时间:2022-12-05 01:01:18
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床季度总结报告,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
多重耐药菌感染涉及诸多环节,如患者住院时间长、使用的器械消毒灭菌不合格、无菌操作不严、抗菌药物使用不合理、环境污染严重、手卫生依从陛差等,都有可能导致交叉感染的发生;同时,多重耐药菌感染的预防控制涉及诸多部门和人员,如临床科室、药械科、检验科、医务部、护理部、医院感染管理科等部门,医师、护士、工勤人员等,需要他们在工作中认真执行多重耐药菌感染的防控措施;另外,多重耐药菌感染的防控需要有临床医学、流行病学、传染病学、护理学、消毒学和抗菌药物学等多学科知识,为了提高多重耐药菌感染的防控效果,加强多学科合作是预防控制医院感染的重要举措。
1.多重耐药菌感染预防与控制质量领导小组
成立由院长、分管副院长、医院感染管理科、医务部、护理部、各临床和医技科室主任、护士长、医院感染兼监控医师和护士组成的多重耐药菌感染预防与控制质量领导小组,院长任组长,分管副院长任副组长,每季度召开多重耐药菌联席质量分析会议一次。
2.建立健全多重耐药菌感染管理制度
医院感染管理委员会依据国家相关法律、法规和中华人民共和国卫生行业标准:《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,结合医院实际,制定多重耐药菌感染管理制度、岗位职责、防控措施、操作流程和工作标准,建立多学科合作管理协作机制,由医院感染管理科牵头,临床科室、药械科、检验科、医务部、护理部分工明确,职责清楚,做到有章可循,达到多学科合作应对多重耐药菌感染的联合干预。
3.多学科合作应对多重耐药菌感染的控制措施
3.1检验科 一旦发现多重耐药菌感染患者,立即按危急值流程电话报告临床科室和医院感染管理科,并有记录,以便采取有效治疗和预防感染的控制措施。
3.2临床科室
3.2.1严格实施隔离措施 临床科室接到检验科患者多重耐药菌感染电话报告时,并准确无误的登记在科室多重耐药菌感染登记本上,同时报告医务部、药械科和护理部;医生立即下隔离医嘱,首选单间病房,也可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间。单间隔离或床旁隔离的床头、病历上悬挂相应的隔离标识,在患者的医嘱中也注明多重耐药菌,提高医务人员的警惕性。接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时使用手套,必要时穿隔离衣,操作完毕及时脱去手套和隔离衣,避免污染,有效预防多重耐药菌交叉感染。
3.2.2诊疗器具专人专用 与患者直接接触的注射盘、听诊器、血压计、体温表、输液架、换药盘、心电监护仪等专人专用,并及时消毒处理。对进修生、实习生、患者及陪护人员加强宣传教育工作。
3.2.3提高医务人员手卫生依从性 严格执行《医务人员手卫生规范》,医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前后,接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,摘掉手套后,手上有明显污染时,必须洗手。
3.2.4遵守无菌操作规程医务人员对患者进行诊疗护理操作时,对高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者安排在最后进行,应严格遵守无菌技术操作规程,特别是中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管、静脉输液等操作时,应避免污染,减少感染的危险因素。
3.2.5加强清洁和消毒工作 多重耐药菌感染患者使用的轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的每次使用后用2000-5000 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒;听诊器、血压计、体温表、微量输液泵、呼吸机、床栏杆、床头柜、门把手和水龙头等,每日用2000-5000 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒;ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房、手术室等重点部门,使用专用的抹布、拖把,每日用2000-5000mg/L的含氯消毒剂拖地和擦拭物体表面。患者诊疗过程中产生的医疗废物和生活垃圾,全部装入双层黄色垃圾袋内,密封包装,并注明多重耐药菌感染的名称,按感染性医疗废物处置。
3.2.6合理使用抗菌药物 严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,落实抗菌药物的分级管理,严格执行手术前抗菌药物预防性使用的相关规定,避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
3.2.7解除隔离的条件 患者隔离期间定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或治愈,连续3次多重耐药菌培养阴性(每次间隔时间>24 h),或患者症状减轻,停用抗菌药物1 w以上的方可解除隔离。
3.2.8各科室医院感染管理小组每月对存在问题或缺陷进行分析讨论,制定整改措施,有落实情况和成效追踪记录。
3.3药械科 临床药师根据临床微生物药敏报告结果,对临床医师开具的多重耐药菌感染患者的临床抗菌药物处方进行严格审核。每季度向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析,科学指导临床医师合理使用抗菌药物,提高抗菌药物处方水平;对各科室抗菌药物使用中存在问题或缺陷进行分析讨论,并督查整改情况。
3.4医院感染管理科
3.4.1加大人员培训力度 医院感染管理科对医院感染管理委员会委员、全院各层级护士等进行多次的多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识的培训,再由各科室的监控医师和护士对科内医护人员进行反复全面的培训,使每位员工都掌握多重耐药菌医院感染预防与控制的相关知识,并进行考核,确保人人掌握,有效的落实多重耐药菌感染预防和控制措施。
3.4.2监督管理 接到检验科多重耐药菌电话报告时,认真做好登记和统计,及时向被检出临床科室进行反馈,在24 h内督查科室对多重耐药菌感染患者预防控制措施的落实情况,并提出指导性的意见和建议,之后为不定期的监管。
3.4.3评价方法 每天从信息系统获取准确的各科室患者耐药菌感染检验结果,每季度统计分析,向全院通报临床常见分离细菌菌株及药敏情况,包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势;对各科室微生物送检情况及细菌耐药检测中存在问题或缺陷进行分析讨论,对落实情况体现持续改进。
3.5护理部监管 护理部接到各临床科室患者多重耐药菌感染电话报告时,通知科护士长,科护士长在24 h内到达临床科室督查多重耐药菌感染患者预防和控制措施的执行及记录情况,针对存在的问题进行现场分析,参与制定整改措施,并指导实施,督促落实到位,并在患者病历中记录,之后每周监管一次,达到质量的持续改进和提高,有效控制医院感染。
3.6多学科合作会诊与协作
【关键词】抗菌药;专项整治;临床合理用药
自青霉素问世以来,无数的抗菌药凭借其强大的抗感染作用拯救了无数感染患者的生命,但抗菌药还存在着过敏反应、耐药及毒副作用等不容忽视的问题[1]。由于近年来抗菌药物滥用问题的日益突出,感染病死率也逐年上升,因此,加强抗菌药临床合理使用,有效遏制抗菌药的滥用,延缓耐药菌的出现,使抗菌药的使用寿命在最大程度得到延长成为临床实践中迫切的需求。而我国卫生部也于2011年4月开始在全国范围内限制抗菌药的应用,进行专项整治,我院也自2011年5月来对全院抗菌药的使用进行了专项整治,取得了较好的成效,现将其总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料借助医院药物信息管理系统对我院2011年4月之前全院及各科室门诊、住院患者抗菌药使用种类、使用率、用量、使用强度及I类切口手术抗菌药物预防使用率等情况进行统计和摸底调查,并制定相应的干预措施。每一季度均对抗生素具体使用情况进行调查和分析,再制定下一季度专项整治措施。此外,还需对部分使用抗菌药处方进行专项评价,从而了解并统计我院抗菌药不合理使用率。
1.2专项整治措施
1.2.1领导重视,强化责任意识院领导及药学相关部门责任人高度重视此次专项整治活动,成立相关专项整治行动小组,制定整治工作的具体实施方案并明确各科室抗菌药使用控制指标,对全院各科室抗菌药使用情况进行监督和检查,将各个科室检查、考评结果与科室年终考核挂钩。科室主任带头,责任到人,每个医生都签订合理使用抗菌药承诺书,确保人人参与其中,抗菌药合理使用控制指标得到落实。通过层层管理和责任的落实,保证我院专项整治活动取得实效。
1.2.2完善管理制度,严格规范抗菌药应用以卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《处方管理办法》及《中华人民共和国药品管理法》为依据,并结合我院实际情况制定《医院抗菌药临床应用管理办法》,实行抗菌药分级管理制度,对管理级别不同的抗菌药的应用进行明确规定并限制其应用。针对当前全院抗菌药使用情况,合理调整部分药物的管理级别。另外,明确规定I类切口手术预防用药使用指征、药物种类、疗程及剂量等[2]。
1.2.3遴选抗菌药,以保障合理、安全用药无论是抗菌药使用指征,还是使用量、使用种类都可反映抗菌药是否使用合理情况,换言之,过度使用、种类过多、不达使用指征都属于抗菌药的滥用。研究调查发现,我国许多医院除存在抗菌药滥用情况外,还存在着药物种类过多的情况。针对这种情况,我院专项整治活动小组对全院抗菌药种类进行清点,并根据安全、经济、有效及我院疾病谱对抗菌药进行遴选,经过全院讨论后实行。
1.2.4加强相关培训及考核力度,提高认识程度聘请相关专家对我院全院药师及医师进行抗菌药合理使用培训,使每个人都充分认识医院抗菌药专项整治活动实施方案,掌握抗菌药临床应用要点及相关注意事项。培训完毕进行考核,考核通过者获得抗菌药处方权,而不合格者则被停止使用抗菌药处方权,重新培训,待通过考核后获得抗菌药处方权。对于发现抗菌药不合理使用医师,通报并予以适当处罚,多次发现者停止处方权,接受培训合格后恢复处方权。
1.2.5加大宣传力度,推动合理用药将抗菌药专项整治活动小组制定的抗菌药专项整治活动实施方案发放到各科室。每月对医院内抗生素使用情况进行公示,尤其是每月使用频率最高的10种抗菌药。宣传合理用药及违规使用抗菌药相关信息,对于重点处方要予以点评和报道,对于不合理使用抗菌药物过多的医师进行公示和通报批评。
1.3统计学处理所得数据用SPSS13.0软件进行统计学处理分析,分别用t及X2对计数资料及计量资料数据进行检验,并将P
2结果
经过抗菌药物专项整治活动,门诊抗菌药使用率由56%控制至现在20%,住院患者抗菌药使用率则由73%下降至60%,我院抗菌药物控制指标中的门诊抗菌药使用率、住院患者抗菌药使用率、使用强度、I类切口手术患者抗菌药使用率及药敏试验送检率均达到预期标准,干预管理前后差异性显著(P
3讨论
本组研究中,通过对我院整治前抗菌药物使用情况的调查,产科常用甲硝唑进行治疗,产科过度使用抗菌药物的原因在于将注射液给药途径不合理地换为外用冲洗,使药物的使用强度显著增加;而妇科过度使用抗菌药则是由于医师对药物性质了解不清,处方开具剂量大,而且,在患者出院时大多数医师还会开具带有抗菌药的处方。通过专项整治活动,此类问题均得到有效控制。根据各科室特点,专项小组给予适当的药物选择推荐,以妇产科为例,常见病原感染以B族链球菌、G-性杆菌、厌氧性菌等为主,手术切口以II类为主,因此,应以甲硝唑、氨苄西林、哌拉西林及阿莫西林等抗菌谱广且效果较好的抗菌药物[3]。产科则尽量降低头孢菌素等强效抗菌药物,降低耐药菌的产生及二重感染的发生率。对于用药方案,严格控制妇产科预防用药时间,必须在术前30min到2h内应用,有效避免术后感染的发生,达到围(手)术期预防性用药的目的。整治后,剖宫产均能实现将术前给药规范为脐带结扎时及时给药并在将术后用药时间控制在3天之内,有效避免术前抗菌药对新生儿感染的掩盖作用及产妇难控制感染的发生率。倡导进行抗菌药物的联合应用,但妇产科手术非必要不宜进行联合用药,只有在出现厌氧性菌感染时,才可配伍抗厌氧菌类抗菌药物应用。不合理的抗菌药物联合使用不仅会增加用药的毒副作用,增加不良反应的发生率,还会导致医疗资源的浪费,促进抗药菌株的产生[4]。
总之,医院重视抗菌药物的合理使用,加大抗菌药物的管理干预措施,增加对临床医师和药师的培训,加大监督和考核力度,及时发现临床抗菌药物应用中存在的问题并不断改进,可有效促进临床用药的安全和合理用药。
参考文献
[1]诸燕琦,王育琴.临床药师对临床合理用药干预的研究[J].中国药房,2009,21(1):14.
[2]阮振寰,张春玲.我院4775年抗菌药物应用分析与评价[J].西北药学杂志,2010,25(3):226-227.
【关键词】降低;剖宫产率;有效措施
剖宫产手术是临床产科常用的手术之一,在解决难产,胎位异常,胎儿宫内窘迫,产科合并症,抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用,但是近年来我国剖宫产率迅速上升,有医院报道剖宫产率达到40-60%甚至达到70-80%。剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。本文对2011年01月至2012年12月,1662例住院分娩资料进行回顾性分析,旨在探讨降低剖宫产率的有效措施,现总结报告如下
1资料
2011年1月至2011年12月,我院住院分娩总数为1469例。其中剖宫产数为500例,剖宫产率为34.0%,2012年1月至2012年12月。我院住院分娩总数为1662例,其中剖宫产数为463例,剖宫产率为27.9%,比较2011年下降了6.1%。
2我院降低剖宫产例的方法与措施
2.1宣传教育①我院基层保健科利用下乡到乡镇办孕妇学校培训班,上街咨询,预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处,剖宫产的利弊,剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理,控制母婴体重过度增长,减少了因巨大儿行剖宫产例数。③利用产前检查,住院待产期间通过医务人员一对一的讲解,加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。
2.2严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,①难产:骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③疤痕子宫;④妊娠并发症,合并症;⑤胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3000g);⑥社会因素:高龄初产,珍贵儿;⑦其他:包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。
2.3严格剖宫产手术准入制①2012年祥云县妇幼保健院实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须有主治医师核实剖宫产指征,并汇报科室主任同意后方可进行手术准备,必须有主治医师亲自参加手术。②对于无指征要求剖宫产孕妇,实行一对一逐级教育宣传,先由责任护士,责任医师宣传剖宫产的利弊,近、远期并发症,如果孕妇及孕妇家属仍要坚持要求剖宫产,必须汇报科室主任,最后由科室主任决定是否执行剖宫产手术。
2.4严格执行无指征剖宫产新型农村合作医疗按顺产报销制度①对于住院分娩的孕产妇,认真宣传住院分娩限价政策;农村住院分娩补充政策和祥云县新型农村合作医疗住院分娩定额补助政策。②对于无指征要求剖宫产的孕妇及家属加强知情同意签字手续,剖宫产术后祥云县新型农村合作医疗不按剖宫产给予报销医药费用,一律按顺产定额补助报销。
2.5规范剖宫产手术指征评审2011年祥云县妇幼保健院剖宫产率为34%,大理州卫生局、祥云县卫生局在2011年千分制考核中指出,有效降低剖宫产率是祥云县妇幼保健院2012年的一个工作重点,因此2012年3月祥云县妇幼保健院组织举办促进自然分娩学习班,全县妇产科医师、妇幼专干126人参加了学习,并制定了院内降低剖宫产的具体方法和措施。①2012年为了有效降低全县剖宫产率,祥云县卫生局成立剖宫产手术指征评审专家组,每个季度组织一次剖宫产手术指征评审会,对祥云县人民医院,祥云县妇幼保健院的剖宫产手术指征进行评审,并制定切实可行的有效措施。本院将剖宫产率核实到每一位医生,对于剖宫产率高的要说明原因,写出改进措施。②对于有指征剖宫产术前未讨论汇报,医护质量活动会上通报批评,并要求手术医师写出情况说明,下步改进方法。
总之,剖宫产手术只是一种助产的手术方式。是解决难产和母儿并发症的一种手段,使用正确可挽救母儿生命,保证母婴安全,但终究不是一种遵循自然规律、理想和完美的分娩方式,而且剖宫产率上升使母儿近期和远期并发症的危险性增加,因此,降低剖宫产率,促进自然分娩是遵循自然规律,回归自然,保证母婴安全的重要措施,只有加大宣传力度,使医务人员和孕产妇及孕产妇家属对剖宫产术后各种并发症及近、远期不良影响的认识,提高医护人员阴道助产水平,提高服务能力,合理掌握剖宫产指征,逐步开展一对一陪伴分娩,减少孕妇及孕妇家属对自然分娩的恐惧感,通过医患双方,社会的共同努力,最终是能达到有效、合理地降低剖宫产率的目的。
述职报告是社会组织机关和部门的负责人向上级管理机关陈述自己某一阶段工作情况,下面是小编整合的优秀护士年末述职报告范文,共同阅读吧,肯定对你有所帮助的。
优秀护士年末述职报告范文1时间如流,岁月如梭,转眼20_年已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一、工作量统计
截至20_年x月底,全年门诊护士共接待病人_人次,比去年同期增加x%,收入_比去年同期增加x%,护理团队满意度调查为x%。
二、主人翁精神
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有x名护士参加护理本科学习,有x名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。
但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作
护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
20_年在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20_年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。
优秀护士年末述职报告范文220_年在院领导和护理部领导、指导下,针对年初工作计划,及优质护理服务示范工程开展,加强基础护理,改善护理质量,提高病人满意度,现将工作情况总结如下:
一、加强护理质控,严格落实核心制度
通过每周一次不定期检查,对科室出现的缺点、护理缺陷,认真总结、分析,查找工作中的隐患,防患于未然,强化护士的护理安全意识。
二、加强病房管理
做到护理单元的整洁,努力创造一个安静、整齐、舒适的休养环境。
三、加强基础护理,提高病人满意度
通过开展了优质护理服务示范病房,积极发挥责任护士主观能动性,提供人性化护理,并增加基护班,努力做好病人生活护理和健康教育,通过满意度调查,每月评选护士,并与绩效考核挂钩,以提高护士工作积极性。
四、加强护理表格书写质量
对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。
五、努力提高护士业务素质
每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训,在5.12护士节理论知识竞赛中荣获一等奖,对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核,合格者予以上岗。
六、努力提高护士应及能力和急救能力
组织护士学习新生儿窒息急救、烧伤病人急救等。
七、急救药械做到专人管理
做到“四定”,并做好检查登记,使其处于应急状态。
八、努力做好院感管理工作
严格消毒灭菌隔离措施,加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒,对各种消毒剂浓度定期监测。
存在不足:
1、个别护士责任心不强。
2、健康宣教未做到及时性、连贯性。
3、产科病房管理难度较大。
4、个别护士无菌观念不强,无菌操作时未戴口罩,一次性用物使用后处理不及时。
一年来护理工作虽然取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改进。
优秀护士年末述职报告范文320_年,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现对一年的工作情况总结如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
优秀护士年末述职报告范文4在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和职责!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
一、全年各项护理工作量及工作达标状况1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标状况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,带给优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互坚信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99。1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时刻。并透过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,透过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实状况。
1、透过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,透过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级潜质,使护理质控落实到位。
3、透过一年时刻调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作潜质定岗,基本实现护士层级管理,到达人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。
对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时刻。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1。全年科室组织业务领悟次,病历讨论次,操作培训项。
2。第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3。全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4。基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修领悟危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5。每季度进行三人、两人配合抢救演练,透过演练不断加强护士的应急应变潜质,反复加强急救技能的训练。
6。根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7。制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级潜质评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,透过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
_年护理工作方面虽然取得了必须的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年咱们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,咱们将不断发奋,进一一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
优秀护士年末述职报告范文5在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的十精神,工作中坚持以立足本职岗位,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情况总结汇报如下:
一、思想政治方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
[关键词] 空姐式服务;门诊导诊;护理质量
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0169-03
[Abstract] Objective To explore the influence of stewardess-nursing model on improving outpatient nursing service quality. Methods Referring to humanity service concept of major hospitals in Beijing as well as taking own specific character into account,stewardess-model in outpatient navigation was applied on April 2013.By systemic training and management,standard nurse′s etiquette and service expression and improvement of nursing service process as well as quality of service,together with implementation of competition activities and assessment at regular time optimal stewardess-model nurse was elected,and material and spiritual awards were provided. Results After implementation of stewardess-model service in outpatient navigation,indexes of service attitude,language standardization,health education,communication,and active service were greatly improved in comparison with those before the activity with statistical differences, and the improvement rate was 7.1%, 10.1%, 11%, 9.5%, and 7.7% accordingly.After the activity,the average degree of satisfaction was higher than that of the former,Before and after the difference was statistically significant(χ2=3.89,P
[Key words] Stewardess-nursing model;Outpatient navigation;Nursing quality
2010年原卫生部开展了“优质护理服务示范工程”活动,我院为配合上级工作,从2010~2011年在全院各病区开展此项活动,门诊、急诊、ICU等临床科室也按照此次活动精神开展各项符合科室特色的活动。门诊导诊是医院的一个形象窗口,是患者接触医院的第一站,导诊服务质量的好坏直接影响患者的满意度和医院的声誉[1]。我院是九江市规模最大的一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,每年门诊患者200余万人次,医疗技术和医疗服务竞争较激烈。我院护理部不断创新护理工作模式,在“星级护士”“病人选护士”等基础上,于2013年4月份在门诊导诊率先开展空姐式服务,经过两年的运行,取得了令人满意的效果,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在院领导的高度重视和护理部的精心安排下,我院借鉴北京大医院人性化服务理念,结合医院自身特色,于2013年2月特招一批形象好、素质高、气质佳的应届护理专科毕业生,共30名充实到导诊队伍中,均为女性,专科学历,年龄20.6~22.1岁。
1.2 方法
1.2.1 成立领导小组 成立以护理部为主导的领导机构,门诊护理单元为主要管理机构,门诊护士长为主要管理人员,门诊部制订一套完善的培训方案和计划。
1.2.2 培训学习 2013年1月派出一名门诊护士长参加北京武警总医院护士基础礼仪师资培训班,为期一周,内容包括礼仪文化建设在医院服务中的作用、沟通品质提升、优质护理服务示范病房管理实践、护士基础礼仪规范,其中重点培训护士礼仪基础规范,包括仪表、仪容、仪态礼仪、言谈礼仪、举止礼仪空间礼仪、乘梯礼仪。2013年3月,医院对导诊30名护士采取分批、脱产培训,通过为期一个月的系统化、规范化礼仪和业务培训,然后对所有护士进行笔试、礼仪及形体考核,使每名参与培训的护士都能熟练掌握。30名护士均顺利通过考核,已正式着空姐装上岗。
1.2.3 培训内容及具体要求 ①服装:打破以往一直穿粉红工作服的习惯,以端庄典雅的空姐式套装代之,分四季不同的款式,做到量体裁衣,首先给患者视觉冲击。按统一要求着装上岗,包括着装细节统一一致,原则上每周换装一次(红、蓝两色每周更换),穿肉色长丝袜。②妆面:要求淡妆上岗,包括眉笔、眼线、睫毛膏、BB霜或粉类,腮红、口红的使用,妆面要求干净、自然,必要时补妆[2]。③礼仪规范:按培训要求,保持挺拔身姿,站立时按沟通站姿,两腿并拢两脚呈“丁”字步,坐姿主要在导诊台,保持上身挺拔,座椅尽量调高,两人保持高度一致,走姿要求挺拔,步态平稳,手势要求五指并拢,手、眼方向一致,递物双手递接,掌心朝上,以示尊重[3](在导诊台递单子,要求人人做到双手递接)。④微笑:要求两嘴角微微上扬,露6~8颗牙,亲切自然的微笑,时刻保持职业性微笑面孔[4]。⑤文明用语:“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,主动跟患者打招呼,“您好”,请问有什么需要帮助的吗?请问您哪不舒服,“对不起!久等了。”强调说“您”不是“你”。⑥精神:要求精神饱满,心态平和、积极向上、热情主动[5]。
1.2.4 开展各项竞赛 ①全院开展护士礼仪大赛:此次空姐服的亮相,征服了所有在场的评委和观众,在比赛中荣获冠军,同时坚定了医院打造这支队伍的信心和决心。②演讲比赛:在导诊举办演讲比赛,主题是“实施空姐式导诊服务,提升医院服务品牌”,通过此次演讲比赛,锻炼了导诊护士的语言表达能力和在公众场合表现自我的能力,同时也提高了服务理念,这些举措无形中提高了导诊护士的沟通能力。③开展情景赛:在医院的不同场合模拟场景,如导诊台、检查室、候诊厅等由医院工作人员扮演患者,和导诊护士进行沟通交流,内容如接待新患者、解答患者提出的质疑、对患者进行住院指导等,由护理部组织人员担任评委,评出沟通最好的空姐式导诊护士。
1.2.5 定期考核 护理部每月针对考核标准进行综合检查,内容包括导诊护士的仪容仪表、工作礼仪、服务流程等。每季度评选出一名“最佳空姐式护士”,将其照片贴在门诊大厅,作为全科护士的学习榜样,并给予200元的物质奖励。
1.3 观察指标及评定标准
采用自行设计的问卷调查表,调查本院职工(包括院领导、职能科室、医生、护士、其他医技人员等)和患者,每月由护理部发放和回收。调查表中对导诊护士服务态度、语言规范、健康宣教、沟通交流、主动服务等指标进行考核。活动前后分别随机对其中的2000份调查表进行统计,并对以上5项指标的百分比、平均满意度(将所有调查项目的满意度加权除以调查项目总和,即得出平均满意度)进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件包对所得数据进行分析,计数资料用%表示,采用χ2检验,以P
2 结果
将此项活动前两年(2011~2012年)的满意度进行平均,同时将活动后两年(2013~2014年)的满意度进行平均,结果显示,活动后的平均满意度高于活动前,前后差异有统计学意义(χ2=3.89,P
3 讨论
3.1 促进“优质护理服务示范工程”的开展
我院将空姐式服务运用在导诊工作中,是对护理工作的大胆改革和创新,在提高护理服务档次的同时展示了护士最美的一面,体现了护士的价值,推动了门诊导诊“优质护理服务示范工程”向更深更远层次的开展[6]。
3.2 提升护理工作质量
导诊实行空姐式护理服务后,规范了护理流程,增强了护士的主动服务意识,切实做到了“爱心、耐心、细心、精心、责任心”五心服务[7]。之前护士更重视操作和沟通,而空姐导诊护士除了举止更加规范外,说话的语气、口吻也更具亲和力[8]。
3.3 打造医院护理品牌
导诊护士将以人为本的人性化服务理念贯穿于工作始终,以空姐的行为使医院树立了服务至善至美、信用真诚可靠、微笑甜美温馨的形象,树立了医院的护理品牌,成为赣、鄂、皖三省交界处一道亮丽风景线。
我院导诊开展空姐式服务后,按空姐标准为就诊患者提供导诊服务。使导诊服务更具人性化和艺术性,缩短了患者和医务人员之间的距离,收到患者一致好评。微笑服务是我们倡导的服务标准,温馨的话语是拉近护患距离的一把金钥匙[9],护士优雅的举止、精湛的护理技术、得体的语言、有效的沟通可以达到互相了解、协调一致、心理相容的目的[10]。
门诊是反映医院整体实力的一个重要窗口,优化门诊工作流程、提高门诊管理、改善服务模式具有现实意义[11]。门诊导诊开展空姐式服务,体现了个性化、人性化的服务,护士自觉用自己的行为使医院在公众中树立技术精益求精、服务至善至美、信用真诚可靠的形象,建立了医院的护理品牌[12]。
根据马斯洛的需要层次论,人类有5种基本的需要,即生理、安全、归属、尊重、自我实现[13]。生理和安全的需要是最重要的。国家卫计委(原卫生部)开展的“优质护理服务示范工程”是为患者从入院到出院提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务,满足患者的基本需求,是深化整体护理的有效途径[14]。我院门诊导诊开展空姐式服务既提高了患者及家属的满意度[15],为构建和谐医患关系起到促进作用,同时也提高了的品牌效应和知名度[16]。我院作为赣、鄂、皖三省交接区域的医疗中心,除了医疗技术、科研水平、医疗设备领先外,护理服务和护理品牌效应也是必不可少,导诊开展空姐式服务是我院又一项新的护理举措,运转两年来取得了很好的社会效益。研究结果显示,开展空姐式服务后护理人员的服务态度、语言规范、健康宣教、沟通交流、主动服务较活动前均有了明显提高,百分比分别提高了7.1%、10.1%、11%、9.5%、7.7%,而平均满意度也由原来的89.5%增加到98.6%,说明效果明显。
综上所述,开展空姐式服务是提升患者满意度和打造优质护理品牌的有效途径,促进了“优质护理服务示范工程”的开展,提高了护理质量,树立了护理品牌。
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