时间：2022-01-31 03:41:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士优质护理报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词： 优质护理；急诊；抢救室
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0121-02
急诊科是医院面向社会的窗口，是医护质量和服务的缩影，急诊工作质量和服务水平的好坏将直接影响医院的形象和效益，我院结合科室特点，将"以病人为中心，为病人提供优质护理"的宗旨融入到对病人的护理服务中。于2010年3月开始实行全程优质服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据病人需求，提供全程、人性化优势护理，通过近2年的实践，取得良好的效果，现将方法和结果报告如下。
1急诊科开展优质护理服务的实践
1.1强化服务意识，深化优质护理服务理念：
急诊病人期望得到迅速有效的治疗，但同时也需要情感上的关心和体贴。急诊科通过开展"假如我是1名急诊病人"活动，让医护人员用亲身体会去感受病人的心理，使医护人员不仅关注抢救质量和速度，同时也更多地考虑病人的心理感受，从而树立主动服务意识。
1.2强化服务技能，提高为病人服务的能力：
组织开展全面优质护理服务知识培训，重点培训骨干、急救小组组长，督促护士深入学习护理规范，进行急诊护士专业化形象及护理用语培训，结合急诊抢救岗位进行分层次培训，重点突出3个层次的培训内容及目标，各年资护士的培训各有侧重。强化基本技能培训，做到举止规范、技能过硬。强化专科技能培训，做到发现问题及时、抢救配合娴熟。强化护理评估能力培训，做到评估准确、全面，满足个性化需求。对低年资护士应注重应急能力的培训，要求掌握抢救流程、抢救仪器的使用，对急危重病人出现的各种反应，能及时准确地做出判断和应对，使整个抢救程序流程化和规范化。对高年资护士重点进行专科理论、技能的业务培训，注重教学能力和科研能力的培训，定期进行危重病人护理评估、抢救配合的演练考核，采用现场情景模拟+录像回放的模式，提高高年资护士急救专科技能和知识水平。
1.3优化脑卒中病人急救流程：脑卒中发病率、致残率与病死率很高，每年全球因脑卒中死亡440万，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的残疾。目前我市油田地区脑卒中病人逐年递增，因此急诊科建立了标准化脑卒中院前、院内急救流程，建立了脑卒中绿色通道制度。对急救小组成员（包括急救医生、护士、救护车司机各1名）、院内抢救室护士等所有相关人员进行专业培训。一旦出现脑卒中病例立即启动急救流程：护士接诊求救电话，登记基础资料（电话时间、姓名、性别、年龄、发病情况、地址、联系电话），电话呼叫救护车，急救小组到达现场后评估病人，与家属沟通，第一时间为病人建立静脉输液通路、用药、维持生命体征平稳，电话通知急诊科做好接诊准备，在回医院途中向家属宣教急性脑卒中的有关知识，抢救室护士负责联系脑系科医生及检验科、CT室。病人进入抢救室后，一名护士遵医嘱采集血标本（血常规、血糖、电解质和肾功能），另一名护士做心电图检查、护送病人做头颅CT，检查完毕，不等报告，返回急诊科后护士做好术前准备（备皮、造影剂皮试、导尿等操作），护送病人入病房。优化流程的实施，减少了脑卒中病人就诊后的时间消耗，为病人溶栓或进行血管介入赢得了时间，提高了病人的生活质量。
1.4加强护理风险管理，完善急诊病人部门间的交接：制订急诊与病房、急诊与手术室、急诊与重症监护室（ICU）病人交接流程。急诊护士实行接诊、分诊、抢救、护送检查及入院的全程护理，及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果，提出预见性护理，确保病人安全，达到全程陪护、无缝隙的护理；建立急诊病人部门间交接登记本，从病人一般情况、生命体征、病情、饮食、用药、导管、皮肤、时间、负责人等方面进行交接，与其他科交接清楚后，由对方责任护士签字确认，登记本存留急诊科；护士护送病人入科前，按登记本要求逐项登记，核实无误，待病人生命体征平稳，确保护送途中安全，方可护送到相应的专科、手术室、ICU，使交接流程更加合理。
1.5运用信息化手段，确保急诊病人用药安全：我院现采用无线射频识别（RFID）急诊输液系统确保急诊病人用药安全。该系统融合了无线网络技术、移动计算技术、无线射频识别技术，实现了输液病人身份准确识别、药物信息提取准确、病人和药物匹配准确，有效解决了输液中存在的安全隐患和缺陷。急诊病人经过抢救后，护士为其佩戴存有个人及用药信息的腕带，整个输液过程需要使用掌上电脑（PDA）扫描读取腕带信息进行身份和药物核对，尤其对急诊科意识不清、昏迷等病人更加适用，可有效降低用药风险。
1.6简化急诊护理文件书写，把时间还给病人：
急诊护理文件是护理工作的重要组成部分，不但记录了病人的病情变化以及转归，也为医疗或护理纠纷提供了强有力的证据。我院急诊科护理文件多且比较繁琐，需要护理人员抽出大量的时间来完成。结合卫生部下发的《医疗护理文件书写规定》，在医务部、护理部的指导下，严格根据责任、安全、简化的原则，将来诊登记、出诊记录、接呼救电话记录等表格化，交班报告、危重病人抢救记录制作模板，在电脑上操作，制订了留置胃管、尿管、洗胃等风险告知书，从而减轻了护士的工作量，增加了护士守候在病人身边及与其沟通的时间。
1.7细化护理绩效管理，实行护理积分考核：
进行科学有效的绩效评价，建立良好的激励机制，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，是切实可行的管理方法之一。将急诊护理项目与护理积分相对应，每人每月的工作量分值化，护士长每日质量控制检查，每周对护理质量指标落实情况的检查，护理部每月质量控制检查、业务培训、护士理论操作考核得分均纳入个人总分。总体从护理工作量、工作质量、护理安全、病人满意度方面进行综合考评。根据得分情况，分配效益工资，院里对急诊科实行倾斜政策，提高了夜班费，增加了风险基金，充分调动了大家的工作积极性。
2效果
开展优质护理后，提高了病人的满意度，满意度由开展前的77.8%升至92.4%，提高了急救护理质量，急诊抢救室被评为"大港油田集团公司先进班组""创先争优示范窗口"。
3小结
急诊抢救室作为救治危重病人的重要场所，是医疗护理纠纷的高发科室，开展优质护理服务，调动了护士工作的积极性，主动落实各项急救措施，保证了病人的就医安全，提高了院内、院前的抢救成功率，减少了医疗护理风险，增进了护患和谐，真正做到把护士还给病人，让病人满意，使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
参考文献
[1]杨忠琼.完善急诊病人部门间交接的护理工作体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（11）：99.
[2]刘贵霞，关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨[J].护理研究，2011，25（6C）：16851686.
[3]徐安芬.我院聘用护士工作现状的调查与分析[J].护理管理杂志，2007，7（11）：1516.
关键词：优质护理服务；基层医院；患者满意度；护理质量
中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-251-02
为了进一步深化医药卫生体制改革 ，逐步改善日益突出的医患矛盾，卫生部要求从加强医院临床护理工作入手，落实基础护理 ，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务「1。我院积极响应卫生部的要求在全院范围内尝试开展优质“优质护理服务示范工程”，以探索基层医院临床护理管理改革的模式。我院首先采取选择试点病区，按照卫生部的活动标准在试点病区内尝试优质护理模式的建立，然后在全院推广。通过应用护士分层级管理、护士绩效管理、改革护士工作模式，落实基础护理、推行包干责任制、落实床边工作制、建立护士培训机制、创新患者安全管理模式等管理方法实现四个模式的转变，即人力资源管理模式的转变，护理管理模式的转变，临床护理工作模式的转变，护理质控模式的转变，建立全程优质护理服务体系，以加快基层医院护理队伍的专业化进程，取得了初步成效，现报告如下。
1 方法
1.1 广泛宣传动员，转变服务观念。护理部多次派住院部护士长、护理骨干参加省、市创优培训班的学习并赴外院参观学习。要求病区护士长做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，加强和科主任、医生的沟通交流，反复讲解示范工程活动的精神、内涵、意义，取得理解和支持。
1.2 深入调研分析，了解一线护士的实际需要，调查各护理单元的工作量、工作强度。发放满意度调查问卷并通过工休会，了解现行服务和质量存在的问题。根据卫生部《基础护理服务工作规范》中的17项内容，对照本院基础护理实施的具体情况，寻找差距和影响落实的因素[2]，确认住院患者需求，明确工作重点和难点。
1.3 确定试点病区，稳步推进。选择神经内科、内科做为试点病区，扎实落实创优质护理服务措施，稳步推进。2012年底完成住院病区的创优工作，2013年分别在急诊、门诊、手术室、供应室开展不同专科特色的优质护理服务活动。
1.4改变护理工作模式，夯实基础护理。开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式，为患者提供从入院到出院的整体护理；细化专科分级护理标准、服务内涵及服务项目，并予以公示；护理组长每日利用ADL量表评估患者生活自理能力，通过一级和危重患者护嘱及业务查房的方式指导责任护士落实，让护士分清“亲自做”、“指导做”、“教会做”的概念。
1.5探索改革护理绩效分配制度，尝试按分层岗位实行绩效分配[3]，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定编外聘用护士队伍。实行职称评聘分开、护士分层分级双轨管理。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用，从而实现人力资源管理模式的转变。
1.6创新培训方式，提高护士专业技能。采用情景表演、现场模拟、个案分析、疑难病例讨论、护理查房、分享会等多种培训方式对护理人员进行服务礼仪、沟通技巧、急救技能、专科护理的培训。尝试开展抢救流程的成组培训。重新修订了护理人员规范化培训方案；编写《培训手册》和《护理人员服务礼仪规范》，用图文并茂的方式为护士提供指导。
1.7、改变质量管理模式，营造护理安全文化。重新修订了护理规章制度、岗位职责、护理常规、护理操作流程和应急预案。建立前瞻性护理质量管理模式，改变原有季度交叉检查的模式，通过每月的行政查房、三级护理业务查房、专科会诊、层级管理、专科小组现状调查等方式，科学的指导临床护理工作。制定护理安全质量目标和指引，加强护理安全管理。创优科室也根据专科特点制定了安全目标。通过开展护理安全月活动，护理安全知识竞赛、全院护理安全专项督导、护理安全经验交流、案例分析等，加强护理核心制度的落实、规范了患者腕带的使用、建立警示标识、落实重点部门、重点环节、重点操作、重点人群的管理。建立无惩罚性质的护理不良事件主动报告制度，修订护理缺陷的分级报告及管理制度，成立不良事件管理小组，每月对排名前三位的护理不良事件进行根本原因分析，制定改进措施，并跟踪改进措施的落实情况。采用RCA法，对每月排名前三位的护理不良事件进行分析，确定根本原因，及时制订改进措施，每季度组织全院护士学习。对严重影响患者安全的不良事件和隐瞒不报的不良事件给予处罚。
1.8 深化健康教育，提升服务品质。制定分病种健康教育路径，将健康教育贯穿于患者的入院到出院。尝试建立对5年以上的护士进行疾病管理师培训，充分发挥其临床经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育。疾病管理师每周为患者讲解有关健康方面的知识，有效提高了患者自我管理的能力，不仅解决了高年资护士难留临床一线的问题，而且使患者得到更专业、更全面、更系统的服务。落实出院患者回访，拓展护理服务内容。为达到护理服务的连贯性，逐步尝试将由病区护士为出院患者进行回访，采取电话回访、家庭回访、专科护士进社区等形式，为患者提供超预期的服务。
2 应用效果
2.1 一般资料我院开放床位162张，2012年全院护理人员总数115人，注册护士114人，未注册护士1人。在编人员13人，合同护士102人。临床一线护士占总数的98%。本科学历的护士22人，占全院护士总数的19.1%，大专学历52人，占全院护士总数的37.3%，中专学历50人，占全院护士总数的43.3%。大专以上学历占全院人数的62%。全院护士平均年龄29岁。床位与病房护士比为1：0.4。年门诊量为389000万人次，出院患者为4800余人次，年手术台数为1300余人次，急诊出车为4300余次。
2.2 评价方法 比较全院建立护理优质护理服务模式后（2012年10月至2O13年3月）及创建前（2009年10月至2010年3月）的相关指标。（1）患者满意度调查：采用护理部设计的调查表，每个住院病区、急诊、门诊输液室随机抽取1O例患者，问卷当场发放和回收。患者满意度调查表包括服务态度、护士仪表、主动服务、生活照顾、治疗护理 、技术水平、主动巡视、环境管理 、讲解药物和疾病知识、健康指导等10方面，分为非常满意、满意、不满意三个档次，由护理部每月于日间调查1次。（2）护理质量合格率：护理部质控小组采取月专项质量检查、夜查房形式和护理部行政查房形式，按照我院护理质量检查评分标准对基础护理、特一级护理、病房管理、护理安全、消毒隔离、护理文书书写等6个方面内容进行考核。满分为100分，≥95分为合格；文件书写≥90分为合格。
2.3 统计学处理使用PEMS 3.1统计软件，采用Y检验，以P
2.4 结果
2.4.1 实施前后患者满意度比较。全院开展优质护理服务后患者对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义（P
2.4.2建立前后病区护理质量合格率比较。全院开展优质护理服务后，各项护理质量合格率均明显上升，差异有统计学意义（P< 0.05或P< O.01），见表2。
3 讨论
3.1 我院优质护理模式的建立提高了患者对护理工作的满意度[3]。门诊、急诊、手术室通过优化服务流程和便民措施的实施，使患者就诊更加快捷和方便；住院部通过改变护理工作模式，开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式[4]，每名患者均有相对固定的责任护士管床，护士有更多时间工作在病房，通过与患者的沟通和主动服务，积极地参与患者的诊疗计划，及时解决所管辖病人出现的问题，满足患者的需求。全院护士的规范化的礼仪培训使患者使感受到护士服务态度的改变。健康教育路径的实施和疾病管理师的培训使患者对疾病的知识有所了解，能够指导患者主动参与疾病的治疗和护理。全院开展优质护理服务活动以来，患者及家属纷纷通过意见簿、满意度调查表扬护士。患者对护理工作的满意度明显提高。尤其对生活照顾、主动巡视、讲解药物和疾病知识的满意度显著提升（P
3.2我院优质护理模式的建立提高了护理质量。随着前瞻性护理质量管理模式的建立，护理质量管理由以往的终末质控改变为以预防为主的质量管理，护理部通过不断根据临床需要修订的护理工作流程和指引指导护士的临床工作，规范了护士的行为。三级质控体系的建立、不良事件的管理以及科学的质量管理方法的应用使全院护理质量持续改进；同时护理绩效分配制度的改革提高了护士的执行力和主动参与质量管理的意识[5]。创新的培训方式和专科培养提升了护士的专业技能，使护士们由被动学习转变为主动学习，在专业方面积极探索，全院护士在专科护士的带领下开展了各种专科会诊和专科护理活动，保证了患者安全的同时提升了护士的专业价值。全院开展优质护理服务活动以来，各科室的护理质量指标和管理指标都有所提高，各项护理质量合格率明显上升（P
参考文献：
[1]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[s].卫办医政发[2010]13号.
[2]陈红宇，付沫，陈艳，等.临床基础护理落实现状调查分析与策略应对[J].护理学杂志，2010，25（21）：7-10.
[3]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（4）：293―294.
[4] 陈锐，梅静，袁春风，等.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果口].护理管理杂志，2011，10（11）：835-836.
[5]王建荣，皮红英，马燕兰，等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志，2010，27（8B）：1201―1202.
关键词：优质护理服务示范工程；优质护理；优质服务
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0495-02
以贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》为出发点，以扎实开展卫生系统创先争优和“三好一满意”活动为结合点，以加强护理内涵建设和提高护理技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进我院优质护理服务，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务，取得了较好的效果，现将我院这一阶段的工作做法及体会总结报告如下：
1工作原则和目标
坚持以改革护理服务模式为切入点，深入实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，切实深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。
2统一思想、提高认识、全院行动
2.1医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2.2加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。
2.3护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
2.4切实落实护士编制，合理配备护理人员。根据核定的人员编制标准，落实护士编制，临床护理岗位护士达到占全院护士比例95.4%。妇科病房、普儿病房实际护床比不低于0.4：1，新生儿病房、母婴同室区实际护床比不低于0.6：1，产科每名护士平均负责的患者4个，普儿科每名护士平均负责的患者3个，妇科每名护士平均负责的患者4个，门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
现在我代表院领导班子做《在我院全面开展优质护理服务示范病房的动员报告》。卫生部154号文件就要求在全国范围内开展以：“夯实基础护理，提供满意服务为主题的优质示范工程活动”，旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质。满意的护理服务。
我院自去年6月份以来就成立了以院长为主要负责人的领导小组。护理部具体制定了“优质护理示范病区”活动方案及实施细则。确立了内一科为首个示范病区。今年3月又增加头颈部外科和泌尿缸肠外科为示范病区。通过优质示范病房活动的开展，这些病区的护理质量有了明显的提高，对病人的服务态度有了明显改善，收到表扬信明显增多，患者和家属的满意度大大提高。取得了良好的社会效益和经济效益，达到了卫生部要求的三个满意:（患者满意，社会满意，政府满意）。
今年4月省卫生厅下发了《安徽省年推广优质护理服务工作方案》文件，进一步要求在全省范围内全面开展优质护理服务，到12月底以前，三级医院开展的病房数应达到70%。二级医院应达40%。今年6月份卫生部又号召在全国医疗卫生系统开展三好一满意活动，其中工作任务分解量化指标明确要求：到年底，卫生部所属重点联系的110个医院应争取在全院全面推行优质护理服务。我院为卫生部重点联系医院，并已拉开了争创三级医院的序幕。因此，在全院范围内全面推行优质护理服务，已势在必行。这也正是我院飞速发展和医疗改革所赋于我们的光荣使命。
推行优质护理服务示范工程是公立医院改革的重要组成部份，是我院全体员工的事情，院长将亲自抓管此项工作。我们要在全院各部门营造优质护理服务的氛围，要让每位职工都认识到优质护理服务的重要性。要进一步促进护士观念的转变，优化护士排班和工作流程，简化护理病历书写。要加强对护士工作进行量化考核与监督。要运用激励机制调动护士的工作积极性。医院要在后勤保障方面要给予切实有力的支持。院领导班子将统筹各部门围绕临床一线服务，真正把护士还给病人，让护士不出病房，围绕患者服务。护士长们：你们更应要冲锋在前，做好榜样，带领全体护士，一切以“病人为中心”，细心护理，在实践中摸索总结出自己的方法，让护士回归到护理的本源，真正将护理工作做好，做实，让患者满意。
“看万山红遍层林尽染，满江碧透百舸争流”。同志们：我们的医院已启航，乘风破浪，高速驶入了向三级医院发展的主航道上。让我们满怀豪情，鼓足勇气，齐心协力，为我院的护理工作再上一个新台阶，敢当争创三级医院的铺路石，为三级医院的目标早日实现而努力奋斗吧！
本着“把工作做的更好”这样一个目标，用心协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。下面就让小编带你去看看骨科护士年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
骨科护士述职报告1各位领导、各位同事：
你们好!
在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报：
一、思想道德方面
尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，用心圆满的完成了以下本职工作：
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人，能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。
认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员用心配合下，基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例，全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的，在平时工作中也有很多不足，我们也在努力的查找不足，力争在短时间内有所改善。
今后的目标：如果我有幸在20____年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。
最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。
骨科护士述职报告2本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，我科室圆满完成了工作任务，现述职如下：
一、优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式，落实护理责任
通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责8名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果
早查房：上班后重点查夜间护理质量;
医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;
午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;
下午上班后查房：查看连续工作情况;
晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。
通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务，提高护理内涵
定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班，完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
二、护理安全管理
骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进，成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。
发现问题及时记录、总结。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
在过去的几年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。
骨科护士述职报告3尊敬的各位领导、亲爱的同事们你们好!
在过去的一年里，本人能够踏实工作，积极进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好路是人走出来的，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，一心投入到工作当中去，以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
(二)对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
(三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;
(四)不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;
(六)护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但是我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，，都是护士长必须做到的。
(七)我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的业务水平和政治素质，同时对党的先进理论也是认真学习，深入领悟，不断提高自己的思想政治素质。
二、好的特点
(一)责任心强，一心扑在工作上。自担任护士长一职以来，我就没完整休过一个周末，没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里，时刻保持与同事和病人的紧密联系，及时掌握科室发展的第一手资料。
(二)思维灵活，为单位建设出谋划策。护士长这一岗位，既是管理者，又是基层建设者，怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来，本人在科室发展中，积极协调、勤于动脑，将好的想法汇报上级，将上级的思想落实到实际当中去，起到了较好的纽带作用。
(三)工作标准高，树牢争第一的思想。我们的目标只有一个，那就是最好。即使现在不是最好，我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中，我坚持要干就要干的最好的工作理念，严格把握工作标准，为科室的长远发展打下坚实的基础。
(四)严格管理，关心部署。我坚持严在格内，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同时，在生活方面，对部署的关怀细致到位，使每位员工都能感受到科室的温暖。
三、存在问题
(一)个别护士的专业素质还不高，主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够，业务标准要求低。
(二)整体护理的水平还不高，护理书写方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能尽如人意，个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。
(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入，怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来，是我下步主要应该思考的问题。
四、下步打算
(一)继续学习专业素质，明年争取在专业素质方面有个质的飞跃，以自身的素质带动部署，提高全科室的护理水平。
(二)在管理的知识和技能上要有更多的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。我要抱着为单位负责，为自己负责的态度，积极向书本学，向同事学，向领导学，学习先进的方法和理论。
(三)积极参加科研活动，加深对护理事业的研究。争取在方面再有建树。
(四)积极支持和参与护理部的各项工作。
虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，路遥知马力，我坚信只要通过不断的努力，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把工作开展的更好。
骨科护士述职报告420____年11月29日下午，医院在五楼会议室召开优质护理服务工作总结及推进会，副院长王成绪、兰自強，各科室主任、护士长及相关职能科室负责人共50人参加了会议，会议由总护士长银瑞月主持。
首先，开展优质护理服务示范病房——外1科护士周君谈了自己在开展优质护理服务工作中的心得体会;护士长蔡嫒梅对开展优质护理服务工作的情况进行了总结;副主任王用強就如何加強医护沟通、加強协调配合，共同做好优质护理服务工作的做法向与会人员作了介绍。
随后，护理部总护士长银瑞月就我院8月9日，启动优质护理服务示范工程以来所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后，副院长王成绪作了重要讲话，指出，今后医院之间的竞争就是服务质量的竞争，卫生部“三好一满”活动也把“服务好”放在首位，他強调，全院干部职工都要参与到优质护理服务工作中来，充分了解开展此项活动的目的意义，这项工作做好了，对于增加医院病源，提升医院社会形象均会产生积极影响。
为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，骨科作为全院首批试点的重点科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
3月底，护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案，4月1日，“护理优质服务”活动正式启动，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，抓落实，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
活动开展以来，大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了骨科护理观念的更新和改进，体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中，加强沟通交流学习，赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中，不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。
创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
2、创建活动离不开护理部的精心指导。
护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定，制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后，骨科召开全科护理人员会议，学习传达了护理部决定，同时，结合骨科实际情况，改变了以往的排班方式，更加注重人性化。以护士为中心，听取护士对排班的建议，目前我科排班探索采取实行小组包干制，将护士分层使用，为患者提供全程护理服务。
针对骨科61张床位，仅有17名护士及6名护理员的现状，护理部新增派我科2名护士，分为三个责任组，每个责任组的组长为高年资护士，并配有低年资的辅助护士及护理员，责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等，低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员，分为两个责任组，大家分工合作，并且梳理工作流程，明确岗位职责，组长根据护嘱部署工作，并于每日晨交-班。排班实行小组包干制，使全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量。
3、创建活动需要不断推出新的服务措施。
近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床，新增两台心电监护仪，三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备，并且护理人员加强与病人的沟通，不断想办法出点子，自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架，为病人提供创新、人性化服务。
4、创建活动需要大力改观病区就医环境。
我们配发了陪人卡，增设了医院统一配置的陪人床，进一步减少陪人，便于管理，使得病房整齐、整洁、安静，为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底，晚间护理流于形式的缺点，同时高度重视公休座谈会，座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念，耐心的传输给病人及家属，并对他们给我们提出的工作建议认真落实，此举受到患者及陪人高度赞扬，建立了和-谐的护患关系。
住院患者对护理工作的满意度非常高，多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作，使他们放心、安心。病人说：“对于骨科的护理工作很满意，不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好”。
5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。
在晨交-班会上大家踊跃学习，在操作时尽量能使用规范用语，语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务，骨科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。
6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。
具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更-衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的卧床患者，以老年患者居多，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡贴于床头，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。
骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法，不断总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日三次给患者演示，被动与主动功能锻炼，每日进行康复功能锻炼效果评价，深得患者的信赖，并配合助行器、腿垫等护理用具，使患者早期达到功能康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。
迎合医院创建优质护理服务病区的活动，我科为了继续提高全体护理人员的基础护理理念和技术，在护士节来临之际，特举办基础护理技术比武活动，全科护士及护理员积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手。并且评选出在文明用语和微笑服务方面表现优秀的微笑天使，大家都表示要向先进学习，人人争创先进，为科室争创优质服务示范病区做出自己最大的贡献。
同时，骨科对患者的优质服务起到了很好的示范作用，在我科进修的基层同志，也能很快融入到这个集体中来，在短短的两个月进修期间，她们看到的、听到的、感觉到的是一种积极向上的工作氛围，这也深深感染了她们，并表示要以骨科这种工作作风为榜样，时刻激励鞭策自己，为骨科争创优质服务示范病区贡献自己的力量。
在开展优质服务示范病区活动中，骨科取得了一点成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关处室的大力支持，在今后的工作中，骨科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动逐步深入，骨科将会做的更好，让患者更加满意。
骨科护士述职报告5尊敬的领导：
光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为骨科护士长。在过去半年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20____年的工作任务。现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面：
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。
在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解状况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面：
十分喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，此刻发现，抵抗委屈的潜力也越来越强了。以前觉得委屈的事，此刻看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，用心参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标：
当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通潜力还有欠缺。我也明白，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1、扎实抓好理论学习，持续政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
关键词：优质护理；工作满意度；高标准
为深入贯彻落实医药卫生体系总体部署和全国卫生工作会议精神，2010年卫生部开展了"优质护理示范工程活动"，提出国家卫生部对医院的要求："服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，促进医患和谐"。目前优质护理服务已在全国各个医院稳步开展。但是，要全面提升服务质量，达到"患者满意、医护满意、社会满意、政府满意"的高标准，必然存在各种各样的问题，如何更好的提高护患双方对优质服务的认知、护患双方的满意度、护理人力资源、护理成本费用等[1]。为了探讨优质护理示范病区护士工作满意度现状，分析相关影响因素并提出相应对策，达到医患和谐，患者满意、医护满意、社会满意、政府满意"的高标准。选取我三级乙等医院6个优质护理示范病区工作6个月以上的共120名护士资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我三级乙等医院6个优质护理示范病区工作6个月以上的共120名护士资料进行回顾性分析，这些护士均为女性，这些护士中患者的年龄在19～54岁，他们的平均年龄为32.4岁。这些护士的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有代表性。
1.2方法 对这些护士进行问卷调查，且问卷填写已以不记名的方式进行。问卷内容主要分为 一般资料，包括职称、护龄和学历；工作满意度等）调查。每个项目按 5分制评价，非常满意为5分，满意为4分，中立3分，不满意2分，非常不满意 1 分[2]。
1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
选取我三级乙等医院六个优质护理示范病区工作6个月以上的共120名护士资料进行回顾性分析，对这些护士进行问卷调查，且问卷填写已以不记名的方式进行。问卷内容主要分为：一般资料，包括职称、护龄和学历；工作满意度等调查（见表1）。
由以上表格我们可以清楚知道，在整个工作满意度中，专业发展机会是影响满意度的决定因素，工作强度是影响满意度的重要因素，此外，护士在排班、与同事关系、福利待遇、对工作的支配及参与决策的机会、专业发展与个人发展机会的满意度及整体工作满意度得到提高后，能够更好的推行优质服务工作（P
3 讨论
优质护理服务是一种能够适合我国基本国情又能体现护理人员自我人生价值的一种护理模式。而对于它的实施不仅有助于护士自身技能和工作强度及工作制度的改革，还能够增加护士的责任感、紧迫感和危机感，还有利于护士在进行护理时人际关系的协调，从而提高护士工作满意度[3]。
就我个人而言，根据本次实验护士工作满意度对优质服务的影响因素分析可看出，提高护士工作满意度必须从提高护士专业技能，工作强度，福利待遇，社会地位，规范护理管理和发展护理教育等多方面工作做起。医院在引进人才的过程中，需要应用多学科的知识敏锐地处理、解决护士的实际生活问题。引导护士后需要定期给护士进行专业技能培训，使得护士能够与时代同进步，紧跟时代的步伐，从而提高护士的工作成就感，既要让护士练好硬功夫，又要提高软技术。此外，在安排护士工作时，要充分考虑到工资强度的大小，能够做到"以为人本"[4]。此外，工作过程中还要不断提高护士的社会地位，使她们不断进取，并且注意发掘护士的积极性和创造性，引入新的护理管理方式以便对护理工作的各个方面进行全面监控和适时改革。
对护士工作满意度的研究有助于探索护理人员流失的原因和提高工作效率的方法。希望更多的人致力于护士工作满意度的研究，在提高护士工作满意度的同时稳定护理队伍，提高护理效率和护理质量。
参考文献：
[1]曹晓翼，陆丽清，刘晓虹.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应[J].中华护理杂志，2010，45（11）：965-968.
[2]张琰，王思，王欣然，等.护理本科生临床实习阶段自我效能感的现状调查与分析[J].护理实践与研究，2010，7（20B）：103-104.
【关键词】优质护理服务；泌尿外科；应用
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0600-02
伴随医疗改革政策的不断实施，各大医院均纷纷进行了改革，而提高医院临床护理质量，给患者提供优质的服务是各大医院改革内容的重点。泌尿外科属于医院重点科室当中的一个，每天都会接收大量的患者，如果护理时出现问题能够直接影响临床效果，因此，对其开展有效的护理很有必要[1]。我院近来在泌尿外科护理措施中增加了优质护理服务，取得良好的效果，先对其进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月至2013年5月前往我院进行住院治疗的泌尿外科患者80例，随机将其划分为AB两组，每组各40例，其中A组男性25例，女性15例；最大年龄57岁，最小年龄21岁；B组男性20例，女性20例；最大年龄78岁，最小年龄20岁。AB两组患者的一般资料经过对比，其差异不存在明显的统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
B组主要实施常规护理，A组在B组的基础上增加使用优质护理服务，具体如下：（1）更改服务观念。医院应该以发放资料、开展讲座以及组织学习等方式对护理进行培训，增加其业务水平与思想意识。另外，医院还需要按照科室与优质护理需要，设计合适的内容定期给护士提供培训机会，使其通过不断的学习，根据优质护理要求更改服务观念，做好护理工作。（2）基础护理。护士可以通过给播放舒适的音乐或者开展悠闲活动等方法来缓解患者紧张的情绪，树立起对抗疾病的信心，加快康复速度。为了增加患者食欲，护士指导患者进食色香味具全的食物，提高患者的机体抵抗力。按照医嘱，定期嘱患者服药。一旦发现异常情况，马上报告医生采取处理措施。（3）构建严格的查房制度。护理查房重要性很高，其不仅可以帮助医护人员发现问题，同时还可以观察患者病情的发展。对此，在优质护理内容中，医院需要建立健全查房管理制度，并且具体落实到位，给突况得到及时的处理提供保障[2]。（4）特别护理。护士需要积极鼓励患者在白天多喝水，尤其是肾功能良好、结石以及长时间安置尿管或造瘘管这三种类型患者，为了避免产生尿路感染和尿碱阻塞现象，每天饮水量需要保持在3000ml上下。护士应该每天早晚给患者的尿道口与造瘘口消毒，并且密切留意尿管、引流管情况。对尿管及引流管进行操作时，需要坚持无菌原则，2周可更换1次。为了防止尿液逆流现象的出现，护士在倾倒尿液的过程中，引流管应该保持适当的角度，不能够被倒置或抬高。护士需要严密留意患者尿液在量、状态以及色三个方面的具体变化，一旦产生尿液出血与混浊现象时，需要及时报告给医生，进行常规检查和细菌培养。（5）加大质量管理力度。医院一方面应该对护士开展常规护理考核活动，另一方面还需要提高医生与患者对护士的考核，正确使用监督机制，提高护理质量，确保患者可以取得优质的服务。（6）避免产生并发症。若患者进行了电切术，术后护士需要严密留意患者是否存在电切综合征，有没有反胃恶心、浑身无力以及急躁等缺钠表现。另外，为了避免患者出现前列腺窝继发出血现象，术后5d内护士不可以对患者进行肛管排气以及灌肠护理。术后护士还需要按时给患者翻身，有利于帮助血液循环，避免出现压疮症状。
1.3统计学原理
全部数据均使用SPSS17.0统计软件开展数据统计分析，使用u对计量资料的组间比较精细检验，计数资料的组间差别使用x2进行检验，p
2 结果
经过护理后，A组患者的住院时间为11―15d，出现并发症的患者有2例，护理不到为的患者有1例，产生护理纠纷现象的患者仅有1例。B组患者的住院时间为15―24d，出现并发症的患者有18例，护理不到为的患者有10例，产生护理纠纷现象的患者仅有7例。经过对比，A组患者的住院时间明显小于B组，其差异存在统计学意义（p
3 讨论
优质护理服务应用到泌尿外科护理过程中，显示医院坚持“以人为本”的观念，高度重视患者情绪的变化，采取措施缓解紧张的情绪，从而减少患者的住院时间，降低并发症出现的几率，增加患者对医院的满意度。其次，优质护理服务还可以降低医疗纠纷现象的出现率，在一定程度上增加科室的经济效益以及社会效益。另外，将优质护理服务应用到泌尿外科中，一方面可以提高科室团队的团结合作，医护人员构建其相互信任的关系；另一方面还能够帮助护理人员通过优质护理，持续增加个人的专业知识，给其管理能力提供大量的培训机会，由此在很大程度上为医院培养人才提供有效的帮助[3]。
综上所述，优质护理服务不仅可以充分体现医院人员对患者的关怀，同时还可以增加护士的个人价值与素养，减少医患纠纷现象出现的几率，给护理效果提供保证，协助患者早日出院。对此，各大医院需要构建完善的制度，对护士进行培训，加强护理管理，推动护士与患者构建良好的沟通关系，积极查看患者病情的发展，尽最大的努力满足患者的需要，从而提高患者对医院的满意度，为医院树立一个良好的社会形象。
参考文献：
[1] 黄红娟，王晓敏，段存爱.开展优质护理服务示范活动的实践与效果[J].吉林医学，2011，10（12）：78-79.
关键词：心内科；优质护理服务；实践分析
优质护理服务是护理人员始终坚持以患者为中心，不断提高自身素质的同时结合更加规范的护理流程，增加科学的综合基础护理进一步提高护理水平，为患者提供安全、优质的护理服务，降低护患矛盾的发生[1]。本研究通过对比常规护理方式和优质护理服务在心内科的应用，旨在总结优质护理服务的临床应用价值，为科学护理提供理论依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月~2013年12月在我院心内科接受治疗112例患者，平均分成研究组和对照组，每组56例患者，其中男性72例，女性50例，年龄为43~85岁，平均年龄为67.88岁，两组患者一般临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法 对照组采用传统的普通护理方式。研究组采用优质护理服务，具体内容如下。
1.2.1改变工作模式 目前研究表明护士在上班期间用很多时间来书写工作表格，严重占用了与患者沟通和护理的时间，因此优质服务要求简化护理记录，取消护理评估等不必要的记录[2]，使护士的时间更多的用于护理患者，同时要强化护士责任制将病区内所有病床按护理内容承包到每名护士，科学合理的安排上班时间保证护士有足够的休息更好进行护理工作。
1.2.2增加基础服务项目 要定时对患者进行知识教育、心理辅导、用药指导、紧急施救等多项基础的护理项目，使患者更加全面的认识心内科相关性疾病，降低患者的恐惧性使患者积极的配合治疗，同时应指导患者和家属当出现紧急情况时如何在第一时间进行自救，指导患者合理使用药物降低不良反应发生率[3]。
1.2.3开展专科特色护理 心内科患者大多反复住院，因此对护理人员择优选择情况明显，这就要求经验不足的护士不断学习提高自身的专业护理水平同时心内科病情危重患者较多，因此护理人员要提高自身承受压力和处理抢救工作的能力；由于心内科患者经常夜间发病，所以要根据患者病情增加夜间巡视的次数[4]。
1.3评价方法 两组患者通过护理质量综合评分表对护士的护理工作进行评分，统计患者不良反应发生率，记录护士护理患者的时间和书写护理记录的时间，并调查患者对护理工作的满意程度。
1.4统计学分析 所用数据用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，当P
2结果
研究组护士更多时间用于护理患者，而对照组护士书写护理记录时间多占用了护理患者时间；研究组护理质量综合评分为99.33分显著高于对照组90.12分，P
3讨论
从患者角度出发，为患者提供综合性的优质服务是全社会对护理人员的强烈要求。本研究通过对比传统护理模式和优质护理服务结果显示，优质护理服务能极大提高护士的工作效率、提高护理质量和患者满意程度、降低了不良反应发生率，更加增进了护患的和谐度减少了纠纷，患者通过优质护理服务在改善了病情的同时也掌握了心内科的相关知识、用药常识和相关急救知识，更为重要的是缓解了恐惧心理能更好的接受治疗[5]。
本研究中，研究组护士护理时间明显高于对照组，书写护理记录时间低于对照组；研究组护理质量综合评分显著高于对照组，P
总之，持久的开展心内科优质护理服务对提高护理质量和患者满意程度有着积极而重要的意义，可以在临床广泛的推广应用。
参考文献：
[1]张洁云.人性化护理在心血管内科病房应用的体会[J].中外健康文摘,2010,7(28):286-287.
[2]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究,2011,25(1B):158-159.
[3]屠燕,房洁,孟江南,等.心内科开展优质护理服务的实践体会[J].护理学报,2011,18(4A):47-49.
强化基础护理工作，满足患者多层次需求
分级护理服务项目及内涵上墙公示，接受患者监督：通过公示，让患者和家属了解分级护理的要求，知晓不同护理级别服务内容，并监督和检查护士是否按级别护理要求进行护理，同时也提醒护士自觉按护理级别的要求为患者服务。
对特级、一级、危重患者进行无陪护护理：严格按分级护理要求对特、一级、危重患者进行护理，并加强生活和基础护理，给予患者密切的生活照顾，让其家属放心，做到有陪无护。
强化基础护理工作：成立基础护理小组，由科室高年资骨干护士组成，挑选科室业务尖子当任组长。根据日重点和周重点的不同，各责任组长带领其组员和辅助护士一起为病区危重、卧床、生活不能自理的患者进行洗脸、洗头、擦浴、口腔护理、足部护理等基础护理。
创建“三无”病房，为患者提供优质服务
病房无臭味：为改变过去病房异味夹杂，环境单一的问题，病房每个角落都有护士们独具精心的布置，如通过采取增加绿色植物摆设，悬挂风景画、科室员工工作情景照和提炼出来的科室文华内容等来美化病区环境，增加病房定时通风次数，加强病房环境卫生，为患者提供了一个温馨、舒适的住院环境。
输液无铃声：充分发挥护士主动服务的意识，输液治疗时间将护士分两个组，保证足够人员在病房巡视和添加输液，尽量避免患者输液完毕需打铃呼叫护士或输液完毕也未能及时添加输液的问题。减少了患者和家属因输液时无陪护而产生的担忧，保证患者输液的安全和需要。
护理工作无差错：建立科室护理缺陷登记本，动态跟踪每个护士的工作过程，对护士的缺陷及时发现和整改。成立由护士长、质控组长、护士组成的三级护理质控小组，对护理的各个环节及时监控、发现问题、及时讨论、及时改进。在护士间形成互相监督、互相补漏、互动质控。从小事把关，从源头着手，杜绝了护理差错事故的发生。
优质护理服务，从小事做起，从感动患者做起
为每个入院患者送上写有责任护士与主管医生姓名及科室问候语的“温馨提示卡”，在第一时间为患者送去医护人员衷心的祝福；为手术、采血患者准备手术、抽血的台签，提醒患者术晨、采血当天禁食；在输液时为每位患者挂上红色的“温馨提示卡”，提醒患者不要随意调节滴速及输液时的注意事项。
为住院期间恰逢生日的患者送上鲜花和贺卡，祝贺其生日，让患者收到一份来自医务人员的祝福，给患者一份意外的惊喜和感动。
提炼科室团队精神和服务理念，牢记怎样为患者服务。提炼出“团结合作，快乐奉献，诚信和谐，争创一流”的科室团队精神和“以人为本，服务社会”的服务理念，让科室员工和患者都知道我们的工作理念，同时让我们的员工时刻牢记“患者不是你的麻烦或烦恼，你的工作和工作所得是因为他们的需要而存在；为患者提供满意的服务是你的本职工作；每一位患者都享有获得满意医疗服务的权利”。
讨 论
笔者认为优质护理强调的是人本位护理，是护理的回归，它不是什么高科技、高技术，而是需要护士为患者提供更多人性化的服务，从小事入手、从点滴做起，让患者感受到我们的温馨服务、真切的关心、诚挚的祝福，这就是优质护理。通过1年多来优质护理活动的开展，科室有了崭新的工作风貌，员工的积极性和主动性得到很大的提高，患者满意度逐月提升，护理质量和护理管理也得到进一步的加强。一年多的工作，使我们认识到护理质量是医疗安全的保证，而护理服务更是医院声誉的直接体现。今后如何提升护理服务，为患者提供优质的护理，还有许多的问题需要我们解决，许多的工作需要改进，许多的经验需要总结。相信通过全体护理人员的努力，“夯实基础护理，构建医患和谐，让患者满意，让社会满意，让政府满意”这一伟大目标一定会实现。
等全面、全程护理，提高患者满意度。充分认识其重要的现实意义是确保有效开展“优质护理服务示范工程”活动的思想保证，彻底摒弃“优质护理服务示范工程”是取消陪侍人的工程，是“洗头、洗脚工程”等错误思想。
通过我科近两年的实践，开展“优质护理服务示范工程”的意义正逐步显现。从本次调查评估看，与优质护理关联程度较高的10项内容“很满意”及“满意”比例与实施前相比均有非常明显的提升。我们认为实施“优质护理服务示范工程”是缓解医患紧张关系，减少医患矛盾、提高患者满意度、构建和谐医患关系以及重塑医院形象的重要举措。
参考文献
1 刘慧.优质护理示范病区责任制整体护理模式的探讨［J］.护理研究，2011，25（3A）：638-639.
【关键词】 基础护理；ICU；优质护理服务
ICU收治的患者病情复杂且危重，并执行无陪护制度，因此护理人员较其他临床一线护理人员承担了更多的基础护理工作。因此护理质量不高，基础护理落实不到位，患者满意度相对较低。为提高患者满意度，必须提高护理质量，首先要重视基础护理。开展优质护理服务明确一个主题：”夯实基础护理，提高满意服务[1]”。我科作为医院优质护理服务的试点科室，自2011年2月以来，我科对重症患者提供优质护理服务，以改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科有16张床位，40名护士，其中主管护师5名，护师28名，护士7名。专科毕业8人，本科毕业32人。
1.2 方法
1.2.1 建立优质护理服务的长效机制 针对患者病情进行评估分析，制定相应的优质护理方案。对于不同原发病的患者采用不同护理方案，并实施现场护理质控等创新工作思路。
1.2.2 加强基础理论及专科理论培训 规范护士基础护理技能，完善专科知识，形成书面材料供护士自学，安排资深护师专科讲课，要求每人必须熟练掌握专科疾病特点、临床表现、病情观察要点、沟通技巧、安全管理等方面知识和技能。
1.2.3 全面提升基础护理质量 患者的所有生活护理由责任护士全程负责，比如患者面部清洁、足部清洁、喂药及鼻饲等等。在此基础上，科室将基础护理各项目纳入各班职责；在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；设立两名助理护士，增强护理人力，为基础护理提供人力保障；开展了皮肤管理品质圈，增强了护士的皮肤护理意识，提高了危重患者皮肤护理质量，压疮发生率明显下降了。
1.2.4 以“患者为中心”，为危重症患者及家属创造良好的人文化环境 对于极危重症患者适当延长陪护时间，对于外地探视者适当予以照顾，加强患者的心理护理；利用探视时间，征求患者家属意见并评价护理质量，以促进护理工作的提高；同时，科室每月召开工休座谈会，针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏，编写ICU患者及家属入院告知书，使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作，以取得理解与支持。
1.2.5 提供优质全程小组责任制护理 完善护理管理体制、加强人力资源管理，改善排班模式，实行APN排班，按高年资护士和低年资护士互相搭配排班[2]，分成6个小组，A班由2个责任小组成员负责分管16张床位的患者所有的治疗和护理工作。P班和N班，由责任组长兼医嘱班工作及病房管理工作，责任护士分管患者。小组成员一同参与制定患者的护理计划，及时完成分管患者的各项治疗和护理工作，对责任护士无法完成的技术操作和临床判断，组内成员团结协作，责任组长随时给予帮助，特别是一些复杂病情演变的判断，责任组长要起到指导作用。交接班时，责任护士对分管患者进行床头交接，责任组长之间把科内重点患者和重要事项进行交接，使护理工作的连贯性有双保险。护士长每日根据次日危重患者数实行弹行排班，在护理工作薄弱时间段、节假日增加护理人力，保证患者在各个时间段都能得到及时有效护理。
1.2.6 简化护理文书的书写 废除原来入院评估单，修订了特级护理记录单，将曲线图和表格式记录融合，简化护理人员的文书书写工作，通过曲线图记录一目了然，替代了以往各班需书写的方式，而在书写内容上要求精炼，具体记录患者阳性症状和体征病情变化及采取的护理措施，改进护理文件书写后明显缩短了护士书写时间，将护士还给患者，从而增加了患者的直接护理时间，密切了护患关系，提高重症护理质量，使护理回归本源。
1.2.7 建立健全护理薪酬和激励机制 运用绩效考核，达到科学决策科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则，根据护士工作的数量、质量、患者满意度、出勤率等进行考核，同时结合护理岗位技术职称进行奖金分配，对于高学历护士、骨干护士，还应将其自我价值实现也作为激励因素，科室还制定了明确的奖惩条例，充分调动护士的工作积极性和创造性。
1.2.8 患者家属对护理满意度的评价 采用本院现行护理质量满意度调查表在患者家属探视或办理出院、转科手续时进行调查。护理质量满意度调查表采用无记名填写方式，调查内容包括护理和环境方面，采取打勾方式，用满意、不满意来回答，对于不识字的患者家，责任护士逐条解释，患者家属自行打勾。
2 结 果
2.1 临床护理质量明显提升 分组负责后，护士责任感增强，病情观察及时，增加了护理安全系数，每个月科室医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量的检查内容达标率达到98%。未发生护理纠纷，基本上达到了零投诉，患者对护理工作的满意度达99%。
2.2 便于本科室护士长的管理 通过分组可以更加明确每个人的工作职责，绩效考核还可以调动护理人员的工作积极性，减轻护士长的一些管理压力
2.3 提升了护士自身价值 优质护理开展以来，护理人员争先恐后地参加了医院等一系列有特色的护理培训，拓宽了护理内容，提高了护理品质，为成为护理专家打下了坚实基础。其中有6名护士在参加医院优质护理活动中获得了优秀个人奖。
3 讨 论
通过开展优质护理服务，提高了患者及家属的满意度，充分调动护士的工作积极性和创造性。动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强，危重病患者的护理质量得到了提高，特别是基础护理质量；同时由于护理服务质量的提高，也缩短了患者的住院时间。基础护理是患者舒适度、安全性的基本保障，是护理工作中的重要环节，也是服务精神的直接表现[3]。落实基础护理，要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是，实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成，而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要，将基础护理专业化，将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起，实施整体护理，从而使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会[4]。
参考文献
[1] 曹荣桂.医院管理学・质量管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：201.
[2] 陈娅莉，盛芝仁，徐海燕.护士分层管理在优质护理病房的应用体会[J].护理与康 复，2012，11（3）：270-271.
【关键词】血液透析；优质护理；满意
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0649-02
血液透析室是为患者提供血液透析的场所，是一个高风险的科室。患者的长期生存率和生活质量的改善与高质量的护理密切相关。护理质量对患者身心健康的作用是合理的、必要的、不容忽视的。而优质护理能为血液透析患者生活质量的改善提供保障。2010年全国护理工作会议启动旨在促进护理工作更“贴近病人、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[1]。我科积极响应，结合科室护理工作现状，开展“以病人为中心”的优质护理服务活动。通过组织学习，转变观念，提高护士思想认识，改善医疗环境、增加医疗设备、加强护士理论及实际操作培训以及创新管理等举措，使我科的优质护理服务活动取得了一定成效。现将具体做法与体会报告入下。
1 一般资料
2010年1月到2013年12月我科共收治血液透析病人184例。男108例，女76例，年龄23-93岁，均为急、慢性肾功能衰竭血液透析病人，血液透析为2―3次/周，4―5 h/次。病程最长9年.最短1个月。
2 方法
2.1 改善管理方法，提供具有专科特色的优质护理服务
2.1.1 营造温馨的环境 我中心在扩建装修时，严格按2010版卫生部颁发的血液净化标准操作规程里要求的透析室布局装修，并注意设置人性化的设施，给透析病人营造一个温馨、舒适的透析环境，患者都有自己的衣柜，病床可摇高坐起，设床栏，配有中心供氧、负压吸引、心电监护，血透前用紫外线行空气消毒，并更换清洁的床单、被褥及枕套，每个透析区6人，保证空气清新，环境清洁，安静少干扰，温湿度适宜。陪客有休息间，配有电视、微波炉、饮水机，阅读刊物及健康教育处方。
2.1.2 加强护士素质培训 组织学习优质护理的目标及内涵，提高护士的思想认识，转变服务理念。加强护士理论及实际操作培训，对各级护士进行分层培训，以请医生、护理专家授课及每名护士轮流讲课的方式学习透析相关的理论知识、各种应急预案、透析患者护理安全知识等，每月一次操作培训、考试，一次护理查房，每季度一次护士读书报告会，提高护士的业务理论及操作水平。为新护士制定为期一年的血液透析专科培训计划，使其熟练掌握血液透析相关理论及操作技能，并通过考核合格后才能独立上岗。
2.1.3 完善透析室的各项规章制度 ， 如血液透析室工作制度，消毒隔离制度，查对制度，交接班制度，透析机水处理机消毒保养制度，不良事件报告制度等。完善各项应急预案，并进行培训，达到人人知晓。修订定各班、各级人员工作人员职责，使事事有专人负责，各项护理工作落到实处。
2.1.4 制定合理的绩效考核制度 科室护理质量管理小组根据护士实际工作量、工作质量、工作难度、病人满意度等对护士进行综合考评，制定了合理的绩效考核制度，充分体现多劳多得、优劳优酬、同工同酬，提高了护士的工作积极性及工作效率。
2.1.5 合理排班 每班护士根据护理人员的工作能力，工作年限，责任心强弱，进行搭配，并根据工作量进行弹性排班，确保护理安全。
2.1.6 后勤支持 在透析当日为病人提供营养餐，由经验丰富的营养师根据透析病人饮食要求合理调配，并不断改进饮食种类，由护士送至患者床旁并协助进餐；在医院领导支持下为透析患者提供免费停车，减轻患者的经济压力。
2.1.7 合理安排透析时间 依据个性化的透析方案及病人的需求及经济情况，根据病人自己的时间及生活习惯决定透析时间，合理安排，尽量让病人满意，并提前打印出透析排班表通知到每位患者。
2.2 透析过程中的护理
2.2.1 制定合理的透析流程，每名患者都有固定的责任护士，患者进入透析室时，责任护士要热情迎接，主动介绍医护人员和治疗环境，做好健康教育，提供优质舒适的护理。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，对预后易产生忧虑、恐惧心理，且随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪，因此，血透前做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。与患者进行诚恳交谈，认真倾听患者的心理感受，对患者的基本情况、血管通路进行评估，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的应激，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗[2]。
2.2.2 动静脉穿刺的优质护理 合理选择穿刺点，严格无菌操作，每次穿刺更换部位，不可在同一穿刺点反复穿刺，争取一次性穿刺成功，并与透析管路相连，在患者处于舒适的情况下妥善固定，必要时穿刺侧肢体垫以软枕，指导患者什么样的既舒适又不影响血透，尽量满足患者的要求，以消除紧张、烦躁心理。
2.2.3 并发症的观察与处理 在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况。血透室护士必须具有高度的责任心，认真观察每一个病情的细小变化，做到“六勤”，勤巡视、勤测血压、勤看管路、勤询问、勤汇报、勤处理，确保患者能顺利完成治疗。
2.3 透析后的护理
2.3.1 拔针后正确止血，止血带压迫时间不要过长，20-30分钟即可取下，告知下次透析时间。
2.3.2 告知患者及家属血透结束后在家休养的注意事项，掌握透析后的内瘘护理，透析当日不要洗澡，次日可用热毛巾湿敷后涂擦喜疗妥软膏，以软化、营养血管。指导患者每天至少早、中、晚次检查内瘘情况，如发现异常（震颤减弱或消失）或穿刺部位红肿热痛，尽快与医护人员取得联系，及时得到处理。
2.3.3 告知患者饮食清淡易消化，控制入水量，每天监测体重与血压，掌握低盐低磷优质蛋白质饮食谱，保持皮肤、口腔清洁，保持大便通畅，控制情绪，保持乐观的心态。在身体能承受的情况下适当参加活动，但要避免到人群聚集地，以提高身体抵抗力。
2.3.4 给患者及家属发放爱心联络卡，遇到问题随时联络，即使解决患者的问题，增进了医护人员与患者的关系。
2.3.5 定期召开公休座谈会，征求患者对护理工作的意见及建议，宣传肾脏疾病的相关知识，定期召开肾友会，通过不同的形式加强患者的健康意识及自我保护意识。
3 结果
3.1 减少护理不良事件的发生 各种制度的完善、不断的学习培训，提高了护士的业务技术，增强了护士的工作责任心。
3.2 提高了工作满意度 通过改善就医环境、改善护理管理方法和改变护理理念，提高护理技能，得到了病人及其家属的广泛赞誉与高度信任，形成了良好的医患、护患关系，护士的社会价值得到充分体现，工作积极性明显提高。
3.3 提高了社会效益和经济效益 有了温馨的环境，严格的规章制度，加上先进的设备，一流的技术，优质的服务，透析病人逐渐增多，血透中心的社会效益和经济效益也明显增加。
4 体会
优质护理服务的推进，让我们将工作做得更加扎实有效，也让我们体会到了护理工作的重要意义。血透室优质护理服务的开展不仅赢得了各位患者的满意，同时激发了护士们的工作热情，整个透析病区洋溢着医患情深的和谐气氛，也为医院开展的创先争优主题教育活动锦上添彩。
参考文献：
关键词：优质护理；心肌梗塞；应用效果
心肌梗塞是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，且患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于心肌梗塞尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。再加上部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者治疗预后较差。近年来，优质护理在心肌梗塞患者中广为使用，且效果理想。为了分析在心肌梗塞患者护理工作中实施优质护理措施取得的效果。对我科2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例患者资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院心血管内科自2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例。随机将其分为A、B两组，其中A组30例，男性20例，女性10例；B组30例，男性18例，女性12例，年龄42～81岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 A组实施常规护理，B组在A组常规护理基础上实施优质护理。具体如下。1.2.1良好的基础护理 责任护士根据心肌梗塞患者的具体病情开展基础护理，供给患者无缝隙的安全护理。嘱患者早期绝对卧床休息，为患者提供安全、清洁、舒适的环境，避免不良刺激，保证患者有足够的休息与睡眠；保持大便通畅，防止胸腔内压力过大造成心脏意外。
1.2.2更改服务理念 护士需要将服务观念从过去的被动改为主动，密切留意患者变化，及时了解患者心律、心率、心电图变化、发现异常及时报告医生，主动询问患者感受，积极协助患者处理各种困难。
1.2.3护士与患者建立良好的沟通 充分理解患者的心情，开展个性化宣教，不同的患者不同对待，以实例在院心肌梗塞恢复期的患者现身说服以增加患者的信心，以消除其恐惧心理，积极配合治疗。
1.2.4进行健康教育 责任护士对心肌梗塞患者及家属讲解该病治疗及护理注意事项，让患者形成遵医嘱行为，改变不良饮食习惯、生活习惯。患者长期卧床，消化功能减弱，出现恶心、呕吐、不想进食，宜少食多餐，多饮水，多吃水果。给予低脂、低盐，清淡易消化的流食或半流，不宜过饱，忌刺激性食物，戒烟，嘱患者定期复查。
1.2.5心理护理 本病具有起病急、病情险、病死率高的特点，绝大多数心肌梗塞患者都有承受来自治疗及经济多方面的压力，并产生恐惧、焦虑、紧张、害怕死亡等消极情绪，从而直接影响治疗效果，所以护士应在保持患者充分休息的前提下积极与其沟通，正确分析患者心理状况和对该病认知及需要，告诉其积极治疗，疾病可以得到有效控制；另外护士还应做好患者家属的情绪疏导工作，以免家属紧张等不良情绪影响患者。通过心理护理使患者改变其负性心理行为，以良好积极的乐观情绪对人体起到阳性作用。
1.2.6传统的责任制护理模式需频繁更换护士 不利于护士掌握患者心理社会问题及病情，在实施优质护理过程中，合理调配护士人力，减少交接班次数，按年龄，工作年限，业务能力进行排班；减少不必要的书面文字工作，将护士还给患者。
1.2.7将PDCA循环形式的系统护理融入优质护理 即制定护理计划～执行护理计划～总结护理计划执行的结果～对护理计划执行的结果进行处理；对于没有解决的问题应提交给下一个PDCA循环中去解决，从而使患者的护理问题得以系统的解决，使患者对护士工作予以认可，积极配合护理和治疗工作，提高患者对护理工作的满意度。
2 结果
通过实施优质护理，A组非常满意8例，满意13例，不满意9例，满意率70%；B组非常满意20例，满意9例，不满意1例，满意率96.7%，经对比总体满意率差异有明显的统计学意义。另外，A组患者中出现1例褥疮患者，B组中未出现此现象。
3 讨论
心肌梗死是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后如果不采取积极有效地方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和中作。近年来，优质护理在心肌梗死患者中广为使用，且效果理想。这种护理模式和其他护理模式相比优势较多，该护理模式从另外一层意思来说就是以患者作为主体，坚持“以人为本”的原则，给患者提供优质的护理服务。医院开展优质护理，在增加整个医院护理质量的基础上，还可以给医疗卫生安全提供保障。心肌梗塞患者大多数为中老年患者，发病急，所以开展优质护理很有必要[1]。同时，通过开展优质护理明显提高了护士的责任感与社会感，对外树立了良好的医院形象，带来了良好的口碑及社会效应。
参考文献：
