时间:2022-04-30 19:32:37
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生室妇幼工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
计划要有科学性、严肃性。在计划面前不断的妥协,会让人丧失信心和斗志,会形成松散的工作作风,会养成没有责任感的不良品质。所以,重视计划的人,一定是工作出色的人;一定是目标明确、有事有条理的人。让计划和管理来规范我们的工作,我们就是一道美丽的风景,因为计划让我们知道大海的方向。小编为大家准备了村卫生室健康教育工作计划,供大家阅读。
村卫生室健康教育工作计划一
20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委的正确领导下,紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务,进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度,确保我村公卫工作各项任务指标全面落实,现将工作计划提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作计划,年中有自查报告和半年总结,年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次,各种制度上墙,按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作,积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训,并作好学习笔记。
二、特殊人群管理:
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作,按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话,同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作,让群众得实惠。
三、疾病预防控制:
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作,严格执行传染病防治法,按时上报疫情,报告率100%,严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作:按时通知和督促接种对象进行疫苗接种,按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导,督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作:
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况,认真填写及开展高危孕妇的筛查,确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作,村宣传覆盖面达100%,孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表,资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作:
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度,严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范,用药、收费合理,配伍正确,并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人,不得推诿病人和拒绝出诊,做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作,让群众得实惠。
5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六、健康教育:
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有计划,做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解,让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作,特别是一些具有传染性的疾病,让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
4、加强学校和公共场所的健康宣传。
我卫生室工作计划有所不周,以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处,望上级领导加以指正及督导。
村卫生室健康教育工作计划二
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对村民的艾滋病结核病防治项目宣传.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
1、举办健康教育讲座
每季度定期开展健康教育讲座,全年不少于4次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行的内容。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏定期对健康教育宣传栏更换内容。每年度不少于6次。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
卫生室设健康教育取阅架,每月定期整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
三、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。设计健康教育调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
四、健康教育覆盖
计划于20xx开展的`健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育资料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的50%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
村卫生室健康教育工作计划三
一、工作目标
通过建设标准化和规范化村卫生室,进一步建立健全农村医疗预防保健网底,全面推行乡村卫生服务一体化管理,村卫生室工作计划。使全县村级卫生室服务能力明显提升,医疗活动明显规范,公益性质得到体现。为实施新农合门诊统筹奠定基础,从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。
二、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针,深化农村卫生体制改革,优化农村卫生资源配置,逐步缩小城乡卫生差距,满足农民不同层次的医疗卫生服务需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
三、建设范围
全县所有尚未建成标准化村卫生室的行政村,原则上均应按“一村一室,”的'要求,全面建设规范化村卫生室。未设置村卫生室的行政村,其基本医疗、防、保健服务由卫生(分)院或相邻村卫生室提供。人口超过1000人,且交通不便的行政村,可增设一个卫生室。
四、创建方式
(一)建设标准。规范化村卫生室医疗用房使用面积不低于60平方米,实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。
(二)选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所,原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行30分钟能到达为宜,医疗机构之间应保持适当距离。
(三)运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构,由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则,对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理,即:统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担,工作计划《村卫生室工作计划》。规范化村卫生室经考核合格,可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。
五、工作步骤
(一)试点阶段(20xx年2月至20xx年5月)
县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点,并总结试点工作经验。
(二)全面建设阶段(20xx年5月至20xx年)
在试点的基础上,全面进行规范化村卫生室建设,12月份推行乡村卫生服务一体化管理工作,使全县三级医疗预防保健网走上标准化、规范化、制度化的轨道。为全面推行新型农村合作医疗门诊统筹奠定基础。
六、工作要求
(一)加强领导。开展规范化村卫生室建设是县委、县政府坚持“预防为主、以农村为重点”卫生工作方针,关心农民健康、保护农村生产力的具体体现,各地、各有关部门要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度,充分认识做好规范化村卫生室建设,推行乡村卫生服务一体化管理的重要性和必要性,高度重视,加强领导,确保规范化村卫生室建设任务如期完成。
(二)明确职责。规范化村卫生室建设是卫生民生工程的重要组成部分,涉及面广,工作量大,时间紧,任务重,各地、各有关部门要相互协调,相互配合。县卫生部门负责制订全县规范化村卫生室建设总体规划和乡村卫生服务一体化管理工作制度,指导各乡镇规范化村卫生室建设工作。负责制订辖区内规范化村卫生室建设具体规划,并组织落实规范化村卫生室建设工作,及时解决规范化村卫生室建设过程中出现的问题。各村民委员会要为规范化村卫生室提供良好环境。
20xx卫生院健康教育工作计划【一】健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目,加强全乡的健康教育工作,为全体居民提供优质健康教育服务,特制定本方案。
一、目标
建立健全全乡健康教育服务网络。提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平。普及居民健康素养基本知识和技能。大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动,提高全体居民健康水平。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、以上。
二、实施范围和内容
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》,结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制的需要等,现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下:
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育:合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4、重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5、公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
(二)开展健康教育活动
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:
1、制定年度健康教育工作计划,保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2、发放、播放健康教育资料。
一是发放印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处,供居民免费索取。
二是播放音像资料,包括录像带、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊时间,在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3、设置健康教育宣传栏,宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新,每年更新不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,并利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。
5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能,从而促进辖区内居民的身心健康。
6、健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,并妥善保存,逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
(三)健康教育能力建设
1、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象:村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者,培训内容主要包括:健康教育基本理论、内容、方法、技巧,健康教育基本设备的使用,健康教育效果评价等,专(兼)职人员开展健康教育工作。
2、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动,提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理
1、卫生院负责领导与管理,健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施,包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2、基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供,健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容,负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核
(一)卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
(二)督导考核主要内容: 服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要评价指标
1、健康教育活动组织和任务完成情况。
2、《中国公民健康素养66条》宣传普及率。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率。
20xx卫生院健康教育工作计划【二】20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委的正确领导下,紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务,进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度,确保我村公卫工作各项任务指标全面落实,现将工作计划提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作计划,年中有自查报告和半年总结,年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次,各种制度上墙,按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作,积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训,并作好学习笔记。
二、特殊人群管理:
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作,按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话,同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作,让群众得实惠。
三、疾病预防控制:
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作,严格执行传染病防治法,按时上报疫情,报告率100%,严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作:按时通知和督促接种对象进行疫苗接种,按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导,督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作:
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况,认真填写及开展高危孕妇的筛查,确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作,村宣传覆盖面达100%,孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表,资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作:
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度,严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范,用药、收费合理,配伍正确,并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人,不得推诿病人和拒绝出诊,做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作,让群众得实惠。
5、 认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六、健康教育:
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作,制定好全年的健康工作安排 ,做到工作有计划,做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解,让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作,特别是一些具有传染性的疾病,让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目,加强健康教育工作,为全市居民提供优质健康教育服务,特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
建立健全全市健康教育服务网络;提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;以公民健康素养66条为基本内容,在城乡居民中普及基本健康知识,培养基本健康行为,倡导健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城乡居民健康素养普遍提高。
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施,主要内容如下:
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》,结合我市实际,必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等,现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下:
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育:合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划,保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料,包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊时间,在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个,社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处,距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称,应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新,社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次,社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座,站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。
(三)健康教育服务网络建设
1.健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容,各级疾病控制机构要加强健康教育工作,各级妇幼保健、医疗机构要重视健康教育工作。
2.各级疾病预防控制机构要按规定配齐健康教育专业人员,每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员,社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作,保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。
3.积极与大众媒体合作。认真研究,协调各级电视、广播、报纸等大众媒体,开设健康教育频道或栏目,提高大众健康教育宣传活动效果。
(四)健康教育能力建设
1.健康教育设备配置。各级疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、宣传资料存放架、健康教育宣传专栏,并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备,社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏,并配备必要的设备。
2.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者,培训内容主要包括:健康教育基本理论、内容、方法、技巧,健康教育基本设备的使用,健康教育效果评价等。专(兼)职人员开展健康教育工作,每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3.城乡健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动,提供现场技术指导、质量控制、效果评价,及时掌握工作进展,了解和发现存在的问题,加以指导和纠正,为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等,加强对城乡基层健康教育工作的指导。
4.统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本,节约经费,保证宣传材料的科学性和质量,达到健康教育宣传材料传播效果,基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计印刷,县(区)疾病预防控制机构负责发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院,再发放至社区卫生服务站和村卫生室。
三、项目组织与管理
1.各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理,各级疾病预防控制机构负责项目的具体实施,包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供,各级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动,其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容,提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容,负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、项目执行时间
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、项目实施监督与考核
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县(区)级疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价,每年不少于2次。市疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)督导考核主要内容:项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动次数和参加人数。
5.城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率。
一、工作目标
根据我县城乡一体化建设要求,县卫生局*年卫生工作安排,城乡社区卫生服务体系建设为今年卫生工作重点。结合我县实际,力争在今年全县建成城乡社区卫生服务中心25所,社区卫生服务站105个,并逐步达到标准化建设要求。城乡社区卫生服务机构设置合理,政策配套落实、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范,建成3个示范城乡社区卫生服务中心、6个以上示范社区卫生服务站,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗,社区居民对社区卫生服务满意率明显提高。
二、工作原则
(一)政府主导,加快建立方便可及的社区卫生服务网络。坚持社区卫生服务中心由政府举办,在区域卫生规划指导下,根据服务人口和服务半径,充分整合利用现有卫生资源,通过结构和功能改造,建成社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体的服务网络,努力使辖区居民可及综合、连续、有效的社区卫生服务。
(二)整体推进,不断提高社区卫生服务机构的服务能力。正确引导,加强培训,切实转变机构工作人员的服务理念,加快社区医、护人员知识结构由专科为主向全科转变;积极完善实施,加强纵向联系,努力提高机构处理公共卫生和基本医疗问题的能力;建章立制,加强管理,确保社区卫生服务的安全、有效供给。
(三)突出重点,努力实现社区卫生服务机构的基本功能。坚持防治并重的原则,加快转变服务模式,实施主动服务,推行社区责任医生制,规范开展传染病防治、预防接种、妇女儿童系统管理、主要慢性非传染性疾病管理等工作。切实发挥社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务体系中的网底作用。
三、工作职责分工
各单位要加强领导、各司其职、深入社区、开展卫生服务工作。
(一)卫生行政主管部门:负责制订并实施社区卫生服务规划,根据行政区划以及服务人口、服务半径,合理构建社区卫生服务网络。各乡镇设置社区卫生服务中心,以各村卫生室为基础设立社区卫生服务站,实现中心和站的一体化管理。
(二)疾控、卫监和妇幼保健机构:负责下达的各项工作任务;对各社区服务中心责任医生布置工作;收集、分析、上报各类数据资料;督查考核预防保健、健康教育、医疗康复等服务质量。
(三)县级医院:负责对社区中心人员业务培训、技术指导,定期到社区中心、站进行义诊服务,按照双向转诊,做好接纳社区转诊病人的治疗及康复后的转诊工作。
(四)社区服务中心:负责“社区卫生服务中心”挂牌。拓展乡镇卫生院工作职能:疾病预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育“六位一体”。摸底调查,建立社区居民健康档案:以农合基本数据为基础,发动村卫生室或联络员,根据标准健康档案表,完成居民健康档案的电子和文本档案建立;以农合慢性病为基础,加上残疾、年老人群形成康复人群档案。人员分工:防疫医生负责疾病预防和健康教育,妇幼医生负责保健和计划生育,助理执业医师以上的人员负责基本医疗和康复。计划生育由于部门分割,目前只需掌握基础数据和开展适当计生技术服务即可。彻底改变“坐堂行医”,深入村、社,和村卫生室人员一起,走进社区,按照分工开展工作。每月每人深入村社和社区不得少于5天。
(五)社区服务站:负责配合好社区服务中心责任医生工作,对本辖区内居民人群健康情况的分析、监测等。制定社区卫生服务工作计划、工作任务、工作规范,各项工作台帐清楚完整;服务站医生原则上为社区责任医生,社区责任医生职责明确,主要是开展预防保健、全科门诊、上门巡诊、健康教育、随访咨询、家庭病床、康复护理以及公共卫生信息收集报告、卫生监督协管等工作。社区责任医生每年应对辖区居民常规免费上门巡诊随访服务和健康教育。
四、工作内容及要求
(一)卫生信息管理:根据规定经常性收集、整理、统计和上报辖区疾病预防妇幼保健等有关卫生信息,建立和管理健康档案,开展社区诊断,有完整的门诊日志、出诊记录,并有专人负责保管归档。
(二)健康教育:普及卫生保健常识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助社区居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。
(三)传染病防治及预防接种:负责疫情监测,协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制,实施预防接种,配合开展爱国卫生工作。
(四)慢性病非传染病防治:开展高危人群和重点慢性非传染性疾病筛查,实施高危人群和重点慢性非传染性疾病病例管理。
(五)精神卫生与心理咨询服务:实施精神病社区管理,为社区居民提供心理健康指导。
(六)妇女保健:提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健及更年期保健,开展妇女常见病预防和筛查。
(七)儿童保健:开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。
(八)社区康复与老年保健:进行家庭访视,为老年人提供针对性的健康指导。
(九)计划生育技术服务与生殖保健。
(十)制度建设与社会效益:通过社区卫生服务来了解病人的需求,实现社会、病人、医院三赢。
2019年上半年,社区卫生服务中心健康教育工作在上级业务主管部门的领导和大力指导下,切实按照卫健委等11部联合下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》中有关社区健康教育与健康促进的指示精神及汤山街道2019年社区健康教育与健康促进规划中目标任务和工作内容,通过建立健全社区健康教育组织机构、加强社区健康教育队伍及网络建设、开展多种形式的健康教育宣传,增加经费投入,不断完善健康教育硬件实施和软件资料的管理等工作,进一步增强了我街道社区居民健康意识,提高了社区居民健康水平,逐步改变了社区卫生状况,为确保健康教育目标任务如期实现,促进汤山街道“三个文明”稳步协调发展奠定了基础。现将今年上半年社区健康教育工作小结如下:
一、成立组织,加强领导,不断完善社区健康教育组织队伍及网络建设。
为进一步加强我街道社区健康教育与健康促进工作的领导,扎实抓好各项工作,确保健康教育目标任务如期实现,在区卫计局和街道政府的统一领导下,我街道继续成立了健康教育领导小组,领导组全面组织、开展、协调我街道社区健康教育与健康促进工作,负责制定社区健康教育与健康促进年度工作计划,并负责实施落实。同时,各社区站及村卫生室均指定了专人负责社区健康教育工作,基本做到了宣传资料齐全、管理规范等,进一步建立健全了我街道社区健康教育组织队伍及网络建设。
二、不断增加投入,逐步完善了健康教育硬件实施和软件资料的管理。
我们充分结合汤山街道社区卫生服务中心及标准防保站的创建工作,加大对社区卫生服务部的健教科及健康教育室的硬件建设与投入,对健教科及健康教育室进行了布局调整和重新装修,配有电脑、打印机、电子显示屏、彩色电视机、VCD、音箱、数码照相机等电教化健康教育设备,基本达到了创建社区卫生服务中心的标准要求。同时,通过开展合格社区站及标准卫生室创建工作的开展,作厂、龙尚、古泉、新城4个社区站及湖山、青林、路西、建设4个村卫生室均建成了规范的宣传橱窗、专栏,配备了必要的健康教育教材、书籍、健教处方及宣传册等。社区卫生服务中心、各社区站及村卫生室的健康教育工作台帐、工作档案、宣传底稿及社区内65岁以上居民的健康档案等软件资料的完善工作。
三、加大力度,开展多种形式的健康教育宣传。
(一)利用显示屏、橱窗、专栏、板块、标语等定期对社区卫生服务、健康保健等内容进行宣传,半年来已出累计出6期橱窗。我们还制作了有关食品卫生与安全、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、合作医疗等内容的健康教育宣传展板,已在古泉社区站、新城社区站进行了巡回展出,受到了社区居民群众的欢迎和好评。
(二)我们把社区卫生服务功能、医疗技术介绍、慢性病防治、传染病防治等内容印制了健康教育宣传资料30000余份。
(三)定期开展健康教育讲座,我们开展了5次有关老年性疾病、慢性病防治、结核病、中医等方面的健康教育讲座,进一步增强了群众健康意识。
县卫生计生局
全县现有各类医疗卫生机构461个,其中县直4个,乡镇卫生院12个,社区卫生服务机构9个,村卫生室431个,民营医院2个,诊所4个,门诊部2个,惠民医院1个。共开放床位数2035张,每千人口床位数3.20张,执业护士980人,每千人口执业护士1.47人,执业医师1008人,每千人口执业医师1.54人,村医506人。我县作为全省第一批公立医院综合改革试点县,按照“试点先行、逐步推开”的原则,抓重点、促难点,抓协作、形合力,着力提升县域医疗服务能力,扎实推进分级诊疗制度建设,全面助力深化医改,取得了一定成效。5月9日,英山县卫计局局长胡安仁一行34人来我县考察交流分级诊疗制度建设等医改工作。
一、加强基层能力建设,保障群众基层首诊
实现基层首诊是分级诊疗制度的核心,加强基层能力建设是关键。
一是加强基础设施建设。紧抓卫生项目建设,完善基层医疗卫生服务体系。新医改实施来,共争取县级医院、县卫生监督机构、急救中心建设、卫生信息系统建设、乡镇卫生院新改扩和污水处理系统及周转房建设、村卫生室建设等各类卫生建设项目27个,共争取资金2.9亿元,建筑面积9.3万平方米。新改扩建县级医疗卫生单位5个,乡镇卫生院12个,卫生服务中心1个,村卫生室260个。通过近几年的建设和发展我县各级医疗卫生机构面貌焕然一新,布局渐趋合理,已形成15分钟就医圈,医疗环境得到明显改善,服务能力和水平明显提高,群众看病就医更加方便快捷。
二是强化服务能力建设。深入开展改善医疗服务行动。实施新一轮改善医疗服务3年行动计划,聚焦规范诊疗和用药行为,加强合理用药、不良反应监测。已按要求建设三医监管平台,对医疗机构执业行为实时网上监控,加强医疗技术临床应用的事中事后监管,落实医疗机构主体责任。成功创建3家卫生院为群众满意的医疗卫生机构,9个乡镇卫生院为“四化”乡镇卫生院,406个村卫生室为“五化”村卫生室。自去年1月起,对符合条件的到龄离岗乡村医生463人按240元、270元和300元/人/月的标准予以补助,进一步筑牢了全县医疗卫生“网底”。全面推广医疗废物回收集中处置措施,全县17个医疗机构全部设置了医疗废物暂存间和建设完成污水处理系统,实现辖区内医疗废物和污水集中处置率达到100%。县、乡、村医疗责任险全覆盖。继续实施名医、名科、名院“三名“战略,12个乡镇卫生院中医国药堂顺利通过省级考核验收命名。强化中医药人才队伍建设,积极开展中医药健康文化素养促进工作。
三是强化人才队伍建设。每年面向社会公开招聘具备执业资格人员45人进编,充实到各单位医疗一线工作。有计划地委托培养28名一批农村紧缺专业全科医生和42名新型乡村医生,毕业后统一调配至基层卫生机构工作。每年到省内医学院校参加招聘会,引进15名以上本地高校毕业生回原籍创业。坚持继续教育制度,突出骨干人才的培养。实施全员轮训和免费进修,提高临床实践能力和专业技术水不。每年组织开展巡回授课80余次,提高理论知识水平,开展专家咨询30余次,提高临床急救处置能力,实施岗位练兵比武2-4次,增长临床操作技能。实施绩效工资制度,奖励性绩效向优秀人才、重点岗位、一线工作人员倾斜,体现多劳多得,优劳优酬的工资激励机制。
四是强化家庭医生签约服务。县卫计局联合相关部门印发《**县家庭医生签约服务实施方案》,多次召开会议强力推进签约服务工作。全县所有乡镇卫生院参与了乡村医生签约服务,并建立专家指导团队14支56人。400家村卫生室开展了签约服务工作,覆盖率100%。截止到10月底,全县签约服务总人数41.5万人,签约服务率69.8%,重点人群签约服务率74.5%,贫困人口签约服务率74.8%。
二、推进医疗联合体建设,完善分级诊疗体系
为构建分级诊疗体系,从根本上缓解”看病难、看病贵”问题,我县把医疗联合体建设作为改革的重点和突破口。
一是建立健全工作推进机制。县委办印发《**县2018年全面深化改革重点工作项目清单》,将推进分级诊疗制度建设选入重点改革项目,并制定改革督察工作计划。县医改办下发《2018年**县深化医改工作要点》,将推进分级诊疗制度建设纳入改革工作要点。在分管县长的带领下,我县组织考察团到安微天长、江苏无锡学习当地组建医共体,推进分级诊疗制度等先进医改工作经验。县卫计局组织人员到我省枝江、勋西两地学习当地医联体建设先进经验。县政府召开医联体建设推进工作会议,出台《**县推进医疗联合体建设和发展的实施方案》;县卫计局下发《推进**县医疗联合体的实施意见》,强力推进医联体建设工作。县卫计局率先在全市联合县物价、人社、财政等部门印发《关于委托县内医联体各医院增设相关辅助检查收费项目及有关事项的通知》,明确9大项350多个医疗服务小项目可在当地卫生院计费,在牵头医院实施,并纳入城乡居民医保报销范围。目前,我县以县一医院为龙头的县域内医共体,以县中医院为龙头的中医专科联盟,以县妇幼保健院为龙头的妇幼保健专科联盟已组建完成。医共体牵头医院和成员医院成立了工作小组,设置了专门的医共体办公室,负责医共体建设及运行相关工作。医共体内各医疗机构实行人员柔性流动,实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。
二是加强对上联系。县一医院、县中医院、县妇幼保健院分别积极争取省梨园医院、市中医院、省妇幼保健院和省儿童医院长期对口支援,省新华医院、协和医院、中南医院、武汉市中心医院长期对县一医院开展技术协作支持。县一医院与市中心医院、武汉大学人民医院、武汉肺科医院签订医疗联合体协议书。
三是加强对下支援。县卫计局下发《**县卫生和计划生育局印发关于扶持乡镇卫生院发展的通知》,明确由县级医疗机构对各乡镇卫生院提供资金、人才和技术支持,三家县级医疗机构领导班子成员包保乡镇卫生院,同时每年下派拟晋升高级职称的县级医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院服务一年。出台医师多点执业管理办法,开展医师多点执业,实行执业资质县域内通制,鼓励县级医疗卫生机构符合条件的医师到民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所多点执业。牵头医院组织12支共50人的医疗专家团队每周定期到成员单位医院开展带教和坐诊,成员单位医技人员免费到牵头医院进修培训学习。县级公立医院对上接受上级医院对口支援、建立医联体、专科联盟和技术协作关系,对下建立医共体内管理微信群、双向转诊微信群和专科联盟专业交流群等,不断提升全县医疗服务能力和水平,引导患者首诊在基层,合理就医。县医共体运行以来,县级专家团队累计下乡帮扶263人次,查房1300余人次,诊疗门诊病人1600人次,开展手术60余人次,教学讲座35次,上转病人165人次,下转病人67人次,委托检查收费项目CT1102人次,核磁共振221人次,其他项目187人次,患者双向转诊通道得以打通,极大地方便了患者就诊。
四是探索专科对接。为建设紧密型医共体,引导优质医疗资源合理下沉,9月12日,副县长张丽萍一行到花园镇卫生院调研紧密型医共体建设试点工作。会议要求,加快推进县第一人民医院与花园镇卫生院医共体建设,逐步实施实现“六统一”(统一运行模式、统一财务管理、统一绩效工资、统一后勤管理、统一业务管理、统一信息管理),为最终建设县域内大医疗集团打好基础。县第一人民医院根据花园镇卫生院的实际需求,选派两名善管理、懂业务的科主任挂职该院任副院长,参与医院的集体决策、运行管理。选派一名护理专业人员任该院血液透析室任护士长,指导协助开展血液透析。花园镇卫生院与县一医院签订建设紧密型医共体协议书,成立县一医院花园分院,投资300万元改建完成面积达320㎡的全市乡镇卫生院一流的血液透析室投入使用,每周可为36人次患者提供服务,有效缓解了我县血液透析供求严重不足问题。
通过医联体建设,参保城乡居民县域内住院率达86%,乡镇卫生院门诊、住院人次较去年分别提高14%、8%。全县基层医疗机构门急诊人达到56.7%,远远超过全国水平,县域内就诊率达到86%,达到规定要求,城乡居民住院例均费用4256元,低于全省平均水平。
三、强化三医联动,构建分级诊疗新格局
建立合理有序的有序的分级诊疗制度,发挥医药、医保、医疗三医联动的叠加作用是关键。
一是发挥医保政策杠杆撬动作用。对同一种病在不同医院实行差别化支付,按医院等级逐级降低住院起付线,报销比例向基层医疗机构倾斜。同时,实施医保基金总额预付和100个单病种付费等支付方式改革,引导患者合理就诊。出台城乡居民住院双向技术转诊管理办法,实行分级就诊,转诊审批制度。患者因病就诊应首选基层医疗机构初诊,依病情、病种等情形逐级转诊,未经转诊审批到上一级医疗机构住院就诊,补偿比例下降10%,下转到基层住院康复治疗的,出院结算不扣除起付线,且在规定补偿比例基础上提高5%。目前,患者在基层就诊首诊率达65%以上。
二是建立药品供应保障制度。全县政府办基层医疗卫生机构和村卫生室100%实施基本药物制度,100%实行零差率销售。制定**县补充药物目录和低价药目录,增补了110个品规,对12645种常用低价药进行了精减。探索成立直接挂网药品带量采购工作小组,制定直接挂网药品目录,开展直接挂网药品联合议价统一配送。通过建立和巩固完善药品供应保障制度,我县医疗机构药品供应得到优化和保障,人民群众就医负担进一步减轻。
三是持续推进公立综合改革。按照全省统一部署,全县3家县级公立医院都先后都实施综合改革。县卫计局下发《**县公立医院2018年度控费目标任务的通知》,明确控费目标任务,并对改革公立医院的医疗费用控制监测指标进行统计、定期公示监测,将公立医院控费目标实现情况与改革资金分配直接挂钩。县级公立医院全面实施药品采购“两票制”和医用耗材网上集中采购,使用的耗材100%实行集中网上采购。医院严格按照改革工作方案要求,100种临床路径管理有效开展,100个单病种付费正式实施,实现电子病历管理和远程会诊,优质护理服务在临床科室全部实行,医院信息化系统全面改造升级,医疗服务收费智能监管系统正式启用,临床重点建设专科不断加强。重新聘任中层干部185人,继续引进和招聘人才36名,自主招聘的编外50名护理人员也正在进行中。民营医院更一步发展。在前期兴办2家民营医院的基础上,又成功引进2家民营医院落户我县,预计年底投入运营。通过各项改革工作全面推进,我县公立医院改革取得了医院业务增长、能力提升、职工积极性提高,群众看病方便、社会满意度上升的良好效果。
四、工作中存在问题及下一步打算
我县在分级诊疗工作中,尽管迈出了第一步,做了一些有益尝试,但目前仍面临诸多困难和问题。
一是基层人才不足问题。乡镇卫生院卫生技术人员短缺,且结构不合理,学历层次低,缺少全科医生,缺乏学科带头人,是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。
二是医保资金困难问题。受健康扶贫医保政策影响,精准扶贫对象报销占资金比例较大,医保资金不堪重负,导致医疗机构,特别是乡镇卫生院不敢大胆收治病人,给基层首诊造成了困扰。
三是人员待遇偏低问题。基层医疗卫生机构医务人员工作量大,待遇偏低,导致人员引进难、留住难,人才短缺,服务水平不高,给基层首诊带来了困难。
2021年江西省医疗卫生国家随机监督抽查计划
一、医疗机构监督
检查医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况,卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况,药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况,医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况,医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况,临床用血(用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血)等。
二、采供血机构监督
(一)一般血站(血液中心、中心血站、中心血库)、特殊血站(脐带血造血干细胞库)。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。
(二)单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。
三、放射诊疗机构监督
检查放射诊疗机构建设项目管理情况,放射诊疗场所管理及其防护措施情况,放射诊疗设备管理情况,放射工作人员管理情况,开展放射诊疗人员条件管理情况,对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况,放射事件预防处置情况,职业病人管理情况,档案管理与体系建设情况,核医学诊疗管理情况,放射性同位素管理情况;放射治疗管理情况等。
四、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督
职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求,技术人员是否满足工作要求,仪器设备场所是否满足工作要求,质量控制、程序是否符合相关要求,是否出具虚假证明文件,档案管理是否符合相关要求,管理制度是否符合相关要求,劳动者保护是否符合相关要求,职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。
五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督
检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况,开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况;机构和人员法律法规执行情况;机构制度建立情况等。
六、结果报送要求
各设区市于10月31日前完成本辖区(含省直管县)全年数据汇总,将年度工作总结、汇总表(纸质版和电子版)上报省卫生健康委综合监督局。汇总数据以信息报告系统填报数据为准。
联 系 人:
医疗机构、采供血机构、母婴保健、计划生育技术服务机构监督:
刘洋,电话:0791-86255697
邮箱:wjwzhjdj@163.com
放射诊疗机构监督、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督:
孔诚,电话:18720245151
邮箱:wjwzhjdj@163.com
附表:1.2021年江西省医疗机构随机监督抽查工作计划表
2.2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
3.2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
4.2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
5.2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查工作计划表
6.2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
7.2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查汇总表
8.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查工作计划表
9.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
附表1
2021年江西省医疗机构随机监督抽查计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
医院(含中医院)
12%
1.医疗机构资质(取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2.医疗卫生人员管理情况;
3.药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4.医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5.医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况;
6.临床用血(用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血)管理情况。
根据各医疗机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
社区卫生服务机构
5%
3
卫生院
4
村卫生室(所)
5
诊 所
其他医疗机构
附表2
2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
医疗机构资质管理
医务人员管理
药品和医疗器械管理
医疗技术管理
医疗文书管理
临床用血管理
查处案件数
罚没款金额(万元)
吊销《医疗机构执业许可证》单位数
吊销诊疗科目单位数
吊销《医师执业证书》医师数
执业许可证管理不符合要求单位数
人员资格管理(未使用非卫生技术人员)不符合要求单位数
医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数
健康体检管理不符合要求单位数
医师管理不符合要求单位数
外国医师管理不符合要求单位数
香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数
台湾医师管理不符合要求单位数
乡村医生管理不符合要求单位数
护士管理不符合要求单位数
医技人员管理不符合要求单位数
麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数
抗菌药物管理不符合要求单位数
医疗器械管理不符合要求单位数
禁止临床应用技术管理不符合要求单位数
限制临床应用技术管理不符合要求单位数
医疗美容管理不符合要求单位数
临床基因扩增管理不符合要求单位数
干细胞临床研究管理不符合要求单位数
临床研究管理不符合要求单位数
处方管理不符合要求单位数
病历管理不符合要求单位数
医学证明文件管理不符合要求单位数
用血来源管理不符合要求单位数
血液储存管理不符合要求的单位数
用血管理组织和制度不符合要求单位数
应急用血采血管理不符合要求单位数
医院(含中医院)
社区卫生服务机构
卫生院
村卫生室(所)
诊所
其他医疗机构
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表3
2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
一般血站
100%
1.资质管理:按照许可范围开展工作;从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作;使用符合国家规定的耗材;
2.血源管理:按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检;按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆;未超量、频繁采集血液(浆);未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆);
3.血液检测:血液(浆)检测项目齐全;按规定保存血液标本;按规定保存工作记录;对检测不合格或者报废的血液(浆),按有关规定处理;
4.包装储存运输:包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求;
5.其它:未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。
根据各机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
特殊血站
100%
2
单采血浆站
100%
附表4
2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
资质管理
血源管理
血液检测
包装储存运输
其他
案件查处数
罚没款金额(万元)
未按照许可范围开展工作单位数
从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数
使用不符合国家规定的耗材单位数
未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数
未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数
超量、频繁采集血液(浆)的单位数
采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆)单位数
血液(浆)检测项目不齐全单位数
未按规定保存血液标本的单位数
未按规定保存工作记录的单位数
对检测不合格或者报废的血液(浆),未按有关规定处理单位数
包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数
非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数
一般血站
特殊血站
单采血浆站
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表5
2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构和放射技术服务机构
随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检 比例
检查内容
备注
1
放射诊疗机构
(含中医医疗机构)
20%
1.建设项目管理情况;2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况;3.放射诊疗设备管理情况;4.放射工作人员管理情况;5.开展放射诊疗人员条件管理情况;6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;7.放射事件预防处置情况;8.职业病人管理情况;9.档案管理与体系建设情况;10.核医学诊疗管理情况;11.放射性同位素管理情况;12.放射治疗管理情况。
2
职业健康检查
30%
1.出具的报告是否符合相关要求;2.技术人员是否满足工作要求;3.仪器设备场所是否满足工作要求;4.质量控制、程序是否符合相关要求;5.档案管理是否符合相关要求;6.管理制度是否符合相关要求;7.劳动者保护是否符合相关要求;8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求;9.是否出具虚假医学证明文件。
3
职业病诊断机构
20%
4
放射技术服务机构
100%
1.放射技术服务机构是否持有效资质(批准)证书;2.是否在批准的资质范围内开展工作;3.出具的报告是否符合相关要求;4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求;5.是否存在出具虚假文件情况。
附表6
2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数
放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数
放射工作人员管理不符合有关规定单位数
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数
对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数
放射事件预防处置不符合有关规定单位数
职业病人管理不符合有关规定单位数
档案管理与体系建设不符合有关规定单位数
核医学诊疗过程不符合有关规定单位数
放射性同位素管理不符合有关规定单位数
放射治疗过程不符合有关规定单位数
管理制度不符合有关规定单位数
案件查处数
罚没款金额(万元)
放射诊疗机构
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表7
2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构
随机监督抽查汇总表
设区市
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数
技术人员不能满足工作要求单位数
仪器设备场所不能满足工作要求单位数
出具虚假证明文件
质量控制、程序不符合相关要求单位数
档案管理不符合相关要求单位数
管理制度不符合相关要求单位数
劳动者保护不符合相关要求单位数
职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数
案件查处数
罚没款金额(万元)
职业健康检查机构
职业病诊断机构
-
-
-
放射卫生技术服务机构
-
-
-
-
-
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表8
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督
抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
妇幼保健院
100%
1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况;开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况;开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况;开展人类库的机构执业资质情况;
2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业;人员是否按照批准的服务项目执业;机构是否符合开展技术服务设置标准;开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记;开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证;相关技术服务是否遵守知情同意的原则;出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定;病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定;是否设置禁止“两非”的警示标志;是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告;开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求;
3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况;是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况;建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况;是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况;是否建立出生医学证明管理制度情况;是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。
根据各机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
妇幼保健计划生育技术服务机构
100%
3
其他医疗、保健机构
100%
附表9
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
机构及人员资质情况
法律法规执行情况
制度建立情况
查处案件数
罚没款金额(万)
吊销执业机构许可证单位数
吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数
人员资格管理不符合要求单位数
机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数
人员未按照批准的服务项目执业单位数
不符合开展技术服务的机构设置标准单位数
未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数
未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数
开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数
出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数
病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数
未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数
违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数
开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求;
未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数
未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数
未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数
未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数
未建立出生医学证明管理制度单位数
不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健院
妇幼保健计划生育技术服务机构
其他医疗、保健机构
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
以“三个代表”重要思想和党的关于“全面提高全民健康素质”的精神为指导,适应城市化发展的需要,依据传染病防治、突发公共卫生事件处理等关法律法规,本着“公平可及、适应需求、公共财政、资源共享”和“平战结合、群专结合、防治结合、远近结合”的原则,满足疾病控制工作和突发公共卫生事件应急处理的需要,为广大群众提供高水平的健康安全保障。
二、目标任务
疾病预防控制体系建设的总目标是:以建设健康城市为载体,以促进社会经济协调发展为目标,采取城乡同步规划,同步发展的总体战略,用3年的时间,逐步建立起以城区为中心、农村为腹地、与我区经济社会地位适应的三级疾病预防控制体系。
(一)建立区预防保健中心,其主要职能是负责全区预防保健工作的管理和具体任务的实施,做好基层预防保健工作的业务指导和质量考核;承担一般传染病、中毒、污染等突发事件的调查处理;开展五大卫生的现场检测和微生物常规检测;负责疫(病)情、突发公共卫生事件的报告、调查和处理;负责基层卫生人员和从业人员的培训;负责产后42天检查、避孕节育知情选择与随访服务、儿童六一体检等妇幼保健服务工作;开展预防医学诊疗服务。
(二)建立镇预防保健所(镇卫生院预防保健科),其主要职能是协助政府制定区域性的预防保健工作计划并负责实施;开展健康教育与健康促进;负责儿童健康检查、免疫接种、产后访视、计划生育咨询与随访服务等工作;负责有关预防保健信息的收集和报告;开展爱国卫生运动;疫情、中毒及有关突发事件的报告,传染病患者和密切接触者的医学观察,协助上级业务部门调查处理;负责社区卫生服务站(村卫生室)预防保健工作的业务指导。
(三)建立健全基层预防保健机构(社区卫生服务站),其主要职能是面向基层,面对家庭,提供“六位一体”的基层卫生服务,开展群防群治,按规范实施基层的预防保健工作;开展基层健康教育与健康促进;协助、配合卫生院预防保健所(科)开展预防保健工作,负责预防保健信息的收集和报告;负责儿童的健康检查、免疫接种、产后访视、计划生育咨询与随访服务及有关预防保健信息的收集和报告;疫情、中毒及有关突发事件的报告,传染病患者和密切接触者的医学观察,协助上级业务部门对公共卫生事件的调查处理;开展爱国卫生运动。
三、主要措施
(一)要进一步统一思想,切实加强对疾控体系建设的领导。各地要进一步提高对疾病预防控制体系建设重要性的认识,明确建立和完善疾病预防控制体系是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是建设健康城市、提高生活质量的必备条件。要根据“总体规划、突出重点、分级负责、分步实施”的要求,各地要成立辖区内疾病预防控制体系建设领导小组,把建设疾病预防控制体系列入重要议事日程,纳入本地区社会经济发展规划,同步规划、同步实施。结合本地区的实际情况,制定切实可行的实施方案。各关部门要按照各自职责,共同参与,尽快形成城乡联动、盖边沉底的疾病预防控制组织领导体系,实施新型管理模式。
(二)要进一步加大投入,切实履行政府的公共卫生职能。要进一步贯彻财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》和市委、市政府《关于全市卫生改革与发展的意见》,随经济的发展和财政收入的增长,逐步增加对公共卫生的投入,其增加的幅度不低于财政支出的增长幅度。年前,各级疾病预防控制(预防保健)专业机构全部列入全额预算拨款的单位,其基本建设、设备添置、日常运行经费由同级财政安排,同时投入专项资金用于购买公共卫生产品,如:突发公共卫生事件处理和重大灾害防疫,计划免疫、健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童保健服务、健康关产品检测,传染病、慢性病、地方病、寄生虫病的预防、监测与控制,环境卫生、放射卫生、食品卫生、学校卫生、职业卫生的监测,预防医学应用研究等公共卫生服务。镇卫生院预防保健所(预防保健科)的预防保健经费补助,按所需人员经费和提供的公共卫生服务,由各级财政给予补助。社区卫生服务站的公共卫生服务经费按卫生部等八部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和市政府办公室《关于加快城乡社区卫生服务的意见》的通知精神执行,区、镇政府辖区内服务人口,各按人均不低于2元的标准,购买其公共卫生服务,以后逐步增加。以上经费纳入同级财政预算管理,同时切实加强效率、效益评估与使用情况的监督。
(三)要进一步加大人才培养力度,优化专业技术队伍政治业务素质。切实加强疾病预防专业人才队伍及严格控制新进人员的质量,逐步调整专业人员结构,加快建立以卫生专业为主,结合多种学科的科技、管理人才队伍,科学合理地配备专、兼职人员。同时,要改革疾病预防控制机构的运行模式,建立内部激励机制与约束机制,营造良好的人才环境。疾病预防控制专业机构人员配备标准:区级按服务人口的1.2—1.5/万配备,镇卫生院预防保健所(预防保健科)、城区社区卫生服务站按服务人口的2/万安排预防保健专业人员,农村社区卫生服务站每站设1名兼职预防保健人员。各级妇幼保健、计划生育服务所需的人员仍按有关规定配备。要着力提高基层预防保健人员的素质,确保疾病预防控制工作的重心下移和服务的公平可及,适应城市化进程的发展需要。按照“平战结合、群专结合”的原则,实行征募制与预备役制,建立若干疾病预防控制的应急预备队伍。
(四)要进一步加强科学管理,提高日常运行效率和社会效益。卫生行政部门应本着满足城乡居民保护与促进健康需求,统筹兼顾的原则,加强疾病预防控制体系的日常运行管理,经常分析研究其运转情况,分级负责,分类指导,制定有利于疾病预防控制、计划生育和妇幼保健工作开展的配套政策,协调解决工作中的困难和问题,确保政府公共卫生任务的落实。实行资源共享,合理利用区域内卫生资源,避免重复建设,降低成本,提高运行效率,推动投资环境和人居环境的改善。制定实施《区突发公共卫生事件应急预案》。加大宣传力度,普及关法律知识,增强群众参与意识,依法保障疾病预防控制体系的健康运行。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.764 文章编号:1004-7484(2014)-03-1793-02
龙都卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,我院公共卫生科在辖区内开展这项工作。到目前为止,我院在诸城市卫生局和市疾控中心的正确领导和技术指导下,按照公共卫生服务规范操作手册和指导意见,在辖区内积极探索基本公共卫生服务规范工作。具体工作情况如下:
龙都卫生院辖区内73个行政村,常住服务人口71984人,结合妇女查病,居民健康体检,日常诊疗活动,累计建立健康档案58382人,建档率达81.1%,规范建档率达95.6%,更新宣传栏6期,开展健康咨询活动9次,开展健康知识讲座12次,播放音像资料652次,累计管理65以上老年人5949人,免费查空腹血糖5944人,筛查高血压患者6017人,随访24068人次,筛查管理糖尿病患者1183人,随访4141人次,排查管理重性精神病患者432人,随访1728次。
龙都卫生院采取十大举措,在本辖区内深入开展居民健康管理服务规范工作。具体做法如下:
1 加强领导建立健全一支合格的公共卫生队伍
我院全体医务人员认真学习上级文件精神,统一思想,加强认识,重视医疗服务向以基本公共卫生服务为重点的服务意识转变。为此,我院成立了公共卫生科,现有工作人员5名,副院长兼公共卫生科科长1名,实行院长亲自抓,副院长具体抓,公共卫生科专人做。成立了公共卫生体检中心,做到辖区居民随时可来院免费体检。
2 加大宣传力度,逐步提高辖区居民健康知晓率
我院从以下五个方面在辖区内采取多种形式对辖区居民进行健康知识宣传。
2.1 印刷33种健教处方和各种宣教资料发放到村到组到人,利用DVD在门诊候诊大厅每周5次循环播放健康知识音像资料。
2.2 按上级要求设立宣传栏,每季度更换一次内容。
2.3 结合“结核病日”等重大宣传日开展公众健康咨询活动,发放宣传资料。
2.4 在居民集中的地方主办健康知识讲座,引导居民学习和掌握健康知识和技能。
2.5 制定健康教育计划,对青少年、老年人、残疾人、等重点人群进行广泛健康知识宣传,开展了合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、限酒、戒烟、控制药物依赖等健康方式和健康干预危险因素的健康教育,大大提高了本辖区群众健康知识知晓率。
3 强化业务学习,提高国家基本公共卫生管理服务水平
今年,我院组织辖区所有医务人员(含乡村医生),就国家基本公共卫生工作进行了4次业务知识培训。每次培训后,公共卫生科将公共卫生管务规出试题对培训人员进行考试,进行打分。通过学习和培训,提高了我院医务人员和乡村医生公共卫生管理服务整体服务水平。
4 强化工作职责,实行分村包干,任务分解,责任到人
我院公共卫生工作职责分工如下:公共卫生科主任(副院长)负责分管公共卫生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理组负责:①健康档案的建立;②老年人健康管理服务;③高血压管理服务;④2型糖尿病管理服务;⑤重性精神病管理服务。
疾病控制组负责:①预防接种服务;②传染病及突发公共卫生事件报告和处理;③卫生监督协管服务。
妇幼保健组负责:①0-6岁儿童健康管理服务;②孕产妇健康管理服务。
健康教育组负责:健康知识宣传和开展健教活动。
资料档案室负责:资料的收集、整理、归档、录入、保管。
辖区73个村公共卫生组8人,每人包9个村,负责公共卫生工作的技术指导、健康档案的建立、健康教育、“三人三病”的体检、管理、随访、督导。各种资料的收集、整理、归档。
5 突出工作重点,重点对“三人三病”进行规范管理
“三人三病”的规范管理,既是公共卫生工作的难点也是重点。我院狠抓“三人三病”规范管理工作,具体做法是:按照服务规范要求,排查摸底,建立“三人三病”信息台账,工作任务按照职责分工在辖区开展工作。重点宣传,走村入户,认真随访,积极筛查,发现和规范管理“三人三病”,按要求开展健康体检和体检项目,逐步提高“三人三病”的管理率、规范管理率。
6 抓住薄弱环节,做到辖区内公共卫生工作无死角
我院有几个村没有卫生室,公共卫生工作这几个村是我辖区的这项工作的薄弱环节。如何把这几个村的公共卫生工作做好,关系到我院公共卫生工作的服务质量。因此,我院这几个村由公共卫生科副主任负责这几个村的公共卫生工作。争取政府重视,村委会协助,院方支持,公卫人员下乡,走村入户,开展公共卫生各项工作。
7 发扬协作精神,全院一盘棋为辖区居民提供优质公共卫生服务
我院就公共卫生工作召开多次职工会议,会上强调全院职工团结协作,共同投入到公共卫生规范服务中去,完成好任务。公共卫生工作没有科室之分,院各科室医生在日常诊疗活动中,积极填写接诊单,建立健康档案,完善资料,筛查发现慢性病病人,对病人进行健康指导和生活方式指导和干预。院辅助科室免费为辖区服务对象进行检查,在日常工作中发现慢性病人,及时报告公共卫生科,纳入慢性病进行管理。
8 统筹计划安排,在辖区内认真开展公共卫生管理规范服务
我院公共卫生科在年初按照上级文件精神,制定公共卫生工作各项工作计划和实施方案,每月就辖区公共卫生工作制定工作目标任务,组织公共卫生工作人员进行实施。在工作中查找问题,反馈问题,解决问题;了解辖区公共卫生工作完成情况,督导总结,召开一次公共卫生会议,对卫生室完成公共卫生工作任务和服务质量情况会上进行评价公布,纳入乡医考核内容,与乡医公共卫生项目补助绩效挂钩。
9 建立信息台账,完善信息资料,为公共卫生信息化打基础
了一定的成绩,为完成今年的总体规划打下了坚实的基础。
一、全乡基本情况
二、防疫工作
防疫工作是整个卫生工作的重要组成部分,是一项长期战略性任务,为确保我乡的防疫工作健康有序地开展,并取得实效,我们始终坚持以预防为主,防治结合的原则,实行分类管理,分工负责制,监督与监制相结合,紧紧围绕项目工作指标,积极有序地进行全面展开工作。
1、免疫规划工作:
2、强化免疫工作:
根据上级业务指导部门的要求,按照强化免疫实施方案,实行分片、包干负责,采取巡回与定点接种相结合进行接种。于12月5—8日,进行小儿脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种,应种634人,实种608人,接种率为95.89%。
4、加强免疫工作:
严格按照接种程序,对已完成基础免疫的儿童进行加强免疫接种,接种率为95%。
5、结核项目工作:全年共有1例结核病人,管理1人(其中1人在昆明上学)。报告率和转诊率100%,尚未发现新涂阳病人。
6、afp监测情况:严格按照监测预案进行监测,上半年未发现afp病例。
7、入托入学查验接种证工作情况:未做
8、疫情管理工作:
我院设有一个防保科,有1名专职疫情管理人员、一名临床科室兼职疫情报告员;设有门诊及住院登记表。严格执行《传染病防治法》,根据上级主管部门要求,对甲、乙类传染病及重大传染病执行“0”报告制度,按时上报各类传染病。上半年传染病报告0例。近3年来我乡共报告甲类传染病0例,乙类传染病例,平均发病率为%。
三、妇幼保健工作
妇幼保健工作是一项功在当今,利在千秋的长期性任务,是保障妇女、儿童身心健康的重要举措。为确保我乡妇幼保健工作取得实效,我们始终坚持以项目为根本,以两系统管理为中心,以降低两个死亡率为目的进行开展工作。
3、儿童保健情况:全乡7岁以下儿童905人,保健管理
四、新型农村合作医疗工作
建立和完善新型农村合作医疗制度,做好农民医疗保险工作,是新时期农村工作的重要内容,是党和政府全心全意为人民服务的宗旨体现,是解决农民看病就医,因病致贫,因病返
五、医疗卫生工作
六、财务工作
七、社区卫生服务工作
社区卫生服务工作是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程的规范记录,通过健康档案的建立,以居民健康为核心,贯穿整个生命过程,是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,也是医疗机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具。根据相关文件及会议精神,结合我院实际,对全职工和各村卫生室人员进行了业务培训,并向目标人群(老窝村试点)进行了建立健康档案好处及相关疾病的防治知识等的宣教,现已建立健康档案748份,并将各类慢性病患者(高血压8人、糖尿病3人)纳入个案管理,完成率100%。
八、基础建设工作
提高卫生队伍素质和加强院容院貌是医院建设的重点,为此,我院积极鼓励学历再教育,(现就读本科的有5人、专科的有2人),加强业务培训学习,上半年,对全院职工及村卫生室人员进行了2期培训,内容主要有:处方病例的正确书写、手足口病的诊治、社区服务的相关知识等;同时在资金困难的情况下,聘请临时医务技术人员8人,并加强了院内环境的整治工作。上半年,我院自筹资金约1.5万元,对我院门诊楼进行了修缮(水管、电路、诊室),修建了垃圾坑、厕所,增置了垃圾箱,大大改善了卫生院人员的上班和患者住院环境,方便了人民群众的看病就医,得到了广大人民群众的一致好评,被评为泸水县文明单位。
九、组织学习工作
为加强队伍自身素质建设,多次组织全体医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识。同时,我院还多次组织技术知识培训,特别是加强《处方管理办法》的学习,严格规范医疗文书的学习,并建立相应的制度及管理措施,使医院的服务质量不断提高。通过学习,职工的政治思想素质和业务素质有了明显提高,整个医疗行风出现可喜势头。
十、加强医德医风建设
我院在上级主管局的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,制定了《加强医德医风建设的实施方案》,制订了详细的活动安排表,包括学习时间、地点、内容、要求及督导责任人,加强学习了医德医风建设规范性文件,如《医德规范》卫生部颁布的“八不准”《医务人员行为准则》等,同时重点学习好《反对自由主义》、《为人民服务》、《纪念白求恩》及同志《切实做好构建社会主义和谐社会的各项工作》等文章。科室、个人进行深刻地自查自纠活动,职工与职工之间、职工与干部、职工与领导之间进行深刻的交心谈心,对各自进行深刻的剖析、总结、使各自的思想素质得到大幅度提高,通过近阶段的医德医风建设活动,职工素质有明显提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上,出现不少先进分子,医院在患者心目中的形象大有改观。
十一、存在问题
1、卫生院技术人员严重不足,难以维持正常工作运转,无力开展中医科和相关辅助科室及普外科手术,临时聘用职工多,难以承担支出。
2、卫生院受条件限制,无力设置传染科,无法按时接诊传染科病人。
3、防疫保健工作经费不足,各项工作进度缓慢。
4、卫生院整体医护质量和诊疗技术操作水平有待于再提高,无法满足人民群众日益增多的健康需求。
5、新型农村合作医疗工作经费短缺,宣传投入不够,缺乏大众宣传工具。
6、病人伙房缺乏,住院病人生活上极大不便。
7、卫生院职工住房缺乏(现有住房房顶漏雨,因资金缺乏,无力修缮)、福利待遇低,难以留住技术人才。
以上存在困难和问题,在今后的工作中,力争得到各级党委、政府的政策倾
斜和上级主管部门经费上的支持,充分调动各种积极因素,增强工作中的主动性和创造性,克服困难,逐步加以解决和完善。
十二、2012年下半年工作计划
1、认真贯彻落实州县卫生工作会议精神,严格按照工作安排意见,认真完成各项任务指标。
2、认真贯彻执行《传染病防治法》,亟需加强管理和疫情分析,对重大突发事件做到及时、有效,努力把疫情和损失控制在最小范围内。
3、继续加强计划免疫工作管理,巩固结核项目、疟疾项目和中—英性病、艾滋病防治项目所取得的成果。
4、巩固vi、vii项目及将消项目所取得的成果,继续加大孕产妇和儿童保健管理工作,努力把两个死亡率控制在指标内。
5、积极主动地完成上级交办的各项指令性任务,按时参加各种会议,定时、按质上报各类报表、材料。
6、继续积极推进卫生体制改革,完善乡村一体化管理和各种相关制度。
7、继续加大医疗管理力度,提高医护质量和整体防治功能,改善服务态度,确保医疗安全。
8、进一步规范诊疗护理文书,加大季度监查力度。
9、继续推行人才培养计划。加大技能进修、培训和鼓励学历教育。
10、继续加大新型农村合作医疗制度的推行,严格按照《泸水县新型农村合作医疗实施方案》和《泸水县城乡特困群众医疗救助管理办法》规定开展工作,确保该项工作稳步持续进行,严格控制医药费用不合理增长。
11、积极推进乡村一体化管理进程,按时开展乡村医生会议和定期对乡村医生进行业务指导、监督。
12、积极争取项目支持,着力改善全乡的就医环境和就医条件、解决职工住房和病人伙房问题及分水岭分院建设问题。
全县有各类注册医疗卫生机构158个,其中有2家二级以上县级综合医院,8个乡镇卫生院(其中中心卫生院为二级医院)和2个分院,1家社区服务中心,10家社会办医院(医院为二级医院)。全县共有村卫生室96所。
二、工作开展情况
2019年,卫健委深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,按照健康中国战略的总体部署,围绕保障民生,坚持改革与改善并重,强化大卫生观念,持续推进“健康”建设,着力提升公共卫生和基本医疗服务能力,提升居民健康水平,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,取得了良好成效。
(一)着力推动医改综深发展。以体制机制改革为重点,以增强群众获得感为目标,持续推进综合医改。综合医改成效明显。两所县级公立医院医疗收入20357万元,较去年增长11.2%;药品耗材全部实行网上采购,药占比28.9%,控制在30%以内,耗占比下降到23.7%,较去年下降0.14个百分点;医疗服务收入(不含药品、耗材、检查化验收入)占业务收入34.8%,上升0.21百分点;县域内住院率67.4%,县域医共体牵头医院Ⅲ级及以上手术占比49.8%。县域医共体建设持续推进。组建2个县域医共体,覆盖参合人口35.12万人。对口支援帮扶镇卫生院派驻专家计684人次,对口支援村卫生室“师带徒”540人次,门诊诊疗人次1305人次;双向转诊县内上转2554人次,县内下转112人次,县外转诊3335人次;家庭医生签约服务得到提升。全县组建106个家庭医生签约团队,共签约11.9万人,签约率30.4%,其中有偿签约49563人,有偿签约率12.6%,重点人群签约72178人,重点人群签约率61.4%。5月19日,在铜闸镇太湖村成功举办了“世界家庭医生日”大型宣传义诊活动启动仪式。
(二)着力提高医疗服务能力。通过加大基础设施建设、加强医技能力提升、强化宣传培训等措施,大幅度提升医疗服务能力。加大建设项目争取力度。争取县中医院中医康复大楼建设工程纳入到中央预算资金投入,项目总投资6700万元,其中预算内投资资金4000万元,近期即将开工建设。积极将县人民医院林头分院建设项目纳入到2020年预算内投资计划,总投资约2200万元。医疗服务综合能力得到提升。两所县级公立医院顺利通过省二级等级医院复审。县中医院实施医疗综合能力提升工程,采取“请进来、送出去”方式,长期聘请江苏省人民医院、安医大一附院等专家坐诊,着力提升医疗服务水平。开展改革完善全科医生培养与使用激励机制示范县创建活动。出台实施方案,建立健全适应全科医学人才发展的激励机制,目前我县已提前完成2020年每万人2名全科医生的服务指标,并超出0.23个百分点。完成各项培训任务。落实住院医师规范化培训2人、助理全科医生培训2人,全科医生转岗培训2人、紧缺性人才培养1人、县级骨干1人。13名镇卫生院院长、26名计划生育转岗人员参加省卫健委举办的全省基层健康促进与教育能力提升培训班。启动基本公共卫生服务“两卡制”试点。完成基本公共卫生服务工分值制定及医疗卫生人员身份识别编码,完成系统升级改造及健康一体机招标采购并投入使用。
(三)着力开展疾病防控。采取多种措施,做好疾病预防控制工作,全县广大群众身体健康得到有效保障。开展爱国卫生运动。深入推进全县医疗卫生机构“厕所革命”暨环境卫生整治百日行动,全县医疗机构146个厕所完善了卫生设施,86个厕所完成了升级改造,2个新建镇卫生院公厕建筑主体已完工。开展第31个爱国卫生月集中宣传活动和第10个爱国卫生法制宣传周”集中宣传暨义诊活动。组织县卫健委和农业农村局开展全域村庄“五清一改”工作。加强妇幼保健服务。完成宫颈癌普查6079人,乳腺癌检查1783人,均超额完成年度任务;孕产妇保健覆盖率90.1%,系统管理率85%,孕产妇产后率89.8%,住院分娩率100%,全县剖宫产率31%,辖区内7岁以下保健覆盖24148人,保健覆盖率90%。免费婚前检查人数3029对,婚检率91.9%;国家免费孕前优生健康检查2692对,完成任务的101.4%;完成叶酸发放2374名。加强慢病管理。共建立电子居民健康档案34万份,建档率为86.95%;分别完成65岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病规范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人,传染病报告及突发公共卫生事件报告及时率达100%。加强职业健康管理。组织开展矿山、冶金、化工行业领域尘毒危害专项治理的前期调查摸底工作。职业病监测信息上报282条,完成任务的141%。启动社会心理服务体系建设试点工作。制定试点工作方案和2019年度重点工作任务,成立领导小组,召开启动工作动员会,开展社会心理服务活动进学校进村社区活动,全面落实试点工作。
(四)着力开展健康脱贫问题整改。全力抓好中央、省脱贫攻坚专项巡视和省考核反馈问题整改,围绕脱贫攻坚工作任务,全面落实健康脱贫“保、治、防、提”各项措施。完善健康脱贫政策。制定了全县健康脱贫整改和“讲强促”集中行动实施方案和《县健康脱贫综合医疗保障实施细则》,全面实施“三保障一兜底一补充”综合医保政策;落实“三个一批”工程。大病救治一批,完成大病专项救治839人次,大病救治率100%。慢病签约一批,贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”,签约率85.5%。兜底保障一批,贫困人口的实际补偿比达92.2%,比普通人群提高近42个百分点,降低“因病返贫”风险。
(五)着力提升计生服务水平。通过不断完善计生利益导向机制,实施计划生育家庭奖励扶助制度,加强和提升老龄健康服务,营造健康和谐的人口发展环境。加强计划生育服务管理。计生指标达到预期,统计年度末,全县共出生4622人。全县政策符合率为97.14%,政策外多孩出生比例为2.19%,统计准确率100%,综合避孕措施落实率98.54%,出生人口性别比为106.8。推行“一次登记全程服务”,已为3680人发放服务手册,通过一卡通系统为服务对象申请办理生育登记2891人,申请办理生育审批118人。提前打卡发放奖特资金616.6万元,发放特殊困难家庭老年护理补贴、养老保险计生优待和长效节育手术奖励等资金136万元。加强老龄健康服务。深入推进“银龄安康行动”,投入资金20.4万元为5087名五保低保户办理意外保险,全县参保率60.2%。加强养老服务体系建设,今年新建医养结合单位两家,床位430张,一期工程220张床位年内投入运营。开展首届“老年健康宣传周”活动。全县各级各类医疗卫生机构都开通了老年人就诊绿色通道,为老年人群优先提供医疗卫生服务。开展3岁以下婴幼儿照护服务工作。依据〔2019〕15号文件要求,对县内各类婴幼儿照护服务机构开展摸底登记。推进县级医院、体育馆等公共场所无障碍设施和母婴室建设。开展流动人口协会工作。“7.11”期间,在江苏省苏州市、常熟市等地开展以“送健康、送政策、送温暖”为内容的流动人口均等化服务活动。我县驻苏州市计生协会被批准为省驻苏州市流动人口计划生育协会联合会常务理事单位并予以授牌。
三、2020年工作计划
2020年,县卫健委将结合开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育和全县卫生健康工作实际,围绕一条主线,突出七个“聚焦”,全力抓细抓实卫生健康和计划生育工作。
(一)围绕一条主线
始终以人民健康为中心,牢固树立大卫生、大健康理念,抓重点、补短板、建高地、促健康,为推进新时代高质量发展提供坚强卫生健康保障。
摘要:文章展示的是云南“中英大龄女童技能培训和能力建设合作伙伴项目”的论坛活动之一。论坛以15―18岁来自农村贫困和民族地区的大龄女童为主体,让她们有机会向高层决策者表达自己及其生存社区女孩的心声和需求,进而推动政府、媒体及全社会对这部分特殊女童的积极关注。文章写实性地描述了论坛的设计与思考,赋权女童的过程以及倡导的过程和结果。
中图分类号:DC913.5 文献标识:A 文章编号:1004-2563(2007)02-0033-06
儿童特别是农村女童,几乎没有机会或空间为自身的利益进行陈述和声辩。成人们也很少提供适宜的机会或空间,让她们以主体人的身份来讨论有关自己生存与发展的问题,为改变这种女童沉默的状况,中英“大龄女童论坛”于2005年12月l1-15日,在云南省煤矿疗养院举办。论坛以云南西畴和彝良项目点和省妇联春蕾班的女童代表为主体,邀请有关单位的成人参与,连同成人协助者和媒体人员共近百人参与了论坛的活动。“女童论坛”这种形式有可能影响相关格局的改变,本文以此为个案,对赋权女童与互动的社会性别倡导工作进行探讨。
一、论坛的目标
论坛的总目标被设定为:让政府和社会倾听女童的声音和需求并关注和重视她们的生存与发展。同时,参与论坛的女童能够:(1)了解云南社会、经济和文化发展的基本状况;(2)提升权益意识和协助技能;(3)展示前期项目活动,促进相互间的交流和学习;(4)倾述她们和社区女孩的心声并表达发展的需求;(5)讨论并形成维护女孩权利和促进她们发展的倡议;(6)与成人决策者对话和沟通并促进社会和政府形成网络推动女孩权利的实现。根据项目要求,论坛逻辑框架设计如图l所示:
为能吻合孩子们的思维,论坛的主题被确定为:放飞女孩的梦想。为确保论坛的有效性,我们又将论坛分为四个主题:展示我们的生活;重申我们的权利;倾听我们的声音;描绘我们的未来。
二、赋权的过程及方式
1.成立女孩与成人组合的工作小组
论坛尽可能地把空间留给女童,尽量在过程中让孩子们建立自信和增强能力。为此我们决定:成立女孩与成人协助者组合的工作小组,任务是“娃娃帮,帮娃娃”。
(1)信息/评估小组:由女孩12人加l位成人协助者组成。负责归纳倡议、提供媒体宣传方面的信息、开辟信息版/每日评估/总评估;协助其他小组收集有关信息并给予及时反馈。
(2)主持小组:由女孩14人加2位成人协助者组成。负责准备和开展简短的协助技巧培训;与女孩一起,分解已有的活动设计,确定女孩协助者具体的协助任务并提供协助备忘;过程当中保持与女孩协助者自始至终沟通,注意每个单元的衔接和节奏。
(3)活力/关爱小组:由女孩10人加2位成人协助者组成。负责“儿童权利意识提升培训”、开幕式和闭幕式的几项活动:过程当中保证大家愉快;把握气氛,注意会场秩序(必要时“制冷或供热”);茶休前后安排热身活动;根据需要,可与主持小组商量或联手开展有关活动。
(4)后勤服务小组:由女孩9人加2位成人协助者组成,负责联络成人参与者并提供相关材料。论坛期间,提供对女孩实质性的关爱;注意安全;配合其他工作小组活动,提供所需材料和安排会议场地等。
各工作小组的建组完全是由女孩们自愿选择的。她们先确定了不同工作小组的要求,如信息小组的要求是:“有灵活的头脑、一双勤劳的小手、发现信息的眼睛。”主持小组的要求是:“声音洪亮,有表达沟通能力,能尊重和倾听不同意见,要能尽可能多地让每一个参加论坛的女童都有机会展示自我并发出声音。”活力小组的要求是:“会玩、能玩、带领大家一起玩,能调动活跃气氛。”后勤小组的要求是:“有爱心和责任心。”之后各自根据其潜力,选择不同的工作小组,并与成人协助者一起细化和设计小组的工作计划。这样一来,所有的女童代表在论坛期间,都有相应的职责和任务;且都能够以“组织者(协助者)”的身份和“参与者”的身份,参与论坛的全部活动。
2.预备活动
作为女孩赋权过程的重要铺垫,成人协助者完成了以下几项活动:
(1)给每位女童一封开公信,表示对女童的欢迎,鼓励她们积极参与论坛活动并发挥主人翁作用;并简要地介绍了论坛的内容和方式。
(2)开展了“儿童权利意识”工作坊,培训孩子们确立自己的生存权、发展权、受保护权、参与权。
(3)分别进行了协助技巧的强化培训,如:沟通交流及提问技巧、如何进行话题的转换和每部分的衔接以及好的协助者应具备的素质和主要的协助技巧,等等。
女孩们的潜力很大。为了在论坛期间能有更多交流机会,她们建盖了“友谊屋”――开辟一个专栏,每人在其中建立自己的交谊信箱,以便广交朋友和加深对其他人的理解。为保证论坛顺利进行,她们制定了“女童论坛规则”――尊重别人、倾听别人发言;积极表达自己的想法、观点;讲话声音洪亮;人人平等;拥有火热的爱心;互相关心和爱护;爱护公共卫生;不迟到、互相配合;和睦相处积极配合;遵守会场纪律、时间等。在随后几天的活动当中,女孩们通过相互写信,交流思想和友谊。相应地,会场上还开辟了一处“信息栏”,会议期间,信息评估小组不时地在上面重要信息和通知,反馈上一天的活动和主要产出。
3.主题活动及其产出
论坛每一主题活动都是赋权女孩的递进过程,并且互为呼应和支持。女孩们在此过程中一天天的成长,增强了自信,提高了能力,建立起了责任心和参与感,越来越大声地表明她们的需求和利益;也越来越强烈地影响着成人(包括成人协助者和决策者)。其间的互动,是成人与孩子之间内心的触动;相互间希望与责任的建构;共同维护女孩权利使命感的树立,以及对解决相关问题的具体对策的思考。
四个主题的活动及产出如下:
(1)展示我们的生活。女孩们通过讲故事、表演等方式,展示她们和社区女孩的生存状况。积极的方面有:中英大龄女童项目给农村女孩带来了希望,让她们学到不少知识,诸如:懂得了用科学的方法进行种植和养殖,学会了在外生活时怎样照顾自己,学会了防护和自救;学会从自卑中走出;懂得了法律知识;懂得了如何预防艾滋病等。存在的问题是:农村部分地区存在着伤害女童利益的现象;很多女孩被拐骗,不懂法和不会保护自己;因学校学习内容枯燥而使她们不愿学习。
(2)重申我们的权利。女孩们通过参与式的研讨,分析了社区现存的与女童发展相关的各种问题,并讨论问题存在的原因和可能的影响。她们在研讨的基础上,从自己的视角出发,对存在的问题进行了投票:辍学(31票);重男轻女(24票);父母包办婚姻(2l票);女童对法律知识了解肤浅(20票);世人看
不起残疾女童,不让她参加社会活动(16票);家庭贫困的女孩经常受到别人的歧视(13票);早婚早育(13票);买卖婚姻(12票);不采纳女童的意见和建议(12票);女孩的特长得不到充分的发挥(11票)。
(3)倾听我们的声音。孩子们基于前面两个板块的活动,找到自己所关心的问题,并从她们的视角提出相关要求、建议和意见。进而,女孩们分专题推选出了发言代表,与成人进行公开对话、交流,相互理解和达成共识。②例如:
对话1:女童代表B:“我们中有很多女童成绩是很优秀的,但因为家庭贫困而辍学。请问是否可以让这些特别贫困的孩子圆一个上学梦?”
成人(c):“特别想回到学校上的,可以到县、乡报名,或者把我的电话号码给你们也可以。我们可以借助社会的力量来实现你们的梦想。我们也曾经帮助过一些贫困家庭的女童完成学业,但有个别女童不知为何原因不能继续完成。我们团省委的‘希望工程’每天都在捐助一些孩子上学。”
成人(d):“帮助贫困地区的失辍学儿童重返校园,我们妇联1994年就开始实施春蕾计划了,如果你们中是因为家庭贫困而辍学的,可以到乡里反映,到县妇联去领‘春蕾’表,然后一级级上报,等待社会各界的帮助。如果初中毕业后成绩很好,可以到省里的春蕾班就读,这是我们通过社会上的力量来维护你们上学的权利。”
对话2:女童代表C:“女童教育权被剥夺,因受教育有限,导致法律意识非常淡薄,将来走入社会上时无法保护自己。现在很多人的帮助是在经济上给予扶持,当地经济发展起来之后,可能产生一种不去学校上学而是在家干活的现象,或者在学校学到的知识在生活中无用的现象,请问关心青少年工作委员会(简称关工委)的领导对这个问题有什么看法?”
成人(e):“关工委是在同级党委、政府的领导下、以培养四有新人为目标开展工作的。我们是群众性的部门,主要依靠一些老同志,有针对性的工作放在城市;在农村的工作主要是讲政治、育新人、奔小康,老少共建文明社区;是配合有关部门开展教育工作的,为青少年的思想道德建设做些力所能及的工作,近两年也开展了一些助孤、助残、助困的活动和有关培训。”
对话3:女童代表D:“我想说包办婚姻的问题。我身边就有这样的女童,父母为了一些微薄的彩礼就早早地将女孩强嫁出去。请问是否可以开展一些活动,让村里的人知道包办婚姻的坏处?”
成人(f):“我的这个部门是社会福利部门。《婚姻法》应是全社会遵照执行的法律。但在一些边远落后的山区,由于各种原因,这个问题的解决单靠一个部门是无法完成的。民政部主要是登记结婚时办理合法手续。各级部门一再强调结婚时一定要到婚姻登记部门登记,但据了解,许多边远农村结婚不去登记。这要求各部门要大力宣传《婚姻法》,提高法律意识,按照国家法律规定去做。再一个,我会把意见带回去,转告负责婚姻登记的部门,更进一步加强做好这项工作。”
女童代表们还反映了生育健康的问题和残疾女孩的问题,等等。
(4)描绘我们的未来。在论坛的尾声,女孩们通过绘画,表达了自己未来的追求和她们理想中的和谐社会。她们还通过这几天积攒在“友谊屋”中的信件,传递着对论坛的感受,以及相互之间的鼓励、赞美和祝福。
女孩们还对论坛做了评估。在信息与评估小组的主持下,通过参与式活动,女孩们按各自的感受,选择在论坛活动中最喜欢的主题和内容是什么。按选择人数最多的排序,依次是:倾听我们的声音(29人);重申我们的权利(10人);展示我们的生活(6人)。围绕自己的选择,女童们还分别诉说了“最喜欢”的理由或“不喜欢”的理由。相关内容归纳如下:“我们还有很多最想说的话没有告诉大家”;“与成人谈话还有些害羞”;“我们跟成人说话的时间太短了”;“我们的认识还比较浅薄”;“我们中对儿童权利还有很多不太清楚,能不能把儿童权利发给每个女童一份”;“有些女童的表情没有体现出女童的风采”;“还有很多朋友没有把自己最精彩最快乐的生活展示出来”……。
最后,女孩们把自己的梦想写在彩色纸上,折成纸鹤,放飞梦想和分享梦想,带着彼此的梦想走回自己的现实生活,走回家乡。
三、论坛的效果
1.女童的倡议
基于在前述几个主题研讨中女孩们提出的问题与思考,以及与成人对话后所获信息,在论坛期间,信息/评估小组的女孩们将大家的需求和希望、观点和建议进行了分析归纳,几经讨论和反复征求意见,最终凝聚成以下包含了每位女童心声的正式的《云南省大龄女童论坛倡议书》。
倡议书的内容包括:
(1)知识改变命运。全社会和父母都应该支持和鼓励女孩完成九年义务教育;不要因为贫困增加新的辍学女孩;我们呼吁政府和全社会创造机会,使辍学女孩重返校园,增强摆脱贫困的能力。
(2)机会成就理想。每个女孩都有不容忽视的潜力,只要为我们创造一点机会,我们就会珍惜它,充分发挥自己的潜能,实现我们的价值和理想;每个女孩都有参与权,家庭和社会都应该倾听和采纳女孩的意见和建议。
(3)法律维护权益。重男轻女,歧视女孩,违背了《儿童权利公约》和中国《妇女权益保障法》。全社会应共同努力,加强法律法规的宣传、执行和监督,改变男尊女卑的观念,创造男女平等的环境;政府应开发一些适宜女孩的法律宣传资料和方式方法,让女孩提高法律意识,用法律的武器保护自己;尊重、关心残疾女孩,不应歧视都是女孩的家庭,社会应对这些歧视行为给予舆论谴责。
(4)自主构建幸福。我们有权选择未来,维护自己的婚姻权利,坚决抗议买卖婚姻和包办婚姻;政府应该对农村的婚姻问题进行调查研究,切实贯彻《婚姻法》的实施,宣传早婚早育的危害,保护女孩的身心健康,改变不利于我们成长和发展的风俗习惯;女孩只有获得婚姻自由,才能真正自立自强,为自己创造一个好的生活环境,使家庭幸福美满,社会和谐发展。
(5)关爱呵护成长。希望社会各界扶持贫困家庭,提高父母的知识和技能,促进父母和子女的理解和沟通,改善女孩的生存环境。
该《倡议书》随后在云南的15家新闻媒体进行了专题、专版的报道。它还成为代表女童心声的“重要资料”,被项目办在随后的工作中多次引用。
2.决策者的承诺
对成人决策者来说,直接与这些来自农村的贫困女孩以论坛的方式,面对面地讨论与女童生存与发展的一系社会问题;讨论与其职责范围密切相关的事宜,是种特殊的经历。这使他们多了一种特殊的视角和敏感,萌发出维护女童权益的义务和强化了其责任承担者的使命感,开始反省自己的工作和职责。以下是几位省政府厅级领导于论坛期间的感触和承诺:
省劳动与社会保障厅副厅长张艾说:今天听了女童发言感觉到:一是女童是非常关心自己将来的
发展的,二是还关心旁人,也就是女伴的发展。现在各部门都有很多培训,如农业部门等,这些培训都是免费的。另外,我们国家劳动社会保障基金已经到了2000个亿,但这些保障是有限的,能够得到保障的主要是城市的。十六届五中全会也讲到要完善社会保障体系,要将农村纳入社会保障体系之中。今后3年就业的重点,除了解决下岗人员外,还要关注农村富余劳动力人员的就业,农村进城务工人员可以接受职业技能培训和职业介绍。我在想,这些经过初级技能培训的女童,可不可以再采取一些什么方式,继续让她们再培训。下来以后我们也会和文山州、昭通市的有关部门协商。这个想法可以算是中英项目的一个后续工作了。
省司法厅副厅长陈德岁说:我感觉非常高兴;同时也感觉受益匪浅。这样的培训可以建立一个长效机制。今后我们要结合自己的工作,发挥职能作用,在今后普法工作中,要让我们广大的农民和妇女儿童更加地学好法律知识,重点是把农村普法作为普法的重点。
计生委副主任和耀云说:通过女童生活的展示、汇报和交流,我感到非常受教育和启发。这次交流我认识了很多女童,也留下了电话,作为政府官员,我愿意为维护妇女儿童的合法权利、维护女童的健康成长尽我的能力。 省农业厅副厅长孙海青说:通过论坛交流,我有很大的启发,教育我从另外一个角度看待我们的工作,在以后的工作当中关注不同侧面的人。另外,女童生活在农村,我们农业厅有很多站、所分布在农村乡镇,可以为女孩提供很多公益性的工作。 卫生厅基妇处处长江汀说:与女童的交谈中谈到青春期保健问题,确实也让我们感觉到了在这方面重视不够。今后是不是可以在农村开展青春期的咨询,可以有个交流与沟通的平台,从医生那里获得健康知识。这个想法是非常好的。下一步可以让乡镇妇幼保健方面的医生到各村开展有关知识的巡回讲座,一方面可以培训乡村的医务人员,另一方面也可以培训女童。女童掌握了这些知识也可以向同伴讲授。我们还可以印发一些青春期的宣传册,只要有点文化基础就可以了解和掌握的。建议妇联在培训班的授课内容中加入青春期保健方面的知识。我们国家青春期的卫生保健课是设在初中,据刚才对女童的了解,很多是小学就辍学了,所以这方面的知识非常少,像这样的特殊弱势群体,需要我们更多帮助,希望在各级部门的支持下,我们共同开展好这项工作。
3.论坛的影响
在随后不长的时期内,参与女童论坛的有关政府部门“不仅是心动,且有了相应的行动”。比如:云南省卫生厅于2006年12月21日向全省下发《云南省卫生厅办公室关于做好农村女童青春期保健工作的通知》,明确提出6条措施:一是要求县级卫生行政部门要为每个行政村卫生室配备一名女村医,具备女童健康咨询能力,在村卫生室的现有条件中建立能保护隐私的咨询室,健康教育处方中增加女童青春期保健知识的内容;二是县级妇幼保健机构要利用各种妇幼卫生常规工作和项目,增加培训乡村医生青春期保健知识和女童常见病、多发病诊治能力的内容,提高乡村医生青春期保健技能;三是各级卫生行政部门和妇幼保健机构要积极配合妇联、教育、计生、民政、司法等有关部门维护女童合法权益的相关工作,培训女童青春期保健知识和同伴教育能力;四是在无女村医的村卫生室,县乡两级妇幼保健人员应当利用下乡工作机会经常性地举办村级女童保健知识培训班;五是各地要利用适宜当地群众的其他宣传方式对女童父母进行宣传教育,使其配合做好女童青春期保健工作;六是请省妇幼保健院配合昭通市、文山州进一步了解彝良、西畴两县农村女童青春期保健工作开展、落实情况,并将调研情况和工作建议于2006年6月30日前报卫生厅基妇处。
2006年2-4月省妇幼保健院院长带队深入西畴、彝良进行调研,云南省妇幼保健院关于上报“对彝良、西畴良县农村女童青春期保健工作调研的报告”,深入了解县、乡、村三级的女童青春期保健工作现状;调查女童情况;提出存在的问题和建议。
云南省劳动与社会保障厅专门下发《关于对中英女童项目合作实施SIYB培训的通知》,要求省劳动就业培训中心,邀请省、县项目办的负责人参加云南省农村劳动力创业培训宣传推介工作会议;并于2006年8月14-22日分别赴西畴、彝良两县实施了两期创业意识培训;免费向项目培训后的女童提供就业推介。
在随后的项目会议上,省司法厅领导表示:希望能与妇联合作,在“三八'节等宣传活动中把维护女童的权益内容纳入其中。省民委计划将女童平等受教育的权利纳入民族团结宣传月活动中,把大龄女童受教育情况纳入贯彻落实民族区域自治法监督检查中,把大龄女童技能培训工作纳入为少数民族同胞做好事和做实事的计划当中,为女童提供就业信息,努力帮助她们脱贫致富。
以上事实均表明,女童论坛活动是个极好的开展宣传倡导的平台,它让成人和孩子能够面对面地相互倾听和交流;让更多人能够听到女童的声音;让政策相关部门非常具体地了解到支持女童发展的必要性并付诸实践;也让女童在此过程中建立信心,了解社会和重申自己发展的权利。
四、论坛的经验与反思
论坛的成功取决于以下几个因素:
1.准备充分
前期的准备既要有宏观的考虑,也要有对每一环节的考虑。组织有效的工作班子十分重要,每个工作小组有明确的工作任务和分工,并有一定的自;要在每个环节上相互支持和配合。实施过程中,尽可能每天相互“通风”,及时掌握论坛活动的动态,总结经验和教训。
2.相信女童,赋权女童
绝对地相信女童,提供每个女童平等的机会,重视她们的想法和声音,相信她们的潜力和对社会的责任感,要把组织论坛的担子和权利都交给她们,让她们充分发挥其创造力;让女童代表畅所欲言,自由表达自己关注的问题。把儿童参与落到实处,而不是作“秀”。
3、充分利用传媒
要鼓励大众媒体去采访和报道儿童的声音,通过媒体放大儿童的声音,用儿童的声音向社会传达信息并影响社会。
4.决策者参与,履行承诺
论坛能够邀请到有关部门的决策者参与,并且参与者能认真和耐心地与女童交流与对话,倾听她们的心声并做出促进维护其权利和促进其发展的承诺,能有这样的效果,这与云南省妇联前期的工作网络关系是分不开的。