时间:2022-12-29 23:55:07
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇职业公共卫生工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
卫生监督协管工作计划范文一:
为了贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》,进一步加强卫生监督基层网络建设,推进卫生监督进社区、进乡村,夯实卫生监督工作基础,规范卫生监督协管工作,进一步完善食品、卫生监督体制,加强机构能力建设,努力提高监督执法水平;认真履行监督执法职能,依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为,切实维护人民群众的合法健康权益。
工作目标:以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心,因地制宜,充分利用现有公共卫生资源,提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。
在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。
一、具体职责
1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3.实施日常性卫生检查。
4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。
5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报,并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6.受理辖区内相关案件的投诉、举报,经调查核实后,及时向县卫生监督所报告,协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7.发现辖区内的非法行医案件,及时向县卫生监督所报告,协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
9.卫生室卫生监督具体职责:
(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。
(2)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作
(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料
二、增强监管能力 加强队伍管理
1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度,规范督查行为,建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查,树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查,切实增强卫生监督工作效能。实行报告制度。
2.加强队伍培训,规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训,提高卫生监督协管员的综合水平和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训,切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
3.强化社区、村管理。实行信息员联系制度,充分发挥督查机构的监管作用。
三、突出监督重点 加大监督力度
1.加强食品卫生监督
(1)积极开展食品安全乡创建工作,构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制,完善监督执法网络体系,深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施,实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设,建立食品安全风险评估、预警机制,有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系,增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。
(2)进一步提高餐饮业食品卫生水平,积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》,以强化原料进货索证为重点,在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度,重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
(3)结合社会主义新农村建设,开展公共卫生管理进农村活动,督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
(4)开展节假日食品卫生检查,做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作,确保重要活动和会议食品安全。
(5)开展食品卫生专项整治行动,查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
2.加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度,深入开展打击非法行医工作,切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责,完善医疗执业监督制度,加强日常监督执法,健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报,狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处,严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度,增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
3.加大传染病防治监督力度,做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
(1)组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督,有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作,提高饮用水卫生监督检测水平。
(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作,做好公共场所量化分级管理试点。
(3)结合传染病防治工作重点,组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查,贯彻《艾滋病防治条例》,全面提高传染病防治监督工作水平。
四、加强职业卫生和放射卫生监督管理
根据本地重点职业病危害因素、重点职业病危害人群、重点职业病危害企业(行业)等情况,开展职业卫生监督检查,加强职业健康监护监督工作,扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面,督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。
今年是卫生监督协管工作重要的一年,工作艰巨,任重道远。我们将严格要求自己,使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在20xx年把卫生监督协管工作做好。
卫生监督协管工作计划范文二:
为进一步规范国家基本公共卫生项目管理,落实卫生监督协管服务工作规范,指导村级卫生室开展协管工作,根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》,结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际,特制定20xx年度卫生监督协管工作计划:
一、目标任务
以规范和指导乡镇卫生院卫生监督协管工作为核心,因地制宜,充分依托现有公共卫生资源,建立县-乡镇-村卫生监督与协管服务联动工作机制,形成横向到边、纵向到底覆盖城乡规范的卫生监督协管网络体系,提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平,保障人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
市卫生局统一组织,市卫生监督局负责承办,乡镇卫生院及村卫生室具体实施。
三、项目服务对象
辖区内居民。
四、项目服务内容
(一)食品安全信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室分别承担食品安全信息报告工作,发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应及时报告市卫生监督局,保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(二)职业卫生咨询指导。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担职业卫生咨询、指导工作,市卫生监督局开展经常性职业病防治街头咨询和宣传活动;乡镇卫生院在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,应记录姓名、性别、年龄、
工作单位、是否在职或退休、住址、联系方式、接触或可能接触的职业危害因素、发现日期、发现途径、咨询指导内容简述、有无报告发现的可疑职业病患者及报告方式、报告时间、报告接收单位(人)等,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,发现职业病患者、可疑职业病患者或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应及时向市卫生监督局报告。
(三)饮用水卫生安全巡查。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担饮用水卫生安全巡查工作,按照市卫生监督局统一部署,乡镇卫生院负责对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,乡镇卫生院协助开展饮用水水质抽检服务,发现无证供水单位以及有生活饮用水被污染可能对人体健康造成危害的线索或事件,应及时报告市卫生监督局,并保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(四)学校卫生服务。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担学校卫生服务工作,按照市卫生监督局统一部署,定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告;乡镇卫生院指导学校设立卫生宣传栏,协助卫生监督局开展学生健康教育以及对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)非法行医和非法采供血信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内医疗服务市场开展巡访,发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向市卫生监督局报告。
(六)公共场所卫生安全巡查。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内公共场所进行巡查,发现无证经营等违法行为以及公共场所突发公共卫生事件,应及时报告市卫生监督局并协助卫生监督执法人员调查。
五、组织实施
(一)组织领导
为加强卫生监督协管服务项目的组织领导,市局成立项目领导小组,定期组织开展培训、督查指导工作,具体人员组成见附件1。
(二)机构设置
乡镇卫生院是卫生监督协管工作的第一责任人,各乡镇卫生院要在公共卫生科设立卫生监督协管办公室,在其工作地点悬挂“卫生监督协管办公室”牌子,接受市卫生监督局的指导和业务管理。
(三)房屋及设备配置
1、房屋面积
房屋使用面积≥15平方米
2、设施设备配置
电脑1台(含打印机)、数码照相机1台、电话1部、办公桌椅及文件档案柜。
(四)人员配备
1、卫生监督协管员由市卫生局从乡镇卫生院现有在册在岗人员中聘用,协管员申报条件见广卫函[20xx]38号文件要求。
2、每个中心卫生院应设置2-3名卫生监督协管员岗位,其中专职协管员2名;一般卫生院应设置2名卫生监督协管员,其中专职协管员1名,卫生监督协管员由市卫生监督局统一配卫生监督协管工作制服,着装上岗(配卫生监督协管制服费用由各院承担)。每个村设置1名卫生监督信息员,由村卫生室负责人担任。
3、乡镇卫生院应明确1名副院长分管卫生监督协管工作,但不担任卫生监督协管员。
(五)职责分工
卫生监督协管工作是对全市卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、供水单位及医疗机构日常卫生监督巡查工作,对行政相对人可提出具体整改意见,但不行使行政处罚权,业务上接受市卫生监督局的指导和管理,并及时反馈各种卫生监督信息;其作用主要是协助市卫生监督局开展卫生监督工作,具体职责如下:
1、领导小组办公室职责
负责起草项目实施细则,制定工作程序,审核上报资料,培训协管人员,核对服务补助资金,监督管理乡镇卫生院、村卫生室的协管服务质量。
2、乡镇卫生院职责
(1)及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、公共场所、学校卫生、生活饮用水及医疗机构基本情况,建立底册和管理档案,做到一户一档。
(2)开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作,协助市卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。督促从业人员进行预防性体检,办理健康证。
(3)实施经常性卫生检查,督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动,并制作巡查笔录。对违反法律、法规规定的行为,出具《卫生监督意见书》督促整改,对拒不整改的或违法情节较重的,及时上报市卫生监督局,并配合调查取证。
(4)在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报,及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》(见附件4)、《卫生监督协管巡查登记表》(见附件5),并协助市卫生监督局开展卫生监督执法工作。
(5)受理辖区内相关案件的投诉、举报,经调查核实后,及时向市卫生监督局报告,协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
(6)对辖区内村卫生室的卫生监督协管工作进行指导检查,配合市卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。
(7)完成上级交办的其它各项工作任务。
3、村卫生室职责
(1)及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息,发现违法行为或异常情况及时报告乡镇卫生院,并积极配合上级调查处理。
(2)做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作,及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。
(3)完成交办的其他各项工作任务。
(六)业务培训
由市卫生局统一组织,市卫生监督局具体实施,对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训,重点培训基本公共卫生服务相关政策、卫生监督协管服务规范、相关卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育等相关内容,提升卫生监督协管人员法律法规知识、卫生监督基本专业技能和信息报告能力。岗前集中培训教学时间不得少于20个学时,年度在职培训时间不得少于40个学时,培训可分2-3次进行。
乡镇卫生院卫生监督协管人员要组织村卫生室卫生监督信息员进行培训,每年培训时间不得少于10个学时。
(七)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院卫生监督协管室应制定统一制度,具体制度如下:
(1)卫生监督协管员岗位职责
( 2)卫生违法案件报告制度
(3)举报投诉案件办结回复工作制度
(4)卫生监督协管档案管理制度
(5)卫生监督协管学习培训制度
2、档案规范化
市卫生监督局应当建立卫生监督协管服务工作档案,主要包括卫生监督协管规章制度、信息报告材料、业务指导材料、培训材料、宣传材料、考核材料等。
乡镇卫生院卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理:
(1)综合性档案:卫生监督协管规章制度、工作规范;卫生监督机构下发的文件、工作计划、工作安排;卫生监督协管工作计划、工作安排、工作总结、汇报材料、宣传材料等;
(2)行政相对人档案。行政相对人档案材料主要包括行政相对人单位名称、法人(负责人)基本情况、经营面积、从业人员数量、“两证”持证情况及场所卫生状况等基本情况;
(3)专题档案材料主要包括:《卫生监督协管信息登记表》、《卫生监督协管巡查登记表》等巡查表、证据材料、协查材料、信息上报电话记录或其他证明材料;职业卫生咨询指导材料、卫生监督协管服务工作材料等其他档案材料。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则,开展各项卫生监督协管工作,切实履行好协管职能。
(1)协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率必须达到100%。每次检查必须制作《现场巡查记录》(见附件6)。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》(附件7),督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)每周外出检查2-3次,并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%,要求每一专项检查有计划,有总结。
(4)对群众投诉举报违法案件要及时上报到市卫生监督局,并协助卫生监督员做好查处工作。市卫生监督局查处完毕后,要将查处结果书面告知卫生监督协管室,卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报,并积极配合卫生监督局处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
(7)乡镇卫生院卫生监督协管员每季度要对辖区内的社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训,提高卫生监管能力。
(8)卫生监督协管员在日常检查工作中,先填写《现场巡查记录》,再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖市卫生局公章,其内容只可提出限期整改意见,不得出现责令改正等行政处罚语句。
卫生监督协管员制作的《现场巡查记录》只可作为行政处罚的参考性依据,不得作为证据使用。
(八)经费使用管理
1、经费用途:卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排,按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准:按照省卫生厅、省财政厅《关于印发湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)等文件要求执行。
3、经费的监督管理:任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助,不得改变补助经费用途,不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助,不得随意克扣、截留村级相关补助。
(九)考核评估
市卫生局将卫生监督协管工作纳入我市 重点卫生工作目标考核内容,与乡镇卫生院签订协管工作责任书,根据《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)、《湖北省卫生监督协管服务规范》和《广水市卫生监督协管工作绩效考核细则》(见附件8)对目标任务完成情况每季度考核1次,年度考核在10月底完成,考核结果与基本公共卫生服务项目经费结算挂钩。
市卫生监督局参与基本公共卫生服务项目的考核评估,主要负责卫生监督协管服务项目的平时考核与定期考核,平时考核结果占全年考核得分权重40%。
市卫生监督局和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核,对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰;对年度考核不合格的人员,经再次培训仍不能胜任工作的,将予以解聘。
六、保障措施
(一)加强组织领导,提高思想认识
实施基本公共卫生服务项目是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容,为切实加强对我市基本公共卫生监督协管服务项目工作的组织领导,确保服务项目顺利实施,市卫生监督局、各乡镇卫生院要在7月底之前建立健全领导机构及制定工作方案、计划、健全相关制度,做好协管人员落实和任务布置工作。
(二)强化业务培训,加强队伍建设
市卫生监督局要发挥好业务技术指导作用,强化对卫生监督协管员的业务培训。重点加强各专业法律、法规以及规范的培训,组织多形式的教学模式,使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求,夯实公共卫生服务的基础。
(三)加强业务管理,强化监督指导
乡镇卫生院必须严格执行项目服务规范,健全管理制度和工作流程,为居民提供优质服务。市卫生监督局要定期不定期地深入乡镇卫生院对服务项目实施情况进行督查督导,确保服务数量得到落实,服务质量得到保证。
1、区召开全区第九届村委会和第四届居委会换届选举工作会议,布置全区村民委员会换届选举事宜。
3、召开区双拥迎春座谈会。发放退役士兵自谋职业证,做好全区退役士兵货币安置资金工作。做好无军籍职工医疗保险补助申报缴费工作。
4、督促各地公墓(墓地)塔陵做好清明期间文明扫墓安全保障工作,配合市民政局在新民公墓举办第十七次树葬活动。
5、开展“学习白求恩敬业为人民” “创三优”等主题活动,强化卫生行风建设。制定基层医疗卫生单位目标考核实施方案,推进基本公共卫生服务和两癌筛查等重大公共卫生服务项目。推进基本药物制度,完善基本药物网上采购工作。
6、落实手足口病等春季传染病综合防控。加强实验室质控管理,落实做好各类突发公共卫生事件应急检测准备工作。完成14家单位卫生监测。
8、开展计划生育“春风行动”。 举办“全区流动人口计划生育均等服务百日行”启动仪式。举办“计划生育药具服务管理信息系统”培训班,全区105名计生干部参加培训。。
9、开展第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动。完成2011年度残疾人参加团体人身意外伤害保险工作。组织残疾人就业和职业培训状况入户调查工作。
社会事业局4月份重点工作
1、组织全区第九届村民委员会、第四届社区居委会换届选举,完成区镇村三级工作人员业务培训,选举委员会成立,选民登记等全部准备工作。
2、进一步规范基本药物制度和基本公共卫生服务的落实,组织基层医疗卫生单位综合绩效考评。加强春季传染病疫情综合防控和食品安全工作。
3、坚持开门办理人大建议和政协提案,重点围绕主任(主席)督办件,开展关于加强社区建设、创新社会管理专题调研,提高办理质量。
为认真贯彻落实市政府办公厅《关于全面落实外来务工人员公共卫生服务管理的实施意见》(甬政办发〔*〕211号)和区委、区政府《关于加强外来务工人员服务和管理工作的实施意见》(海党〔*〕58号)的文件精神,更好地为外来务工人员提供公共卫生和基本医疗服务,现就进一步加强外来务工人员公共卫
生服务管理提出如下意见,请认真贯彻执行。
一、充分认识加强外来务工人员公共卫生服务管理的重大意义
近年来,大量外来务工人员为我区经济社会发展作出了重大贡献,但也带来了许多新的迫切需要解决的公共卫生问题。加强外来务工人员的公共卫生服务管理,为他们创造良好的卫生条件,增进他们的健康素质,是新形势下卫生工作必须面对的一项重要课题。各街道、各有关部门和各医疗卫生单位必须充分认识加强外来务工人员公共卫生服务管理,是做好外来务工人员服务管理工作的重要内容,是保障外来务工人员健康权益、统筹卫生事业协调发展的重要任务,也是促进科学发展、构建社会主义和谐社会的重要举措,具有重大而深远的意义,必须进一步增强做好这项工作的责任感与紧迫感。
二、全面落实外来务工人员公共卫生服务的各项措施
(一)加强外来务工人员重大传染病的防治工作。加大外来务工人员中疾病监测力度,对来自疫区和疾病高发区的外来务工人员开展血吸虫病、疟疾、艾滋病监测,及时发现输入性传染源,阻断疾病传播。落实国家对血吸虫病、肺结核病、疟疾、麻风病减免治疗的政策,使外来务工人员与本地户籍居民一样享受同等的减免治疗待遇。外来务工人员中艾滋病病人及感染者在我区期间与本地户籍居民同样享受国家“四免一关怀”政策,并及时向其户籍所在地卫生行政部门通报,严格加强管理。
(二)加强外来务工人员子女的免疫规划工作。进一步发挥公安、计生等部门的信息平台和公共卫生联络员、社区责任医师、社区健康教育宣传员网络的作用,收集外来务工人员子女信息,推广和落实现场建卡、手机短信、电话语音催叫,强化免疫,查漏补种,新入学入园儿童查验接种证等免疫规划管理措施,提高外来务工人员子女免疫规划建卡率和一类疫苗接种率,消除免疫空白儿童,降低疫苗针对疾病的发病率。
(三)加强外来务工人员的职业病防治。督促有职业危害企业认真贯彻《职业病防治法》,为外来务工人员创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。建立健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理。对从事有职业危害工作的外来务工人员,督促企业进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训,指导教育其正确使用职业病防治设备和个人防护用品,防止职业危害事件发生。对有职业病症状的外来务工人员,要及时进行职业病诊断、鉴定,维护其合法权益。
(四)加强外来务工人员医疗卫生服务。进一步健全社区卫生服务网络,加强规范化建设。根据就近就地原则,为外来务工人员提供常见病、多发病和慢性病等的诊治工作。积极利用中医药等适宜技术,为外来务工人员提供简、便、验、廉的特色服务。外来务工人员较多的单位可与社区卫生服务机构建立医疗定点关系。
(五)加强外来务工人员的妇幼保健工作。充分发挥公共卫生联络员和计划生育专干的作用,利用统一的外来务工人员综合服务信息平台,切实掌握外来务工人员中的妇女儿童信息,为其提供婚前、孕前、孕产期和儿童保健宣教与服务,对外来务工人员中的婚孕期青年提供与户籍人口同等的婚孕期基本项目免费医学检查和保健咨询。对外来务工人员中孕产妇的分娩,会同有关部门按规定予以救助。
(六)保障外来务工人员的卫生安全。加强对城乡结合部等外来务工人员集中区域的卫生监管,动态掌握餐饮单位的分类和分布情况,结合餐饮业量化分级管理工作,确定食品安全风险度的高低,把监督重点放在风险度高、易发生食物中毒隐患的环节,提高监管效率。采取专项行动和日常监管相结合的方式,加大对非法行医、非法接生的整治力度,加大对个体诊所等的监管力度。
(七)加强外来务工人员的健康教育。通过社区卫生服务机构、社区组织、公共媒体等渠道,积极在外来务工人员中开展《传染病防治法》、《职业病防治法》、《食品卫生法》、《母婴保健法》、《艾滋病防治条例》等法律法规的宣传,在外来务工人员集聚区开展针对性的健康教育,提高外来务工人员的法律意识和卫生防病意识,增强其自我保健能力和应对突发公共卫生事件的能力。
(八)大力开展爱国卫生运动,做好外来务工人员集聚地的环境整治。深入持久地开展环境整治活动,将外来务工人员集聚地的环境整治纳入当地工作范畴。进一步建立居住地生活垃圾收集、处理的长效管理机制,巩固生活垃圾袋(桶)装化成果,在外来务工人员居住地推广“门前三包”制度,全面消除社区内暴露垃圾和卫生死角。合理规划新建三格式无害化公厕,加强公厕长效保洁管理。
三、强化对外来务工人员公共卫生服务工作的保障
(一)切实加强领导。加强外来务工人员公共卫生服务管理工作,涉及面广、工作任务重。各街道、各部门和有关单位要把外来务工人员公共卫生服务与管理摆上重要议事日程,落实专人负责,研究制订工作计划和实施方案。同时,要加强考核与督查力度,确保各项工作落到实处。
一、指导思想:
以党的十七大精神和科学发展现为指导,牢固树立"安全发展"理念,按照努力构建社会主义和谐社会、建设"平安*"的总体要求,以深入开展安全生产"隐患治理"活动为主线,进一步落实安全生产责任,夯实基础、完善机制、创新手段、强化监管、确保卫生系统安全无事故。
二、工作目标:
20*年卫生系统安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点,加强领导、完善制度、强化管理,力争完成市安全生产责任书目标管理中的各项工作任务,确保人民身体健康和生命安全。
三、具体措施:
(一)健全组织、加强领导。健全安全生产领导小组,负责对全系统安全生产工作的组织领导,实施安全生产工作监督检查和考核。各医疗卫生单位要建立健全相应组织,并落实一名专(兼)职安全员,组织落实安全生产日常工作。单位主要领导为第一责任人,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,建立健全安全生产管理组织网络,使安全生产工作层层有人管,级级有人抓,形成齐抓共管的良好局面。
(二)强化宣传、增强意识。各医疗卫生单位必须结合本单位工作实际,开展丰富多彩的安全生产知识宣传活动,普及安全知识,提高全民安全素质。要充分利用安全生产活动月和安全生产工作例会,对干部职工开展安全知识教育,组织学习《*省安全生产条例》、《安全生产法》及其他有关法律、法规,以提高全体干部职工的法律意识、安全意识和自我保护意识。
(三)突出重点、务求实效。卫生系统安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点,结合全市安全生产工作的总体安排,今年着重要抓好以下几个方面工作:一是安全医疗工作。安全医疗是卫生工作的重中之重,关系到患者的生命和健康,为防止医疗事故的发生,我局今年将继续实行安全医疗责任制,把安全医疗列为年终考核的重要内容,直接与奖金、岗位竞聘、职称晋升等挂钩,通过这些措施的落实,使卫生系统全体干部职工增强工作责任心和安全防范意识,促使医务人员不断加强学习,以提高专业技术水平。二是落实消防各项措施。各医疗卫生单位必须按规定配备各种消防设施和器材,建立健全各项消防工作制度,要积极组织特种作业人员,参加安全工作培训,对特种专业要持证上岗。进一步完善安全监督机制、加强对配电房、自备发电机、锅炉、压力容器、酒精、医用氧气、电梯、消防器材的安全检查,消防通道不得封堵加锁,确保畅通无阻,便于发生紧急情况时人员能及时疏散。加强易燃易爆化学品及毒麻药品的管理。三是不断加大卫生监督执法力度,针对非法行医、食品卫生、职业卫生和磁性行业开展专项整治,加大疾病防控力度,落实有效防控措施,严厉查处违法违规行为,杜绝或减少职业中毒和食物中毒的发生。
三、具体要求:
(一)各单位要针对今年的安全生产工作责任书,制定安全生产工作计划,要落实人员、任务和职责,并认真组织实施。要继续健全和完善突发公共卫生事件应急处理预案,及时调整和充实应急救治队伍。加强值班制度,做好应急物资的储备。市卫生监督所、市疾控中心、要切实加强食品卫生、公共卫生、学校卫生、职业中毒等的监督监测工作,严防群体性食物中毒事故和传染病疫情的流行。
1
xx年医院将进一步落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的xx大精神和新医改政策,紧紧围绕以病人为中心,以质量为核心,为患者提供安全、温馨的就医环境的活动主题,提高医疗质量,强化医疗服务,使医院再上新水平、再登新台阶,主要从以下几个方面做起
1、进一步解放思想,深化改革,加快医院发展步伐。
认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神,与本院的实际结合起来,主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力,主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统,树立勤俭办院的思想意识。
2、进一步强化管理、理顺机制,深化医院改革。
我们将继续加强制度建设,加大人事分配制度改革,进一步完善规章制度,完善激励机制。要建立现代营销理念,不断扩大市场占有额,不断畅通服务流程,搞好医疗服务,最终实现让病人满意这一根本。
3、进一步加强重点专科建设,拓展业务范围,打造特色专科。
医院要生存、要发展,要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地,必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展,离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面,用特色专科去拓宽市场,用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设,力争使其成为xx乃至鄂西北的品牌。
4、进一步加强内涵建设,重视人才培养,提高核心竞争力。
人是生产力中最有决定意义的力量。医院通过近几年的引进和培养,已经拥有一批专业人才队伍,但是,面对激烈的市场竞争,人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里,我们将把培养重点从个别学科带头人,转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力,对外增强吸引力,加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性,多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。
5、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。
医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不可忽视的系统工程。xx年,我们将把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为医院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项系统工程,使医院成为襄城区名副其实的医疗质量高、社会评价好的龙头医院。
6、进一步加强整体队伍建设,全面提高员工综合素质。
医院要发展,队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点,医院将继续突出以人为本的原则,大力加强整体队伍建设,通过培训、学习、考试、考核,以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫,在细微处见精神,为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。
7、进一步加快信息化建设进程,实现管理科学化、现代化。
采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一,是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此,加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准,构建医院信息化系统,使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段,成为患者与社会沟通的交流平台。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以更好、更快、更强的发展为xx市的市民提供更优质的服务,为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!
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一. 卫生应急工作计划:
1. 组织体系的建立和职责
根据突发卫生公共事件发展态势和应急处理需要,乡乡政府提出建议,启动本应急预案,成立了突发公共卫生事件应急指挥部,统一领导,指挥和协调向突发公共卫生事件应急处置工作并做出相应工作职责。
2. 卫生应急预案的制定
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省人民政府突发公共卫生事件应急预案》及《固镇县突发公共卫生事件应急预案》等预案,制定杨庙乡突发公共卫生事件应急预案,按照预案的制定处理应急工作。
3. 卫生应急工作培训
根据卫生应急预案和上级要求开展卫生应急培训的要求,杨庙乡卫生院开展每年不少于18学时的疾病预防控制、医疗救治、卫生监督人员防治知识的培训工作。
4. 目标
为有效保障自然灾害事故灾难社会安全事件等突发公共事件发生后,各项医疗救援工作迅速、高效、有序的进行,提高卫生部门对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度的减少人员伤亡和危害,保障人名群众的身心健康和生命安全,维护社会稳定。
5. 措施
卫生应急工作的工作原则主要以预防为主,常备不懈,统一领导,分级负责,依法规范,措施果断,依靠科学,加强合作。
① 监测:
杨庙乡应急工作按照国家要求,建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系,包括法定传染病和突发公共卫生事件监测、报告网络以及统一的举报电话,乡、级和卫生监督机构负责突发公共卫生事件日常监测工作。
② 预警
根据医疗疾病预防控制、卫生监督机构提供的监测信息,按照突发公共卫生事件的发展态势、规律、特点,准确分析其对公众健康的危害程度和发展趋势,及时做出应急相应级别的预警。
③ 报告和报告内容
任何单位和个人有权向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。并报告调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容,报告的具体要求按照省、市、县卫生行政部门规定执行。
④ 网络直报
医疗机构可直接通过网络专用系统报告突发公共卫生事件并同时电话报告,提高报告的及时性。
⑤ 应急卫生救治的管理与培训
应急卫生救治队伍按照平战结合,因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则,建立一临床救治、医疗机构、卫生监督机构、实验室、信息网络等专业人员组成,并建立应急卫生救治队伍资料库,对应急卫生救治队伍实行计算机管理,定期开展培训和应急演练2次,提高应急救治能力。
⑥ 通讯交通及宣传教育
应急疫情处理和医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信和交通工具设备。乡、村级有关部门要利用广播、电视等媒体多种形式对社会公众开展应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识。
⑦ 责任和奖罚
对参加应急卫生事件处置作出贡献的人员给与表彰和奖励。对于未按规定履行责任的,将按照《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》等有关法律法规和预案规定追究单位和当事人的责任。
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XX年我院将继续以三个代表重要思想为指导思想,继续深入学习和贯彻党的xx大六中全会的方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将xx年年工作作如下安排:
一、 加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强三基三严培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进放心药房工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。 加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、 加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理
1、 疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将继续对辖区内15-49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作 我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。
3、 加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊 继续深入学习三个代表和党的xx届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15-20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创重庆市预防接种示范门诊。
4、 加强传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,以可持续性发展为主题,以改善和提高公共卫生整体环境为主线,以推进“食品药品放心工程”和预防控制各类传染病为重点,以强化执法监督和提高公共卫生管理能力为保障,以改善我县人民消费环境和工作生活环境为出发点,紧紧围绕县委、县政府“对接珠三角,融入泛珠区”的发展战略,保护全县人民的身体健康,为我县经济和社会发展保驾护航。
二、目标与任务
(一)近期目标到**年,卫生监督和疾病控制更加完善,人民的消费、生活环境有较大改善。
1、县主要商场、超市符合《散装食品卫生管理规范》的要求,提高食品经营环节的卫生安全及散装食品的可溯源性。
2、大中型餐饮企业及学校食堂实施《食品卫生监督量化分级管理制度》,为小型餐饮单位和其它行业实施量化分级管理积累经验。
3、促进食品生产加工企业加强行业管理及企业自身管理,鼓励食品生产企业实施食品卫生规范(GHP)或良好生产规范(GMP),积极推行危害关键控制点(HACCP)方法。
4、建立食源性疾病预警和控制体系,进一步完善食品安全事故应急机制。
5、县级及三资企业职业卫生监测覆盖率≥85%。对新、改、扩建项目和技术改造、技术引进项目做好竣工验收前的测定。现有企业生产设备更新改造及卫生防护技术、措施效果评价测定不低于《工业企业设计卫生标准》(TJ36-97)规定的标准。
6、及时发现和掌握从事有害作业人员职业健康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病的发生情况。上岗前职业健康检查率≥85%;在岗期间定期健康检查率≥85%,离岗时的职业健康检查率≥85%。
7、制定放射性同位素和射线装置防护监测方案,放射装置监测率达98%,放射装置工作场所、设备、防护设施不低于《放射卫生防护基本标准》(GB4792-84)和《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279-87)及《医用治疗X线卫生防护规定》(GBWZ-80)。
8、进一步加大医疗器械消毒效果监测的覆盖面和监测频率。
9、继续实施《生活饮用水卫生规范》,每季对县自来水进行一次水质全分析;每月对管网末梢水(定2个点)进行常规指标检测;加大对乡镇自来水厂、企业自备水和学校自备水质的监测力度。
10、按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求,抓好儿童计划免疫工作,使全县7岁内儿童建卡率达98%,建证率达95%。五苗12月龄基免和7岁内加强全程免疫接种率达85%以上,卡疤率达80%以上。有效地预防相应传染病的发生,其指标控制为无脊髓灰质炎、白喉病例发生,麻疹、百日咳发病率分别控制在15/10万和5/10万以下。
11、做好地方病控制,重点为碘缺乏病的控制工作,抓好碘盐监测及碘缺乏病的防治宣传工作。
12、进一步完善传染病防治应急机制,确保在发现重大疫情时能够及时控制。
13、抓好以预防霍乱、艾滋病、结核为主的各种传染病控制工作。
(二)中远期目标**年后,力争我县各项公共卫生指标达到国家标准,为我县经济社会发展提供良好载体。
1、全面实行《散装食品卫生管理规范》,95%以上的商场、超市符合《散装食品卫生管理规范》要求,保证消费者购买到安全、放心食品。
2、所有餐饮单位,包括学校、单位食堂实施《食品卫生监督量化分级管理制度》。
3、食品生产加工企业全面实施食品卫生规范(GHP)或良好生产规范(GMP),提高生产经营企业的安全责任意识,从源头上保证食品安全,加强食品企业诚信管理。
4、进一步完善食源性疾病预警和控制体系。通过完善食源性疾病的报告、监测与溯源体系,采取针对性措施,提前消除由于食品中的有害因素所造成的危害,以更有效的预防和控制食源性疾病的暴发。
5、制定职业卫生危害因素控制计划,以预测有害因素的远期效应。
6、加大技术创新力度,改进生产工艺,使用卫生安全的原材料,保障劳动者安全健康。
7、鼓励更新放射装置设施,采用现代先进装备,保障放射工作人员的安全。
8、加大医疗机械消毒监测,使全县医疗机构的消毒工作符合《医疗机构消毒技术规范》。
9、进一步加大水质监督检查力度,使全县供水单位均符合《生活饮用水卫生规范》的要求,让全县人民都能用上放心、安全的生活饮用水。
10、至2010年,我县儿童计免工作更上一个台阶,建卡率、建证率达100%,基本控制疫苗相应传染病的发生。
11、传染病预防和控制应急机制更加完善。
12、基本控制地方病在我县发生。
13、传染病报告制度更加完善,有效控制传染病的发生与流行。
三、主要措施
1、加强对重点商场、超市经营散装食品的检查,每年不得少于4次。检查内容:①经营的散装食品是否索证;②经营场所内散装食品标签是否注明生产日期、保质期、生产单位和地址等;③是否进行专人负责制度,是否有防尘材料遮盖并具有隔离设施;④超过保质期散装食品的处理情况,有无记录等;⑤加强对散装食品的卫生监督抽检。
2、严格执行《江西省卫生厅关于大中型餐饮业和学校食堂卫生监督量化分级管理工作方案》。
3、建立食品企业诚信机制。加强食品行业管理,协调有关部门建立和加强食品企业的诚信和食品安全承诺制度。对采用先进管理技术和方法、具有良好信誉和确保食品安全的企业予以通报和奖励。制定并严格执行不合格食品召回制度。加强市场监督抽检,督促食品生产经营者落实不合格食品召回制度。推行食品卫生管理员制度。建立食品卫生管理员培训、考核及管理制度。督促食品生产经营企业配备具有资质的食品卫生管理员,实行食品卫生管理员管理责任制度。激励食品企业增加投入,不断改进食品加工工艺和生产条件。建立食品安全溯源制度,提高食品的可溯源性,增强消费者对食品安全的信心。
4、建立并完善我县的食源性疾病报告体系。运用现代化的电子网络手段,快速、高效、准确地实现资料上报和数据分析。提高对生物性食源性疾病病原的溯源能力。开展食品中病原危害的危险性评估。对某些高危、特定食品实施生物性危害(如禽肉中的沙门氏菌)、化学性危害(蔬菜中的农药残留等)的危害性评估。努力提高我县处理食品安全突发事件的应急能力,制定应急处理预案,做好人力、设备、技术的储备,随时预防和应急处理重大食品污染、食物中毒及食品安全恐怖事件。在社区、农村中设立食品安全宣传点,将食源性疾病预防作为卫生宣传的重要内容。
5、加强实验室能力建设。逐步对实验室的设备进行更新,强化检验人员的培训和质量控制,提高资源综合利用能力。
6、进一步加强及完善疫情报告系统及疫情监测系统建设,加强全县疫情报告及疫情监测工作的管理。建立突发公共卫生事件处置应急机制,不断提高处理突发公共卫生事件的能力。
7、进一步加强及完善卫生执法体系建设,加大全县范围内各项卫生法律法规的执法力度。
8、加大宣传力度,制定公共卫生相关政策、法规的宣传措施,进一步加强《食品卫生法》、《传染病防治法》、《生活饮用水管理办法》、《职业病防治法》、《放射装置防护条例》等法律、法规的宣传。积极开展健康教育,不断提高群众健康意识。
四、保障机制
1、将公共卫生列入卫生事业优先发展的领域。制订工作计划,加强领导,重点扶持。
2、加快卫生监督体系和技术保障体系的建设,严格按照卫生部确定的改革思路、原则和步骤进行实施,充分发挥其在公共卫生安全监督中的作用。
3、认真做好公共卫生工作中的部门协调。通过相关部门的协调,加强合作,形成合力,共同做好我县的公共卫生建设工作。
4、充分发挥社会对公共卫生安全的监督作用。建立有效机制,保证消费者和社会舆论监督渠道畅通,营造一个企业自律、政府和社会共同监督的公共卫生安全新秩序。充分发挥新闻媒体在普及公共卫生安全知识方面的作用,增强公共卫生法规执法工作的透明度,把公共卫生工作置于全社会的监督之下。
(一)坚持长效管理,积极做好农村卫生工作
1、扎实推进城乡居民合作医疗工作。积极探索城乡居民合作医疗资金的科学收缴和支出报销办法,提高信息化管理水平,简化程序,方便农民报销,进一步扩大受益面,吸引更多农民参与。各定点医疗机构要认真贯彻执行县政府《关于进一步完善年城乡居民合作医疗保险工作的有关意见》文件精神,一是完善各项规章制度,方便群众就医,简化就诊手续。二是提高服务水平,恪守职业道德,规范执业行为。三是控制医疗费用,要严格掌握诊疗原则,严格执行文件规定,合理用药,减轻农民负担。
2、进一步提升社区卫生服务水平。巩固社区卫生服务省级先进县创建成果,以创建示范中心、示范站为抓手,进一步提升社区卫生服务水平。加快城镇社区卫生站建设,促进城乡社区卫生服务协调发展。进一步落实社区责任医生制度,建立考核机制,为服务对象提供全面、主动、连续的社区卫生服务。继续推进农村卫技人员素质提升工程,通过社区责任医生业务培训、乡村医生法制业务培训、社区护士岗位培训、全科医生岗位培训等各类培训,进一步提高服务技能。
3、全面完成农民健康体检任务。认真落实新型农村合作医疗参加人员两年一次免费体检工作,以切实改变部分群众有病不知情,有病没法治的情况,力求无病早防、有病早治,小病不出村、大病及时治。建立健全健康档案,重点对60岁以上老人和特困残疾人、低保对象等困难群体,配备社区责任医生,定期走访,跟踪服务。
4、深化农村医疗机构管理一体化。实行“统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”,做到“人员互动、工作互通、资源互补”,组成整体,形成合力。建立乡村医生补充机制,采取定向培养的方式,充实乡村医生新生力量,逐步解决乡村医生队伍老化的问题。
(二)巩固公共卫生网络,全面提升公共卫生质量。
着力做好全面提升公共卫生工作质量这篇文章,开展公共卫生质量提升年活动,进一步健全完善县、镇、村三级公共卫生网络建设,以提高突发公共卫生事件的防范预警、处置能力。
1、建立一支功能比较完善的应急组织。在原有应急组织的基础上进行调整、完善,将应急组织集诊断、控制、监督于一体。加强对应急队伍的培训,举办应急培训班,进行实地模拟演练,真正将这支队伍锻炼成“拉得出,打得响”的队伍。
2、加强乡镇公共卫生人员的管理。县疾控中心、县卫生监督所、县妇保院要探索新形势下公共卫生队伍管理的新模式,继续按照分级管理的原则,加大对乡镇公共卫生人员的刚性、量化及质量控制管理,改革现行的考核模式,善于抓典型,以点带面;善于抓重点,以重带面;善于抓亮点,以亮带面。
3、加强村级公共卫生队伍的管理。加大培训力度,完善管理办法,严格执行考核、奖惩、报酬兑现制度,使网底建设真正发挥作用。
(三)夯实工作基础,全力实施农村公共卫生服务项目
1、预防控制重大疾病。疾病控制中心配齐配强检验设备,以确保疾病控制各项工作的正常开展。进一步加强公共卫生人才队伍建设,充实专业技术力量,重点是流行病学调查和现场处置专业队伍建设。巩固地方病防治成果,重点做好查灭螺、查治病工作,确保我县行政区域内无新感染病人、病畜和阳性钉螺,继续做好碘缺乏病、丝虫病、疟疾等地方病的防治工作。进一步加强传染病的预防控制工作,防止出现因控制措施不力而导致传染病暴发流行,加强对艾滋病、肝炎、肺结核病等重点传染病的控制工作,进一步加强外来务工人员传染病管理,做好计划免疫接种,有效控制各种严重危害健康的慢性病。同时建立健全公共卫生信息收集与报告制度,加强疫情监测,准确掌握疫情,有针对性地采取防治措施。
2、加大卫生监督力度。分片设置卫生监督派出机构,进一步健全卫生监督网络,加强卫生监督的力度和效率,增加卫生监督的覆盖率。切实加强卫生执法队伍建设,严格行为规范,不断提高监督执法人员法律知识、专业技能和执法水平。加强综合执法,进一步树立卫生执法新形象。加强食品生产加工企业、学校、工地、餐饮单位、南北湖风景区的监督管理,推行食品和公共场所卫生监督量化分级管理,严防集体性食物中毒发生。加强传染病防治、职业卫生监管、医疗市场整顿,做好饮用水监管工作,加大公共卫生事件的防范和查处力度,提高应对突发公共卫生事件快速反应的执法能力。抓好采供血机构的调整,进一步巩固临床用血全部来自自愿无偿献血工作成果,各项工作指标继续保持全省前列。
3、强化妇幼保健工作。健全妇幼保健工作网络,严格母婴保健专项技术服务规范管理。加强婚前保健服务,鼓励引导婚前检查。加强妇女生殖保健和妇女病防治,全面实施产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查,开展产前诊断,有效降低出生缺陷,提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
4、加强爱国卫生运动。结合文明村镇、卫生村镇创建和全面小康新农村建设,进一步加强农村环境综合治理。积极探索新形势下农村改厕工作新途径,进一步改善农村卫生条件。认真总结除四害市场化操作工作经验,进一步提高除四害效果。普及疾病预防和卫生保健知识,进一步增强农民健康意识,促进农民健康行为的形成。
(四)加强卫生规划工作,努力卫生统筹发展。
抓紧出台并认真实施《县区域卫生规划》、《县医疗机构设置规划》,按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,统筹城乡医疗资源,最大限度地提高卫生资源效益,进一步健全县、镇、村三级医疗卫生服务网络,提高人民群众医疗服务的公平性和可及性,为广大群众提供及时、便捷、优质的医疗服务。
1、加强医疗机构建设。县级医院要更好地发挥硬件设备和专业人才等优势,加强科学管理,提高医疗质量,创牌子,强管理,增效益,更好地满足不同对象的医疗卫生服务需求,同时发挥好对镇社区卫生服务中心(卫生院)医疗业务技术的帮助指导和龙头带动作用。镇卫生院建设重点努力实现运行机制的“五个转变”,即基层卫生服务机构功能从单纯的医疗向预防为主、防治结合转变;服务模式从被动的服务向主动服务为主转变;服务人员知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识;实现用人分配管理方式的转变;转变政府对社区卫生服务的投入机制。
2、提升医疗服务质量。继续广泛深入开展医院管理年活动,在巩固二年活动成果的基础上,围绕质量、安全和费用三个重点开展工作。完善质控组织,在原有9个质控分中心基础上增加急救、口腔两个分中心,同时充分发挥各质控分中心的指导监督作用,开展专项建设和质控考评。要坚持不懈地加强医疗安全管理,制定应急防范处置预案,明确安全管理责任,狠抓制度落实,杜绝重大医疗安全事故的发生。坚持科教兴医战略,积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。
3、加快医疗队伍建设步伐。鼓励支持医务人员参加各种形式的学习培训,通过学历教育、继续教育、岗位培训、对口支援,加强公共卫生和医疗救治等方面的技术训练。各级医疗卫生服务机构要为医务人员的学习进修创造更好条件,县卫生进修学校要在培养全科医生,提高基层医务人员业务素质方面发挥更好作用。通过政策引导,鼓励医学院校大中专毕业生到农村工作,充实基层医疗卫生队伍。
4、充分发挥中医中药作用。认真贯彻实施《中医药条例》,坚持中西医并重方针,突出中医药发展重点。发挥县中医院的龙头作用,认真总结中医药重点学科建设经验,坚持继承与创新,丰富和发展中医药诊疗思想、方法和技术,促进中医药学术进步,提高中医药防病治病能力,发挥中医药的优势。加强中医药基础和临床研究,加强中西医结合工作。采取进修学习等多种形式,加强中医药人才培训。制定具体措施办法,鼓励中医中药进农村,不断完善城乡中医药服务网络。
5、推进卫生重点项目建设。确保县疾控中心和县卫生监督所迁建工程、县人民医院迁建工程二项重点项目按工作计划进度开展,按照省“示范卫生院”建设标准,积极推进镇卫生院标准化建设,使广大群众就医环境得到进一步改善。
(五)深化行风建设,着力建立长效工作机制
1、加强医德医风教育。进一步转变工作作风,加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业规范教育,努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量,大力推行人文服务。
关键词:学校;公共卫生;问题;建议
公共卫生是指与大众健康有关的公共事业。主要指对重大疾病的预防、监控以及医治,特别是对传染性疾病;对食品、药品与公共环境卫生的监管,还有一些卫生宣传、健康教育、免疫接种之类。学校作为一个特殊的大众群体机构,它的公共卫生工作做的好坏,直接影响着下一代的健康。因此,查找现阶段各类学校所涉及的公共卫生问题,对其进行改善,加强卫生方面的监察,为师生的身体健康提供更好的保障刻不容缓。本次调查的具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次调查的对象为淮安市某社区各类学校总共21所,包括托幼机构7所、小学7所、中学4所以及普通高等院校3所。
1.2方法 通过开座谈会、做调查问卷、实地考察等方式进行调查,最后统计数据,研究2012年~2013年各类学校在对学生的疫苗接种、健康教育、卫生监督和疾病控制等公共卫生方面的管理情况。
2结果
2.1健康教育 通过比较两年之间淮安市某社区学校在公共卫生健康教育这方面工作的进行情况,发现2013年开有关公共卫生健康的讲座次数明显增加,与2012年相比差异有统计学意义(P
2.2卫生监督 为了调查比较2年之间淮安市某社区学校在卫生监督这方面工作的进行情况,本次调查对2012年~2013年2年学校在机构与人员的投入方面进行了比较。实验数据表明2013年设立有关机构的学校明显增加,与2012年相比差异有统计学意义(P
2.3疾病控制
2.3.1疾病控制制度落实情况 通过调查不同类别的学校之间在疾病控制方面所做工作的情况,发现2012年托幼机构、中小学在这方面明显做的比普通高校全面、负责。在晨检制度、学生请病假追查制度、病愈返校登记制度等方面两者数据有显著差异(P
2.3.2传染病管理制度的建立 通过比较2012年与2013年淮安市某社区中小学校突发事件应急工作预案及疫情报告制度的建立率,发现2013年比2012年加强很多,2年的数据差异具有统计学意义(P
2.4 学生宿舍面积 《中小学生活设施基本标准》中有规定,学生宿舍每个人的使用面积不可以少于 3m2,宿舍内部应当保证通风良好。通过调查发现,2013年调查地区3所普通高校符合标准,合格率达到100.00%;而11所中小学合格率只有90.00%。但是,各类学校的学生宿舍人均使用面积基本都达到了标准,数据差异不显著。
3讨论
3.1公共卫生健康教育工作落实到位 实验数据表明,在学校的通力配合下,各类学校以宣传单、座谈会、授课等形式积极开展公共卫生健康教育工作,从2012年~2013年,工作的力度明显加强,有关公共卫生健康教育的讲座次数在逐渐增加,相关的健康教育课程也都正式纳入学校的工作计划中。由此可见,学校对学生的健康教育方面更加重视,学校在力求为祖国的未来营造更加健康的生活氛围。自然辩证法中说意识决定物质,公共卫生的健康教育就是在培养学生正确的公共卫生意识,然后让学生自觉去遵守公共卫生各方面的要求,这作为公共卫生方面工作的第一步,大大决定了后期工作的进展。建议各学校定期对学生进行公共卫生方面的问卷调查,让学生更加对此更加重视。
3.2卫生监督工作明显加强 通过实验,我们发现关注公共卫生健康不再仅仅是一个口号,更是通过实践展现出来。学校在积极宣传公共卫生健康的同时,也加强了这方面的监督,对于一些在这方面意识还比较薄弱的学生来说,外界强有力的监督是强制性培养良好习惯的一个有效手段。实验数据中,2013年各类学校在卫生监督方面投入的人力物力明显增加,设立的机构,聘请的专业人员也在逐渐增加,为学生的公共卫生问题的解决提供了很好的保障。除了加强监督,学校也应该人性化管理,对那些不注意公共卫生的学生应当进行循循善诱,耐心教导他们。学生们,尤其是小学生、幼儿,他们还是一块尚未雕琢好的璞玉,需要老师们的正确引导,才能更好地发挥出自己的光彩。为了更好地进行监督,建议学校设立一定的奖惩制度,对违反的行为做出一定的惩处,而对践行良好的同学进行奖励。
3.3疾病控制工作有效落实 传染病是公共卫生问题中的一个重点,尤其是在学校这个群体中,如果出现传染病,就很容易蔓延起来,影响师生正常的学习生活,如果这方面的工作落实不到位,那么就会影响巨大。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》,提出学校和托幼机构应当落实学生晨检、因病缺课的追查和登记报告制度。学校各班级班主任或班级考勤负责人当天记录班级因病缺课人数、姓名、缺课天数、主要症状等内容;学校因病缺课监测负责人每天对班级学生因病缺课情况进行登记。并负责因病缺课信息的收集、汇总与报告工作。可见国家对学校这方面的管理非常看重,尤其是对幼儿园的孩子。
实验数据表明,淮安市某社区接受调查的学校在传染病的预防控制方面落实比较到位,并且在不断进步,2013年明显比2012年有所加强,各项制度都在付诸实施,相关的制度建立率也在逐年上升。但是普通高校在晨检制度、病假追查方面实施力度明显不如中小学和托幼机构,这点普通高校应该加强实施力度。此外,在传染病突发事件的应急预案以及疫情报告制度中,2013年的数据与2012年差异显著,具有统计学意义,值得推广。为了让普通高校在这个方面更加重视起来,建议增加一定的约束,让学生遵守日常的准则。
3.4学生宿舍面积 在学生宿舍的人均使用面积方面,各个学校基本达标,普通高校甚至有100%的达标率,只有少部分的寄宿类的中小学由于一些特殊原因,而未达到标准,应该加紧改进。宿舍是学生的1/3时间的住处,为学生构建良好的生活环境是学校义不容辞的责任。为了让学生拥有更加舒适健康的环境,建议学校加大绿化,在宿舍也安置一定的绿色植物。
参考文献:
[1]王文艳,王程伟,梅宇峰.西安市学校存在的公共卫生问题及建议[J].职业与健康,2012,28(4):476-478.
社区卫生服务中心的工作计划
一、进一步加强领导,健全制度,规范行为。
服务中心将进一步加强领导,落实到人,适当调整各村责任医生和协助人员,根据人口比例、村落范围、距服务中心(站)距离,进一步完善考核奖励制度,加强与公共卫生联络员的联系,组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容,及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策,吃透上级下达的每一份文件精神,认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作,促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设,提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理,发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到80%.同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训,未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作,坚持每周三下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
3、要求中心中级以上的中青年专业技术人员必须达到继续医学教育规定的学分。鼓励积极撰写全科医学和社区卫生服务科研论文,争取参加高品质的学术交流或骨干培训班。
社区卫生服务中心的工作计划
社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划
一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案
对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗
精神疾病,尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查,以保证用药的安全。
四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括:心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度,促使患者早日回归社会。中国残联制定的“xx”发展规范要求,加强精神病康复机构建设,统筹规划,每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有:工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。
五、建立应急处置机制,避免不良事件发生
对于以精神分裂症为主的重性精神疾病,实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括:急性药物不良反应,自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制,制定有应急处置预案,将在最短的时间,最直接的渠道,以最恰当的方式做出应急处置反应,避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。
六、建立双向转诊制度,提供无缝隙服务
负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定,负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导,共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度,社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重,需提请精神卫生医疗机构会诊,如果不适宜社区管理治疗,将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者,在病情得到及时控制后,应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时,社区康复治疗要坚持、要有耐心,要细致。
七、维护患者合法权益,争取社会支持
以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病,病程迁延,多呈慢性,致残率较高,主要危害劳动力人口,极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作,但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点,多不承认有病,拒绝治疗,给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务,可以利用社区卫生服务机构掌握的情况,配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益,争取适当的社会支持和政府救助。
八、广泛开展健康宣传活动,普及精神疾病防治知识
一、政治思想工作
根据市委的总体要求,按照局党委的部署,政治思想工作要以学习贯彻党的十七大精神和落实科学发展观为指导,促进疾病预防控制事业的全面进步和技术人员的全面发展,坚持解放思想、实事求是、与时俱进,坚持以科学的理论武装人,以正确的舆论引导人,以高尚的精神塑造人,坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众,为建设一流的疾病预防控制队伍提供强大思想保证。
(一)抓好理论教育,提高思想政治水平。
组织中心党员职工认真学习党的各项方针、政策及路线,把全体干部职工的思想统一到行动上,组织党员职工学习先进典范,提高党员干部的理论水平。做好党员“一带一”工作,把先进的、优秀的青年知识分子发展、吸收到党的组织中来,以增加党的新鲜血液。中心要始终把提高职工的政治素质和业务素质摆在首要位置,以“内强素质、外树形象、强化职责、严格管理”为要求,把全体干部职工的智慧和力量凝结到提高和改进全市人民公共卫生安全的目标上来,以解放思想、实事求是的思想路线和思想作风,以与时俱进、开拓创新的思想观念和奋发有为的精神状态开展工作,进一步推动我市经济建设和疾病控制事业的稳步前进。
(二)加强职业道德教育,提高敬业精神
进一步加强职工职业道德教育和精神文明建设,以诚为本努力提高服务质量。教育干部职工树立良好的社会公德和职业道德,立足本职,爱岗敬业,热忱服务于民。巩固政风行风评议成果,树立良好形象,提倡文明用语、文明行为,抵制门难进、脸难看、事难办、服务态度恶劣等现象。
(三)通过学习,增强职工的政治意识、大局意识、责任意识,增强贯彻执行党的路线方针政策的自觉性和坚定性,增强识别和抵制各种错误思想的能力。
二、业务工作
(一)卫生应急 进一步健全应急工作机制,完善各类应急预案,规范应急物资储备与管理,建立各部门联动机制,加强对重大突发公共卫生事件的预防与控制。
(二)传染病管理 传染病发病率控制在近五年平均发病率水平以下,及时调查处理甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病以及其它需进行个案调查的相关传染病,进一步降低传染病漏报率。
(三)计划免疫 计划免疫疫苗的单项接种率达95%以上,提高全市流动儿童的接种率。保证安全接种,不发生人为的安全接种事故。确保免疫接种信息管理系统正常运行,各项指标达到省厅要求。认真落实扩大国家免疫规划工作,保障疫苗按照计划使用和发放。
(四)慢性病、地方病防治 巩固碘缺乏病防治成果,做好碘盐监测工作。开展地方病健康教育活动,开展全人群死因登记监测网络直报工作,做好漏报调查。完成20__口降氟炉灶工作。
(五)结核病防治 按《规划》要求完成各类资料报表的搜集、整理上报工作;对所有病人进行督导访视;对网络直报结核病人开展追踪工作,督促及时就诊。
(六)艾滋病防治 强化项目工作高危人群安全套使用率达到90%;凡符合治疗条件的艾滋病病人,治疗率达到100%;娱乐场所艾滋病防治宣传资料张贴或摆放率达到90%;艾滋病主动监测各项指标任务按省文件精神要求完成;开展全市孕妇艾滋病病毒抗体免费检测工作;开展全市艾滋病自愿咨询免费检测工作;帮助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落实各项救助政策;开展全市各级卫生工作者及管理人员艾滋病知识培训;开展全市各乡镇卫生院艾防工作指导,督促其完成年度工作目标责任状;开展全市农民工艾滋病预防健康教育工作。
(七)卫生工作
1、职业卫生工作 20__年完成健康监护资质申报工作,今年开展对全市有毒有害场所职业人员进行健康监护,争取覆盖率50%。
2、学校卫生工作 加强学校常见病的管理与督导,预防学校重大传染病的发生并控制其蔓延。进一步完善预警机制,落实学校与基层防保机构职责,健立畅通的沟通机制。
3、环境卫生工作 配合卫生监督部门进一步做好公共场所的卫生监测,配合水利局等部门进一步搞好城镇、农村安全饮用水的监测。
4、食品安全 按照《食品安全法》的要求,提升自身食品安全事件处置能力,调整体检项目。
(八)检验工作 重点完成实验室等级达标工作与食品安全从业人员体检检验项目的调整。
(九)质量管理 在完成健康监护资质申报的基础上,进一步完成职业技术服务与职业病诊断资质的申报。同时做好中心疾控工作疾效考核与评估,建立中心对科室的绩效考核体系。
(十)健康教育
建立健全市乡两级健康教育机构,提高专业人员素质,全面提升工作能力和水平。中学健康教育开课率达100%,小学健康教育开课率达90%,100%乡镇卫生院提供健康教育服务,传播核心信息知晓率达85%,艾滋病、结核病健康知识知晓率达80%,控烟覆盖率达90%,创建卫生乡镇、卫生
社区、卫生单位,普及健康教育,市级医院健康教育各项工作指标达到示范医院标准。
(十一)其它工作
1、业务培训 采取走出去与请进来相结合的措施,加大人才培训力度,各科室根据工作情况选派人员到省cdc进行为期1-3个月的短期进修。
2、人才引进 积极争取人事部门进人指标,召收应届大学毕业生,充实中心人才队伍,改善专业人员结构。
3、加强财务管理力度,严格财经纪律,规范药品、试剂、生物制品的管理。加强综合治理,确保无违法乱纪、被盗及火灾等事件发生。
4、加强档案管理 在创省a级基础上,再上新台阶。
三、措施
各科室按计划将各项任务分解落实。办公室对照计划采取抽查与考核相结合的方法,定期与不定期对各科工作的开展情况进行检查、评估,确保中心20__年各项工作的顺利完成。
1、各科室将任务分解到个人,科主任为责任人,要认真负责,各司其职。
2、在年中、终考核,未按期完成任务,科主任年终考核定为不合格。
一、进展情况
(一)领导重视,措施扎实
我区根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》文件精神,结合我区的实际情况,制定了XX区公共卫生发展规划和上半年工作计划。农村卫生工作落实情况纳入“卫生强区”考核范围,并作为各级政府和党政主要领导目标管理和绩效考核的重要内容。
(二)组织健全,机制转变
我区在2006年就成立了区、乡、村三级公共卫生管理网络,区成立了公共卫生委员会,各镇均设有公共卫生管理员,各村均设有公共卫生联络员,有明确的工作职责,并开展相关工作。我区共有社区卫生服务中心8家,社区卫生服务站45家(包括民营3家),布局合理,对站和人事、财务、药品采购、分配、行政和业务等加强了规范管理,有效提高了站的服务能力。我区依据“每2-4个乡(镇、街道)或6-12万人口设置一个卫生监督派出机构”的要求,去年成立了4个监督分所,每个分所4-5名监督员,纳入局卫生监督所统一管理。设置率100%,目前按要求运行,并制订了分所运行的相关制度。
(三)服务创新,成效明显
为加强“卫生强区”建设和公共卫生工作,构筑和谐XX,保障人民群众身体健康,区政府与镇(街道)继续实行公共卫生目标管理责任制,签订了目标管理责任书,将公共卫生任务层层落实,并制定了考核标准及细则。积极开展卫生强镇(街道)创建,出台了《XX区卫生强区建设规划(2007-2010年)》,2009年上半年,我区7个镇(街道)全部达到卫生强乡镇(街道)考评标准的要求,通过考评获得了ZZ市卫生强乡镇(街道)的称号,成为全市基层镇、街道卫生创强率最高的城区。
1、加大力度保证农村居民享有基本卫生服务。
普及健康教育,加强健康管理。各社区卫生服务中心均开设孕妇健康教育学校和育儿学校,并组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中心举办的孕妇和儿童健康教育。各行政村设置健康教育宣传栏。根据上级下发的健康教育资料,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,并定期更换及保存档案资料。结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件,上门进行相关健康知识宣传;包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导正确的健康行为和生活方式,定期为居民发放健康教育资料。开展婚前医学检查宣传教育,婚前医学检查率比上年提高3个百分点。真正地把公共卫生工作下沉到农村,做实做好农村公共卫生工作。
开展医疗惠民服务和合作医疗便民服务。我区社区卫生服务中心的公共卫生工作实行主任负责制,设立专门内设机构负责日常工作。建立健全的工作制度,各项工作整体协调有序开展,认真落实社区责任医生制度,按每1000-1500服务人口配备1名农村社区责任医生,通过公开竞聘,共成立了86个责任医生团队,由各中心实行一体化管理,制定了责任医生上门巡诊制度、会诊制度、病例讨论制度、双向转诊制度以及定期在中心轮流门急诊值班制度,并配置适量责任护士组成团队,开展上门服务、主动服务,落实各项技术操作规范,提高常见病、多发病诊治能力,为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。完善新型农村合作医疗制度。提高筹资额与参合率,提高保障与服务水平。进一步完善“大病统筹为主,医疗救助为辅,其它医疗保障为补充”的区新型农村合作医疗服务体系。每季度公示本村参合人员报销情况。乡镇、村有参合人员名册,专人妥善保管;名册中家庭和个人基本情况项目齐全、登记准确。报销单据管理规范,报销登记本登记清楚、完整,手续齐全,报销款及时送达农户手中。
2、保证农村重点人群有重点服务。
深入做好妇女儿童保健工作。围绕贯彻《中国儿童发展规划纲要》、《中国妇女发展纲要》、《母婴保健法实施办法》,坚持面向群体,面向基层开展妇幼保健工作,包括对医院妇、儿保、计划生育技术指导,幼儿园卫生保健,工厂女工保健,流动人口妇女、儿童的保健工作等。群体性工作的各项指标完成得较好。
加强老人和困难群体健康随访。参加合作医疗农民免费健康体检,重点加强60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的健康体检工作,建立健康档案,,并对60岁以上老人和重点人群的定期随访。对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
重点疾病实行社区管理。在结核病防治方面,发现的肺结核病例或疑似病例及时报告和填写《肺结核病人转诊单》,将病人转送至结核病定点诊治单位转诊率达到100%,调查辖区内传染性肺结核病人密切接触者的,及时动员肺结核病人及可疑症状者到定点诊治机构进行诊疗,并追踪随访,追踪率和追踪到位率非别达到100%。在艾滋病防治方面,切实加强艾滋病防治工作力度,认真落实“四免一关怀”政策,收集掌握社区有关基本情况,定期整理并归档。积极开展艾滋病防治知识宣传,发放宣传资料,家庭覆盖率和场所覆盖率达到95%以上。上半年我区三个乡镇都成立了查杀灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造,均未发现钉螺。另外,进一步加强了以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导。
3、保证农村居民享有基本的卫生安全保障。
总结、评价和分析全市年度防病工作目标完成情况,为切实加强我市疾病预防控制工作。根据市卫生局年初下发的关于印发<年市疾病预防控制工作要点及考核细则>通知》卫发〔〕16号)文件要求,市卫生局组织考核组自年12月611日对全市各医疗单位进行全年度防病工作检查,现将检查考核情况通报如下:
一、检查内容
急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀虫、麻风病防治、性病azb防制、结核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放射卫生等工作要点的内容。
二、考核结果
根据市卫生局的工作要求,通过查现场、看资料、结合平时工作,对年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价,总的认为各单位高度重视卫生防病工作,对传染病等突发公共卫生事件应急处理及时有效,各项工作均得到有效开展,取得了较大的进步,各项考核评分如下:
评分综合得分第一卫生院、第二卫生院、卫生院与卫生院;各单项得分第一分别是:传染病防治卫生院、计划免疫卫生院、慢病防治区医院、防治卫生院、寄地防卫生院、卫生卫生院、健教医院、结核病防治医院、血吸虫病防治卫生院。
三、检查情况
(一)急性传染病管理
1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做好内(儿)科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的登记工作,今年各医院上述登记本上登记11种法定传染病781例,经与疫情报告网核对,漏报4例,漏报率为0.51%、报告及时率为98.46%,传染病报告卡填写完整率为96.41%;传报卡与网络信息一致率为96.01%,各单位传染病报告调查情况见附表1。
2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在4—10月份开设肠道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制度都张贴上墙,相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全,并能及时整理归档,消杀与抢救药品按要求配备到位。4-10月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人1726例,采样送市疾控中心检测803例,检索率为46.52%,占年终总人口数的1.03‰,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群检索率均超过上级考核指标要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共报告各类急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率为87.4%,高于上级下达的85%指标要求,市人民医院、中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等6家单位按要求采集了52份血清样本送常州市疾控中心检测,采样送检率40.94%。
4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调及疫点处理的相关传染病389例,截止到11月底,共收到流调表327张,上报率84.06%,及时上报255张,及时率65.56%。
5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展,对辖区内流动人口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排,加强了农民工的传染病防控工作。
(二)计划免疫
1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策,各预防接种单位按照《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》开展计免工作,11月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级,认真做好4。25预防接种宣传日的计划免疫知识宣传,预防接种门诊程序合法、场所基本各个领域规范要求,能认真落实预防接种前知情同意书,认真进行健康询问和要求接种后30分的留观。配备预防接种用抢救药品,并建立一次性注射器毁形台帐。
2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息系统2008年出生儿童5329人,五苗全程接种率为97.63%,其中乙肝疫苗首针及时率为95.82%、全程接种率为98.01%;卡介苗接种率为99.6%;糖丸接种率为98.25%;麻疹疫苗接种率为98.22%;无细胞百白破疫苗实种5233人,接种率为98.20%。基础乙脑疫苗接种率为93.69%;流脑疫苗接种率为94.61%。
2007年出生儿童5099人,其中甲肝疫苗接种率为95.04%;麻风腮三联疫苗接种率为96.21%;无细胞百白破疫苗接种率为96.14%;乙脑疫苗接种率为86.27%;2006年出生儿童4788人,A+C流脑加强接种率为87.39%。各单苗接种率一直保持较高水平,超过省免疫规划接种率要求,“两脑”的全程接种率尚未达到90%的指标要求。
3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转的专用计免冰箱57台,有每日测温两次的记录,均有维修记录及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本一致,未查见无失效疫苗。
4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反应,截止11月底,全市一、二类疫苗接种达192701针次,副反应报告132例、报告率0.68‰,达到≥0.5‰的要求。
5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐册,并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查,我市0-7周岁流动儿童建卡率为98.37%,一类疫苗基础接种率均达到90%。
6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数为141家,实际开展数为141家,全市在托在校学生总数为79242人,开展查验者79242人,查验率为100%,其中无证人数为2640,补证人数为2582,补证率为97.80%;应补种各类疫苗人数为6351,实补种6092人,补种合格率为95.92%。
7.及时开展了乙肝查漏补种工作:年继续完成乙肝查漏补种项目工作:4月份完成1994~1995年出生儿童第三轮补种工作,应种1545人,实种1504人,接种率为97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童28012名,其中第一轮需补种2905人,补种2818人,接种率为97.00%,第二轮应种2337人,实种2310人,接种率为98.84%。
从各接种单位抽查产房乙肝二联单575张,显示乙肝首针及时率为99.30%,项目填写完整率为80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划,利用多种形式开展宣传工作:年各单位均能利用院内和中心村卫生室宣传栏宣传性病azb防治知识;组织对院内就诊者开展azb防治知识专题讲座;开展针对农民工宣传活动;在中小学校对学生进行健康教育;开展对乡村医生和院内医务人员业务培训。全市累计发放azb防治宣传材料33500份,其中宣传材料入户28500份,入户率达10.9%;发放农民工宣传材料5000份。
全市14个azb初筛实验室均开展HIV抗体检测工作,并按要求及时上报检测数据。年全市各初筛实验室共检测术前、婚前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类人群36847人,初筛阳性8人。溧城、开发区医院azb初筛实验室已通过初审。
(四)结核病防治
结核病控制项目工作得到进一步落实。继续抓好院内肺结核病人的归口管理,绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流程已上墙,发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报,并认真做好项目病人的督导管理工作,未到市疾控中心就诊的病人能够及时追踪。各单位能够结合3.24结防宣传日认真做好辖区内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病防治培训工作,大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的宣传培训材料至中小学进行宣传培训。
全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人489例,均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率88%。本地报告外地25例,外地报告本地67例,各单位应追踪疑似肺结核病人73例.均能及时追踪和追踪率100%;追踪到位73例,追踪总体到位率99.6%;全市共完成痰涂片检查3295人次,完成新发涂阳病人任务261例,完成全年新发涂阳任务数的101.2%;2009年7月至年6月已完成疗程355例肺结核病人,系统管理率大于95%,涂阳病人治愈率大于85%,2009年登记活动性肺结核病人391例,系统管理377例,系统管理率96.4%;登记涂阳肺结核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成结核病控制项目”五率”指标。
(五)慢性非传染性疾病控制
1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。各单位高度重视慢性病的防治工作,充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案,对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展咨询服务和用药指导,建立健康档案,并开展了有针对性的健康干预,其中年全市60周岁以上老人规范建档数8916人,随访70653人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建档284人,随访15955人次,规范管理3620人,规范管理率68.5%,尚未达到80%的指标要求。
2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局《关于在35周岁以上人群开展首诊测量血压的通知》文件要求,各单位均实行了35周岁以上人群首诊测量血压制度,建立了相关的台帐资料,截止11月全市门诊病人首诊测血压47289人次,测血压率79.69%(47289/59338),尚未达到95%的指标要求。
3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤上报制度,及时统计数据,1月-11月全市共累计上报死亡3240人,肿瘤631人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较好,年报告率不超过0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年报告率均<0.3%,全市死亡病例报告率仅较低。
4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病防治试点村,开展试点干预活动(试点内建立了健康档案、出生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照《市年血吸虫病防治工作计划》要求开展血防查螺、查病任务。全市共调查流行单位13个,流行村(工区)46个,完成查螺工日3827个,调查面积313.885万m2。各流行单位合计血防监测查病4519人次,未查出阳性病人。
2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求,要求认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站切实开展疟疾血检6804人次,检出阳性9人次;积极与教育部门联系,认真开展中小学生驱虫工作,全年全市共驱虫22600人次。
(七)健教工作
健教工作开展有效探索,各方面都有了较大进步,特别是健教网络的进一步健全,院内画廊的建设与维护,健教设备的配备与完善,健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫I项目两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等各种宣传日(周),以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和目标人群健康教育活动。
(八)公共卫生工作
各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等公共卫生工作,建立健全了基础台帐,积极配合疾控中心开展从业人员体检工作,利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健康工程工作,保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导,落实群体性食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有毒有害企业存在的职业危害情况,开展了相应的卫生知识宣传。
四、存在问题
(一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐,项目设置达不到传染病管理的规范要求,填写不完整,传染病病人就诊登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位,科室之间协调联系不够,仍有传染病漏报、迟报;报告卡填写不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要求采集急性肝炎病人血清进行送检;2.个别单位传染病疫情网报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情,辖区内的传染病例未及时进行个案调查及疫点处理,信息反馈不及时。
(二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行,门诊室关门现象普遍存在,少数单位存在肠道病人不归口治疗现象,肠道门诊病人登记数及大便送检率偏低,存在有疫情出现难以及时发现和处理的隐患。
(三)预防接种部份单位无单独设置的留观室,未建立接种后留观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查7月份疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致。少数单位二类疫苗收费仍不规范。
(四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范:部份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致,预防接种证查验后续工作不完善,补种信息不及时登记。预防接种信息系统内流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低,白破疫苗接种率偏低。
(五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至市疾控中心结防门诊;村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺结核症状者,部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病人未登记在筛查登记本上。
痰检登记本登记不规范,初诊病人大多只有两份甚至一份痰标本;少数结防医生信息报告不及时,影响市疾控中心结防门诊掌握管理病人的服药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优先使用国家免费一线抗结核药。
(六)慢病工作
1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案〔高血压、糖尿病患者管理卡(首页)〕,并能按规范开展病人的随访工作,其余各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。
2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例远远低于0.6%,少数单位的死亡报告率仅为0.2%左右,忽略了街道和镇区的数据,大部分单位未能计划开展死亡漏报调查;不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为根本死因。
3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规范,大部分单位没有报表的纸质存档,及时性差;有些报表项目的概念不明确,理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病人数。居民建档数、60岁以上老年人建档数以及慢病病人随访数存在严重的虚报,有数据却拿不出档案和随访卡;慢病月报和公卫双月报上有个别项目数据不一致,有的数据确实相差甚远。
(七)血寄地防工作
部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差;查病资料上报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题,报表不及时,驱虫工作多数单位存在数量不足的问题,部分单位未完成重点人群尿碘采集任务。
(八)健教工作
台帐资料不齐全,整理归档不规范,未能及时装订。所开展的工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作,适时开展院外社会健教活动;健教培训与讲座只仅仅局限于院内医务人员或乡村医生,没有覆盖到农村各类目标人群;《健康之窗》宣传画使用不规范,不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区未能利用黑板报开展卫生知识宣传,对病人及其家属未能进行卫生宣教。
(九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工作对抽样方法、调查对象等概念不清,调查表上交不及时。
五、下步工作建议
(一)各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出入院登记本,放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》,把传染病发现、登记和报告工作落到实处,杜绝传染病的漏报和迟报。
(二)有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作,严格执行《疫苗流通管理条例》及《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》,严格执行一类疫苗免费接种政策,加强并重视冷链及疫苗管理工作,接种日前能做好相关准备工作,及时核对疫苗进出情况,做到帐、苗相符,对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时通知、及时接种,从而提高疫苗接种率。
(三)各单位要严格对照考核标准,切实加强肺结核及疑似肺结核病人的发现、报告和转诊工作,杜绝漏报、漏转的发生。加强初诊病人查痰工作,提高痰片涂片质量,努力提高病人阳性检查率。
(四)各单位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首诊医生及时建立管理卡,完整填写卡上的每项内容。管理卡分发到病人所在地卫生服务站,由服务站医生按管理规范对病人进行随访,要加强对村医的业务培训工作,督促村医开展在就诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作,及时上报建档和管理数。
(五)各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施,提高年报告率,推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死因网报工作的培训,重点是疾病的编码和根本死因的确定方面,努力提高死因网络直报工作质量。
(六)各单位要重视报表的质量,应该严格审查,确保报表质量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的记录和资料管理,建立、健全有关工作台帐,并按照月报的要求,及时进行汇总整理,如实反映本地区基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一致。