时间：2022-08-25 05:04:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士交班报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：交班模式;急诊科;互动参与;
晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从20013年12月至2014年8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。
1方法
1.1互动点评式晨会交班模式具体情况
由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。
1.2流程
互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。整个过程由护理秘记录。
2质量效果控制见表一
自行制定表格进行质量检测和效果评价
3.讨论
3.1 互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有22.7%的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。
3.2 体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。
3.3 晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。
参考文献：
[1]范艳华，夏敬彪，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（7）：28-29.
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[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，2013.3（48）：267-268.
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[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11（9）：48-49.
[6] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].护理杂志，2005，22（6）：33-34.
关键词：护理晨会；交班模式；研究进展
护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。
1影响交班质量的因素
有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰（81.3%）；交班时条理不清晰、交班的重点未突出（80%）；交班时声音过小、语言表达含糊（80%）。交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在（52.5%）[2]。
2交班的模式
2.1传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。
2.2床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高；充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。
2.3混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。
2.4精品交接班
2.4.1交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。全体护士在办公室依次按年资站好。护士长对大家表示问候。由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号"患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准"（连续2遍）。
2.4.2床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接；重点交接对象要根据不同情况交接。
2.4.3交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立；交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清；接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。
2.5互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。
3交班辅助工具
3.1交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。
3.2电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量；而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。
3.3副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。
4交班质量的控制
护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。
5结论
目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。
参考文献：
[1]梁晶.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，2007，7（11）：53-54.
【摘要】目的：探讨护士交待事项本在临床护理交班中的应用。方法：在眼科临床科室建立交待事项本，内容包括不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容。结果：使用交待事项本两年以来，各类信息都能及时传达到每一名工作人员，所记录的问题都得到及时解决。结论：交待事项本应用于眼科临床护理工作中可提高护理管理信息的利用率，进一步提高护理工作质量。
【关键词】护士交待事项本；临床护理；护理交班
眼科临床护理工作具有零碎、随机性、突发性、繁杂多变等特点。护理人员的班次为三班倒，眼科病人都能自行活动的，所以难免有些治疗、护理不能及时完成，需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容，造成信息丢失而影响工作质量。护理交待事项本的建立弥补了上述不足，现将护理记事本的临床应用效果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料本科设有32张病床，护士11人。其中，护士长1人，白班护士4人（包括办公护士、服药护士、治疗护士、总责任护士各1人），参与早、中、夜三班倒护士11人。
1.2方法
1.2.1在眼科临床科室建立护理交待事项本材料为A4纸，用固定夹夹紧，封面写上“交待事项本”，固定放置在护士站易拿、易放、较醒目的位置，便于护士长和科内护士随时记录。
1.2.1.1护士长在交待事项本上记录来自护理部对科室管理的临时通知。
1.2.1.2办公护士记录每日晨会主任、护士长强调的管理内容以及科室患者的特殊医嘱和患者家属的特殊交代等。
1.2.1.3白班护士记录患者的特殊检查、特殊治疗，记录需要三班护士配合完成的工作和注意事项。记录病人不在位，未完成的治疗或检查，下一班继续完成的内容。
1.2.1.4三班护士记录内容包括所有不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、提醒告诫等防止忘记的一切内容。
1.2.2交待事项本的使用，护士长和科内护士都可随时记录，注明日期、时间、床号、交代事项、移交人、接班人。护士长每天阅读记事本，了解来自护士的信息，白班护士每天签阅，三班护士将记事本作为第二交班本，和交班报告一起进行班班交接、班班签名，以保证记录的问题得到及时解决。
2体会
2.1使用护理交待事项本可提高护理管理信息的利用率，科室设立交待事项本后，护士可从交待事项本上了解新信息，如文件精神、医院和护理部下达的临时通知、科室布置的新工作任务等，使每位护士都能掌握护理工作的最新动态信息，有效避免信息的丢失，提高了护理管理信息的利用率。
2.2护士通过查阅和记录护理信息，增强了护理人员的主体意识和责任感，使每个护士充分发挥团队潜能，踊跃参与管理，提高了科室护理管理工作效率。
3.3护士们通过交待事项本的留言交流，同事之间可以查漏补缺、及时提醒，降低护理缺陷的发生率，增加了护理安全，提高病人的满意度，提高护理质量[1]，交待事项本是一种简便且行之有效的方法。
入院病人的评估
为了使护理病历具有完整性、连续性，我们认为护理病历应该从患者一入院就有一套完整的资料。为此，我们设计制定的护理病历的第一个内容为入院病人评估，内容包括一般资料、主观资料、客观资料、护理级别、入院宣教。患者入院后有当班责任护士完成“入院病人评估”，在收集患者资料的同时，对患者进行入院宣教，从病房的环境、主管医生、主管护士的介绍，到病房设施使用方法的介绍，均详细地对患者及家属讲解清楚，减少患者初次进入陌生环境的恐慌感，缩短护患之间的距离，使患者尽快熟悉医院环境，配合做好各种治疗。宣教结束，要求患者或家属签字认可，责任护士签字，护士长确认后签字。收集资料后对患者进行评估，并将详细情况交给接班护士，使下一班护理人员对患者进行连续性的观察护理。
护理工作计划
任何工作都要有目的、有计划、有实施方法、有效评价等。护理工作对计划、措施要求就更加严格。“护理工作计划”中有提出护理问题的开始日期、时间，及执行护理措施的开始日期和时间。存在期、时间，及执行护理措施的开始日期和时间。存在的护理问题得到解决后有停止的时间，其相关的护理措施也有停止的时间。我们要求：对一级护理以上的患者，责任护士8小时内完成护理计划，提出护理问题，制定护理措施并组织实施。随病情好转与恶化及时修订护理计划。修订前后有责任护士签字，组长或护士长对计划进行评估并检查护理措施落实效果，对不符内容提出指导修改意见，确认后签字。
一般护理记录
以前护士在工作中将患者的病情变化记录在交班报告中。众所周知，交班报告不随医疗病例保存，对搜集举证资料非常不利。而“一般护理记录”既解决了保存举证资料的问题，又符合卫生部护理中心的要求。我们参照《医疗事故处理条例》及配套文件汇编中住院病历书写要求及内容一章，对不需要记重症记录的患者，一级护理需交班者应每班记录一次护理记录；不需要交班的一级护理患者至少2天记录1次护理记录，二级护理至少3天记1次，三级护理至少5天记1次；病情发生变化是随时记录，患者出院必须记录。书写内容有衔接性，修改方法正确，无错别字，应用医学术语。
重症护理记录
根据不同患者病情的需要，我们制定和使用了同类型的“重症护理记录”单。对普通病房的危重患者要记录生命体征、血氧饱和度、病情变化、液体出入量、治疗处置等，则使用重症护理记录（Ⅰ），重症护理记录（Ⅰ）的内容包括了危重患者全部需要的记录项目；重症护理记录（Ⅱ）的内容是只记录患者的生命体征和简单处置；而重症护理记录（Ⅲ）则是针对需要要记录液体出入量患者设计的。这样做可减少重复记录内容，节省护理人员书写复杂表格的时间，使护理人员能够更多的为患者做一些实际的护理工作，同时也达到了对危重患者及时观察和处理的目的。
护理健康教育实施记录
健康教育是对患者实施整体护理的重要内容之一。“护理健康教育实施记录”内容包括：①疾病及治疗检查知识介绍：讲解疾病的临床相关知识；讲解并发症的防治；遇到危机情况时的处理措施；讲解专科疾病护理知识及自我护理方法；留取化验标本的方法及化验目的；各种相关检查的目的及注意事项；讲解所用药物的作用及不良反应；讲解如何配合医生护士做好各种治疗；手术前准备及术后康复指导；饮食指导；活动及锻炼方法等；②出院指导：严格遵医嘱按时服药；注意劳逸结合，生活规律，预防感冒；出院后保持良好的心情和稳定的情绪；饮食指导；如有不适及时就诊；患者的联系方法等。要求护士按时根据病情需要向患者或家属进行健康指导和效果评价，指导结束由患者或家属签字确认，指导护士签字，护士长确认签字。
讨 论
交接班制度是护理核心制度之一，交接班是护理工作的重要环节，规范交接班制度，完善交接班内容，提高交接班质量是确保护理安全重要的一环[1] 。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节， 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但由于交接班时间是一个特殊时间段，随着交接班时间的到来， 值班护士盼望下班，接班护士没到岗或未能及时进入工作状态常引发护理缺陷。现将交接班中存在的缺隐藏总结如下。
1 交接班中的缺陷
1.1 病人交接不清
1.1.1 重患交接不清 个别助产士交接班时未能将重患的各种管路交接清楚。如有一例前庭大腺癌患者，有留置导尿管及两个腹腔引流管，而其它妇科手术患者只有留置尿管，或加一个腹腔引流管，造成夜班助产士忽视了一个腹腔引流管。
1.1.2 产妇特殊情况交接不清 待产患者，强烈要求请假回家，这一特殊情况并没有交待给下一班，造成下一班找患者的情形。待产患者的产程进展情况没有交接清楚，接班助产士有时查患者稍晚一点造成患者宫口开很大或近开全的情况。
1.1.3 术后或分娩后病人交接不清 术后患者生命体征监护时间及留置尿管时间交待不清。如有一例妇科患者留置导尿管时间是48小时，而常规是24小时，造成患者尿管险些被早拔除。分娩后的产妇或拔除尿管后的患者未自行排尿，交接班不清，造成下一班助产士没有及时督促患者排尿。
1.1.4 处置交接不清 日班补液患者，夜班有bid静点时，在交班前日班给续点上没有交待给夜班，夜班助产士又配置了一遍药，造成浪费现象。
1.2 物品交接不清 交班助产士使用抢救车内的药品，没有及时填充，接班助产士没接抢救车内物品，使用时造成不便。常用药品、备用药品、毒麻药品交接不清，造成使用时不便，药品丢失的现象。仪器虽在但有的不能正常使用，造成需要时的忙乱。氧气筒内的氧气压力交接不清，一但有需要时，非常被动。
2 原因分析及对策
2.1 制度执行不严或制度滞后 不严格执行交接班制度或查对制度，交班、接班对病情、治疗、输液、全身护理交接不清易诱发护理缺陷[2]。有的制度滞后于临床，如医嘱查对制度，临床上是使用电子医嘱，而制度是根据手写医嘱制定的。填写各种接班簿时并没有查实物。在护理缺陷发生的原因中， 查对不严、交班不清占了近90%[3]。及时更新制度以便与临床工作相符。加强各项核心制度的学习，要求助产士熟记于心，并能学以致用，按部就班做好各项工作。
2.2 责任心不强，时间观念不强 接班没有提前上班清点物品，值班助产士急于下班，先做好下班的准备，两人并没有认真交接。看交班簿又写得不够详细或看得不够仔细。查房时应付了事，对病人接得不够仔细。接班时病人和物品都没能认真交接。自我约束强于被迫执行，组织工作人员培训，养成良好的工作习惯，各班助产士严格执行交接班制度， 提前15分钟到岗，做到：五交：安全、病情、药物、卫生、病人思想;五看：床单位、皮肤护理、输液、引流管及各种导管、交班报告[5]。在临床工作中相互监督， 互相提示， 不遗漏、不拖延一项护理工作， 只要是上班时间， 思想就不能放松， 一丝不苟完成每项工作。时时警惕以防止差错事故发生。
2.3 安全意识薄弱 未查对上一班的医嘱、输液卡和药物，床边交接班时欠缺与患者沟通的技巧，不习惯查对床头卡，易出现护理缺陷和纠纷[4]。工作抓不住重点，不重视病人的交接，忽视备品的交接，只急于夜班的常规处置。接班后应认真查对上一班新开的医嘱、输液卡和药物，培养助产士与患者的沟通技巧，养成查看床头卡的习惯，避免发生护理缺陷和纠纷[4]。加强卡片利用率，特殊处置及要求标注在卡片上，医嘱护士每天认真核对医嘱，严格执行查对制度。
2.4 管理不严 各项规章制度都有，只是没有严格规范化执行，流于形式或碍于面子，护士长管理跟不上，助产士本身自觉性差。建议①建立交接班综合登记本，便于助产士交接，可节约助产士的时间，提高工作效率，减少遗漏。认真清点毒麻药、急救药品和仪器，查看常用备品及药品；②规范交班的内容：患者总数、新入院、出院、病危、手术及产妇生产数；逐一详细交代新入院患者的情况，手术患者术中情况、回病房的时间、意识及生命体征、要求、手术伤口敷料及引流、排尿等情况；当天手术患者需做的术前准备，病危患者的病情、治疗和护理、患者口腔和皮肤的情况，交代下班观察重点和护理要点；需特殊观察的患者进行交班，接班者认真做好记录，做到心中有数，有疑问随时提出。重患及特殊患者床头交接。护士长不定期抽查交接班情况，并予以点评。
参 考 文 献
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我院为一所综合性三级甲等医院，我院急诊科担负着院前急救、危重症转诊、院内救治的任务。随着急救医疗体系的不断完善，人们急救意识的增强，加之急救物品种类不断增多，急救物品的使用率极高[1]，而院前急救和转运与院内急救更为不同，在人力、物力等资源有限的情况下，必须事先做好准备工作，因此急救物品管理更是尤为重要。为确保急救质量和院前抢救工作的顺利，我科对院前急物品管理方法进行了如下改进，取得了较好的效果，既减轻了护士工作量，又提高了工作效率，确保急救物品保证完好率100%，现将我科管理办法报告如下：
1 急救箱内物品准备
我科共配置10个急救箱，并按实际需求分为内科、外科出诊箱。内分别放置多种急救用物，如：各类急救药物、各种型号的注射器、一次性物品、检查类物品、包扎类等，其中急救药物种类最多，包括针剂、口服药、注射用液体等[2]。
2 急救箱的管理
2.1定点放置 出诊物品专项使用，不得外借。所有出诊物品包括：出诊箱，心电图机，，车载监护仪、呼吸机、氧气筒及氧气袋等急救物品集中固定位置放置，摆放整齐，每个出诊箱内物品按要求统一配置，定位放置，使医护人员能快速熟悉箱内物品，以便出诊时能迅速、准确取到急救物品，有效地节约时间。
2.2每班进行交接班 科室设出诊班和中抢班专门负责清点、补充急救物品。为了便于管理，每个出诊箱放有一张物品明细表，明细表上有箱内固定药品和急救物品的种类和数量，查对时只需对着明细表上的内容逐项核对，便可及时发现箱内短缺的物品，及时补充。交班前应将所有物品整理好，为交班做好准备。接班时对交班本逐项认真清点，对缺项漏项的物品及时追查，进行补充。对仍在出诊未归的物品做好记录，已备回来后及时清点。
2.3物品的标号 为了方便辨认，在出诊箱上进行标号，以便每人对自己出诊时所使用的出诊箱做到心中有数。急救药箱开口处粘贴一次性标签，标签上注明检查及使用补充、更换时的日期、姓名，每班交接时检查急救箱开口处标签是否完好，完好表示未开箱使用，无需再进行一一核对。极大地节省了每班交接时检查的时间，减少护士工作量。
2.4物品的使用和补充 每次出诊后使用过的物品，回科室后及时予以补充。如未能补充的在交班本上填写原因并签名。做到人人有责，人人参与，形成一种良好的习惯和一项制度，确保院前急救用品的完好率为100%[3]。
2.5定期检查与保养 每周对出诊物品大检查一次，发现标签模糊、临近失效期的药品物品及时给予更换。对出现问题的物品及时报告护士长予以更换或维修。护士长不定期检查出诊箱的准备、使用、补充及保养情况，及时发现问题，及时解决问题。
3 效果
我科自对院前急救箱实行规范化、系统化管理后，护士均能做到班班认真查对、使用、补充、保养，养成了良好工作习惯，确保急救物品的完好率为100%，提高了院前急救的质量。保证了患者院前得到及时有效的治疗，提高了患者的治愈率，降低了死亡率，未发生一例病人投诉的事件，为医院赢得了社会效益和经济效益。
参考文献：
[1] 胡冬梅，王玲，许小红.护理管理杂志，2011，1.
摘 要 目的：探讨表格式工作日志在手术室护士长管理中的应用。方法：把工作日志根据手术室专科特点进行修改并引入应用到护理管理中。结果：能有计划地落实各项质控，及时发现护理质量问题，及时改进，提高护理质量，保证护理安全。结论：护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作，保证每天护理管理内容的全面落实，避免工作遗漏与盲点。
关键词 工作日志 护理管理 应用
2010年1月我院护理部把工作日志引入到护士长管理中，但工作日志记录烦琐，使用效果不佳，至2012年2月通过修改简化把工作日志表格化，通过5个月的使用，在手术室护士长管理中效果较好，现报告如下。
资料与方法
手术室护士长工作日志的设计：内容包括当天手术工作量统计、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及一周质量控制重点。①基本概况：包括当天手术总数、择期手术、急诊手术、特殊抢救手术；②人力安排：指每天护士上班总人数，夜班及备班人员名单；③交班前评估：包括护士劳动纪律、夜班工作情况、各区域卫生清洁度；④晨间交班评估：指护士仪表仪容、夜班交班情况、科内晨会提问、工作反馈总结、今日工作重点；⑤上下午工作评估：包括手术患者核查、岗位职责落实、专项质量控制、午间护理质量、手术器械质量、手术完成情况、工作完成交接等评估；⑥1周质量控制重点：周1，各类登记本、核心制度、应急预案。周2，基础管理、医生满意度调查。周3，专科护理，患者满意度调查。周4，护理文件书写、操作考核。周5，消毒隔离，教学管理。
护士长工作日志的使用：每天按日志所列项目，逐一落实并记录。每天针对具体项目完成评估内容，依据每条评估内容的规范要求、质量标准落实评估，如：“核心制度执行”的评估，可抽查护士手术安全核查以及手术清点制度执行情况；“岗位职责落实”评估，可对照各班职责及质量标准评估某件工作、某人是否完成、完成质量如何等，并将评估结果逐一记录。对护士工作中存在的偏差，现场及时与当事护士沟通、指导与纠正，对评估过程中存在的共性问题或严重问题，可依据日志记录，在第二天晨会上集中反馈、讨论，提出改进措施，并针对问题进行重点追踪，持续质量改进1。
结 果
通过工作日志在手术室护理管理中的应用，能有计划地落实各项质控，及时发现护理质量问题，及时改进，提高护理质量，保证护理安全。同时表格化的工作日志记录简单、明了，使用方便，利于持续使用。
讨 论
工作日志的使用使护士长管理条理分明。手术室工作与病房护理工作不同，手术种类多，工作繁忙，护士长既参加手术又要管理全科，难免有管不到的地方，使用工作日志后，使护士长有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重点的记录，便于了解工作执行过程，制定明日工作重点。
工作日志的使用消除了护理管理的盲点。护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作，保证每天护理管理内容的全面落实，避免工作遗漏。
工作日志的使用促进了护理质量的提高。工作日志要求护士长做到护理管理规范，能应用质量标准和工作流程对护理单元中的各要素，如护士、医生、手术患者、仪器设备、技术操作等，进行合理计划、组织、协调、控制等。保证护理工作的落实，也促进了护理质量的持续提高。
工作日志的使用提高了护士长现场管理能力。工作日志使用过程，护士长在评估护士某项工作时，知道从哪方面着手，才能及时发现护士工作中存在的问题，如在评估“洗手护士质量”一项时，护士长从护士仪表、手术器械准备、器械台管理、术中配合、标本处理、清点质量、术后器械处理这几方面评估，这就要求护士长熟悉与掌握规范要求及质量标准，和发现问题的能力；对发现的问题，及时与当事人分析原因，并给予现场纠偏、指导。通过日志的落实，提高了护士长发现问题、分析问题及解决问题的能力。
工作日志的使用保证了患者安全。护土长每天巡视手术间，对手术安全核查制度的执行情况进行检查，保证了2012年国际病人安全目标中预防手术部位错误的落实。同时加强与手术医师联系沟通，强化安全质量，责任教育，提高护理风险意识。
工作日志的使用促进了排班更合理。科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用，根据每项工作的技术情况、难度高低，需要多少工作时，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每项，每班的工作的同时，做到不浪费时间，又不加重护理人员的压力，让护理人员轻松的完成每项工作，合理安排护士排班，保证护士的休息时间，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员。
方法：我院ICU自2013年1月起实施分组交接班模式，以实施分组交接班模式前一年作为对照组，实施分组交接班模式后一年作为实验组。对比两组在护理风险事件发生率、护患满意率方面的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低；护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P
结论：在ICU护理安全管理中实施分组交接班模式，有助于减少护理风险事件，提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其作为一种高效交接班模式推广应用。
关键词：分组交接班模式ICU护理安全管理应用价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.324
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0229-02
交接班是临床护理工作中的关键环节，对护理工作质量具有重要的影响。尤其在ICU护理工作中，优质的护理服务对挽救患者生命十分重要。但在实际工作中，由于传统的交接班模式耗时长、效率低，加之ICU护理工作繁重，部分护理人员往往不规范交接班，造成护理风险事件时有发生[1]。我院探讨了分组交接班模式在提高交接班质量、节约时间等方面的优势，本文将结果报道如下，以供临床护理工作参考。
1资料和方法
1.1一般资料。我院ICU自2013年1月起实施分组交接班模式，以实施分组交接班模式前一年（2012年1月至12月）作为对照组，共收治患者156例，其中男性患者85例，女性患者71例；年龄18～81岁，平均年龄（46.38±7.35）岁；体重48～86kg，平均体重（61.45±6.74）kg；文化程度包括本科14例、大专32例、高中54例、初中48例、小学8例。
实施分组交接班模式后一年（2013年1月至12月）作为实验组，共收治患者175例，其中男性患者92例，女性患者83例；年龄20～83岁，平均年龄（46.85±7.21）岁；体重47～85kg，平均体重（61.33±6.84）kg；文化程度包括本科17例、大专36例、高中58例、初中52例、小学12例。
所有患者均剔除精神异常、智力低下、未成年人等。对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2交接班方法。对照组采用常规交接班方法，交班护士与接班护士在患者床前进行一对一的交接班。
实验组采用分组交接班方法，ICU护士进行床位分配，各自负责相对固定分管床位的患者。交接班时护士长、护理组长、交接班护士等均参与。交班护士根据交班流程对分管内患者进行交班，详细讲解该名患者病程、用药、饮食、二便、生命体征和病情变化[2]。重点强调目前存在的安全隐患、下一个班次应注意的护理问题。接班护士认真听取报告，进行查体、检查静脉通路、仪器、引流管、皮肤等情况，并与交班护士交接急救器械、药品、治疗费用记账等工作。由护理组长点评和补充，分析该名患者的护理疑难问题，并进行简单的讨论[3]。护士在完成本人负责的患者的交接班后，立即参与到其他交接班小组中，参与讨论和学习。通过听取别组交接班，对本组护理工作进行进行完善和补充。护士长负责对护理工作质量进行点评和考核，评价护理工作中存在的不足，并提出改进措施，详细记录[4]。
1.3数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P
2结果
2.1护理风险事件发生率。与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P
2.2护患满意率。与对照组对比，我们发现实验组护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P
3讨论
ICU患者病情危重，护理工作繁琐复杂，各护理环节存在一定的安全隐患，如交接班不仔细可能忽略某些环节疏漏，引起严重的后果，甚至导致医疗纠纷。传统交接班由交班护士与接班护士在患者床前进行一对一的交接班，耗时较长。ICU护理工作量大，人员配置相对不足。传统交接班占据护理人员较长的时间，导致基础护理不到位，影响护理质量。部分护理人员在交接班易流于形式化，执行交接班时制度往往不能达到要求，内容简单、重点不突出，对危重患者的病情变化、皮肤、管道、仪器等情况交接不清[5]。
分组交接班模式将患者进行分组，分配至各责任护士，引起交班和接班护士的高度重视，使其充分认识到交接班工作的重要性，克服传统交接班模式的不严谨和随意性。各组交接班工作可同时进行，大大节省了交接班时间。护理组长和护士长通过分组交接班可更好地了解本组护士的护理工作情况，及时对护理疑难问题进行讨论和指导，分析不足之处，并及时给予纠正，有利于展开组内业务学习。护士在完成本组交接班后可参与到其他小组的讨论和学习，有助于共享护理资源，促进业务交流。分组交接班模式有效地保证了ICU护理安全，使交接班工作详细、完善，有助于减少和避免各种护理风险事件的发生[6]。
本次研究结果表明：在ICU护理安全管理中实施分组交接班模式，有助于减少护理风险事件，提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其作为一种高效交接班模式推广应用。
参考文献
[1]陈红芳，王慧清.ICU护士床旁交接班流程的设计及应用[J].中国医院管理，2011，31（11）：81～82
[2]蒋争艳.分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用研究[J].中外医学研究，2012，10（36）：76
[3]李晓艳，李洁琼.特色化护理交接班在ICU中的实施[J].护理研究，2013，27（4B）：972
[4]曹英，江榕，朱侥侥.护理交接班流程在ICU的应用[J].护士进修志，2010，25（2）：142～143
实验教师每周根据实际情况制订班级实训练习课程表，各班不得擅自调课，如需请假由各班值班护生提前与教师联系。值班护生负责检查进入模拟病区练习操作的护生仪表、着装是否符合医院要求,不符合要求者不得进入；每30分钟巡视模拟病区一次，并督促练习护生做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；能给予护生正确的护理技能操作指导；操作结束后，组织其他护生将物品按类别摆放，保持物品清洁、整齐，以便随时取用。值班护生组长职责值班护生组长负责协调各班关系，督促值班护生履行岗位职责，并承担全体护生的管理、护士站物品管理及各模拟病区管理工作。带领值班护生巡视病区、填写交班报告及测评结果。操作结束后带领护生关好门窗、水、电。
2交接班制度
2.1物品交班制度
每一个模拟病区应固定配备大量的操作物品，包括金属类、搪瓷类、橡胶类、玻璃类、塑料类、布类等，为了防止病区之间物品的流动或带出模拟病区，特制订物品交班制度，每一个病区都有固定的物品交班本，分别记录着每一类物品的名称及数量。值班护生必须提前15分钟到岗与上一班值班护生一起进行检查、清点并记录签名。值班护生组长还要交接模拟病区大门钥匙，检查各病区物品交班情况。同时，清点护理站用物，如电脑、对讲装置等其他公共设备。
2.2书面交班报告
交班报告由值班护生组长负责，并与值班护生一起完成，主要记录管理制度的执行情况、护生练习操作的情况、操作物品的使用情况、师生之间相互沟通及值班护生自我测评情况等。交班报告在提高教学管理质量中起着十分重要的作用，同时也有利于护生文字表达能力的提高。赔偿制度护理工作有其特殊性，需要注意培养护生的慎独修养，同时培养护生严谨的工作作风，要使护生明白，护理人员任何危害护理工作的行为，都应该负赔偿责任。在操作过程中，不慎损坏物品时要敢于承认，由教师按情节轻重酌情让其赔偿。教学评价值班护生评价护生对各自班级的操作、纪律、卫生、物品使用等情况进行自查、自考、自评，每次操作结束前，由值班护生组长带领值班护生进行班与班公开测评，对不符合要求者督促其立即改进，并在交班本上记录签名。教师评价建立“查房制度”。实验教师负责“早查房”，查阅护生病区交班本，并给予书面评价。组织值班护生进行下午“查房”，评出优胜班和不达标班，并在模拟病区白板上公开测评结果。这样做培养了班与班之间的竞争意识，经过一段时间的测评，每个班级都达到了预期目标。
3体会
护理实践教学基地———模拟病区是护生从学校过渡到临床的中间场所[2]，通过实行护生课余时间模拟病区自主管理制度，做到责任到人，充分利用了模拟病区的现有资源，解决了以往资源浪费、护生技能训练时间少等问题，同时也促进了对护生多种能力的培养，笔者体会如下。
3.1提高了护生的学习能力
通过让护生自主管理实训练习，使护生由被动学习转化为主动求知，护生既掌握了未来岗位所必须掌握的操作技能，了解了临床工作环境，也提高了护生的学习兴趣，调动了护生主动学习的积极性，对提高教学效果起到了积极的促进作用。
3．2提高了护生的管理能力
角色管理体现责任和管理效果，模拟病区管理制度的教学是培养具有创新精神的高素质护理人才的重要途径[3]。选拔成绩优异、责任心强的护生担任值班组长和值班护生，赋予他们管理者、领导者、联络者、监督者等多种角色，无形之中强化了护生的使命感、责任感和荣誉感，给护生提供了展示自己才能的平台。通过这个平台，护生自觉组织和管理病区，互相监督，提高了自身的管理能力。
3.3促进了教学管理工作的改进
自2008年1月以来，为提高护士业务素质和观察分析、解决问题的能力，提高护理质量，杜绝缺陷减少差错，我科充分利用了护士信息交流本的作用，取得了一定的成效，现介绍如下。
1 方法
1.1 准备。护士长根据实际工作中存在的问题及需要拟定题目，或有本科人员提供新观点、新方法介绍等，内容多样。
1.2 实施。为充分调动每位护士的积极性，由本科护士轮流书写，每日晨会翻看学习，每周增加新的内容，并对书写内容利用晨会时间提问，书面考核每月一次。对提出来的缺陷及时整改，并提醒全科护士注意不要出现同样的缺陷。对提出来的问题及时解决。
1.3 内容形式。护士信息交流本的内容主要包括：基础护理、专科护理、健康教育、院内感染、实际护理工作中存在的问题、包括方方面面的如：护士发现上一个班绘制的体温单漏了复试钩；白天护士做宣教告知不明确嘱病人禁饮食，不吃饭不喝水，明晨采空腹血，但病人是农村来的没有文化，认为不吃饭不喝水应该可以吃一点水果，结果病人晨起又渴又饿就吃了一个大萍果，象这样的事都写在信息本上提醒大家以后做宣教时一定要告知明确禁饮食就是什么都不能吃，什么都不能渴。还有夜班护士发现3病室地灯坏了，请白天找人修理；给病人测五点血糖发现血糖试纸不多了，请及时补充等等。形式就是看过的护士要在相应的条条后面签名以示看过知道了，已更正，物品已补充等。
2 效果
经过五年多不懈的坚持，信息交流本成了护士们的好老师，好帮手，我科护士整体业务素质和护理质量有了明显的提高，五年来末发生一起投诉，末发生一起差错事故。
3 讨论
3.1 护士信息交流本每日都放在护士站固定处与交班本放在一起，护士一接班，第一件事就是看交班本和信息交流本。既便是休息了几天，只要一上班看了信息交流本科里的情况基本上就都知道了。
见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在 4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重
要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。
8、护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用，在现代医疗护理体系中，护理病历与医疗病历必须同时归档。
第四，四周的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为，学校开展这个活动是十分必要的，它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院，更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习，我的交际能力和语言表达能力都有所提高，这也使我变得更为自信，我对自己今后的工作充满期待和信心，我坚信我将成为一名好护士，为病人解除病痛，为社会造福！在一次和护士长的谈话中，她提到了身为医护工作者，必须要有足够的信心和敢于尝试的作风，她指出：“病人处在病痛当中，你只有向前冲，如果你不冲在前面，那谁还会去帮助病人呢，毕竟你穿着白大褂！”听后我非常认同，对于护士长的口才和气魄我也非常佩服，我要以护士长为榜样，做一名好护士。
一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。
相应措施：
一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度：
1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控：
1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力：
与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：
1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。
六、做好新护士上岗前的培训：
1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行）
2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。
七、加强不良事件的监控：
1.鼓励科室积极上报不良事件。
2.对住院患者严格执行身份识别制度。
3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。
4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。
5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。
八、规范护理文件的书写：
1.组织护理文件书写标准培训。
