时间：2023-03-24 15:26:53
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理带教论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1研究对象
抽取本院2011级专科护理实习生88名，随机分为观察组（45名）和对照组（43名），两组学生年龄、教育背景、实验前成绩及授课学时等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法首先对带教教师进行CBL教学方法培训，同一带教教师根据实纲要求对所带教的实习生随机采用传统带教方法和CBL教学法进行带教，两组学生实习周数、实习内容相同，轮转科室相同。1.2.1.1对照组按传统带教方式带教。1.2.1.2观察组采用以CBL教学法为主、辅以讲授式教学带教，具体方法和步骤如下。（1）选择典型案例。教师根据实习要求选择若干典型临床案例并进行设计，将实习内容划分为若干小问题，拟定实习提纲。（2）根据典型案例提出问题。教师以临床案例为线索，精心设置，提出几个核心问题。如：在实习心肌梗死患者的护理时，教师可提出该病例为什么诊断为心肌梗死？其临床特点有哪些？怎样为患者做好心电监护？如何识别常见心律失常？该病例主要护理诊断有哪些？并根据护理诊断制订相应的护理措施。学生根据问题去收集、整理资料，思考、解决问题，并要求学生写出汇报材料。（3）学生汇报病例学习成果。教师安排适当时间让学生汇报，其他学生可相互点评。（4）带教教师总结。教师根据学生的汇报情况进行评价总结，并指导学生完成护理病历书写。1.2.2评价方法1.2.2.1成绩评价实习结束后统一命题，同时对两组学生进行考核，包括理论成绩和技能成绩2个方面。以两组平均成绩进行分析比较。1.2.2.2带教方法评价实习结束后发放自制调查问卷，了解学生对该带教方法的评价。调查问卷统一发放，当场回收，发出问卷88份，回收88份，有效回收率为100%。1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，样本均数比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生考核成绩比较
经CBL教学法带教，观察组学生理论和技能平均成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.2两组学生对各自采用的带教方法的评价比较
观察组95.6%的学生认为能激发其学习兴趣，88.9%的学生认为能提高自主学习能力，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
3.1CBL教学法有利于培养学生分析、解决问题的能力
表2结果显示，观察组77.8%的学生认为CBL教学法能提高学生分析和解决问题的能力。CBL教学法最大的特点是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题的能力为目标的教学方法[5]。现代教学理论特别强调：“授人以鱼，不如授人以渔”；“教会学生学习，使之成为一种终身享用的行为习惯”[6]。典型案例与问题结合，给学生一个较好的学习氛围。学生根据问题积极思考，通过不断交流、查阅收集资料解决问题，在此过程中学生常常能发现自己在制订、书写护理计划中存在的诊断不规范、目标陈述错误、护理措施含糊、不具体等缺陷，在经过教师指导和查阅资料后对护理计划进行修改、补充的过程中，可以提高学生独立思考和判断能力，对培养其分析、解决问题的能力起到积极的作用。
3.2有利于培养学生自主学习和交流沟通能力
在实习中带教教师利用典型案例，从护理评估、护理诊断、护理措施等方面提出各种问题，学生根据问题收集患者资料，在此过程中，学生不断与患者、家属、医生、教师沟通，提高交流沟通能力；在整个过程中学生所在的小组就是一个团体，需要考验每个学生的人际交往能力及语言表达能力[7]；学生根据教师提出问题查阅资料，通过交流沟通，协同合作找到解决问题的方法，从而逐步培养学生自主学习能力、交流沟通能力、团队协作能力，提高学生综合职业能力。
3.3有利于整体护理观的培养
1.1研究对象:
选取2013年1月～12月将在我院我科实习的护生共140名，男22名，女118名，本科55名，大专40名，中专45名，随机分为试验组和对照组各70名，两组护生性别、年龄、学历比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2带教方法
1.2.1对照组:
按照传统带教方法带教，即按教学计划一对一地跟带教老师参与手术室的日常学习及护理工作。
1.2.2试验组:
给予联合带教。
1.2.2.1总带教负责入科培训:
即入科后前3天由总带教集中授课，第1天采取多媒体教学介绍手术室环境布局、手术物品的存放位置、各项规章制度、工作人员职责、巡回护士及洗手护士基本工作流程及应具备的基本操作技能等，建立严格无菌观念。第2天总带教规范化示范无菌操作。边示范边讲解开无菌台、外科刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套等，讲解常用的无菌单的种类及铺法，护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。第3天讲解常用的手术室护理技能，如手术器械的传递方法，穿针带线操作规范。以及常用仪器设备如电刀、吸引器、电动止血带等的使用方法及注意事项。护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。
1.2.2.2带教老师负责日常操作带教:
入科后的第4天开始到实习结束由带教老师一对一带教，带教老师在带教过程中不断强化护生前3天所学习的知识，放手不放眼，让护生反复训练动手能力，直到能独立完成简单手术的台上护士及巡回护士工作。带教老师在带教过程中要求护生做实习笔记，有疑问的地方多提问，布置问题让护生带着问题去思考，去查阅相关资料，加深理解，增强自学的能力。
1.2.2.3各教学组长负责理论培训:
在一对一带教基础上，每天下午抽出1h集中授课，主要由普外组、骨科组、腔镜组等各教学组组长以课件形式讲解本组常见手术配合方法，并对本组新仪器设备及治疗技术新进展介绍，充实护生知识，开阔护生视野。采用互动式教学方法，及时了解护生的需求及学习薄弱环节，回答护生提问，探讨手术室护理方法及带教方法的改进，激发护生的学习热情。
1.3评价方法
1.3.1理论考试:
内容为医院制定的《手术室实习护生理论手册》中所要求掌握的手术室工作流程、无菌知识、基本理论等，采用统一出卷，统一由总带教改卷。操作考试主要为无菌操作及各种仪器使用方法等，科室制定统一评分标准，由总带教及抽取一名带教老师共同打分取平均分作为统计。
1.3.2护生满意度评价:
科室自制带教满意度调查评分表，在护生出科时发放调查实习护生对带教满意度。调查项目有带教方式、带教老师的教学态度、带教老师的专业水平、带教效果及实习生管理5个内容，每个内容各占20分;每项内容中非常满意(20分)，基本满意(15分)，一般(10分)、不满意(5分);总分在80分以上为满意，总分在60～80分基本满意，总分60分以下为不满意，调查采用无记名方式。
1.4统计学方法:
数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。计数等级资料用率表示，采用χ2检验，检验标准:a=0.05。
2结果
2.1试验组护生在理论成绩及操作考试成绩均优于对照组，两组之间数据有显著差异，P＜0.05。
2.2对于带教满意度方面，试验组优于对照组，两组之间数据差异统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
3.1提高了教学水平的均衡性:
传统的一对一带教方法，因带教老师本身的素质参差不齐，有些老师从事带教工作不长，经验不多，加上护生实习时间较短，各个带教老师负责的手术台数不均衡等原因，难以保证教学质量。而联合带教，由带教水平较高的总带教及各教学组长负责理论教学，再通过一对一带教中的强化训练，大大提高了教学质量及教学水平的均衡性。研究结果显示，试验组护生的学习成绩特别是理论成绩较传统的教学方法有显著提高。
3.2减轻带教老师负担:
手术室护理工作环境与技术要求与其他科室有很大差异，知识专业性强，加手术室仪器设备较多，实习护生难于短时间内掌握。在短短的4周时间要教会护生大量专科理论知识及操作技能，带教老师往往力不从心。而我们通过入科时统一学习，护生们了解了手术室各项规章制度及护理核心制度，护士职责与工作流程。通过总带教讲解无菌操作方法、专科技能，以及规范化示范操作，护生们在进入临床学习前已经有了一定的理论基础及操作技能。因此，可以减轻带教老师的压力，带教老师只要强化护生们运用所学知识解决实际问题的能力，让护生多动手，不断纠正及强化护生的操作能力，因此，可以节省教学时间，提高效率，以便在短短的4周取得满意的教学效果。
3.3扩大了护生们的知识面:
传统的一对一教学，因护生们在4周之内仅能跟台有限数量及类型的手术，因而无法全面了解和掌握手术室常见手术的配合方法，而通过联合带教，由各教学组组长讲解各组常见手术配合方法，进一步加强护生对我院各种手术配合技巧的掌握，弥补了实习时间不足导致知识掌握不全面的缺点。对新仪器设备及治疗技术新进展的介绍，开阔了护生的视野，拓展了教材内容，学生的学习兴趣也被激发出来。
4结语
论文关键词：临床护理，带教方式，护生
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节，是护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。如何提高临床教学质量及护生对临床教学的满意度，需要临床带教教师不断探索教学经验，改革教学方法，使护生将所学的理论更好地与实践相结合，本文探讨两种临床护理带教方式的对比，旨在提高临床外科实习教学质量。
1对象及方法
1.1对象选择 2009年10月~2010年7月间在我院外科实习的护理大专学生100名，均为女性，年龄18岁～23.5岁，平均20.5岁，来自本省各地、市医学专科学校，将100名学生按实习时间采用跟班法带教50名设为对照组；实习时间采用跟人法带教的50名设为观察组。总实习时间为4个月。两组年龄、性别、基础学历、就读学校比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教学方法：护生进入科室后介绍病室的环境、科室用品放置。观察组50名入科后由负责带教的老师分派给有资质的临床带教老师负责带教，班次与带教老师一致；向学生讲解需要在本科室完成的教学任务和目标，介绍本科室常见病的专科知识；带教老师结合病人的病情，进行基础护理操作示范，并集合学生讲解此类疾病的护理重点；专科操作和基护操作应全程由带教老师临床指导。对照组采用传统教学法，即护生进入科室当天由负责带教的老师对实习同学进行排班，根据当班人力及工作量情况安排学生跟班轮转护生，由当班护士指导工作。两组实习护生在外科实习的基础护理操作考核成绩的比较：采用问卷调查法，结合科室护理教学具体情况，设计临床护理带教方法的问卷调查表，包括：适应性、学习效果、个人意识、独立操作能力等方面，采用不记名的方式填写问卷调查，由固定的老师进行考核和评分。
2 结 果
观察组与对照组护生不记名问卷调查，观察组护生适应性认可率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组的学习效果、个人意识认可率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01）；两组独立操作能力无明显差异（P>0.05）。
表1 两组护理临床带教方法教学评价结果比较(例，%)
组别
n
适应性
认可 否认
学习效果
认可 否认
个人意识
认可 否认
独立操作能力
认可 否认
观察组
对照组
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
＜0.05
50 0
31 19
23.46
＜0.01
46 4
27 23
18.32
＜0.01
49 1
45 5
1 讨论严格临床指导教师资质的准入和完善激励机制
由于目前具有本科毕业论文指导资格者多为临床护士长，学生论文得不到足够的指导，可能与她们口常工作繁忙，指导论文没有相应的待遇，思想上不够重视有关。方秀新调查显示本科学历、副高级以上职称的指导教师所指导的论文质量更显优势，证明毕业论文完成的质量与指导教师密切相关。
因此，要严格导师准入制度，正如学生期望的那样选择高水平的师资力量。毕业论文指导教师应具备本科带教资格，即具有本科以上学历，有较高的业务水平和实践经验，同时，具有实际开展科研课题和论文撰写经验，近3年至少发表3篇护理论文。一年中没有以第一作者发表过论文的护士不应作为论文指导教师。同时应完善激励机制，对论文指导教师给予相应的待遇，如评定教学职称时优先，或者有一定的物质奖励和荣誉，使指导教师的积极性更高。
2 加强师资力量的培训
毕业论文的顺利完成与选题、科研设计、统计学分析以及论文写作密切相关。对于刚进入临床还没有论文写作经验的实习生来说，这些方面都需要老师的指导。本调查表明，统计分析和统计软件的应用是护理本科生完成论文过程中碰到的最大难题，也是教师指导不够和学生自己感觉到最薄弱的环节。另外，半数学生认为论文撰写方面指导不足，很多学生希望教师能抽出更多的时间对论文进行指导，可能与现有师资力量薄弱及临床工作过于繁忙有关。
统计学是科学研究过程的重要方法学，如果没有统计学知识，科研无从谈起。尽管本组学生学习过佚学统计学》，具体到应用的时候还是感觉到无从下手，尤其对统计软件比较陌生，可能与学生未修毓计软件的应用》课程和较少实践数据统计的方法有关。只有到资料收集完毕，由有统计分析经验的临床指导教师统一指导。然而这样仍不能满足她们的要求，有的学生由于开始收集资料的时候不懂得统计分析的方法，致使资料收集例数不足或者不能满足分析的要求，不能发现问题的关键点。缺乏统计学知识，在统计设计的时候就存在问题，到分析时发现己经为时己晚。因此应组织师资力量进行统计学、统计软件的应用、英语、文献检索、论文写作和教育学等方面的培训，考核合格方可上岗，提高现有教师的指导水平。
3 加强院校论文指导教师的联系
结果表明，院校指导教师联合指导不够，在整个指导过程中虽然是双导师制，即1名护理学院教师，1名临床教师，但是互相之间缺乏交流，只是单独面对学生。不能充分发挥集体的力量使学生受益。从调查结果也可以看出，有的学生希望能得到其他教师的指导，证明自己的教师有些方面不能满足要求。
要充分发挥教师联合指导的作用，学院和医院的指导教师以及医院内部的指导教师都应该在指导过程中互相交流，就学生缺乏的知识和科研过程中的困难给予具体的指导和帮助。如果自己的能力范围不能解决，教师可以出面请求其他力量的援助。这样可以达到教学相长，既能不断提高学生的科研水平，也促使指导教师提高自己的水平。
4 调整学校和医院有关论文指导的安排
本调查表明，一方面，医院安排讲座没有顺应学生的需求，虽然每所医院都会给学生安排一些讲座内容，但是在论文的完成过程中，有的医院没有安排她们最缺乏的统计软件的应用和论文写作等方面的讲座，或者安排了仍没有满足她们的需要。尽管在学校己经学习过有关方面的课程，应用时仍然需要就实践中的问题请教指导教师。另一方面，学生感觉临床实习时间紧张，完成课题时间不足，且有的医院没有安排预答辩。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理： 继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量 在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作 指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
xx年皮肤科护理工作计划
一、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则,重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
二、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
三，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
四、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室
五、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取
六、护士年内1-2篇论文。
七、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
八、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
1.浅谈高职医学护理专业教学方法的改革
2.应急状态下的医学护理实践与探讨
3.近五年中国大陆文献中美国医学护理的现状
4.高职医学护理生生活事件与心理健康的关系研究
5.医学护理教育的创新思维培养
6.医学护理观下的化学教学
7.高血压病人的医学护理方法研究
8.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践
9.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
10.探究应急状态下的医学护理实践
11.分析高血压患者的医学护理方法
12.《运动医学护理》教学模式的构建与实施
13.综合性医学护理对脊髓损伤患者并发症的影响
14.应急状态下医学护理实践探讨
15.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求
16.应急状态下医学护理工作的实践
17.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
18.对现代医院临床医学护理工作的初步探讨
19.高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索
20.大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会
21.浅析医学护理教育中的素质教育
22.论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策
23.本科生导师制在医学护理领域的研究进展
24.综合性医学护理对脊髓栓系综合征患者并发症的影响
25.高职医学护理专业教学方法的改革
26.医学护理专业开展计算机教学的探讨
27.医学影像科室的护理管理探讨
28.生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用
29.采用三维质量结构评价重症医学科护理质量
30.医学护理论文的撰写
31.医学护理人员的人文素质教育
32.某市护理人员继续医学教育需求和科研意向调查分析
33.浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法
34.延安职业技术学院医学护理系
35.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策
36.高等医学护理教育之我见
37.医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析
38.中职医学护理模拟教育及现代护理技能训练中心建设探讨
39.医学护理专业学生生物安全防护知识调查分析
40.探讨新形势下医学护理教学模式的重建
41.论医学护理专业女生运动动机的特点与培养
42.在医学护理专业开展ESP教学的可行性研究
43.护理专业医学微生物学实验中无菌观念培养的尝试
44.蒙医护理与西医护理医学护理理念的分析与研究
45.改变医学护理观念,突出礼仪发展
46.灾难医学护理教育研究
47.浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性
48.生物心理社会医学护理建设
49.临床医学上的外科护理新技术研究
50.PBL模式在医学四年制护理专业细胞生物学教学中的应用
51.优化护理专业教师的知识结构是现代医学护理模式的需要
52.医学护理学的进展(综述)
53.论医学护理专科生的就业心理指导探析
54.论护理学在救援医学中的地位和作用
55.现代医学护理中沟通技巧的重要性
56.对涉外医学护理学生人体解剖学教学工作的探讨
57.浅谈医学护理职业高中教师的人格魅力与教学方法
58.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用
59.浅谈医学护理教育的发展
60.Internet医学护理资源简介
61.学习医学护理杂志 提高护士专业水平
62.怎样撰写医学论文(连载) 怎样写医学护理论文
63.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考
64.高职护理专业基础医学课程整合教学实践
65.重症医学科护理信息系统应用实践
66.浅谈加强医学护理教育中的素质教育
67.提高医学护理实践能力的探索
68.辽宁省临床护理人员循证医学实践现状的调查
69.贵州省首届重症医学护理论坛会议论文研究分析
70.INTERNET上的医学护理资源
71.医学护理心理学在妇科手术患者中的应用
72.医学护理职业学院学生心理健康教育研究
73.老年医学护理专家:是浪费还是必要?
74.关于医学护理专业教师培养的点滴体会
75.试论转化医学在护理学发展中的应用
76.基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会
77.美学在现代医学护理中的作用
78.心肌梗死的医学护理与心理护理
79.实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析
80.国外医学护理学分册稿约
81.高血压性脑溢血病人的医学护理常识
82.重症医学科护理安全工作环境的创建及效果
83.临床医学护理对责任护士的素质要求
84.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用
85.从医学护理模式的转变谈护理教育改革
86.持续质量改进在重症医学护理中的应用
87.把握医学整体观促进护理管理
88.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究
89.浅议医学护理学继续教育的必要性
90.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
91.康复医学护理
92.医学护理女生青春期生理健康知识调查
93.卫生Ⅷ项目医学护理培训班学习情况的调查
94.有“血”有“肉”带心跳,医学护理模型人出世
95.医学护理专业医用化学教学改革初探
96.康复医学护理
97.芜湖市某医学院校护理专业学生专业认同与学习动机的相关性研究
98.医学院校涉外护理英语课程体系构建探析
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。
2． 培训方法
（1） 由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
（2） 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。
（3） 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3． 出科理论考试和操作考核
（1） 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
（2） 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
（3） 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。
2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
三、护士的培训
1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2．负责专科仪器设备的使用及指导。
3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1．担任指导老师或教学组长。
2．兼职质控护士工作。
3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。
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[关键词] 品管圈；护理实习生；分层次教学
[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0167-02
Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees
MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying
The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China
[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.
[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching
“品管圈”（quality control circle，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士发起，指在同一单位内自动自发实施品管活动组成永续性的小组，以尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理工作，从而在工作中获得满足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亚等地医院中被广泛开展，效果肯定[3]，国内很多省市医院也在逐步推广此项工作，这是一种自下而上的品质管理活动，一线护理人员自动自发地进行品质管理，圈内每一位成员都有参与决策和解决问题的机会，体现了“自动自发、团队合作、品质管理、持续改进”的管理理念。本文根据护生学历层次不同分为中专组、大专组和本科组，每组配备相应的带教教师，观察QCC在护理实习生分层次教学中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2013年12月在本院实习的护理实习生共408例，其中男7例，女401例；本科生22例，专科生266例，中专生120例。将所有患者随机分为两组，每组204例，观察组采取QCC方式进行分层次教学，对照组采取传统方式进行分层次教学。
1.2 活动开展内容
各QCC小组成员根据护生分层次教学的主题，设计了圈名、圈徽、工作计划及工作目标等。
1.3 活动开展方法
带教老师以科室为单位自发组圈，以6～8例为一个圈（均符合医院层级教学要求），选定圈长全权负责本圈工作，科室护士长为辅导员进行指导，圈员按选定的主题，QCC运用群众智慧、集体力量、团队精神、PDCA循环改进程序[4-5]，按照活动计划拟定、现状把握、目标设定、实施方法拟定、对策实施与检查、效果确认、检讨与反省、整改和改进等八个活动步骤对护生进行分层次教学。运用鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具进行管理，针对护理教学中存在的问题进行重点分析，逐步解决，每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个QCC活动周期。①很多QCC小组成员从工作中善于总结经验，积极发挥主观能动性，提出好的意见和建议，根据护生层次不同，新增加了很多项目，如让护生每周书写学习心得，定期进行护生对带教老师的满意度调查等；②根据护生与患者沟通困难等问题，QCC圈员在护生中开展“护患沟通情景竞赛”，书写护患沟通记录单比赛等活动，大大提高护生的沟通交流能力；③针对护生毕业时面临毕业答辩的任务，QCC中高学历、高职称的圈员担任护生的论文指导老师，在全院范围内进行讲座，同时模拟论文答辩场景，提高护生撰写论文的能力和现场的应急能力。
1.4 护生分层次教学内容和要求
教学内容：①中专生以掌握护理基础知识、基本理论、基本技能、专科操作、护理程序、人际交流为主；②专科生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法为主，对患者及家属实施健康教育计划；③本科生除专科生的要求外，还需注重提高学生的管理能力和科研能力[6]。教学要求：在制订目标教学时，对轮转科室的安排、带教老师的选择、具体带教要求（集中教学、小讲课、护理查房、护理病历）、出科专科理论及操作考核等作出具体规定，进行分层次带教。
1.5 观察指标
采用“护生综合能力测评表”评价两组分层次教学效果。
1.6 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组学生综合能力测评表[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识，体现了工作主动性、创造性和积极性，提升了带教质量；提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环[7]，并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题[8]；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高；促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。
QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情，以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[9-11]；护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务；培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯，不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。
[参考文献]
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[3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（12）:1103-1104.
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[11]余纪岚，周细梅，陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：76-78.
[论文摘要] 目的探讨外科临床带教流程的规范化建设对护生实习效果的作用。方法结合多种临床带教手段对外科实习护生进行规范化带教。结果外科实习护生对临床带教的满意度均在95%以上；通过理论和实践考核，89%实习生成绩优异，11%成绩良好。结论临床带教流程的规范化建设对于提高外科实习护生的综合素质和临床实践能力作用明显。
Abstract：Objective：to discuss the effect of the standardization construction in surgery clinical teaching process of student nurses. Method：utilized the multiple clinical teaching fashions to the student nurses. Outcome：Surgery student nurses were satisfied with the clinical teaching process up to 95% degree，and in the clinical comprehensive test 89% of them scored “A” and 11% scored “B”. Conclusion：Standardization Construction in surgery clinical teaching process was very effective to improve surgery student nurses’ all-around diathesis and competence.
Keyword：clinical teaching；student nurse；standardization。
临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点，是理论联系实际，走向独立工作的第一步。带教老师是护生进入护士角色的指导者，科学的带教对护生以后走向工作岗位的工作能力起着决定性的作用，对医院护理工作、护理事业的发展，都有着重要的现实意义[1]。近年来，我们对实习单位的外科临床带教过程进行了总结，取得了良好的效果，现报道如下。
1实施时间
2005年6月到2007年6月。
2实施对象
外科毕业实习护生，包括大专生12名、本科实习生95名。
3实施方法
对外科实习护生进行规范化带教，按照《外科教学大纲》的要求，制作多媒体，结合《外科实习手册》及带教老师现场带教、情感带教方案对每个护生进行因材、因人施教，以保证圆满、出色地完成实习计划。
3.1规范化带教
临床实践过程对护生的护士职业角色的形成、工作责任感的建立起重要作用。临床带教老师或临床护士通常是护生的角色榜样。为此，我们健全外科教学管理组织，规定带教老师学历必须在本科以上，同时有5年以上工作经验，通过选拔、考核才能进入临床带教老师队伍，为高质量的带教工作奠定基础。
3.2基于网络环境的临床教学——多媒体
网络环境的临床教学是以现代计算机网络技术为依托，提供了一种全新的教学评估模式，最大的优点在于实现了临床教学的网络化管理，使护生可以迅速、准确、多方面的得到学习[2]。多媒体教学”省去了教师写板书的时间，一则对重点和难点可以反复重放，提高课堂教学效果。二则可增加护生的前沿知识，扩大护生的视野。增加护生的知识面，有利于护生各种得到发挥。护生可以利用局域网上的任何一台计算机，登陆外科护理网页，随时进行学习和疑难查询。网络环境中的临床教学的主要内容包括：外科整体环境的介绍、各项基本操作的基本步骤及图解、外科常见病的护理常规、外科常见检查和治疗的方法和护理配合等。
3.3操作演示及强化训练
针对外科护理过程中的常见操作，带教老师在对理论知识清楚解释后，进行标准演示。然后选择一名护生根据示范进行操作演练，其余护生提出其错误所在，并回答正确的操作方法。根据反映的共性问题，再由带教老师进行规范的操作，对刚才出现的错误或容易出现的操作，进行重点讲解、分析和演示，最后抽查个别护生。护生们存在的常见问题如：外科更换引流袋操作，护生存在的共同问题就是容易跨越无菌区、引流管接口消毒不到位等。针对这些情况带教老师进行重复演示和原理讲解，以矫正护生的错误动作和不良习惯。在课余时间，护生应根据自己的掌握程度进行强化训练，提高实际应用能力，由模仿阶段过渡到熟练应用阶段。
3.4《外科实习手册》的应用
由于外科疾病种类繁多，带教老师的素质不同，护理学教学水平参差不齐，实习单位根据多年临床带教经验和外科护理最新进展编写了《外科实习手册》。包括外科常见疾病的护理常规和护理流程、外科常见检查和治疗的方法及护理配合、外科常见病的健康指导、外科护士的工作职责等，使护生对外科的工作流程和工作内容有了全面的了解，作到心中有数、忙而不乱，缩短了护生适应外科护士角色的时间，激发了护生的积极性和主动性，使其参与外科护理工作由被动变为主动。
3.5言传身教，实施现场教学
对于首次进入外科病房的实习生，尤其是在进行外科技能的专项应用时，临床带教老师均实施现场教学。带教老师在带教过程中以身作则、言传身教，熟练精确的操作动作，言简意赅的健康指导等，对于护生进入专业护士角色都起到很好的示范作用。除了“传”与“教”，临床带教老师对于护生提出的疑惑给予耐心地解答。对于不能在现场及时解决的一些问题，如涉及到患者利益或隐私的话题，应该避免当着患者的面解答。现场示范教学方法是将理论运用于实践，实践中巩固理论，达到教与学的统一，为护生的独立当班做好充分准备。对于护生单独操作时，带教老师应给予必要的鼓励，使其对自己的能力有一个定位，存在的不足之处，应用缓和的、易于接受的语气给予指导，使之能更好、更准、更快的进入外科护士的角色体验过程。
3.6实施情感带教方案[3]
入科室当天通过摸底测试了解实习生心理及专业知识认知程度，因人施教，便于制订临床带教计划。指导护生养成良好的学习习惯，要求他们随身携带笔记本，及时记录实习相关的知识点、注意事项等。带教老师除了关心护生的业务知识，还要关注护生的心理情绪和社会生活事件等，避免一些不良刺激影响护生的实习过程。
4结果
临床实习结束后采用双向教学评价方法，即定期发放评价表由护生对临床带教老师、临床带教老师对护生进行评价。实习生对带教方法的满意度均在95%以上；通过理论和实践考核，89%实习生成绩优异，11%成绩良好。决大多数护生能适应外科环境，胜任日常外科护理工作，掌握外科常见病的护理程序，能有效地与外科病人及其家属进行沟通。少部分护生对外科快节奏、高强度的工作状态一时难以适应，经过带教老师的及时纠正和解释，很快的投入正常工作。外科临床实习过程护生未发生一例差错事故。
5体会
临床教学管理工作是高校和实习医院管理工作的重要组成部分之一。医学教育担负着培养21世纪既有临床专业理论和技能，又具有循证医学思想的高素质临床医学人才的任务[4]。我们理应重视教学工作的关键----教学质量。教学质量的高低与带教老师的学历和经验密切相关。
带教老师应根据毕业实习计划大纲提前备好课，结合临床护理实践及护生的需求，深入浅出地讲解基础知识及各项操作程序，定期组织小讲课、实习生座谈会，并共同商讨，从实习生的角度和立场发现带教问题、合理化建议和要求。临床带教流程的规范化建设对于提高实习护生的综合素质、临床实践能力都是效果显著的。临床带教老师应努力钻研业务，不断地学习，更新知识，时时关注国内外护理动态，提高教学质量，以更系统、有意识、全面地培养新一代的护理人才。
参考文献
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1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制
2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用
3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考
4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果
5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策
6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议
7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨
8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究
9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析
10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量
11.中医妇科毕业实习带教方法探讨
12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析
13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议
14.中医护理本科生毕业实习模式的构建
15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施
16.中医儿科毕业实习带教探讨
17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业
18.对中医函授生毕业临床实习之管见
19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议
20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践
21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业
22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨
23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的
24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业
25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行
26.我校中医专业毕业考核实践探索
27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位
28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析
29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践
30.中医专业学生的毕业考核指标和方法
31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析
32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系
33.从辩证的视角看中医科学性问题争论
34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想
35.浅析中医跨文化传播
36.本院中医专业78级学生开始毕业实习
37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨
39.中医住院医师毕业后教育初探
40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究
41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩
42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底
44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议
46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业
47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会
48.南京中医学院中医专修科毕业
49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼
50.中医系中医专业七七年级学生毕业
51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业
52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术
53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索
54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作
55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才
56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策
57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试
58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策
59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索
60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析
61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养
62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策
63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨
64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告
65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨
66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求
68.浅谈中医医学生临床毕业答辩
69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究
70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革
71.大肠癌中医辨证及治疗概况
72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析
73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究
75.难治性癫痫中医证候的判别分析
76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才
77.我校中医专业毕业考试的实践与思考
78.中医专业本科生毕业实习管理初探
79.转变观念抓改革 适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高
80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话
81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法
82.继续发展中医药成人教育事业
83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案
84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭
85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业
86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖
87.上海中医学院首届中医专业生毕业
88.中医护理培训小组的设置与管理
89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价
90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究
91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量
92.中医临床学位研究生培养的思考
93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会
95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究
96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授
97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策
98.浙江中医学院恢复中医函授教育
99.浅谈中医实习生急救能力的培养
100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知
101.中医养生保健在我国的发展现状及思考
102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究
103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题
104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会
105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究
107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析
108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学
109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析
110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究
111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律
112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展
113.中医护理工作现状调查和对策研究
114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析
115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
116.中医养生探幽
117.中医健康体检在“治未病”中的作用
118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价
119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究
1对象与方法
1．1研究对象
同期到我科实习的护理大专生80人，随机分为对照组和观察组各40人，实习时间4周。均由五年以上护士或护师以上老师带教，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
对照组按传统带教方法，即入科介绍掌握重点，出科前考试，其余时间随机教学。观察组按临床教学路径方式进行带教，按照实纲要求的基础上，结合我中心的特点，由护士长组织带教组长编制神经外科临床教学路径表(具体内容见表1)，带教老师严格按照临床带教路径表的要求进行带教。①制订出符合神经外科实习的带教计划并严格执行。②每月召开评教评学会1次，讨论实习护士在实习期间带教方案的优、缺点及安全隐患，并加以整改，带教老师评价所带实习护士的优缺点，同时实习护士对带教老师提出意见，主要是针对一些带教方法不合理方面。③每月组织护理教学查房1次，对每批入科的实习同学在入科时都会强调，在月底实习结束的最后1周，由本组实习护士针对在科室所学到的知识的其中1～2个案例组织1次护理教学查房。
1．3评定标准
理论、操作考核评分标准:优≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。综合素质能力评定标准:①优:能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。②合格:基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。③基本合格:独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨砺［2］。
1．4统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，组间样本率的比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护生出科理论、操作考核成绩及综合素质能力比较见表2。
2．2两组护生对带教老师满意度比较见表3。
3讨论
3．1可有效提高护理临床带教质量及带教老师的专科理论水平神经外科患者病情普遍较重，护理工作繁忙，带教老师没有足够的精力，且部分带教老师比较年轻，临床经验本身就不够丰富，专科知识水平比较薄弱，同时临床教学经历不长，经验不足，这些都制约着科室临床护理带教质量的提高。因此，在临床上使用临床路径教学法，督促了带教老师不断学习专科知识，在带教过程中能够有重点、有目标地进行带教，改变盲目带教现象，有利于护生学习、掌握。实习目标明确，充分调动了带教老师指导作用，增强带教教师意识和责任感，有利于科室整体带教水平提高。同时使用临床路径式带教方法，选择灵活的带教方式，对学生进行有针对性的教育，做到扬长避短。临床路径还使带教老师清楚知道何时讲什么内容，在节省精力的同时避免了教学内容出现漏缺现象。
