保险是合疗的有力补充;三是明确小额保险是一项民生工程,必须形成规模。

二、乡政府集中资源、人力、物力支持小额保险工作的顺利开展。

小额保险工作领导小组办公室,科学成立培训组、报道组、接待组、工作组、档案组,各组有分工,更有配合,办公室定期向主管领导做好汇报工作。制作小额保险工作牌,明确乡镇分工,做到分工明确,责任到人,实行专人负责制。

三、会议管理、科学部署及时分析研究解决疑难问题。

每天下午5点时集中解决大家下乡过程中遇到的问题,交流心得,并进行适时推广。工作要求做细,做实,保费收入为检验效果的唯一手段。不同村采取灵活多样收费形式,经济条件好的村实行统保,稍好的村子实行村组补助形式,稍差的村子采取村干部等给补贴形式进户收费。充分调动各级人员积极性,摸清村组关键人物进行有效攻关,强抓力促,确保工作顺利开展。

四、有效利用春节时机,突击开展收缴。

抓住春节期间农民工返乡过节和青年男女春节回家结婚增多的有利时机,组织全乡和村干部逐户进行小额保险收缴工作。

五、强化督促严考核。

第8篇

【关键词】危重症患者;标本采集;经验总结

临床检验结果是反映机体病理生理状态的客观指标,可为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。尤其危重患者往往需要反复多次采集动脉血、静脉血、痰液、尿液等各种标本进行化验,这就要求护士必须有熟练的技术及丰富的经验,及时、准确、无误地采集各种标本,以保证检验结果的零误差,为医生提供准确的信息。现将我们在临床工作中总结的几种标本采集经验介绍如下。

1 血气分析标本的采集

血气分析的结果对危重患者的抢救及治疗至关重要,是必检项目之一。

1.1采血时应注意的问题①消除患者紧张情绪。如为意识不清者、狂躁不安者可先给予镇静剂待其安静后再采血。②无咳痰能力者吸痰后20min方可采血。

1.2动脉血管的选择病情危重需多次采血的患者,为保护血管对表浅动脉进行编号,轮流穿刺,以减少并发症。①桡动脉,直径0.3cm。适宜肥胖患者。②股动脉,直径1cm。此血管直径粗,血流丰富,易于穿刺。③肱动脉,直径0.4cm。此处不受病情影响,适合瘦弱可平卧患者。④足背动脉,位置浅,皮下脂肪分布少,活动度差,穿刺成功率较高。⑤动脉留置针,只适合在短期内需多次采集血气分析标本的患者。

1.3掌握搏动点及穿刺角度准备7号针头注射器,用浓度为100U/mL肝素稀释液管壁至1.0~1.5刻度处,弃掉稀释液。股动脉在搏动明显处垂直进针。桡动脉、肱动脉45°角在搏动点下方1cm处进针。足背动脉25°~30°角在搏动点下1cm处进针。刺人动脉后无需用力抽拉,避免气泡混入。混有空气时将针头向上刺入无菌干棉签内排尽空气,迅速将针头刺入橡皮塞以隔绝空气。标本采集后15min之内送检。

2 静脉血标本的采集

危重患者抢救中,常需一天几次进行电解质、肝功等生化检查,这就需要反复穿刺,既损伤了血管又增加了护士的工作量。而这些危重患者往往因为需要测中心静脉压大量输血、输液而留置了深静脉导管,我们根据这一特点,采用深静脉导管采血,取得了满意效果。

2.1采血时应注意的问题①鼻饲者暂禁食水10~12h。②选用无菌干燥注射器。③深静脉导管内避免进入空气。

2.2采集方法①暂停输液,分离输液管道,向深静脉导管内快速注入10mL无菌注射用水,停留20~30s后回抽2mL血弃掉,接着用另一无菌干燥注射器抽取所需的血标本。然后继续输液。②暂停输液,分离输液管道,用一个20mL注射器由深静脉导管内抽出15mL血液,迅速更换新注射器,抽取所需的血标本后再连接第一次抽血的注射器,将血液注入深静脉导管。继续输液。患者如为DIC高凝期,禁用此方法。

2.3深静脉血管的特点深静脉针留置位置一般为颈内静脉、锁骨下静脉,它们与上腔静脉接近,且血管粗,血流快,输入的药液很快循环到全身,并且在采血时中断了输液。方法一:用10mL注射用水注入静脉,起到了冲洗管道的作用。方法二:先抽出15mL含有药液的血液,更换注射器后再采集血标本。因此,血液中不含有药液成分,检验结果无明显差异。

3 痰标本的采集

痰培养的留取在危重患者的护理中也是一项重要操作。不正确的细菌培养结果会误导医生用药,延误最佳的治疗时间。很多病人因昏迷、气管插管、气管切开而不能自主咳嗽。正确、及时地留取痰标本的关键在于护士的操作技巧及知识能力。

3.1标本留取前的准备①痰液黏稠不易咳出者,给予5~10min雾化液雾化吸入,雾化液内加无菌蒸馏水,勿加入药物。②协助患者翻身叩背。

3.2采集方法①把一次性吸痰器与负压引流器相接,直接吸痰,痰液会流入吸痰器瓶内,将两侧接头折曲,用胶布粘牢,送检。②没有一次性吸痰器时用1mL或5mL无菌注射器,取出针栓放回袋内备用。空针筒末端用无菌棉球堵塞,接负压吸引器接头,端接吸痰管。吸痰后消毒针筒与吸引器接头处,取出针栓插入针筒,将空针内的痰液推人培养盒送检。

4 尿标本的采集

尿液检查是临床最常用的检验项目之一。

4.1尿标本的采集时间标本力争在未使用抗生素之前采集,尽量取早晨第一次尿液。

第9篇

 

关键词:  名医经验;张晓丹;缺乳;中医疗法

1  细审病因,谨守病机

1.1  重视产后多虚

中医学认为,乳汁为血所化,赖气以行,资于冲任。《傅青主女科》曰:“妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁。”《妇人大全良方》曰:“乳汁乃气血所化,若元气虚弱,则乳汁短少。”分娩之时,产门大开,血随气耗,产后恶露要排,腠理疏松,极易汗出,且要哺乳育婴,故产后多气血虚弱。若产后调摄得当,则机体阴阳调和,气血复原较快,可免缺乳之苦;若产后调摄失宜,或素体脾胃虚弱,或思虑过度伤脾,或失血过多,操劳过度,均可导致脾气虚弱运化不力,以致乳汁生化乏源,则乳汁甚少或全无。

1.2  勿忘产后挟郁

乳房为足阳明胃经所过,属足厥阴肝经支络所属。乳汁乃气血所化生,资于冲任,源于肝肾,但其疏泄与调节则有赖于肝气。若产前精神紧张,或产后情志抑郁,肝失条达,气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,则致乳汁少。

2  病证结合,依证施治

产后耗气伤血,阴血绝对不足;产后恶露产生,瘀血内阻;产后百节空虚,腠理疏松,易感外邪。所以,产后病特点是多虚多瘀,治疗须掌握“勿拘于产后,勿忘于产后”的原则。张师注重整体观,结合患者的个体差异辨病审证,认为缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛、乳汁浓稠者,多为实证。虚者补气养血,常用党参、黄芪、白术、当归、茯苓、麦冬、黄精、熟地黄等;实者疏肝解郁,常用柴胡、青皮、枳实、白芍、香附等。无论虚实,均宜佐以通乳之品,如穿山甲、王不留行、路路通、通草、桔梗、漏芦、丝瓜络等。产后体虚,选方宜简,用药宜少,用量宜小;另外,注意产后恶露的排出情况,宜先服用生化汤,以免瘀血内阻,影响乳汁的产生;且应避免选用麦芽、神曲、蝉蜕等回乳之品。本病在临床辨证施治过程中,以气血虚弱型及肝郁气滞型最为常见。

2.1  气血虚弱型

证见产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。辨证属气血虚弱,乳汁生化乏源。治以补气养血,佐以通乳。方药:増乳汤加减(党参、黄芪、通草、麦冬、桔梗、全瓜蒌、天花粉、漏芦、黄精等)。若纳少便溏者,酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。本型除了药物治疗外,还应注意:①营养和休息,要保证产妇充分的睡眠和足够的营养,但不可滋补太过,以免影响脾胃运化,更使乳少。②早哺乳,早治疗。治疗越早,效果越好。③用药不可偏燥,以免耗阴伤血。

案例1:患者,女,26岁,2007年5月14日初诊。自诉产后10 d,乳汁稀少,曾服鲫鱼汤、猪蹄汤,效不著。现查体:乳房柔软,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉虚细。方药:黄芪25 g,党参25 g,当归15 g,麦冬10 g,路路通15 g,桔梗10 g,猪蹄1对。5剂,水煎服,每日1剂。二诊:服上药后乳汁增加,乳房渐胀,总量仍不足。上方加全瓜蒌25 g、漏芦30 g、黄精20 g,继服3剂。三诊:服上药乳汁总量可,遵二诊方继服3剂,后患者特告知乳汁足量。

2.2  肝郁气滞型

第10篇

关键词 椎间盘突出症 牵引疗法 经验总结doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.069

椎间盘突出症是本科主治病症之一,2010年1月~2012年1月收治椎间盘突出症患者75例,均接受牵引疗法。在上述患者治疗过程中,笔者对整个治疗情况作了细致的观察和认真的梳理,现将其中的治疗经验极其治疗效果报告如下。

资料与方法

收治适应牵引治疗的腰椎间盘突出症患者75例,男49例,女26例,以中老年人居多。患者主诉腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等症状,利用X线摄片以及CT、MRI检查确诊为椎间盘突出症。75例患者中,L3~4椎间盘突出3例。L4~5椎间盘突出32例,L5~S1椎间盘突出29例,L4~5、L5~S1椎间盘均突出11例。其中其中2例椎间盘突出后破裂呈游离型,4例椎间盘钙化,2例合并强直性脊柱炎椎管狭窄,经牵引治疗后无效,改用其他治疗方式。

治疗方法:①手法牵引按抖疗法:患者取俯卧。痛剧者可于L4~5、L5~S1两侧消毒后,用0.25%普鲁卡因60~80ml,注射于椎体两侧。疼痛不重,体质好者可不用。在患者下胸及髂股部各垫一枕,使下腰部悬空,两端由助手牵引,以增宽椎间隙,术者有节律地快速按抖腰椎间盘突出椎节段。②骨盆持续牵引法:患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接1根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5~10kg重物,床脚抬高10~15cm以产生反牵引力。牵引可24小时不间断,牵引重量可逐渐增加。一般卧床3~4周,随症状好转可允许每天少量起床活动,慢慢增加活动量,再巩固疗效2~3个月。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。③大力水平短暂牵引法:患者平卧,胸部和骨盆用牵引衣固定,牵引力控制在30~60kg,持续20~30分钟。这种大力牵引可以将韧带拉松,使椎体间隙增大,以利于突出椎间盘的回纳。牵引后患者应平卧休息,数日后再进行下1次治疗。牵引重量应视患者体质情况灵活掌握,切忌牵引太猛引发病情加重。④机械牵引:自动脉冲牵拉治疗床,床面分上半身和下半身,均可控制来回滑动。上半身床面主要控制患者上半身作自动间歇往返慢牵引及持续静牵引;下半身床面控制患者下半身作脉冲牵拉。振动牵引床在静止牵引5~8分钟后,可将床板中段上升,抵住患者腰骶部,并振动2~3分钟,休息片刻,然后慢慢放松牵引,再休息数分钟。⑤垂直悬吊牵引:本疗法是利用身体自身重量作为牵引力。此法不同于平卧牵引,后者由于躯干与床面的磨擦力大,故牵引重量虽重,而作用在腰部的牵引力却小。另外在悬空下作摆动时,可加大牵引力。上身体重约占全身体的40%,对腰椎间盘压力较大,祛除载荷后腰椎间盘内压力减低,同时骨盆和下肢牵引又进一步减低腰椎间盘压力,使后纵韧带紧张,髓核部分回纳,从而可使症状减轻或消失。通过对牵引下患者的腰椎摄片观察,间隙可增宽0.2~2.5mm,其中以L3~5为最明显。

结 果

根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》椎间盘突出症的治愈为腰腿痛消失[1],直腿抬高70°以上,能恢复原工作;好转即腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。未愈则症状、体征无改善。以上述标准衡量,接受牵引治疗75例患者中,49例治愈,18例好转,8例无效,总有效率88.2%。

讨 论

牵引可减轻椎间盘压力,解除肌肉痉挛,促进炎症消退,以及解除腰椎后关节负载。牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种非常有效的疗法。临床应用中,有着许多长处。它的不良反应相对较小,患者容易接受,简单易行,临床上广为使用。但应对这种疗法有更加深刻的了解,才能更加有效地缓解患者的痛苦,达到治疗的目的。

通过本次的医疗实践,牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效,但一定要选择好其适应证,因为并不是每个患者都适合于牵引治疗,只有下列情况才可实施牵引治疗:①初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6个月。②病程虽长(超过6个月),但病状及体征较轻者。③由于其他疾病而不宜施行手术者。

第11篇

[关键词] 慢性前列腺炎; 诊治; 综合疗法

[中图分类号] R697+.33[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-01-062-01

慢性前列腺炎是较为常见的成年男性疾病之一,发病率约占成年男性的25%-30%,虽然对于患者的生命不造成威胁,但是不同程度影响到患者的生活质量。在国内外现代医学研究中,尚未完全探明慢性前列腺炎的病理生理学及发病机制,临床症状主要表现为:尿急、尿痛、排尿后滴尿、排尿后滴白等[1]。目前,国内临床中对于慢性前列腺炎患者的治疗以综合疗法为主,其中包括药物治疗、使用肾上腺α-受体阻滞剂、心理治疗、物理治疗等措施。本院2009年1月-2010年6月共收治慢性前列腺炎患者132例,均接受综合疗法,现将临床诊治与经验总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院2009年1月-2010年6月共收治慢性前列腺炎患者132例,年龄27-62岁,平均(33.8±4.2)岁。病程:4个月-7年,平均(2.4±1.5)年。其中慢性细菌性前列腺炎79例,慢性非细菌性前列腺炎53例。经直肠指诊,经存在前列腺饱满,有压痛、大小正常或稍肿大、中央沟存在。本组病例的临床症状主要表现为:尿频110例,尿急103例,尿痛87例,排尿缓慢65例,排尿不尽59例,排尿后滴白46例,排尿后滴尿31例。伴有头晕73例,神疲乏力55例,失眠37例,痛减退34例,遗精29例,23例,不育11例。

1.2 临床诊断标准

本组病例均采用前列腺液和B超常规检查,诊断标准为:①卵磷脂低于60%;②白细胞超过10个/HP以上。

1.3 治疗方法

本组132例病例临床治疗以综合治疗为主,其中接受药物治疗127例,使用肾上腺α-受体阻滞剂108例,心理治疗130例,物理及其他治疗93例。①药物治疗:根据患者接受治疗前采取的细菌培养及抗生素药敏实验结果,合理选择低电离性、小分子量、弱碱性、半衰性长的药物,本组病例主要应用喹诺酮类药物,包括左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。左旋氧氟沙星的用法是:2次/d,200mg/次。氧氟沙星的用法是:2-3次/d,100-200mg/次。环丙沙星的用法是:2次/d,200-250mg/次。;②使用肾上腺α-受体阻滞剂,患者坚持服药3个月以上,对于出现口服肾上腺α-受体阻滞剂不适的24例患者,改用切其他药物;③心理治疗:本院组织由专业心理医师组成的心理治疗队伍,为患者提供专业、规范的心理治疗,引导患者以科学的心态面对疾病,协助患者建立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗与护理工作。④物理及其他治疗:本组病例中,接受前列腺按摩93例,同时应用5α还原酶抑制剂63例,非甾体类抗炎药物39例,皮质类固醇激素27例,精神类药物17例,花粉提取物及中成药物12例。

1.4 疗效判定标准

本组病例的临床疗效评定标准为:显效:患者临床症状完全消失或明显减轻;有效:患者大部分临床症缓解状均有所缓解或者部分症状消失;无效:患者临床症状无明显改善或加重。

2 结果

经过综合治疗后,本组病例中,显效107例(81.1%),有效18例(13.6%),无效7例(5.3%),总有效率为94.7%。对本组全部病例进行6个月-3年的随访,失访29例,随访103例,症状复发者37例(35.9%),按照NIH分型标准进行划分,其中Ⅱ型9例(24.4%),Ⅲa型11例(29.7%),Ⅲb型17例(45.9%)。

3 讨论

据我国医疗卫生部门统计:在我国成年男子中,慢性前列腺炎患者数量约为3500万以上,占城市医院泌尿外科男性患者的35%左右,近年来发病率呈上升趋势。慢性前列腺炎常见的诱发因素包括:酗酒、不适当性活动、长期食用辛辣食品、包皮过长、过劳、久坐等[2]。目前,在国内外男性泌尿科的临床研究中,对于慢性前列腺炎的发病机制尚未完全探明,国内男性科医学专家、学者普遍认为慢性前列腺炎不是一种单纯性的疾病,而是由生殖、泌尿等系统互相影响而形成的一种综合性病症。慢性前列腺炎又可分为:慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,其中慢性细菌性前列腺炎患者多存在包皮过长、包茎等情况,或在过性生活时不注意卫生,导致病菌经尿道上行感染而引起;慢性非细菌性前列腺炎患者普遍由于性生活不规律、经常中断或忍精不射等因素,而导致盆腔及前列腺长期充血所引起。

在慢性前列腺炎患者患病初期,患者不易察觉,导致患者的病程普遍较长,一般为6个月-5年,延误了最佳治疗时间。在临床治疗中,因为慢性前列腺炎患者的解剖位置特殊,加之病情反复,体内免疫水平偏低等,所以其疗程相对较长,一般需要15-45d才能达到有效控制的效果。目前,在国内临床中对于慢性前列腺炎患者的治疗以综合疗法为主,细菌培养及抗生素药敏实验结果,确定具体的治疗法案和选择药物,根据治疗目标是达到缓解患者局部疼痛、改善排尿症状和提高生活质量的效果[3]。同时,根据患者的临床症状和实际病情,还可以选用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药、皮质类固醇激素、精神类药物、花粉提取物及中成药物等进行辅助治疗,以达到快速患者临床症状的疗效。

综上所述,慢性前列腺炎在临床诊治中表现出高发病率、高复发率、治疗方法不统一等特点,在临床治疗中采取综合疗法不但可以有效提供治愈率,而且可以同时控制患者相关并发症,对于患者的预后具有极为重要的作用和意义。

参考文献

[1] 胡小朋,白文俊,朱积川,等.慢性前列腺炎细菌及免疫学研究[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(1):29-31.

第12篇

本院魏品康教授出身于中医世家,从医40余年,临证经验丰富,尤其在药物运用方面颇有心得,且擅长使用“对药”。笔者有幸师从于侧,受益匪浅,兹采撷其应用对药治疗咳嗽经验之一二,以飨读者。

1 常用对药

1.1 麻黄-杏仁

肺为清肃之脏,以宣通为常,以壅滞为病。患者外感初期,皮毛受邪,若内传肺脏,则见咳嗽、气喘,当以宣肺解表为治疗大法。麻黄发汗以疗喘逆,其味辛苦性温,长于升散,功能宣肺解表平喘;杏仁润肺燥止嗽,其味苦性温,色白入肺,功能降利肺气而平喘咳。两药相配,一升一降,宣降相宜,既防麻黄辛散太过,又助杏仁止嗽之功,如此则肺气通调,止咳平喘益彰。合用出自《局方》三拗汤,常用治外感风寒咳嗽、气喘者,兼见身痛、鼻塞、痰白稀者。

临床所见外感风寒咳嗽之患者,前来就诊时已过表证初期阶段,多已入里化热。若见痰白粘或变黄者,魏师常加一味石膏,以麻杏石甘汤加味作为基本方,因为从病程的衍进和痰的变化过程来看,患者正处于由外及里、从寒证向热证转化的阶段,这段时间常较为短暂,此时佐以石膏,可以提前布局,为化热做好准备,但若见痰白稀或患者脾胃虚寒、阴虚内热者,应慎用。

1.2 浙贝母-川贝母

贝母,由于产地不同,有川贝母与浙贝母之分。川贝母味苦、甘,性微寒,功能清热化痰、润肺止咳、散结消肿;浙贝母味苦性寒,功能清热化痰、开郁散结。两者虽都能止咳化痰,但临床应用各有所长。川贝母偏于润肺,润肺止咳力强,常用于内伤久咳、燥痰、热痰之证;浙贝母偏于清肺,清热散结力大,适用于有表证的风热咳嗽。临床所见咳嗽多为寒热纠结、虚实错杂,且随时间推移病情有所变化,魏师常将二贝合用,既可润肺止咳,又可清热化痰,无论风热犯肺之初咳,或肺虚痰结之久咳,皆可用之。若咳嗽属于寒痰、湿痰引起,则不宜使用。

川贝母在临床多与杏仁合用。杏仁味苦性温,功能降利肺气而平喘咳;川贝母润肺化痰、清热止咳。二药合用,川贝母重在润,杏仁重在降,一润一降,痰气并治,润降结合,止咳化痰甚效。因肺与大肠相表里,杏仁既可润肠通便,又可降气止咳, 若再配合桔梗质轻升浮,开宣肺气,解表利咽,祛痰排脓,一升一降,宣降肺气。

川贝母亦多与知母合用,知母苦寒,气味俱厚,功能滋阴降火、化痰止咳、润燥滑肠,两药相配,并走上焦,清气滋阴、降气润燥,化痰止咳力量增强。合用出自《和剂局方》二母散,常用治阴虚咳嗽发热。

1.3 桑白皮-地骨皮

桑白皮主喘息,味甘、性寒,入肺中气分,功能泻肺平喘、利水消肿;地骨皮有退热除蒸之效,味甘、性寒,走血分,清肺中伏火,功能凉血除蒸、清肺降火。桑白皮清肺中气分之邪,地骨皮清肺中血分之邪,两药相配,一气一血,气血并清,清肺热、泻肺火、降肺气、祛痰嗽、平喘逆。合用出自宋·钱乙《小儿药证直诀》泻白散。魏师治疗咳嗽注重清热,因咳嗽多为受寒或受风引起,表证会很快入里化热,故临证多见热证咳嗽,如风热犯肺、邪热壅肺、余热未清等引起的咳嗽,治疗上均可采用宣肺清热、止咳化痰的方法。但临床上亦可见某些寒证咳嗽,咳白粘痰,同样也可用清肺热的方法,并不必拘泥于见黄痰才清热,少佐清热药可以阻止病情由寒向热转化,故多与黄芩、浙贝母等联用;若兼见皮肤蒸热、午后发热、舌红、苔黄、脉细数者,用之最宜。

1.4 全瓜蒌-黄连-半夏

黄连苦寒,清热燥湿、泻火解毒;半夏辛温,燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,二药合用,辛开苦降,善治痰热内阻;全瓜蒌味甘、微苦,性寒,功能清热散结、润肺化痰、滑肠通便。三药合用,共奏荡热涤痰、宽胸散结之功。合用出自《伤寒论》小陷胸汤,原治小结胸病,证见痰热互结、胸脘痞闷、按之则痛、咳痰黄稠、舌苔黄腻、脉滑数者。魏师常用于痰热内结壅盛,症见胸闷痞满而嗽者。

1.5 葶苈子-大枣

葶苈子泻肺喘而通水气,味辛、苦,性大寒,功能泻肺平喘、行水消肿;大枣甘温,补中益气、养血安神。两药相配,用大枣甘温之缓,挽葶苈子性急泻肺下降之热,以防其泻下太过,共奏泻痰行水、下气平喘之功。合用出自《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤。魏师常用于治疗痰邪壅盛、咳喘胸满不得卧,若临床影像学证实兼有胸水者,疗效更佳。

1.6 当归-熟地黄

当归补虚而养血,其味甘、辛,性温,功能补血活血、调经止痛润肠,又主咳逆上气;熟地黄补血且疗虚损,其味甘,性微温,功能补血滋阴、益精填髓,又可益肾纳气。两药相配,滋阴补血、益肾平喘之功益彰。当归一味,《本经》言其“定咳逆上气”,紫苏子降气汤中亦以当归为佐,而伍用治久咳,首推张景岳用之最善,即益肾纳气,金水相生之理也。魏师常用此对药于久咳、久喘患者,其他方剂疗效不显时,若并见阴亏血虚者,投之常显奇效。

1.7 天冬-麦冬,南沙参-北沙参

天冬味甘、苦,性大寒,功能养阴润燥、清火生津;麦冬味甘、微苦,性微寒,功能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。合用出自《张氏医通》二冬汤。魏师认为,二冬皆为甘寒清润之品,二者养阴润燥之功相似,相须为用,其功益彰,又兼麦冬入肺经以养肺阴,天冬兼入肾经以润肾燥,二药结合,有金水相生之妙。

北沙参味甘、微苦,性微寒,功能养阴清肺、益胃生津;南沙参味甘,性微寒,功能养阴清肺、化痰益气。《本草求真》云:“沙参有南、北两种,北沙参质坚性寒,南沙参体虚力微。”《本草便读》谓南北沙参“清养之功,北逊于南,润降之性,南不及北”。魏师认为,南沙参养阴生津力强,润肺止咳力弱;北沙参润肺止咳力强,养阴生津力弱,临床常将二者合用,相互促进,共奏养阴生津、润肺止咳之功。

2 典型病例

患者,女,35岁,2007年3月14日初诊。感冒后咳嗽1周。咳声重浊,气粗,痰粘色白难咳,口干,舌红,苔白腻,脉滑数。曾口服头孢克洛胶囊,效果不明显,前来就诊。患者发病虽只1周,但表证初期已过,未见化热之征,却有入里之象。故拟处方:炙麻黄9 g,生石膏(先煎)30 g,杏仁9 g,炙桑白皮15 g,炙枇杷叶15 g,浙贝母9 g,川贝母3 g,炙甘草6 g。每日1剂,水煎服。2剂尚未服完,患者即出现发热,体温38.5 ℃,痰黄质稠量多,伴胸闷。胸部正侧位片示:两肺纹理增多。此时痰热里实已成,治以清热化痰、宣肺止咳为法。上方加黄芩15 g、地骨皮15 g、桔梗6 g、鱼腥草30 g、冬瓜子30 g。服药后咳出大量黄痰,5剂后咳嗽明显减少,胸部胀闷感明显减轻,痰少色白,仍觉口干,上方去鱼腥草30 g、冬瓜子30 g,加天花粉15 g,再进4剂而愈。