时间：2023-01-15 09:32:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药品安全论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为深入宣传、贯彻新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》，扩大我省药械安全性监测学术交流，加强监测理论研究，提高分析评价和预警预测能力，促进全省药械安全性监测工作向深层次发展，决定举办2011年全省药械安全性监测征文比赛，现将有关事项通知如下：
一、征文比赛主题
本次征文的主题是“加强评价预警，维护公众健康”。
二、参赛对象
药械安全性监测管理部门、药品不良反应监测机构、药械生产经营企业、医疗机构、高等院校等从事药械安全性监测或研究的人员。
三、征文时间
征文截止至2011年11月底。
四、征文内容和要求
1.征文内容
药品不良反应、医疗器械不良事件的分析评价研究；药械安全性监测信息分析评价的方法学研究；药品不良反应和医疗器械不良事件的预防和治疗；国内外药械安全性监测技术新进展；药械安全性监测在临床安全用药用械的作用及其应用；典型案例及突发事件的分析评价及处置；药械安全性监测工作思路、经验和体会；其他与药械安全性监测工作有关的内容。
2.征文要求
（1）参赛论文应为参赛者本人或与他人合作完成，参赛者不得抄袭他人文章；
（2）已在专业学术刊物上发表或已投稿的论文不参与征文活动；
（3）研究性论文不超过6000字，经验介绍、工作体会类论文不超过3000字；
（4）参赛论文要包括中文摘要（150字左右）、英文摘要、关键词、正文、参考文献和作者信息（包括姓名、性别、联系电话、电子邮箱、通讯地址、邮编、所在单位等）。
五、征文评比
本次征文比赛设立一、二、三等奖若干，对获奖作者，将给予一定奖励。
六、工作安排
1.各市药品不良反应监测中心要做好辖区内论文征集的宣传、组织工作，并于11月25日前汇总本市征文，将电子版发送至，联系人：，联系电话：。
摘要:对近年来药物经济学的应用情况进行概述。药物经济学在更新药物评价观念,指导合理用药,新药开发、老药评价,完善药疗方案,控制药品费用等方面得到很好的应用。认为应用药物经济学可做到以最低的费用获取最佳医疗效果。
关键词:药物经济学;药物疗法;费用分析
目前, 我国药品市场中所存在的问题越来越多地凸现, 引起了社会各界的极大关注。这些问题归纳起来, 主要包括药价虚高、流通环节过多、不正当折扣让利营销和不合理用药[1 ]。在全球药品费用仅占医疗费用10 %的背景下, 我国的药品费用占到医疗费用的50 %~60 % ,这的确应进行深思。高昂的药品费用, 造成社会经济的沉重负担, 无论是国家财政还是消费者个人,都已不堪重负。而不合理的药品定价,是上述药品市场问题的源头。所以我从网上等地参阅了一些资料,综述如下:
1、 药物经济学简介
20 世纪80 年代,药物经济学出现,它利用微观经济学的原理和方法对药物治疗的干预措施进行完整的评估,为评价、确定和比较不同药物的应用成本和结果提供了一种工具。1993 年,澳大利亚卫生部将药物经济学评价作为药品定价和费用补偿的正式程序。此后,药物经济学在药品定价和费用控制中的作用引起越来越多的关注,成为完善定价和费用补偿机制最值得重视的选择。而在我国,药物经济学尚处于发展的早期阶段,药物经济学评价的使用还比较少。药物经济学研究的是药物治疗的投入产出的经济学效率问题,即药物经济评价。其研究目的, 在于促进合理药价和合理用药。药物经济学评价的主要思路是对药物治疗的成本和产出进行比较研究。药物治疗的成本分为: 1.直接成本——即治疗过程中所直接消耗的成本。2.间接成本——即治疗过程中由于生产能力下降和生产时间损耗所产生的成本。3.隐性成本——即治疗过程中的痛苦、悲伤、抑郁等。以药物经济学评价指导药品定价的基本思路是: 新药首先根据其成本及适当利润考虑设计申报价格, 然后选择合适的参照药物与参照价格进行药物经济学研究, 根据研究结果对基于成本的新药申报价格进行评价和调整。药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。
具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案,如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目,如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人
2、目前我国药品定价机制的弊端
我国现行的药品定价机制, 为药品虚高定价造就了条件。目前, 我国的药品定价机制主要是成本加成定价: 根据厂商的成本,加上一定的利润比例,形成出厂价;出厂价加上一定的进销差率,形成批发价; 批发价加上一定的批零差价,形成零售价。这套定价机制中存在的主要问题是: (1) 厂商虚高申报成本。(2)定价时未考虑药品的治疗成本与治疗效果之间的关系, 即药品的性价比。在普通商品市场中, 厂家一般也根据成本确定产品价格, 这个价格将受到市场的检验, 如果性价比不够高就会失去消费者的青睐,最终将被市场淘汰。而药品则不然。由于药品市场的特殊性,通过市场机制调节,最终能够在市场中胜出的,不是性价比高的产品,而是利润空间大的产品,其原因在于:利润空间大的药品在营销过程中占有优势。于是, 厂商在药品定价时, 会寻求尽可能高于其真实成本的定价, 而不用担心产品因为性价比低而失去消费者。在现实生活中也往往是虚高价格的品种战胜了价格实在的品种。由此, 也就造成了药品市场上普遍存在的药价虚高现象。既然市场机制不能将性价比高的药品筛选出来, 那就需要政府机制的介入。即在药品定价时,人为地判断药品的性价比,以确保所制订的药品价格是合理的。研究药品的治疗成本和治疗结果的技术,就是药物经济学评价技术。
3、药物经济学的作用
(1)更新药物评价观念
本世纪内西方国家对药物评价观念发生3次大更新:①60年代以前评价药物的关键指标是毒性,即国家规定上市的药品必须保证无毒性。②60~70年代,政府审批新药时,不仅要求公司提供药物的毒性指标,同时还必须证明其有临床疗效。③80年代后期,人们要求对药物的评价必须注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到现在安全和有效仍然作为药物评价的二个标准[3]。随着PE研究的深入,在药物选用原则上有了更新要求—安全、高效、经济。至今至少有5个国家(澳大利亚、加拿大、美国、意大利、西班牙)已经制定和颁布了PE研究准则(guidelines)[4],旨在研究和评价各种(类)药物与药物治疗的经济背景,为合理用药、药政管理和新药的研究和开发提供决策依据。并且从整个人群来考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费。
面对药品市场快捷的更新换代,WHO于1975年开始推荐一些国家制定基本药物的做法,并以此作为其药品政策的战略任务。我国八五期间基本药物的遴选与审定工作已于1996年末全部完成。基本药物是我国目前临床应用的各种药品中,经过科学评价而选出的同类药品中具有代表性的药品,其特点是疗效好,不良反应小,质量稳定,价格合理,使用方便等。列入基本药物的品种,国家将保证生产和供应,属于公费和劳保医疗范畴[5]。
(2) 指导合理用药,改变“医药不问价”的错误观念
对于合理用药方面,安全、高效和经济将处于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面较少的投入可节约大量用于治疗的费用,使卫生资源得到合理配置。郭代红等[6]对146例药品不良反应(ADR)报表采用回顾性调查研究,计算ADR的治疗成本费用,表明出现ADR后须谨慎处理,及早控制患者ADR症状,使之尽快康复则有助于明显降低治疗成本。林曦敏等[7]通过比较α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的费用和收益,得出结论,用α-干扰素治疗该病病人具有重要的医学和经济意义,平均每年为社会减少大量的由肝病导致的经济损失。
(3) 加强对新药开发指导,重新评价老药
近年来,由于PE的出现,一种新的观点正在悄然兴起,即新药的价值不再只是它的安全性和有效性,还表现在它对节约医疗资源消耗,提高病人生活质量的价值[8]。由此引发人们意识到开发“治愈性药物”的效益优于“缓解性药物”,所以研制生物制剂等有治愈疾病功效的药品已成为药物开发的热点[9]。杜文民等[10]通过抗高血压药物对脑梗死疗效的影响及PE分析,表明与传统降压药相比,新型降压药普遍提高了脑梗死的治愈率,而从PE分析,倍他乐克最好,卡托普利花费较大。此外,国外曾有人对患有急性膀胱炎无并发症的妇女,进行3天疗程4种抗生素的疗效、安全性以及费用的比较,得出的结论是用复方甲基异恶唑比呋喃妥因、头孢羟氨苄、阿莫西林疗效高,费用低[11],说明对某些感染性疾病并非新药贵药就比老药廉价药好。
(4) 完善药物治疗方案
通过PE评价同一药物的不同来源(国产、进口)不同剂型、不同给药途径,以及同类药物的不同品种及不同药物配伍方案等,进行比较分析,从中选择比较合理的药疗方案。
总之,药品定价和费用偿付机制方案的确定不是一件简单的事,通过经济学评价将药品的附加价值作为定价和偿付类型的主要考虑因素是很有意义的。我国在完善定价和费用偿付政策的过程中应该吸取多方经验,结合我国国情,可以分区域先搞试点,稳步推进改革。
参考文献
(1)《药物经济学评价在药品定价和费用补偿机制中的作用》,上海市徐汇区卫生局,张蕾,《世界临床药物》,2003.vol.24,No.5(260)
(2)《澳大利亚和英国药物经济学研究的经验借鉴》,复旦大学,蒋红利,《中国处方药》,2006.4,No.49
(3)《各国药物经济学评价指南及对我国的启示》,马爱霞,中国药科大学国际医药商学院, 《上海医药》2006年第27卷第6期(245)
(4)《药物经济学评价在药品定价中的应用研究》,陶立波 ,杨莉,北京大学医学部,《中国药房》2006Vol.17,No.1(31)
(5)《意大利药品费用控制和药品价格管理政策》,复旦大学公共卫生学院,叶露,《中国卫生资源》2002年5月第5卷第3期139页
(6)《药品价格政策与医药产业发展》,史录文,北京大学医药管理国际研究中心,《中国药事》2004年第18卷第5 期
(7)《试论中国药品的价格形成机制和价格管理》,蒋玲,岳阳市第一人民医院,《湖南农业大学学报》Vol.7 No.4
(8)《科学的新药定价方法是控制药价虚高的保证》,吕怀珍,《中国物价》2006.09
(9)《我国现行药品价格管理模式研究》,郭莹,孙利华,李春辉,沈阳药科大学工商管理学院, 《中国药房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鹏,丁玉峰. 药物经济学概述[J]. 药物流行病学杂志 1996;5:179-83.
关键词：C/S系统架构，PowerBuilder，面向对象程序设计，进销存管理系统
1 引言
医药批发企业药品的进货、销售和库存管理比较复杂，首先是药品的种类繁多，难于管理，其次其成本核算不仅设计到药品的进货和销售，还要考虑业务员对应的收入管理，为了实现进销存的科学管理，减小管理人员的劳动强度，我们设计开发了医药批发企业进销存管理系统。
针对医药批发企业的行业特点，系统在实施后应能达到以下目标：
（1）系统界面友好美观，操作简单易行。
（2）全面自动化信息管理，可随时掌握药品的进销存信息。
（3）灵活准确的收费，提高工作效率。
（4）查询灵活方便，数据存储安全可靠。
（5）功能全面，实用性强。毕业论文，C/S系统架构。
根据用户的需求和系统的特点，我们没有选择越来越流行的B/S系统架构，而是选择了传统稳定的C/S系统架构，采用PowerBuilder 9.0作为前端开发工具，以MSSQL Server 2005作为后台数据库。这样主要基于两方面的考虑，首先，使得用户的硬件投资较少，不用购买专门的服务器，只需要一台普通微型计算机即可充当数据库服务器；其次，数据交互能力强，能够快速自动生成各种复杂的成本核算单和复杂财务报表。
2 开发技术
本系统采用PowerBuilder9.0作为前端编程工具，后端数据库采用MS SQL Server 2005数据库。PowerBuilder提供的数据窗口对象(DataWindows Object)可以用于连接数据库，获得记录，以各种风格显示数据和更新数据库，很容易和灵活的生成和打印各种风格各异的报表，支持应用系统同时访问多种数据库，其中包括Oracel、Sybase和MS SQL Server等。数据窗口对象还具有数据有效性验证、共享数据等功能，开发人员可以在程序中动态地改变数据窗口对象的结构和显示模式。这使得开发出的数据库应用系统具有强大的数据提取能力，使用户查询灵活方便，数据存储安全可靠，并且界面友好美观，操作简单易行[1, 2]。毕业论文，C/S系统架构。
PowerBuilder的编程语言称为PowerScript，是一种高级的结构化的编程语言。PowerScript提供了一套完整的嵌入式SQL语言，大大增强了程序操纵和访问数据库的能力。提供了大量控件，大大加快了项目的开发速度，也是开发者更容易掌握数据库的开发，完全按照客户/服务器结构研制设计的，采用面向对象技术，图形化的应用开发环境，是强大的数据库前端开发工具，可以更容易地开发出功能强大的图形界面的访问服务器数据库的应用程序[1, 3]。
3 系统主要功能及实现
3.1 系统的主要功能模块
医药批发企业进销存管理系统要实现的功能非常多，最重要的就是药品和医疗器械产品的购进与销售功能，以及对库存中产品数量的管理功能。为了使系统操作员与管理员对库存中的各种药品有一个详细的了解，系统还需要一个对库存管理和查询功能，通过该功能，管理员与操作员可以了解仓库中产品的详细情况。在药品和医疗器械产品进销存管理过程中，会需要生成各种报表，以便对客户所定产品信息和仓库存量信息等内容进行比对和确认。毕业论文，C/S系统架构。对于本系统，其功能目标是要将药品进销存的管理由传统的人工手写管理模式向自动化管理模式转变，同时还能对客户和药品种类以及库存情况进行全面管理，系统需要划分出的功能模块有：
1、入库管理：操作员购进药品提交入库单，并可以打印出入库单，提交出现人为错误，可作废入库单，在仓库复核出现人为错误可冲入库。
2、出库管理：操作员卖出药品提交出库单，并可以打印出出库单，提交出现人为错误，可作废出库单，在仓库复核出现人为错误可冲出库。毕业论文，C/S系统架构。
3、移库管理：药品在各个不同的仓库中转移管理，需操作员提交移库单，并可以打印出移库单，提交出现人为错误，可作废移库单，在仓库复核出现人为错误可冲移库。
4、仓库复核：对操作员提交的入库单，出库单，移库单进行相对应的药品清点，并复核库单。并可以查找未复核的库单。
5、收款与复核：实现销售产品价款收取和复核功能。
6、查询与统计：按不同的条件（如：单号、药品、客户等）对库单进行查询，并对仓库中药品按不同条件（如：仓库、药品）进行查询。
7、系统管理：此模块的权限为管理员，主要包括对药品信息的维护，客户信息的维护以及操作员信息的维护等功能。
图1 医药批发企业进销存管理系统功能结构
综上所述，本系统包括入库管理，出库管理，移库管理，仓库复核，查询与统计，收款与复核、系统维护等七大模块，各个模块间相对独立，同时又有较强的联系。系统的功能结构如图1所示。
3.2 数据库结构设计
根据系统功能设计的要求以及功能模块的划分，进行了数据库结构设计。下面给出医药进销存管理系统的各个组成部分主要的数据表和数据项：
l仓库表：仓库编号，仓库名称。
l库单表：库单编号，操作日期，操作人，验收员，原始仓库，接受仓库，发票号，开票日期，货品编号，品名，规格，产地，单位编号，单位名称，备注，数量，库单类别标志，作废标志，冲库标志，复核标志。毕业论文，C/S系统架构。
l客户信息表：客户编号，客户名称。
l库存表：货品编号，品名，规格，产地，仓库，数量。
l操作员表：操作员编号，操作员姓名，密码，所属仓库，入库数量，出库数量，移库数量。
l药品信息表：药品编号，品名，规格，产地。
l库单类型表：库单类型，库单类型标志。
3.3 系统详细设计与实现
如前所述，入库管理模块主要包括入库单录入、冲入库单、入库单作废、重打入库单和添加发票号等功能，下面以入库单录入、冲入库单功能的实现为例说明系统的详细设计与实现方法。
1、入库单录入功能设计与实现
入库单录入窗口如图2所示，该窗口包括一个数据窗口，数据窗口绑定的数据表为库单表，窗口打开时在操作员表中找到相应的操作员所对应的入库编号字段，并将其赋值给一个长整型实例变量il_no，将其+1，然后将操作员编号（gs_userID）与il_no用“-”连接，写入数据窗口对应的单号中，实现单号自动生成，操作员写入gs_userName，操作日期写入当前的系统日期，验收员EDIT属性中选择dropdownlistDW，选择另一数据窗口（d_ysy），该数据窗口只包括验收员姓名一个字段，操作员在选好验收员时，系统自动到数据库中查找此验收员所对应的仓库，并将仓库自动显示在仓库字段中，操作员输入货品编号与单位编号之后都可以自动搜索到药品的品名、规格、产地和单位名称并自动显示在相应的位置。开发票日期，发票号，备注可为空。毕业论文，C/S系统架构。点击“存盘”按钮即可将数据写入库单数据表，并将il_no更新到login表中的ruku字段。“存盘”按钮的“clicked”事件上的主要程序代码为：
ll_upd =dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commitusing sqlca;
ifsqlca.sqlcode = 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印入库单?',question!,yesno!)= 1 then
dw_2.retrieve(ls_no)
dw_2.print()
endif
il_no= il_no + 1
ls_no= gs_czy_no +'-'+ string(il_no,'0000000')
dw_1.reset()
dw_1.insertrow(0)
dw_1.setitem(1,'code',ls_no)
dw_1.setitem(1,'kpr',gs_czy)
dw_1.setitem(1,'rq',today())
dw_1.setitem(1,'bm',ls_bm)
dw_1.setitem(1,'kprq',today())
dw_1.setitem(1,'bh',ls_khbh)
dw_1.setfocus()
else
rollback;
messagebox('注意','存盘失败!请查询或修改该入库单!')
return
endif
else
rollback;
messagebox('存盘失败！','请仔细检查输入的内容!!')
return
end if
图2 入库单录入窗口
2、冲入库单功能设计与实现
如果入库单录入错误，可以进行修改。但如果已经由复核人员对入库单进行了复核，则只能将其对冲，再重新录入。在冲入库单时，首先打开如图3所示的输入窗口，输入需要冲的入库单号，然后打开如图4所示的冲入库单窗口，填入相关数据后点击“存盘”按钮即可完成冲入库单功能。“存盘”按钮的“clicked”事件上的主要程序代码为：
update 'rkd' set 'ch' = '1' wherecode = :ls_oldno;
if sqlca.sqlcode <> 0 then
rollback ;
messagebox('注意!','冲入库单失败!')
return
end if
ll_upd = dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commit usingsqlca;
if sqlca.sqlcode= 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印?',question!,yesno!)= 1 then
dw_3.retrieve(ls_no)
dw_3.print()
endif
else
rollback;
messagebox('注意','存盘失败!请查询或修改该单据!')
return
end if
else
rollback;
messagebox('存盘失败','请仔细检查输入的内容!!')
return
end if
图3 对冲入库单号输入窗口
图4 冲入库单数据录入窗口
4 结论
在充分调研医药批发企业进销存管理流程的基础上，利用PowerBuilder 9.0开发工具和MS SQLServer数据库，利用面向对象的程序设计方法，设计开发了医药批发企业进销存管理系统。经过多个医药批发企业的使用，完全能够满足其药品和医疗器械进销存管理的需求，同时可以根据用户的需求给出了各种条件、多种结果的统计分析，为企业领导的分析决策支持提供了理想的平台和合理有效的分析手段，在一定程度上提高了医药批发企业的工作效率，实现了预期的目标。
参考文献
1.于洪文，蔡毅，杨鸿雁等.PowerBuilder9.0案例开发篇[M].清华大学出版社，2004年9月.
2.王晓，赵军.PB中的查询技术[J].电脑学习.2009年8月，第4期.
3.董丹丹.基于PB的宾馆管理信息系统的设计与实现[J].科技信息，2008年第29期.
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。)本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求，制定的该2名实习生的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，使该2名实习生及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写，我科圆满地完成带教任务，借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。
年月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。
七、积极开展药品不良反应的监测。
将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。
八、加强业务学习，通过开展实习生的带教工作，进一步提高业务技术水平。
1.1患者个体差异过敏体质的患者出现过敏反应通常与药品质量及用药剂量无关,正常剂量或小于正常剂量即可发生过敏反应。
1.2剂型与给药途径中药注射液作为中药开发的新剂型,由于改变传统的给药途径,未经胃肠吸收和肝脏代谢灭活,造成不良反应的发生。
1.3中药注射剂的质量
1.3.1中药注射剂大多数是提取混合物,质量不稳定导致疗效不稳定并影响安全性。
1.3.2药材质量的不稳定导致批间差异。
1.3.3工艺条件不一致导致同品种不同厂家不良反应差异。
1.3.4质量标准不完善,只能对所含个别成分进行定性定量,不能保证质量。
1.3.5中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍,使微粒数不同程度的叠加,引起药品不良反应。
1.3.6中药成分复杂,大多数中药为复方制剂,其中许多成分的药理作用不清楚。
1.3.7中药原材料来源广泛,品种质量不一。
1.3.8随意加大剂量导致不良反应发生。
1.3.9稀释剂选择不当、滴注速度与不良反应滴注速度过快,短时间内输入的药量过大可引起不良反应,特别是老年人和儿童更应注意。
2中药注射剂不良反应发生的预防措施
2.1应改变中药无毒或小毒的偏见无论医生或患者都应高度重视中药注射剂不良反应的严重性,改变“中草药有病治病,无病强身的观念”,认识到中药注射剂给药途径、疗效作用、安全性等已不同于传统汤剂,其不再是传统意义上的中药,不能完全用中医药理论指导中药注射剂的使用,更应强调其“注射剂”的概念,即使用上的安全性。
2.2加强中药注射剂的质量监控对中药注射剂进行必要的质量检查和质量跟踪,目前国家药品监督管理局正在加紧实施中药注射剂指纹图谱标准管理,能对中药注射剂产品的稳定性、均一性做出准确的说明,减少批与批之间的差异性,有助于不良反应的因果关系分析。
2.3合理使用中药注射剂在使用中药注射剂时应高度警惕可能的不良反应,做好应对措施,以防严重后果发生。中药注射剂虽不是传统意义上的中药,但也应遵循辨证施治的原则。如清开灵注射液虽为治疗温病的有效方剂,但只适用于温邪人里、内陷心包所致的高热烦燥、神昏谵语和小儿痰热惊厥等。
2.4按规定使用中药注射剂严格按照药品说明书选择药物,使用中药注射剂时,应详细询问患者过敏史,不能随意加大药物用量,应注意药物配制浓度,并按规定顺序配制,同时按规定方法加药,尤其是粉针剂应先将药物充分溶解后再加入输液中,避免造成药物性微粒增加,导致ADR发生。
2.5规范进货渠道,严把药品质量关,防止不良反应的发生对怀疑为药品质量引起的不良反应要及时做出处理。药师应坚持下临床,协助医生查明不良反应的原因,收集本院不良反应的患者,上报ADR监测部门。临床药师应监控本院不良反应数据库,逐渐找到不良反应的发生规律,以咨询临床用药。
2.6中药注射剂的生产应符合(GAP)和(GMP)只有生产企业严格按照《中药材质量管理规范》(GAP)和《药品质量生产规范》(GMP)标准生产中药注射剂,才能保证药品质量,以杜绝由于注射剂质量问题造成的不良反应。
2.7采用中药指纹图谱作为中药注射剂的质量控制标准由于受原料产地、气候及制剂工艺的影响,中药注射剂所含成分差异较大,仅针对中药的某个有效成分或指标成分进行定性、定量分析,并不能有效控制中药注射制剂的质量。目前,指纹图谱已成为国际公认的控制中药质量的最有效手段,代替原来以主要药理成分含量作为质量控制标准的办法,以保证中药注射剂的质量,减少不良反应的发生。
2.8加强宣传,正确认识中药的不良反应一些中药生产企业鼓吹中药无毒无不良反应,有些厂家不愿意把潜在的不良反应写入药品说明书中,造成社会上对中药不良反应认识的误区。因此医药工作者有义务改变人们对中药的错误认识,使之对中药的不良反应有一客观认识,对中药不良反应的预防有不可低估的意义。
总之,中药注射剂是一个复杂的制剂,其安全性有待医药工作者共同努力防止其不良反应的发生,保证患者的安全是今后共同奋斗的目标及方向。 新晨
参考文献
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论文摘要：目的:探讨研究研究医院内药物有效期的合理管理方式。方法:对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结。结果;药物有效期管理方式改进后的各项管理效果显著优于实施前，且存在显著统计学差异(P
药物的有效期是指在一定的贮藏条件下，能够保持其质量的期限。制定药品的有效期，是根据药品稳定性的不同，经过样实验观察而合理制定的。医院药物管理的水平直接关系到治疗效果以及医院的社会效益与经济效益。而药物管理最为重要的便是药品有效期的管理。为探讨研究医院内药物有效期的合理管理方式，本文对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结，现报告如下。
1药品管理中存在的问题
医院药物有效期的管理不仅仅局限于时间范畴内，其管控是否有效到位，与管理人员、储存环境等条件均息息相关，现将目前药品管理中存在的有效期主要相关问题总结如下。
1.1药品包装以及存放混乱医院药房药品种类较多，存放空间有限。因此时常出现两种甚至以上药物婚房的现象，这一情况在病区尤为常见;存在药品批号以及包装混杂的情况，批号与产地各异造成药物难以归类存放。
1.2药物存储条件不合理药物的储存条件往往有着相应的规定:例如需冷藏存储药物(如肝素钠、白蛋白、胰岛素)则应领出后第一时间放人冰箱;对于需避光保存药物如左氧氟沙星等则应严格遵照储存条件进行。
1.3药物管理无专业人员负责对于毒、麻、剧、限类药物必须安排专业对口人员专职负责管理，对于药物的出入库、药物的补购以及药物有效期的检查均应归人专项责任管理，并将其工作内容与岗位描述以文件的方式清晰描述并加人流程纳人固化管理。
除此以外，超过有效期的药物因管理方式的纸漏与个人的疏忽往往导致未能及时处理，从而使得未能及时处理造成了使用时的安全隐患。而新药物的品种逐步增多，用量逐步增大，也直接造成了医院药物的积压或过期。
2药物管理的有效方式
2.1规范执行药物的存储条件药物贮藏环境必须遵照执行方可保证其有效期限内的用药安全。例如需凉暗处(
2.2专人分区管理药物按照片区将药房工作人员进行划分，并在程序上确保落实责任到人。个人对各人片区内的药物进行有效期、存储条件的整理记录，专人可通过设定EXCEL统计表格的方式对所管辖药物进行列表管理，并设定有效期及时预警程式。对临近失效的药物及时下架处理，以免误使用带来医疗事故。
2.3合理计划并验证为了保证医院药物的充足且不积压，则需要各临床科室药房进行药物的需求计划，一般每周提交一次。然后单位药房统一进行药物购置的主计划并进行实施。对各药房的周需求计划与周实际用量宜定期进行比对并计算符合程度，对于长期计划与实际用量差别较大的科室应沟通提醒，以促进其药物需求计划的预测与提交的规范性。
2.4提高药品管理人员的专业技能通过对专业药物人员的定期专业培训及业务组织学习，不断促进药物管理人员的业务素质以及职业素养的提升。例如组织人员由药剂科临床药师进行授课进行《中华人民共和国药品管理法》的学习，并通过签到机制确保人人参与。讲解药品的使用、保管、疗效以及药物不良作用等相关知识。通过设立具体的岗前人职培训、岗位强化培训以及每月一次的业务学习、每季度一次的理论考核和操作考核，强制性提升药物管理人员的专业技能。同时还可以通过鼓励药物管理人员参与各类学历教育或者继续教育，弥补专科业务技术的不足，从根本上提高其专业技术水平，并可将此作为人员晋升的评估依据。
3讨论
关键词：门诊收费；收费管理；B/S模式；三层架构
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 04-0050-01
B/S模式的技术优点主要体现在：B/S架构模式可以使得系统具有较高的可维护性和扩展性，该模式建立在中间件技术产品上，可以有效地使开发人员进行数据存储、数据访问、消息队列、业务划分与流程设计等工作。本系统采用B/S模式主要是成本低、选择多，这是因为医院门诊收费管理的业务性质、管理方式五花八门的，操作系统多种多样，选择B/S模式可以适应各种机型和操作系统，而且基层资金投入较少。
一、门诊收费系统总体设计
门诊收费系统的主要功能设计如下：
（一）系统维护模块：主要对系统的药物单位信息、医生信息、门诊费用信息、医院部门信息等进行维护，执行数据的添加、查询、更新和删除等操作。
（二）收费信息查询统计模块：针对门诊收费系统中的基本信息进行查询统计，可以输入病人姓名、收款人姓名、收费名称、接诊医师名称等查询条件进行搜索，并设计组合条件的查询功能。
（三）药品管理模块：对门诊部门的药品信息进行管理，设计了过期药品提醒功能、药品库存情况管理功能、药品基本信息设置与管理、药品入库操作功能，提高药品管理的科学性。
（四）门诊收费基本功能模块：对病人的门诊挂号进行管理，对收费的项目进行开票，模块中可查询当日收费工作的登记表，进行汇总，同时提供门诊处方的药品提取单等。
二、门诊收费系统设计实现
（一）系统用户登录模块。在进行系统管理的前，用户需要首先需要通过登录来才能进入系统，以此保证系统中医院门诊收费信息不被非法查询。登录时不但需要用户名和密码，而且还需要验证码，并预留了指纹核对模块，以此提高了系统的安全性保障。
门诊收费系统，设计其系统用户的登录功能，当用户输入的登录信息与数据库中的存储信息一致时，系统将允许用户进行系统访问，如果系统数据库中不存在该用户，或者用户名与密码不一致，将出现报错，只有符合要求的用户系统将允许用户登录和访问门诊收费系统。
（二）门诊收费功能模块。门诊收费功能是对病人的就诊收费信息进行管理的模块，如图1所示，为门诊收费的开票界面，界面上显示了某病人的就诊中收费的详细信息。界面上端显示了收费的日期、流水帐号、病人姓名、性别等基本信息。中间部分以数据绑定控件的方式，显示了科室、所属项目、单位、标准、数量、金额、接诊医师的信息，界面上各个列的数据可进行修改；数据列的下面显示了收费的合计、实际受取金额数、收款人和制单人信息，以保障收费开票的可查性。界面的底端，设计了录入的控件，操作人员可以将辅助的备注信息在此录入。
（三）药品管理功能模块。药品管理功能模块的设计，首先其主要功能是可对药品的库存数据进行统计，利用系统的数据处理菜单，统计医院门诊部的库存药品。当门诊的药品入库后，医院将根据门诊开据的药品提取单，对病人进行发药，系统将根据数据库中的存储数据，来统计和管理药品的数量。如果数据库中的药品存在数量的超标和存量不足，系统将会提醒管理人员进行协调。
（四）门诊收费查询统计模块。对于门诊收费信息的查询统计功能，设计了可根据接诊医师、病人姓名、收款人、收费名称等关键字为查询条件的查询方式，以收费名称为查询条件的统计方式。
界面上设计了弹出窗口，窗口上设计了DropDownList下拉菜单，可选择设计好的收费项目名称，点击下面的“确定”进行查询统计。此时，后台将执行数据库的Select语句，在门诊收费表中，搜索对应该收费名称的所有信息，如果存在与之相关的信息，则将筛选后的数据显示在界面后的数据表上，为收费名称查询统计所得到的结果；如果不存在该收费名称的信息，则显示查无此收费项目。对于多条件的查询，则是组合多个条件的Select语句，在数据库表中搜索同时满足多个条件的信息，并显示查询统计的结果。
本论文从医院门诊收费的业务需求出发，分析了医院门诊收费系统建设的需求，设计了门诊收费系统的总体框架，利用三层架构技术，在B/S开发模式下设计了医院门诊收费系统，实现了门诊收费功能、系统登录功能、药品管理功能及门诊收费查询统计功能，通过系统的建设，从一定程度上提高了医院门诊部的信息化建设与工作效率。
参考文献：
关键词:安全管理;安全教育;实验教学;安全培训
农学综合实验室实验仪器、设备众多，还需要使用一些易腐蚀实验试剂，如果不正确操作，极容易发生安全事故，因此，实验室的安全管理为重中之重，从安全与环保的角度出发，本文总结探索出更好的管理方法，经过实施，效果良好。
一、农学综合实验室实验教学现状
农学综合实验室是天津农学院市级农学综合实验示范中心下设重点实验室，承担着农学、种子专业的作物学实验1、作物学实验2、作物栽培学、作物育种学、种子学等实验课程，还承担着本科生、研究生的毕业论文、大学生的创新项目，教学科研任务繁重，做好实验室的管理工作，是保证实验教学正常进行的必要保障，实验室的管理水平和实验教学效果密切相关［1］，而实验室的安全工作更是重中之重。但目前农学综合实验室管理仍存在许多问题:(一)实验室师生安全意识淡薄。师生普遍重视实验操作，实验数据的整理，却往往忽视实验室安全问题，觉得这些问题与自己无关，将实验室安全检查、学校的安全规范要求看成是负担，安全意识淡薄，这是造成实验室事故发生的很重要原因。(二)实验室功能分工不清晰。由于历史原因，农学实验室的教学科研实验室功能分设不清晰，一个实验室既有本科生教学，又有本科生毕业论文工作，老师们的一些科研任务也要在实验室完成，这就造成实验室高度负荷运转，尤其是大功率电器烘箱众多，尤其是作物生育期性状调查时，有时一个实验室3台大烘箱同时运转，如果有学生图方便，烘箱昼夜运行，有很大的安全隐患。(三)废弃实验垃圾有时处理不到位。实验所产生的垃圾分为固体和液体，实验所产生的废弃物如果直接扔掉会造成环境污染，要谨慎处理［2-3］。
二、加强农学综合实验室管理中安全管理的措施针对以上问题农学综合实验室制定以下安全措施
(一)完善实验教学管理制度，安全意识要随时刻在师生心中。只有安全意识越强的人员，其实验行为才能更加倾向于安全操作，低年级的学生初进实验室会小心注意，时间久了安全意识便渐渐淡薄，有时就不按流程操作，为了确保实验教学的安全有序进行，制定有效的管理制度，也可以相应降低实验室安全隐患。因此，农学综合实验室进行管理的过程中，做到了如下几点:1．在学生进实验室前先进行网上实验安全考试学生在进实验室前要在线上进行实验安全考试，通过考核，学生心里对实验安全方面有了大概的了解，为进实验室实验规范操作打下基础。2．对学生进行安全培训在学生进入实验室后，实验教师利用视频、录像、幻灯片，对学生进行全方面安全培训，水电安全，化学药品使用，防盗安全。对仪器设备、实验试剂的使用和操作制定出了详细标准。3．明确管理职责和责任主体，制定严格、合理的考核标准，赏罚分明如果不制定相应的奖惩制度，就会造成相关管理人员重视度不够，因此对实验管理人员，要明确岗位职责，制定合理的考核标准，赏罚分明。赏罚直接和年终考核绩效挂钩，如果出现重大的安全管理事故，相关责任人则不能参加高一级职称申报和年终评优。4．对危化品制作成周知卡上墙对危化品的防护及急救都有备注，危化品周知卡都挂在实验室显著的位置，教师让学生们观看，讲解讨论，对药品的特性及操作有清晰的了解。(二)规范仪器设备使用标准，定期进行安全检查。1．使用仪器操作要详细讲解，不能马虎。在农学综合实验室教学过程中，使用的仪器设备数量较多，规格各异。大功率烘箱使用是重点，实验教师把说明书整理成简单明了的步骤，贴在仪器旁边，当学生使用仪器时，实验管理人员向学生演示操作步骤，并严格要求学生按照规范进行操作，避免因操作不当对仪器和学生产生损害。并且严格要求烘箱使用绝对不能过夜，如需烘干样品时间较长，晚上必须把烘箱关闭，杜绝安全隐患。2．对常年使用的设备随时检查维护。对常用仪器设备，实验室管理人员要定期对仪器进行安全检查，调试，如果有的仪器设备有安全隐患，要及时维护和更换，以保证教学科研正常运转。3．精密仪器设备专人管理，专人使用。对于价格在10万元以上的精密仪器设备，要专人使用，实验室管理人员定期对仪器设备使用进行培训讲解，仪器定期维护。没有培训过的人员不能随意使用，以免操作不当，仪器损坏，产生不必要的损失。(三)加强试剂安全管理。1．加强试剂安全管理，执行五双管理。危险化学品中的毒害品，要参照对剧毒化学品的管理要求，落实“五双”即“双人验收、双人保管、双人领取、双把锁、双本账”的管理制度。2．实验室根据药品特性，药品分柜存放。将性质相近的危险药品储存在单独的空间，并清楚地标注其名称和特性，且由专人负责，做好出入库详细记录。对剧毒化学品，上交到学校实验管理科统一保管，使用时按使用量称取使用，要两个人登记才可取出药品，专人记录，保证药品来源去向可追踪。3．规范申报环节，化学品统一在化学品平台采购。化学药品在化学品平台进行申报购买，化学品平台的商家都是有正规合法商家，药品来源可查。老师根据需要只购买所用样品的最小剂量，药品常用常买，避免因库存多产生安全隐患。根据化学品分类，放在符合要求的储存柜里。每次使用，及时填写使用纸质记录，和化学品平台电子使用记录。严禁老师从其他不合法途径购买管控类化学药品，必须保证化学药品来源合法化。4．使用时做好防护措施。危险化学试剂在使用时，一定做好完备的防护措施，如戴防护口罩，戴乳胶手套，在通风橱内进行正确操作。5．规范废液处理措施。当处理实验废弃物时，未达环保要求的“三废”严禁直接排放，根据产生的废液种类，分别倒入相应废液桶，定期上交给学校交由相关公司处理。不能随意倒入下水道处置，对环境产生危害。固体废弃物也要根据种类放入固体废弃物纸箱，由学校定期收集交由相关公司处理。(四)加大实验室安全管理经费投入1．实验室电线线路改造。学校加大了实验室管理经费投入，整栋楼进行了线路改造，重新布局跑线，解决了实验室线路老化，使用大功率电器就掉闸的问题。2．相关实验室安装排风扇、洗眼器。学校根据每个实验室的具体情况，在使用化学药品的实验室，安装了通风橱、排风扇、水池旁安装洗眼器，当学生操作有危险时，实验管理人员能第一时间处理，抓住了处理的黄金时间。3．实验配备急救箱、灭火毯、灭火沙。每个实验室均配备一个急救箱，里面配有烫伤膏、棉签、碘伏、云南白药、创可贴、藿香正气水等急救药品。同时配备灭火器、灭火毯和灭火沙，一旦实验室产生微小火苗时，能第一时间扑灭。4．实验室根据功能进行分区使用。农学综合实验室根据教学和教师们科研情况，进行了实验室分区划分，一个小的实验室改造成样品前处理室，土壤样品的风干，处理，研磨，植物样品的研磨都在这个实验室进行，有效避免了因处理样品的灰尘对其他仪器设备的损坏。5．校级、院级领导重视，定期组织督导对实验室进行逐项检查。(1)四级管理制度。为了使实验室安全管理责任落到实处，每年学校、学院、系、实验室人员四级管理体系，签订实验室安全责任书，明确各级权责，坚持“谁使用，谁负责”的原则，形成从学校到实验人员齐抓共管的模式。实验室安全责任人每天对实验室内水、电、危化品、灭火器状态、门窗等每天进行自查记录［4］。(2)教学督导定期巡查。学校督导会定期检查实验室的各项安全措施实施情况，随时通报检查结果，起到了很好的督促作用。
三、效果和总结
各项管理措施实施后，从教师、实验管理人员、学生都对实验室安全有了充分的认识，大家都遵照以上步骤执行，实验室在保证安全的情况下正常有序发展。高校实验室的安全管理工作是一项长期、复杂、系统工程，实验室精细化管理的过程是全员参与的过程，需要全体进实验室的师生共同参与［5］，加强对农学综合实验室教学中的环保理念和安全管理，是实验室老师、管理人员必须长期重视且不断完善的一项工作。我们要不断优化管理细节，调整管理方案，保证实验教学过程的安全、高效。
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关键词：食品科学;实验教学;建设成效
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）08-0070-02
湖南省食品科学技术实验教学中心坚持以学生实践能力、综合素质和创新精神培养为目标，以实验教学改革为核心，以引进、培养和稳定高素质实验教学队伍和配置先进完备的实验教学条件为保障，创新管理机制，实现实验教学资源开放共享，全面提高实验教学质量，在区域起到示范和辐射作用作为实验中心建设的指导思想。中心以食品类专业本科生为主体，面向我校相关专业本科生进行实验教学，对我省食品科学类专业开放，满足食品科学以及生物、作物、园艺、动物、动植物检验检疫等专业开设食品加工类和微生物类课程的教学需求，构建具有地方特色的符合食品科学类专业培养目标，科学、合理、优化的实验教学方法，不断提高本科生专业技能、综合素质和创新能力。
一、中心注重实践能力和创新能力培养，创建由“专业实验、生产训练、科技创新”有机结合的实验教学体系
1.构建了“五模块五层次”专业实验。以教学改革为动力，以提高人才培养质量为目标，不断深化实践教学体系和实验教学内容改革，创新实践教学模式、改革实验教学方法与手段，突出学研产紧密结合特色，培养实践能力强、创新素质高和特色鲜明的食品科学类专业特色的优秀人才，对原有的24门实验教学课程内容按照专业技能培养要求进行整合、优化、创新，构成5个独立的专业实验模块。每个实验模块包括基础实验（自学）、基本技能实验部分、综合实验、（设计）创新实验、网上拓展组成的“五层次”的实验教学体系，由教授担任课程负责人，独立设课，独立教学，独立考核。
2.生产训练。校内外教学基地实训、生产实习、毕业实习。生产训练有以下四原则：“专业对口原则”——实习教学的地点能满足实习教学大纲的教学要求和专业技能基本训练的要求;“就地、就近的原则”——校内有教学实习基地的优先在校内实习基地进行，校内无实习基地的应就近选择实习教学地点;“先进性原则”——选择设备工艺较先进、规模较大、管理水平较高、对学生实习较重视且有一定指导学生实习能力和经验的企事业单位为实习单位;“稳定性原则”——为了保障实习教学的正常进行，提高实习教学质量，实习地点应相对稳定。
3.科技创新。以毕业论文设计、参与教师科研、申报各级各类创新项目、参加专业技能竞赛等手段提高学生的创新能力。
二、主要设备的配置及更新情况、利用率
1.主要设备的配置及更新情况。中心现在拥有仪器设备固定资产总值达1650.08万元，现有仪器设备2047台（套），购置和更新5万元以上的仪器设备54台（套），万元以上设备246台（套），中心建成的食品工程原理实验室、数码互动实验室、食品分析检测实验室和多功能饮料生产线实训实验室等达到国内同类实验室的先进水平，仪器设备的种类和数量能够满足目前教学需要。
2.利用率。中心实验室面向教师、研究生、本科生以及全校相关专业的学生开放使用，实验室的仪器专人管理、预约使用，仪器设备利用率较高，设备完好率100%，仪器使用率达到100%。
3.自制仪器设备。坚持将科学研究融入实验教学，不断更新实验教学内容和设备，中心教师自制和改造仪器设备20台（套）。
4.维护维修。仪器设备维护和维修经费充足。维护维修经费保障分为日常维护维修经费和设备大修经费，日常维护维修经费由学校按定额拨付，由实验教学中心主任安排使用，中心每年列仪器设备总资产的5‰作为专项维修经费，设备大修经费由实验教学中心向学校申请，专款专用于实验教学仪器设备的维护维修，保证实验仪器设备的及时维修，确保仪器设备的正常运转，仪器完好率达100%以上。
三、环境与安全（实验室用房、环境、安全、环保情况等）
1.实验室用房。实验教学中心使用面积5242.0平方米。为了便于统筹管理，提高使用效率，根据实验内容和实验项目的不同特点，中心下设食品化学实验、食品微生物学及其应用技术、食品工程原理与食品机械实验、食品工艺实验、食品质量与安全控制、创新实验平台等功能实验室。
2.实验室环境。中心配有计算机设备的实验室，全部使用专用地线和防雷电装置。所有计算机组成的局域网络均可通过校园网接入Internet，相关实验室的地面和所有实验台、凳、架均耐酸碱腐蚀，符合技术要求。精密仪器室安装有空调、除湿等设备，为教师和学生的教学活动提供了人性化的环境条件。
3.实验室的安全、环保。实验中心安全责任实行中心主任负责制，本着“安全第一，预防为主”的思想和“谁主管，谁负责”的原则，学校和中心建立了安全检查和督察制度，专门指派安全员定期进行安全检查并登记。对有毒、易燃、易爆等物品的使用，制定了严格的操作规程，采取了有效的防护措施：①走廊设有实验知识展板、安全通道指示牌和防火警示等各种标识。②实验中心配有由防强酸、防强碱、阻燃等功能材料制作的实验台，实验台与实验台、实验台与墙之间间隔达1.5m。③建立了药品室，集中管理药品，避免药品的流失。④仪器设备高度集中的实验室（如大型精密仪器室）均设置防火防盗设施，并制定相应的使用管理条例，确保其始终处于正常工作状态。⑤进行经常性的安全教育，养成科学而良好的实验习惯。⑥实验室设置了专门的安全管理员。
四、主要教学成果
近年来，获得教学成果奖4项：其中省级三等奖1项，校级一等奖2项、二等奖1项。主持教改项目20项;发表教改论文37篇，出版教材与专著20部，自编实验教材8部，建设省级精品课程4门，食品科学与工程为国家级特色专业和省级特色专业，校级精品课程15门。拥有湖南省优秀教师1人、学校教学名师1人、学校优秀教师1人、农业部高级专家2人、湖南农业大学优秀教学团队3个，建设了湖南省优秀教学实习基地4个。
学生省级、校级科技创新项目154项，近3年指导学生118篇;12名同学的毕业论文被评为优秀毕业论文，其中2人获得省级优秀论文;获得国家励志奖学金9项，硕士研究生国家奖学金5项，博士研究生国家奖学金2项，“盼盼食品杯”烘焙食品学生创新大赛1项，湖南省普通高等学校优秀毕业生2人，湖南农业大学优秀毕业研究生1人，湖南农业大学研究生“学习优秀一等奖学金”1人。良好的实验教学质量促进了学生较高的就业率和考研率，食品类专业学生就业率达100%，考研率达30%。
中心人员承担国家863、国家自科基金等国家级科研项目24项，省级科研项目29项，到账经费3864万元。发明专利授权56项，获国家科技进步二等奖1项，省级自然科学一等奖1项，省级科技进步一等奖4项，二等奖2项、三等奖4项，省技术发明三等奖2项。
本中心长期注重在“产学研”结合中培养社会急需人才，为湖南省食品工业发展及湖南省的经济建设做出巨大贡献。“产学研”密切结合良性互动是湖南农业大学的重大办学特色，得到教育部2001年、2008年本科教学工作水平评估专业评估专家的高度认可。
中心在校内外、省内外、国内外起到了良好的示范作用。本校园艺园林学院、生物科学技术学院、资源环境学院、农学院、理学院、动物科技学院、动物医学院等学院实验室管理人员多次来本中心交流经验。中心为中南林业科技大学、长沙理工大学、吉首大学、湖南科技学院、湖南人文科技学院、邵阳学院、长沙生物机电职业技术学院、湖南外贸职业技术学院等省内高校培养了大批师资，提供了食品类实验室建设资料和经验。
积极与国内外大学开展交流，如先后有英国萨里大学、泰国皇家理工大学、美国新泽西州立大学、菲律宾新比斯开大学、南京农业大学、华南农业大学等几十所大学的教师来到本中心进行交流、学习。
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【论文摘要】 目的 了解中药注射剂在临床应用中发生药物不良反应的主要原因。方法 通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料，结合临床实践，总结归纳中药注射剂不良反应的影响因素，分析并制定预防对策。结果 引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。结论 中药注射剂不良反应发生率高，应高度重视。加强中药注射剂不良反应的监测工作，提高药物使用安全性。
中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技术和方法，从单方或复方天然药物中提取出有效物质，制成的可供肌肉和静脉推注的灭菌制剂，与传统的中药剂型相比，中药注射剂起步较晚，但以其起效快、剂量较准确、疗效可靠等优点得以迅速发展。但由于中药注射剂质量标准难于制定，2005版《药典》共收录四种：“止喘灵注射液”、“注射用双黄连”、“灯盏细辛注射液”、“清开灵注射液”。
1 中药注射剂不良反应的成因
1．1 患者个体差异 过敏体质的患者出现过敏反应通常与药品质量及用药剂量无关，正常剂量或小于正常剂量即可发生过敏反应。
1．2 剂型与给药途径 中药注射液作为中药开发的新剂型，由于改变传统的给药途径，未经胃肠吸收和肝脏代谢灭活，造成不良反应的发生。
1．3 中药注射剂的质量
1．3．1 中药注射剂大多数是提取混合物，质量不稳定导致疗效不稳定并影响安全性。
1．3．2 药材质量的不稳定导致批间差异。
1．3．3 工艺条件不一致导致同品种不同厂家不良反应差异。
1．3．4 质量标准不完善，只能对所含个别成分进行定性定量，不能保证质量。
1．3．5 中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍，使微粒数不同程度的叠加，引起药品不良反应。
1．3．6 中药成分复杂，大多数中药为复方制剂，其中许多成分的药理作用不清楚。
1．3．7 中药原材料来源广泛，品种质量不一。
1．3．8 随意加大剂量导致不良反应发生。
1．3．9 稀释剂选择不当、滴注速度与不良反应滴注速度过快，短时间内输入的药量过大可引起不良反应，特别是老年人和儿童更应注意。
2 中药注射剂不良反应发生的预防措施
2．1 应改变中药无毒或小毒的偏见 无论医生或患者都应高度重视中药注射剂不良反应的严重性，改变“中草药有病治病，无病强身的观念”，认识到中药注射剂给药途径、疗效作用、安全性等已不同于传统汤剂，其不再是传统意义上的中药，不能完全用中医药理论指导中药注射剂的使用，更应强调其“注射剂”的概念，即使用上的安全性。
2．2 加强中药注射剂的质量监控 对中药注射剂进行必要的质量检查和质量跟踪，目前国家药品监督管理局正在加紧实施中药注射剂指纹图谱标准管理，能对中药注射剂产品的稳定性、均一性做出准确的说明，减少批与批之间的差异性，有助于不良反应的因果关系分析。
2．3 合理使用中药注射剂 在使用中药注射剂时应高度警惕可能的不良反应，做好应对措施，以防严重后果发生。中药注射剂虽不是传统意义上的中药，但也应遵循辨证施治的原则。如清开灵注射液虽为治疗温病的有效方剂，但只适用于温邪人里、内陷心包所致的高热烦燥、神昏谵语和小儿痰热惊厥等。
2．4 按规定使用中药注射剂 严格按照药品说明书选择药物，使用中药注射剂时，应详细询问患者过敏史，不能随意加大药物用量，应注意药物配制浓度，并按规定顺序配制，同时按规定方法加药，尤其是粉针剂应先将药物充分溶解后再加入输液中，避免造成药物性微粒增加，导致ADR发生。
2．5 规范进货渠道，严把药品质量关，防止不良反应的发生 对怀疑为药品质量引起的不良反应要及时做出处理。药师应坚持下临床，协助医生查明不良反应的原因，收集本院不良反应的患者，上报ADR监测部门。临床药师应监控本院不良反应数据库，逐渐找到不良反应的发生规律，以咨询临床用药。
2．6 中药注射剂的生产应符合(GAP)和(GMP) 只有生产企业严格按照《中药材质量管理规范》(GAP)和《药品质量生产规范》(GMP)标准生产中药注射剂，才能保证药品质量，以杜绝由于注射剂质量问题造成的不良反应。
2．7 采用中药指纹图谱作为中药注射剂的质量控制标准 由于受原料产地、气候及制剂工艺的影响，中药注射剂所含成分差异较大，仅针对中药的某个有效成分或指标成分进行定性、定量分析，并不能有效控制中药注射制剂的质量。目前，指纹图谱已成为国际公认的控制中药质量的最有效手段，代替原来以主要药理成分含量作为质量控制标准的办法，以保证中药注射剂的质量，减少不良反应的发生。
2．8 加强宣传，正确认识中药的不良反应 一些中药生产企业鼓吹中药无毒无不良反应，有些厂家不愿意把潜在的不良反应写入药品说明书中，造成社会上对中药不良反应认识的误区。因此医药工作者有义务改变人们对中药的错误认识，使之对中药的不良反应有一客观认识，对中药不良反应的预防有不可低估的意义。
总之，中药注射剂是一个复杂的制剂，其安全性有待医药工作者共同努力防止其不良反应的发生，保证患者的安全是今后共同奋斗的目标及方向。
参考文献
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4 顾明，王宁生.中药及其制剂不良反应大典.辽宁省科学技术出版社，2002：5.
关键词：烟雾机，设施农业，病虫害，防治
随着近年来设施农业的迅猛发展和应用，很多地方都已经基本上建立起了规模化的种植园，生产出来的农副产品也越来越多了。随着人们生活提高对农副产品质量的要求不断提高、产品质量检测技术的不断完善，规模化的设施农业病虫害防治已经成为了一个大问题，这对防治病虫害的施药机械和相关技术的应用和发展也做出了更高更新的要求。目前很多地方都还在使用手动的喷雾器，应用的是常规喷雾法来防治病虫害，此法已不在适应当今注意环保的形势，也不利于保护生态环境和农副产品的产品质量。笔者以某研究机构实验使用的lh系列烟雾机为例来说明热烟雾技术在黄瓜、番茄、茄子、苹果等果蔬上进行试验和示范的方法、过程和效果。笔者认为，经过试验，热烟雾技术如果使用得法，不禁可以有效避免传统喷雾防治方法上的费工、费时和用药量大的弊病，还可以有有效提高效果、不污染环境、不诱发病虫害等好处。
1.热烟雾机的工作原理
热烟雾机是一种可以烟雾化药液的新型施药机械，运用火箭发射装置中的发动机制动原理制造，是通过其内部发动机的脉冲燃烧喷气而制造。它燃烧汽油，然后发动机可以产生高温气流，气流将流经的农业用药液烟雾化然后挥洒出去以达到除去虫害的效果。从实践来看，其挥洒的药液弥漫性好，能够散播到各个方位而不留死角，所以无论是效果还是便捷性等方面都比传统的施药机械效率高。
2.施药技术
2.1农药的选择
适宜的农药形态可以是乳状、水液和部分可湿性粉剂，最好是用乳剂为宜。一般来说，水液和乳剂要按常规量使用，可湿性粉剂每升烟雾应该限量在100克之内。
2.2烟雾剂
烟雾剂是专业农药公司研制的施药溶剂，比传统烟雾机使用的柴油、发烟剂更加环保和安全，每亩使用量大概在1升左右。
2.3烟雾剂与农药的配用方法和程序（以每1亩为例）
1）先将1升烟雾剂摇匀，然后倒入专用容器内；
2）把农药中的乳剂、水液按每亩规定的配给用量倒入，可湿性粉剂加入等量水搅拌均匀后倒入；
3）在烟雾剂和乳剂、水液、可湿性粉剂等药品按照上述程序充分搅拌后，在沉淀2分钟后倒入烟雾机的药箱然后就可以喷施了。
2.4喷施的合适时间
在晴天，一般是早晨和傍晚喷施；在阴天和雨天，全天都可以喷施，当然，最好在傍晚闭棚喷施，这样可以保证人身安全和药品的效益最大。
2.5施药方法
喷施时是完全在棚内进行的，建议用退行喷施法以保证操作人员人身安全，可以以每分钟6-8米的速度由离门最远处向门口方向移动，直至退出出口。当然，也可以把烟雾机放置在门口，直接向棚内喷施烟雾。如果是多人同时进行烟雾喷施，方法和程序参见下面的第四节，会专门论述注意事项和方法、过程。免费论文。
2.6注意事项
1）喷施时候手的动作要缓慢有序，并在每块要喷施的地方都喷施均匀，不能过急、过快、喷洒不均；
2）由于使用的是热烟雾技术，喷施机器喷出的烟雾温度高，所以喷口距离作物的适当距离一般0.5米左右，可以适当向上，以避免叶片灼伤；
3.热烟雾技术实施时的注意事项和方法过程
在多人同时进行热烟雾喷施时，因为现场的烟雾可能过大、器械工作的噪音源过多，使得操作人员不能正确判断自己当前的位置和与比邻工作人员的位置，也就无法撤离作业面或了解其它人员的撤离情况，影响了操作人员的安全，也影响了用药的效果。免费论文。如何保证足够的烟雾量和保障操作人员安全撤离作业面成了一个关键的问题，我们在具体的热烟雾喷施实践工作中，摸索了一种多人同时实施热烟雾作业，并安全撤离作业面的方法。
3.1方法
3.1.1器械和人员
认真检查每台器械，确保其工作性能和状态正常、燃料和药量充足，在同步作业时不会因为器械的性能或故障而中断工作。充分了解和熟悉现场环境，按照现场的环境条件和工作要求，对操作人员进行工作目标、现场环境、操作要求的培训。
3.1.2 操作方法
(1)将工作区域按方向划分成不同的小块，每个工作人员在各自的区域内施工；操作方法(2)在同一区域内，不同的工作人员轮流进行施烟雾的操作；操作方法(3)所有工作人员按两人或三人一组进行编组，约定行动路线的起点、终点和行进的方向；间歇的时间或距离；补给燃料和药物的地点；统一操作的指令。免费论文。
3.2结果
相邻区域间，因不能明确界定范围，每个操作人员均以各自认为安全的距离进行施工，造成局部烟雾不均匀或缺漏施工面，且无法确定所有的操作人员是否已经撤离工作面，中止了该法的操作。操作人员轮替交接过程的时间长，每次交接处均选在操作人员认为安全的距离进行，造成烟雾量少，不均匀，且施放烟雾的作业面小，不符合施烟雾作业的质量要求。
4.效果分析
2008年春季以来，我们使用热烟雾机在研究机构实验用蔬菜大棚中进行实验，还在一个原种油桃大棚中进行了田间防效试验。2年来累计开展田间防效试验550亩次左右，防治效果较好。有很多户农民种植的越冬栽茄子，其菜场里面的白粉虱病虫害特别严重，2008年春季使用热烟雾机连续防治3次，每次间隔5-7天，把白粉虱的发生控制在较低水平；在原种场的大棚油桃除病害中，2009年春使用热烟雾机防治蚜虫，一次防效即达90%以上。不仅省工省水，而且省药1/3左右，同时减少了棚内湿度，避免了因过湿诱发病虫害发生，经济、生态效益均佳，值得推广应用。
【参考文献】
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[2]黄超,莫庆华,王天昆. 大型空间多人同时进行热烟雾作业的安全性探讨[J]医学动物防制, 2009,(07) .
[3]傅泽田, 王俊, 祁力钧, 王洪涛. 果园风送式喷雾机气流速度场模拟及试验验证[J]. 农业工程学报, 2009, (01) .
