时间：2022-10-19 17:18:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇实习生护士出科，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-326-01
临床实习生带教护理教育的一个重要环节，对提高实习生的综合能力至关重要。因此，临床实习带教工作好坏，直接影响到护理实习生今后的整体能力，本人在带教过程中通过与护理实习生的沟通，以及与各位护理带教老师的交流，总结出了以下的体会：
1 带教中存在的问题
1.1 护理带教老师方面
1.1.1 护理带教老师过于年轻,工作时间短,经验不足 护理带教老师一般是由参加工作多年的，有较丰富的临床经验的护士或护师担任。如果护理带教老师工作经验不足，不知如何引导实习生学习临床知识，没有一定的授课能力，不能教学生做一些简单的操作。
1.1.2 重操作,轻理论 有些护理带教老师只注重实习生的操作动手能力，忽视了实习生的理论学习，致使实习生的理论知识与操作技能相脱节。
1.1.3 护理带教老师根本就讨厌护理工作 工作中就会得过且过，不可能做好护理工作，无法感染实习生，使实习生无法热爱护理工作。
1.1.4 护理带教老师对带教工作不重视 护理带教老师常常只将自己班上的事情做好就行了，忙的时候就让实习生干点跑腿打杂的工作，不忙的时候也忽视了教学工作。
1.1.5 不重视出科考试 往往是护理带教老师将出科试卷准备好，叫实习生带回家做完了再交上来，这样一来就养成了实习生得过且过的坏习惯。“反正是抄，又何必认真复习呢”。使实习生放松了学习。
1.1.6 不让实习生参与抢救 嫌实习生动作慢，操作不熟练，每遇大抢救实习生只能站在一旁观看，护理带教老师很少让学生参与到抢救当中来。由于现在医患关系的日趋紧张，护理带教老师的自我保护意识不断增强，害怕实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。
1.1.7 没有给实习生进行系统的授课 护理带教老师在带教过程中很少给实习生讲课，以至于实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。
1.1.8 实习时间安排不合理 实习生在实习过程中一般每个科室都是4周时间，有时甚至只有1周时间，造成师生之间相互重视不够，易出现走过场的现象，得过且过。对基础护理工作更是引不起足够的重视和加强。
1.2 实习生方面
1.2.1 实习生本身基础较差 实习生在校期间理论知识和操作技能不扎实，进入临床后几乎不会动手，有些连体温表都不会认。
1.2.2 实习生心理素质差 遇到紧急情况手忙脚乱：如有些实习生本来静脉穿刺技术还可以，但要是病人问一句“你是实习生，你行不行呀？”实习生就慌了，心里没了底，本来能穿刺成功的，却失败了。
1.2.3 实习生角色转换目的不明确 现在实习生都是独生子女，在家中受着父母的宠爱和照顾，现在突然由受人宠爱和照顾的角色转变成为爱护和照顾别人的角色，一时间很难适应。上班常请假、接听手机、玩游戏，有些实生存在实习又不发工资，想干就干不想干就不干的想法，工作热情不足，精神不集中，存在逃避偷懒的思想，尤其是节假日后找各种理由推迟归院时间，工作被动，存在应付心理。
1.2.4 实习生缺乏与病人交流、沟通的技巧 病人是一个特殊的群体，病人情绪经常波动很大，实习生刚从学校出来，缺乏社会经验，给病人做心理护理和卫生宣教也只是一种形式，没有达到预期的效果。
1.2.5 实习生对护理工作认识不足 认为做一名合格的护士只要学会打针就够了，因此在实习中实习生都抢着做静脉注射，而不重视其他各项操作和各种护理技能。
1.2.6 实习生理论与临床实践脱节 多数学生不能将书本上学到的知识灵活运用到临床实践中，缺乏主动思考，依赖性较强，习惯被动工作。表现为实习过程中不思考当天的工作职责、工作流程，即使遇到简单问题也不会处理。
2 解决措施
2.1 合理安排护理带教老师 护理带教老师应该由工作经验丰富，带教水平高，语言表达能力好，以及责任心强、素质高的护士或护师担任。
2.2 护理带教老师应热爱护理工作 因为只有热爱自己的本职工作才可能把工作做好。护理带教老师要以满腔的工作热情来感染实习生。
2.3 护理带教老师必须拥有健康的人格品质 才能在实习生中树立威信，得到敬重，起到榜样作用。护理带教老师良好的道德水平、高雅得体的举止以及对护理工作的兴趣和热爱会使实习生感到可信、可亲，形成凝聚力并对实习生起得仿效作用[1]，从而使实习生热爱护理工作，提高护理实习热情和主动性。
2.4 护理职业的特殊性要求护理带教老师时刻注意以端庄的仪表和优雅的举止来教育和影响学生 护理带教老师高雅得体的仪表装束，从容熟练美观适度操作动作会使实习生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们职业素养，从而使实习生向护士顺利过度。
2.5 护理带教老师要关心病人、体贴病人 时刻以病人为中心，时刻让实习生做换位思考。
2.6 带教过程中注重与实习生的交流 了解实习生心理，征求实习生对带教工作的意见，可根据实习生的需要进行教学，多与实习生沟通，关心学习生的学习、生活，消除学生的恐惧心理，调动学实习生学习的积极性。
2.7 制订合理的计划 有目的的进行教学，每个实习生下科室后，各科室负责带教的老师备好计划，根据计划实施教学。
2.8 护理带教老师应根据实习生的特点，因材施教 对于动手能力强，干什么事都大大咧咧的实习生，应注重培养其严谨的工作态度。带教期间尽量做到放手不放眼，既要发挥其工作的主动性，又要时刻提醒其应注意的及其容易忽视的问题；对于对工作态度认真但动手能力较差的实习生，应注意其操作的培训。
2.9 严格对待出科考试 对于实习生的出科考试应重视，每个实习生出科前均应进行出科考试，出科考试试卷由护理带教老师负责统一出卷，将实习生集合在一起统一考试，由护理带教老师监考，禁止舞弊行为的发生，将出科成绩真实地记录在实习生鉴定表上，有助于实习生更加牢固地掌握各项知识。
2.10 护理带教老师应继续学习 不断完善自我，也可由护理部定期组织带教培训及考试，提高护理带教老师的带教水平。
2.11 护理带教老师之间相互讨论 不断改进教学方法，提高教学质量。
2.12 实习生在掌握操作技能的同时，将理论知识结合起来 临床学习过程中应将课本带在身边，遇到难题及时看书或请教老师及同学，互相交流学习情况，多与病人交流，锻炼自己的沟通能力。
2.13 可以组织实习生进行操作比武 优秀者予以表扬，这样不但提高了护理实习生的操作技能，还大大鼓舞了护理实习生的积极性。
2.14 提高护理安全意识 护理带教老师对学生需加强职业危害方面的教育，上课时反复强调无菌操作和查对制度的重要性，引起实习生的重视。
随着社会的不断进步，病人们生活水平的不断提高，就要求具有良好素质的护理人员，带教老师要善于鼓励实习生不断完善自己，为能培养出更优秀的护理人员而努力。
护理临床带教的内涵，不仅是理论在实践中的贯注，更不能理解为是护生学习中的一个常规，应定位为实践鉴定理论、扩大、充实理论，同时是护生完成理论部分学业，进入社会成为护士前的基础培训摇篮，它关系着护生的思想素质、操作技能及服务理念的奠定，也影响着护生今后专业及自我的发展，应予充分重视。为配合教学搞好临床带教我院于2000年以来实施临床系统带教，取得满意效果。现介绍如下：
1 转变带教观念
陈旧的带教观认为临床实习生让医院增加不少麻烦和负担，对实习生不够重视，更谈不上关怀体贴，只是常规例行公式，对带教效果不总结研究。而学校为使学生进入医院实习已作了不少努力，对带教工作不敢提出过多、过高要求，生怕失去实习基地。带教老师不规范、参差不齐，对临床带教的重要性认识不足，单纯任务观严重，对实习生以实用为主，只用不教情况屡见不鲜。部分学生对临床实习好奇心重，新鲜感一过便处于茫然状态。而实习中老师又仅以操作进行指导，大多忽略综合、系统、全面的教育培养，使临床带教陷入例行公式化。为转变陈旧的临床带教观念，笔者组建临床实习带教办公室，选拔有经验的副主任护师1名、主管护师2名专职进行临床带教全程系统管理，并在各科室选拔带教能力较强的护师以上人员成立各科带教组。同时以明确带教目的，转变带教观念，师生同步教学相长为切入口，走出传统带教的误区，树立新型的带教育人观念。
2 培训师资队伍
临床带教中以重点培训、全面提高为宗旨，培养扎实的带教师资，凡选定的带教老师采取送出进修、护校听课、医院及护生中授课、护理部考核、学生评议等方式以提高教学理论操作水平。但教学不仅是几个老师的单纯行为，全科护士的言行举止均会给实习生一定影响，对不列入带教的护士实施理论及素质培养，并实行定期考评轮转竞争带教，大大提高全体护士的素质水平，为临床带教培养优秀师资。
3 规范带教内涵
临床带教中教师的品质水平、能力、年龄、经历及个性均会给带教的内涵带来不同效果，为此统一规范带教内容，从理论要求到操作程序，从言谈举止到行为均统一规范，使每个带教老师统一按规范要求带教，让出科学生均能达到良好效果。
4 设立带教档案
凡临床实习学生由带教办公室设临床实习护生档案，对实习生在实习中的行为、理论、操作、表现均详细记录，供学校推荐及招聘单位参考，以促进实习生的自我学习积极性。
5 加强临床实习前技能培训
在临床带教中我们不断总结在校学习与临床实际内容间的差距，发生实习生在理论上还能领悟，但在操作技能上比较生疏，在临床操作中病人难以接受，也给临床满意度带来很大影响，为此建议和配合学校加强实习前技能培训，学校对培训合格者发给护理基础操作合格证。医院接受实习生时必须验证有无合格证方能接纳实习。此举措大大减少护生实习中操作失误，提高了操作满意度，也杜绝了不少实习护生护理差错隐患的发生。
6 完善实习护生技能培训计划
各科实习护生临床要求自行拟订该科实习计划，带教老师针对实际能力配合学校实纲及医院带教办公室的实习要求，对所带学生进行实习培训计划的修订与完善，采用各个击破进行单个培训，不达到培训计划要求不得出科，以扎实的实习完成实习计划要求。
7 强化出科考试
凡实习生在科室实习结束前各科均以本科、专科护理及专科操作技能为主，进行出科考试，以检验实习效果，加强专科知识，为专科全面发展打基础。如出科考试不合格必须补考合格方可转科。
8 定期带教反馈
每一季度在带教办组织下，进行双项带与学反馈座谈会，学生可以指出带教中不足，提出新的要求，也可以要求撤换不合格的带教老师。老师对学生的实习表现可进行评议批评，严重者可提出终止实习。由于及时反馈带教中双项的不足，并提出改进意见使带教工作得以不断的提高，也加强了师生间沟通。
9 三位一体，医院、学校、家长联手带教
以医院为核心实施医院、学校、家长三位一体带教，迅速改变临床带教中的不足。过去三方沟通少，家长把学生送交学校，学校把学生又转交医院，彼此就完成移交程序。护生实习仅靠医院来管理既不能了解护生思想内涵，也顾不上护生身体及其他情况。三位一体管理既能了解护生的思想行为，也能增强管理效应，使实习效果不断提高。
10 加大宣教力度，推进人才竞争机制
【关键词】 急诊科；实习护士；带教
文章编号：1004-7484（2013）-02-0793-02
护理临床实习是护生将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护士提高实际工作能力的重要环节，是学校教育的继续和深化。教与学的实施直接影响学生未来的护理工作和学校人才培养目标的实现。因此，如何做好临床护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要课题，而急诊科护理工作与病房有着明显的区别，因而对实习护士的教学工作更是有着很大差异，现将两年来急诊科实习带教工作中的一些做法与大家探讨一下。
1 制定完善的教学质控体系
根据实习生的不同层次本科生、大专生、中专生制定不同的带教计划，紧扣实纲、围绕护理部统一规划、必须切实可行
1.1 实习时间根据护理部安排实习两周。
1.2 实习生管理
1.2.1 实习生由护士长实习生总带教老师具体管理，其他护师以上职称者均有带教任务。
1.2.2 实行总带教老师负责制，分带教老师指导制，实习生跟老师进组轮班，同时给每一位同学安排一名带教老师和一名指导老师，配备双师制，这样每位同学在急诊科实习期间至少有两位老师带教，这样既能得到双师带教带来的好处，又避免了学生只跟随一位老师而带来的片面影响。
1.3 教学管理
1.3.1 总带教老师根据实纲的要求，制定讲课及业务学习计划，以表格形式制定两周须掌握的理论及操作内容，分给每一位带教老师和指导老师进行有重点的指导和讲解，带教老师指导老师可据不同情况随机增加内容；每位同学手中有一份集带教老师、指导老师所有内容的表格，老师讲完或提问完均须在同学手中的表格上签字或打分做到标准统一，量化考核；同学手中的表格在出科座谈会时统一上交于总带教老师。科室学习园地中配有一本实习生必读（急诊科相关理论内容、操作流程、抢救流程、应急预案等）以便随时翻阅；同时实行集中授课、统一考核。
1.3.2 选拔合格的带教老师、指导老师 带教老师由急救专科护士、责任组长、高年资护师担任；指导老师由有教学经验的定科五年以上护师担任：科室并统一培训合格后进行临床带教。
1.3.3 实行双师制带教 安排责任组长为带教老师，分诊护师为指导老师，带教老师负责急诊抢救相关理论知识讲解及不同病人抢救流程；指导老师负责指导基础护理操作及抢救仪器使用，同时这两名老师每天负责提问不同的相关内容签字打分并登记在表，出科前一并交于总带教老师处。总带教老师在第一周内集中安排全体实习生以一病例为中心展开病史采集、护理体检、病情观察、相关操作正规实施、护理记录为一体的集中教学，从而有机地将理论和操作结合起来，使同学更形象而直观地接受我科相关内容，也能更好更快地适应我科工作。
1.3.4 课程安排 入科第一周周一急诊入科相关理论培训由总带教老师完成、周三总带教老师完成CPR相关理论及操作示范、周五选取一名带教老师完成洗胃相关理论内容及操作演示、周日选取一名指导老师完成止血包扎相关理论内容及操作演示，采取集中授课、多媒体教学；第二周周一由实习小组以PBL形式完成一个专题讲座、周三理论操作考核、周五出科坐谈会；护上长定期对带教工作进行抽查：教学进度、带教情况及学生学习情况并在早会中随机提问记录在册。
2 具体实施
2.1 关爱护生
2.1.1 护生进入急诊科第一天要由护士长或总带教老师主动热情地接待，做自我介绍并发放入科调查表详细了解实习生个人情况，以促进彼此了解，增加信任，缓解护生紧张情绪。随后详细介绍急诊科环境、布局、分区，严格无菌观念及各种物品的分类放置，同时讲解急诊科的工作安排情况及带教计划，让护生尽快熟悉环境，减少陌生、恐惧感。
2.1.2 因护生刚从校园踏入社会，实习过程中带教老师多和护生沟通、谈心，了解她们工作学习生活中的困难，尽可能地帮助她们，使她们安心学习。
2.1.3 实行以情带教、人性化教学。由于我科病种复杂病情重，病人及家属着急护生不知如何下手加之护生面对陌生的环境、陌生的老师都会产生不同程度的紧张心理。这就要求带教老师态度和蔼、平易近人，在情感上发自内心地关心爱护学生、接近学生，使学生感到教师既是兄弟姐妹，又是朋友。对学生既严格要求，又要耐心讲解，严中寓爱，这样会使学生消除紧张心理，学习时心情愉快，自信心强，思路活跃，工作起来有条不紊。学生也会勇敢地出问题，操作起来积极主动，使个人能力得到较好的发挥。否则，学生情绪不稳定、心情紧张，不敢接近老师，不主动操作，甚至会产生盼望实习生活早点结束的消极心理，使学生不能顺利完成实习任务。作为一名带教老师，要尊重学生的人格，不能把学生当成劳动力，脏活累活都交给学生干，应尽量缩短与学生间的距离。当遇到矛盾纠纷时要及时处理，不要让护生与其正面接触，维护他们的安全需求，事后共同分析原因、对策，势必会起到更好的效果
2.2 强化训练
2.2.1 急诊护士要有扎实的基本功，要求护生掌握各项基础护理操作如：生命体征监测技术、吸氧、吸痰、导尿、灌肠、静脉输液、采血等为抢救患者赢得时间，所有操作作不得单独进行，必须在老师指导下完成。
2.2.2 要求熟悉所有抢救仪器及抢救药品及毒麻药品，因急诊科患者大多病情危重，让护生学习如何观察病情，由带教老师示教后再指导护生进行强化训练，做到出科前人人掌握。
2.2.3 此针对急诊科人流量大的特点，每天要接触形形的患者，因此首先由带教老师讲解如何分诊，并且从医疗卫生人员法律常识方面告知，给她们提供学习材料，学会如何尊重患者权利，如何保护自己。
2.2.4 帮助护生掌握良好沟通技巧。很多护生由于是独生子女，平时在家都是养尊处优，缺乏良好的人际关系及沟通技巧，面对患者时不注意说话的方式和语气，沟通时也缺乏灵活机动性。因此带教老师在工作中应讲解怎样与患者沟通，不同病人沟通中应注意的问题，以实例进行分析，做到语言精练、恰到好处避，免因语言差错而引发矛盾纠纷，从而更好地提高护生的语言表达能力。
2.3 耐心讲解
2.3.1 带教老师认真备课，讲课时注重理论联系临床，以实际病例形式展开讲解便于护生理解、记忆和思考，鼓励护生学习用发散性思维看问题。
2.3.2 在实际操作中讲解 在进行每项操作的同时，老师耐心讲解操作的日的、操作要求、注意事项，例如吸氧时，讲解吸氧的目的、吸氧管的选择、氧流量的选择和调整、注意事项、观察内容等。
2.4 严格管理
2.4.1 严格劳动纪律和各项规章制度，特别强调严格考勤及请假制度，特殊情况及时与护理部、所在学校取得联系，确保每一位护生圆满完成实习任务。
2.4.2 实习结束前对护生进行严格的理论、操作考核综合护生工作表现及征求每位带教老师的评价意见、客观、公正地填写实习鉴定报告。
2.5 强化人文素质教育
2.5.1 由于急诊科的工作直接面向社会，每天会接触形形的人。面对学校对人文教育的重视不够，实习护士对人文教育的认识和重视不够[1]，为了适应现代护理模式的需要，我院构建以“能力”为本的护理教学体系。强化多种能力和综合素质的培养，建立科学测评体系[2]同时带教老师是实施教学的主体，教师的言行举止，人格魅力，对学生人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响[3]。因此我们同时也加强带教老师的管理，提高带教老师的人文素养，以期培养出现代社会需求的综合型护理人才。
2.6 教与学双向评定
2.6.1 实习过程中带教老师注意与护生之间的沟通，多征询她们的意见及建议，及时改进工作中的不足。
2.6.2 每组护生在本科实习期间，组织开展实习座谈会并邀请护士长或总指导老师参加会议，主要讨论2周带教计划落实情况、老师带教情况、护生实习感悟、工作中的不足等、征求护生意见，以改进教学方法。也定期召开带教老师会议讨论实习生工作学习中的优点与不足，带教中存在的问题，及时反馈护生的意见和建议以便教学计划的更好落实、教学水平的不断提高及客观地对实习生综合评定。继而达到教与学的相互融合。
3 小结
3.1 通过两年的实习带教，在教学过程中不断学习和探讨，取得了较好的效果。作为带教老师不仅要教他们去学，还要教他们如何去学、去学什么，始终坚持尽量多给同学多讲一点、示范点、督促点、鼓励点、关心点、最重要的是带教老师用心点，每个老师都有过实习护生的经历，带好每个护生也是我们的责任，教学相长，在为同学讲解理论操作的同进也梳理了自己的理论体系，这是一个双赢的过程。总之尽自己所能带好每一位实习生，在实习带教中不断总结、学习争取培养出更多更优秀的护理人才。
参考文献
[1] 代玲.护理教育中提高护生综合素质的探讨[J].基层医学论坛，2007，11（1A）：49-50.
关键词：服务性学习模式；皮肤科护理教学；应用效果
服务性学习模式，就是将教育理念与教育实践相结合的教育方法，将服务工作同学习过程融合，强调学生应该为服务对象提供有效服务。以下对皮肤科护理教学中服务性学习模式的应用做具体报告。
1. 资料与方法
（1）资料。选择2013年2月至 2014 年9月我校皮肤科的护理实习100名，其中男护生10名，女护生90名，平均年龄为22.6 岁；应用随机方法将其分为研究组与对照组，每组均有50名护理实习生，两组性别、年龄、入科测试成绩进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（2）方法。对照组中，应用传统教学方法，皮肤科护理教学中，在护理实习生进入皮肤科后，由护士长作宣教后配给带教老师，让护理实习生直接跟班学习。研究组护理教学中，给予服务性学习模式教学，先由护士长同皮肤科护理教学老师按照临床护理教学大纲，然后根据服务性学习模式需要，有效整合皮肤科临床教学内容，制定服务性学习主题与内容，并培训提升带教老师服务性学习模式水平；在具体皮肤护理教学中，课程学习方面，由教学老师组织学习服务性学习模式相关事项，让护理实习生在皮肤科护理实习期间，适合患者需要；对于护理服务方面，重新整理学习资料，并组织反思活动，书写实习日记，回顾每天在皮肤科服务活动成效，并在最后通过小组讨论方式，由教师答疑，指导提升皮肤科护理教学水平。
（3）效果评价。对 2 组护理实习生进行皮肤科护理专业知识应用能力的考核，考核实习生专科理论知识与专科操作，考核实习生教学临床小讲课能力。
（4）统计学处理。对本研究数据进行统计学处理，运用统计学软件SPSS20.0，数据采用成组设计 t 检验，P
2.结果
皮肤科护理教学中，经过护理实习后，两组实习生在出科考核方面有显著性差异（P
3.讨论
在皮肤科护理教学中应用服务性学习模式，有利于提高护理实习生专科理论知识与实践护理服务技能。服务性学习模式中，强调以护理实习生为中心，注重护理服务与课程相结合，帮助护理实习生将学习与个人经验结合，为患者服务时，可以提高运用理论知识分析解决问题的能力，提高操作技能。在皮肤科临床护理教学中，服务性学习模式发挥重要应用效果[1]。将服务性学习模式应用到皮肤科临床护理教学中，能有效提高护理实习生专科理论与操作技能，促进护理实习生的自我认识，提高护理实习生的反思实践与交流沟通能力。
服务性学习注重专业学习与社会服务结合，是教学方法，又是学习方法，使服务与学习可以紧密结合[2]。在服务性学习模式中，护理实习生到医院皮肤科实习，会接触到不同阶层以及不同文化程度的患者，培养护理实习生人际沟通能力。有针对性地进行护理，采用有效沟通交流方法。服务性学习将服务与学校课程相结合，可以提高学生的学业水平与服务技能，增强学生责任感[3]。同时在服务性学习模式中，带教老师可以针对护理实习生开展的服务活动进行指导，杜绝误诊误治；在皮肤科护理教学中，重视护理实习生的兴趣与积极性，以课堂教学为基础，结合皮肤科护理操作实践，提高教学效果。带教老师在教学中，要规范言谈举止，提升自己的责任心，以身作则，重视对新护生指导实习，讲解临床皮肤科护理知识，正确指导各项实践操作。可以培养护理实习生在皮肤科工作中的主动性，并且鼓励护理实习生通过自我提问、自我思考的方式，提高自身分析判断能力，提升护理实习生实践技能。
参考文献：
[1]吴卫群，卢红霞，邓 蕾. 服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012（06）：12―13.
[2]胡蕙芳.大学实践教学的服务性学习模式探索[J].浙江万里学院学报，2011（03）：97―100.
1对象与方法
1.1研究对象选择在我科的护理实习生共96名，男10名，女86名，在我科实习时间为1个月。将护理实习生随机分为对照组与研究组各48名，2组的带教老师均为具有本科学历、操作能力强、专业知识全面的主管护师。在实习结束出科时进行理论考试和技能考试。
1.2方法对照组和研究组根据实纲的要求，确定护理实习生手术室需要掌握的知识，制订带教的计划和目标。对照组采取的是传统的教学模式，由护士长带领护理实习生熟悉环境，观看带教老师演示后即被分配给相应班次的带教老师跟班学习。研究组的护理实习生进入手术室后首先也是由护士长带领护理实习生熟悉手术室环境，由带教老师对手术室常规技术操作如外科洗手法、穿和脱手术衣、手术器械的传递，先进行示范，然后指导护理实习生反复练习；再设定一个模拟阑尾切除术的训练，由带教老师和实习生轮流担任各个角色进行训练，最后再固定带教老师一对一开展教学。
1.3统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组技能考试分数为（85.12±6.25）分，理论考试分数为（81.31±7.62）分；研究组技能考试分数为（92.26±8.65）分，理论考试分数为（88.28±5.39）分。2组比较有统计学差异（t技能考试）=9.33，（t理论考试）=7.16，P<0.01）。
3讨论
手术室在临床科室中属于一个相对特殊的科室，护理要求也与其他科室不同。传统的带教模式注重操作和流程，护理实习生只能机械地听讲和简单地重复。虽然传统的带教模式重视传授知识，但轻视护理实习生能力的培养，导致护理实习生只能被动学习，缺乏主观能动性。采用改进的带教模式不但能够促进学生的学习热情，而且还能够提高学生学习的主动性。由于护理实习生在学校关于手术室护理的理论学习较少，导致刚刚进入手术室的护理实习生非常茫然。改进的带教模式极大地提高了实习生的操作技能，使其在临床上配合手术医生手术时自信心增加，为顺利完成手术打下了坚实的基础。本文结果显示，研究组的技能考试成绩和理论考试成绩明显高于对照组，说明采用改进的护理带教模式能调动学生学习的主动性，使其在有限时间内更快更好地掌握手术室各种操作技能。
4总结
改进的带教模式减少了护理实习生进入临床时的紧张、无所适从感。首先带教老师对手术室常规的操作进行示范，然后护理实习生在老师的指导下经过反复练习，在此基础上再进行阑尾切除术配合等各种操作程序后，进入手术室。在固定带教老师进行相应操作带教时，既减少了护理实习生在跟班学习时犯错误的概率，同时增强了护理实习生的动手能力，从而使他们能够有效掌握手术室护理的基本理论和技术操作。
作者：李莉单位：淮北市人民医院
【摘要】目的：尝试在护理专业学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，培养具备通科护理能力和新生儿护理领域专门化能力兼备的人才。方法：选择2006年1月～2011年5月我校在3所省级教学医院参加新生儿专科护理培训的护理专科学生，共69人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括新生儿科实习1个月，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果：观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论：学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程既在不影响护理学生综合实习成绩，又能显著提高学生对新生儿专科护理知识和技能的掌握程度。
【关键词】护理教育；新生儿专科护理；培训
【中图分类号】R473.3
新生儿护理是一门专业性、实践性很强的学科。护理对象的特殊性要求新生儿科护士除具备基础护理技能外，还必须具备特殊的专科理论知识和技能。经过传统的一学年各专科的护理轮转实习走上工作岗位的新护士几乎不能直接胜任新生儿护理的工作。为此，我校从2006年开始为护理学生在学历教育末期提供为期3个月新生儿专科护理顶岗培训，效果满意，汇报如下：
1.对象与方法
1.1 对象
2006年1月～2011年5月，选择我校在山东省3所3甲级综合医院参加新生儿科专门化培训的护理专科学生，共69人，均为女生，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。两组一般资料资料差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组在学历教育最后1学年进行为期10个月的综合医院轮岗实习，其中包括新生儿科实习1个月，采用传统跟班制培训模式，带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教，实习结束进行理论和操作考核。
1.2.2 观察组在完成7个月轮岗实习后进入新生儿科进行为期3个月的专科护理培训。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》并结合新生儿护理专科特色，由学校专业教师与医院行业专家充分讨论后确立顶岗培训内容及实施路径，带教老师严格按照路径表进行临床带教和效果评价。
1.3 评价指标
2组同学在任何轮转科室实习结束前均进行出科理论和实践考核，实习结束前进行临床综合理论考核；评价指标为新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和其他各轮转科室平均实践考核成绩。
1.4 统计学处理
数据录入SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和卡方检验。P
2.结果
两组培训效果观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组（P
3.讨论
近几十年来伴随医学的快速发展，医学呈现专科细化的发展趋势，伴随经济的发展，社会对护理质量的要求也越来越高。这些都使行业对专科护理人才的需求越来越迫切。20世纪初，美国首先开始了专科护士培训[1]，目前在欧美等发达国家专科护士的培训已颇具规模，我国于21世纪初开始尝试专科护士的培养，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分别在儿科及糖尿病专科护士培训中取得良好效果和经验。但专科护理培训我国目前处于起步阶段，多数培训仅针对已在工作岗位上的护士进行。新护士往往未经过任何专科培训就走向专科护理岗位，这导致新护士工作茫然，上手慢，出错率相对高，影响了专科护理质量。本课题在学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，结果显示课程有效提高了实习学生对专科护理知识和技能的掌握程度。同时，结果显示压缩轮转实习并未影响到学生通科护理能力的学习。
新生儿专科护理培训课程的增设目的是培养具备通科护理能力和新生儿护理领域的专门化能力兼备的人才。这既满足了行业需求，也为学生的未来提供了一个发展方向和机会。
参考文献
[1]魏革，黎蔚华.临床专科护士培养问题的思考与对策[J].护理研究.2006，9﹙20﹚：2424—2425
【概述】
结合当前工作需要，的会员“1314251”为你整理了这篇肝胆外科实习心得体会范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
时间过得真快，转眼我已结束第三个科室肝胆外科的实习生活。回顾这些日子，酸甜苦辣，相信每位实习生都有一种属于自己的感悟。在肝胆一区的6周实习生活中，我受益颇多，要出科了，却有好多的不舍。
对于我们实习生，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也井然有序，让我们能够循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示由衷的感谢。
记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，幸而护士长冯爱芳老师热情接待了我们并向我们介绍肝胆外科的基本情况，为了让我们能更好的融入肝胆一区这个大家庭，我的带教老师吕婷向我安排了工作内容，并一再对我强调核对，安全的重要性。从入科到现在，我从最开始的忐忑不安到现在可以在老师监督下独自处理一些简单的问题，我想这可能是我们进入科室的第一大收获吧！大家都在慢慢学会适应，学着在新的环境中快速成长。第二大收获便是能在老师的指导下自己动手实践，查漏补缺，将静脉输液、皮下注射、肌肉注射都练得更加熟练和规范，通过自己动手并不断的摸索，一步步掌握这些技术的要领，提高自己的综合能力。
对我来说，初入临床对未知的知识和操作都充满好奇，热情能抵人文关怀，但学识却不够应用，一切都是懵懂无知，课文上没有被我学精的，或者已然被我遗忘的医学知识，在需要用脑的时候都显得苍白无力。由于短暂的记忆而遗忘老师刚刚交代的东西，或者刚刚给我讲解的知识。故而老师讲的科室的一些药物配伍禁忌都要牢记在心，各种药物的作用、用法，在换液前都要仔细的核对，需看清楚病人使用的两种药物之间有没有反应，需不需要冲管，当然这些所有的一切都要在带教老师的指导下完成，不能独自操作，这可能才是真正进入临床以后才能体会到：护理工作其实远远要比想象中复杂的多，虽然有很多人并不理解我们的工作，可是通过这些天的学习，我已经深刻认识到护士这个职业平凡却又伟大，一个好的护士，一定要自己先认可自己的职业，然后踏踏实实做好自己的每一项工作，多用一点心，那怕再忙，该查对的一定要查对，绝不能轻视，我们的每一个动作所做的每一件事都关乎着病人的生命。
时间真是个奇怪的东西，看似漫长的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉浸在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归、按部就班的负能量烟雾中，今天却不得不与肝胆一区挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜。如果你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。然而正如朱自清所说，当我洗脸时，时间从指缝中滑走。我们现在才刚刚适应了科室的一切流程，和老师同学打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一个老师都非常的耐心、温柔，将自己的经验倾心相授，毫不保留。
非常感谢肝胆一区的各位老师，你们对同学们关心又爱护，像知心大姐姐一样，教会了我们好多东西，让我们在初入临床感受到了温暖与关怀，同时也让我们迈向未来的脚步更加坚定！
【关键词】新护士；临床带教；体会
1 严格要求实习生，加强思想教育
新护士虽对护理工作有一定的认识，但尚缺乏牢固的专业思想，特别是在商品经济的冲击下，觉得护理工作又累又脏，收入不高，地位低，有转行念头的人不只个别，所以，在日常护理工作中，带教老师应严格要求实习生，使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都能按护士礼仪的标准严格要求自己，在与病人讲话时注意方法和方式。同时，树立良好的医德医风，注意仪容仪表，不断渗透以病人为中心的服务意识，有高度责任心，吃苦耐劳，踏踏实实认真工作。
2 严格言传身教，运用有效的带教技能
负责实习生指导工作的医生要用平易近人以身作则的指导态度作为基础，尽量用最简单的语言将专业操作技能以及工作中的细节表达清楚，既要有父亲的严格又要有母亲的温柔；带教过程中时时不忘言传身教，处处体现潜移默化的作用；带教过程中把握知识和技术操作的重点和难点，给实习护生动手动脑的机会，多多对实习生进行鼓励，调动他们的思维能力，让实习生尽量熟悉护理工作中的方方面面，了解每一个环节中的细节性问题。调动每一个实习生对护理知识的学习热情。实习生面对的每一个对象都是医院的病人，所以实习生指导医生既要对实习生负责又要考虑到每一个病人的生命安全。实习生老师在具体的指导工作中不但要教授基本知识还要让每一个实习生明白该如何应对实际的工作，最重要的是帮助他们获得实际工作能力的提高。要严格轮科出科考核，每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本实际操作能力、书面考试、面试等。根据考核标准严格进行考察聘用，作为实习生指导老师一定要坚持实事求是的原则给每一个实习生一个忠恳的评价。
3 加强护生各能力的培养
3.1 培养护生实际操作能力
这项工作需要一个很长的时间段才能够完成，不管是指导老师还是实习生本人都急不得。在指导实习生进行操作的过程中，指导老师应该将那些复杂的操作技术进行分解，逐一讲解演练，然后让实习生全部掌握，一定要多鼓励多表扬，提高实习生的信心与热情，使学生愿意学、有兴趣学，从而达到理论和实践紧密结合。
3.2 实习期间指导医生要让实习生学会如何构建和谐的医患关系
实习生指导医生在自己的工作过程中应该以身作则让实习生看到自己是如何与患者进行沟通的是如何构建起和谐的医患关系的。通过言传身教的方式启发实习生去处理与患者之间的关系，掌握沟通技巧。
3.3 培养实习生处理工作问题的能力
在具体的指导工作中，实习生指导医生要注意培养护生在工作中解决实际问题的能力。因为患者身上普遍存在着情绪不稳定，病情多种多样的问题，所以发生一些突发事件是常有的事情，这就要求我们的护工人员必须具有较强的观察能力，与足够的随机应变的能力，只有这样才能在第一时间采取相应的对策有效地解决危机，减少医患事件的发生，挽救更多病人。实习生指导老师可以就病人的症状、体征、治疗效果、心理状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，教会实习生进行观察的合理方式，鼓励实习生自己整理信息数据，寻找问题以及不足之处，形成自己的一套合适的保护体系，在知道医生的帮助下做好各项工作。在这个过程中，实习生指导医生要适时地对那些表现优秀的实习生进行表扬对那些学习慢的实习生给予及时的鼓励[1]。
4 体会
临床带教对于护理专业教学来说具有不可替代的作用，作为实习生指导医生一定要选择有效的带教途径，坚持合理的带教原则，只有秉着认真负责的心态才能让每一个护生在实习的过程中真正得到锻炼，获得提高，成为一名合格的护工人员。在提高实习生职业道德的同时，激发他们对这项工作的热情，发挥护生的最大潜能帮助他们成为成为新一代合格的护理人才。
【关键词】护理实习生；带教
【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0099-01
我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：
1建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系：护理部主任―护士长（或护理部带教正、副组长）―科室带教组长―科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。
2进行岗前培训，提高实习效率
2.1护士礼仪规范：（1）语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。（2）仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。
2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。
2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。
3提高临床带教质量，临床带教老师是关键
在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。
4抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人（即科室带教组长）协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。
5实行协议管理，加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。
6重视信息反馈，总结经验，提高带教质量
护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
7提高实习生的对学习的兴趣和主动性
在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。
参考文献
1对象与方法
1.1调查对象
以2018年3月～2019年3月进入牙体牙髓病科学习的实习生共计378人为调查对象，其中实习医生282名，实习护士96名。同时，随机抽选临床医生30名，护士20名，开展相同内容问卷调查。
1.2方法
1.2.1调查问卷由感控护士设计调查问卷，内容包括：基本信息；自我评价：对感控工作中消毒与灭菌、医护人员手卫生、一次性医疗用品使用、医疗废物管理、职业防护5个方面进行自我评价，由差到好依次为1、2、3、4、5分；影响原因：对影响自身感控工作的原因进行选择，共有5项，可多选。感控护士均为感控工作技术骨干，熟练掌握基本理论和实践技能，长期从事临床工作，经验丰富。1.2.2问卷调查各批次实习生均在入科学习2w后，采用现场发放、不记名填写的方式进行问卷调查，让其对自己的感控工作各方面进行评分，并分析原因。问卷发放前，由感控护士向实习生说明调查的目的，讲解选项填写方法及要求，强调对各问题实事求是，独立完成。1.2.3带教老师评价在上述问卷调查后，由各带教老师对实习生入科实习期间的感控工作做出评价，包括：感控基本知识；无菌观念养成；手卫生；隔离与自我防护4个方面，评价描述为好、中、差3个等级。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件，对调查结果进行描述性统计分析，计数资料以例数和百分率表示，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次调查共发出问卷378份，因1名实习医生填写个人信息有误，3名实习医生未正确填写选项，故作废处理，最终收回有效问卷374份，有效率为98.94%。带教老师发放和收回问卷50份，有效率为100%。
2.1调查对象医院感控工作自我评价比较
实习生各项评分均数3，平均分最高的项目是一次性医疗用品，最低的是标准预防与职业防护。实习生各项评分均低于带教老师（P0.05），而实习医生各项平均分低于实习护士（P0.05）。见表1。
2.2调查对象影响自身感控工作的原因分析
影响自身感控工作最主要的原因是感控意识不强，其后依次是基础知识不足、防护意识欠缺、监督不够、工作繁忙（表2）。
2.3带教老师对调查对象的评价
从表3可见，中上水平的实习生占大多数，各分项中，手卫生做的最好，基本知识、无菌观念及自我防护意识3方面表现中等水平的学生居多。
3讨论
关键词：实习；带教；教学管理
中图分类号：R197
临床教学是医学教育的重要组成部分，是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路，也为以后的工作创造良好的开端，打下坚实的基础，是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量，已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作，旨在促进综合医院教学质量得到明显提高，培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后，医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d，由科室再次进行入科前的教育：医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等，并安排带教老师，分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情，促进实习生在学习中保持良好的依存性；增强实习生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强实习生对职业特点和职业道德的认识；加-快实习生适应临床工作，因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的，是实习的第一步，也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房，主要内容包括：结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容，有关技术操作的考核、提问及示教，介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍，可以吸引学生注意，激发学生的学习兴趣，并在病例讨论过程中，启发学生积极思考，引导学生进行由浅入深认真讨论，通过讨论，使学生对各类病例有深刻认识，加强记忆，引发思考，提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务，整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练，在带教老师指导下，让学生多动手操作，进行体格检查，书写病历，尽量创造机会让学生亲自操作，亲自实践。要求老师放手不放眼，同时要求学生从大事入眼，小事入手，从基础做起，打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊，体检，病历书写并认真修改病历；要求实习生每周完成一份完整病历，作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练，使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任，也关系着患者的安全和健康，同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外，同时应具备相当的法律知识，在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训，包括：《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为，使医疗护理工作更趋完美，减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化，实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求，调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展，我们安排所有学生轮转急诊科，以了解急诊科运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，电子病历书写的推广，医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广，让更多患者从医院转到社区，所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者，其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识，更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧，在工作中必须端正教学态度，耐心施教，从传授知识、预防差错事故着眼，指导实习生从细微处着手，把好质量关。为了进一步提高教学质量，我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来，老师的教学意识，教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环，可以反映实习生在科室的综合表现，是检验实习效果，保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核，并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定，由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论，是否完成了实习目标，同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分，也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价，从而获得真实可靠的评价资料，以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结，我院采纳带教老师及学生的反馈意见，制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教，结合教学有计划、有目的的实施，使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育，提高实习生操作规范性，并在带教中不断总结经验，提高临床教学质量。
参考文献：
[1]杨毅，方永平，彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.
[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药（下半月），2011，10（02）：32-33.
[3]卢觯钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药，2010，9（09）：172-173.
[4]罗光辉，苏兴桂，吴国彪，等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学，2010，1（08）：633-634.
【关键词】PDCA规范带教体会
进行手术的房间在临床中是一个比较单独的房间，里面的手术工具是比较有特点的，必须保证没有细菌，对他的要求和其他医务房间有很大区别，面临毕业的学生进行实习是必须的一件事情，是学校对学生要做的必不可少的一件事情，实习中所学到的东西，得到的教育，为以后成为一名优秀的医务人员奠定了扎实的基础，在实习后，应该对手术室中的各种要求比较熟练，掌握一般的规则，对无菌要求非常重视，由于实习时间锻短暂想要达到很好的效果不太容易，例如对工具的洗刷，养护，整理。自2006年以来，我们将PDCA循环应用于临床教学，PDCA是戴明循环，P指计划（plan）：即由总带教老师针对实纲制定教学计划，D指执行（do）：即由各自带教老师进行亲身带教，C指检验（check）：即对教学中期的反馈，A指处理（action）：即总结教学计划，进行出科考核。通过总带教老师集中规范带教培训，各带教老师全程督促带教，收到了比较满意的效果，体会深刻，现陈述如下：
1P指计划（plan）：即由总带教老师针对实纲要求制定教学计划
第一周：环境的描述（房间里的格局，物品的整理）；规章制度的描述，了解掌握日常敷料及手术器材的名字用量方法，做好做手术之前的探访，演示手术室的每一项技艺并争取掌握，熟悉每一件器材的清洗，消毒，保养。
第二周：更加了解掌握做手术的房间里的物品布局，由指导老师安排经常观看一些中小手术，协助铺无菌器械台并练习，知道如何运用每一种手术。熟悉一些经常见到的非大型手术的每个程序。介绍术中标本的留存方法，进行中期反馈。并针对反馈内容调整教学计划。
第三周：在老师的带领下，逐步熟悉各种中、小手术的洗手及巡回工作；并能参加一些常见的中、小手术的洗手工作。
第四周：根据实习生对教学质量的反馈，针对性的调整培训计划，加强重点知识的巩固，提高教学质量。最后总复习、考核。
2D指执行（do）：即由各自带教老师进行亲身带教
2.1第一周（1-3天）的学习：（总带教老师负责）。
2.1.1加强对护士的全面教育：怎样成为一位让人满意的护士，强调提高护士的综合素质，彰显合作精神。
2.1.2描述周围境况：让护士对手术室有一个大体的了解。概述手术室的大体情况，物品的放置，每一件器械的用法。
2.1.3熟悉并掌握手术室规章制度。
2.1.3.1手术室一般规则。
2.1.3.2手术室消毒隔离制度。
2.1.3.3手术室术前访视制度。
2.1.3.4接送病人制度。
2.1.3.5输血输液制度。
2.1.3.6查对制度。
2.1.4课堂上讲解演示：了解熟练手术室的无菌技艺。
2.1.4.1无菌技术原则。
2.1.4.2如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方。
2.1.4.3洗手，穿上无菌的做手术的衣服，带上无菌的做手术的手套。
2.1.4.4摆放和收拾无菌器材。
2.1.4.5穿针卡线法。
2.1.4.6阑尾切除术消毒、使用无菌的床单、往上托的盘，做手术的几步，做手术时的合作，并且参加观察模拟训练。
2.2第一周（4-6天）的学习：（由器械老师负责）。
2.2.1必须掌握每一种敷料的使用方法，制作方法。
2.2.2知道每一种器材的名字，功能，知道术后器材的清洁，整理，归类方法。
2.2.3掌握用于急诊的各类器材和无菌的包装的用法用量，如何摆放，规范整理无菌的日期，怎样取用无菌的敷料。
2.2.4只能用一次的东西：查看具体时间及是否完好无损。掌握经常使用的东西的摆放和清洁等。
2.2.5紧急救护车：掌握用于紧急救护用品的摆放，用法用量。
2.3第二―四周的学习：（指定专人带教）。
2.3.1了解洗手护士和巡回护士的具体工作步骤。
2.3.2在老师的帮助下自己做好非大型手术的术前术后工作。
2.3.3掌握大型手术的协助工作技术及各种手术在手术中的应用。
2.3.4掌握感染手术的术后处理工作。
2.3.5掌握术中标本的保管及送检流程。
2.3.6了解术中常用的药物及麻醉用药。
2.3.7掌握接送病人及查对方法。
3C指检验（check）：即对教学中期的反馈
由总带教老师对实习生进行中期考核反馈：内容包括：刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议，并针对反馈内容调整教学计划。
4A指处理（action）：即总结教学计划，进行出科考核
4.1由实习生自己进行总结。
4.2由带教老师对实习生进行总结。
4.3由总带教老师对实习生进行理论及操作考试及评语鉴定。
4.4由总带教老师收集护生对教学中存在的问题进行总结，调整教学计划。
5带教体会
通过四年来的规范带教，将PDCA应用于临床教学，使临床教学有系统、有计划、有考核、有评价中进行。通过总带教集中培训学习，实行专人带教，让他们的每项工作都变得条理；增加每一个实习生对手术室的亲切感，从而让他们能跟上实习的步伐，进而更好地把理论用到实践中；抓住每一个与老师交流的机会，促进老师与学生的互相学习，同时也有利于老师的自身发展；给老师与学生营造了良好的学习环境，进一步增加了老师和学生的感情。运用考试等方法来强化每一个实习的学生对手术室里每个细节的记忆，也可以让他们更加热爱学习，努力提升自己；并且还能很快看清问题，进而根据发现的问题不断改良自己教育学生的办法，提升教育学生的质量。进而达到临床带教的最终目的。
