时间:2022-04-11 06:46:28
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇重大公共卫生工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1、区召开全区第九届村委会和第四届居委会换届选举工作会议,布置全区村民委员会换届选举事宜。
3、召开区双拥迎春座谈会。发放退役士兵自谋职业证,做好全区退役士兵货币安置资金工作。做好无军籍职工医疗保险补助申报缴费工作。
4、督促各地公墓(墓地)塔陵做好清明期间文明扫墓安全保障工作,配合市民政局在新民公墓举办第十七次树葬活动。
5、开展“学习白求恩敬业为人民” “创三优”等主题活动,强化卫生行风建设。制定基层医疗卫生单位目标考核实施方案,推进基本公共卫生服务和两癌筛查等重大公共卫生服务项目。推进基本药物制度,完善基本药物网上采购工作。
6、落实手足口病等春季传染病综合防控。加强实验室质控管理,落实做好各类突发公共卫生事件应急检测准备工作。完成14家单位卫生监测。
8、开展计划生育“春风行动”。 举办“全区流动人口计划生育均等服务百日行”启动仪式。举办“计划生育药具服务管理信息系统”培训班,全区105名计生干部参加培训。。
9、开展第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动。完成2011年度残疾人参加团体人身意外伤害保险工作。组织残疾人就业和职业培训状况入户调查工作。
社会事业局4月份重点工作
1、组织全区第九届村民委员会、第四届社区居委会换届选举,完成区镇村三级工作人员业务培训,选举委员会成立,选民登记等全部准备工作。
2、进一步规范基本药物制度和基本公共卫生服务的落实,组织基层医疗卫生单位综合绩效考评。加强春季传染病疫情综合防控和食品安全工作。
3、坚持开门办理人大建议和政协提案,重点围绕主任(主席)督办件,开展关于加强社区建设、创新社会管理专题调研,提高办理质量。
妇幼保健院年度工作计划一今年的妇幼保健工作以科学发展观为动力,全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求,切实履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划,结合本院工作实际,特制定如下计划:
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡,消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达96%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达96%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达95%
⑹妇科病检查率达65%
二、采取有力措施,严禁发生可避免孕产妇死亡,降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中,凡是筛查出的高危孕妇,要及时跟踪、随访,转诊,按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作,保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院对高危孕产妇早发现的作用,在20XX年的基础上,要进一步规范和完善各项随访和转诊制度和措施,如遇有孕产妇危重情况,随时与上级取得联系,做好转诊准备。
(三)加强产科管理工作,强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作,坚持孕产妇死亡的报告制度,规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度,定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查,重点规范技术操作,严格质量控制,确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度,提倡自然分娩;加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作 。加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理,加大监管力度,不定期进行专项检查,规范服务行为。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训,组织学术交流,提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导,提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育,逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训,逐步培育我乡妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作,推广标准、规范的健康教育模式,在全乡医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
总之20XX的妇幼工作工作量大,预期目标高,需要我们再总结20XX年工作的基础上巩固强项,改进弱项,我们相信通过各科室的共同努力,我院的妇幼保健工作一定能够达标。
妇幼保健院年度工作计划二一月
1、上报20XX年降消项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》,协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》,并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20XX年妇幼保健机构管理评审工作报告,协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20XX年农村住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家三网监测网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、妇女健康行动季报表,并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》,并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》,建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》,并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20XX年上半年妇幼卫生统计、三网监测省级质控工作;
23、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》,并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》,并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20XX年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;|||
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查,含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20XX年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家三网监测网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
51、开展20XX年下半年妇幼卫生年报及三网监测质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20XX年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告,筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20XX年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
妇幼保健院年度工作计划三为落实医院年度计划,我科下一步要做好新生儿听力筛查工作,进一步规范筛查流程,提高筛查质量,针对筛查工作中存在的问题,工作计划与重点安排如下:
1.加强领导,强化意识,提高新生儿听力筛查工作,加大宣传力度,进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训,确保产后2--4天进行听力筛查,保证筛查质量,做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作,落实各项规章制度和技术操作规范,并严格遵守操作规程。
一、全市卫生工作基本情况
去年以来,市政府及其卫生职能部门以深化医疗卫生体制改革为中心,以人民群众满意为标准,突出工作重点,狠抓任务落实,医疗卫生工作取得新的进展。在今年1月份市卫生工作评价中,我市列第四名,被市政府评为“市卫生工作先进市”。
(一)新农合制度进一步巩固完善。2011、2年,全市共有782307人参加新农合,参合率达到98.5%,各级政府补助标准提高到200元,人均筹资额达到250元。住院补偿封顶线提高到10万元。住院补偿比例在一、二、三级医疗机构分别比去年又提高了15、20、15个百分点。积极开展“总额预付”支付制度省级改革试点,新农合管理和保障水平不断提高。今年1-4月份,共为456396人次参合农民补偿报销医药费用4747.1万元,新农合政策范围内住院费用报销比例达到71.6%。
(二)国家基本药物制度工作稳步推进。自2011、2年1月1日零时起,全市3处城市社区卫生服务中心、17处基层卫生院和116所新农合村级定点医疗机构启动实施了基本药物制度。及时将基本药物制度实施与新农合报销对接,基本药物全部纳入新农合报销目录,报销比例比非基本药物提高10个百分点。
(三)城乡医疗卫生服务体系不断完善。加快推进重点项目建设,市人民医院综合病房楼、市老年保健康复中心、市妇女儿童医院、市精神病防治院等重点建设工程进展顺利;乡镇卫生院建设顺利推进,近年来纳入国家投资建设项目的卫生院共8处,目前已全部竣工并投入使用。积极建设省规划的标准化村卫生室,全市已有322处卫生室顺利达标,达标率100%。深入实施村级卫生机构量化分级管理,村级卫生服务能力进一步提升。公立医院改革试点积极稳妥推进。结合我市实际,制定了《市公立医院改革试点实施方案》,确定了市中医院和市妇保院为试点医院,市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议,进行了全面安排部署。目前,各项改革试点工作正积极有序展开。
(四)基本公共卫生服务逐步均等化工作进展顺利。认真组织实施9项基本公共卫生和6项重大公共卫生服务项目。各项任务指标完成率均达到或超过省市标准,走在了市的前列,公共卫生服务水平明显提高。为提高公共卫生服务质量,市政府积极投资建立公共卫生服务信息管理系统,目前通过政府招标价值41.35万元的设备已经到位,正在安装调试中。
(五)疾病防控、卫生监督扎实有效。强化重点疾病防控,坚持抓早抓主动,全市重点传染病疫情保持平稳。加强和完善应急预案、队伍建设和物资储备等工作,卫生应急处置能力进一步提高。加强公共卫生监督监测,加大违法案件查处力度,无证经营、超范围执业等违法行为得到遏制,公共卫生、医疗安全得到有效保障。深入推进食品安全整顿工作,重点协调各监管部门集中开展了“瘦肉精”专项整治活动,坚持从养殖、屠宰、流通、餐饮等环节,每周采集不少于10份样品送检,截至目前,已检测样本1200余份,较好地保障了人民群众食品安全。
二、存在的问题
全市卫生工作虽然取得了一定的成绩,但也面临一些困难和问题:深化医改已进入攻坚阶段,改革任务仍然十分艰巨;群众反映强烈的“看病贵”等问题还未从根本上得到解决,群众对医疗卫生服务还有一些不满意的地方;手足口病等重大疾病疫情形势仍然严峻,慢性病防治面临一些新的问题;随着医改的不断深入和人民群众对医疗预防保健需求的日益增长,卫生技术人才匮乏问题越来越突出;新农合运作特别是资金管理上有待进一步规范科学。
三、下步工作建议
第一,提高认识,落实措施,积极推进医疗卫生体制改革。医改是国家一项重大民生工程,是人民群众共享改革发展成果的重大决策,市政府及有关部门要把思想认识统一到中央的决策和部署上来,充分认识医改工作的重要性和必要性,增强紧迫感、使命感和责任感,进一步统一思想认识,切实加强组织领导,强化措施落实,把这项惠及千家万户的“民心工程”坚定不移的实施下去,全面提高我市医药卫生服务工作的整体水平。
第二,进一步加快基础设施建设,努力改善医疗卫生条件。要高度重视医疗卫生基础设施建设,特别要加大项目争取力度,抓住医药卫生体制改革的机遇,积极争取省、市乃至国家的政策扶持、资金支持,不断改进医疗卫生硬件条件。要加快卫生资源配置进程,逐年增加投入,促进全市卫生事业平衡发展,从根本上解决老百姓“看病难”和“看病贵”的问题。
第三,加强医疗卫生队伍建设,提高医疗技术水平。卫生行政主管部门要进一步加强队伍建设,在加强医德医风建设和解决群众关心的热点难点问题上下功夫,加强医德医风专项整治,严肃查处个别医疗机构违规行为。要加大人才引进和培养力度,逐步缓解卫生系统特别是乡镇卫生人员总量不足的问题。要重视医学继续教育工作,加强培训,练好内功,提高服务质量,为全面提高我市医疗技术水平提供有力保障。
(一)坚持长效管理,积极做好农村卫生工作
1、扎实推进城乡居民合作医疗工作。积极探索城乡居民合作医疗资金的科学收缴和支出报销办法,提高信息化管理水平,简化程序,方便农民报销,进一步扩大受益面,吸引更多农民参与。各定点医疗机构要认真贯彻执行县政府《关于进一步完善年城乡居民合作医疗保险工作的有关意见》文件精神,一是完善各项规章制度,方便群众就医,简化就诊手续。二是提高服务水平,恪守职业道德,规范执业行为。三是控制医疗费用,要严格掌握诊疗原则,严格执行文件规定,合理用药,减轻农民负担。
2、进一步提升社区卫生服务水平。巩固社区卫生服务省级先进县创建成果,以创建示范中心、示范站为抓手,进一步提升社区卫生服务水平。加快城镇社区卫生站建设,促进城乡社区卫生服务协调发展。进一步落实社区责任医生制度,建立考核机制,为服务对象提供全面、主动、连续的社区卫生服务。继续推进农村卫技人员素质提升工程,通过社区责任医生业务培训、乡村医生法制业务培训、社区护士岗位培训、全科医生岗位培训等各类培训,进一步提高服务技能。
3、全面完成农民健康体检任务。认真落实新型农村合作医疗参加人员两年一次免费体检工作,以切实改变部分群众有病不知情,有病没法治的情况,力求无病早防、有病早治,小病不出村、大病及时治。建立健全健康档案,重点对60岁以上老人和特困残疾人、低保对象等困难群体,配备社区责任医生,定期走访,跟踪服务。
4、深化农村医疗机构管理一体化。实行“统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”,做到“人员互动、工作互通、资源互补”,组成整体,形成合力。建立乡村医生补充机制,采取定向培养的方式,充实乡村医生新生力量,逐步解决乡村医生队伍老化的问题。
(二)巩固公共卫生网络,全面提升公共卫生质量。
着力做好全面提升公共卫生工作质量这篇文章,开展公共卫生质量提升年活动,进一步健全完善县、镇、村三级公共卫生网络建设,以提高突发公共卫生事件的防范预警、处置能力。
1、建立一支功能比较完善的应急组织。在原有应急组织的基础上进行调整、完善,将应急组织集诊断、控制、监督于一体。加强对应急队伍的培训,举办应急培训班,进行实地模拟演练,真正将这支队伍锻炼成“拉得出,打得响”的队伍。
2、加强乡镇公共卫生人员的管理。县疾控中心、县卫生监督所、县妇保院要探索新形势下公共卫生队伍管理的新模式,继续按照分级管理的原则,加大对乡镇公共卫生人员的刚性、量化及质量控制管理,改革现行的考核模式,善于抓典型,以点带面;善于抓重点,以重带面;善于抓亮点,以亮带面。
3、加强村级公共卫生队伍的管理。加大培训力度,完善管理办法,严格执行考核、奖惩、报酬兑现制度,使网底建设真正发挥作用。
(三)夯实工作基础,全力实施农村公共卫生服务项目
1、预防控制重大疾病。疾病控制中心配齐配强检验设备,以确保疾病控制各项工作的正常开展。进一步加强公共卫生人才队伍建设,充实专业技术力量,重点是流行病学调查和现场处置专业队伍建设。巩固地方病防治成果,重点做好查灭螺、查治病工作,确保我县行政区域内无新感染病人、病畜和阳性钉螺,继续做好碘缺乏病、丝虫病、疟疾等地方病的防治工作。进一步加强传染病的预防控制工作,防止出现因控制措施不力而导致传染病暴发流行,加强对艾滋病、肝炎、肺结核病等重点传染病的控制工作,进一步加强外来务工人员传染病管理,做好计划免疫接种,有效控制各种严重危害健康的慢性病。同时建立健全公共卫生信息收集与报告制度,加强疫情监测,准确掌握疫情,有针对性地采取防治措施。
2、加大卫生监督力度。分片设置卫生监督派出机构,进一步健全卫生监督网络,加强卫生监督的力度和效率,增加卫生监督的覆盖率。切实加强卫生执法队伍建设,严格行为规范,不断提高监督执法人员法律知识、专业技能和执法水平。加强综合执法,进一步树立卫生执法新形象。加强食品生产加工企业、学校、工地、餐饮单位、南北湖风景区的监督管理,推行食品和公共场所卫生监督量化分级管理,严防集体性食物中毒发生。加强传染病防治、职业卫生监管、医疗市场整顿,做好饮用水监管工作,加大公共卫生事件的防范和查处力度,提高应对突发公共卫生事件快速反应的执法能力。抓好采供血机构的调整,进一步巩固临床用血全部来自自愿无偿献血工作成果,各项工作指标继续保持全省前列。
3、强化妇幼保健工作。健全妇幼保健工作网络,严格母婴保健专项技术服务规范管理。加强婚前保健服务,鼓励引导婚前检查。加强妇女生殖保健和妇女病防治,全面实施产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查,开展产前诊断,有效降低出生缺陷,提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
4、加强爱国卫生运动。结合文明村镇、卫生村镇创建和全面小康新农村建设,进一步加强农村环境综合治理。积极探索新形势下农村改厕工作新途径,进一步改善农村卫生条件。认真总结除四害市场化操作工作经验,进一步提高除四害效果。普及疾病预防和卫生保健知识,进一步增强农民健康意识,促进农民健康行为的形成。
(四)加强卫生规划工作,努力卫生统筹发展。
抓紧出台并认真实施《县区域卫生规划》、《县医疗机构设置规划》,按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,统筹城乡医疗资源,最大限度地提高卫生资源效益,进一步健全县、镇、村三级医疗卫生服务网络,提高人民群众医疗服务的公平性和可及性,为广大群众提供及时、便捷、优质的医疗服务。
1、加强医疗机构建设。县级医院要更好地发挥硬件设备和专业人才等优势,加强科学管理,提高医疗质量,创牌子,强管理,增效益,更好地满足不同对象的医疗卫生服务需求,同时发挥好对镇社区卫生服务中心(卫生院)医疗业务技术的帮助指导和龙头带动作用。镇卫生院建设重点努力实现运行机制的“五个转变”,即基层卫生服务机构功能从单纯的医疗向预防为主、防治结合转变;服务模式从被动的服务向主动服务为主转变;服务人员知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识;实现用人分配管理方式的转变;转变政府对社区卫生服务的投入机制。
2、提升医疗服务质量。继续广泛深入开展医院管理年活动,在巩固二年活动成果的基础上,围绕质量、安全和费用三个重点开展工作。完善质控组织,在原有9个质控分中心基础上增加急救、口腔两个分中心,同时充分发挥各质控分中心的指导监督作用,开展专项建设和质控考评。要坚持不懈地加强医疗安全管理,制定应急防范处置预案,明确安全管理责任,狠抓制度落实,杜绝重大医疗安全事故的发生。坚持科教兴医战略,积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。
3、加快医疗队伍建设步伐。鼓励支持医务人员参加各种形式的学习培训,通过学历教育、继续教育、岗位培训、对口支援,加强公共卫生和医疗救治等方面的技术训练。各级医疗卫生服务机构要为医务人员的学习进修创造更好条件,县卫生进修学校要在培养全科医生,提高基层医务人员业务素质方面发挥更好作用。通过政策引导,鼓励医学院校大中专毕业生到农村工作,充实基层医疗卫生队伍。
4、充分发挥中医中药作用。认真贯彻实施《中医药条例》,坚持中西医并重方针,突出中医药发展重点。发挥县中医院的龙头作用,认真总结中医药重点学科建设经验,坚持继承与创新,丰富和发展中医药诊疗思想、方法和技术,促进中医药学术进步,提高中医药防病治病能力,发挥中医药的优势。加强中医药基础和临床研究,加强中西医结合工作。采取进修学习等多种形式,加强中医药人才培训。制定具体措施办法,鼓励中医中药进农村,不断完善城乡中医药服务网络。
5、推进卫生重点项目建设。确保县疾控中心和县卫生监督所迁建工程、县人民医院迁建工程二项重点项目按工作计划进度开展,按照省“示范卫生院”建设标准,积极推进镇卫生院标准化建设,使广大群众就医环境得到进一步改善。
(五)深化行风建设,着力建立长效工作机制
1、加强医德医风教育。进一步转变工作作风,加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业规范教育,努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量,大力推行人文服务。
下面是我们文秘站的小编给大家推荐的卫生工作年终计划供大家参阅!
____年,我镇爱国卫生工作坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众参与、科学治理、社会监督”的方针,深入开展爱国卫生运动和健康教育,全面启动城乡环境卫生整洁行动,突出卫生镇村卫生先进单位创建、农村改水改厕、除“四害”为主要内容的病媒生物防制和健康教育四个重点,以创建最佳人居环境、最佳投资环境、推进社会主义新农村建设为目标,强化措施,狠抓落实,务求实效,进一步提高城乡卫生管理水平。
继续在全镇开展卫生单位、镇村创建活动,组织开展“保护生态,清洁家园”,重点清理“三堆”、治理“五乱”、美化“三口”,进一步推动城乡一体化进程,使集镇、乡村的整体卫生面貌有大的改观。各村场、各部门要按照创建标准,认认真真搞好创建工作。
春季是各种流行传染病多发期,搞好春季爱国卫生运动对于预防疾病,保障人民群众身体健康至关重要。各村场、各部门、各单位要以爱卫月活动为契机,认真安排,精心组织,以“城乡环境卫生整洁行动”为主要内容,以治理脏、乱、差为重点,组织开展城乡环境卫生整治,全面清理垃圾,彻底清除卫生死角,消灭“四害”孳生场所,切断病疫传播途径。为此,要扎扎实实做好四项工作:一是大力开展环境卫生集中整治活动。针对城乡环境卫生反弹的现状,组织开展2—3次环境卫生集中整治活动,彻底清除单位院落、办公场所、城乡结合部、居民小区、背街小巷、集贸市场以及公路两侧的生活垃圾,净化公共卫生环境;二是积极开展形式多样的宣传活动。各村场、各部门、各单位要结合实际,采取组织板展、宣传咨询、发放健康小传单、问卷调查等形式,深入街头、小区等人流集中地段,用丰富多彩的内容,灵活多样的形式,通俗易懂、简便直观的方法宣传普及卫生健康知识,提高群众的卫生防病意识。三是开展义诊等健康知识咨询服务活动。利用4月7日世界卫生日,在集镇和各村场要组织医疗单位进行上街医疗咨询服务活动;四是抓好督导检查,推动工作扎实开展。四月份至五月份,镇爱卫办将组织相关部门对各村场、各部门、居民小区、城乡结合部、集贸市尝公共场所及村场镇区、主干道路、农村村庄的卫生治理情况进行督导检查,并将检查结果及时通报,推动春季爱国卫生运动的顺利开展。
农村改水改厕工作是移风易俗,推进社会主义现代化新农村建设的重要举措,是改善农村人居环境,提高广大农民身体健康的主要途径。一是水利局抓好农村改水项目的实施,完善供水设施,不断扩大受益面,提高自来水普及率;二是今年按照创建县级卫生乡镇的总体要求,重点抓好重大公共卫生农村改厕工作。以实施双瓮漏斗式改厕项目为抓手,在全镇26个村场大力推行改厕工作,力争完成双瓮漏斗式卫生户厕50户;三是加大基础设施投入力度,增加绿化美化,改善村容村貌。同时,各村场对改厕工作基础资料要进行系统整理和完善,做到底子清、资料齐。
今年要按照市上关于除“四害”工作的总体安排,结合我县实际,着力抓好五点:一是加强培训。各村场要以会代训、以查代训、举办专题培训班等形式,疾控中心要加强对除“四害”工作人员的技术培训,使除害防病工作人员系统掌握“四害”密度监测、灭杀方式、孳生源治理、效果对比评价等方面的知识,提高实际工作能力,掌握科学的监测和消杀办法,为除害灭病工作打好基础;二是各村场、各部门对除“四害”工作要认真安排,年内集中组织1至2次灭鼠灭蚊蝇活动,并做好灭后监测、资料收集整理工作,有效降低“四害”密度;三是由农业部门负责,在夏秋两季各开展一次田间灭鼠活动;四是要进一步规范鼠药市场,完善巡查制度,规范行业管理。配合农业、公安、工商、环保部门对鼠药定点销售单位进行检查,严防“三无”产品及国家明文禁止的消杀药物流入社会危害人民;五是各村场、各部门单位要组织干部职工和村民开展环境卫生综合治理,清运垃圾,清除杂草,改造旱厕,健全三防设施,推行垃圾袋装集中收集清运,封堵办公和居民楼院垃圾通道,消灭“四害”孳生地,确保除“四害”工作收到实效。
积极宣传普及健康知识,引导群众树立良好的卫生习惯,提高广大群众综合素质,保障人民身体健康,构建和谐社会,建设社会主义新农村是开展爱卫工作的最终目标。一是精心安排。各村场部门要将健康教育工作列入重要议事日程,认真制定年度工作计划,拿出具体措施,推动工作扎实开展;二是认真组织实施。从增强健康干预能力、减少疾病负担,帮助群众建立科学、文明、健康的生活方式和行为方式入手,大力开展城乡居民健康素养知识普及、干预和评估工作。要利用“健康教育宣传月”和“世界卫生日”、“世界无烟日”等卫生纪念日,以《健康66条—中国公民健康素养读本》为主要课件,认真制定计划,以“健康教育进
社区、进乡村、进学校、进医院、进机关”为重点,采取组织展板、宣传咨询、发放传单、组织干部职工体检、开展知识讲座等形式大力宣传健康教育基本知识,扩大覆盖面。以村场为单位宣传覆盖率达50%以上。指导中、小学校开设健康教育课,加强对青少年的健康教育。进一步完善健康宣传栏和卫生服务站健康宣传工作。大力培育文明风尚,加强对农村婚丧嫁娶宴请活动的卫生指导,提高群体性食物中毒和食源性疾病的防控水平。组织开展无烟学校、无烟医院、无烟机关等创建活动,大力开展无烟单位、科室评选活动,降低吸烟人群比率。随着卫生先进单位数量的增加,加强对已建成单位的管理工作尤为重要。因此,今年将认真按照卫生先进单位的管理要求,坚持巩固提高、注重质量、从严把关的工作原则。主要抓好三点:一是按照卫生先进单位动态管理要求,镇爱卫办将对各创建单位进行抽查,年底将发文予以重新确认。对名不符实、卫生状况下滑、改进措施不力的单位,按照管理办法撤销其荣誉称号;二是对当年申报拟建的单位,做好培训指导,严把质量关,成熟一个,命名一个,确保创建质量;三是各村场要加强对本辖区卫生先进单位的管理,定期进行检查指导,使其发挥表率作用,对卫生状况差、不履行公共卫生义务,不服从当地政府管理的单位要及时上报,县爱卫办将视其情况给予限期整改或撤销其荣誉称号的处理。
一、2016年上半年工作总结
(一)稳步推进医药卫生体制改革。
1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务,县域就诊率90%以上;上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅,住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平;县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平;医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通,运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体,医师多点执业较2015年增长50%。
2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》,继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖,全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革;开展县级公立医院改革效果评价,建立健全医院绩效评价机制,100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。
3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年,县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%,全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%,平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购,采购药品、耗材采购率达100%;全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上;以县为单位实行了基药采购金按月支付,集中支付率达100%。截止5月,全县药品采购成交金额1523万元,其中基药1004万元,耗材采购成交金额140.95万元。
4.完善医改推进机制。建立健全医改领导小组,医改办编制人员全部到位,医改工作纳入了党委政府目标绩效管理,按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进,医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常,心电中心正在建设中。
(二)坚持依法行政,规范行政运行。
1.加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划,将普法依法治理工作经费纳入财政预算,建立机关干部学法、领导讲法,深入开展“法律七进”活动,半年开展专题法制宣传教育活动5次,在医院、公共场所建立法治宣传栏14处,做好了12356阳光计生服务热线管理。
2.加强行政审批。推进行政审批制度改革,推进行政审批制度改革,所有审批程序严格把关,切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结,行政审批按时办结率达100%,群众满意率100%,无违法、违规办理现象发生。
3.规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单,促进行政权利公开运行;上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”,强化规范性文件备案审查,无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。
4.强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查,并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家,托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查,半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家,监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设,努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动,提高监督员综合执法能力,树立良好的卫生计生执法队伍形象。
(三)维护促进群众身心健康,推进健康服务业发展。
1.卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进,目前正进行装修工程及总平施工,预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查,地勘已完成,正进行施工图设计,预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实,正完善各项前期工作。截止目前,完成对上争取1316万元,占目标任务的53%,完成固定资产投入3900万元,占目标任务的65%。
2.大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程,社会办医疗机构诊疗量(不含村卫生室)较2015年有所提高,社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。
3.发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制,信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略,全方位推动医养融合健康发展,在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务,县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。
(四)优化配置资源,公共卫生服务水平进一步提升。
1.基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理,项目经费及时、足额到位,落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目,城乡居民健康档案电子建档率62.22%,动态使用率45.5%;高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%;按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会,组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核,项目工作规范有序。
2.传染病和慢病防控工作进一步加强。
一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警,每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估,对主要传染病进行预测预报,并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月,法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查,全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建,力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作,现已完成自评,已申请市级验收。强化全县饮用水监测,覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量,全县死因监测粗死亡率≥6‰,达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理,全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人,检出率达4.59‰,管理率81.6%,规范管理率69.4%,在管患者治疗率36.15%。
3.妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设,健全完善妇幼急救转诊体系,不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理,孕产妇住院分娩率100%,孕产妇系统管理率98.96%,儿童系统管理率为98.45%;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宫产率,剖宫产率44.07%;规范《出生医学证明》管理,废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目,婚检率96.33%,孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%,妇女常见病普查率80.02%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%,新生儿听力筛查率95.09%;HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%;免费计划生育基本技术服务落实率100%。
4.大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机,大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织,5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计,共对6所学校,6个广场,60多家机关单位,400多家企业,5000多家商店,实施了除“四害”活动,受益人群达6万多人,保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城,全力推进创建国家级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作,卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作,开展“青春无烟,人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动,开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访,取得了良好效果。
5.巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设,县成立了卫生应急管理办公室,县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室,落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果,开展医院应急规范化建设,目前已有3家通过市政府应急办考核评估,其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测,卫生应急信息报送准确率、及时率100%。
6.强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度,食品安全风险监测数量及指标完成率100%;加强食品安全风险评估,提高食品安全风险监测与评估的分析水平,积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置,落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院,覆盖率100%。
(五)推进管理创新,强化医疗服务管理。
1.医疗服务不断改善。强化控费管理,上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内,二级公立医院药品占比基本控制在30%左右,每百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下;县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右;个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务,贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。
2.医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划(2015-2017)要求,我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作,另7个正在筹备建立中;建立完善住院总医师和专科护士管理制度,推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历,推进临床路径管理和单病种医疗质量控制,二级综合医院不少于15个专业60个病种,二级专科医院不少于10个病种;开展抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度,实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测;优先使用基本药物,医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库,对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术,推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理,规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理,提高急救急诊服务能力。
3.加强平安医院建设。推行医疗责任保险,县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险,并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保;疾病应急救助基金及时报销率近100%;强化医疗纠纷责任追究,医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组,与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制,半年无大型、伤医事件和事件发生。
4.强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成,DR在三个乡镇的投放,依托松散型医联体的建设,优质医疗资源正逐步下沉,对口支援任务正逐步完成。
5.基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)门诊和住院诊疗量增幅达4%以上;推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助,稳定乡村医生队伍。
6.积极开展契约式服务。推进乡村(社区)医生签约服务工作,已签约36570户,签约率为92.64%。
(六)积极推进中医事业发展。
继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作,各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房,各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生,100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病,全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目,力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕,待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月,开展基层中医药业务培训2次,中医药文化宣传6次。
(七)调整完善计划生育政策。
1.计划生育基层基础工作。
一是做好各项统计指标工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全县半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增长率1.52‰,人口出生、死亡统计误差率在1%以内。
二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享,建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式,实现了县域内个案信息交换;与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制,全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作,比对数据9264条,完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导,确保每季度省级数据17项指标达标;开展了村居手持移动终端使用培训,使用覆率100%;接受了全市半年目标考核工作,各项指标顺利通过。
三是平稳有序实施全面两孩政策,推进计划生育服务管理改革。截止5月,共办理证件1438本,其中一孩生育登记436人,二孩生育登记254人,独生子女光荣证748人,群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例,省内异地协查及时回复率达100%。
四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定,严肃查处违法生育行为,截止目前,全县无违法生育对象,无行政侵权案件。
2.计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作,全县奖扶9007人,特扶572人(其中市特56人),独生子女父母奖励13162户。经测算,今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度,每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人,建立了计划生育特殊关怀户168户,卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭,并发放慰问品。
3.性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理,开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量,每周至少登录“两非”信息系统1次,共登录25次,半年出生人口性别比为108。
4.流动人口服务管理工作。深化网格化管理,健全乡镇一村居一网格员管理服务网络,建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理,流动人口婚育证明查验率90%以上,流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。
5.药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择,完善避孕药具管理与发放服务,药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划,计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差,发放网点药具保障率100%。
(八)强化综合保障能力建设。
1.强化人才队伍建设。注重人才引进,加大公开招聘力度,补足配齐基层卫计人员,目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位,县人民医院引进了一名研究生人才,全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作,目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层,落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度,积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作,全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性,在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。
2.加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接,已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署,预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设,县人民医院成功创建数字化医院,县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。
3.促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划,县人医院拟引进128排螺旋CT新项目,正在开展论证。推进重点专科建设,省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科,市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升,鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试,继续医学教育覆盖率100%,达标率95%以上,新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。
4.强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍,建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机,上街道、进社区,进农村、入农户,发放宣传品、进行免费义诊等活动,半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片,在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作,与省市相关媒体加强联系,截止5月,市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信,及时更新信息。加强舆情监测,目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。
5.党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建,深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作,投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委(组)党风廉政建设主体责任,签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动,学习、重温党的誓词,开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设,制定卫计系统纪检工作要点,按要求推行公立医院医德医风考评制度,每月不定时对系统作风情况开展暗访检查;对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查,全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动,开展警示教育活动3次,实现了系统教育全覆盖。
(九)统筹抓好其他工作。
1.狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行,圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标,群众来信来访处理率、案件办结率100%,总量呈同比下降。
2.无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动,开展新闻媒体公益宣传12次,发放宣传单2000余份,医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定,上半年报销66人次,报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生,无因临床用血而发生的医疗事故。
3.统计财务工作。全力抓好卫生计生统计,按时保质报送卫生统计报表,人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上;辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%;对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%,数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算,认真做好项目资金管理与成本预算,为领导决策做好参谋作用,及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平,强化了各医疗单位财务监管和指导,规范资金管理与使用,乡镇卫生院严格实行了报账制。
4.医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作,贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%,个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度,有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设,建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍,对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡,开放与该村委会联动的就医绿色通道,对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合,帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免,开展“志愿者服务在医院”活动,志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动,对在家有治疗条件的,志愿者实行上门服务;对无条件在家中治疗的困难户,采取联系人与贫困户对接模式,使他们不再因病返贫。
5.安全生产工作。建立健全了安全生产体系,明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理,及时上报隐患排查治理月报表,半年已开展专项检查3次,目前无重大、特大安全生产责任事故发生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务;
(二)完成县妇幼保健院整体搬迁项目,加快推进县中医医院扩建项目,大力争取县人民医院项目;
(三)推进医药卫生体制改革,建立健全医疗质量中心,推进重点专科建设,完善医疗联合体,全面提高医疗服务水平;
(四)抓实基层基础工作,做好计划生育服务管理;
(五)提高公共卫生服务管理水平,创建结核病综合防治示范区,完成省血吸虫消除县目标任务;
(六)深入开展卫生计生扶贫“五大行动”,建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系;
一、总体要求
坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的和二中、三中、四中全会精神,深入落实省委全面依法治省委员会第三次会议精神和市委全面依法治市委员会第二次会议精神,按照区委区政府的工作部署,着力推进政府治理体系和治理能力现代化,始终坚持围绕中心、服务大局,始终坚持问题导向、创新引领,不断推动全区民政系统依法行政和为民服务水平,为全面开启“第二次创业”新征程,奋力走好全域美丽、全面富裕、全民幸福的新时代路作出民政应有贡献。
二、主要任务
1.培育法治思维,提高行政效能。提升运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定、应对风险的能力。落实国家基本公共服务标准,推进民政领域社会保障等基本公共服务均等化,提高公共服务水平。
2.推进放管服改革,优化服务方式。不断深化“互联网+政务服务”,全面改进服务方式,努力提升网上办事比例,进一步配合做好“赣服通”3.0版服务功能完善、优化和提升工作。完善“一窗受理、集成服务”改革,提升服务事项“一窗”受理率。全面推行“互联网+监管”,不断提升“双随机、一公开”监管、重点监管、联合监管和非现场监管效能。加大“一次不跑”“只跑一次”改革力度,积极推进依申请类政务服务事项“一次不跑”“只跑一次”改革。持续深入基层民政能力建设,继续深化推进社会救助审批权限下放乡镇试点改革。大力推进“减证便民”,及时落实取消规章和规范性文件设定的证明事项的决定,为群众提供良好的政务服务。
3.推进依法决策,加大审查力度。认真落实国务院《重大行政决策程序暂行条例》,重大行政决策合法性审核率达到100%。充分发挥法律顾问作用,做好重大行政决策合法性审查工作,完善重大事项公众参与、专家论证、合法性审查制度,进一步推进依法决策、科学决策、民主决策。落实《省行政规范性文件制定与备案办法》,严格行政规范性文件制定程序,加强行政规范性文件合法性审查和备案审查。
4.完善执法程序,确保公正文明。全面落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。完善行政执法人员以案释法工作制度,规范行政执法程序,保证行政执法公开公平公正。发挥“双随机、一公开”行政执法监督平台效用,全面实施“双随机、一公开”市场监管,执行率达到100%。进一步健全相关细则,不留监管死角,实现公平、公正监管。全面落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度,完成全局行政执法人员证件换发工作,进一步提升行政执法效能。
5.推进政务公开,打造阳光政府。认真贯认彻国务院《政府信息公开条例》,打造“阳光政府”,围绕社会关注度高的民政领域财政资金使用、重大项目审批实施、公共资源配置、社会公益事业建设等领域,持续推进政府信息公开的广度和深度。加大公开解读回应力度,促进民政部门有效施政。
6.强化权力监督,加强行政应诉。强化行政复议监督功能,加强行政复议能力建设,提高行政复议人员素质,提升民政部门行政复议案件办理能力和水平。加强行政应诉工作。行政机关负责人要带头履行行政应诉职责,积极出庭应诉,行政机关负责人出庭应诉率达到60%;对于涉及重大公共利益案件、社会高度关注案件、可能引发的案件、检察机关提起的行政公益诉讼案件等,行政机关负责人出庭应诉率达到100%。
7.优化营商环境,建设信用体系。开展优化法治化营商环境专项行动,营造稳定、公平、透明、可预期的营商环境。执行公平竞争审查制度,公平竞争审查率达到100%。按照区信用体系建设领导小组工作部署,不断健全民政领域诚信典型“红名单”和严重失信“黑名单”制度,依托信用中国,积极开展守信联合激励和失信联合惩戒,营造诚实守信的社会风尚。
8.创新社会治理,引领社会风尚。以第十一届村(社区)“两委”换届选举为契机,引导新任村干部知法、懂法、守法、用法,发挥村干部在宣传政策法规、引导法律服务、化解矛盾纠纷、参与社会治理中的示范引领作用,提升依法治村水平。持续深入推进民政领域扫黑除恶专项斗争和平安创建活动,扎实组织平安志愿者活动,继续实施“平安边界”创建活动。严格落实安全生产责任制,持续开展民政服务机构安全生产专项整治,坚决遏制重特大安全事故发生。
9.坚持依法防控,强化公共安全。带头宣传和执行《传染病防治法及实施条例》、《野生动物保护法》、《动物防疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,依法实施疫情防控及应急处理措施。提升法律服务水平,积极为困难群众提供法律服务。
10.强化法治宣传,营造浓厚氛围。深入宣传全面依法治国新理念新思想新战略,做好《民法典》宣传贯彻实施工作。全面落实“谁执法谁普法”普法责任制,建立健全行政执法人员以案释法制度和旁听行政案件庭审制度,开展案例研讨活动,提升民政工作人员的法治思维和依法行政能力。持续加强法治民政文化建设,积极创新宣传方式,拓宽宣传阵地,加强与新闻媒体的沟通合作,通过报纸、网站等媒体宣传民政领域出台的法律法规;组织开展法律宣传日、宣传周和宣传月活动,提高民政法律法规的社会知晓率和社会认知度。加强疫情防控及新颁布新修订法律法规普法宣传,引导广大人民群众增强法治意识。积极参与第八届“十大法治人物”暨第四届“十大法治事件”评选活动。
三、保障措施
11.强化组织领导。高度重视法治民政建设工作,切实履行局主要负责人履行推进法治民政建设第一责任人职责,及时研究解决法治民政建设中的重点、难点问题,推动法治建设深入开展。积极组织派员参加上级法治民政培训活动,不断提升法治民政建设水平。
同志们:
20*年,科教文卫工作在县委、县政府的正确领导和县人大、县政协的监督支持下,广大科教文卫战线干部职工务实创新、锐意进取,各项工作取得了一定成绩,主要是:顺利通过国家级科技进步考核;示范高中建设工程基本完成;文体设施建设不断加强;新型农村合作医疗运行平稳;人口计生工作实现市级一档责任状目标;广播电视为县域经济社会发展提供了有力的舆论支持;全县食品药品市场秩序保持稳定;招商引资和稳定等工作取得较好成效。今年,科教文卫工作将认真贯彻落实县委十四届二次全会和县十五届人大二次会议精神,继续推进“科教文卫升级建设”,找准制约发展症结,有针对性地制定推进措施,以点带面,促进全局工作深入开展,努力实现科教文卫工作全面进步。现就20*年科教文卫工作讲以下几点意见。
(一)抓硬件,打基础,扩大优质资源总量。一是完成示范高中建设。进一步完善教学楼、食堂、宿舍等主体工程,做好教学和办公设备的采购及安装工作,建设好艺体楼,完成绿化、道路等附属工程建设,暑期完成搬迁工作。二是抓好初中工程建设。建设三中教学楼及食堂宿舍楼8140平方米、玉河中学宿舍楼1120平方米、青川中学食堂宿舍楼1720平方米,分期分批逐步改善初中学校办学条件。三是加强乡镇卫生院建设。改建延寿镇、玉河乡2所乡镇卫生院,为乡镇卫生院添置价值320万元的医疗仪器设备。四是加强县乡服务站建设。完成县计生服务站和青川乡计生中心站建设,全县乡镇计生服务站形象规范建设达到60%以上。五是新建延寿镇和六团镇文化站。六是实施有线电视数字工程,向用户传送数字电视信号,发展用户100户。
(二)抓科技,增效益,提高科技贡献率。探索加快科技发展的有效方法,营造有利于科技创新、科技与经济紧密结合、科技成果转化的良好环境。一是积极申报科技项目。紧盯上级科技部门的投入动向,申报科技项目5个,争取产业化科技扶持项目1个,争取资金50万元。二是加快科技成果转化。加强县、校、所合作,抓住与南岗区科技局开展互助合作的机遇,重点解决阻碍产业发展的技术瓶颈问题2项。三是提供科技信息服务。利用科技下乡、科技活动周、“农易通”信息平台等载体,推广和普及农村实用技术4项,收集整理并相关科技信息。四是加强知识产权保护。申报专利8—10项,在全县骨干企业中开展产品专利战略研究活动,增强知识产权保护意识。五是做好地震监测工作。保证地震监测质量,完善应急预案,开展防震减灾知识宣传,发放宣传资料3000份。
(三)抓薄弱,促均衡,办好人民满意教育。普及高中阶段教育,加强初中教育,提高学前和小学教育,实现“分段强化、治理薄弱、整体推进、全面提高”的目标。一是推进高中新课程改革。制定高中校本研修方案,完善学科研修组织,提高教师实施新课程的能力。加强对高考工作的研究,制定迎高考工作计划,提高备考的针对性和实效性。二是大力发展职业教育。进一步调整办学思路,深化办学模式改革,不断扩大办学规模。采取校企联合、校校“2+1”合作、订单教育等方式,提高办学质量和办学效益。加快综合高中组建步伐,维修和装备3个实验室,整合师资力量,暑期完成职教中心搬迁工作。三是着力提高教育质量。组织“规范化教学”评比等教研培训12次,培训教师3000人次,组织名师送教下乡50人次,转变薄弱学校3所。统筹抓好民族教育、特殊教育、幼儿教育、成人教育工作。四是强化校园安全管理。加大检查力度,突出抓好学校食品卫生、防疫、交通、校内外住宿等安全防范工作,组织开展校园周边环境检查10次。五是积极化解农村“普九”债务。全面准确做好“普九”债务清理核实工作。健全农村中小学财务预算制度,强化财务管理,杜绝“旧债未还、又举新债”现象,确保农村义务教育健康持续发展。
(四)抓服务,上水平,完善医疗卫生服务体系。健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络,全面提升服务能力,提高群众健康和卫生保健水平。一是完善农村合作医疗制度,深入调研,借鉴其他市县的做法,把一部分临床必用药品补充到报销基本药物目录中,扩大药品报销范围。适当降低起付线标准,提高60岁以上参合农民的住院费用报销比例,扩大受益面和提高受益程度。二是推行医疗质量考评制度,提高医疗救治水平。做好妇幼保健、结核病防治、地方病防治和中医工作,达到国家规定的专项指标。三是防控重大传染病的发生和蔓延,增强应对突发公共卫生事件的应急能力。计划免疫接种率达到92%以上,重大传染病的发生率控制在384/十万以下。清理整顿医疗市场,依法加强采供血及临床用血监督管理。四是筹措资金5万元,在全县统一消杀灭鼠;向上争取资金4万元,帮扶新农村建设改水200户;开展春秋爱国卫生运动,组织卫生“三下乡”6次。
(五)抓“三新”,搞示范,开展优质服务创建活动。稳定低生育水平,符合政策生育率达到90%以上,人口出生率控制在9‰以下,人口自然增长率控制在5‰以内。一是继续开展“三新”创建活动。坚持工作重心下移,推行“十个到户”做法,巩固扩大“新农村、新农户、新婚风”示范村创建活动成果,“三新”示范村数量发展到32个。开展“三查”服务4200人次,“三查”率达到85%。二是严格控制违法生育现象。全面掌握生育信息,加强对有违法生育倾向人群的管理,提高符合政策生育率。查处“两非”违法行为,促进性别比基本平衡。依法开展社会抚养费专项征收行动,努力提高结案率。三是完善利益导向机制。认真落实计划生育奖励优惠政策和奖励扶助制度,保证独生子女父母奖励费,自愿放弃再生育指标人员奖励费,城镇单亲、低保、残疾独生子女家庭奖励费发放率达到三个100%。四是加快推进信息化建设,全面推广使用新版WIS系统,6月份完成个案信息录入,实现数据上传。重视加强计生协会工作,进一步推行计划生育村民自治。
(六)抓创新,求突破,增强新闻宣传导向作用。把握正确舆论导向,紧紧围绕县委、县政府中心工作开展宣传报道,唱响主旋律,为我县经济社会发展营造浓厚的舆论氛围。全年办《延寿新闻》290组,发稿1500篇,开设各种专栏专题35个。建立奖惩机制,发挥新闻从业人员的主观能动性。在办好时政、经济新闻的同时,增加社会新闻含量,更多地关注民生。常年开办服务“三农”和群众生活的栏目,加大公益性信息滚动字幕广告播出比例,切实为群众生产生活提供有效服务。坚持求新求变,不断丰富节目内容、创新栏目形式,增强吸引力和感染力。做好对上和对外宣传工作,力争对上报道有新突破,省级采用稿件3篇,市级采用稿件10篇,大力推介延寿,不断扩大我县对外影响。
人人渴望拥有良好的体魄和健康的心理,然而,诸多因素造成的精神疾患已成为全球性重大公共卫生问题和较为突出的社会问题。根据《中国精神卫生工作计划(2002-2010年)》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008-2015)》的相关要求。在精神卫生专业机构指导下,社区卫生服务机构承担对本辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行健康管理。社区对重性精神病人的管理服务就是强调服务的连续性和综合性,管理范围不仅仅限于心理、行为、饮食方面,还要对其家庭生活、卫生环境、社会人际关系、合理用药、遵医行为等相关因素进行干预,在这一点上社区卫生服务机构具有得天独厚的优势。
1 重性精神病健康管理的定义
重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
2 社区重性精神病的健康管理范围
就是以社区为单位,以社区内重性精神病为目标,采取有计划的指导干预,从而降低该病的致伤、致残率,提高治愈率的一种健康工作方法,重性精神病管理的实质是分类干预的具体落实,即病情稳定期、病情基本稳定期、病情不稳定期的的健康管理。
3 社区重性精神病健康管理实施步骤
3.1 建立健康档案
本社区卫生服务中心对辖区内十五个社区进行了健康筛查,在将重性精神疾病患者纳入管理的时候,除专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外,还为患者进行一次全面评估,为其建立居民健康档案。除个人基本信息外,还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。
3.2 随访
对于纳入健康管理的患者需通过监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神病疾病管理治疗知情同意书》,每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。具体内容如下:
A.危重情况紧急处理:询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊,2周内随访转诊情况。
B.分类干预:若无上述危重情况,则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等;并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,1对患者进行以下分类干预:
(a)对病情稳定(精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。
(b)对病情基本稳定(精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间)的患者:若无其他异常,医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量,必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后,可连续观察4~6周,若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转,可维持目前治疗方案,3个月时随访;若仍无效果,转诊到上级医院,2周内随访转诊结果。
(c)对病情不稳定(精神症状明显,自知力缺乏,社会功能较差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。
3.3 每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查,内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
4 管理体会
4.1 为保障社区重性精神病健康管理应建立评估制度:社区重性精神病的健康管理是一个漫长、繁杂、艰苦工作历程,需要制定一个长期、可行的工作规划,并应在实施健康改善措施一定时间后,进行效果评价,再根据评价结果重新调整计划和改善措施,最后达到健康管理的目的。
4.2 社区随访工作中经常遭遇被拒绝,我们就做好耐心解释,找居委会主任或熟人,采取迂回战术,逐步与患者建立良好的关系,服务的形式多样化,诊断以理服人,以情感人,以勤动人,以果报人,做好自身安全,有人陪同。要掌握一定的安全技巧:与对方保持一定的距离,避免直接的目光对视,不要随便打断患者的谈话,要有安全的逃离通道,及时发现或者愤怒的迹象,取走患者携带的凶器等。
【关键词】 以人为本 行风建设
医院强化“以人为本”管理,培育、调动职工的积极性,是管理的永恒主题,是医院管理的关键所在,也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育,促进行风建设工作要求,进一步转变行业作风,提高服务质效,不断优化广大人民群众的就医环境,牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓,行风建设是医院精神文明建设的重要部分,它关系到医院的生存和发展,涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动,以解放思想大讨论为主线,牢牢把握党员干部受教育,百姓得实惠这个基本点和落脚点,改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。
1 加强医德医风教育,促进行业作风建设
1.1加强领导,纳入日程,使行风建设有切实的组织保证。
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障,医院成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科主任为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议,研究医院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际,制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状,对行风建设实行一票否决,在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室,在按规定进行严肃处理的同时,年底科室不评先进科室,科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
1.2完善制度,使行风建设有了切实的制度保证。
为使行风建设做到有章可循,结合医院的实际情况我们先后制定了:医德医风教育和行风建设工作计划;职业道德继续教育计划;“纠正行业不正之风”专项治理工作方案;医务人员医德医风考评制度等,以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等,并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习,有效预防医疗事故的发生,医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责,我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神,层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉,制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程;为提高医疗护理质量,制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力,使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道,在行风建设工作上人人有职责。
1.3大力宣教,营造氛围,使行风建设成为医务人员的自觉行动。
为使百姓对我院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给医院行风建设营造出一个良好的氛围,我们十分注重宣传舆论作用。大力弘扬白求恩精神,发掘身边的好人好事,向先进人物学习,并在院内设立了“行风示范点”、“巾帼文明岗”、“青年文明岗”,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。利用义诊、健康教育讲座等机会,向全社会公开我们的惠民政策、特色服务、便民措施等,争得全社会的广泛监督指导。定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件及医院制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力,使行风建设和业务水平能够不断提高。为加强社会对医院的有效监督,我们定期召开院外行风监督员会议,征求他们对我院行风建设的意见,不断改进我们的工作。
同时,每月向就诊病人和住院病人发放病员满意度调查表,并设立了举报箱、举报电话,随时了解百姓对医院各项工作的意见和建议。
1.4突出重点,强化措施,纠正行业不正之风工作见成效。
在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品销售上的不正之风为重点,健全制度,强化措施,认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。
第一、基础建设,使就医环境得以改善。为百姓提供了一个就医环境优雅、就诊流程科学、服务更加周到、费用更加实惠的社区医院。
第二、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良行为。医院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇,积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径,通过全体党员挂牌上岗、开展白求恩杯百日竞赛活动等,有效地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度,强化了服务意识,增强了职业的责任感、使命感和自豪感
2 规范医疗服务行为,改善医疗服务水平。
2.1内涵建设 结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻相关的法律法规,积极应对突发、急性重大公共卫生事件,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,全面提升医疗服务水平。同时,加强医务人员基本知识、基本理论、基本技能的培训及考核。增加培训项目和次数,提高医务人员的理论知识和应对突发事件处理技能和措施。
2.2人才队伍 医疗技术内涵是医院的生命力。近年来,我院通过招聘应届本科毕业生及有一定临床经验的年轻医师,充实了医院人才队伍力量,加强了医疗技术内涵建设,形成了专业技术人员梯队发展模式。我们紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节,加强卫生人才队伍建设,提高医院人才队伍的整体素质,为医院的发展提供人才支持。
2.3信息化平台 信息化体现了管理层次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使医院管理更加科学化、规范化和人性化。目前我院诊疗流程全部信息化,病人刷卡就诊,临床全部使用医生工作站。
3 发挥医院特色优势,惠民利民服务百姓。
我院把病人的需求视为己任,不断提高医疗服务质量,尽量减少医疗费用。一是以创建“中医药特色社区卫生服务中心”为契机,建设了“中华名医馆”、“养生堂”,开设了中医养生、中医肿瘤及疑难杂症等科,聘请多名名老中医坐诊。开展多种形式的中医药健康知识讲座,扩大中医药特色宣传,并在社区站开设中医康复室,开展中药、针灸、拔火罐、推拿等中医诊疗服务,形成有浓厚中医文化特色的社区卫生服务中心。二是发挥惠民医院作用,解决百姓看病贵的问题。基本药物制度,药价平进平出,构建医药价格盆地,使百姓吃得起药;慈善惠民为周边群众、低保对象在医疗保障等各方面实行了优惠,如门诊挂号费、诊疗费、住院诊疗费、护理费实行全免,住院床位费、手术费实行减半收取,检查费优惠10%-25%等。让贫困居民确实享受到质优、价廉的基本医疗服务,减轻了他们的生活负担。
4 把社会效益摆在首位,实行两个效益同步增长。
公共卫生团队是我们社区卫生服务的特色品牌。团队队长实行竞争上岗,团队队员由全科医生、社区护士、公卫人员及信息员组成。开展“六位一体”的社区卫生服务,同时,免费为居民建立健康档案,加强与社区居民的互动,提高社区居民健康意识和幸福指数。两个社区站成立了高血压、糖尿病俱乐部,每月开展两次健康沙龙活动,与居民进行零距离健康知识互动。对慢病患者定期上门随访,制定慢病干预预案,对慢病进行管理。免费为社区居民测血压、血糖,发放油壶、盐勺、健康导报、健康教育处方和健康宣传材料等,并定期进行义诊。
通过职业道德、行风建设,营造了鲜明、健康向上的廉政文化氛围,培育医务人员在医疗实践中体现优良医院精神。通过廉政文化的滋润和熏陶,培育和锻炼一支医得好、医术精、医风正的高素质职工队伍,增强了职工的凝聚力,加大了廉政的约束力。近年来,医院的设施不断改善,医疗技术水平不断提高,综合服务能力不断提升,业务量逐年扩大。以人为本使患者得到了以精湛的医疗技术、诚信优质的服务、为人民健康保健提供了生理和心理保障。让群众满意、舒心、放心,以高水平的医疗技术、诚信的服务文化,人文的关怀理念,赢得了广大患者的信赖,促进了我院持续健康的发展。
参 考 文 献
[1]陆恒.关于医院管理者提高有效性的探讨[J];中国医院管理;1982年04期.
[2]李庆琳.谈谈“推皮球”[J];中国医院管理;1982年05期.
[3]王崇一.试谈对医院实行全面科学管理[J];中国医院管理;1982年11期.
[4]燕培德.谈谈医院管理中的几个问题[J];现代临床医学;1982年04期.
[5]孙启银.现代化医院管理探讨[A];山东省医学伦理学学会第一次学术年会论文集[C];2000年.
[6]徐新.中国医院管理的职业化走向[N];健康报;2002年.
[7]言滔.“医生为什么不高兴”[N];健康报;2002年.
年是规划的开局之年,也是深入实施《规划》的关键之年,各县区、市直有关部门要深入贯彻落实《规划》和《意见》有关精神,按照省委、省政府区域发展战略和“融入大关中、合作共发展”的要求,以富民强市为目标,围绕发展与和谐两大主题,本着“积极融入、主动作为、优势互补、互利共赢、共同发展”的宗旨和原则,以优势资源为依托,以项目建设为纽带,加强区域合作,拓宽交流领域,完善对接机制,突出发展有色冶金、特色农产品、水电能源、生态旅游等产业,加强交通对接、工业协作、旅游联合、商贸流通、信息共享,极力推动全市经济社会跨越式发展。
二、工作任务
按照市委、市政府的决策部署,重点围绕有色冶金、特色农产品、水电能源、生态文化旅游等产业,与省内东部3市组团发展,与关中地区城市对接合作,加快基础设施建设、资源开发、产业对接、招商引资等领域的协作、交流,努力打造有色冶金基地、优质农林产品和中药材生产加工基地、全省水资源综合开发利用基地、生态文化旅游目的地和连接西南、西北重要通道,共同推进经济区建设。
(一)加强综合交通运输网络建设
由市发展改革委负责,全力做好兰渝铁路按年度投资计划建设、至平凉铁路延伸段项目建设前期工作的协调服务工作;配合相关部门做好成州民用机场建设项目前期工作,争取年内开工建设;积极争取、论证做好直升机场项目建设前期工作。
由市交通运输局负责,积极配合,全力做好协调服务,确保武罐高速、高速公路等重大项目按照年度投资计划完成建设任务;开工建设至二级公路、至公路;抓好至高速公路段、渭源至高速公路等项目前期工作;积极与加强对接,合作打通断头路,建设联网路;推进建制村通沥青(水泥)路建设,提高农村客运站覆盖率;加强旅游景区与干线公路及旅游景区之间连接道路建设。
各县区政府和市直相关部门要做好各项配合工作。
(二)加快工业产业发展
由市工信委负责,在抓紧编制我市建设有色冶金工业基地专项实施方案的基础上,依托阳山金矿和西成铅锌矿带,借助关天经济核心区相对集聚的技术、人才等优势,提升冶炼、精炼生产技术,加快阳山金矿日采选冶5000—10000吨矿石生产线、大桥金矿1500吨黄金浮选、十里后川坝1500吨黄金浮选、亚特金矿6000吨尾渣回收浮选生产线等项目建设进度,提升黄金产业采选能力。推进公司20万吨锌冶炼系统技术提升、10万吨铅冶炼、临江10万吨特种硅铁基地建设进度、不断提高铅锌产业技术水平,促进硅铁产业技术升级。抓好建材生产、绿色食品加工、医药化工、加工制造等产业,建材方面重点抓好100万吨干法水泥生产线和祁连山集团200万吨干法水泥生产线扩建等项目建设进度;绿色食品加工方面支持中寨代元纹党、恒源香料和扶正等一批龙头企业和华美、绿之源、鸿徽、核桃乳、茗芝茶等方便食品加工企业发展,加快金徽酒业扩建及红川酒业、滕昌酒业、果老仙酒厂技术改造;医药化工方面加快独一味生物制药有限公司独一味系列产品新药研究和石坊钡盐厂原矿处理1000吨/日钡盐深加工等项目建设;加工制造业方面重点抓好万方工贸有限责任公司年产10000吨铸件厂建设、东港公司5000座大棚温室骨架(塑钢基质管专利技术)生产线建设、天合山山核桃工艺品厂年加工山核桃工艺品3万件生产线项目、华通机械有限责任公司高效矿冶振动筛、金属加工和机械零部件加工生产线等项目建设。
市国土资源局、市发展改革委等市直有关部门和各县区政府做好各项配合工作。
(三)加快生态文化旅游发展
由市旅游局负责,抓好全市旅游总体规划和五大精品景区、四大名牌景区修建性详细规划修编,完成市级各类旅游专项规划和大河坝、瑶池天堂、白马河休闲旅游度假区修建性详细规划编制工作。加强旅游基础设施建设,论证立项重点旅游景区与高速公路、铁路、交通主干线的连接线路,开通全部精品景区、名牌景区和已开展旅游活动景区移动电话,在市内主要干线公路和城区设置符合国际惯例的旅游交通标牌标识,争创旅游星级饭店6家,提高接待能力。加强与省及我省东部3市旅游合作,共同打造寻根祭祖、红色旅游、山水旅游、先秦文化旅游、生态旅游等精品线路,争取开通延安—六盘山—华池—界石铺—哈达铺—红色旅游线路。
市文化出版局、市林业局、市交通运输局、市商务局等市直有关部门和各县区政府做好各项配合工作。
(四)加快推进城乡一体化
由市规划局负责,完成城市总体规划完善报批,加快各县区城市总体规划修编,县城和建制镇控制性详细规划编制、集镇及村庄规划编制和供排水、供电、供热、交通、防灾、产业发展等专项规划编制,建立健全具有特色的规划体系。
由市建设局、市交通运输局负责,加快市区基础设施建设,开工建设长江大道东西延伸工程,分别向汉王、两水延伸7.5公里和13.5公里,拉大城市框架,扩大发展空间。加快各县县城路网、管网、供水、供电、垃圾处理等配套基础设施及城南堤防、城防、城防等城市防汛工程建设。加快推进以21个示范小城镇为重点的小城镇建设,改善村镇风貌,提升聚集辐射能力,形成各具特色、布局合理的小城镇体系,保质保量完成灾后重建的城市建设项目。
由市农牧局负责,加快社会主义新农村建设,加强农村信息网络建设,发展农村邮政和电信;加强农村能源建设,重点扶持村级沼气服务网点建设;大力发展农村小水电,改造和加快实施农村电网改造工程,提高供电质量;加强农村环境保护综合整治,实施农村清洁工程;积极争取建设城乡统筹重点示范点项目。
市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
(五)加快发展特色农业和农副产品加工业
由市农牧局、市林业局负责,大力发展特色农业产业,调整农业结构,不断扩大特色产品基地规模。加强农超对接,积极主动参与经济区发展订单农业、精细农业和冷链物流,新发展特色产业面积43.2万亩,申报省级龙头企业3户,认定市级龙头企业5户以上,新建农民专业合作社45个,创建专业合作社示范社100个,完成订单农业40万亩。抓住布局优化、龙头企业、市场体系、科技支撑、新品种引进等环节,扩大基地规模、加大科技投入、健全市场体系、壮大龙头企业、打造优势品牌,大力发展农副产品加工业。利用中国邮政集团公司在全国开通的“邮邮乐购”平台将我市农副产品推向全国。加快产业对接,通过与省联合申报秦巴山区野生动植物资源普查开发利用、建设市特色产业技术研发与示范基地和中药材标准化生产基地等项目,大力发展核桃、花椒、油橄榄、中药材等四大优势主导产业,重点抓好油橄榄等特色林果基地建设和畜牧、蔬菜、茶叶、马铃薯、苹果等五大区域性特色产业以及水产养殖、蚕桑、黑木耳等地方特色产业,开发银杏、烤烟、蜂蜜、花卉、柑桔、香料、苦荞麦等地方性特色产品。
市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
(六)加强生态环境和重点水利工程建设
由市林业局负责,加强全市生态环境保护与建设,启动“三江一水”生态综合治理工程,实施退耕还林、天然林保护、公益林建设、生态修复、长防林三期和自然保护区建设等六大工程;实施长江上游重要的水源涵养地保护与恢复等工程,重点推进白龙江湿地保护工程、康南太平河、八马湿地等省级自然保护区建设。争取国家生态建设资金和政策支持,与、等市联合申报项目,加快推进水流域生态保护与建设。
由市工信委负责,科学编制全市循环经济发展规划,论证实施一批资源综合利用和循环经济发展项目。加大节能减排力度,严格落实节能减排目标责任制,加快淘汰小采选、小冶炼、小水泥等落后产能,抓好工业“三废”污染防治、矿区重金属污染和尾矿库治理。
由市水务局负责,加强水利基础设施建设,以中小河流治理、中小水库治理和地质灾害防治为重点,加快重点流域综合治理、山洪灾害防御体系和预警预报体系建设,提高防灾减灾能力。积极争取国家将我市等县区列为易灾地区生态环境综合治理重点县区。完成10万人安全饮水工程建设。抓好苗河水库灌区节水改造等水利工程项目,建设一批小型农田水利设施,年内新增有效灌溉面积3.6万亩、集雨补灌4万亩、节水灌溉4万亩。
市发展改革委、市环保局、市农牧局、市国土资源局、市安监局等市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
(七)加快能源开发利用
由市发展改革委负责,充分利用国家建设能源通道、推进煤炭和煤炭向西南输出的机遇,积极引进省内外大型能源集团企业,超前论证火电项目。加快临江330千伏变电站110千伏送变电工程建设进度,加快330千伏至西和至750千伏变线路、等110千伏及以上输变工程前期工作。加快110千伏及以下配网完善升级改造工程;进一步加强以330千伏线路为骨干网架、110千伏线路为主供网架的多电源互供式供电网络。推进太阳灶、沼气池等清洁能源和小水电代燃料项目建设。
供电公司及市直有关部门、各县区政府积极做好各项配合工作。
(八)加快开发区(工业集中区)建设
由市发展改革委负责,按照产业集聚、项目集中、集约发展的总体要求,规划和建设一批工业园区,构建区域经济结构调整、优化发展布局、转变发展方式的重要平台。完成全市开发区总体规划的编制和报批工作,争取哈达铺工业集中区和工业园区省上尽快批复,重点抓好西成经济开发区的新址规划和扩区及工业集中区建设,提高项目承载能力,力争在引进项目、承接产业转移上取得实质性进展。
市工信委,西成经济开发区,工业集中区和各县区政府积极做好各项配合工作。
(九)加快商贸流通服务业发展,加大招商引资力度
由市商务局负责,积极建设大市场,发展大物流,以建设大型、高水平批发市场为龙头,推进市场建设,抓好“万村千乡市场工程”、“新网工程”和“集贸市场升级改造”项目建设,加强废旧收购市场管理,新建续建城乡市场37个、农家店和村级综合服务社200个,完善花椒、油橄榄、核桃、木耳、茶叶等特色农产品及中药材集散交易市场。
由市邮政局负责,加大公路、铁路站点、物流工业园区修建邮政局所和速递物流基础设施建设力度。利用邮政网络和邮政服务“三农”平台,鼓励支持邮政加入“万村千乡市场工程”,建设邮政便民服务站。
由市招商局负责,充分利用“西洽会”和“兰洽会”两个平台,加大与经济区各市之间的对接交流和招商引资力度,积极承接东中部地区产业转移,加大引进国际产业资本和金融资本力度,提高引进外资质量。重点把国内500强企业、经济区内的大企业、大集团作为重点招商对象,定期、不定期邀请企业家到考察,采取灵活有效的办法,提高招商引资水平,吸引更多的大企业、大集团到发展。鼓励和引导东中部地区及关中、等核心区城市在我市共建产业园和设立综合性物流园区。
人行中心支行,市供销社等市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
(十)大力发展社会事业
由市文化出版局负责,积极开展特色民俗文化等方面合作交流。加强文物和非物质文化遗产保护,启动实施陕甘川茶马古道遗址保护和开发、陕甘栖风坡黑马羌族民俗文化风情旅游线、陕甘川卧龙岗白马氐族文化渡假村等文化长廊工程、知识工程、文化信息资源共享工程、民族民间文化艺术遗产保护工程;加快乡镇社区综合文化站、文化大院、农家书屋、广播电视村村通工程建设进度。
由市教育局负责,扎实开展“万名教师培训”工程,落实名教师、名校长岗位津贴,改善农村边远地区和薄弱学校办学条件,加快实施农村中小学校舍危房改造,校舍安全工程,农村教师周转住房建设。充分借助关中地区科研院所、大专院校雄厚科技力量,加强技术引进吸收和创新型人才培养。依托我市现有的职业教育基础,紧密结合关中一经济区用人需求,加快发展初等和高等职业教育。
由市卫生局负责,积极鼓励我市医疗机构与核心区开展医疗卫生合作交流,完善医疗服务和公共卫生服务机制,不断提升我市公共服务水平。强化医学教育基地,完善医疗服务和公共卫生服务体系,建设市县乡村四级卫生服务网络。加快公共卫生服务体系建设,推进农村药品监督和供应网络建设。
由市人口委负责,加快推进计生服务基础设施的配备,完善县乡村三级人口和计划生育服务网络建设。
由市体育局负责,加快市县区体育场馆及各乡镇全民健身体育设施建设。
由市科技局负责,加快市县区科技培训基地建设,推进科技馆建设,争取建立省级重点实验室、研究中心等创新平台。鼓励与核心区企业、院校等开展科技合作,重点实施农林特色产业、电子信息、能源化工等领域的技术研发和成果转化,并通过产业合作加大技术改造和新产品开发力度,进一步提升优势企业和产业的核心竞争力。
市人社局等市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
(十一)加强扶贫开发建设
由市扶贫办负责,加大扶持贫困片带扶贫政策项目的争取力度,与等省市共同争取国家尽快实施秦巴山区集殊困难地区片区开发建设。在产业扶贫、科技扶贫、生态扶贫、劳务合作等多方面,积极与经济区相关市县加强联系和融合发展,全面落实开发式扶贫和救助式扶贫政策,有力促进我市整村推进、产业扶贫、科技扶贫、“雨露计划”、以工代赈易地扶贫搬迁等五大工程实施。建立一批公共实训基地、农民工培训示范基地和再就业培训基地,争取尽快实施市贫困乡村劳动力素质提高培训输转工程。
由市劳务办负责,加快实施农民创业促进工程,以创业带动就业,争取把我市、、等县区纳入国家西部地区农民创业促进工程试点县区。
由市人社局负责,学习和吸纳经济区发达城市建立健全社会保障体系经验和人才培训等优势,完善市县区城乡统筹的社会保障体系建设。
由市民政局负责,加快完善社会救助体系,规划建设儿童福利院、敬老院、救助站、残疾人康复中心等社会福利和社会救助服务机构。
市发展改革委等市直有关部门和各县区政府做好各项配合工作。
(十二)积极发展第三代移动通信
由市工信委负责,大力推进数字城市和农业农村信息化建设,加快宽带通信网、数字电视网和下一代互联网等信息基础设施建设,实现国道、省道移动通讯无缝隙覆盖,加快信息网络安全和应急保障基础设施建设。
省驻有关单位,市直有关部门和各县区政府积极做好各项配合工作。
三、保障措施
(一)加强组织领导。各县区政府和市直相关部门要高度重视,切实加强组织领导,协调领导小组要做好统筹协调工作,重点解决实施《规划》和《意见》过程中的重大问题和跨区域、跨部门的复杂问题,定期召开会议,研究问题,商讨措施,全力推进各项工作任务的落实。领导小组办公室负责《规划》实施的日常协调联络工作,加强市县区之间、市协调领导小组成员单位之间的衔接配合。各县区政府要健全工作机构,充实工作力量,靠实责任,完成年度工作目标任务。
(二)加强沟通协调。市协调领导小组办公室要配合省上做好我市与经济区及省内东部3市沟通协调,市直有关单位和各县区要主动加强与省实施项目、协议全方位对接和与省内东部3市紧密合作,组团发展。认真研究和细化《规划》和《意见》中涉及我市建设的内容,结合市上《实施方案》,对纳入《规划》和《意见》的重大项目,相互配合,做好各项前期工作,积极争取国家和省上资金、政策支持。
「摘 要 题农村公共物品
「关 键 词农村公共产品/供给失衡/原因/对策/公共选择理论
一、供给失衡的现状
所谓农村公共产品,是相对于农民“私人产品”而言的具有非竞争性和非排他性、用于满足农村公共需要的产品;根据在消费过程中的不同性质,又可区分为纯公共产品和准公共产品(混合产品)。农村纯公共产品,是指在消费过程中具有完全非竞争性和非排他性、 从而应当由政府免费提供的产品,其典型产品有:农村基层政府(县乡级)行政服务、农村综合发展规划、农村信息系统、农业基础科学研究、大江大河治理、农村环境保护、农村法律政策等。农村准公共产品,是指介于纯公共产品和私人产品之间、在消费过程中具有不完全非竞争性和非排他性的产品,主要包括:①在性质上近乎纯公共产品的准公共产品,如农村义务教育、电力设施、小流域防洪涝设施建设、农业科技成果推广、公共卫生、社会保障等;②一般准公共产品,如农村高中(职高)教育、水利设施、医疗、道路建设、文化馆等;③在性质上近乎私人产品的准公共产品,如农村电信、电视、成人教育、自来水等。近年来,我国农村公共产品的供给效率正在逐步改善,但与城市相比,与农村、农民实际需要相比,还有相当大的差距:一方面表现为供给不足;另一方面又表现为供给过剩,呈现出严重的失衡。
(一)供给不足
1.农村纯公共产品严重不足
(1)农村科技、农业相关信息等“软”公共产品远不能满足农民的需要。为农民提供现代科技信息和市场信息是基层政府的一项重要职责。但是目前大多数基层政府并不重视农产品信息的收集、传播,致使文化程度偏低的中国农民缺乏对现代科技和周边地区市场供求的了解,往往盲目生产,从而导致生产出缺乏科技含量和供大于求的农产品,以致出现了产量增长收入反而下降的现象。
(2)法律政策供给不足。在全国政协十届一次会议的“三农”提案中,许多委员指出,当前我国农村土地变动和调整非常频繁,农民土地承包权的稳定很难落实;农民在农村的房产缺乏明确的法律保护,引发了许多房产纠纷;农民组织化程度过低,缺乏自助、维权组织。
(3)农村生态环境恶化。由于全球环境的恶化、我国人口增多、乡镇工业的发展,我国农村的生态环境恶化迅速,主要表现为:土壤肥力减弱,水资源匮乏,环境污染严重等。近年来,国家虽然采取了一系列措施,如退耕还林、退牧还草、南水北调等,使我国环境恶化的程度有所下降,但大部分农村地区仍缺乏政府保护环境的实质性举措,尤其是一些地方政府单纯追求短期的经济发展,甚至鼓励经济效益好但污染严重的企业扩大规模、提高产量,把环境保护的责任留给下一任政府,给农村的可持续发展带来重大的危害。
2.农村准公共产品严重短缺
(1)农业基础设施严重不足。主要表现在:农业水利设施老化,抗灾能力差,大部分农民仍然摆脱不了靠天吃饭的命运,这几年来的抗洪救灾足以证明这一事实;大型灌溉设施短缺,农业机械化程度低,大部分农民还是停留在传统的手工耕作方式上;农村交通不便,虽然近几年县乡公路有了很大的改善,但仍然不能满足农村的需要。
(2)农村教育供给严重短缺。一方面,农村义务教育不能满足农村学生的需求。现在的农村义务教育的资金基本上是由地方政府和当地农民来承担的,因此在农民收入低及地方财政有限的情况下,政府往往又不愿意把资金投到义务教育上,这就呈现了农村校舍破烂,教育设施落后,师资水平低下的现象。另一方面,科技培训远不能满足农民的需求。要使本来文化程度偏低的农民跟上现代科技的步伐,学会用科学技术来提高生产效率,就需政府及时地对农民进行科技培训,但是大多基层政府往往并不重视此项职责。
(3)现行的农村社会保障制度建设很不完善。首先,层次低,范围小,覆盖面窄,社会化程度低,国家无法对全体农村劳动者提供基本的生活保障。其次,对农民的医疗保障严重不足。卫生部1998年进行的“第二次国家卫生服务调查”结果显示,全国农村居民中得到某种程度医疗保障的人口只有12.56%,农村中因病致(返)贫的农民占贫困户的30%~40%,有的地方甚至高达60%以上。
(二)供给过剩
(1)“政绩”工程建设过多。政府多热衷于投资一些突显“形象”、易出政绩的短期公共项目,热衷于提供看得见、摸得着的“硬”公共产品,比如一些发展较落后的地区大力修建公共设施、楼堂馆所、农贸市场、歌舞剧院、“美化”景点等,美其名曰是建设新农村,提高农民的生产、生活条件,实质上这些公共设施的利用率极为低下,浪费了大量钱财,而地方政府却乐此不疲,究其原因不外是领导可以因有此硬件而升迁,甚至还可以因此建设而致富。这不仅加重了农民负担,而且严重影响了政府形象。
(2)政府机构臃肿,人员供给过多。政府机构作为公共产品的一种(注:本文认为:由于政府机构具有非竞争性和非排他性,所以可以将它认定为公共产品。),它的供给也应遵循效率原则。我国现在的地方政府机构臃肿,人员繁多,不仅占用了大量的公共经费,而且办事效率极差,对农民来说,这样的公共产品供给显然过剩。
(3)政策供给过多。政府官员往往制定过多的政策干预农民生产,比如90年代末,江西赣州各级政府制定产业政策强迫农民种油菜、种烟叶、养蚕,曾经严重破坏了农民正常的生产计划。即使政府的出发点是好的,政府提供的公共产品也并不一定会使全部农民受益。例如,政府的决策出现偏差,从而影响了资源的有效配置;政府官员中的个别人为了谋取私利,导致“豆腐渣”工程等。
二、原因分析——一种从公共选择理论视角的解析
农村公共产品的非竞争性和非排他性特征,决定了私人不愿意提供农村公共产品。这是因为:一方面,非竞争性使新增一个消费者的边际成本等于零,这就意味着,如果按边际成本定价,公共产品必须免费供给。这样,私人部门供给公共产品的成本无法补偿;另一方面, 非排他性使公共产品无法从技术上排他,“免费搭车”问题不可避免。这样,私人部门供给公共产品的成本就不可能通过市场得到补偿。因此,政府也就成了农村公共产品的供给主体。但是,从上面的供给失衡现象中我们知道,作为公共利益代表者身份的政府也并非就能按照农民的需求合理供给公共产品。
公共选择理论认为,政治领域中的人也是“经济人”,均以追求自身利益最大化为目标。布坎南指出,政治过程就像市场的交换过程一样,包含着来自自愿交换的互惠性,是一种正和博弈。每个具有独立价值和利益的个人,都会以自身的利益要求参加政治决策,以谋求实现其个人的目标和利益。“政府,就像一个纯粹交换经济中的市场一样,完全被视为汇总或平衡个人对公共政策之需求的一种制度。”[1]任何政府都是由人组成的,政府职能也是人去完成的,因此,组成政府的这些人不可避免地具有经济人的性质,以追求最大的个人利益为行为准则。他们为了追求最大化的个人利益,就有了背离和损害公共利益的驱动力。具体分析如下:
1.自上而下的官员任命体制,导致拥有决策权的基层政府官员缺乏合理供给公共产品的压力。在政府内部,由于下属一般是由上级任命,对上级负责,领导和下属之间存在密切的利害关系,下属一般不会因工作效率低而被解雇;政府官员的薪金与职位升迁,与增进工作效率或无关系, 或只有间接关系,甚至成反比例关系,而是与上级领导的评价好恶直接相关;而上级领导往往以看得见的“政绩”来评价官员,因此,政府官员往往乐于想方设法供给能凸现其政绩促其晋升的公共产品,于是出现了政府热衷于投资一些见效快、易出政绩的短期公共项目,而不愿提供一些见效慢、期限长但具有战略性的纯公共产品;热衷于投资新建公共项目,而不愿投资维修存量公共项目;热衷于提供看得见、摸得着的“硬”公共产品,而不愿提供农业科技推广、农业发展的综合规划和信息系统等“软”公共产品。又由于政府活动大多不计成本,即使计算也难以做到精确,这无形中促使政府部门对公共产品的供给容易超过社会财富最优分配时限。结果就造成了短期能凸现政府“政绩”的公共产品供给过剩,而符合农民需求但需要大量政府投资又不能短期见效的公共产品供给不足。
2.乡镇政府决策者对“政绩”和“利益”的渴求,导致不符合农民需求偏好的公共产品供给过剩。农民对公共产品和服务的需求偏好受多种因素影响,但收入水平是最重要的因素之一。在一定的收入约束条件下,农民会选择使其效用最大化的私人产品和公共产品消费组合, 但是政府的一些决策者为了达到一些个人的目的而强制改变居民意愿的需求组合,导致超越收入水平的公共产品的过度供给,从而不能真正反映农民对公共产品的需求偏好。这一点可以用西方经济学中的无差异曲线(indifference Curve)加以解释,见图表。
假设农民的全部收入用作两方面消费,一方面是私人产品,另一方面是公共产品(严格讲是准公共产品),MN线是根据农民收入确定的预算线,U1线就是使农民效用最大化的无差异曲线,此时农民会用既定收入消费OX1单位的私人产品和OX2单位的公共产品,但地方政府的决策者为显示其政绩,经常会改变农民消费组合,加大公共产品的消费,这样使公共产品的消费由OX2单位移到OY2单位,迫使农民的私人产品的消费由OX1单位下跌到OY1单位,农民效用无差异曲线也左移至U2.由此造成了公共产品的供给机制不能反映农村对公共产品需求状况,农村公共产品供给失衡,导致不符合农民需求偏好的公共产品供给过剩。
3.政府与农民之间的信息不对称,使政府工作人员能够围绕自身的利益供给公共产品,以致造成了供给不足和供给过剩并存的结构失衡。按照现代政治学的基本原则,人民与政府是委托关系,政治权力的合法性来源于人民的委托,是一种契约关系。 作为委托人的农民由于文化素质普遍较低,信息源少,信息获取方式落后,他们拥有的信息相对较少,很难分清哪些费用是合理的,哪些费用是不合理的;而作为人的乡镇政府则具有完全信息,由于利益关系,乡镇政府及村组织在披露相关信息时过于含蓄,对合理费用和不合理费用的宣传力度不足,由此产生委托人与人之间的信息不对称。人由于拥有私人信息,其行为经常偏离委托人利润最大化目标,从自身利益出发,所做的各项制度安排都是为了实现自己的利益最大化,以致出现了要政府花钱但又不能直接使自己得利的公共产品供给不足,比如农村基础设施、义务教育、社会保障、社区服务、生态环境建设等;而能直接、短期为政府人员带来政绩,特别是便于其设租的公共产品供给过多,比如一些“美化”工程、政府部门豪华的办公楼、轿车等政府设施,导致现行农村公共产品供应中过剩和不足并存的现象。
三、整治对策
造成农村公共产品供给失衡的核心内因就在于政府官员的自利性,因此,要实现农村公共产品的合理供给,我们就必须构建一系列制度来约束乃至消除政府官员的自利行为。
(一)改革农村公共产品供需决策制度,实现决策程序“由上而下”向“自下而上”转变。打破农村公共产品供需长期由乡村行政官僚主宰把持的局面,建立由乡村村民内部决定公共产品供需的新机制,通过在乡村组织中设立村民对公共产品需求的表达制度和传导机制, 使多数村民的需求意愿得以真实体现。如:加强乡镇人大的职能,发挥人大代表作用,建立村民议事、理财和监督小组等。另一方面,在农村应积极推进村级组织制度改革,全面落实《中华人民共和国村民委员会组织法》,推行村委组成人员直选制度,真正把村委会建设成为一个村民自治组织,使村委会真正对村民负责,反映村民呼声,代表村民的需求,维护村民利益,按照供需平衡的要求,自主决定本村范围内公共产品的供求。同时,把村民对非本村级供给的农村公共产品的需求意愿及时、准确无误地传递给各级政府和组织,为各级政府合理的供给公共产品提供决策依据。与此同时,还要量化政府官员的自由裁量权,减少政府官员供给公共产品的随意性。
(二)改革现行干部评议、晋升、薪酬和问责制度,力促农村公共产品由“随意供给”向“合理供给”转变。考核晋升干部应结合所管辖农民的生产条件、生活的真实改善,通过居民对其政绩的认可程度来决定干部的升迁和奖惩,这样才能彻底避免侵害农民的自利行为, 约束政府官员对农村公共产品“随意供给”思想,树立其“合理供给”的思想。首先,要改革现行的乡镇干部任免制度,乡镇干部的任免应由广大农民决定,而不应由上级政府部门决定,即由村民代表直接选举产生,同时受村民代表监督,对村民负责。其次,要加强对乡镇政府工作人员特别是领导的监督和约束,健全乡镇政府资金收支管理,定期公开其财务收支和公共产品的供给情况,实现政府的审批制度公开化、透明化,政府决策科学化、民主化。再次,在精简机构的基础上提高现有公务员的薪酬,使其接近或基本接近在私营企业中工作的相应职务的薪酬,消除政府官员在薪酬上的失衡心理,削弱其出于经济上的考虑而热衷于谋取私利的动机。最后,要完善政府官员决策失误的问责制度。一方面,要加强上级政府对政府官员的职责履行情况的检查、监督,对渎职、失职、不称职和行政不作为等行为依法给予惩处,以此来督促和激励官员正确合理地供给公共产品;另一方面,要充分发挥人大的“质询”和“罢免”职能,不断完善不信任投票制、弹劾制以及主要责任人引咎辞职制等,增强人大问责的力度和效能。
(三)规范公共事业听证制度,保证农村公共产品由“暗箱”供给向“透明”供给转变。一方面要确保行政的透明度,扩大农民的知情权。政务的公开不能是政府口头的承诺,而应成为民众的法定权利,即人民对政府公共行政活动拥有知情权,包括公开政府供给公共产品的工作计划、 工作总结、人员管理和经费开支等情况;政府行政机关应通过向社会公开自己供给公共产品的职责范围、行政内容、行政标准、行政程序和惩戒办法的方式,增强公共行政过程的透明度。另一方面要完善公共产品供给的听证制度,扩大农民的质询权和参与决策权。政府所处的“某些迫切需要的公共产品的垄断供给者的地位”[2]决定着政府拥有对许多公共事业的垄断经营权。这种没有竞争的垄断极易使政府丧失对效率、效益追求的内部动力和外部压力,成为政府扩展自利的温床。因此打破政府对公共事业的绝对垄断价格,实行公共事业的价格听证制, 让农民对公共产品的种类、价格等拥有质询权。这就要从制度上保证农民参与公共事业单位活动的全过程,只有公共事业的全部活动过程进入了公众的眼帘,公众掌握了充足、真实的信息,才能发挥听证所应有的监督功能,也才能有效控制政府部门将自利凌驾于公利之上。
(四)在公共部门恢复自由竞争,实现农村公共产品由“垄断”供给向“竞争”供给转变。
公共选择理论的另一位代表人物威廉·奈斯凯南认为,政府不应该再像过去那样把各行政部门的活动范围规定得死死的,而是应该允许若干个“办事机构”在某些行政工作的分配问题上彼此展开竞争,这样,政府便可以对其各个行政部门的实际生产费用形成一个更加准确的概念。 在他看来,现行制度下的预算主管部门实际上几乎成了各行政部门提出的运转费用估算的俘虏,它不可能了解向它提出的财会计划是否就是保证所需公共产品的最有效办法。假如允许办事机构就完成某些工作提出相互竞争的预算,那么这种竞争机制便可使人们对实际的最低费用有一个更为准确的把握。这样做自然会打破部门间的分工,但也会使社会获得更有效率的公共生产。