时间：2022-11-27 16:05:18
关键词全科团队医患沟通社区教学
有效的医患沟通有助于提高临床诊断和处理能力、降低医疗差错以及提升患者的满意度并有益于形成和谐协调的医患关系。随着现代医学模式的转变与和谐社会的构建在临床医疗工作中更提倡良好医患关系的建立。结合社区全科医生的工作特点深入社区、家庭在社区卫生服务工作中基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作的开展都要建立在全科医生和服务对象之间彼此的互相信任的基础上构建良好的医患关系进而提高社区居民健康水平。在社区全科教学的实践过程中发挥社区全科医生与服务对象之间密切联系的特点通过各种形式使带教的全科学员掌握医患沟通的技巧以及了解在今后工作中需要有待提高的方面。本研究对社区全科团队医患沟通教学实践进行了探索取得了较好的效果。现报告如下。
资料与方法
1～11年在社区实习基地工作的全科住院医师名均为医科大学本科毕业其中男8名女名平均年龄6±1岁。
方法：①传统小讲课：以个课时PPT小讲课的形式讲授医患沟通技巧的理论知识主要强调非语言交流技巧、对患者的理解和关心（如：耐心的倾听、询问的语气和方式、适当的解释、安慰和鼓励等）。②一对一全科师资带教实践：由经过上海市全科师资培训中心培训后的资深全科主治医师或副主任医师带教在社区全科门诊、家庭病床及全科团队服务实践周主要强调家庭成员资源做到尊重、理解患者学习方言沟通拉近医患之间的距离以建立良好的医患关系。③标准化患者模拟实践：标准化患者来源于社区中的老年志愿者且有一定的医学和教育背景结合自身的社会经验和自身患者体验使他们能较准确地把握患者就诊时的心态尤其是对患者存在的不理解、不合作、临床恐惧、抱怨等心理和行为现象进行逼真的模拟表演。名P分别模拟上呼吸道感染、糖尿病个社区门诊最常见的病例也是治疗效果不理想或出现并发症等情况时易于发生医患纠纷的病例。在社区实践周中进行次标准化患者培训主要强调病史或健康信息的收集和反馈以及合理的时间控制。④评分方法：近年来EGUE量表已成为评价医患沟通技能最常用工具。该量表具有较高的信度、效度、区分度和精确度评分标准简单易于实施。以国际上通用的EGUE量表为基础进行了适当的修改而形成医患沟通技能评价量表共5个维度分别是准备（医患关系的建立）、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊；将5个子项目归纳为个子项目而且子项目的先后顺序基本上与临床过程一致便于实施。每项评分1～5分总分1分。由名教师从接诊态度、询问病史的中肯程度、尊重患者的知情同意权、隐私权、自、沟通技能等方面给每名学员评分。
统计学处理：医患沟通技能评分采用（±）表示两次评分比较采用配对t检验接诊各项指标合格率的比较采用配对检验。
结果
医患沟通能力评价：培训前全科住院医生医患沟通技能的评分普遍较低培训后医患沟通总评分及其5个方面的评分均高于培训前（P
全科住院医生对社区全科教学的满意度：9的全科住院医生对全科团队医患沟通教学实践表示满意。仅1表示不太满意主要原因是在一对一的社区带教实践中服务对象由于语言方面（方言）沟通存在困难造成双方信任度建立困难所致。
讨论
标准化患者（P）又称为模拟患者（simulate patients）指经过标准化、系统化培训能准确表现患者实际临床问题的正常人或患者。采用P能较好地提高全科住院医师接诊医患交流技能进而有助于临床接诊能力的提高。目前国内多家临床教学基地采用P对医学生进行临床技能教学和评估可以明显提高其医患沟通能力～7。
经过社区全科团队实践教学全科住院医生医患沟通技能获得了很大的提高总体合格率由培训前的.提高至培训后的9.合格率提高7进一步证实了医患沟通能力可以通过短期培训而提高。其中在信息收集、信息给予、结束问诊个方面的提高较为明显表明通过标准化患者的社区医患沟通教学对于倾听、信息反馈等沟通技能的提高较为有效。由于本研究设计的场景和病例均为社区常见情况未设计较为棘手的问题因此结果显示沟通技能提高较快。但是还有许多沟通技巧在短时间培训后收效甚微如得体的谈吐、熟练的语言技巧、对患者恰当的引导以及把握心理状态的能力等。如在理解患者方面认同、移情等合格率的提高相对较低。这方面需要一定时间的临床积累和生活阅历因而在短时间内难以获得较为显著的提高。
本研究对社区全科团队医患沟通教学实践进行了探索虽然取得了较好的效果。但是仍然无法真正体现全科医学的特点较少涉及围产期保健、婴幼儿的预防接种、计划生育指导、心理咨询、残疾后的康复乃至临终关怀。今后随着家庭医生制服务的进一步深入全科医生会更多地、更全面地对签约家庭所有成员的健康进行管理从而真正体现全科医学特点对全科医生质量的要求也更高。
参考文献
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关键词：职业沟通能力训练 课程改革 行动导向
职业核心能力是高职学生求职、入职和升职的必备能力，也是高职院校的重要培养目标。沟通能力作为一项重要的职业核心能力，被越来越多的高职院校所重视。由此，日照职业技术学院面向全院学生开设《职业沟通能力训练》公共课，旨在训练学生求职就业以及职场历练过程中的沟通能力，此举走在全国高职院校的前列。
《职业沟通能力训练》课程以高职教育改革思想为指导，根据沟通能力训练的内容、特点和需要确定教学思路，精心选择教学内容，开展主题教学活动，实施实践教学任务，灵活选用教学方法，积极创新教学评价，集技能指导、能力训练、活动开展于一身。通过教学改革与实践，建立起“专兼结合、教研一体、教辅融合”的师资队伍和内容丰富的教学资源库，职业沟通能力培养初见成效，学生的就业创业能力和职场可持续发展能力得到明显提升。
1.确定三维一体的课程目标
课程目标是预期的课程结果，是指学习完某一门课程后，学生应该达到的发展状态、水平或程度的描述。确定了课程目标，才能进行思路清晰和目标导向的课程开发，才能围绕学习目标选择教学内容，构建教学过程，实施教学评价。因此，课程目标直接影响和制约课程内容、教学组织、教学过程、教学评价等因素的设计和操作。
《职业沟通能力训练》课程总体目标是帮助学生提高口头表达能力、书面表达能力，培养良好的沟通礼仪，力图从整体上提高学生的沟通技巧与沟通能力，做到职场沟通无障碍。
知识转化为能力，能力内化为素质。经过梳理理论、调研企业行业以及调查学生，日照职业技术学院确定了《职业沟通能力训练》整体课程目标的三个维度：认知目标、能力目标和素质目标。
认知目标：懂得求职就业以及职场实战所需的口头表达知识；懂得常用书面沟通文书的基本知识、基本结构和基本方法；懂得个人礼仪、交往礼仪、交谈礼仪的基本要素和基本技巧。
能力目标：运用口头表达知识，适应就业和职场中自如地进行人际沟通的需要；能根据实际工作任务的需要，写出主题明确、内容充实、结构完整、条理清楚、文字通顺畅达、合乎文体要求的书面沟通文书；能够在职场中塑造良好的个人职业形象，得体交谈，适度交往，正确运用礼仪规范。
素质目标：注意口语沟通的技巧，通过倾听、表达与交流，树立文明交往的沟通态度；恰当使用书面沟通，培养良好的职业沟通意识；提高礼仪修养，展示良好的职业形象。
2.设计融入职业情境的教学内容
教学内容融入职业情境要把握以下三个原则，才能达到培养学生实践能力之实效。
难度必须循序渐进。在设计情境时，应该以学生现有的知识与经验为基础，首先设计相对简单的职业情境，然后再设计比较复杂的职业情境。注意职业情境的前后承接关系，后续情境以前导情境为基础，让学生能够把任务的知识技能点自主地用到学习过程之中。
重在实操，精讲知识。根据学生的实际发展水平以及任务所包含的知识技能点，重点进行典型范例演示或者示范性操作；少讲精讲或者不讲知识，对于简单易懂的知识，让学生自学或通过活动的方式予以渗透，知识点只讲解重点和难点。
学生体现主体地位。学生在独立完成任务时，会遇到这样或那样的问题，需要教师及时给予指导并监督实施。教师根据课堂教学实际，集中讲解某些普遍问题。对于非典型的具体问题进行个别指导，确保大多数学生都能够完成任务，达到要求。
为满足高职学生的求职就业和职场发展的需要，《职业沟通能力训练》以“求职沟通”与“职场沟通”为基本线索，以“项目载体、任务驱动、行动导向”为指导思想，结合课程认知、能力、素质三维目标，设计了综合项目——“模拟招聘”“微职场”，以“主题—情境—任务”为基本设计思路，根据求职应聘以及晋职升迁的现实需求，将按照知识逻辑组合的教学内容转变为与真实职业场景相一致的五大教学情境——求职沟通之准备篇（求职材料准备、职业形象塑造）；求职沟通之面试篇（面试礼仪、面试自我介绍、面试交谈）；职场沟通之人际关系篇（与上司沟通、与同事沟通、与客户沟通）；职场沟通之口语技巧篇（交谈技巧、说服技巧、谈判技巧）；职场沟通之社交礼仪篇（个人礼仪、交往礼仪、交谈礼仪），将获取知识、培养能力与提高素质有机融合。
3.探索行动导向的四步教学法
行动导向教学以职业活动的要求为教学内容，通过任务驱动和行为表现引导学生在综合性的教学活动中进行“手—脑—心”全方位的自主学习，全身心地参与到教学活动的全过程中去，以达到训练能力的目的。由此，学生的学习过程就是能力训练的过程，在教师的指导下，学生去寻找得到结果的途径并最终得到结果，进行结果展示，开展自我评价，通过完成学习过程，相应能力得到锻炼和提高。
以行动导向教学为指导，结合《职业沟通能力训练》的课程特点，以任务、项目或者主题为线索，创立了四步教学，即通过明确任务、实施任务、展示任务、总结拓展等四个步骤完成课程教学任务。
在明确任务环节，主要让学生领会任务的重要性，为布置任务做好准备。通过提出有针对性地层次化的任务，激发学生学习的动力，根据能力培养目标选择合适的任务载体。
在实施任务环节，一方面布置任务，明确任务的具体要求，另一方面，在学生完成任务的同时，教师做好监督与指导工作。当学生完成任务之后，开始展示任务。
在展示任务成果过程中，既为学生提供了沟通交流的机会，也为学生搭建了相互学习的平台。充分体现了学生在学习过程中的主体地位和独立意识，提高了学生的动手操作能力和自主学习能力。
最后，进入总结拓展环节，师生共同对学生完成任务的总体情况进行总结与交流，同时，总结任务知识点与技能点，强化任务的延伸与拓展，引导学生仔细观察、用心思考、动手操作，能够学会运用任务成果。
四步教学把课堂的主动权交到了学生手上，既是对行动导向教学的校本改进，也体现了任务驱动、项目导向教学的精神实质。此外，针对不同专业、不同职业岗位的特点和要求，大胆采用以提高学生职业能力为主旨的教学方法，主要包括围绕任务展开教学的任务驱动法，以实施项目为核心的项目导向法，基于团体心理训练需要的小组合作法以及根据情景展开活动或者进行演示的情景模拟法等。
4.开发活动导向的教学实践活动
活动导向教学以尊重学生的个性发展为前提，以学生的“学”为中心，促进学生学习兴趣的培养和自主学习能力的养成，为其创设轻松愉快、自主和谐的学习环境。
《职业沟通能力训练》注重课程的实践性、实用性、参与性，借鉴项目导向法、任务驱动法、情境教学法等高等职业教育的新思想、新方法，以学生为主体，以教师指导、创设学习情境，开展项目任务，实施项目活动，促进学生积极思考与实践。
在教学过程中，注重学生之间的互动与交流，老师对学生的引导与指导，通过开展丰富多彩的第二课堂活动，比如，模拟招聘会、模拟面试、求职实战演练、超级秘书大赛、职业形象展演、微职场、职场达人、口才大比拼等活动，将“教、学、做”融为一体，强调理论梳理与职场实践相结合、课内指导与课外活动相结合、课内教学与第二课堂相结合，深化了教学内容，拓展了教学形式，增强了教学实效。
在课堂教学环节，倡导学生参与教与学的全过程，通过创造职业活动情境，为学生提供了一个施展个性能力的机会和舞台，重视学习过程的体验。课程以小组的形式进行团队学习，在团队活动中去研究和解决问题，完成学习任务，有利于培养学生在团队活动中与人交流合作的能力、自我学习的能力、收集和应用信息的能力、解决问题的能力以及创新能力。
5.建立综合立体的考核评价方法
由教师引导，鼓励学生主动、客观地评价自己的学生成果，鼓励学生之间的相互评价。通过相互评价、教师综合评价相结合，促进对自身学习成果的反思，使学生成为评价的主人。
考核评价改革的总体思路是突出学习过程，淡化学习结果，具体做法是调整平时成绩和期末测评各自所占比重，增加实践活动考核，通过综合测评的方式把职业核心能力的课内外学习过程和能力测评结果纳入考核范围。《职业沟通能力训练》课程的考核分为三部分：第一部分是平时考核，包括课堂表现、课内外作业等，分别各占总成绩的50%。第二部分是对培养成效进行综合性的能力测评，占总成绩的30%。第三部分为实践考核，要求学生根据课程的具体要求参与学院的相关活动，以调研、报告、总结、音视频记录等方式体现，占总成绩的20%。
在教学内容的选取方面，职业核心能力培养课程突破了以往知识教学的逻辑顺序，以任务、项目、主题为主线，将知识融入到基于职业岗位需要的具体教学任务中，力求使教学任务成为未来职业情景的再现或者重组。在教学方法的安排方面，基于行动导向教学，采取情景模拟、角色扮演、任务驱动、项目导向等教学方法与手段，让学生的行动过程与学习过程保持同步。在动手实践的过程中不但掌握了以“够用”为准则的知识网络，而且在能力上能够达到“会用”的要求。在教学考核与评价方面，一方面，评判学生通过主题任务的完成是否可以达到“会用”的能力要求，另一方面强调学生能否在实际生活以及日常工作中“用好”经过提炼和简化的职业岗位能力，将所学知识融会贯通，理解吸收后转化为职业能力。以“体现专业特点，强化职业能力”为指导理念，经过探索、实践与总结，日照职业技术学院形成了独具特色的《职业沟通能力训练》教学方式，在教学内容、教学方法、考核评价等方面取得了一系列成果，成为学院的一大亮点。
注：本论文是山东省教学改革项目《高职院校职业核心能力课程教学改革与实践》的阶段性研究成果。
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目的探索提高新上岗护士的职业素质能力培训及管理，帮助新上岗护士尽快适应职业岗位，合理的规划职业人生。方法设计了六个部分的培训内容，第一部分：注重方式；第二部分：心态修炼；第三部分：医患沟通技巧培训；第四部分：职场礼仪培训；第五部分：综合培训；第六部分：员工职业素养培训及总结。结果通过培训，新上岗护士均有了清晰的目标，明确了自己的奋斗方向，提升了职业忠诚度，我院采取职业素质能力系统化培训三年来未出现护士离职。结论新上岗护士职业素质能力系统化培训是提升护士综合素质，培养护理人才，减少离职率的有效方法。
关键词：
新上岗护士；职业素质能力；管理
护理质量直接关系到病人的生命与健康，加强护理质量管理，提高护理服务质量，是护理管理的中心任务，而护士职业综合素质是保证护理质量的关键。新护士刚刚步出校门，在从护生角色向护士角色转换过程中，面临着许多问题，此阶段能否顺利适应，对护理工作有着很大的影响。护校毕业生工作的最初3年，是工作态度、思想素质和业务素质的形成阶段。我们采用问卷，对来医院工作3年内的护士进行综合职业能力调查，现报道如下。
1职业素质能力培训思路
对新护士的培训，首先保证新护士适应职位的素质要求和履行职守的能力要求，同时又要最大限度的考虑护士个人发展的需求，因此培训理念必须在充分考虑医疗机构需求的同时坚持以人为本。新护士刚走上工作岗位，正是充满热情的时候，但因为临床经验少，在处理一些复杂问题时会感到茫然无措，针对此情况，培训采取集中授课、拓展体验、案例分享、讨论总结、情景演示、才艺展示、书写感悟等多种形式，寓教于乐，不断提升，使培训效果达到最佳。
2培训方法
2.1注重方式：新上岗护士的培训，必须注重方式。第1年的新上岗护士是刚从学校毕业就进入医院的，有扎实的理论基础，对实践抱有新奇感，因此工作热情高，但工作能力和技巧差，培训效果好，综合职业能力能迅速提高。一般着重于传授专科理论与技术，以及用护理程序对患者实施整体护理的培训。
2.2心态修炼：职场的竞争表面上是知识、能力、职位、业绩和关系的竞争，实质上却是职业心态和人生态度的竞争；引导新护士树立积极、正面、乐观、向上的生活和工作态度与价值观，才能对自己、对医院负起应该担负的责任。培训结束时，每个学员都必须发表心态演讲，大家都较前自信，发言很踊跃，表示要远离悲观思维，活在当下，做快乐的自己并快乐的服务患者。积极地对待人和事，积极对待困难和挫折，发奋图强，自动自发，做最好的自己，为医院的发展做出自己的努力。
2.3医患沟通技巧培训：医患沟通技巧培训的目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。现在屡有伤医、伤护事件报道，所以医患沟通既重要又是难点，良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提。本部分培训为新护士走上工作岗位能够进行良好沟通打下了坚实基础。
2.4职场礼仪培训：新上岗护士应该掌握礼仪服务规范，从而获得良好的沟通技巧。随着我国社会主义精神文明建设的发展“以病人为中心”的护理服务宗旨，不仅要求为病人提供优良的护理技术，还包括了更为广泛的优质服务内涵，其具体反映形式就是礼仪服务。沟通技巧的掌握与运用，直接关系到礼仪服务的成败。因此，对新上岗护士，必须认真培养沟通能力。要求工作第1年的新上岗护士必须掌握礼仪规范，了解护士应具备的言行举止，临床工作中对待病人的问候用语、治疗用语等。并安排理论与实践相结合的方式，使其能身临其境，从实践中获得沟通的技巧，从而运用于临床。
2.5综合培训：对新上岗护士的培训，应该注重综合培训，以提高新上岗护士的专业能力。综合培训强化了新上岗护士的基础理论、基本知识、基本技能的能力培养，并通过内容新颖实用的护理新理念、科学的思维方法等讲座，以及以问题为基础的护理临床查房和系列护理科研活动，使新上岗护士掌握了从事护理职业所必备的专业能力、职业态度和良好的行为规范。此外，综合性培训突出了岗前教育的作用，使新上岗护士将护理理论与临床实践更好地结合起来。
2.6员工职业素养提升培训及总结：新护士是医院护理队伍的新鲜血液，在推动医院护理工作的发展中起着不可忽视的作用，因此护理管理者必须坚持对新护士进行职业道德教育，帮助新护士树立正确的人生观和价值观，自觉抵制各种消极因素影响，增强新护士对医院的认同感和自豪感，进而把新护士培养成有理想、有目标，爱院如家，爱岗敬业的高素质人才。通过培训，大家均表示受益匪浅，感觉是一次全新的洗礼，都表示会努力工作，用勤奋、忠诚等良好品质书写美好人生。
3讨论
总之，新上岗护士综合职业能力不可忽视，加强对她们的指导和培养，深化“以病人为中心”的服务理念，不断提高护理质量和专业技术水平尤为重要。
参考文献
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近几年来，东阳市农村信用合作联社新招入职工均属于全日制的本科毕业生，虽然信用社对于新近员工的业务技能培训非常重视，每年举办两次业务技能考试、手工点钞、电脑打字及信用社内部的一些理论考试(如会计、安保等)，但是这些考试都具有一定的局限性，使员工们都以死记硬背为主，没有好好的去理解考试的目的。同时，信用社出台的一些激励措施(如金华市级里业务比赛得到名次的员工，可以优先转正)，这就让很多员工都产生了一些误区，认为只要业务技能练好就可以了。这样不仅制约了员工自身的发展，也制约了信用社的发展。作为一个大的金融单位，我们要促进单位的发展，不能够只注重业务技能的培养，更需要培养员工在服务方面、理论知识等综合素质的培养。只要造就一支具有竞争力、创新型的金融服务队伍，才能使信用社在金融行业有立足之地。
一、立足岗位实际，确定员工素质培训原则
(一)坚持思想素质与专业技能并重的原则
心理学认为，“思想是行动的先导，人的行为都是受思想支配的”，思想素质和高尚的值得道德是员工做好工作的前提条件，一个专业技能较强的员工，如果没有爱岗敬业、认真负责的精神，工作起来就会松松垮垮，也不会出色工作，甚至会出现严重失误，造成恶劣影响。而如果一个员工具有勤勤恳恳的工作精神，但是缺乏劳动技能，那么也不会胜任工作，同样会影响单位的正常发展，因此两者必须并重，以德为先，培养德才兼备的员工队伍。
(二)坚持素质提升与培训教育结合的原则
员工素质的提升，可以在学习培训中实现，也可以在自我教育中获得，还可以在实践工作中总结中实现，因人而异，有的员工悟性较高，善于总结，进步较快，有的员工较为被动，接受新事物新知识比较慢，素质提升也较慢，总体看来，有意识有目标地进行培训是快速提升员工素质最为有效途径，因此必须强调教育培训的功能。
(三)坚持教育培训与工作实践结合的原则
对新员工，既应该组织专门的集体教育学习活动，实现统一专门培训；也应当紧密结合工作实践，引导员工在实际岗位操作中，不断提高综合素质。因此需要积极创设“实践提素质”的平台，引导员工开展岗位竞争和争优创先，在岗位工作提升素质与技能。
(四)坚持单位教育与自我学习结合的原则
提升员工的素质，既需要统一的教育培训，从外部强化对员工的引导，同时也应该引导员工自我学习、自主培训、自我进步，自我培养。比如开展工作总结、工作日志等方式有利于帮助员工积累经验，总结教训，实现素质的提升。
二、立足培训原则，确定员工素质培训措施
(一)加强制度建设，以考核奖惩促进素质提高。
要建立和完善促进信用社员工业务素质提高的激励机制和评价体系，激发员工的学习动机，从而提高员工的素质。要引入竞争机制，实行“竞聘上岗、择优录用”，使员工树立危机感，认识到新时期信用社对员工的素质提出了更高的要求，只有不断学习，提高自身素质，才能适应信用社的发展。构建促进员工素质提高的评价体系，将员工业务素质明确地用指标量化，对员工的学习能力和创新精神做出客观的评价，并将其与职称评定、职务晋升、岗位评聘等挂起钩来，使绩效考核成为促进员工素质提高的推动力。
(二)加强教育培训，以学习培训促进素质提高
加强教育培训，是提高信用社员工素质的有效途径。既要加强思想政治教育，又要加强专业知识和技能培训。既要有计划地在单位内开展各项培训工作，使员工都有更新知识和提高专业知识的机会，又要根据工作需要及员工个人的特点确定中长期培养目标，有重点地进行岗位定向培训，使员工在短时间内补充、更新自己的专业知识。要树立终身学习、持续学习的理念，形成浓厚的学习氛围。要不断完善内部学习机制，促使员工制定学习计划，检查他们是否落实这些计划，使学习取得实实在在的效果。既要让他们在家自学，又要把他们集中起来培训，安排好学习时间，既不耽误工作，又不妨碍学习。要积极支持和组织员工参加各种形式的进修班、培训班、研讨会，以提高员工的知识水平，扩大视野，增强能力。同时，要加强员工参加全国性的一些专业考试的积极性的引导(如会计师，经济师等和金融方面联系比较密切的专业考试)，使员工的业务技能得到进一步加强，理论知识更加丰富。
(三)强化风险教育，树立柜员的诚实守信理念
在银行不断强化风险管理的情况下，一些银行的案件还是时有发生，许多案件都与银行柜员的工作直接相关。因此，诚实守信是银行柜员非常重要的素质。一是爱岗敬业，要求员工正确认识职业，树立爱岗敬业精神，忠于职守，切实对单位，对公众，对国家负责。二是诚实守信，在经营活动中做到诚实公正，尽力维护股东、客户、银行的合法利益，不为利益所诱惑。三是廉洁自律，要求银行柜员树立正确的人生观和价值观，自觉抵制行业不正之风。
(四)提升服务沟通，促进信用社与客户关系发展
一、培训部现状分析
前5个月主要工作情况分析：根据公司领导指示及年初工作计划安排，培训部在领导及各部门支持帮助下，积极巩固内部市场、开拓外部市场，今年1至5月份承办各级各类培训班、会议、竞赛共＃＃个，其中系统内＃＃个，系统外＃＃个，比去年同期增长188%，参训学员及与会代表＃＃＃人次、＃＃人天，比去年同期增长170%，其中，系统内＃＃＃人次、＃＃＃人天，系统外＃＃＃人次、＃＃＃人天。今年1至5月份＃＃个培训班、会议中，承办培训班＃＃个占总数78%，主要包括管理类、技术类、技能类培训；会议＃＃个占总数10%，全部由省劳动厅和地市级系统外单位承办或协办；竞赛比武＃个占总数7%，全部为省级竞赛；其他考试鉴定班＃个占总数3%。前期培训班会议有两个特点，第一，＃＃天以上的长期培训班增多，除了公司青干班、工商管理班以外，还增加了地州中青班及劳动厅两个师资培训班；第二，大型会议、竞赛增多，这些培训班、会议、竞赛的承办不仅给我们带来经济效益，而且更是带来良好的社会效益，树立了企业品牌，扩大了知名度。第三，前5个月的培训额是＃＃＃元，比去年同期增长＃%。第四，从去年的全年收入培训费用、教材征订、辅导销售和利润收益分析来看，前5个月同比增长＃＃%，环比增加＃＃%，培训经费略有经长，培训力度还有有待加强。
二、下一步工作思路。
鉴于公司培训部以上的现状，我们提出了“一个中心，二个重点，三个主要工作”的工作思路，即：“一个中心”是以打造“培训品牌”为中心目标；“二个重点”是将培训项目的宣传推广与教辅用书的营销发展作为工作的两个重点；“三个主要工作”是指主要完成：1、完成单位网站的优化和改造，为中心目标打造宣传阵地与平台。2、建立、完善营销体系，加大教辅的销售数量，进入市场竞争化。3.加大培训项目的开展。具体安排建议如下：
1、培训部作为作为企业发展和成长重要部门。尤其是销售工作是其中的重中之重，是企业赖以生存的命脉，我们以打造“市场销售品牌”这个中心目标去努力工作，市场经济条件下，在销售中起决定作用的除企业产品、服务之外，销售人员的作用越来越为明显。作为企业“选、育、用、留、汰”的重要部门——人力资源部，对销售工作的支持将发挥越来越大的作用。培训部作为人力资源工作中“育”的第一道关卡和主要执行部门，他处于“承上启下”的重要地位，所谓“承上”即承接“选才”后的培训工作，所谓“启下”即通过培训，更好的“用人”和更好的“留人”。作为一位在企业工作的培训人员，该企业现有销售管理人员近千人，驻外机构遍布全国，由于种种原因，该企业的培训部只设＃＃人，负责对总部管理人员和驻外销售人员培训组织工作。相信，培训部门人员编制少也是现阶段相当部分企业的普遍现象。结合自己的工作开展，就如何在培训部门人数较少的情况下开展销售人员的培训谈谈自己的一点心得。希望能对战斗在一线的培训管理人员有所启发。
2、面对公司人员庞大和专业技术诉求较高的职工队伍，培训工作往往会陷入“盲、乱、累”最后“烦”的陷阱中，作为公司培训部门，光凭一己之力或几个人的力量往往无法达成目标的。我认为，要做好销售体系的培训工作，应从培训项目的宣传推广与教辅用书的营销发展作为工作的两个方面着手：为实施好培训项目的宣传推广，以公司办公楼、宣传栏、职工食堂、宣传横幅、刊物为阵地，组织人员在全公司基层＃＃部门开展宣传，坚持以发放宣传单、技术手册，积极树立技术培训工作，营造了良好的氛围。在单位内部组织开展观摩教学，选出了＃名讲课效果好，业务能力强的技术骨干，在电视制作部门录制＃＃期技术知识讲座和编撰教辅用书，技术知识讲座以实用操作技术为重点，紧密围绕做好基础知识运用和操作指导服务而进行，积极在全公司范围内推广销售，达到教辅用书人手一册，培训讨论光盘人手一份。通过先期宣传与基础和实际操作技能知识讲座的播出，将使全公司既增强了科技意识，又达到了推广培训项目和教辅用书营销的目的。
3、积极围绕以打造“培训品牌”这个中心开展工作，加大力度改造单位网站的优化设计，重新改版，征集意见，增加网上电子商务和网络销售的功能。建立起一套适合培训部门的营销体系，各级与B2B、C2C网站的合作，共同推进培训品牌快速发展，增加其市场化竞争力。逐步培养和建立自己的培训项目计划，建立起与社会、市场和公司发展相适应配套培训项目的开展，开拓新市场，发展新项目，推进培训工作新跨越。总之，在今后的培训工作中，要积极做好以下工作：
一是做好需求调查和现状分析：为什么要把这项工作放在第一位，因为只有把握了需求，了解了执行现状，才能了解自身工作的不足之处，才能有针对性的提出解决方案，避免“盲”的情况出现。需求调查表可以会同各个销售管理部门协同制作，力求详细，明确，在问题的选择上确定培训方向，同时，减少由问题产生抱怨式回答发生的几率，向有利于培训开展的方向引导。以下通过一个问法的对比，来说明应该如何作好一份需求调查分析，例如：
问题1：您认为现阶段的培训实施能满足您个人发展的需要吗？
这类提问其实没有切入中心，问了可以说是白问，答案你基本上心中都有数。我相信绝大部分人都会回答“没有”，因为每个人的需求都是无止境，永远都没有满足的时候，所以，对于这类问题我们应该这样问：
问题1：为了您个人发展和工作的需要，您认为您哪些方面还需要进行进一步的学习？（列出选择）
通过不同答题者的不同的选择，真实了解到现在他们的需求点在哪里。有针对性的制定相应的培训指导方法。
培训从业人员的一个重要素质就是善于自我批评，善于分析和总结，在了解了需求之后，进行现阶段培训部所做工作的情况分析，进行对比，找不足，找问题，找原因、找方法。同时将需求、现状、原因、解决办法列表分析。
二是认清培训部门定位。有很多问题的产生，是由于培训部门定位不明确导致的。对于近千人的销售队伍，总部培训部定位在那里呢？我们说培训部应该定位于“督察员”、“分析员”“指导员”和“调配员”。什么意思呢？就是说：
督察员：引进培训考核机制，制定培训总结报表，按月上交，掌握销售一线培训执行情况，下月初进行培训执行评比，选出好、中、差三等，并公布全公司。
分析员：从报表和访谈结果中找原因，有针对性的指导培训实施，多问“为什么”。
指导员：根据电话调查和访谈，配合其他部门，在每月的培训执行评比中进行指导，个别地区可以通过电话交流。同时依据公司发展战略，设定培训方向，指导销售体系的培训实施。
调配员：（1）引进外部优秀培训资源，在培训经费允许的情况下，做好、做透，不能盲目的跟风，毕竟，培训也是一种风险投资，要在做出决定前进行“投资收益”分析，如有可能，最好能协同相关部门试听。这样做的主要目的是改变销售体系培训认识，体会培训的重要性，更好的配合培训部的工作开展。（2）吸收公司内外部的优秀案例、培训资源，或者直接竞争对手的经验分享，整理成册，定期向下。
三是注意向上的沟通。在工作开展中，要注意上下的沟通，尤其要注意向上的沟通，很多培训管理部门，缺乏和高层领导的沟通，对问题的把握不够，培训工作成了“我猜、我猜、我猜猜猜”。导致了工作的盲目性。增强向上的沟通，有助你了解公司现阶段的发展战略，执行规划，把握上级领导现阶段的需求，只有这样，你的培训工作才能得到支持，少走弯路。其实，很多企业发展到了一定规模，公司领导本身就具备问题的把握、分析能力，而培训部，是将领导在人才培养方面的要求具体实现的部门，所以，只有对上沟通彻底了，才能更好的依据企业发展实施工作。
四是抓榜样、树典型。榜样的作用是巨大的，解放初期学雷锋，对几代人的成长都起了巨大的作用。培训工作也需要抓榜样、树典型，形成良性竞争机制。所以，培训部要善于发现典型，发现榜样，找到典型后进行重点宣传，将经验逐步推广。没有典型的，在有限的人力下，重点扶持有潜力的省份或区域，给予较多的培训支持，同时要强调培训的实用性，并进行完整的培训效果评估，包括培训前和培训后的销量对比，团队氛围对比等等内容。然后将其推广至全国。通过前后销售业绩的对比，让其他省份或区域认识到培训的重要性，调整自己的心态，意识到加强培训工作的必要性。这一步的实施，需要和所在省份的负责人进行充分的沟通，同时要取得公司的支持。
总之，在培训部门人员数量很少的情况下，要做好基础技能和销售体系的培训工作，只要在工作中把握以下几点，就能取得较好成果：
1、认清自己，摸清对象。
2、沟通、沟通、再沟通。
目的:探讨适合ICU低年资护士核心能力培训模式的构建与实施方法。方法:评估ICU低年资护士核心能力，构建并实施培训方案，通过理论培训、全真模仿、临床实践进行核心能力培训，培训结束后进行理论及操作考核、注册护士核心能力问卷调查。结果:20名低年资ICU护士通过系统的培训，较培训前各种能力均明显提高(P＜0．05)。结论:通过系统的核心能力的培训，ICU低年资护士核心能力明显提升。
【关键词】
低年资护士;ICU;核心能力;培训模式
ICU病房集中了现代化的监护与急救设备，聚集了全院各科的危重患者，病情复杂、危重，流动性大。而ICU护士既是先进仪器的使用者，又是病情变化最直接的观察者，也是抢救危重患者的最直接参与者。这就意味着ICU是一个高技术水平、高劳动强度、高风险的医疗场所，ICU护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。目前我院护士进入ICU前的专科培训欠缺，进入ICU后的培训也未常规化、系统化。培训模式仍以师徒带教为主，缺乏规范化培训，部分护士参加院内或其他医院的短期培训班，内容较ICU护士的专科要求相对偏少。ICU专科考核虽然定期进行，但无统一标准，不能准确、全面、及时的评价ICU护士的专业技能及胜任能力。ICU5年以下低年资护士由于临床经验少，进入ICU后改变自己的角色较困难，心理压力较大，更需要进行系统培训。近年来，我们针对5年内的低年资护士构建并实施系统化培养，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象ICU低年资护士20名，均为毕业5年内，男5名、女15名，年龄19～25岁;学历:研究生1名，本科10名，大专8名，中专1名;20名护士均评估定为N1级，其中N1级第一阶段15名，N1级第二阶段5名。
1.2研究方法
1.2.1理论学习集中授课与小组讨论相结合。集中授课由我院优秀高年资ICU副主任医师、主管护师以上担任，以PPT形式授课，内容包括ICU专业基础理论知识、专科操作技能、应急技能、管理知识、教育咨询技能、沟通技能、专业发展及职业道德等。每月授课3次，其中涉及操作及沟通技能，均在理论学习后进行技能培训及临床实践。每4人组成1个学习小组，由1名高年资护士带领，进行学习讨论，内容涉及理论知识、技能操作、沟通能力及学习方法等，针对每位培训人员薄弱环节进行强化学习，查漏补缺。所有授课内容均提供学习材料。
1.2.2技能培训在本院临床技能培训中心进行，运用高级仿真模拟系统(ECS)，模拟各种急、危、复杂的情况，让低年资护士在逼真的模拟环境中进行专门的强化培训。①模拟场景设置:建立模拟ICU，配备全套ICU设备单元，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪，抢救车内备气管插管用品及手动呼吸器、全套注射输液用品和急诊用药，床头设电源，供氧、高压供气及负压吸引管道等。抢救床上摆放ECS模拟人并与监护仪连接。②特殊设置:比邻建立监控室，与模拟抢救室用单向反光玻璃隔开。抢救床上方前后左右设置4部监视镜头，监控台设置4分割画面监视仪，可以任意选择监视角度，或者显示监护仪的生理数据，并可以全程以4分割画面录音、录像备查。监控室与抢救室之间设置对讲装置，工作人员之间另外配备无线对讲机。③培训方法及内容:采用“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的模式进行培训。具体培训内容包括:a．有关心肺复苏新进展及用药新理念、危重患者气道处理、急诊呼吸支持等课程的简短讲授。b．使用单项操作模拟训练器进行急诊抢救技能标准化练习，重点在气管插管、心肺复苏操作、急性心律失常、急诊呼吸机应用、监护除颤仪使用调节、深静脉穿刺置管等。配合软件程序，模拟呼吸心搏骤停、呼吸衰竭和严重心律失常等病情，输入ECS模拟急诊危重患者。c．学员随机分组(每组3～4名)在ECS身上进行识别、分析、诊断、抢救治疗等综合演练。指导教师现场提示或引导抢救操作。d．组员轮流承担抢救指挥、循环支持、呼吸支持、输液注药等不同任务，从不同角度体会抢救中相互交流配合的方式、方法。e．ECS操控员随时设置临时断电、呼吸机故障、气管插管脱出、呼吸道堵塞及心搏呼吸骤停等特殊情况，由全体组员利用现场一切资源协作应急处置，锻炼应付突发意外事件的能力。f．演练过程全程录像，操作完成后在指导教师的带领下回放录像，进行错误分析，并再次上机操作改正错误，观察体会正确抢救的结果。
1.2.3临床实践由高年资、基础知识扎实、技能操作熟练的ICU专业护士进行临床示教。一对二带教，先演示，再实践，培训人员互相监督检查，指出不规范及错误操作方式，并做记录。每项操作均要求完成一定数量。所遇问题在小组讨论中进行。每周对典型ICU护理病例进行1次教学大查房。责任护士汇报病史，进行体格检查，进行专项技能操作。由查房带教人员提出存在的护理问题，提出修改意见，并给出预期护理目标，下次查房时进行考核。
1.3效果评价①理论及操作考核:培训前后分别进行理论知识、技能操作考核。理论考试内容依据培训内容出题，满分100分，85以上分及格。技能操作考核在ECS上进行，依据专业操作规范，由护理部组建考核小组进行考核，每人考核6项操作，其中3项必考，3项抽考。满分100分，单项90分以上合格。②培训前后分别进行注册护士核心能力问卷评分，使用注册护士核心能力量表进行自评与他评(考核组成员随机抽取)，定量评价ICU护士培训前后核心能力的变化［1］。共7个维度，58个条目。采用Likert5级计分法，完全无能力到很有能力分别计为0～4分。该量表总体信度Cronbach'sα值0.89，7个维度Cronbach'sα值为0.79～0.86，效标效度γ=0.44［2］。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训前后ICU专科护士理论知识、专科技能考核评分比较见表1。
2.2培训前后注册护士核心能力量表自评评分比较见表2。
2.3培训前后注册护士核心能力量表他评评分比较见表3。
3讨论
护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力，是核心竞争力，又称为核心胜任力［3］。对ICU专科护士的要求则是应具备能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质［4］。国内有学者经过详细研究，初步构建了ICU护士核心胜任力的构成要素理论。包括专业知识(监护理论知识和专业相关知识)，专业技术(专科护理技术和医疗仪器使用)，专业能力(评判性思维、人际交往、管理和职业发展能力)，心理特质(责任心、情绪稳定、服务意识和压力应对等)四个方面。目前国内针对ICU护士核心能力培养模式没有统一标准，各个医院基本是参照ICU专科护士“三基”要求，以及部分省市开始实行的ICU专科护士资格认证制度，结合本科室实际情况，对ICU护士进行专科培训，以培养能胜任ICU专科工作需要的合格护士。我科为适应医院整体及ICU专科业务的快速发展，初步构建了一套ICU护士核心能力培养体系。经过为期8个月的培训，从统计结果中，我们可以看到护理人员每一项素质均得到不同程度的提高，尤其在临床护理技能、人际关系、教育与咨询方面提高显著(P＜0.05)，提高相对较慢的是科研方面，而领导能力方面提高不明显(P＞0.05)，自评与他评各项均无明显差异。
首先，临床护理技能的大幅提高，得益于“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行技能培训模式与高仿真的技能培训环境相结合的运用。理论讲授简明扼要，运用精简的语言阐明操作的基本原理及注意事项;分项+综合技术练习，使得ICU专科大量的技术操作变得系统条理，不杂乱无章;最后通过个人的录像回放分析，找出需要改进的方面，进一步提高个人技能操作的准确性及熟练度。整个技能培训过程，流畅、系统，理论讲解精练，易于记忆;配合模拟演练，强化理论知识，以理论指导操作，培养独立分析思考判断、独立抢救的能力，使技能操作从一个个独立的分散练习，变成有机组合的整体技能体系，使得培训人员能融会贯通所学技能;适时的录像回放则是进一步精细化操作过程，使技能掌握更加娴熟、精准。另一个重要因素就是仿真模拟体系的建立，可以在高度还原ICU护理实景的基础下，不增加护理操作对危重患者造成的二次伤害，培训人员得以进行反复多次的仿真练习，使培训人员身临其境，提高技能操作成功率的可转移性，使所学技能操作能熟练、高效运用于临床。其次，人际关系、教育咨询等沟通能力通过培训亦得到显著提高。目前在ICU临床一线护士普遍年龄偏轻、年资偏低，缺乏临床经验，独立应急能力不足，缺乏良好的沟通技巧，一定程度上阻碍了护理质量的持续进步［5］。因此增加ICU专科护士的培训工作中关于健康教育咨询、人际关系、沟通技巧方面的能力亦非常重要。此次培训中，我们加强了小组沟通讨论，相互查漏补缺，相互学习交流促进;在技能培训中，加强人员之间的相互沟通配合演练，通过录像回放，反复强调高质量的沟通与配合，所带来技能操作的高质量及高成功率。并通过临床实例，讲授与患者家属、与其他医务人员沟通的技巧与重要性，并亲身体会与学习。培训的结果显示，从多途径讲授及培养沟通的技巧，能进一步促进对专业理论及专业技能的掌握，培训人员因此能更多地参与教学过程，使得学员在有限的培训期间得到更快的提高。
该项培训模式中，提升相对较弱的是科研与领导能力。一方面由于参与培训的人员年龄均＜25岁，工作经验、人生阅历缺乏;另一方面培训人员中研究生学历偏少(1名)，大专及以下学历所占比重较大(9名)，可能是科研能力提升不显著的重要原因。本次培训中，针对科研能力较弱方面做了一定的强化培训。详细讲授包括怎样从实际工作中发现问题，找出问题的关键，提炼总结方法，如何进行科研论证等的科研思维方法;并进行文献检索、医学统计、论文写作等科研知识讲座。由于科研能力的培养是长期的过程，并需要相关理论知识的积累，因此，通过读书深造、研读文献、多写多练将有助于提高ICU专科护士评判性思维及科研能力的提升，从而进一步促进核心能力的提高。系统高效的培训模式，是在有限时间内迅速提高ICU专科护士核心能力的有效途径。培训结果经统计分析显示，通过理论与实践科学结合的教学模式及高科技仿真模拟系统的运用，培训人员的综合素质各方面均得到不同程度的提高，尤其在理论与技术操作方面成绩显著，人际沟通也得到明显进步。同时也观察到，科研及领导能力等方面提升不明显。提示我们在今后的培训过程中应加强薄弱能力的培养。
关键词：制造业 员工培训需求 预测 分析
一、培训现状分析
近些年，国内制造业的培训管理进行地如火如荼，但纵观企业培训，尽管光盘影碟满天飞，名师先知粉墨登场。细细品来，培训内容是“千家一面”，培训课程是即兴的。结果，钱没少花，时间没少折腾，真正落实到行动上的少之又少，很难提升企业培训效果。表面上看，是缺乏有效的培训体系、缺乏激励机制、培训方法单一等等，但究其源头，是在培训的需求分析环节就出了问题。培训部门虽然通过需求调查表等方式进行了培训调查，但实际填报时，多数是基层人事员填写后，主管领导随手签个字就批准了。培训需求调查根本就没有到达基层员工个体层面，使开展的培训多数都是为了培训而培训，很容易出现培训内容与企业目标联系不紧密的情况，使培训工作有很大的盲目性，不能充分体现员工的实际需求，从而使培训流于形式。同时由于企业员工没有参与设计培训计划，员工参加培训的积极性不高，也就造成了“要我学”的局面。培训需求预测是盲目的，那么就更谈不上获得培训效果了。
二、解决问题的对策
制造型企业培训课题需求的调查，需根据员工的不同类型采用不同的方式进行。对于高层管理人员，必须结合企业的发展战略，以及他们所分管部门年度工作绩效状况及自身发展的需要，由培训部与他们进行一对一的沟通确定。在我厂，培训部门首先与总厂厂长进行沟通，了解一把手对各部门上年绩效状况的评价，并征询一把手对各副厂长来年发展计划的意见，然后再与各位副职分别沟通，了解部门明年的目标、去年部门的业绩状况，及为完成明年的目标各副职根据自己的素质状况提出明年个人的培训需求，培训部在将总厂厂长所提出的高层发展计划与高层自己所提出的需求进行整理、分析后，再次与各位副职领导进行沟通并确定哪些项目作为明年的高层培训计划项目。
对于中层、基层管理人员，培训的重点是提升和拓展与岗位相关的专业知识和技能。我厂采用召开部门年度培训需求分析会议的形式进行。首先是提前跟各部门进行沟通，确定要进行下一年度培训需求调查，并给各部门提供个人需求调查的表格。个人需求调查表格主要包括两方面内容，一是填写自己所在岗位的工作职责，能让其他不熟悉该岗位的人了解其所在岗位的主要工作内容。二是为更好地完成本岗位的工作，个人需要参加哪些方面的培训。在个人的培训需求调查完成后，很重要的一点便是要召开部门内的培训需求沟通会议。首先是各部门负责人向全体员工沟通明年的部门主要工作目标及工作的重点，然后是每个员工依据个人需求调查表谈个人明年的具体需求，最后由部门负责人结合部门的年度工作目标及员工个人提出的培训需求进行分析，提炼出明年整个部门的培训需求。
对于普通作业员工，企业培训课题的重点则主要在于岗位技能的训练。培训部门要在与分厂厂长、主管及基层管理人员进行沟通了解，同时对作业员工现有的素质状况、技术水平等进行抽样调查（以访谈、测试为主），并在对制造部门进行劳动效率、质量、成本、技术等进行分析并与标杆企业的水平对比的基础上，找出目前制约制造部门生产水平的关键因素后，找出其中能用培训解决的部分作为明年培训工作的重点。
培训需求调查最重要的一点便是沟通。培训需求分析不是培训管理一个部门的事情，各级管理者和员工都是培训需求分析的主体，只有他们才最清楚，自身肩负着那些战略的使命，哪些环节是最重要的，哪里存在着急需解决的问题。与企业高层、中层领导及管理人员甚至基层员工进行沟通，达成上下一致的培训需求，才是提升企业培训效果的重中之重。
三、结论
培训作为企业的人力资本投资，其成败在很大程度上依赖于培训需求分析。因为培训需求分析是整个培训管理活动的第一个环节，它决定了培训能否瞄准正确的目标，进而影响到能否设计与提供有针对性的培训项目和培训课程，因此对培训的有效性起着至关重要的作用。只有先找到企业在人力资源开发方面的确切需要，才能有的放矢，不致劳而无功，单纯地为了培训而培训。照搬其他企业现成的培训计划，看起来省事易行，但往往效果不佳，因为别的单位的计划之所以是成功的，正是因为针对了那个单位的需要。随着现代科学技术的飞跃发展及社会的广泛进步，现代培训活动的重要性日益突出。作为培训活动首要环节的培训需求预测分析应该引起足够重视，那种只凭经验想当然地决定、而不进行系统培训需求预测分析的做法已行不通了。
参考文献
[1]于凯成，陈维政主编.人力资源开发与管理[M].北京：企业管理出版社，1997，8
7月9日--7月15日我参加了**军区幼师培训中心岗位培训活动，这次总共有52名军区幼儿教师参加这次培训，不光是年轻的教师参加，也有中年教师参加，甚至还有园长来参加这次培训活动，这些中年教师及园长，也给我们年轻教师做了好榜样，以身作则，要活到老学到老。
在7天的学习培训活动中，我受益匪浅，在一次次的感悟中，感受到了身为一名幼儿教师的责任是多么的重大啊。通过这次培训，收获丰富、感想颇深，眼界开阔了，思考问题能比以前更全面了，许多疑问得到了解决或者启发。对我们的教育与课程又有了一个新的认识。
在这7天的培训时间里，大家每天都能按时参加，对培训是相当的重视，可见这次的培训是多么的重要。在培训的过程中，大家都非常认真听讲，将重点的东西用笔记录下来，不放过任何一个环节。在7天的培训中，我们分别听了但菲老师老师带来的《幼儿心理发展与教育》、金芳老师带来的《幼儿卫生学》主要向我们讲了五个部分，一是学前儿童的生理卫生。二是学前儿童的心理卫生。三是学前儿童的营养卫生。四是学前儿童生活卫生过程。五是托幼机构安全与急救。
孙贺群老师带来的《幼儿教育学》主要向我们讲了两个部分，一是儿童与教育。二是幼儿园课程。
李晓杰老师带来的《幼儿音乐教育教学方法》主要讲了四个部分：一、幼儿园音乐教育活动基本概述。二、幼儿园音乐教育活动途径与方法。三、幼儿园音乐教育活动内容与指导。四、幼儿园音乐教育活动与设计。
《幼儿美术教育教学方法》主要讲了三部分：一、美术与幼儿美术。二、幼儿美术发展的不同阶段。三、幼儿美术教育活动设计与指导。《幼儿健康教育教学方法》主要讲了两部分：一、健康与幼儿健康概论。二、幼儿园健康教育。
《幼儿语言教育教学方法》主要讲了五部分：一、谈话活动的设计与实施。二、讲述活动的设计与实施。三、文学教育活动的设计与实施。四、早期阅读活动的设计与实施。五、语言游戏活动的设计与实施。**海琴老师带来的《幼儿数学教育教学方法》主要讲了四部分：一、数学教育与学前儿童的发展。二、学前儿童的数学活动。三、学前儿童数学教育活动的设计。四、学前儿童10以内数概念的发展和教育。
《幼儿科学教育教学方法》主要讲了四部分：一、《幼儿科学教育教学方法》课程概述。二、幼儿科学教育内容选择的要求。三、幼儿科学教育环境简介。四、正规性科学活动的设计。徐萍老师带来的《幼儿社会教育教学方法》主要讲了五部分：一、幼儿园社会教育目标。二、幼儿社会教育内容。三、社会教育方法。四、幼儿社会教育的原则。五、社会教育活动实施。以及王桂珍老师带来的《如何做一名合格的幼儿教师》《指南》《标准》解读、《幼儿园家长工作》。
在学习《幼儿园家长工作》中王老师老师讲的家园沟通的策略也让我懂得了一些沟通技巧，家庭是幼儿园重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。"幼儿教育是一种很复杂的事情，不是家庭一方面能单独胜任的，也不是幼儿园一方面能单独胜任的，必定要两方面共同合作方能得到充分的功效。沟通是一门学问，也是一门艺术。在与家长的沟通过程中，必须了解家长的心理，需要根据沟通对象不同的情况，以真诚的态度，运用灵活的沟通技巧，采取多种沟通方式，才能收到好的效果。充满爱心，家园合作，运用多种沟通策略，通过灵活的沟通方式，实现有效的沟通交流，使家园合作更密切，教育环境更和谐，孩子的成长更健康，让沟通成为多赢。与家长的沟通在幼教工作中非常重要，要使沟通更有效，需要我们不断学习、不断摸索、不断总结。
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xx年人事经理个人工作总结
时光如梭，转眼间xx年已经结束，新的一年开始了，很感谢来自于公司领导和同事对我的关心及工作上给予的支持和配合，本人的工作岗位是人力资源主管，主要负责：招聘与培训这两个人力资源模块的工作，现对工作总结如下：
一、工作总结
1、招聘
为了保证人员的及时到岗，提高招聘员工层次，人力资源部与前三大招聘网站建立了良好的合作关系。
招聘工作是人事工作的一个重要内容，需考虑公司的招聘本，各部门的用人要求。在招聘工作中，权衡应聘人员的学历背景、工作背景、稳定程度等方面的因素，对应聘人员进行初步简历甄选与面试，推荐给公司的用人部门，经用人部门面试考核后入职。
xx年度成功招聘36名新员工，目前在职31人，员工适岗率超过86%，人员稳定程度相对比较高，目前，xx岗位、xx岗位、xx岗位人员已成为公司核心员工。
2、培训
新员工入职是了解“不以规矩，不成方圆”，入职后，认真学习并深入理解公司的各项规章制度，不仅规范自已的行为，在招聘新人后，给予宣讲和指导。让每一个加入xx公司的员工都能尽快了解公司，并融入于这个集体，让新员工入职后有强烈的归属感。
人力资源部与各部门负责人沟通，安排本年度培训课程表，提高员工业务水平，共举办培训20场，培训约500人次，公司人均课时为：27小时/年，培训满意度为92%。
二、工作中存在的不足和明年工作改进建议：
1、培训：
(1)培训课时不够，目前培训周期为二周一
(2)培训质量有待提高，培训后要与员工沟通，了解大家的想法与需求，改进方法，加强内部中工作培训，以业务知识为主，管理知识和职业素能为辅;
(3)分公司培训，总、分公司之间多交流，总公司人员可利用出差时间为分公司人员做相关培训;
(4)采用其它技术手段，引用外脑，聘请专业人士来为大家做培训。
2、员工关系：
(1)这个明年新的工作模块，目前公司的员工活动以会餐为主，其它活动较少;人力资源部协同总裁办多组织公司联谊、比赛等其它活动，提升企业形象，表达公司对员工的关爱之情，联络员工之间的感情，增加企业凝聚力;
(2)人力资源部要不定期与员工沟通，了解员工的真实想法与需求，为大家更好的服务;
(3)做好与离职员工的面谈记录，控制人员流失数量。
以上是xx年工作情况的汇总，希望领导给予指导，本人会继续努力，争取更大的进步。有幸成为xx公司的人，是我的自豪，愿意与公司在追求卓越的征程中，并肩努力奔跑。
1.1未接触临床的理论学习阶段设置课程
以临床医学专业五年制学生为例，在第七学期也就是大四的第一学期设置的“医患沟通与技巧”课程内容丰富，包括介绍医学标准、解读医疗法规、讲述医患沟通和技巧、学习医患纠纷处理的基本方法、了解问诊、交代病情和术前谈话的过程等。从一方面而言，这些内容的确是学生未来临床实践时需要了解的知识，对于学生进入临床实践开启了一扇门。但从另一方面而言，由于大四期间仍主要采取理论学习方式，学生在听讲时尚未进入临床，对真实的医疗环境缺乏足够的认识，更缺乏医患沟通的实操；而课堂上的授课内容又多数来源于临床实践，因此学生在听课时对所讲述的可能并不熟悉，这样的理论授课效果可能在未来的临床实践中不能得到有效的体现和反馈。
1.2临床实习阶段未设置课程
临床医学专业五年制学生在第期开始进入生产实习阶段，此阶段学生真正开始与患者的“第一次密切接触”，尽管学生们在医护卫技等方面只是跟随临床老师们有初步的认识，但可以在每日的临床实践中与患者有全方位和充分的接触，体会医患沟通的全过程。但是这一阶段没有相应的课程对学生们进行针对性的引导。
2根据临床实践时间同步培养人文医学素质并评估
2.1临床实习期间培训人文医学执业技能
学生进入了临床实习阶段就意味着进入医患沟通的实操阶段，在这个阶段亟需不断地医患沟通培训与指导，因此在大四讲授“医德修养与医患沟通”课程的基础上，如果在临床医学专业五年制学生生产实习阶段引入医患沟通课程，使其在实践过程中能够应用所学的医患沟通技巧与知识，积累从书本上难以获得的临床经验，对于规范医师职业道德，提高自我保护的能力，可以达到事半功倍的效果。临床实习阶段引入的医患沟通课程内容应该有别于大四期间的“医德修养与医患沟通”课程，是以“人文医学执业技能”培训为主体的医患沟通课程。应该选择经过中国医师协会人文医学执业技能培训及师资培训的老师进行带教。在学生进入生产实习后，可以由辅导员随时收集学生在临床中碰到的医患沟通实例等，收集案例后由辅导员统一交给授课及培训老师，生产实习满1个月时，由定期授课及培训老师在“实习生小讲座”时间进行人文医学执业技能培训、医患沟通案例解析和点评。培训老师将通过多种形式如门诊、病房、社区的社会调查、角色扮演、案例分析、门诊和床边教学等对学生进行系统培训。
2.2引入人文医学素质评估体系
鉴于培训和提高医患沟通技能对于改善医患关系的重要性，医学教育者十分重视对医学生沟通能力的评估。美国医学研究生教育鉴定委员会总结了医学生所应具备的六个方面的素质，沟通能力即为其中之一；美国国家医学考试也要求在客观标准临床考试中增加对学生访谈和沟通能力的考核。此外，美国医师执照考试、住院医生和职业医生资格鉴定考试也将沟通能力作为其重要组成部分。因此在生产实习之前、生产实习第3个月、生产实习第6个月及生产实习结束时采用SEGUE量表可以评价学生自我感知的态度、面谈技能、交流技能、告之坏消息等沟通能力的基线情况以及经过培训后的变化情况，既有助于学生学习，有利于老师评价教学效果。
3结语
一、打造高效财务团队的必要性
优秀高效的财务团队是各级领导层的战略要求。世界经济的发展以及全球一体化的经济浪潮，使得我们山东地矿系统也不能置身度外，“走出去”、“并购”、“资本运作”“战略”、“投融资”经常出现在我们财务人员的视野。单位中各项工作的复杂和综合程度不断提高，问题的难度亦不断加大，靠单个部门或个人的单打独斗已经无法适应客观环境的变化和要求。这要求我们必须从传统的、狭隘的核算型财务部转为参谋、管理型控制型的财务部。可喜的是地矿山东地矿的领导顺应形势，适时提出了“依托科技、人才、管理三大支撑，打造百年地矿”的愿景目标。这为我们财务人员指明了努力的方向，也对财务人员提出了更高的要求。
二、如何打造高效财务团队
（一）架构控制型财务部
人才是团队建设的基石。一个团队的核心要素是人，优秀的人才是实现企业目标的重要保障。架构一个控制型的财务部，首先是选人，财务人员面对的风险和诱惑要比其他人员要多。所以选人首先要德商第一，责任心强；德商的内涵包括诚实守信、履行受托责任，即要对得起单位赋予个人的责任与使命。其次是要具有较强的专业能力。此品质和能力是团队成员在平等自尊的契约基础（成员与单位的契约关系）上履行职责，为企业识别风险创造价值的基础。在此基础上要注意从年龄、知识结构、性别等方面考虑团队的结构。同时，重视男女成员在性格、心理等方面的差异，合理组合，实现团队成员在社会和心理上的相容和互补，使团队成员融洽相处，形成凝聚力。其次是职能的分配。会计的两大职能是核算和管控。核算仍然是会计的最基本职能，也是财务分析和管控的基础，核算借助现在信息化的手段，很多工作可以借助工具来完成；管控是企业为创造价值对财务部门提出的新要求。要想让企业按着设定的战略运行，财务部门借助全面预算、成本控制、财务分析等手段识别风险、创造价值就显得尤为重要。所以核算和管控的人员比例分配可以是3∶7。
（二）设置好流程和内控
一个好的流程能解决跑道不通、效率低下问题。据了解目前我局多数的财务部或多或少都存在依赖少数几个“能人”的问题。导致能干的人天天忙于具体事务，无法腾出更多的精力来做一些管控问题，而另外有些人则无所事事，效率低下。要解决这个问题，需要按照内部控制互相牵制的原则设置好流程，把合适的人放在合适的位置上，每个流程由不同的人去执行，分工明确，各司其职，各负其责。工作理顺，跑道畅通，效率提高。
（三）良好的沟通和协作
财务团队内部沟通十分重要。现在，财务人员都是在高风险、高压力状态下工作。良好的沟通一是有助于舒缓财务人员的压力，更好地放下包袱工作。二是能够更好地让团队成员理解团队的工作目标和要求，减少不必要的浪费和低效。
团队沟通中重要的是团队领导和成员之间的沟通。首先团队领导要有开放式的心胸与眼光，给财务团队成员搭建平台，充分尊重信任他们，给予合理的授权和委托，让其充分锻炼展示自己的能力，让团队成员把戏唱好。财务负责人要有用人所长，容忍之短的雅量，不怕团队成员犯错误，勇于替他们承担。要让团队成员放手工作，不怕犯错误。“错了，责任是我的，对了，功劳是大家的”这句话，财务负责人不但要说，更要身体力行去做。这样，将心比心，团队成员才能对整个团队目标有认同感，对团队有归属感。
团队领导和成员的沟通方式可以多种多样。一是谈心方式，随时了成员思想动态、工作中存在的问题。二是工作总结方式，财务人员每周根据自己的工作内容写出总结，包括工作中可以继续保留发扬的地方，工作中存在的问题以及对所存在问题的初步建议等。提报给财务部门领导，这是“一上”，部门领导针对每个成员的工作总结写出回馈。包括对团队成员成绩的肯定和鼓励，对所存在问题的解决方案，对团队成员的指导以及下一步工作计划的调整，团队成员的努力方向等。这是“一下”。通过工作总结的方式，促使团队成员深入、系统思考，充分锻炼综合能力。也使团队形成合力，朝着战略目标迈进。三是会议方式。实行周例会制度，开会时，拟定专题，团队领导先不发言，让小组成员先充分头脑风暴，最后团队领导做总结陈词。这种方式的好处是团队成员没有既定的框框，能畅所欲言，充分发表自己的见解。
（四）分层级的团队成员培训
财务职业是一个需要不断学习的职业。且不说常变常新的会计准则、瞬息万变的税收政策、监管愈发规范严格的财政政策，就说不断融合的各科知识，不断改进的管理理念等就够财务人员学习培训的了。培训也是财务团队保持较强专业胜任能力的必要手段。
对财务分管领导及部门领导的培训，由地矿局根据局发展战略制定总体培训计划和确定培训内容。地矿局此次举办的高级财务人员管理培训班是一次非常及时、有益的培训。每个单位确保两人参加培训，也有效保证了财务团队的梯队建设。但因此次培训涉及的内容多、领域广，时间短（相对于内容）需要做好消化和吸收。
对财务一般成员的培训，由地勘单位结合单位实际和人员情况，制定培训计划、确定培训方式和内容。较为适宜的方式可以采用网上远程教育，省时、省力、方便。也可以采取参加社会培训机构的方式，选择一些专题培训。另外团体内部业务研讨也是不错的一种培训方式。这种方式就是每次由一个团队成员结合自己的工作讲述自己最擅长的一种财务技能。例如内部管控报表的设计、外部财务交往关系带回的信息分析、沟通的技巧等等。通过这种方式的培训，财务团队成员解决问题的能力增强，工作沟通的氛围也日益融洽。我单位目前采取三种方式结合，效果不错。
（五）有效的考核和激励
有效的考核和激励会让团队保持高效锦上添花。人都需要团队的认可和鼓励。个人的努力和成绩如何得到认可，需要设置考核指标和考核标准。财务人员可设置如差错率、不规范率、及时准确率、建议有效性、防范风险有效性等考核指标。考核完了就要兑现奖惩。奖惩有精神层面的和物质层面的，根据马斯洛的需求层次理论，人的需求分五个层次，有生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求、自我实现需求。前两个层面属物质方面的需求，后三个方面属精神层面的需求。激励要二者兼顾。但更多应该是精神层面的，因为人高层次的需求就是对人真诚的尊重和信任。所以各级领导要不吝惜自己的赞美，真诚地发现财务员工的一些成绩、一些优点、真诚地表扬他们、感谢他们，激励他们。他们也一定会迸发出更高的工作热情。更积极地投身到工作中去。据了解目前我局对财务人员的考核机制大都没有建立。没有考核指标，就不好评价。今后还需完善考核这部分。让财务人员劳有所获，在得到精神奖励的同时，也得到物质上的满足。
关键词：培训工作;项目管理
为了加强人力资源集约化管理，实行培训项目化管理的工作要求，通过加强培训项目闭环管理，提升过程管控，注重培训项目管理中“科学性、执行性、严肃性”等要素，整合资源和主动服务，发挥培训基地支撑能力等方面，最大限度的完成培训任务，提高培训质量，提升培训管理水平。
一、培训项目化管理的必要性
传统的培训管理模式在历史上为企业员工培训起到了较大的作用。但随着企业的快速发展和员工培训需求的迅速发展，这种管理模式存在以下弊端：
（一）制约培训中心整体效能的提升
这种管理模式以职能划分机构，各部门各司其职，但条块分割，部门之间缺少联系，遇到问题常需要协调，往往是议而不决。使培训工作难以发挥主导和超前的作用，培训中心的整体效能难以得到提升。
（二）制约培训质量的有效提升
培训管理人员受自身专业背景、工作阅历、知识结构的限制，在培训需求调查过程中，很难发现培训需求的重点;在培训项目方案设计过程中，很难把握培训内容的针对性、前瞻性和科学性;在培训实施过程中很难发现深层次问题，使培训效果大打折扣。
二、培训项目化管理的主要内容
（一）开展多级审核，注重培训项目的科学性
严格按照培训项目管理相关要求，在培训需求调查的基础上，围绕企业组织建设、业务发展需要和员工绩效考核等核心内容研究，专项培训项目的科学性。例如，转岗培训人员主要研究人员适应性问题，领导干部上讲台主要研究扩大专业知识传播的问题等内容。科学开展项目设计、编制专项报告，经本单位评审通过后，方能形成培训项目列表和培训计划。
（二）加强多轮沟通，确保培训项目的执行性
为增强年度培训项目的执行，实施多轮部门间横向沟通。首次沟通培训项目需求内容，在培训计划的基础上，广泛征求本部各部门意见建议，确定培训项目投入。在首次沟通的基础上，再次沟通锚定培训项目的细节。结合企业中心工作和重点工作任务，征求本部各部门的培训计划建议，进一步明确培训计划的时间和内容，将培训任务分解到月，明确责任部门。
（三）控制五个环节，提高培训项目严肃性
第一，控制培训项目进度安排环节。统筹现有培训资源，加强与专业部门沟通协调，相对均匀、合理地安排培训项目实施进度，确保完成全年计划任务。
第二，控制培训项目方案编制环节。督导责任部门认真编制培训方案，从培训内容、师资遴选、学员分配、经费预算等方面严格把关，力求课程设置合理、师资配备科学、经费使用合规。
第三，控制培训项目开结班环节。精心做好培训开班准备，结班后及时完成材料归档和信息资料的系统录入。
第四，控制培训项目实施环节。实行培训中心和责任部门双负责制度，通过班主任带班、跟班人、考核人巡视等方式，加强培训班全过程监控与督导。
（四）确保培训项目正常运行的人力资源保证
成立培训项目管理领导小组，统筹负责培训项目工作。培训中心具体负责培训计划的执行和监控工作。按照领导小组的工作要求，组织开展培训工作，负责制订实施方案;负责牵头组织培训的具体事项。
（五）保证流程正常运行的绩效考核与控制手段
为了确保培训任务的顺利完成，一是将培训项目指标作为年度培训工作考评的重要内容。开展培训工作检查，将培训计划及考试情况纳入班组培训管理。二是将培训项目指标作为同业对标月度考核的主要内容，与本单位业绩考核挂钩。
三、实行培训项目化管理的预计效果
（一）培训模式不断创新
通过转岗培训、领导干部上讲台等培训实践活动，促进培训模式不断创新。培训工作建立周看板、月看板，定期，增强了工作计划性和主动性。建立培训计划双向管理方式，送培单位与项目负责人共同协调管控，确保计划有督促、安排、执行、检查与总结。加强培训班管理，从筹备到结束阶段规范了各类流转表单。建立计划跟踪与服务机制，引入“班主任、质检人”概念，开展了培训班到岗到位与质量巡查评价工作，进一步提高了培训质量与服务满意率。加强学员、授课师、送培单位三方的沟通与交流，收集意见与建议，着重提升培训质量。
