时间：2022-07-17 18:48:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇普外护理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
随着计算机在我国的日益普及以及互联网的飞速发展，护理人员怎样能够在浩瀚的互联网中寻找到需要的资料则是大家所关注的焦点。本文就互联网的基本知识及其发展历史以及护理网络资源做一简要介绍。
1互联网的概念及功能简介
互联网(Internet)是一个由各种不同类型、规模，独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络，组成Internet的计算机网络，包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等。用户可以利用Internet提供的各种工具去获取Internet提供的信息资源[1~4]。主要的Internet应用系统有：World Wide Web(万维网)超级文本信息访问;Email(电子邮件)发送和接收邮件;Mailing List(邮寄列表)多用户邮件分发;Usenet(新闻组)巨大的专题讨论组;BBS(公共布告栏)信息共享电子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)传输公共数据信息;Electronic Magazine(电子杂志)电子出版物。其中，WWW (World Wide Web)为Internet的一个组成部分，提供了一个可以轻松驾驭的图形化用户界面，以查阅Internet上的文档，这些文档与它们之间的链接一起构成了一个庞大的信息网。
著名的中文网络搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪网(sina.com.cn)，搜狐网(sohu.com)，中华网(china.com)，网易搜索(yeah.net)，3721网(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陆上述网站后，在相应的搜索栏目内输入所需查询的主题词，即可得到相关的网站或者网页资料。
2护理网络资源
21医学文献检索
211美国国立医学图书馆(nlm.nih.gov)： 目前藏书最多，资料最齐全的图书馆之一，通过其Internet服务，可以了解其馆藏情况，免费查询Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通过检索关键词、作者、文献标题、MESH词条、杂志名称、日期等进行查询。通过传真，EMS或平信方式可以获取所需的资料。PubMed医学文献检索服务系统，其检索内容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh检索主题词)医学文献数据库及其它电子出版文献。PubMed基本检索方式(Basic PubMed Search)：进入PubMed基本检索方式主页，在检索框中可以输入任意词，包括文献作者、出版杂志等。键入一个或多个检索词(可以为任意词)，输入多个词时，可自动识别成词组，但词数太多时，则以逻辑“与”的方式识别。键入检索词后，选择检索年限(30 d、10年不等)及选择文献的页面显示数目。按Enter回车键或鼠标击活界面中的“Search”按钮可得到查询文献提要 (docu
ment summary page)。PubMed高级检索方式(Advanced Search)：与基本检索方式不同的是增加了检索范围(search fields)和检索模式(search mode)的选择框。在检索范围Search Fields选择条框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有检索范围;Affiliation(AD, AFFL)指联系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和联系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式为“姓+名(首字母大写)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文献出版杂志的名称;Language(LA, LANG)指文献语种等。
212中国专利信息检索系统(jiansuo.com)：检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口，供您选择其中一个或多个填写相应的检索式，并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后，出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列，包括检索式的说明及其相应的联机帮助，中间为检索条件输入框，最右侧为状态列，显示检索结果或错误信息。
213中国医学信息检索系统(cbm.imicams.ac.cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络，该检索系统涵盖美国MEDL INE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。
214中国学术期刊网(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统，可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等。
215万方数据库(wanfangdata.com.cn)：集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效地组合查询，可以进入查询页面，在对话框中选择时间、分类、地区等检索条件，以缩小查询范围，迅速获得最准确的查询结果。
22中文护理网络资源
221林琳护理网(huli.net)：是原中国国家卫生部护理中心主任、副主任护师林琳创意、投资兴办的护理专业网站。网站由卫生部护理中心、现代护理报、各级护理学会、白求恩医科大学各临床医院护理部、中国中医研究院望京医院护理部等提供护理专业信息，采用中文简体、中文繁体、日、英四种文字。根据护理专业的性质、任务，网站开设了护理史简介、中国护理教育、国外护理简介、临床护理查询、护理技术查询与求助、新技术交流、知识宝库、护理图书与杂志、中医护理等护理内容。
222医学护理网(http:∥huliw.com)：由山东省胜利石油管理局临盘医院手术室护士长宗爱芳创办并得到《现代护理报》、《当代护士》杂志的大力支持。目前开设的栏目有护理论坛、美学美容、护理求助、家庭护理、基础护理、专科护理、整体护理、天使风采、会议信息、天使书苑、护理期刊、心理护理、护理论文、学会介绍、护理文苑。同时护理网社区还提供不同主题的相关护理讨论区以及实时聊天室，为护理人员进行讨论和交流提供了更有效的场所。
23护理杂志
Internet为我们提供的另一重要工具就是网上虚拟图书馆。几乎所有著名的护理杂志都在网上建立了各自的主页，通过这些主页，我们可以免费阅读最新出版杂志的目录以及论文摘要，从而迅速掌握护理学科的新动向。
主要中文护理杂志网址：①国外医学护理学分册(wanfangdata.com.cn)。
②护理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③护理学杂志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方护理学报(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放军护理杂志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海护理(wanfangdata.com.cn)。
⑦实用护理杂志(yizhe.net)。
⑧天津护理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中华护理杂志(tcmtoday.com/cna)。
国外主要护理杂志有：
①美国护理杂志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。
②英国社区护理杂志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。
③新护士杂志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④护理趣闻杂志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤标准护理电子杂志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他护理网
中华护理学会(tcmtoday.com/cna/)：设有学会动态、学会简介、组织结构、护理刊物等栏目。
好医生护理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：设有国内护动态、国外护理研究、护理继续教育、考试培训、护理程序、论文写作、护理英语、多彩天使、护士论坛、国内外护理期刊和国内外护理站点等栏目。
金卫护理网( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：设有护理常识、护理教育、家庭护理、社区护理等相关栏目。
美国护理学会(American Nurses Association, nursingworld.org/):设有护士伦理准则、执业护士注册认证、美国护士基金会、美国护理学院、在线护理杂志以及护理出版物和护理新闻等。
美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)为美国高等护理教育网站，为高等护理专业人才(护理学士、护理研究生等)提供护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目，帮助护理学院的管理人员建立高等护理教育的质量管理标准，促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。
美国临界护理学会(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：该学会主要介绍护理临床资源、杂志，并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会，为护理危重症病人的护理人员提供高质量的专业信息资源，提高危重症病人的护理质量。
美国护理法律顾问学会(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：该学会为非赢利性组织，主要致力于增进注册执业护士临床实践的法律空间。
美国护理管理学会(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：该学会主要致力于建立护理管理标准。
美国神经科学护理学会(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先进的神经护理学知识和技术，通过对专业护理人员、神经疾病的病人及其家属的继续教育、信息共享、以及相应标准的制定，为神经性疾病病人提供高标准的护理服务。
美国整体护理学会(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：该学会为一世界性组织，主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。
加拿大护士学生学会(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：为加拿大护理教育培养提供法律、伦理、专业的以及教育性的网络资源，促进护理专业的发展培养护士。
耶鲁护士学校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介绍耶鲁护士学校的教育、科研等情况。
尽管目前Internet在我国尚处于初期发展阶段，无论在技术和应用范围都远不及西方国家，但只要认识到Internet在护理领域中应用的重要性，充分利用现有的条件，普及提高广大护理人员的计算机知识和Internet的应用技术，就能扩大我们护理队伍的知识面，增加信息观念，同时也将促进我国护理界与国际护理界的联系，增加国际交流，使我们的护理教学、管理、科研及临床工作上一个新台阶。
【参考文献】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
医学护理专业的教学内容主要是针对涉外英语教学，护理英语教学的重点主要放在与国外人士之间的交流上，有充分的交流水平才能更好地进行与医患之间进行交流，及时的了解患者的病情。英语护理专业的写作水平也是尤为的重要，写作不仅仅涉及到的是广泛的医学知识，尤其是对知识的运用。因此，涉外护理英语教学的目的就是为了重点的培养英语听说读写的能力，改变传统的英语教学模式，将专业知识的应用加入到日常的英语知识的学习中，会使学生体会到事半功倍的效果。
二、传统护理英语教学存在的问题
1.教材问题
在我国传统的英语教学中所使用的教材，都是采用的公共英语教材进行授课，公共英语书中所讲的知识都是一些人文、地理或是社会方面的，不仅词汇量上巨大，并且文章的篇幅很长，很难理解。所讲英语内容与医学护理专业没有任何的关系，对涉外护理学的学习没有很大的帮助，对一些想出国进行医学护理工作的学生来说，也没有任何的作用，并且也是极为的不利。所以针对这一现象，无论是对老师还是对学生来说，解决这一问题不仅对学生以后的发展有帮助，同时也可以提升老师的的学习能力，使老师掌握专门的医学护理与专业的英语教学。
2.课程安排不当
我国传统的教学模式已经严重的影响了学生的探索精神，我国医学护理涉外英语专业的学习仍然处于探索的阶段，在课程安排上不能满足学生的需求，在就业方面也不能做出及时的调整与改革，在课程上的安排缺乏专业的指导与科学性的规划，所以说，国内医学护理专业的学习仍然处于停滞不前的地步，不能满足涉外护理职业的需求，与专业人才的培养还有很大的差距。
3.生源素质低
在国内传统的大学中，生源队伍范围很广泛，既有本科生又有专科生，所以英语水平也是参差不齐，本科生在英语学习上要比本科生强一些，所以针对英语教学又有一些区别，但是归根结底依然是传统的理论知识的教学，与职业相关的英语教学很少，基本上可以说是没有。由此可见，传统的英语教学已经完全的不能适应国际的需求，适应社会的发展，传统英语教学在涉外护理方面的教学中已经逐渐的迷失了方向。
4.师资队伍薄弱
在国内传统的英语教学中，师资队伍均是英语专业的教师，但是这些教师对医学护理专业英语知之甚少，无法用科学的语言为学生疑难解惑。虽然学校仍然有一些医学护理专业的英语教师，但是这些教师的英语水平也不足以胜任涉外英语知识的教学。一个学校师资队伍的落后是很难让学生接受更多的专业知识，学习到更多的社会技能的。并且针对中西方文化方面的差异，中国传统的老师对西方文化了解甚少，无法与西方的老师教学水平达到一个层次，因此，无法胜任医学护理专业的英语教学。
三、EPS教学理念的引入
1.EPS教学理念
EPS教学指的是专门英语教学，是针对不同的专业不同的人群所开设的一种教学方式。二次世界大战之后，国与国之间的联系变得越来越密切，在经济、教育、技术等的发展上也在日益庞大，所以EPS教学也是为了更好的适应全球的发展，而引进的一种专业知识技能的英语教学。EPS教学理念就是以学生为主体，针对不同水平层次的学生设定不同水平的教学模式，把英语作为一种工作工具更好的发展社会。
2.EPS教学改革
2.1突出专业化
EPS教学的主要目的还是为了能够更好地在工作上发挥英语的作用，因此，EPS教学的核心内容就是需求分析，有一些特定的专业与职业对英语的需求量很大，所以，就要对传统的教学模式进行改革，在专业课的讲解上直接使教学与专业挂钩，根据社会市场的需求对课程设计以及教学内容进行完善，同时还要根据社会的需求优化产业结构与教学内容。医学护理专业的产生也是为了更好的适应社会的发展，与国际接壤，加大与外国友人的交往，所以真对医学护理专业的学生就应加大学生的英语技能，着重培养学生的医学护理专业知识，突出教学的核心内容，加大培养力度。根据国家对涉外护理人员的需要，加大涉外人员的培养力度，适当的增加专业英语的课时，特别是针对于护理的专业知识以及口语、写作、听力等方面的培养，满足社会对涉外护理人员的需求。
2.2创新教学模式
中国是一个有着五千年悠久历史的文明古国，所以针对一些传统的思想还是很深入人心，传统的教学模式的改革也不是一朝一夕就能完成的，但是为了跟进时代的步伐，适应社会的需求EPS教学不得不被引进。在传统的英语教学中，传统的语法、句式翻译等都是让学生死记硬背，没有一些的实用性，导致现在有些学生甚至连一些最基本的日常交流用于都不会说。传统英语知识的教学，在课堂上老师是主角，但是进行EPS教学改革之后，在课堂上学生是主角，发挥学生自主学习的能动性，锻炼学生的口语技能与交流能力。在EPS教学中，主要的还是通过实物演示、真实的护理操作、多媒体讲解等技术，将医学护理专业的专业知识进行生动的讲解，从而使学生对护理英语有一个全行的认识，产生学习英语的热情，从全方位上提高医学护理专业英语的运用。
2.3加强教师队伍的建设
EPS教学模式的引入，对以后老师教学来说不仅仅是一种机遇，也是一种能力上的挑战，涉外英语教学不仅要求老师要有较高的专业英语知识，还要有专业的医学护理知识。所以作为EPS教学的老师，除了自身需要有扎实的专业知识之外，还要有高尚的情操，对于传统的师资队伍进行调整，坚持“走出去引进来”战略措施，在学生进行学习的同时，老师也在不断的跟随外国老师学习，不但进行知识方面的培训，还要进行语言方面的培训。同时，学校对于医学护理专业的涉外英语教学也应投入大量的资金，全面提高教师队伍的学历层次，培养一支具有高端知识技能的教师队伍。
2.4创造多元化评价体系
在传统教学模式的影响下，针对学生的评价体系一直是单方面的试题监测，因此，为了更好的培养学生各方面的能力，针对学生的评价策略引入多方面的评价手段，使平时的评价与终端评价进行结合，最终全面的反馈出学生的学习情况。例如:平时学习中的提问、日常作业、论文、日常护理操作、课堂演讲等都可以列入多元化评价的范畴中，最终结合期末考试使得学生的成绩，在对学生的学习水平进行全方位的评价，从而提高教学质量与水平。
3.EPS教学模式的应用
EPS教学模式虽然是一种先进的外国教学模式，但是针对中国的市场来说，中国也是有必要引进的。国际化的浪潮席卷了全球大多数的国家，是全球一体化的发展又向前迈进了一步，对于英语教学已经不能再像传统简易的教学发展，EPS教学模式显然是一种全新的具有很好应用前景的教学模式，所以针对EPS教学的应用，不仅仅是一种挑战也是一种更好适应社会发展的机遇。
四、总结
>> 国内外开放获取期刊发展概况 国内外开放获取期刊研究内容对比分析 国内外开放平台综述 国内外图书馆实体资源评价研究综述与实践进展 国内外社会营销理论与实践的研究进展 茶皂素的国内外研究进展 乡村度假国内外研究进展及启示 国内外儿童人格发展的研究进展 国内外针灸戒毒研究进展 国内外护理暴力的研究进展 乳腺癌普查国内外新进展 艾灸疗法作用机理国内外研究进展 国内外低碳旅游研究进展综述 湿地的国内外研究进展 国内外农残检测技术进展 国内外休闲农业研究进展 国内外就业质量进展及评述 国内外风暴潮预报研究进展 国内外静电纺丝技术的研究进展 幼儿体操科研国内外进展综述 常见问题解答 当前所在位置：l.
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作者贡献说明：
姚 远：调研并收集资料，撰写与修改论文；
李 莎：调研并收集资料；
沈东婧：拟定文章框架，修订论文。
Research Progress in Open Access of Ancient Books in China and Abroad
Yao Yuan， Li Sha， Shen Dongjing
Shanghai Information Center for Life Sciences， Chinese Academy of Sciences， Shanghai 200031
关键词:冰山素质模型;人力资源管理;工作绩效;胜任力;社会特征
冰山素质模型作为人力资源管理的重要工具之一,已受到各行各业研究者及管理者的普遍关注。近年来,很多企业和事业单位试图应用冰山素质模型理论帮助企业完善人力资源管理、摆脱困境,进而实现成功。但冰山素质模型在护理领域中的研究和应用起步较晚,现对其在护理领域中的应用做一综述,以期为护理人力资源的规范化管理提供参考。
1冰山素质模型的研究现状
1.1冰山素质模型的发展
20世纪70年代初期,素质模型理论起源于美国,被称为素质理论之父的哈佛大学的心理学教授戴维麦克兰德在研究美国外交官选拔方法的相关项目基础上,在《测试素质而非智力》一文提出了素质的概念,即把直接影响工作绩效的个人条件和行为特征称为素质[1]。在戴维麦克兰德提出该理论概念之后,素质理论引起了不同研究领域的学者进行深入和广泛的研究。其中,美国学者提出的“冰山素质模型”更加深化了对素质模型的研究。
1.2冰山素质模型的内涵
能力素质模型是指为胜任某项工作、达到某一绩效目标所需要的一系列不同能力素质要素的组合,是针对特定职位要求而组合起来的一系列能力素质特征,包括知识、技能水平、动机表现、个性特征、自我形象与社会角色特征等[12]。目前应用较为广泛的能力素质模型是冰山模型。冰山能力素质模型将个体素质分为“冰山以上”基准性素质和“冰山以下”鉴别性素质。它把个体素质形象地描述为漂浮在洋面上的冰山,其中知识和技能是属于裸露在水面上的表层部分,这部分是对任职者基础素质的要求。但它不能把表现优异者与表现平平者区别开来,因此这一部分也称为基准性素质。基准性素质是容易被测量和观察的,因而也是容易被模仿的,可通过针对性的培训习得。内驱力、社会动机、个性品质、自我形象、态度等属于潜藏于水下的深层部分的素质,这部分称为鉴别性素质,是区分表现优异者与表现平平者的关键因素,职位越高,鉴别性素质的作用比例就越大。相对于知识和技能而言,鉴别性素质不容易被观察和测量,也难于改变和评价,因此这部分素质很难通过后天的培训得以形成。冰山素质模型从上到下的深度不同,表示被挖掘与感知的难易程度不同,向下越深,就越不容易被挖掘、感知和改变。
1.3冰山素质模型的研究进展
文献检索显示:国内外关于冰山素质模型的研究多起源于20世纪70年代~80年代。冰山素质模型的研究最早是基于学者对素质模型研究而进行的。1973年,麦克利兰发表的《测量胜任能力而非智力》指出:“传统的性向测试和知识测验并不能预测候选人在未来工作中的表现”“人的工作绩效由一些更根本、更潜在的因素决定,这些因素能够更好地预测人在特定职位上的工作绩效”,指出“能区分在特定的工作岗位和组织环境中绩效水平的个人特征”就是“素质”。Boyatzis[4]认为素质指的是个体具有的潜在的特征,这些潜在的特征使其工作产生有效或是出色的绩效。Barrick等[5]指出素质是为达到或超出预期的质量水平的工作输出所必须具备的能力、动机、特质、自我形象、社会角色、技能、知识等,这些能力素质促使个体在工作岗位上有杰出的工作业绩表现。王重鸣等[6]提出素质是与工作情景相联系的各项素质的有机组合,是人们适应工作或管理环境,产生具体绩效和成就的个体特征(知识、技能和态度等)。而就冰山素质模型而言,Liu[7]基于能力的冰山模型,建立了人事部的冰山模型中的创新能力要求及其二级指标,并提出多种策略来提高企业人员的创新能力。Jiang[8]通过介绍能力和素质模型的概念,分析了图书馆工作人员胜任力冰山模型的应用程序的核心竞争力,并提出了加强图书馆员的具体战术核心竞争力来自建立胜任力模型、采用360°检测方法及加强培训和发展3个方面。罗玉越[9]以企业基层管理人员为研究对象,用因子分析法从个人与团队管理的视角探讨了基层管理人员通用管理能力所包含的素质要项,并构建了其相应的冰山模型。江胜名等[10]在阐述冰山理论内涵及其在人力资源管理中的作用的基础上,从职务分析、人员招聘、员工培训、人员配置、员工激励、员工职业规划等方面探讨了冰山素质理论在中小企业人力资源管理中的应用。然而,就国内外冰山素质模型的发展阶段而言,2002年以来,随着冰山素质模型研究的发展,通用行业能力模型的应用性受到质疑,转向特定行业、特定岗位的应用研究,并在实践中不断改进和完善[11]。综上所述,素质与特定工作岗位有关,能够在特定工作岗位中创造出高绩效。素质模型是通过观察绩优员工的行为及其结果,发掘出导致其绩优的明显特征,并通过提炼而形成的各种能力素质要项集合。员工素质模型可以准确地说明不同类型的岗位对员工素质的要求。通过素质模型可以判断并发现导致个体绩效差异的关键驱动因素,从而成为改进与提高绩效的基点。
2冰山素质模型在护理领域的研究进展
研究显示:冰山素质模型作为目前学术界应用较为广泛的素质模型,该模型中对潜在素质的挖掘及培养难度随其潜在程度的加大而逐渐增加[1213]。目前,在社会实践过程中,已有很多学者在多领域研究并构建了各类、各层级员工的能力素质模型。而在护理领域中,关于各层级护士及护理管理者的冰山素质模型的相关研究仍然较匮乏,且研究内容多较局限,缺乏深度。Supamanee等[14]基于冰山模型对泰国某医院的28名护理管理者和31名注册护士进行质性研究,结果显示临床护士领导能力包括潜在素质和表面素质,潜在素质包括动机、自我概念、领导特质;表面素质包括护理管理和信息的专业知识,协调、沟通、解决问题和临床决策的技能,从而形成了基于冰山模型的临床护士能力模型。Macdonald等[15]提出:注册护士掌握处理问题的方法及技能属于冰山以上的素质要求,而在本质上,学习培训、潜在认知、道德及技能的整合才是能力素质发展的要求。张宇斐等[11]查阅分析2009年以来有关国内外冰山能力素质模型的应用研究,了解国内外护理能力冰山素质模型的研究现状,结果显示:国内护理能力冰山素质模型研究起步较晚,缺乏研究的广度、深度和科学性,与国外相比有很大的差距,应深入剖析冰山能力素质模型,为我国护理人力资源管理的理论和实践提供一个全新的视角和一种更为有利的工具。王晓云等[16]初步探讨了能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的作用,结果显示:运用能力素质冰山模型分析儿科护理不良事件发生的“人”方面的原因,改进护士培养方法,对护理安全管理有一定成效。马池芬[13]则依据麦克兰德提出的能力素质冰山模型,从知识技能、价值观、自我定位、驱动力、个性特质5个方面进行养老护理员能力素质模型的初步构建,建议在养老护理员的选拔和培养过程中,运用养老护理员能力素质模型,以提高养老护理员培养质量,促进养老护理事业的发展。此外,国内护理领域也积极开展了各个领域内各层级护理人员的相关胜任力研究。SastreFullana等[17]通过对关于高级实践护士胜任力的119篇期刊论文和从灰色文献中搜索到的关于高级实践护士胜任力模型的97篇文献进行鉴别分析,得出17项高级实践护士应具备的胜任力,分别是科学研究、临床和专业领导力、指导训练、跨专业合作、临床诊断、伦理和法律实践、健康教育、质量管理和安全、顾问咨询、保健管理、循证实践、专业自主、健康促进、沟通交流、文化素养、组织承诺和变革管理,为政策制定者和研究者开发不同专科护士胜任力模型提供了参考。Calzone等[18]运用德尔菲法对37名专家进行了2轮函询,提出了高级实践肿瘤护士的核心胜任力模型,分别是基本护理能力、协调能力、咨询能力、宣教能力、科研能力和专业价值观共49个条目,为高级实践肿瘤护士的教育培养提供了基础和指导。Mccarthy等[19]提出了计划和组织能力、团队建设和领导、临床实践和服务质量改善、目标管理4个护士长胜任力特征群,为护士长职位申请、继续教育学习和职业生涯发展提供了参考依据。Smith[20]以改良的弗吉尼亚医院协会卫生人力资源管理中心设计的新护士胜任力调查问卷为工具,通过因子分析确定了本科毕业生应具备健康促进能力、管理能力、人际交往能力、直接护理能力、计算机技术能力和病人管理能力这6项胜任力。张巧玲等[21]采用行为事件访谈法和核检表法,对12名绩效优秀的新护士和9名绩效一般的新护士进行访谈并录音、编码,编制新护士胜任力核检表对80名在岗护士进行调查,结果显示:专业知识、影响他人等8项胜任力是绩效优秀新护士的特征,操作技能、心理承受能力等5项胜任力是新护士共有的特征,构建的新护士胜任力特征可以用来区分绩效优秀和绩效一般的新护士,为提高一般护士的绩效提供标准。综上所述,国内外护理领域冰山素质模型相关研究虽较匮乏、研究质量有待进一步提高,但护理学者已逐渐构建了较多基于不同岗位需求、不同层级护理人员的胜任力模型及能力素质模型。护理人员能力素质模型的建立,有助于护理人员明确自身能力与该岗位的胜任特征的差距以及培训需求,从而促进其持续的自我评估、学习和发展。
3基于冰山素质模型的护理人力资源管理
研究显示:冰山素质模型已逐渐作为建立多行业员工能力素质要求的基础,大多数学者通过研究冰山以上部分的基本知识及技能,将其作为企业的岗位设置、人才选拔及人员培训的依据;而将内驱力、社会动机、个性品质、自我形象、态度等潜藏于水下的深层素质,作为区分、鉴别不同员工的工作绩效的依据[12,11]。目前,随着医疗体制的不断改革及护理事业的逐渐发展,医疗机构更加需要高效、稳定的护理人力资源,即医疗机构不仅要求护理人员具备行业所需的理论知识及专业技能,而且要求其具有坚定的职业动机、内驱力及良好的专业态度[11,2223]。基于此,笔者建议基于冰山素质模型对护理人力资源进行管理。首先,医疗机构及护理管理者应基于冰山素质模型建立全面、具体、科学的护理人才选拔体系、人才评价体系、人才培训体系及绩效评价体系等,让护理人力资源的选拔、培训、评价及管理等有章可循、有据可依。其次,在人力资源管理中,管理者不仅要关注护理人员的专业知识及实践技能,也应充分挖掘不同护理人员的潜在素质,采取多种方法及激励措施激发其冰山下的潜在素质,从而促进其更好地为护理事业奉献个人能力,降低离职意向等[2425]。再次,管理者应结合不同科室的专业特点及岗位特点,有针对性地对护理人员冰山以上的素质能力进行具体要求,不同科室、不同岗位类型,其护理人员的专业知识及技能要求各有特征。此外,医疗机构及护理管理者也可借鉴不同领域冰山素质模型的实践应用结果,将其引入护理领域,找出区分不同绩效水平的护理人员的核心素质,确定护理领域的特定冰山素质模型,以期为护理人力资源管理提供依据[11,26]。
4小结
我国临床护士能力素质研究起步较晚,研究多局限于不同科室护理人员岗位胜任力特征研究。而冰山素质模型为实现人力资源的合理配置提供了新的理论依据和管理方法,未来研究应进一步关注其在护理领域的研究、发展,以逐渐建立完整的、科学的护理人力资源管理及评价模型。
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关键词：医院；护理；档案
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度，并建立纸质档案的分卷、分档存放，以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订，对于数字化档案及时加工处理，并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑，将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网，实现整个医院护理档案系统的资源共享，在可能的条件下，还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据2008年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》，以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010》的规定，医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员，接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见，医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看，仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验，但是学历水平普遍偏低，且缺乏正规的专业护理教育及培训，因此，在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容，主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设，使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中，医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案，建立健全护理档案信息系统，开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量，因此，建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内，具有较高水平的理论知识和实践技能，具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家，有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴，有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线，承担学科带头人的作用，能直接参与并指导临床护理，并承担医院的护理会诊任务，保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容，包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则，随着老龄人口的急剧增加，家庭人口的急剧减少，老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题；二则，由于社会机动车辆的急剧增加，从而导致车祸数量的大量增加，并由此造成数量巨大的伤残人员增加，这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题；三则，慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多；四则，其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加，医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等，这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此，需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人，也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统，它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人，以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放，也就是说，是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学，如医学院校与医学科研院所之间的联合，医学院校之间的联合，医学院校与医院之间的联合，医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上，可以通过新的教育教学手段来实现。例如，目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育，从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系，需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题，例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制，因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生，由入学到毕业的专业能力学习过程记录，不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题，而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程，并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现，学习历程档案具有记录学习历程的功能，未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储，成为可携带式的个人学习电子档案，也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验，成为专业的护理履历，最终达成可携式护理专业档案的目标。
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【关键词】护理教育研究； 继续教育；护理
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0017-02
随着新的医学模式和整体护理观的形成，当今护理学范畴不断扩展，内涵不断加深，并已形成独立的体系[1]，并面临着多元化挑战[2]。为了提高护理质量，为病人提供优质护理服务，护理人员现有的知识已不能满足护理工作的实际需要。因此，护士需要通过不断的学习来提高整体素质，以适应新形势需要。护士继续教育是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术为主的一种终生性护理教育，其对于提高护士工作能力有重要作用[3]。因此，我们比较了接受继续教育的护理人员的三基考试成绩、科内讲课成绩和实际工作成绩，以探索继续教育对护士工作能力的影响，现报告如下。
1 一般资料
1.1 调查对象 对接受继续教育的64名护士进行调查。其全部为女性，年龄23～47岁，平均28岁；工作年限1～25年，平均12.3年；其中内科30人，外科24人，妇产科5人，急诊5人；高级职称（副主任护师）2人，占3.13%，中级职称（主管护师）19人，占29.69%，初级职称（护士和护师）43人，占67.19%。
1.2调查方法 比较分析接受继续教育教育的64名护理人员的三基考试成绩、科内讲座成绩、实际工作成绩，并评估三者之间关系。
1.3 各科成绩计算
1.3.1三基考试成绩计算 在结束继续教育1月后，对接受教育的护士进行三基考试，内容包括内科护理学、外科护理学、急诊护理学、基础护理学等。总分按100分计算，其中选择题80分，简答题20分。
1.3.2 科内讲座成绩计算 在结束继续教育1月后，安排接受继续教育的护士进行科内小讲课，护士根据自己的专业选择讲课内容，时间在20～30分钟，由8名经验丰富的护士长组成的考评小组当场进行成绩测评。讲座分内容、语言表达、形象风度、综合印像四部分评分，满分为100分，其中讲座内容40分，要求讲座内容紧扣主题，主题鲜明、深刻，格调积极向上，语言自然流畅，结构完整，层次分明，论点。论据有逻辑性；语言表达30分，要求脱稿讲说，声音洪亮，口齿清晰，普通话标准，语速适当，表达流畅；形象风度20分，要求仪态端庄大方，举止自然、得体；综合印象10分，由评委根据护士的临场表现作出综合素质评分。考评小组打分后去掉一个最高分和一个最低分，汇总后取平均分。
1.3.3 实际工作成绩计算 由8名经验丰富的护士长组成的考评小组对接收继续教育的护士在1个月后的实际工作成绩进行考评，总分100分，其中具备执业能力、履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责15分；紧急救护能力15分；提供科学护理，具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题15分；保证护理质量，能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理15分；准确记录临床护理记录，按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写15分；细致入微的观察、分析、判断能力，对病人从头到脚的身体评估与心理评估15分；和谐的护患关系10分。考评小组打分后去掉一个最高分和一个最低分，汇总后取平均分。
2 统计学方法与结果
采用统计软件SPSS13.0计算三基考试成绩与科内讲座成绩之间、三基考试成绩与实际工作成绩之间， 以及科内讲课成绩与实际工作成绩之间的简单相关系数， 并进行显著性t检验。结果见表1。
由表1可见， 三基考试成绩与科内讲座成绩之间、三基考试成绩与实际工作成绩之间、科内讲座成绩与实际工作考核成绩之成正相关。表明在职继续护理教育能明显提高护理人员的工作能力。
3 讨论
随着医学科学发展及医学模式的转变，护理人员传统“师徒式”的教育方式已不能满足现代护理工作的要求，护理的职能在拓宽、涵义在延伸，涵盖了人的生理、心理、社会、环境等诸多方面的健康需求。因此，对护士进行继续教育势在必行。本调查显示，对护士进行继续教育，能提高其实际工作能力、护理教学能力、护理科研及论文写作能力。其原因是通过紧密的理论联系工作实际，通过狠抓护士继续教育的实践活动，使护理人员业务素质明显提高，职业意识、职业信心明显增强，有助于提高护理质量及护士工作能力。
4 体会
4.1 健全组织机构，成立继续教育管理小组 为加强继续教育的针对性和有效性，我院专门成立了由分管护理工作的院长、医务部部长、总护士长和院内专家教授组成的继续教育指导小组。我院紧紧围绕全年护理工作任务，把促进护士角色职能转变、加强人文知识修养、扎实专业基础和提高综合服务技能作为教育和培训的重点，详细制订年度教育培训计划和考评细则。
4.2 打牢专业基础，提高服务技能 扎实的理论基础是是护士参与护理实践和加强自身学习、提高工作能力的基础条件，只有拥有扎实的理论知识才能够指导并完成高质量的护理实践活动。我院针对临床护理工作的实际特点，重点加强基础理论、基本技能和危重病人的急救护理及专科的技能培训与提高；加强对护理程序的应用、人际关系与沟通技巧、微机操作和护士礼仪等知识的学习。同时，充分利用医院现有资源，加大对各层次护士的培训力度。组织开展季度三基考试；组织全院护士进行心电监护、心肺复苏等10余项常规护理操作分期分批次培训与考核，并由经验丰富的护士长组成的考评小组当场打分。三基考试及技能考试不合格者，限期补考。
4.3 组织科内讲座 科内讲座能力是讲台表现能力、语言表达能力、社会洞察能力、知识应用演讲能力等多种能力的综合。护理人员的演讲能力尤为重要， 因为她们要和患者沟通， 只有沟通良好， 才能及时了解病情， 有效地实施优质护理， 从生理和心理等方面提高护理服务质量水平[4]。因此，我院继续教育管理小组组织全科护士进行业务讲课，每月1次。每天有目的地进行危重患者、疑难病例的床边交接班。通过开展科内讲座，加强对专业知识的学习，营造浓厚的学习氛围。
4.4 加强督导，保证实效 继续教育管理小组不定时随机实地抽查技能考核情况，以促进自学，提高整体护理水平。并不断总结护理工作缺陷，制订下一步的培训计划。
综上所述，对护士进行继续教育，能明显提高其工作能力。随着现代医学科学的迅速发展及人们对护理工作要求的不断提高，做一名优秀的护士，仅有爱心是不够的，还需要不断地学习和掌握护理新业务、新技术，重视继续教育，不断更新自己的知识结构，使自身的知识和能力得以扩展、加深、提高，才能适应时展的要求。
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儿科门诊护理工作计划【一】
在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量
详细目标：
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质
详细目标：
继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力
详细目标：
以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定2004年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量
详细目标：
建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识，增高护理科研能力
详细目标：
依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能
详细目标：
在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。
2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。
3、组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定，注重服务态度及工作秩序的养成。
儿科门诊护理工作计划【二】
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0884―02
随着医学模式的转变和以患者为中心的护理观念的更新，以及人们保健意识的增强，护理角色职能发生质的变化，对护理人员的素质和服务质量提出了更高的要求，由于护士面对的是病人的健康和生命，护理人员所面临的工作压力与日俱增，职业倦怠已经成为不可忽视的职业病【1】。职业倦怠不但危害护士的身心健康，而且直接关系到队伍的稳定以及医院的经济和社会效益。
1 职业倦怠的概念
职业倦怠（job burnout）简称倦怠，是有美国临床心理学家Freudenberg研究职业压力时提出的一个概念，指对工作中长期的情感和人际关系压力源的持续反应。Maslach认为职业倦怠是由3个维度构成的“心身耗竭综合症”：即情感耗竭、去人格化和个人成就感降低。3个维度分别代表了工作倦怠的个人应激、人际情境和自我评价维度。情绪耗竭是职业倦怠的核心部分，指感到情绪情感处于极度疲劳状态，经常伴随着挫折、紧张，自认为无法致力于工作，如果这种疲劳的情绪状态长期持续下去，就会对服务对象表现出消极冷漠的行为，就是去人格化，其特征为视服务对象为“物”，而非当成“人”看待。成就感降低是指工作中效能感的降低以及对自己消极评价的增长，常感觉无助及自尊心下降，失去工作成就感，对自己的工作满意度也随之降低。
2 职业倦怠的特征
国际上通常认为职业倦怠包含以下行为特征：个人感觉工作特别累，压力特别大，对工作缺乏冲劲和动力，甚至出现害怕工作的情况，刻意与工作相关的人和事物保持一定的距离，对工作不是很热心和投入，总是很被动地完成自己份内的工作，对自己工作的意义表示怀疑，并且不再关心自己的工作是否有贡献，怀疑自己不能有效胜任工作，认为自己的工作对社会对组织对他人没有什么贡献。
3 护士职业倦怠现状
国外研究认为[2]，护士职业倦怠感高、中、低的人各占33%。我国某大学心理系[3]，对10多家医院1800余名护士做“护士职业倦怠报告”显示，62.8%护士存在不同程度的职业倦怠。宋春花等【4】调查显示，医护人员的身心健康水平低于一般人群，职业倦怠现象在护士人群中表现得尤为明显。骆宏等【5】研究报道，国内护士职业倦怠感的发生率在55.1%―59.1%。王君俏等【6】研究显示，护士职业倦怠感较高，处于高水平情感耗竭，非人性化和严重的工作无成就感者分别占30.28%、15.49%和29.58%。护士职业倦怠已受到越来越多的社会学家、生理学家和心理学家的关注。
4 护士职业倦怠产生的相关因素
4.1工作性质 护理工作的根本是增进和维护人类的健康，而工作性质又主要以执行为主，缺乏自主性，护士所从事的工作存在太多的不确定因素，患者病情发展又无规律性，需要护士有较强的应变能力，根据病情变化随时采取适当的应对措施。“三班倒”的工作制度，使生活无规律及护士被赋予多元化的角色，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担妻子、母亲的角色，工作和家庭必须兼顾，在精神上给她们造成负担【7】，这些因素都会使护士对工作产生疲惫感。骆宏等【5】的研究结果表明，控制感能够有效地预测护士的耗竭水平和去人格化水平。王晓春等【8】研究表明，职业中的角色冲突和角色模糊与工作倦怠存在中等或高程度的相关。
4.2职业认同 护士职业认同是指护士本人对护理职业所持看法和情感，以及决定自身行为倾向的心理状态。在日常工作中，护士要经常体验脏、累、苦，有时即使遇到歪曲的事实，被误解及冤枉，甚至言行伤害的情况，护士必须保持平和和冷静，压抑自身的感受，作出精神妥协，护士自尊心受到伤害，这无形中给护士造成一定的心理压力，护士对自身职业认同持怀疑态度。刘莉【9】的调查结果表明，护士对自身职业满意度为中低下水平。刘玲等【10】研究结果表明，护士职业认知评价得分最低，职业认同各因子与职业倦怠各因子呈显著负相关，即职业认同水平越高的护士，工作倦怠越低，反之亦然。
4.3付出―获得的不平衡（effort . reward imbalance ，ERI） 在现代社会中，个体参加工作的目的就在于以自己的体力和脑力劳动交换生存和发展所需要的生活资料，护士辛苦工作客观上需要给予相应的经济和心理回报。护士日常工作量大，骆宏[5]等调查425名护士中55.1%的护士感到工作量大，48.7%的护士感到工作紧张。工作时间相对不稳定，医院普遍存在重医轻护现象，长期超负荷的工作，护士工作较其他行业需要付出更多的耐心、爱心和责任心，其情感上的付出也时常不能得到患者和家属的理解，甚至领导的肯定，使护士在精力和体力上常常处于疲惫状态。Hill[11]等提出，护士期望有经常性的工作反馈、表扬和奖励，能在工作环境中获取相互支持、信任和承诺，当这些意愿得到满足时，护士个人成就感提升，职业倦怠程度降低。护士发展机会和空间有限，自身的需要很少受到关注，工资福利待遇低，陈先梅等【12】认为，与同等教育技术水平的其他行业人士相比，护士薪酬处于较低水平。王晓蕾等【13】对浙江省杭州市3所三级甲等综合性医院的护士进行调查，结果护士处于付出、获得不平衡状态的比例达31.9%，超负荷比例达82.3%，研究表示ERI与情感耗竭、去人格化及个人成就感各因素间具有高度相关性（p
4.4性格特征 护士自身的性格也与职业倦怠有明显的相关性。席波等【15】研究指出，性格倔强、内向型人群的职业倦怠发生率明显高于外向型人群。
5 护士职业倦怠的应对策略
职业倦怠的发生是一个连续的进程，个体最先发生的是情绪上的衰竭，而最终发生的往往的是个人成就感的降低。护士职业倦怠感既影响了护士的身心健康，工作热情，也影响护理质量和措施，以往对护士职业倦怠的干预重点放在“改变个体”策略上，孙禧霞【16】研究结果认为采用组织干预措施，但还难以使职业倦怠得到全面有效的改善，还应从源头抓起，防范于未然，采取“主动出击，积极应对”的战略措施。
5.1主动出击―主动预防即设护士职业认同教学课程，使护生在学校里就对护士职业形成认同感。国外一些发达国家的护理学会和医院都相继开设了预防职业倦怠的课程培训。有文献表明【17】，国外护理课程设置中，有教师引导学生正确职业认知，形成坚定职业认同感的课程研究报告和理论框架，此类文献还佐证，面对角色转变时，形成坚定职业认同的护士表现得更灵活。建立专门的政府机构开展对护理人员的心理研究，保护护理人员的人身安全和心理健康。研究表明【18】，81.9%的护士希望在感到紧张和压力时能及时得到心理援助，37.0%的护士会主动寻求心理援助，自我接受能力强的人会积极地化解因现实与理想之间差异而造成的内心冲突，并对外部世界持同等接受的态度，在理想和现实间找到最佳的结合点，用积极的情绪替代消极的情绪。
5.2积极应对―建立有效激励机制。激励是激发与鼓励，即激发人的动机，诱导人的行为，调动人的积极性、主动性和创造性，以实现目标的心理过程【19】。众所周知，管理是一种控制行为，而激励则是一种促进措施，利用激励机制制定相关措施，调动人的积极性和创造性，使人有一股内在的动力，朝向所期望的目标努力，最终实现组织目标的过程【20】。护士长是护理工作的直接管理者，对每个护士的性格特征都了如指掌，是护士的知己，在管理中应体现“以人为本”的管理理念，与护理人员进行有效的沟通，多一些关怀和鼓励，少一些责问和训斥，定期评估护士的压力状况，及时获取信息，消除工作压力源，把护士的压力管理作为必备的职责之一【21】，帮助护理人员保持积极向上的愉悦心情，护士长支持系统，对缓解护士压力和职业疲溃会有积极作用，可以减少护士职业压力反应，降低职业疲溃的发生率，增加其工作满意度【22】，并采用激励化管理措施，激励化管理包括物质激励、责任激励、精神激励和形象激励。物质激励包括奖品、资金、外出进修学习等，精神激励包括榜样激励、表扬激励等，责任激励既是对患者的承诺，又是一种动力，形象激励是树立患者和家属认可的个人形象如服务明星、微笑天使等。邵翠萍等【23】研究表明，激励化管理可降低护士职业倦怠的发生率。
6 小结
综上所述，护士职业倦怠的原因及预防策略会随着社会的发展而变化，有必要对护士倦怠感进行更深入的研究，开展干预的实证研究，使护士远离工作倦怠，为广大患者提供更优质的护理服务。
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关键词：模块教学；训教对接；高职院校；学生职业技能
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）30-0165-04
近年来，中国职业教育的发展进入了一个充满机遇和挑战的阶段，高等职业教育在知识传播、人才培养、推动行业和区域经济建设、带动再就业等方面发挥着重要的作用。一方面，高等职业教育迅速崛起，为社会培养了大批理论与实践相结合的高等应用型人才；另一方面，高等职业教育受传统教育模式影响，重理论教学、轻社会实践，不能满足现代化产业发展的要求。因此，高职院校必须进一步深化教学改革，创新人才培养模式。石家庄经济职业学院启动实施了“模块教学、训教对接”的人才培养模式，并取得了显著成果。
一、高职院校提高学生职业技能是国家深入教育改革发展的必然趋势
1.政策引导，明确高职院校办学方向。根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《国家高等职业教育发展规划》、《教育部关于推进高等职业教育改革发展的若干意见》、《河北省中长期教育和发展规划纲要（2010-2020年）》的精神，河北省教育厅《关于推进高等职业教育改革发展的若干意见》中明确指出，以理念更新为先导，以提高质量为中心，深入开展校企合作，强化办校特点，大力推进合作办学、合作育人、合作就业、合作发展，统筹学校工作，坚持以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研结合发展道路，积极推进人才培养模式改革，创新工学结合，不断深化课程体系改革，建立校企合作，构建与实施于生产项目的“做中学”课程体系，实施任务驱动，项目导向，学做一体的教学模式，引企入校，厂内设校，大力推进“校中厂”、“厂中校”的学教体系。
在十八届三中全会《决定》中再次指出，要深化教育领域综合改革，加快现代职业教育体系建设，深化产教融合、校企合作，培养高素质劳动者和技能型人才。“创新高校人才培养机制，促进高校办出特色争创一流”是对高等教育改革发展提出的最直接、最明确的要求，关系高等教育内涵发展和质量提高，关系高等教育强国梦和中国梦实现。
2.高职院校毕业生就业难的现状。近几年来就业形势异常严峻，河北省每年都有近10万高职毕业生就业问题受挫。根据教育部2012年的《关于做好2013年全国普通高等学校毕业生就业工作的通知》要求，今后高校校级专职就业工作人员数量与应届毕业生人数比例不低于1：500。2013年，全国普通高校毕业生规模达到699万人，比2012年增加19万人，高校毕业生就业形势更加复杂严峻。通知还要求完善并落实就业状况对高等教育的反馈机制，连续两年就业率较低的专业，除个别特殊专业外，应调减招生计划直至停招。让2013届699万名毕业生为之拼搏的就业季刚刚落幕，2014届727万名毕业生又迎来了新的就业季。与此同时，很多企业却又出现了持续多年的用工荒。为什么出现这种就业的“两头落空”现象？其重要原因有以下两点：
首先，学生自身定位存在误差。高职学生都有一种“十年寒窗，一举成名”的心理，因此对择业的期望相当高。绝大多数学生希望到稳定清闲、社会福利高的大城市、大公司工作。在择业过程中过于考虑地域、单位规模、收入等眼前利益，对自我的职业兴趣、能力、职业的发展前景等因素不多作考虑，因而常常出现找不到工作或工作不合适的现象。其次，缺乏人力资源市场中所要求的职业技能。企业在招聘过程中，最渴望招到的是只要花简短的时间了解企业具体情况和程序之后就能实操应用“知识+技能”的复合型人才。而当下高等教育过分重视精英教育而忽视实用技能型人才的培养，只能让求职者一岗难求，但大量高级技工岗位出现空缺的矛盾愈演愈烈，缺乏职业技能成为大学生就业的一根软肋。
3.当前高职院校人才培养模式存在的问题。2013年上半年，社科文献出版社的《2013年中国大学生就业报告》蓝皮书指出，在2012届624.7万名大学毕业生中，8.5%的人还处于失业状态，约53万人。根据蓝皮书对2013届毕业生流向调查显示，从2012年10月29日至2013年4月10日，被调查的2013届硕士毕业生签约率为26%，低于2012届同期11个百分点；本科毕业生为35%，低于2012届同期12个百分点；高职高专毕业生为32%，低于2012届同期13个百分点。在被调查的2013届未签约毕业生中，硕士认为求职压力大的比例为70%，本科认为求职压力大的比例为69%，高职高专认为求职压力大的比例为66%。为改革现有人才培养模式，使学生适应社会就业需求，国家教育部以教高[2006]16号文件的形式颁发了《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》。这个文件的出台，标志着高等职业教育的工作重心发生了根本性的转变，从重点抓规模扩张转向内涵建设，重点抓教学质量上。高职教育的重要转变，要求我们对人才培养的过程及运行模式进行改革。当下，高职院校在教学改革人才培养模式上做了大量工作，取得了一点成绩，但也存有一些问题。首先，在专业设置上，不能很好的与区域经济发展相适应，有“跟风走”的情况。哪个专业热门就不考虑学校实际情况，盲目跟进，而一些社会急需人才却因为需要较多自己投入而相对较少。2013年工业和信息化部、教育部决定继续联合举办全国中小企业网上百日招聘高校毕业生活动。有全国各地的2745家中小型企业纷纷上网或更新其招聘信息，但从学生投放的简历方面看，与企业需求相匹配的专业较少。大部分还是几年前比较热门的计算机、会计、英语、贸易等，这些专业的人才可以适用于各类行业，但是对企业转型升级科技创新带来的作用相对较弱。其次，在课程内容上，理论与实践相脱离。忽视了高职院校自身培养人才的特点，在教学过程中，偏重理论教学，导致高职教育教学内容与实践脱节；教学内容安排不合理，实训教学力度不够，专业特色不明显，学生学的内容无法迅速应用于岗位。对口的实训岗位数量不足，校企协调沟通不够，导致工学结合达不到预期目标。
人才培养的过程中遇到了越来越多的困惑，传统的人才培养模式已不适合就业需要，人才培养模式改革势在必行，创新人才培养模式已经得到了社会的广泛关注。各院校也都采取了各式各样的新模式，如：顶岗实习、校企合作、工学结合等。
二、模块教学、训教对接的人才模式是提高学生职业技能的有效途径
1.模块教学可以实现高职教育人才培养的目标。我国高等教育进入大众化发展阶段后，发展形势呈现多样化趋势，高职院校应始终明确在培养社会经济发展过程中的高技能型人才的目标。也就是说，高职院校在教育过程中要区别于本科阶段的学术教育，人才培养要紧密结合社会需求，要能直接运用于经济建设的某一方面。因此，“工学结合、模块教育”的培养模式，寓教于工作，寓教于实践，培养具备较强的时间能力的人才成为省会对高职院校的直接要求。
2.模块教学是高职院校教学模式、课程设置的一项突破性改革。所谓模块，是指把事物分成几个板块，就是将一大事物按需要、特征分成便于管理、便于运作的若干小块。模块教学是师生为完成某一具体的工作任务而展开的教学活动，是学院以某一专业的市场、行业、企业要求，有针对性的将专业学科分解式教学，从而达到某专业所需求的，应该掌握哪些应知应会的知识和相关技能，更具体、更实际、更适合用人单位所需的一种教学方式。如：旅游管理专业，在基础课模块学习基础上再加之酒店管理、客房管理、旅行社管理三个模块教学。改变以往的单科教学模式，学生在训练学习过程中也较容易接受相关知识，进而激发其学习积极性和主动性。
3.训教对接是理论与实践相结合的有效手段。在模块教学中采用实际训练和理论学习对接，让学生走出现有教室，到实际操作场地边训练边学习，达到干中学，学中干，使学生通过训教对接灵活掌握专业知识和熟练掌握职业技能。“工学结合”、“模块教学”的人才培养模式，可以让学生在学校学习的过程中，不断实践、探索，掌握就业应具备的技能和素质，在学业有成的同时，技能也获得了长足的发展，真正实现了“知识+技能”双丰收。在这一过程中，企业为学生提供实战演练的“战场”，而学院为企业提供源源不断的直接上岗的应用技能型人才，形成学院、企业双促进的局面，进而推动校企的发展。
三、我院酒店管理专业实施训教对接的教学改革方法探索
我院初步形成了学院的办学特色，为河北省经济发展培养了一定数量的高素质技能型人才。我院结合区域经济发展、结合人才需求状况和自身条件，经过认真研究，拟建设计算机技术、涉外护理、酒店管理和建筑工程四个重点专业。
1.建立强有力的领导核心。成立以石家庄经济职业学院院长为组长，教学副院长、酒店管理学院院长为副组长的领导小组，负责酒店管理学院学生的日常管理及教学工作的督促与落实。领导小组需要开展的主要工作，就是明确办学方向，确立办学定位，解决好“办什么样的酒店管理学院”、“怎样办好酒店管理学院”、“学院和酒店之间如何取得共赢”等问题，确保“工学结合”、“模块教育”的教学模式得到落实，确保“技能+学历”的人才培养模式得以实现，推动学院、学生、酒店三者之间的有机结合。
2.合理安排教学资源。第一，彰显酒店管理学科特色。酒店管理专业的教学，重在日常服务与经营管理，通过在酒店日常服务实践，结合教师教学指导，让学生在工作的同时，体味理论知识的运用，充分掌握学习内容。第二，整合资源，搭建实践教学平台。充分发挥石家庄外事教育集团资源整合优势，对现有教学资源和实践教学内容进行整合和改革，将酒店管理团队与教学团队相结合，紧紧抓住集团外事会馆、快捷酒店的扩张契机，搭建实践教学的平台，实现教学资源合理、有效利用。第三，抓住市场机遇，加强校企交流与合作，与重点单位实行“订单式”培养模式。聘用合作单位具有丰富实践管理经验的优秀团队，在学院开办专题讲座，将现实生活紧密贴合的实例编订为课堂教程，让学生接触最新的知识、技能教育。
3.进行教学计划调整。学院综合酒店管理专业学生的培养目标，结合酒店日常运营管理模式，教学模块按前厅、客房、餐厅、酒店财务管理、综合行政管理及教学实训总结报告六个板块展开。①第一学年第一学期（即第一个教学模块），以前厅接待为主要内容。课程设置包括：《酒店管理概论》、《酒店前厅运转与管理》、《职业形象设计与训练》、《酒店服务礼仪》、《计算机基础》。②第一学年第二学期（即第二个教学模块），以餐厅服务为主要内容展开。课程设置包括：《餐饮美学》、《食品营养学》、《中国饮食文化》、《宴会设计》。③第二学年第一学期（即第三个教学模块），以客房服务，附带旅行社接待为主要内容展开。课程设置包括：《客房服务与管理》、《酒店公共关系》、《中国旅游客源国概论》。④第二学年第二学期（即第四个教学模块），以酒店财务管理为主要内容展开。课程设置包括：《财务管理与预算》、《经济型酒店财务管理与培训》、《会计基础》。⑤第三学年第一学期（即第四个教学模块），以酒店综合行政管理为主要内容展开。课程设置包括：《酒店服务心理学》、《餐饮经济学导论》、《酒店人力资源管理》、《管理学原理》。⑥第三学年第二学期（即第六个教学模块），以教学实训总结报告为内容展开。所有学生统一返回学校，汇总各模块实操报告，并装订成册，完成个人毕业论文及毕业设计等教学任务。毕业考核合格后，根据自愿及双向选择原则，推荐学生就业。《商务英语》、《计算机基础》等公共课程贯穿于整个教学模块的始终。
4.培养适应教学改革的教师队伍。集团外事会馆锻炼了一批优秀的酒店日常管理人才，他们丰富的实践经验成为酒店管理学院重要的教学资源，但不足之处是教学理论化成果相对较少，无法形成系统的教学理论体系。而学院青年教师大多“从学校到学校”，没有一线具体工作经验。因此，要将“双师型”教师作为师资队伍建设的基本价值导向，结合专业建设与发展实际，多渠道培养青年教师，加强教师的实践能力和教学能力的培训工作。推动该专业教师队伍整体层次、数量和结构渐趋合理，形成合力梯队，满足理论教学和实践教学的基本需要。
5.多渠道、多形式、零学费招录学生，探索教育改革新路子。加强酒店管理学院招生宣传工作。在学院招办的带领下，结合学院招生工作大局，抓住“工学结合”、“模块教育”的人才培养模式及高等专科院校“免除学费”的宣传亮点，充分利用试点专业已在教育厅立项的有利条件，大力开展招生宣传工作。突破单一的高考录取传统模式，注重对学生知识、能力水平的考察。酒店管理学院开展“单招”、“五年一贯”、“对口升学”、“普通高考”等多种形式的招生录取工作，通过“笔试+面试”的方式，为广大实践动手能力较强的学生搭建一个展示自我，顺利升学的平台，让更多学生拥有进入大学深造的机会。
“零学费”探索教学改革的新路子。集团所属深圳艾利威特教育科技有限公司、议金地产公司、外事会馆和大外物流中心等一批中型企业为实行“零学费”的优惠政策提供了坚实的基础。学院免除学费后，保证学院正常运行的资金缺口由用人单位，石家庄外事教育集团和国家相关资助政策共同承担。其中，用人或实习单位承担学费的70%，集团承担学费的20%，国家有关资助政策承担学费的10%。“零学费”的教学模式，是适应酒店管理教育新形势下探索教学改革的大胆尝试，为高等教育大众化、教学资源均衡化发展做出了自己的贡献。
四、实行“模块化教学、训教对接”教学改革取得的主要成果
1.建立了企业与高职院校两个学习场所。企业和高职院校，是职业教育的两个基本培训场所。其中，企业内的实习场地又分为实习车间和实际的生产车间。学生在企业学习的时间约占整个教学的70%左右。通过企业实践与企业一起成长，使学生掌握较全面的职业技能，学会处理实际问题的本领，熟悉企业的生产过程和管理机制，了解行业的行为规范，养成遵守工作纪律的习惯，树立起自觉的工作意识。高职院校以理论教学为主，主要解决学生在实训技能操作时“为什么这么做”的问题。学习时间约占整个教学的30%左右。理论学习中，专业课与公共课的比例大约是7：3。理论教师通过课堂教学和相关的校内实践课，传授有关的基础理论和专业理论知识。
2.明确了学生的企业学徒身份。由于学生在两个学习地点学习，因而具有双重身份。在企业，他们是学徒。学生与所选择的企业签订的培训合同中，明确规定了其在学习期间所应履行学徒的权利和义务。而在学校，他们是学生，要接受专业的理论知识学习。
3.培养了一批实训与理论教师。企业的实训教师和职业院校的理论教师，是“模块化教学、训教对接”的两类师资。实训教师，是非常关键的、起着重大作用的师资部分，他们由企业提供，一般是具有多年职业实践经验，通过教育学、心理学的考试成为实训教师的，而理论教师则是高职院校内有教学经验的专职教师。
4.完善了适应教学改革的实训与理论教材。实训教材根据职业特点编写出若干教学单元模块，每一单元模块又由教师参考书、学生练习册组成，并辅之以专用工作记录本、测验习题集、工作评估册、教学视频等多媒体教学手段，使得技能训练能完全按照大纲的要求，科学地、系统地进行。而理论教学的教材则选用高职院校专用教材。这里需要强调的是，理论教学采取了以“专业理论”为主导的课程设计方式，不搞以学科为体系的“三段式”教学。
5.实施了技能与专业理论的双重考试。学生经过三年的学习，最后参加由企业与学校共同组织的结业考试。考试由包括企业主、企业实训教师、高职院校教师在内的考试委员会实施。考试中以技能测试为主，学生通过实践技能和专业知识考试后，可获得毕业证书和企业的培训合格证书。
五、进一步深化模块化教学、训教对接教学改革需要解决的问题
1.对现有教学计划进行改革。进一步深化教学改革，要创新思路，高职院校应培养应用型、复合型、技能型人才以适应地方经济和行业发展对复合型技能人才的需求。这就要求高职院校突破传统学术型基础型的培养模式，对现有教学计划进行全面改革，在专业设置上更加注重以社会需求为导向，在课程设置上更加注重科学知识、思想品德、人文素养和实践能力的融合。模块教学趋向实用性，综合知识传授的教学，它要求对现有“基础课、专业课、技能课”的三段式课程进行调整和改革。现行的课程对职业实践的需求重视不够，特别是专业课、技能课课程门数多而单一，理论多又实践少，这样学生所需的实用性技能操作难以达到“进企业能顶岗”的目标。模块教学是一种以培养学生关键能力为核心，以贯彻理论联系实际的原则，在整个教学过程中体现“按需实教”的特点。授课过程轻松而愉快，充分调动学生的主动性，使学生既学到了知识技能又培养了学生的关键能力。为此必须改变现有教学计划以适应模块教学，在课程设置中以围绕“人才培养”开展教学，根据专业特点减少理论课，以够用为度，不求全、不求深。
2.加快实训基地建设为模块教学、训教对接服务。模块教学特点是针对性强、实用性强、与企业联系紧密，搞好这一教学改革，创建良好的实践教学基地，为之服务是不可缺少的环节。首先，在课程分配上要明确学校和企业分管的专业课程，并确定课程标准。校外实践基地建设时，校企双方在有限的时间和财力条件下，学校要与企业协商如何科学有效地确定学生应该在基地训练的项目。实践基地建设内容要紧紧围绕专业人才培养方案，不同专业体现不同的能力训练体系和不同的课程体系，从而确定不同的专业训练模块。其次，企业选派的教师要能达到教学的要求。企业员工是学校的兼职教师，企业指导教师，也是师傅，企业要注重这方面师资的培养。鼓励专职教师到企业实践，积累实训教学的知识和经验，企业实训教师要与学校专职教师进行交流，加强教育理论学习以提高综合素质。通过专兼职教师的共同努力来提高实践课程的教学质量。最后，加强校外企业实践基地的管理。成立校企合作委员会，建立长效激励机制，保证合作正常进行。寻找校企双方的共同利益点，制定合作规划；过程中要拓宽合作领域，挖掘合作深度，充分利用现有资源，并努力寻找新的合作增长点；同时要善于总结合作经验，加强合作理论研究，以此指导合作实践。以校企合作委员会为平台，学校可以适时了解与本专业发展有关的政策动向、企业对本专业人才的具体要求等信息，同时还可以加强本专业师生与社会的联系，最终促成“合作制”校外实训基地的建立。
3.加强师资队伍培训适应模块教学。模块教学是综合性课程教学，它要求任课教师必须具备综合素质能力，基础课教师应对其所任专业班级的专业知识技能有所了解；专业课教师应具备有与所设专业模块适应的技术职务和实践能力；实训老师必须能顺利完成操作示范和指导，还应掌握相关理论知识。首先，教师必须有创新意识，有较高的现场教学与指导实训能力、分析与解决实际问题的能力。在原所学本学科知识的基础上根据课程教学需要，跨出学科培养成“双师型”教师成为教学模块技能操作的行家里手，能为学生示范。其次，教师要有较强的沟通能力。没有与学生进行深入、有效的交流，教学双方就不能起到相互促进的作用，没有良好的沟通就无法有效解决教与学的矛盾。再次，实训基地操作人员进行理论学习。掌握模块理论知识，做到不仅能讲操作还会讲理论。
4.加大宣传力度，提高社会认知。“模块教学、训教对接”的人才培养模式还属于新鲜事物，它的发展实施需要得到社会的关注，得到学生及家长的认同，所以我们要加强高等职业教学改革和发展成果的宣传，增强社会对高等职业教育的了解，提高社会认可度，同时也需要国家和省级政府出台有关校企合作的政策法规加强引导，以保证高职教学改革的顺利进行。
总之，采用模块教学、训教对接的教学改革方案必将使学生在实践中学到了理论，掌握了技能，为社会、企业培养了高素质的应用型人才；使教师在理论与实践相结合教学中，增长才干，提高业务素质；使实习基地（企业）管理水平得到提高，高职院校实力得到加强。
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