时间：2023-03-24 15:48:25
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药事管理学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 药事管理学；学生参与；教学方法
[中图分类号] G420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0135-02
Application of students' engagement teaching methods on Pharmay Administration
LI Wei-nie
Hainan Medical College，Hainan Province，Haikou 571101，China
[Abstract] The curriculum content of Pharmacy Administration has strong applicability and practicality，we must explore the effective teaching method，make the students understand the practical application of laws and regulations on pharmaceutical activities. In this paper，through continuous exploration， we put forward four kinds of student's engagement teaching methods，including：social investigation method，research and discussion method，case analysis method，the real demonstration method.Application of four kinds of teaching methods has achieved good teaching effect，and has been approved by the students.
[Key words] Pharmacy administration；Students' engagement；Teaching method
《药事管理学》课程是药学专业、中药学专业、市场营销专业（医药市场营销方向）的必修课，但由于《药事管理学》具有很强的政策性、应用性和实践性，因此单纯基于教材的教师“一言堂”教学方式所产生的教学效果并不理想，学生考后即忘，缺乏对药事政策的深入理解和实际应用。因此，必须探索行之有效的教学方法[1-4]。为了促进学生参与课程教学，通过不断的摸索和尝试，《药事管理学》课程总结出了四种教学方法：社会调查法、研究讨论法、案例分析法和实物展示法。
1 促进学生参与《药事管理学》课程教学的方法
1.1 社会调查法
社会调查法是指在讲解药事法规基本内容后，教师选定与药事法规相关的调查主题，指导学生完成调查问卷，制定调查方案，执行实地调查，进行数据汇总分析，完成社会调查报告的一系列过程。如在《药品广告管理》一节，在讲解了《药品管理法》、《药品广告审查标准》、《药品广告审查办法》等对药品广告的审批规定、禁止性内容规定后，学生在教师的指导下完成了调查问卷《海口市消费者虚假违法药品广告态度、行为、认知状况的调查》，学生利用假期到海口南站、明珠广场、百汇广场等人群密集的地方进行了抽样调查，共获得了1041份有效问卷，形成了数据详实、内容完整的调查报告，得出了以下结论：消费者总的知晓度较低；消费者对不同变量的知晓度不一致；文化程度是影响消费者知晓度的重要因素；职业对消费者知晓度影响显著等。针对违法药品广告屡禁不止、消费者知晓度低这一难题提出了3条具体措施：加强药品广告监管，从经济罚、资格罚、名誉罚三方面加大对违法医药企业和广告媒体的惩罚力度；普及消费者的药品广告知识，提高消费者辨别虚假违法药品广告的能力；整合社会资源，建立宣传系统性机制，将药监资源、媒体资源、大学生资源进行有效整合，共同促进药品广告科普知识宣传的实效性。
1.2 研究讨论法
研究讨论法是指以教材知识点为基本研究内容，以学生周围世界和生活实际为参照对象，为学生提供质疑、讨论、解疑的机会，在教师的启发引导下，将学生自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学方法[5-6]。如在讲授、处方药与非处方药分类管理制度的形成、作用、具体措施的基础上，教师提出了目前部分零售药店为了扩大销量，在销售处方药时不凭处方销售的现象，要求学生查阅文献及网络资源，结合自己思考找出这一现象产生的根源，并提出具体的解决办法。在课堂讨论上，大多数学生都找出了问题的根源，即医院对药品处方权的垄断和零售药店处方药销售量受阻这一症结所在，并提出了处方药销售利益链上医院、药店、消费者三方博弈的市场模型。然后提出了使医药分家、医生和药品销售之间的利益脱钩，医院药品销售和药店药品销售两个市场合二为一，促使不同疗效和价格的药品在市场形成充分竞争等解决措施。
1.3 案例分析法
案例分析法是指在讲授《药品管理法》相应的条款规定及法律责任后，将药品生产、药品经营、药品监管执法等案例交给学生进行案情梳理、案件定性、法律责任处理[7-8]。这是《药事管理学》课程中应用最为频繁的一种教学方法。案例收集既包括社会上实际发生的大案要案，如“齐二药事件”、“亮菌甲素事件”、“欣弗事件”等，也应根据特定知识点编写一些小案例，如“无证经营”这一知识点就专门编写了“某药店负责人袁某涉嫌无证照经营药品案”。因为教师在指导学生进行案例分析时，发现刚开始学生往往存在一种心理障碍，认为断案是一件非常严肃的事情，自己没有分析案情的专业水平。如果一开始分析案情就比较综合、复杂，学生会感到非常困难、无从下手。所以，刚开始教师分析的都是一些比较简单、涵盖知识点比较单一的小案例。当学生建立了自信心和一定的分析能力之后再让其分析综合性的案例。在学生进行思考的过程中，教师也需要对学生进行启发和引导。通过教师逐步的提问式的启发和引导，发现学生能够根据所学知识、生活经验对案情进行比较详细和透彻的分析。
1.4 实物演示法
实物演示法是指教师通过向学生演示实物和对实物进行描绘，传播知识的方法。由于《药事管理学》课程中所涉及到的许多知识点都可以通过实物来进行证实，强化学生对知识直观的记忆和判别，所以实物演示法也是相对应用得较多的一种教学方法。如在讲解《药品包装、标签、说明书管理规定》内容时，教师向学生展示了合格和不合格的两种空药盒的包装、标签和说明书，让其根据法规要求一一进行对比辨别，找出不合格空药盒的包装、标签和说明书不符合规定之处。由于实物教学法是让学生根据自己亲眼所见将知识点和实物进行对比得出结论，所以对知识点的掌握比较牢固。
2 四种方法教学效果的评价
2.1 分班对照实验
为了了解四种教学方法所获得的教学效果，教师进行了对照实验。分别抽取了本校药学专业本科1班和2班作为空白组和实验组，讲授《药品信息管理》一章中关于《药品包装、标签、说明书管理规定》，空白组以教师理论讲解为主，实验组采用了研究讨论法、案例分析法和实物演示法。采用同一份试卷笔试统计不同组得分，空白组49名学生，平均分为77.91分，标准差为12.27。实验组52名学生，平均分为85.79分，标准差为4.59。两组间经t检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 调查问卷
为了考察学生对四种方法的评价，教师针对实验组设计了调查问卷，考察学生认为四种方法对相关能力的提高能发挥多大的作用（分别为作用较大、作用一般、没有作用，统计结果为选择该项的人数及在总体中所占的百分比）。共获得有效问卷52份（表1）。
统计结果表明，社会调查法在加深学生对社会现状的了解、培养论文撰写技能上帮助很大；研究讨论法对于学生增加对社会现状的了解、提高解决实际问题的能力、提高语言表达和交流能力上帮助很大；案例分析法对学生提高学习兴趣、解决实际问题能力上帮助较大；实物演示法对学生加深对所学内容的理解、提高学习兴趣上帮助很大。由此可见，学生对四种教学方法的使用还是比较肯定和认可的，并能取得较好的教学效果。
3 结语
课堂教学是高校人才培养的一种重要的形式，对于个性鲜明、渴望展现自我的当今大学生来说，单纯教师讲授学生听的传统方式往往比较枯燥和乏味。高校课堂教学必须积极探索并应用多样化的教学方法，促进学生参与课程教学过程，提高教学效果。
[参考文献]
[1] 吴蓬，杨世民.药事管理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2007：9.
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2015年01月11日（星期日）
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09537 动态网站编程基础 B080302 机械制造及自动化 02213 精密加工与特种加工 02204
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Y020222
物业管理
00147 人力资源管理（一） 05674 物业信息管理 00054
管理学原理 Y020227
资源经济与管理 02560 资源经济学 06726
资源政策与法规 06728 资源信息管理 06734
财政与税收 Y020229
物流管理 00058 市场营销学
07725 物流规划 07114
现代物流学 07117 铁路运输组织学 07726
物流经济学 Y020230
公共事业管理 03331 公共事业管理 00147
人力资源管理（一）
Y020256
项目管理 11880 项目组织与团队管理 05061
项目成本管理 05059 项目管理学 05060
项目范围管理 Y020261
工程财务管理 06072 企业财务审计 05293 国际工程与建设项目管理
Y020263
现代商务 00098 国际市场营销学 00896 电子商务概论 00947 国际商务管理学
Y020279
工程管理 06086 工程监理 00067 财务管理学 06962 工程造价确定与控制
Y020302 酒店管理 08424 酒店管理 04929 旅游市场营销 06126 旅游人力资源管理 06124
旅游文化学 Y020314 销售管理
Y030106 法律 00259 公证与律师制度 00226 知识产权法 00233 税法
Y030203
社会工作与管理 00279 团体社会工作 00285 中国福利思想 00281 社区社会工作
00282 个案社会工作 00283 社会行政
00284 心理卫生与心理咨询 Y030302
行政管理学 01848 公务员制度
00320 领导科学 Y030405
侦查学 00382 刑事侦查学导论
08027 侦查措施与策略 08031 经济犯罪侦查 08028 审讯学 08030
犯罪侦查 Y040102
学前教育 00881 学前教育科学研究与论文写作 00399 学前游戏论
Y040107 教育管理 00442 教育学（二） 02111 教育心理学
Y040112 小学教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学
Y040202
思想政治教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学 00479 当代资本主义
Y040302
体育教育 00442 教育学（二）
00501 体育史
09479 健身理论与方法 00495 体育保健学
00499 体育游戏
02111 教育心理学 00502 体育管理学
09480 学校拓展训练 00497
运动训练学
09478
休闲体育学 Y050105
汉语言文学 00539 中国古代文学史（二）
00567 马列文论选读 00541 语言学概论 00538 中
国古代文学史（一） 00537
中国现代文学史 Y050113
汉语言文学教育 00442 教育学（二）
00539 中国古代文学史（二） 02111 教育心理学 00538
中国古代文学史（一） 00537
中国现代文学史 Y050140
对外汉语 00840 日语 00541 语言学概论
00537
中国现代文学史 Y050201
英语 00840 日语
00600 高级英语 05844 国际商务英语 Y050206 英语教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学 00600 高级英语
Y050218
商务英语
05959 外经贸应用文
05844 国际商务英语 Y050305 新闻学
00182 公共关系学 Y050310
播音与主持 00504 艺术概论
00537 中国现代文学史 Y050311
广播电视编导 01181 电视节目导播 01183 电视文艺编导 01184 电视艺术片创作 01179 非线性编辑 Y050408 音乐教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学 09471 舞蹈教学法 04805 声乐教学法 Y050410 美术教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学
Y050412
环境艺术设计 05424 现代设计史 04489 室内装饰材料
04026 设计美学 Y050418
数字媒体艺术 07219 数字摄影技术 07227 电脑动画 07231 数字影视合成 09537 动态网站编程基础 Y050437
艺术设计 05424 现代设计史 00709 室内设计 00755 广告设计与创意 04026
设计美学 Y050443 服装设计与工程 03908 服装材料学 01014 针织服装设计
Y070102 数学教育 00442 教育学（二） 02111 教育心理学 02009 抽象代数 02013 初等数论 Y070405
生物技术 06708 发酵工程与设备 02066 有机化学（二） 06648 生物技术概论 06705 生物工程下游技术 Y071602
信息管理与服务 02133 信息政策与法规 02134 信息系统设计与分析
02140 信息咨询 Y080105 石油工程 01135 油藏工程 06340 油气开发地质
Y080302
机械制造及自动化 02213 精密加工与特种加工 02204 经济管理 02207 电气传动与可编程控制器（PLC）
Y080338
机电设备与管理 08300 机电设备管理 02204 经济管理 02115 信息管理基础 02561
机械工程材料 Y080612
电气工程与自动化 10053 工程数学（线性代数、复变函数） 08182 自动控制原理（一） 02358 单片机原理及应用
Y080702
计算机及应用
04741 计算机网络原理
Y080705
电子工程 02356 数字信号处理
02358 单片机原理及应用 02306
自动控制理论（二） Y080707
通信工程 02356 数字信号处理
Y080709
计算机网络
04751 计算机网络安全 04741 计算机网络原理
Y080713
信息技术教育 01263 数据库VisualFoxpro及学校应用 01265 Photoshop图形处理
03137
计算机网络基本原理 Y080738 电子信息技术 07874 信息技术导论 06169 电子电路EDA技术 07871 多媒体应用技术
Y080789
嵌入式技术
Y080806
建筑工程 02446 建筑设备 06568 房屋建筑概论 06001 高层建筑结构设计
Y080809
交通土建工程 06086 工程监理 12376 基础工程设计 02405 道路勘测设计 08274
交通工程概论 Y080825
土木工程
08459 钢筋混凝土结构设计 06001 高层建筑结构设计
Y081205
化学工程与工艺 00714 现代仪器分析
05044 化学反应工程 02485
化工热力学 Y081209 应用化学 02483 工业分析 02066 有机化学（二） 02471 环境生态学 05082 波谱学 Y081311
营养、食品与健康
05766 新型食品概论
Y081707
铁道与道路工程 06086 工程监理
06287 结构设计原理（本） 02407 路基路面工程
05497 基础工程 06523 线路工程（本） 06527
土木工程施工组织及概预算 Y081715
空中交通运输 07710 签派程序与方法 07702 现代飞机系统 07696 航线气象 07700
航行情报 Y081718
交通运输 02568 交通运输经济
05110 机场营运与管理
07112 交通运输系统分析 07113 国际货物运输
07114 现代物流学
07295 运输市场营销学 05108 民航市场营销
07117 铁路运输组织学 00054 管理学原理
05111 民航运输生产组织
07301 交通工程学 Y081719 机场管理
00054 管理学原理 Y081726
汽车维修与检测 01832 机械测试技术 04912 汽车电子控制技术 02576 汽车构造
03483 发动机原理 08518 汽车安全检测技术 Y082208
计算机信息管理 02378 信息资源管理
04741 计算机网络原理
Y082225
航空维修工程管理 05091 航空器适航管理 05094 电子飞行仪表系统 05093 飞机电气系统 00054 管理学原理
07694 人的因素 Y082231
工程造价管理 08984 房屋建筑工程概论
04228 建设工程工程量清单计价实务
06962 工程造价确定与控制 04231 建设工程合同（含FIDIC）条款 Y082232
汽车服务工程 08587 汽车服务工程
10053 工程数学（线性代数、复变函数） 04912 汽车电子控制技术
06906 汽车运行材料 02576 汽车构造 04946 汽车发动机原理与汽车理论 Y090115
园林
07427 园林生态学 06509 园林植物配置与造景 07435 园林工程学 Y090613 牧业高新技术与管理 06173 特种经济动物养殖技术 08998 动物生产新技术与应用 06495 动物微生物 06497 动物营养学 Y090614
林业及园林高新技术与管理 02685 园林病虫害防治 02831 林业企业经营化管理
06505 森林游憩概论 06509 园林植物配置与造景 06503 特种经济植物生产技术 Y090705
农业高新技术与管理 07287 现代农业推广理论 02679 种子学
07289 农业微生物应用技术 07286 农产品加工工艺学 02834 农产品市场与管理
06503 特种经济植物生产技术 Y100311
检验 01651 仪器分析、检验仪器原理及维护
Y100702
护理学 02867
卫生统计学 03011
儿科护理学（二）
03007
急救护理学 Y100805
药学 05522
有机化学（五） 01759
药物化学（二） 01761
药剂学（二） 01763
药事管理学（二） Y100907
生物制药 06711
生物制药学 03748
现代生物制药技术
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培 养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的 重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药 学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和 医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革 已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合 理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服 务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将 由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为 中心，以合理用药为手段”的药学服务。因此，面向 药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学 改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业 学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学 服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学 服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专 业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数 医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药 中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服 务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、 医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作 者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得 非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专 业水平，更重要的是展现了 “药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务 型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人 才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步 形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程， 基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习 模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药 学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教 育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中 心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服 务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育 思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓 药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药 学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用 有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服 务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现 代教学技术开展了如下工作：
1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过 多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过 程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。 学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学 活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中 潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能 的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到 示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药 学服务”的理念。
1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结 合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术， 让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程， 从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎 片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限 的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活 动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂 教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促 进学生人文内涵的形成间。因此，通过开展药学人文 论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第 二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人 文素养提供坚实的保障。
1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业 实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计 划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生 基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践 中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药 学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生 走向社会的重要保障。
1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实 习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节， 能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力 和综合素质得到很大的提升实习基地的建设一直 都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才 培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服 务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在 前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实 习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带 教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服 务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经 审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目 前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网 络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实 习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中 心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服 务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流 程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药 学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后 的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用 药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科 学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业 素养。
1.3开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习 时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学 服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学 生通过査阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导 下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕 业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研 究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师 组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定 毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以 使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发 现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素 养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应 用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做 好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质量监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障。 因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立 了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的 实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形 成了有效的实习质量监控体系。
2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展 教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中 的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单 位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内 容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习 中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展 教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作 内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习 环境。
2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习 的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机 构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定 期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学 生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明 确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位 带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训 及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实 习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察 学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格 的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督 实习单位带教教师的教学质量。
2.2规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为 主，主要考査学生在工作中遇到问题的应对及解决能 力。针对药学服务型的毕业实习，制订了 “阶段化”的 考核方式。
2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段 初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节 的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引 导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服 务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学 院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习 网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性
2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同 的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订 实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药 物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力， 向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物， 让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面， 主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中 让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指 导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考 察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、 药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。 通过组织开展药学服务阶段性考核，检査学生药学服 务的真正能力。
3.总结
专业
考核课程
考核(答辩)地点
联系电话
3020109国际贸易
00094外贸函电(实践)
02636国际金融实务(实践)
05857商务沟通与谈判（实）
07036国际物流（实践）
10155国际贸易实务（一）（实践）
10222基础会计学实践
10223外贸单证操作(实践)
浙江工商大学
0571-88071024-8305
3020118餐饮管理
00979烹饪工艺学（二）实践
00981烹饪原料学（二）实践
00983餐饮服务实践
00991宴会设计实践
03924茶艺学（实践）
10215餐饮管理专科毕业实习报告
浙江商业职业技术学院
0571-58108373
3020167文化产业管理
01145文化市场学实践
01147公共关系学实践
浙江传媒学院
0571-88024529
3020205人力资源管理
10218统计学概论实践
嘉兴学院
0573-83643005
3020207市场营销
03601服务营销学（实践）
05857商务沟通与谈判（实）
07147消费者行为学（实践）
07963市场营销与策划（实）
10218统计学概论实践
10222基础会计学实践
10229市场调查与预测实践
浙江工商大学
0571-88071024-8305
3020209旅游管理
10232旅游信息管理系统实践
10233会展策划实践
10234导游业务实践
浙江工商大学
0571-88071024-8305
3020215电子商务
00895计算机与网络技术基础（实践）
00897电子商务概论（实践）
00899互联网软件应用与开发（实践）
00901网页设计与制作（实践）
00903电子商务案例分析(实践）
10155国际贸易实务（一）（实践）
10222基础会计学实践
10267电子商务专科毕业实习与毕业论文
宁波大学
浙江工商大学
0574-87220028
0571-88071024-8305
3020228物流管理
06998毕业实习
07034物流设备应用(实践）
07036国际物流（实践）
07038信息技术与物流管理（实践）
10286采购与仓储管理实践
10287运输与配送实践
浙江经济职业技术学院
0571-86928289
3020231劳动和社会保障
03321劳动和社会保险业务案例分析
浙江财经大学
0571-88923845
3020313销售管理
10493销售管理学(实践)
10497零售管理(实践)
10499网络销售(实践)
10513销售案例研究(实践)
浙江树人大学
057188297197
3030111律师
10235律师专科实习
宁波大学
0574-87220028
3030301行政管理
10237行政管理理论与实践综合作业
浙江工业大学
0571-88320108
3040101学前教育
00857学前儿童美术教育(实践)
00858学前儿童音乐教育(实践)
05195信息技术基础（实）
10238学前儿童科学活动设计(实践)
10239学前儿童语言活动设计(实践)
10240学前儿童健康活动设计(实践)
10241学前儿童社会活动设计(实践)
20035学前教育专科毕业论文设计
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040103小学教育
05195信息技术基础（实）
10242小学教师专业知识与技能（实践）
10243小学教育综合实践活动
10244小学教育专科毕业论文设计
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040109心理健康教育
05195信息技术基础（实）
06055心理咨询与辅导(实验)
10245学习适应辅导(实践)
10246心理健康量表的运用(实践)
10247心理健康教育社会实践与毕业论文设计
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040124义务教育
09280小学课堂教学案例评析（实践）
09281小学综合实践活动课程开发（实践）
东北师范大学
3040301体育教育
10172田径(实践)
10174武术(实践)
10175健身体操实践
10176体育教育实习
10248篮球（实践）
10249排球（实践）
10250足球（实践）
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050104汉语言文学
10253秘书写作实践
10254汉语言文学专科毕业论文
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050207英语
00593听力(实践)
00594口语(实践)
05348初级口译（实）
10221英语专科毕业实习
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050208日语
00490日语听说
20040日语综合技能
宁波职业技术学院
0574-86891291、86891253
3050301广告
00638企业形象与策划(实践)
00755广告设计与创意(实践)
08711电脑图文设计基础（实）
08712广告文案写作实践
08714广告市场调查（实）
08716广告摄影与摄像（实）
08717平面广告设计与制作（实）
08718新闻采编业务(实践)
10273广告专科毕业实践
浙江工商大学
0571-88071024-8305
3050308新闻学
06785新闻摄影（一）（实）
浙江大学
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3050322网络编辑
00909网络营销与策划（实践）
01782视频编辑技术基础（实践）
03341网站建设与管理实践
06387网页设计与制作（实践）
08711电脑图文设计基础（实）
08718新闻采编业务(实践)
11571网络编辑实务（实践）
11572数字资源检索（实践）
11573网络编辑专科毕业实习（实践）
浙江工商大学
0571-88071024-8305
3050407音乐教育
00722视唱练耳(实践)
00723声乐(实践)
07095形体与舞蹈训练（实）
10183键盘与和声（一）实践
10184钢琴(实践)
10185合唱与指挥基础实践
10186音乐教育实习
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050409美术教育
00698素描（四）(实践)
00737色彩画(实践)
00739书法篆刻(实践)
00740应用美术(实践)
04314速写（实）
10077企业形象设计（CIS）(实践)
10160美术教育实习
10274中国美术作品欣赏（实）
10275西方美术作品欣赏（实）
10276中国画基础（实）
10277油画基础（实）
浙江师范大学
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050444环境艺术设计
00706画法几何及工程制图
00707建筑设计基础（实）
01150效果图表现技法
01152内部空间设计
01153庭院设计
01154公共景观艺术设计
04315色彩
04317素描
04859设计构成（实）
21100环境艺术设计专科毕业设计
中国美术学院
0571-86652216
3050445动漫设计
01155角色设定和场景设定
01156photoshop
01157painter
01158漫画与插图（实）
01159表演
01160动画运动规律
01161影片剪辑premiere
011623DS MAX软件
01163MAYA软件
01164Softimage xsi软件
01165After effect
01166combustion
03432动画剧本创作（实）
04849色彩
04850素描
07217形态构成（实践）
07930动画制作
21098动漫设计专业专科毕业设计
中国美术学院
0571-86652216
3080604电力系统及其自动化
02151工程制图（实践）
02270电工原理实验
02272电机学实验
02274电子技术基础（二）实验
02276计算机基础与程序设计实验
02278微型计算机原理及应用实验
02303电力系统继电保护实验
浙江大学
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3080704电子技术
02270电工原理实验
02276计算机基础与程序设计实验
02341线性电子电路实验
02343非线性电子电路实验
02345数字电路实验
02359单片机原理及应用实验
杭州电子科技大学
0571-88809040
3080801房屋建筑工程
02386土木工程制图（实践）
02388工程测量实验
02390建筑材料实验
02392工程力学（二）实验
02395房屋建筑学课程设计
02397混凝土与砌体结构课程设计
02399土力学与地基基础实验
02401建筑施工（一）课程设计
10096生产实习
浙江大学
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3081301印刷包装技术
02494印刷机械(实践)
02497印品质量控制(实践)
06383图文信息处理(实践)
09269印刷概论(实践)
09270彩色数字印前技术(实践)
09271印后加工技术(实践)
09272新技术知识讲座(实践)
09273印刷制版与打样工艺(实践)
09274数字印刷(实践)
义乌工商职业技术学院
057983803592
3100701护理学
02896病原生物学与免疫学基础实验
02900生理学实验
02902病理学实验
10268人体解剖学实践
10285药物学（一）实践
10288生物化学（三）实践
10289护理学基础实践
10290内科护理学（一）实践
10291外科护理学（一）实践
20022临床考核（面试）
浙江大学
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3100803中药学
03036有机化学（四）实验
03039中药化学实验
03041中药鉴定学实验
03043中药炮制学实验
03045中药药剂学实验
浙江中医药大学
0571-86613544
4020105金融
10103公司报表分析
10218统计学概论实践
10270金融专科毕业论文
浙江财经大学
0571-88923845
4020166会展策划与管理
08723会展策划与组织实践
08724会展项目管理实践
08726会展客户关系管理实践
08728会展信息技术实践
08730会展经典案例分析（实）
08731会展设计实践（实）
浙江树人大学
057188297197
4020201工商企业管理
05857商务沟通与谈判（实）
10216工商企业管理专科专题调研
10218统计学概论实践
10222基础会计学实践
浙江工商大学
0571-88071024-8305
4020203会计
06131电算化会计信息系统(实践)
10217会计专科毕业设计
10218统计学概论实践
10222基础会计学实践
浙江财经大学
0571-88923845
4020211饭店管理
08640饭店礼貌礼节（实）
08643客房与前厅服务技能（实）
08644餐饮服务技能（实）
10097毕业实习报告
10271饭店康乐服务技能（实）
10272饭店管理实务（实）
浙江商业职业技术学院
0571-58108373
4020234物业管理
05568房屋机电基础知识实践
05569房屋维修与管理（实践）
浙江工业大学
0571-88320108
4020311空中乘务
00510秘书实务(实践)
01429民航乘务英语（实践）
01432空中乘务基础（实践）
01434形体训练（实践）
01435普通话与播音技巧（实践）
01611沟通技巧(实践）
03920茶艺实训（实践）
03957形象塑造（实践）
04572民航安全与应急处理（实践）
04575航空服务技能实训（实践）
09420航空服务礼仪概论（实践）
浙江育英职业技术学院
057186877035
4050102秘书
00347办公自动化原理及应用实践
00510秘书实务(实践)
00903电子商务案例分析(实践）
03334电子政务概论实践
10251公关礼仪实践
10252公共关系口才实践
浙江工商大学
0571-88071024-8305
4050224韩国语
01106韩国语会话（实践）
01107韩国语听力（实践）
06916韩语综合技能考核（实践）
09268外贸单证操作（实践）
浙江树人大学
057188297197
4050226商务英语
00094外贸函电(实践)
00593听力(实践)
00594口语(实践)
05857商务沟通与谈判（实）
温州职业技术学院
057788373414
4050303公共关系
00510秘书实务(实践)
00638企业形象与策划(实践)
01611沟通技巧(实践）
04106公共关系实务(实践)
中国计量学院
0571-86875601
4050402服装艺术设计
00673素描（二）（人物线描为主）
00674色彩
00675构成（平面、色彩、立体）
00676基础图案
00678服装效果图
00679服装工艺
00680服装结构设计
00681服装款式设计
00682服装CAD（一）
00684服装纸样放缩
10091毕业设计
浙江科技学院
0571-85121904
4050404工业设计
00694设计素描
00695设计色彩
01594基础构成
01596效果图表现
01607设计初步
01608产品CAD
01609产品工艺基础
01610结构基础
03842工业设计专科专业专题设计
04107机械制图（三）（实践）
06217人机工程学
07943工业设计专科专业综合设计
10211工业设计专科专业毕业设计及论文
中国美术学院
0571-86652216
4050405室内设计
00640平面广告设计
00673素描（二）（人物线描为主）
00674色彩
00675构成（平面、色彩、立体）
00692计算机辅助图形设计
00705表现图技法
00709室内设计
00713字体设计
00714插画技法
00715包装结构与包装装潢设计
00718标志设计
10072摄影
10074室内设计制图
10075环境设计
10077企业形象设计（CIS）(实践)
10078毕业设计
浙江科技学院
0571-85121904
4080301机械制造及自动化
02183机械制图(一)（实践）
02186机械设计基础实验
02188电工与电子技术实验
02190机械制造基础实验
02192机械制造技术实验
02195数控技术及应用
03197理论与实践（毕业设计）
10278三维CAD设计与实践（实）
10280互换性与测量技术基础实践
浙江工业大学
0571-88320108
4080304模具设计与制造
01619机械工程基础实践
01621模具材料与热处理实践
01623冷冲压工艺与模具设计实践
01625模具软件（UG）实践
01627模具软件（PRO/E）实践
01629模具数控加工实践
01631级进模与自动模实践
01633压铸模及其它模具实践
02183机械制图(一)（实践）
02221塑料成型工艺与模具设计实践
05512现代模具制造技术实践
10213模具设计与制造专科专业毕业设计
杭州职业技术学院
0571-86916822
4080306机电一体化
02183机械制图(一)（实践）
02195数控技术及应用
02231机械制造实验
02235电子技术基础（一）实验
02359单片机原理及应用实验
10080电气控制及PLC技术实验
10082CAD/CAM技术（实践）
10083综合设计
宁波大学
0574-87220028
4080701计算机及应用
00343高级语言程序设计（一）实验
00895计算机与网络技术基础（实践）
00901网页设计与制作（实践）
02121数据库及其应用实验
02317计算机应用技术实验
04731电子技术基础（三）实践
07871多媒体应用技术(实践)
08418网络信息资源与利用（实践）
10293面向对象程序设计JAVA(实践)
宁波大学
0574-87220028
4080744数控技术应用
01667数控加工工艺及设备(实践)
01668机床设备电气与PLC控制(实践)
02183机械制图(一)（实践）
02188电工与电子技术实验
04081计算机辅助制造技术（实践）
04110公差配合及测量(实践)
05788数控编程（实践）
05790数控机床操作（实践）
07998数控技术应用毕业实习与考核（实践）
温州职业技术学院
057788373414
4080765计算机控制技术
01641电器与电机实践
01643可编程控制器（西门子）实践
01645单片机原理与接口技术实践
01646组态控制技术
01647变频器原理及应用
01648触摸屏应用基础
01650电器控制与PLC实践
02151工程制图（实践）
02270电工原理实验
04731电子技术基础（三）实践
10214计算机控制技术专科专业毕业实习
杭州职业技术学院
0571-86916822
4081322食品质量与安全
01617食品质量与安全专科专题调研报告
02065无机及分析化学实践
02067有机化学（二）实践
02518食品微生物化学实践
03247食品分析技术实践
03789食品生物化学实践
03796食品工艺学实践
07854仪器分析（三）实践
10212食品质量与安全专科专业毕业实习
中国计量学院
0571-86875601
4081702汽车运用技术
02188电工与电子技术实验
03986汽车故障诊断与检测实践
05876汽车发动机构造与维修实践
05878汽车底盘构造与检修实践
05880汽车电气设备与维修实践
10191毕业实习
10284汽车电脑控制系统（实）
浙江交通职业技术学院
浙江师范大学
0571-88174012
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
4082207计算机信息管理
01264Visual basic 数据库应用实践
02317计算机应用技术实验
02383管理信息系统实验
02651综合作业
04755计算机网络技术实践
06628网站建设与网页设计实践
10281Visual Basic 程序设计（实）
浙江工业大学
0571-88320108
4082209建筑经济管理
02276计算机基础与程序设计实验
02390建筑材料实验
02397混凝土与砌体结构课程设计
02656建筑施工（二）课程设计
04228工程量清单计价实务（实）
10282建筑制图（实）
浙江工业大学
0571-88320108
4082238产品质量工程
01613机电产品质检技术实践
中国计量学院
0571-86875601
4090114园林
00113测量学（实）
01441计算机辅助园林设计（实）
02429园林植物栽培管理（实践）
02559园林设计（实）
02691花卉学（实）
03697盆景与插花艺术（实）
06640园林规划设计（实）
06641园林工程（实）
06787园林树木学实践
浙江农林大学
0571-63741669
4100801药学
03025生物化学及生化技术实验
03030药剂学实验
03032药物分析实验
10068毕业实习及考核
10108药物化学实验
10109药理学（二）实验
浙江医药高等专科学校
0574-88222703
5090504淡水养殖
11788渔业资源调查(实践)
11974常见鱼病诊治技能实训(实践)
11975水产动物饵料配制技术实训(实践)
11976名优鱼类养殖技术实训(实践)
11977淡水养殖专科专业毕业考核
浙江广播电视大学
057188983038
5090638农产品营销
11948农产品经纪人技能(实践)
11950农产品市场调查(实践)
11951农村专业合作社专题(实践)
11952地方特色农产品营销策划(实践)
11953农产品营销专科毕业考核
浙江广播电视大学
057188983038
5090639社区管理
04106公共关系实务(实践)
11956社会调查专题(实践)
11957民事调解方法与实践(实践)
11958社区管理实务(实践)
11961社区管理专科毕业考核
浙江广播电视大学
057188983038
5090640农家乐经营与管理
08644餐饮服务技能（实）
11952地方特色农产品营销策划(实践)
11966服务礼仪实训(实践)
11967家庭旅馆服务实训(实践)
11968农家乐旅游调研(实践)
11970农家乐经营与管理专科毕业考核
浙江广播电视大学
057188983038
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2016年自考报名时间及入口汇总（全年）
2016年自考时间安排汇总（全年）
[关键词]素质拓展；核心原则；内容规划；活动规划；实现形式
[作者简介]赵云，右江民族医学院管理系公共事业管理教研室主任，讲师，硕士，广西百色533000
[中图分类号]G40-12
[文献标识码]A
[文章编号]1672-2728(2010)06-0186-03
卫生管理专业是右江民族医学院六大本科专业中唯一的非医学类管理专业。自2003年专业创办以来，本专业围绕三类知识、四种素质、五项技术、六本证书进行综合素质培养模式的探索与改革。经过素质拓展能力培训的毕业生受到用人单位的高度评价。现将经验形成论文，供兄弟院校卫生管理专业大学生素质拓展参考借鉴。
一、大学生素质拓展内涵
“大学生素质拓展计划”是由团中央、教育部、全国学联为深入推进高校素质教育联合实施的一项系统教育工程。大学生素质拓展是以开发大学生人力资源为着力点，进一步整合并深化教学主渠道外有助于学生提高综合素质的各种活动和工作项目，在“思想政治与道德素养”、“社会实践与志愿服务”、“科学技术与创新创业”、“文体艺术与身心发展”、“社团活动与社会工作”、“技能培训”等六个方面引导广大学生完善智能结构，帮助同学们全面成长成才的素质教育工程。在这个定义中，课外活动是实现大学生综合素质拓展的主要途径；德、才、能、技是大学生综合素质的主要内容；扩大人力资源，实现人的全面发展是大学生素质拓展的主要目标。近年来，医科类院校为了加快实现综合性大学战略，纷纷兴办了非医学类小型涉医专业。经过充分的调查发现，非医学类专业往往是在缺乏对社会需求的细化调查研究的情况下匆忙上马的，在建设时期缺乏相应的体制设计与机构建设，在发展时期缺乏相应的教学基础设施配备，结果大都出现了人才培养的瓶颈性问题。针对以上问题，右江民族医学院自2003年卫生管理专业创办以来，大力开展大学生素质拓展活动，通过各种形式千方百计提高卫生管理专业大学生专业素质。经过8年的努力，卫生管理专业已经从弱势小型专业发展成为右江民族医学院的特色优势专业，其毕业生遍及全国各地，受到用人单位的高度评价。
二、卫生管理专业大学生素质拓展核心目标
大学生的综合素质是个性与共性的共同体，不同的专业应该具有不同的素质要求。经过研究，我们认为卫生管理专业人才能力素质培养核心原则体现在“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”四个方面。
1 培养学生的为人之道(诚于为人)。为人是治事、为官、治学之先。为人之道在本质上是内在高尚品格的外在行为表现。要深刻领会与践行为人之道，培养高尚的人格与修为是内核，而掌握合理有效的人际技巧与塑造符合礼仪的伦理规范行为是外核。所以，我们培养学生为人之道的关键是内养善心、外塑德行。为人之道是卫生管理人才的首要素质，因为其关系到领导的权威性影响力与管理中组织协调的有效完成。
2 培养学生的治事之能(能于治事)。事者，问题也。管理的内涵是管人理事，管理的最终目标就是要深刻地思考问题并从根本上解决问题。所以，培养具有治事之能的人才是管理学专业的核心目标。卫生管理专业培养的就是能分析和解决公共卫生问题的高层次应用型人才。为了能有效地培养学生的治事之能，我们根据卫生管理职业的特点将治事之能力概括为“五子”：一是“活脑子”，也就是快速把握问题的本质，并迅速提出解决对策的思维能力；二是“嘴巴子”，就是厚积薄发的理论水平、淡定自如的心理素质和能说会道的口头表达能力以及心、口、脑三位一体的互动能力；三是“笔杆子”，妙笔生花的书面表达能力与应用文写作能力；四是“泥腿子”，上传下达的活动能力、脚踏实地的办事作风与敢于办难事、乐于办杂事、勤于办小事的被管理者素质；五是“人样子”，符合社交礼仪与卫生管理职业的言谈、举止、着装、打扮。总之，内在的善思、能说、会写、勤劳与外在的礼仪是卫生管理素质的五大支柱，卫生管理专业就是要培养具备这五种治事之能的高级专业人才。
3 培养学生的管理之技(精于管理)。管理能力是卫生管理专业的根本能力，也是卫生管理人才培养的出发点和落脚点。从管理学角度看，管理的本质是管人理事，其中“理事”是目标，“管人”是实现目标的手段。要提高管理之技，必须具备四项能力，一是理事的能力，理事的能力分为两个层次，第一层次是对症下药的能力，即组织问题根源、对策的思考能力与任务性质、类型的识别能力；第二层次是战略构建的能力，即通过外在形势和内在条件的分析确定组织发展的目标以及实现目标的路径、方法、步骤。二是识人的能力，即人才素质类型、层次的准确定位能力。三是善任能力，主要是在人、事进行类型、层次的合理匹配之后将人任命到其能干、愿干的岗位。四是管人能力，主要是通过软性、硬性的激励机制、规章制度促进人在治事过程中的积极性、主动性。当前我国卫生管理专业往往存在以培养业务人才的模式培养管理人才的倾向，尽管满足了管理人才在事业发展初期需要从事具体业务的需要，但是从长远来看这种培养模式存在巨大的弊病，因为对于管理人才来说将来是要以从事管理为最终目标的，从事业务只是实现这个目标的手段和路径。以业务人才的培养模式来培养管理人才，本质上是将手段技能目标化，其结果形同于为卫生管理人才的职业发展设置封顶线，必然影响卫生管理人才的事业发展。
4 培养学生的研学之术。学者，道之领悟与继承也；研者，道之反思与创新也，学与研如禽之两翼，缺一不可。大众化教育之后，人才培养中一直重学轻研，结果培养的人才缺失学术科研能力与管理创新能力，从而影响到卫生管理人才职业发展过程中职称的评定与岗位职能的履行。卫生管理专业在人才培养上倡导研学之道的初衷就是以研导学，以学促研，通过学、研的良性互动培养学生的创新思维与学习能力。当然，从实用主义的角度看，科学研究能力的培养不仅是为了提高学习效果和创新能力，科研能力的重要性是由卫生管理职业环境和发展路径决定的。我们培养的卫生管理人才将来主要在人民医院、妇幼保健、疾病控制等卫生事业单位工作，卫生事业单位本质上是卫生技术人才聚集的技术型单位，卫生管理人才要想在卫生技术型单位从事管理工作并取得事业发展，光具备管理能力是不够的，必须在学术上有所造诣才能产生服众效应。事实证明，当前我国培养的卫生管理人才在卫生事业单位从业的过程中常常面临发展受限的危机，其中根源之一就是我们培养的卫生管理人才科研能力不足，进入工作岗位以后不会写学术论文、不会报科研课题，结果是职称上不去，也意味着级别也上不去。
三、卫生管理专业大学生素质拓展的主
要内容
1 目标导向。卫生管理人才的基本素质我们用三类知识、四大能力、五项技术、六本证书来概括。“三类知识”就是卫生管理专业知识结构以医学、管理学、计算机技术为三大支柱，其中医学是基础，管理是核心，计算机技术是补充。完善知识结构的目标是培养懂医学、能管理、会计算机技术的卫生管理人才。“四项能力”就是卫生管理人才能力素质培养上以“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”为目标导向，目标是培养会为人、能干事、精管理、懂科研的卫生管理人才。“五项技术”就是要求卫生管理专业的大学生须掌握如前所述的五个基本技能。“六大证书”可以概括为“3+2+1”模式，“3”是秘书证、人力资源管理师证、公共卫生执业医师证书，“2”是英语四级证书、计算机二级证书，“1”是公关资格证书。
2 活动规划。依照“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”的素质拓展核心原则，以及三类知识、四大能力、五项技术、六本证书的获得，我们规划培养路径、提供培养平台，而且提供专项经费，实行专人负责。主要规划是：对于三类知识，我们主要是通过理论教学培养；对于四大能力，我们主要是通过实践教学培养；对于五个基本技能，我们将通过课堂授课、实际演示、亲自操作的流程进行培训；对于六本证书，我们主要从鼓励参加、考试辅导两个方面提高证书的参考率与通过率。在此基础上通过有计划、有步骤地开展拓展管理素质的活动，培养卫生管理基本素质(表1)。
(三)实现形式
1 四个环节。三类知识、四大能力、五项技术、六本证书可以概括为，卫生管理专业大学生素质拓展的本质就是要在知识教育基础上培养大学生的德、才、能、技四个方面的综合素质，实现耳听、眼见、手动、脑思四个环节。“耳听”就是理论教学，“眼见”就是课后见习，“手动”就是毕业实习，“脑思”就是毕业论文。四个环节中耳听、眼见、手动目标是学以致用，即知识转化为才能，脑思目标是学以致用后的反思与提升，即才能向智慧的转化。
吉林省东方医药供应有限公司董事长、长春厚源医疗器械有限公司董事长兼总经理倪海珍，从事医疗临床工作8年，从事医疗防病工作11年，从事企业管理工作11年，在工作中积累了丰富的经验。她发表过多篇有价值的学术论文，均被预防医学会采纳并取得良好的效果。其中她亲自参加编写的《健康教育》一书于1991年由吉林人民出版社出版发行，同时该书被吉林省卫生干部管理学院选作教材使用。她曾先后被选为长春市朝阳区政协委员、长春市人大代表。在担任市人大代表期间，她认真履行代表的职责，本着为国家和人民负责的态度，经常深入基层和企业进行调查研究，为政府和群众提供多项有价值的合理化建议。如《关于加强青少年心理健康教育的建议》、《关于规范中小学教师课堂着装的建议》、《关于规范一药多名的建议》、《关于完善和补充药品招标采购模式的建议》、《关于整顿治理野广告的建议》、《关于建立健全社会医疗机构的建议》等，其中《关于完善和补充药品招标采购模式的建议》、《关于规范一药多名的建议》、《关于整顿治理野广告的建议》、《关于建立健全社区医疗机构的建议》，引起了省市领导和有关部门的高度重视，并被采纳实施。
吉林省东方医药供应有限公司自1995年组建以来，经过艰苦创业和拼搏，在省内首批取得了药品质量管理规范认证书，现在已发展成为具有一定规模和实力的省级医药批发公司。公司始终以优质的药品、良好的信誉、优惠的价格、最佳的售后服务，不断发展壮大。1998年公司在全国医药商业企业销售利税总额前百家企业中排名86位；1999年公司被长春经济开发区国税局评为纳税申报先进单位；2003年公司被省政府评为维护市场经济秩序信用承诺先进单位，并授予证书和牌匾；2004年初公司顺利通过了国家级的药品质量规范认证――GSP；1998年我省水灾严重，公司多次向白城受灾地区无偿捐献上百万元的药品和卫材。
公司在2006年又与中科院、吉林大学合作开发新项目，组建了长春市厚源医疗器械有限公司，主要生产科技含量较高的医疗器械和卫材，目前公司坐落在长春市绿园经济开发区，占地面积约7200平方米，建筑面积7308平方米。项目总投资约3000万元人民币。现在项目建设已接近尾声。其中科研项目有“一次性使用手术衣”和“可降解型心脏支架”，这两个项目分别添补了国家和省内空白，是科技含量较高的独家拳头产品。目前该科研项目已完成动物实验，正在向省和国家报批的过程中。
“可降解型心脏支架”，是公司与中科院、吉林大学合作投资的国家高科技项目，该产品的生物降解材料直接来源于玉米，对人体无毒害，这个项目的投产可大大降低心脏病患者昂贵的医疗手术费用，同时也是国家和吉林省科研领域的一大突破。该项目生产规模可观，年生产能力为20000支可降解型心脏支架，年均创产值约2216万元人民币，年税金约400万元人民币，利税率可达20％。该项目具有一定的抗风险能力，社会效益和经济效益明显，不仅能为国家创造更多的税收，同时也为带动吉林省医疗卫生领域科研向前发展奠定了坚实的基础。
【关键词】楚雄 彝药产业 发展经济
一、问题背景
楚雄彝族自治州是一个以彝族为主体的少数民族自治州，是我国仅有的两个彝族自治州之一，地处滇中高原，位于云南中部，地形复杂、地势雄奇、江河纵横，境内因乌蒙山余脉逶迤于东北、百草岭雄l于西北、哀牢山绵亘于西南、金沙江自北入境浩荡东流、礼舍江顺哀牢山蜿蜒南流，而有“三山鼎立、二水环流”之称。全州地处北纬24°13′到26°30之间，气候属亚热带季风气候，季节变化不明显，年温差小，日温差大，干湿季节分明，霜期短、日照充足，年降雨量偏少，因地形复杂，素有“一山分四季，十里不同天”的立体气候特点，年均辐射量125～135千卡/平方厘米，年均相对湿度69%，年均降雨量800～1000毫米。楚雄彝族自治州历史悠久，文物古迹众多，堪称天然人类历史博物馆和古生物宝库。境内有以一亿八千万年以前的禄丰恐龙化石为代表的古生物和距今170万年以前的‘元谋人’为代表的古人类和以彝族十月太阳历为代表的古文化等丰富的“三古”旅游资源。楚雄州的彝族医药具有三早一多的特点（民族药普查最早、发掘彝药文献最早、出版彝族医药专著最早、研究彝族医药成果最多）。“现存于北京图书馆、台湾、日本、美国、德国等海内外的彝医药文献大都出自楚雄州。”
“楚雄全州辖9县1市，2015年总口2725535万人，其中少数民族人口占35.7%，主要有彝、苗、傈僳、回、哈尼、傣族等25种少数民族。境内东西最大横距175公里，南北最大纵距247.5公里，全州总面积29258平方公里，山地面积占总面积的92%，是一个典型的山区半山区。文化程度不高，市场经济发展缓慢，贫穷、落后、科技含量低，以农业经济为主体的经济，工业基础单一和脆弱，思维观念落后，是楚雄经济的主要特征。经过38年的改革开放，楚雄州的经济取得了长足的发展。中国加入WTO后，中国经济的市场化、国际化进程加快，加之中国政府实施了西部大开发战略和产业结构调整政策，中国政府把云南省政府列为国家“中药现代化科技产业（云南）基地”，云南省政府又将楚雄列为云南省“中药现代化科技产业（楚雄）基地”，为楚雄州生物彝药产业经济发展提供了一个非常良好的外部环境。
2016年，面Ω丛友暇的经济形势和多重困难叠加的特殊挑战，在州委、州政府的坚强领导下，全州各级各部门深入贯彻落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神；面对楚雄彝州经济当下的困局，仅从需求侧着手已经很难有所突破，供给侧与需求侧双侧入手改革，增加有效供给的中长期视野的宏观调控，才是结构性改革。牢牢把握“稳中求进”工作总基调，主动适应经济发展新常态，紧紧围绕年初确定的奋斗目标，全力“稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险”，全州呈现经济平稳增长、民生持续改善、社会全面进步的良好局面。实现了“十二五”圆满收官，为“十三五”经济社会发展、全面建成；小康社会奠定了坚实基础，医药制造业实现增加值142.98亿元，增长7.7%，占全部工业增加值的66.8%，占规模以上工业增加值的69.7%。符合“一带一路创新”发展现代彝药经济的突破口，有利于促进彝药经济繁荣与区或经济合作，共同发展。
二、研究的问题
《楚雄天然生物彝药产业发展研究》这一课题系特指楚雄彝族自治州辖区内就天然生物彝药产业发展研究中涉及到的发展规模化种植业、制药业、加工业、市场营销、彝药品牌等为核心所进行的经济发展研究，在对产业发展趋势构成影响的相关因素进行综合思考和彝药市场经济分析研究的基础上，为楚雄州天然生物彝族医药重要骨干支柱产业的健康发展提供重要理论依据和发展思路。
三、研究的目的
笔者父辈出身于云南省双柏县哀牢山一个民间中医世家的环境影响下，深知农村文化教育、科学枝术、市场经济发展落后，农民缺医少药、增收致富非常困难，所以奋发读书《医药、教育、哲学、MBA工商管理硕士、法学博士专业》。笔者全心全意为人类造福、建设国家、发展企业经济报效祖国的心愿始终坚定不移，全身心致力于教育、中西医药、农业、企业经济、法学、科枝创新的发展而积极努力奋斗，时时想着，应积极投入楚雄彝药产业经济发展研究作出自己应有的贡献，但又时感知识智慧不足，因此，笔者考入澳门大学在职MBA工商管理硕士三年的学习毕业后，又考入中国政法大学在职民商法博士专业三年的学习毕业。哈佛有句名言称之为：“为增强智慧走进来，为报效祖国走出去！”笔者特别是对楚雄天然生物彝药产业发展实施品牌战略，创新彝药市场新经济等领域产生了浓厚的研究兴趣。其目的是为楚雄天然生物彝药产业研发更好的适应国家西部大开发战略，推动共建彝药之路经济带和21世纪云南省医药产业发展规划要求，实施楚雄州政府发展彝药产业提供理论依据，指导该产品健康有序地开发，努力把该产品培植成集天然药物种值、制药、加工和营销、彝药市场经济为一体的新的现代生物医药经济支柱优势产业和做出彝药品牌。研究本课题的同时，笔者在认真寻找资料分析研究和国内、外医药市场营销和市场经济现状及发展趋势的基础上，密切联系楚雄彝药开发现状及其发展潜力对其发展前景进行了深入研究。力图为全州各族人民的身体健康和全州的市场经济繁荣做出笔者应有的贡献。
四、研究的范围和限度
寻找资料分析研究和国内、外医药市场营销和市场经济现状及发展趋势的基础上“国内医药产业市场经济呈现非常大的发展空间，2016年世界处方药市场的复合增长率为4%，而中国药品市场的复合增长率为26%。相较之下中国仍有较大整合空间。今后的一个时期世界药品将以8%的速度增长，显示出良好的成长性。2013年整个中国药品消费市场总规模达到11463亿元人民币，首次突破万亿规模。2016年中国医药行业发展回顾2017年中国化药总体市场预测已向1万亿元以上迈进。2015年，楚雄州生物医药产业实现总产值63.02亿元；力争到2020年，楚雄州生物医药产业实现增加值100亿元，成为全国重要的民族医药产业集群基地和民族医药融资上市孵化基地。中国已全面运行在与世界医药市场经济轨迹中。我国作为全球仅次于美国的第二大医药市场，无疑具有强颈的市场潜力。随着楚雄天然生物彝药管理创新进入前所未有的高速发展期。展望2017年，楚雄天然生物彝药品种在贯性作用下继续升温，刚性需求将推动着滚滚车轮前行。
五、结论及建议
笔者从理论到实践再到认识以后，经过市场经济调研的基础上收集资料，用科学方法，对楚雄天然生物彝药产业的基本情况及成长现状进行了分析；对楚雄天然生物彝药产业发展战略目标、彝药产业存在问题进行了系统研究，得出以下结论：
第一，发展楚雄天然生物彝药产业是事关楚雄州国民经济增长及彝州人民生活水平提高和发展潜力巨大的重要骨干支柱产业。
第二，已把涉及天然生物彝药产业建设发展相关的科学数据，理论依据、实践成果，经验总结。产业发展情况等从理论的高度首次进行了系统论述，为产业建设发展提供了重要理论依据和经验借鉴。
第三，产业研发符合中国西部大开发战略，符合“一带一路”发展现代彝药产业经济的突破口，符合云南省楚雄州产业结构调整政策，顺应了中国加入WTO和“国药”走出国门的时代潮流，符合楚雄州政府“十三五”规划中提出的“工业强州，农业富民”的经济发展战略，已具备产业研发的基础条件。
第四，楚雄天然生物彝药产业经过几年的发展，38家中药企业全力以赴进行GMP技改，已具备产业的基本条件，研制开发的彝族新药数十种，彝州有关部门将更近一步全力扶持制药工业龙头企业发展。产业已形成以市场经济为目标，多种经济成分共存，贸工农一体化，集科研攻关与彝药开发，已形成多门类综合协调发展的生态型经济产业。
第五，产业发展中存在的主要问题：一是种植基地规模小，发展后劲不足，种植农户GAP种植意识淡薄；二是投融渠道不畅，技改资金严重匮乏，三是制药企业缺乏名牌产品和创新力不足，竞争能力脆弱，四是产业发展高端人才数量严重不足，高层次复合型专门人才奇缺；五是市场开拓滞后，营销队伍力量薄弱，支撑体系尚未形成；六是种植、药制加工、市场开拓、营销等尚未形成完整的产业发展链；2016年楚雄州食品药品监督管理局根据《药品管理法》、《药品生产监督管理办法》以及国家总局、省局的相关要求，及时对未能通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》的三家品生产企业进行了停产核查，防止药品生产企业的违规生产。
笔者建议：一是建立“公司+基地+科技+农户”的产业种植链，使种植业形成大规模；二是改制认证完成GMP的制药企业与国际制药标准接轨，在国内、外市场上销售；三是尽快加强产业发展以产业为主体的产、学、研的创新体制为建立“彝药重点名牌战略，提高市场占有率；四是建立大型彝药中药材交易批发市场，发展提供大的市场环境；五是加强信息化网络系统；六是要规范人力资源管理，培养高层次专业技术和管理人才，以产业持续发展和提高核心竞争力为战略，打入国内、外市场有利于促进彝药经济繁荣昌盛。
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[关键词] 计量检测特色；工科院校；药学专业；人才培养方案
[中图分类号]G40 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-090-03
药学是结合化学、化学工程、生物学、医学、经济学、法学、毒理学、数学、信息学、管理学等基础学科而形成的一门多学科交叉融合的综合性学科。在药品和药妆品（含药物成分的化妆品）的生产、销售、检测、质量控制、管理过程中，药学与社会公共安全、大众生命安全、能源匮乏、环境污染、国家标准等都是密切相关的。2003年我国化妆品产值达520亿元，处于亚洲第二（仅次于日本），居世界第八。2005年中国医药工业总产值达4 422.7亿元人民币，医药市场规模居全球第7位。据统计，我国化妆品产量年平均增长率为15%，据预测2008年我国化妆品市场销售总额将达800亿元人民币。2006年国家质检总局产品质量监督司纪正昆司长和食品生产监管司王红副司长来我校指导时说，“近年来，随着社会的发展，我国药品和药妆品市场兴旺，进出口额较大，药品和药妆品的质量与安全问题也不断增加，特别是目前我国药妆品的质量控制标准对功效性及适应性评价方面还是空白，检测机构的能力也不尽完善。因此，有关药妆品的系统的毒性、功效、成分检测实验数据的技术支持力度相对欠缺，使得中国也受到来自药品和药妆品质量与安全方面的压力和挑战。世界各国都将生物与医药作为优先发展战略，进行着激烈的科技与市场竞争。”众所周知，21世纪是质量的世纪，企业与企业之间、国家与国家之间的竞争，核心都在于质量水平的高低。要在这场质量竞争中取胜，关键在于从事质量工作人才的素质，其核心是培养学生扎实的基础知识、强动手能力、创新意识，因此培养方案的确定起着极为关键的作用。由于药学专业涉及的领域很广，任何一个高校都不可能培养面面俱到，行行精通的药学专业人才。因此，如何在药学专业人才培养上突出自身学科优势，办出品牌、办出特色，是高等学校需要面对的重要课题之一[1]。目前一些综合性大学及部分教育部直属医药院校，如北京大学药学院、复旦大学药学院、四川大学药学院、中国药科大学、沈阳药科大学等，逐步确立以研究型和药师型模式来培养药学人才。为更好地发挥我校优势，我们开展了具体研究。
我校药学专业是依托中国计量学院，其是我国质量监督检验检疫行业唯一的本科院校，具有计量、检测、质量、标准等方面的鲜明办学特色，如1个“仪器科学与技术”省重中之重学科，1个省重点“生物化学与分子生物学学科”为依托，而且以生命学院的5个中央与地方共建“出入境动植物检验检疫研究室”、“生物产制品安全检测实验室”、“基因工程检测实验室”、“食品快速检测实验室”、“药品和药妆品安全评估实验室”和2个省属高校 “药品质量综合检测实验室”和“植物化学综合实验室”等为平台建立的。我们按照为社会培养基础扎实、能力强、适应宽的应用型药学专业人才的指导思想，凭借我校检测、质量、计量、标准等优势，构建具有检验检疫特色的药品和药妆品检验和安全评估的药学专业技术人才培养方案和模式，并展开调研、学习、探讨和实践等。
1 构建有检测特色的药学专业人才培养方案的指导思想
1.1 全面贯彻党和国家的教育方针，实现学校的培养目标
以党和国家的教育方针为指导，遵循高等教育及教学工作的基本规律和学生身心发展规律，体现“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”的时代精神和“以学生发展为本”的教育理念，紧密结合当今经济社会发展对人才知识、能力和素质结构的要求，培养能适应国家尤其是浙江省经济社会发展和质量监督检验检疫事业需要的基础扎实、知识面宽、实践能力强、综合素质高、具有较强创新意识的高级专门人才[1]。结合我校在计量、检测、质量、标准等方面具有鲜明的办学特色，以及浙江省是我国医药生产和经济大省的特点，制定的培养目标是培养德、智、体全面发展,具有良好科学素质，掌握药学基本理论、基础知识和基本技能，受到科学研究和生产技术的初步训练，能在药品生产、检验、流通、使用、标准制定和研究开发过程中，从事药品和药妆品的分析、检验、质量控制、管理、医药营销、原料药与药物制剂研制等方面工作的高素质复合型药学专业人才。
1.2 适应社会医药事业和市场需求，遵循学科发展规律，凸显学校办学特色
医药是浙江省重要的支柱产业之一，也是浙江省重点扶持的产业，形成了以康恩贝制药集团、青春宝药业集团、民生药业集团、海正药业集团、新昌制药集团等为核心的制药企业群体，对药学人才的需求将持续增长，由于浙江省培养的药学人才严重不足，导致众多药厂每年到外省招聘药学专业人才。截止到2004年9月中旬，按发达国家从业人员要求，我国执业药师的缺口至少有100万人。国家食品药品监督管理局也明确提出了必须配备执业药师的七个方面，它们是：新开办的药品生产、经营企业；具有销售处方药和甲类非处方药资格的零售药店；跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作的负责人；通过GSP认证的大中型药品零售企业和药品批发企业；通过GMP认证的药品生产企业的质量管理机构负责人；县级以上医疗机构药房和制剂室必须配备执业药师，这一切为药学专业人才的培养提供了广阔的市场需求。
浙江省不仅有知名、上市的医药制造企业，而且100多家化妆品制造小企业，由于看到药妆品的无限商机，现在国内药企涉足日化企业加快了步伐，再加上人民生活水平普遍比其他省份高，对进口的药品和药妆品需求大，但对药品不良反应监测能力不强，药品和药妆品的安全不容乐观，非常需要懂专业、懂法规、懂检测的技术人才。
我校药学系的教师们2005年到中国药科大学、浙江大学药学院、浙江工业大学药学院等调研，了解这几所大学的专业发展定位、课程体系的设置等情况；2006年到国家质量检验检疫总局、国家标准化研究院、中国计量科学研究院学习和走访，聆听了国家质量检验检疫总局计量司、产品监督司和质量司的司长们、国家标准化研究院和中国计量科学研究院的院士和领导们作的报告，深入了解国家在检验、计量、标准的发展趋势和迫切需求大批检验检测、标准、计量方面人才。我们以培养强动手能力、熟悉药品检测、标准和安全评估的高素质复合型人才为办学特色，从而达到更能适应社会和国家发展的需求。
1.3 仪器科学、检测技术、生物化学与分子生物学等重点学科对有检测特色的药学专业的支撑
中国计量学院的药学专业是以1个“仪器科学与技术”省重中之重学科，1个省重点学科“生物化学与分子生物学”为依托，以生命科学学院的1个中央与地方共建“药品和药妆品安全评估实验室”和2个省财政专项“药品质量综合检测实验室”和“植物化学综合实验室”为平台，以教学、科研和社会服务为目标的。在专业定位和发展方向上，经过教师们的调研、学习、汇总、讨论和专家多次论证，将我校药学专业与生命学科、计量检测技术学科有机结合，将药学专业的定位由2005年重点培养生物制药人才转变为现今定位于培养检验检疫和标准化的宽口径、重基础、强能力、求创新的药学专业人才，作为构建高素质人才培养模式的培养目标[2]。
2 建立具有检测特色的人才培养方案和课程体系
本专业学生主要学习基础化学、药学、生物学与分子生物学、检验检疫技术的基本理论和知识，注重化学合成技术、检测技术（生物检测、化学检测、微生物检测、仪器检测等）和计算机在药学中应用和基本训练，要求学生在药物和药妆品的检测和标准化方面具有较全面的专业知识和实践能力，以充实和壮大我国在药品检验检疫领域高级人才队伍，符合药学专业办学基本要求教育，同时又强调加强现代复合型的检验学知识和技能的训练，使学生毕业后即能以其专长为药品检验和药妆品检验做贡献。
根据教育部有关药学专业教学计划和人才培养方案的要求[2]，结合我校是我国质量检验检疫行业唯一的本科院校的实际情况，在制订药学人才培养方案时，采取如下做法：
2.1 结合药学专业特色和化学、生物学、工程学科优势，建立科学合理的课程体系
我校药学人才培养方案将课程分为四大模块，即公共基础课、学科基础课、专业教育课、集中性实践环节。课程共175个学分，其中，公共基础课共60个学分，共1 155学时；学科基础课中的必修课共34个学分，共678学时，学科基础课的选修课必须修12个学分；专业教育课中的必修课9个学分，180个学时，专业教育选修课必须修12学分；全校选修课中含人文社科类模块、经济管理类模块、学校特色类模块、综合能力类模块等共计10个学分；集中性实践环节必修课共计30个学分， 和课外科技课8个学分。以公共基础课、学科基础课和专业教育课、集中性实践环节四个主要层次构建药学专业课程体系。
2.2 在化学课程的主干课程基础上，体现药品、药妆品的计量检验特色
化学一直是药学类各专业的主干学科，也应是药学专业的主干学科之一。包括基础化学(无机及分析化学、有机化学、物理化学)和专业化学（生物化学、天然药物化学、药物化学）[3]。要求学生必须掌握基础化学理论知识和基本技能，教学过程中体现灵活性。同时注意删除陈旧的教学内容，注重新知识、新理论的引入。在专业教育的选修课设置方面，我们采纳了国家质量检验检疫总局为国家培养含药物成分的工业品检测人才的建议和希望，增加了化妆品化学、中药化妆品学等课程，并开设“药品检验技术发展”、“药妆品检测技术进展”、“新药研究与开发”等学术讲座。
2.3 将生物学的主干作用应用到医药检测领域
生物学也是药学的主干学科之一，特别是生物学的检测技术在医药方面得到了较好的应用，也是当今检测的一个发展方向[4]。因此，设立细胞生物学、微生物学与免疫学、分子生物学、生物制药技术等学科基础必修课。
2.4 在多学科交叉的大药学教育基础上，抓住特色，适应时代需求
目前药学模式已从传统的纯化学模式发展到理、工、医、药的多学科交叉结合，使专业知识结构趋向合理，具有“口径宽、基础厚、能力强”特点[2]。因此，在课程设置方面，我们不仅设立一般药学专业都有的药物化学、天然药物化学、药理学、生物药剂学与药代动力学、药物分析等专业课程，还设置生物药物分析、药物毒理学、医学概论、人体解剖学、化妆品化学、中药化妆品学等课程， 使学生学到的内容能相互渗透、融合，以适应新时代的要求。
3 立足计量检测特色，构建结合实际的实践教学体系
药学还是一门实验性较强的学科，需要特别注重学生实验技能的基本训练，打好实验基本功，培养学生的能力和创新精神。
3.1 开展药学专业的实验教学改革，进行学生结合药学和生物学、仪器科学等多学科交叉的实验动手能力和基本技能的训练
由于我校是全国质量检验检疫行业唯一的本科院校， 药学学生就业的方向主要是在国家、省市和企业的药品检验部门。因此，在实验类型上，我们设置了药学专业相关课程的实验，课外科技活动、毕业设计和开放性实验等多种形式，来开展学生动手和创新能力的培养。在化学实验方面，我们以校化学实验中心和1个省财政专项“植物化学综合实验室”为平台，开展无机及分析化学、有机化学、物理化学、药物化学、天然药物化学等化学课程的实验教学；在检测方面，我们以1个省级“生物测试教学示范中心”为平台，开展仪器分析、药物分析、生物药剂学与药代动力学、生物药物分析、微生物学与免疫学、生物安全与毒物分析、生物制药技术等课程的实验教学；在药品的检测和安全评估方面， 我们以1个中央与地方共建“药品和药妆品安全评估实验室”和1个省财政专项“药品质量综合检测实验室”为实践平台，开设药品检验综合实验、药学专业实习、药理学、临床药理学、药物毒理学、药物毒理学课程设计等的实验教学。
3.2 提供校内科研平台， 培养学生的创新意识和能力
我们实施 “小研究生培养制度”，让二、三、四年级的本科生参与到教师的科研项目中来，从培养低年级学生入手一直到大学毕业，不仅锻炼学生的能力， 也为教师的研究生生源奠定了基础。从2005年至今，培养的药学专业学生，入选了浙江省“新苗计划”和参加了“浙江省大学生创造杯大赛”等，以学生为第一、二作者分别发表了2篇SCI收录论文和多篇其他学术期刊论文。在开放性实验教学方面，开展了菠菜中色素的提取和分离技术、高效液相色谱法检测化妆品中的性激素、莱克多巴胺试剂盒的研制、食品中的药物残留检测等，拓展了学生的视野、锻炼了学生的动手能力和知识查新能力，使学生了解了基础实验和前沿科学的关联性和必要性，引发了自主学习积极性和关心社会的意识。
3.3 建立校外实习基地，保证培养目标实现
2007年暑假期间，药学班学生分成不同小组，开展一系列暑期活动，分别进入科研实验室开展科研、进行大学生就业趋势-社会调查和到浙江省血液中心调研等，并提交了报告，使能力得到了很大提高，也得到了实习单位的好评。目前药学系已签订的实践教学基地有9个，将逐年增加并完善实践教学基地的建设，满足学生专业认识、生产实践、毕业论文等需要。由于中国计量学院药学专业的第一届学生要2009年才能毕业，暂时还未开展毕业设计，培养的人才对社会需求适应性的好坏还未知，课程体系整合的好坏还有待于在实践中进一步检验，因此在以后的教学过程中还需不断进行探讨，使课程体系进一步完善，突出针对性，更好体现专业特色。
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【关键词】医疗隐患；原因
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0105-02
医疗隐患是指因医疗和护理活动中存在的影响患者的健康与生命安全以及医疗利益的因素，即有可能成为医疗纠纷的因素。医疗安全隐患是引发医疗差错事故的根源，医疗隐患广泛存在于医疗和护理各个环节，包括住院、用药、沟通交流、仪器使用、陪护工管理及垃圾处理都存在着安全隐患，处置不当可酿成突发事件，产生后果是引发医疗纠纷，故医疗隐患的安全问题是每个医疗机构及医务人员面临的现实问题，当前医患关系处于微妙时期，医疗隐患的问题就像悬挂在医务人员头上的一把利器随时可能掉下，引发突发事件，患者出现身体伤害甚至死亡等严重后果时，往往是引起严重医疗纠纷导火线，现分述如下：
1 病案管理环节
1.1各类医疗文件如病案，是医务人员在病人住院期间对病人实施一切医疗活动的综合记录，同时又是医疗事故鉴定会裁决的重要法律依据。李超乾报道，某大型三级甲等综合性的医院2006年1至9月间的76例死亡病历分类统计发现：病历书写（A类）不合格占57.89％， 存在安全隐患的病历占77.63％。病案的书写依据是卫生部颁发的《病历书写基本规范》，根据我国医疗卫生法规《医疗机构管理规定》，病案可作为重要的直接证据用于法律上医疗纠纷的判定。完整、详细的病案，反映病人病情的变化情况、医护工作者高度的责任心和谨慎务实的工作作风，同时分清和证明各自的责任和义务。徐林报道某医院9个病区医疗安全隐患排查，发现医疗安全隐患65项，其中病案信息记录不到位；各类重要医疗文件记录不完整或签字缺失；医疗治疗、护理操作、药物仪器使用后无记录等问题较常见。近年来发生的医疗纠纷因医护人员记录不全，无法准确举证和鉴定医疗事故的性质及责任，最后判决多由医院方承担法律责任，故各级医疗管理部门和医务人员都很重视但由于工作繁忙，还是会出现。
1.2因病案可以准确鉴定事故责任人及所应承担的法律责任，目前基层医疗机构的管理力度还有待于加强，要定期培训，抽检病案记录，高度重视这类医疗隐患，养成良好职业习惯，如治疗或操作后，及时完整、准确记录，不可伪造记录，做到“写我所做的，做我所写的”。培训知识要增加法律宣传教育，明确法律责任，强化医疗护理岗位职责，认识到病案记录的重要性。
2 安全用药环节
2.1药物在疾病治疗中运用广泛，安全科学的用药促使患者恢复健康。根据调查发现，基层医院用药不合理或者处方有误，在抽样处方调查中占较大比例。基层医疗机构药事管理及群众用药安全存在用药不合理、药事管理制度和管理功能缺失、药学人员缺乏、药品储存条件差、超范围使用药品等问题和隐患。医生诊疗水平有限，处方错用药物、错用剂量、发药环节失误、过期的药液未清查，与未过期混放，使用中未仔细查对有效期等等时有发生，在基层医院比上级医院多见，由此导致治疗无效、增加感染风险或造成严重医疗事故，使病人生命与健康受到伤害。王桂兰等报道某医院2568份输液记录的输液滴速与实际滴数有误差，药物输入顺序不正确，未按时巡视，记录内容有涂改、签名缺漏、签名难辨等情况。故医生下医嘱和处方时务必谨慎仔细，护士发药、用药时务必小心认真。
2.2医疗机构各级医务人员必须定期参加培训和进修，提升专业素质，了解最新医药信息，重视安全、规范的用药。严格按照“三查八对”进行用药查对，能及时有效发现隐患，减少该环节造成的突发医疗事故。医务人员具备的医疗专业知识和药物知识对减少药物引起的医疗隐患也非常关键，培养高度责任心和风险防范警觉性至关重要。
3 治疗护理操作环节
3.1不正规的操作医疗隐患在各级医院情况不一，重灾区是基层医院，如：腹部手术前灌肠，因与病人及家属沟通不够、解释遗漏，病人未执行禁饮、禁食医嘱，造成术中呕吐、误吸，术后感染等风险机会增加；术中未按规范操作要求清点器械，出现遗漏器械、纱布等物在病人体内；未按无菌技术要求进行伤口换药和静脉输液及注射等操作，使感染发生率增加；没有注意配药禁忌和药物使用特殊要求配置药物放置过久失效和污染；配药注射器重复交替使用；各类器械消毒记录不全，浸泡器械的消毒液未及时更换或时间过期；各种穿刺包、换药包消毒登记等管理环节漏洞等等，使感染、药物不良反应的风险增加，对病人身体和生命造成危害，造成不良后果。这类隐患如未及时纠正处理，容易引起医疗纠纷。2000年根据中华医院管理学会维权部对全国326家大医院医疗纠纷调查显示：一年内有98.7%的医院发生过医疗纠纷；发生纠纷后，患者及家属到医院扰乱医院正常工作秩序者占73.5%；而诉诸法律途径解决的仅占10.8%。医疗纠纷使医护人员工作环境恶化，心理压力加大，很难全身心投入到医疗护理工作，在社会上也造成十分恶劣的影响。
3.2医院管理层不但要设置机构专人监督，管理机构必须落实到具体的各级责任人，安排定期和突击抽检，并把结果及时通报全院，定期举行相关的培训和考试，与职称效益挂钩，奖惩分明，使各级医护人员高度重视，才能有效地减少医院隐藏的各类医疗隐患。
4 医疗器械使用环节
4.1近年来国内各级医院热衷于进口高端医疗器械产品和大型仪器设备，部分仪器设备不是专门针对我国医院的设施配套生产的。高静等报道医院进口的一些仪器产品其说明书和包装标识上没有配中文，特别在基层医院，医务人员使用这些设备时，因为翻译理解有误，容易错误使用和操作，产地遥远，没有国内维修点，器械设备出现问题常无法及时解决，有的擅自更换问题零件，有的将外国插头换成不匹配的中国插头，造成仪器运行异常和漏电等安全事故。目前我国各级医院管理层对此安全隐患的严重性认识不够充分。
4.2医疗管理机构和各级医院在购买进口医疗器械及设备时，应该制定严格的采购规章制度，评估购买仪器厂商的资质，重视维修、养护配套服务。设备必须具备符合我国法规规章要求的中英文说明书、标签和包装标识，包括安装使用的规范流程、禁忌及注意事项。在使用进口设备前，应该培训医护人员规范的操作，设备安装人员应接受正规的安装和仪器维护培训，才能有效地杜绝对这类医疗隐患事故的发生。
5 陪护管理环节
5.1陪护工是医院里的一支特殊队伍，我国护理人员人力不足，陪护工在病房里承担着照顾病人日常生活的任务，危重病、老年病、无自理能力的患者均需要陪护照顾。陪护工文化程度偏低，缺乏医院感染防护和自我防护意识。工作中经常接触患者的分泌物、体液、排泄物，容易给自身带来感染隐患，与亲朋交往时传播病原给他人或下一个病人。医院对陪护工管理不到位，会给医院带来很多医疗隐患和不良的社会影响。
5.2医院必须专门设人设岗，对陪护工进行登记管理，与医院合作的陪护公司要求定期组织培训和考核，集中宣教。医护人员也应该介入管理和培训工作中，如对陪护工说明病人病情、照顾工作特点及注意、禁忌事项。养成良好的卫生习惯，如清洁洗手、清洁消毒生活用品分类放置、病房垃圾分类和正确处置、自我保护，既照顾好病人又防止病房的交叉感染。
6 医疗垃圾处理环节
6.1垃圾应当分类放置，如混在一起，易造成疾病传播。医疗垃圾的处理严格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾处理，将造成周边社区环境污染，对健康人群造成潜在危害，一旦出现突发事件将造成恶劣的社会影响。如医护人员在病房操作完，将一些医疗垃圾如棉签、针帽、器械包装袋、用过的针头等放入病床前生活垃圾袋或未及时送走处理，在病房中容易引起交叉感染和重复感染。有的把锐器和其他医疗垃圾放在一起，处理垃圾的护士和清洁人员则容易被刺伤和导致感染，对人身安全危害较大。据报道保洁人员接受专业培训极少，多无自保意识，是医院感染隐患的高危人群。
6.2医院管理层应该高速重视，针对上述环节制定相应的规章制度，如对医疗垃圾和生活垃圾应该严格分开放置，对医疗垃圾进一步细分、妥善放置和处理，病房操作完带走所有废弃物，把锐器、输液器、药瓶和注射器筒分别放入不同的垃圾袋，处理垃圾后必须洗手才能接触其他病人和物品。病房生活垃圾袋清洁工应及时送走，保持病房环境安全，减少上述医疗隐患的发生。
除上述几类情况外，非法行医的医疗隐患和医护人员缺乏人际沟通交流能力和突发事件的处理不当等也会引起医患关系紧张导致医疗纠纷发生。据调查在发生医疗差错时94.6%的患者认为医师应当坦诚告知医疗差错，说明患者对发生的影响其自身健康的医疗差错有着强烈的被告知的要求。
医护人员应有正确的认识，要仔细认真地对待病人，关注细节，潜在的医疗隐患往往存在于细微之处，善于总结经验、自我反省，不能存有丝毫侥幸，按照医疗规则和制度标准做事，杜绝差错事故发生，对医疗隐患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸责任，坦诚承担自己应负的责任，尽快平息突发事件和避免事态扩大。政府执法部门也已关注并重视这一问题，正着手制定相应法规，应对恶意扰乱医疗秩序和社会治安的问题，另一方面医务人员必须强化执业技能以外的人际沟通能力，提高心理学、社会伦理学、哲学宗教、文学艺术等人文素养，寻找医疗服务的创新点，更好地与病人沟通，为病人服务，减低医疗隐患的发生率，提高医疗护理质量。
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关键词：职业学校；班主任；专业发展
班主任是一个班集体的组织者、领导者和教育者，班中每一位学生的未来与班主任有着紧密的联系。那么，如何促进职校班主任的专业发展呢？
一、明确专业发展意识，树立与时共进的思想观念
（一）强化班主任的重责意识。
一个人的中学时期是性格形成的关键时期，此时期的班主任的行为对一个人的性格、人生观、为人处世的方式都有很大的影响。作为中职的班主任，应重视此点，应为自已的言行负责，为学生的未来负责。班主任必须知责任，明责任，负责任，集中精力、专心致志地做好教育工作，要对学生倾注全部心血，甚至对个人利益做出重大牺牲，用自己的先进思想和高度责任感，教育影响和感染学生，既要做到学而不厌，诲人不倦，又要做到教书育人，言传身教。
（二）班主任的专业发展是社会进步的硬性要求。
近年来，随着社会经济的快速发展，我国的社会形态也发生了很大的变化，这种变化在第一时间反映到青年学生的身上，使他们的生理、心理和社会特征不断发生改变，从而对班主任工作提出了新的挑战，并形成了一定的冲击。比如，现代的社会在不断进步，学生也在不断进步，新一代学生的知识面更广博，思维更敏捷，知识更新更快，信息更发达。他们站在时代、时尚、最新科技的最前沿，而我们传授的知识是传统的，沿用的管理模式、管理思维、管理方式也是过去的，这与现代的学生的生活与思想相脱节。但我们仍然用过去的那套管理方法来管理学生，用旧的是非标准来断定现在学生中出现的新问题，自然会出现不来电的现象，会出现双方思想的列车交错行驶的现象。这就要求班主任在管理中力求在两者之间取得平衡，对现代的学生个体进行教育，让他们愿意接受传统的过去时的东西。特别对中职学校的班主任来说，问题更为严重，要求更为迫切。那么，作为班主任别无选择，唯一的途径是进行专业方面的自我发展。
二、加强各方面的学习
（一）加强理论学习，提高专业知识水平。
1. 阅读精选教育理论和班主任工作艺术书籍。
可以通过大量地广泛地阅读来增强专业文化知识，包括国情知识、社会信息、国际知识、科技常识、计算机知识、文体知识、管理知识、心理学知识、国内外教育理论等。笔者就阅读了魏书生的《班主任工作漫谈》，周弘的《赏识教育》，亚米契斯的《爱的教育》，卢勤的《知心姐姐》，还有《给教师的一百条建议》《班主任创新工作100招》《班主任工作漫谈》等著作以及杂志，同时研究了西方教育学、教育心理学，且订阅了《教育文摘报》《班主任之友》《师道》等，从而使自已的知识面得以扩充。
2．借助网络学习。
网络云集了丰富的信息资源，是现代教师进行教育教学以及教育科研必不可少的一种途径或手段。从某种角度说，网络就是教师所拥有的跨国性大图书馆。信息时代的班主任，必须树立网络资源意识，掌握网络技术，善于利用网络提高自身的综合素质。作为有志于快速提升专业素养的班主任，就应该建立“基于网络的自主学习”模式，巧用网络进行探索、研究、学习，开阔眼界，学习先进经验，为切实取得班主任专业成长而获取一条新的捷径。
3．向有经验的同行学习。
职校学生有特殊性，要用特殊的管理教育方法，应向优秀的班主任学习，向身边有经验的班主任学习。例如，学习针对本校的各种创优评比制度来如何进行宿舍的管理，如何抓学生的迟到、旷课问题，如何抓学生的仪容仪表问题，如何组织班会，如何搞班、团活动，如何搞好创争活动……使自已在工作中避免像无头苍蝇一样，到处乱撞，辛苦而无成效。
4．与学生交朋友，向学生学习。
现代的学生知识面广，知识更新得快，兴趣广泛，有很多地方值得我们做教师的向他们学习。班主任能放下身份向他们学习，向他们请教，学生会有种被尊重的感觉，同时可以深入地了解学生的思想感情和兴趣、爱好等，易与学生沟通，对学生的教育就容易些，同时可以准确地抓住学生的心理，调动起学生的积极性。
（二）注重实践经验的积累。
1．加强实践学习。
所谓“实践出真知”，教师虽然拥有丰富的专业理论知识，但能否在实践过程中应用自如？班级管理是一项复杂的育人工程，每个学生都有鲜活的个性。不同的学生应采用不同的教育引导方式，不同的班级应采用不同的管理模式，不同的家庭也应采用不同的合作形式，不同的年龄阶段又存在不同的成长问题。作为班主任，应该注重自己的实践体验，根据自己的个性特长形成自己的管理风格，根据自己在实践中的实际问题对症下药。
2．认真反思，不断总结、提升。
勤于思考、善于琢磨是班主任成长的必要条件。在实践工作中，不断反思，在总结经验中完善自我。每日应该给自己留一定的反思时间，反思自己的一天的工作方式；有效、无效的工作；包括可能忽略的工作上的细节；失败的成因；下次应注意的问题；管理制度中应改善的部分等。在每次处理突发事件后也应进行反思与总结，分析此次事件的成因；处理方式、效果；可能存在的隐患；如何去预防此类事的发生，等等，从中不断积累经验，不断提升。
3．坚持写教育心得和教育研究性的论文。
经常写教育心得体会，记好自己的教育故事，注重事例与生活的细节；记录学生的细微变化和学生的心理性格；建立学生的个人档案；后进生的教育档案；建立班级档案等。其中建立学生的个人档案，不但能记录学生的成长历程，对学生进行深入的了解，同时对学生来讲也是一份珍贵的资料；建立班级档案，可以全面地了解班级管理的成效，了解班级建设、发展与班级管理规划和目标的差距，同时在学生毕业之际，那同样是值得大家珍藏的一段美好的回忆。我班在每次外出活动、校内比赛、大型活动、外出实习期间都用相机留住了学生的苦与乐，并将其制成课件，永远地保存下来。
班主任应当撰写一定的教育研讨性的论文，将自己的工作经验、教育心得、教育技巧，或是自己的教育观念做个总结，将它们上升到理论的高度，阐明自己的观点，不但使自己的专业理论水平上一个档次，同时也有益于其他的教育工作者。
三、掌握心理学知识及教育技巧
苏霍姆林斯基认为，要科学地、卓有成效地对学生进行研究，教师必须认真地研读心理学，他指出：“没有扎实的心理学基础，就谈不上教育专业素养。”苏霍姆林斯基认为，教师掌握了一定的心理学基础知识，其目的完全是为了观察学生，同时把观察的结果转变或体现为对学生施加个别影响的方式和方法。并要求教师：“你们要买些心理学的书籍来充实自己的藏书，只有在自己的教育生涯中不断地研究心理学，加深自己的心理学知识才能够成为教育工作的直正能手。”掌握一定的心理学知识，也要灵活地应用于实际的班级管理与教育学生中，这就要求班主任必须掌握一定的教育技巧，与不同性格的学生沟通。
四、敢于创新
教师通过理论学习以及实践学习，教育工作的认识水平、反思能力和理论素养、心理学素养等专业能力方面都有一定的提高了，但如果不大胆进行创新，不进行特色教育，自身的教育管理水平将在原地打转，处于瓶颈阶段，不能有突破性的发展，只有运用自己的独特的管理方法、特色教育，才能使自己的整体水平有质的飞跃。这样就要求班主任要大胆尝试，大胆将自己的管理理念投入实践，去检验它的正确性。我们可以通过教育科研项目来实现。尽管课题研究很难，但我们可以以小课题研究来助推自我，促进自我发展，提升管理班级的能力。在研究过程中，把每一个学生当作研究对象，把每一个难题当作课题，以研究的心态对待每一个学生，要严格按照科学研究规律，紧密结合工作实际，选择研究内容和方法，制定切实可行的研究方案，科学地开展研究活动，从中发现班主任工作规律，创新班主任工作方法，提高自身素质，促进班主任工作。
笔者针对本校的创争促管理的方法，制定了操行评定管理制度以及评定标准，它包括有基础分、加分项和减分项，将学生的日常行为量化进行评定管理，且每两周进行一次总评定和排名，每一个月进行一次全班评优活动，并给予一定的奖励。这种管理模式使班级管理得非常条理，且有效调动了学生的积极性。经过多年的实践应用，且不断地对此制度进行完善，现在已成为了一套较为科学、可操作性较强的班级管理方法。
[关键词]药剂科；药事管理；不合理用药；摆药差错；医院管理
药剂科是医院比较重要的科室，除了医院制剂、门诊调剂、药品供应外，开展医疗活动等也极为重要[1]，医院药事管理是将管理学与药学相结合，帮助医院药学向规范化、科学化发展[2]，随着医药卫生工作发生改革，药事管理是医院核心竞争力的关键，药剂科是关键部门[3]，药剂科药事管理的工作效果及质量能直接说明医院药事管理水平，所以十分重要，提高药事管理的水平是本次研究的重点。本次主要是针对医院管理工作中药剂科药事管理的重要性进行研究，将30例药剂科工作人员作为本文的研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年9月~2016年3月，将我院药剂科工作人员30例作为研究对象，所有工作人员中，年龄20～32岁，平均（26.46±2.53）岁；其中初级药剂师18例，中级药剂师9例，高级药剂师3例。所有工作人员对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
1.2方法
对我院药剂科工作人员给予药事管理干预，具体如下。
1.2.1制定药事管理目标①对药剂科药事管理制度进行制定，使药剂科药事管理工作有依可循。②对药物使用合理性进行强化，保证患者用药安全、经济。③对科室人员配置进行管理，提高工作质量。④对服务管理进行强化，提高患者用药满意度。
1.2.2建立药事管理相关制度及规范①制定、完善药剂科药事管理制度，通过不断更新及改进管理制度的内容，给予药剂科符合实际情况的管理制度[4]；成立我院药剂科药事管理小组，主要由各班班长及科主任组成，对药剂科人员特殊药品使用管理、销量与价格管理、药学咨询及管理、处方单审核等日常工作进行监督、审查，并记录工作中药事差错发生的情况[5]，并于每天晨会总结前一天的具体事项，每周定期开会讨论工作内容及应对措施，达到提高药物使用安全性的目的。②加强药物禁忌知识及使用情况培训，由于药剂科工作人员素质存在一定的差异，工作人员对药物禁忌知识了解不全面、对药物使用掌握情况不足[6-7]，所以，对医院用药安全造成了较大隐患，对药剂科工作人员应定期进行培训，帮助其增强自身知识量，全面了解药物使用相关内容，对新药的使用应及时进行培训，并定期检查培训效果，可通过我院药剂科自制的试卷进行考核，将工作人员的考核成绩记录档案，帮助促进其工作积极性[8]。③保证科室人力充足，人力不足会导致工作压力高负荷，对工作人员的风险防范意识有降低的风险，并且，工作人员易出现疲劳，工作质量也会受到影响，所以，应该保证科室人员充足。④加强与临床科室沟通，药剂科用药管理与各科室合理用药有直接的关系，所以，为了加强各科室用药咨询，药剂科应保证与其他科室的沟通，并及时记录药物使用过程中出现的各种问题，听取各科室的建议，改善药事管理工作。⑤建设窗口服务满意度，有效地实施药方窗口化管理，将取药、交费、划价、咨询等公开化，并向患者详细讲解药物使用方法及效果，提高用药安全性，加强摆药差错管理。
1.3观察指标
观察所有工作人员干预前后不合理用药发生率、摆药差错发生率，并进行分析、对比。如工作人员发生1次，则记录该工作人员发生了差错，统计时间为干预前3个月、干预后3个月。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预后不合理用药发生率为6.67%，摆药差错发生率为3.33%，明显比干预前更低（P＜0.05）.
3讨论
目前，医院管理是由线形管理向同心形管理发展，主要是以患者为中心，但原有的管理并非无任何作用，而是在原有管理程序上进行扩展和补充[9]。医院药学的运作方式、业务延伸及责任观念变化是发展的关键，对医药工作者的观念要求有新变化[10]，并要求与其他科室医护人员之间加强交流，从以关心药学为中心进行延伸[11]，并关心患者需求，重视自身服务质量，改变传统观念，并以提高医院服务水平为目的[12]，进一步可以说明药剂科药事管理在医院管理中较为重要。药剂科药事管理在医院管理工作中有较高的重要性[13]，分析药剂科药事管理在医院管理工作中的作用，不但能保证合理用药、促进药事管理工作规范化、保障用药安全，还能有效帮助医院提升服务水平，提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷。
3.1保证合理用药
在如今的医疗环境下，患者用药需满足经济合理化，在临床上，临床医生药学知识没有药剂师专业，在同一症状选用药物时，临床医生对更合理的药物选用需要药剂师的帮助[14]，所以，加强药剂科与临床科室的沟通，能更好地促进临床合理用药，减少不合理用药的风险。
3.2促进药事管理工作规范化
由于药事管理内容较多，与医院各部门之间协作较频繁[15]，所有与药品工作有关有的科室均包括在内，医院整体药事管理的枢纽与核心就是药剂科的药事管理，顺利开展药事管理工作能有效促进用药规范化，还能提高医院管理力度[16]。
3.3帮助医院提升服务水平、提高满意度
我院药剂科通过单独的取药窗口服务患者，而药事管理能有效增强窗口服务的质量，提高服务态度，并全面、准确地进行用药指导，取药便捷，可提高患者满意度[17]，还能提高医院整体形象。
3.4保障用药安全，降低医患纠纷
目前为止，用药安全问题一直是医疗上较为棘手的问题，受到社会的广泛关注，因此，用药安全问题是我院的重点，加强对药剂科的药事管理，对医院药品审查工作有较好的管理效果[18]，对药品的使用、采购、库存等能进行有效监督，能及时发现不合理的处方单，降低摆药差错发生率，达到有效提高医院用药安全性的目的，减少医患纠纷的发生。本次研究主要是对30例药剂科工作人员药事管理后的效果进行研究、分析。干预后不合理用药发生率（6.67%）、摆药差错发生率（3.33%），明显比干预前更低（P＜0.05）。综上所述，在医院管理工作中对我院药剂科采用药事管理干预，不但能显著提高工作质量，而且对医院用药安全也有一定的帮助，管理效果明显更好。
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关键词：ERP 云计算 供应链管理 业务流程再造
ERP的基本概念和主要内容
（一）ERP的基本概念
ERP即企业资源计划（Enterprise Resource Planning），是建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想为企业决策层以及员工提供决策运行手段的管理平台（罗延举等，2004）。ERP通过对企业资源进行有效计划和控制，达到优化企业资源，对物流、资金流、信息流实现网络集成化管理的目的。
ERP由美国的加特纳公司在1990年提出，认为ERP是“打破企业的四壁，把信息集成的范围扩大到企业的上下游，管理整个供需链，实现供需链制造”。目前ERP在国内外得到广泛的研究和应用，主要涵盖ERP管理思想、ERP软件、ERP管理系统三个层面。
（二）ERP的主要内容
企业组织的管理活动主要集中在生产管理、营销管理、人力资源管理、财务管理、物流管理和风险管理六部分，ERP将其物流、资金流、信息流进行全面一体化的系统信息管理，主要集成生产控制管理模块（主生产计划、物料需求计划、能力需求计划、车间控制、制造标准）、财务管理模块（会计核算、财务管理）和物流管理（分销管理、库存管理、采购管理）模块（周三多等，2010）。
ERP 扩展了MRPⅡ的应用范围，综合应用了客户机/服务器体系、关系数据库结构、图形用户界面、第四代语言（4GL）、网络通信等技术，发展成为面向供应链的集成体（见图1）（王东迪，2002）。
成熟度模型下ERP在供应链管理（SCM）中的应用
（一）供应链管理（SCM）发展现状概述
供应链一词最早来源于彼得·德鲁克提出的“经济链”，后经迈克尔·波特发展为“价值链”，最后演变为“供应链”（郭立宏，2006）。供应链是指涉及将产品或服务提供给最终消费者的过程和活动的上游及下游企业组织所构成的网络（马丁·克里斯多夫，2009）（见图2）。马丁·克里斯多夫主张“市场上只有供应链而没有企业”，“21世纪的竞争不是企业和企业之间的竞争，而是供应链和供应链之间的竞争”。何明珂（2004）认为“尽管供应商关系越来越受到企业重视，企业对供应管理的投入在不断加大，但是总体上说，中国目前的企业供应管理仍然处于较低水平”。
（二）ERP在供应链管理（SCM）中应用现状及存在问题
1.ERP在供应链管理（SCM）中的应用现状。ERP的核心思想即是供应链管理。目前国际著名的ERP软件商有Oracle（甲骨文）公司、用友公司、德国SAP公司、香港金蝶公司等。ERP软件商针对中国企业的特点开发了先进的供应链管理系统，很多企业诸如海尔、苏宁等取得了良好的效果，在节约成本、提高决策水平及协作能力方面效果斐然。中国从20世纪80年代初引进制造资源计划MRPⅡ至今，ERP的推广和应用并不乐观，《计算机世界》提到MRP、ERP从诞生到现在已经20多年，实施成功率极低，美国大概40%，中国大概10%。现在还有很多企业不敢采用ERP供应链管理系统，而在实施ERP的企业中也是较多地采用财务管理模块。
2.ERP在供应链管理应用中存在的问题。首先，供应链管理信息化配套设施落后。在推广企业信息化的过程中，利用计算机、互联网、信息技术等手段完成物流全过程的协调、控制和管理，是离不开相关基础配套设施的。硬件诸如电脑、网络，软件诸如EOS（电子自动订货系统）、GPS（卫星定位系统）、GIS（地理信息系统），技术诸如BAR CODE（条形码）、EDI（电子数据交换）在中国很多地区并不完善、普及，制约了供应链管理的信息化进程。其次，企业对信息化管理经费投入不足。截至2013年3月底，中国实有企业数量1374.88万户，中小企业占到了企业总数的99%，普遍存在信息管理水平低、信息化建设投入不足等问题。在ERP的实施过程中，前期因为ERP软硬件收费不菲，中期需要软件维护、咨询服务，后期软件进行系统升级，都需要花费高昂的费用。企业外部面临竞争压力，内部进行生产运营，资金短缺，即使实施ERP，效果也大打折扣。再次，从业人员信息管理观念淡薄。企业从业人员对ERP应用认识并不全面。误区一混淆了“ERP软件”和“ERP系统”，误认为只要购买计算机和安装软件就万事大吉；误区二将ERP看作信息化建设，实施ERP是IT部门的事，缺少管理人员的参与；误区三认为ERP是灵丹妙药，可以解决企业的所有管理问题，未明确ERP首先是管理思想，而后才是计算机应用；误区四不重视基础数据的采集、录入、分析和利用，部分人员被动参与甚至IT抵制，对ERP实施需要“三分技术，七分管理，十二分数据”熟视无睹。最后，ERP在供应链管理的适用性有待提高。现阶段的ERP还不能很好地集成、优化企业的各种资源，全面实现与电子数据交换、客户关系管理、供应关系管理。软件开发商方面，存在ERP厂商把国外软件和中国产品简单嫁接，仅将软件的界面和报表汉化，敷衍了事；实施企业方面，一部分企业没有结合自身情况进行需求分析、正确规划建设、业务流程重组及实施效果评价；另一部分企业在进行服务商和产品选择时，盲目追求“大而全”，只买贵的，不买对的。
3.ERP成熟度模型简介。ERP成熟度阶段划分：根据项目生命周期和COBIT标准，模型分为规划、实施、交付、运行、更新准备五个阶段。本文主要研究规划阶段和实施阶段。ERP成熟度各阶段级别确定：汪小梅、袁薇（2007）结合SW-CMM和技术-信息卓越度模型，提出了“企业信息化成熟度模型（EIMM）”，将企业信息化水平的成熟度分为初始级、基本级、集成级、战略级、优化级五个等级。关键状态指标：即要达到某个成熟度等级需要满足的条件。ERP供应链实施主要涉及四类关键因素：一是人的因素，包括顶层管理者的支持、项目经理的能力、中层部门经理的支持、项目组的工作能力、员工的素质、员工对信息化（ERP）的认识。二是内部管理与环境的因素，包括基础数据的完整性、业务流程的规范性、人员与资产的流动性、管理模式、项目资金支持、企业文化、企业所处的发展阶段。三是外部环境因素，包括大客户或竞争者的影响、国家政策的影响。四是技术支持因素，包括软件供应商的支持、第三方咨询机构的支持（董得敏，2010）。规划阶段和实施阶段各等级对应的关键状态如图3所示。
基于云计算构建ERP在供应链管理中应用的集成体系
ERP作为供应链管理的有效手段，其建设的出发点是利用信息化手段，为企业组织的生产运营提供优质的数字化资源和服务（周蕊等，2013）。故此，进行业务流程再造、采用云计算技术、实施绩效评价体系是ERP在供应链管理应用中的三项重点任务。通过业务流程再造，将BPR与ERP完美结合；通过云计算，对企业内外部资源进行有效协调和整合；通过绩效评价，最大地满足市场需求。
（一）基于业务流程再造，实施ERP供应链协同管理应用系统
“业务流程再造（BPR）”是迈克尔·哈默与詹姆斯·钱皮首次提出的，是指针对企业业务流程的基本问题进行反思，并对它进行彻底的重新设计，以便在成本、质量、服务、速度等当前衡量企业业绩的这些重要的尺度上取得显著的进展。
梅绍祖指出BRP和ERP几乎是对方取得成功的互为成功的条件。一方面，ERP的先进系统要发挥作用，产生效益，企业必须进行BPR；另一方面，若企业组织从观念重建、流程重建、组织重建三个层次成功实施BPR，则有效地保证ERP应用成功并达到预期效果。故此，BRP是ERP实施的前提条件，ERP是BPR的保障（李映辉，2006）。面向ERP供应链的企业业务流程再造（BPR）实施步骤为：第一，识别现有业务流程；第二，进行企业流程分析；第三，结合ERP的实施设计新的业务流程；第四，制定文化变革计划；第五，流程再造实施及改进阶段。通过ERP+BPR的有机结合，能够实现系统运行集成化、业务流程合理化、绩效监控动态化和管理改善持续化。
（二）应用云计算技术，实现数据有效存储、共享和使用
云计算（云服务）的核心思想是将大量用网络连接的计算资源统一管理和调度，构成一个计算资源池向用户提供按需服务。提供资源的网络被称为“云”。美国的咨询公司加特纳估计，2013年全球的云服务的消费水平将达到1500亿美元。
云处理是ERP的技术基础与延伸，应用在ERP供应链管理的数据存储管理工作中，具体体现在：第一，“云”中的资源在使用者看来是无限扩展的，可以随时获取，按需使用，按实际付费，即使一家中小企业也能接受云的价格。第二，“云处理”技术可以减少噪音，在供应链内简化、加快数据交换，企业能从云服务中寻求最大利益。例如云服务商能提供80%全球供应商的数据库，企业能在更佳的时间，以更便宜的成本和更好的质量进入市场。第三，在“云环境”下的供应链管理中，云服务提供了有效、灵活管理供应商的能力，组织优化供应链更加容易。第四，云基础的供应链服务还可以增加组织边界的能见度。能见度体现在两个方面：一是验证供应商订单进度报告的真实性；二是获得第三层供应链的能见度。云服务提供商可以收集有关运输、库存、质量保证等点对点的信息，并将之形成数据分析报告（姚晨辉，2011）。
（三）加强ERP供应链绩效评价体系建设，有效满足顾客需求
建立供应链绩效评价系统的目的在于评价供应链的运行效果、评价各成员的贡献以及激励员工。验证供应链是否有效的依据在于最终客户的满意水平。Christine Harland（1995）提出：不同节点的企业对用户的需求以及各自的工作业绩的评价是不同的，下游企业更加注重顾客导向，顾客对交货期最为关心，逆供应链而上，顾客不满增加。“你评价什么，就会得到什么”，建立指标体系应遵循以下原则（郭立宏，2006）：突出重点，对关键绩效指标进行重点分析；采用能反映整个供应链业务流程的绩效指标体系；评价指标能反映整个供应链的运营情况，而不仅仅反映单个节点企业的运营情况；尽可能采用实时分析和评价方法，要把绩效量度的范围扩大到能反映供应链实时运营的信息上去；战略层面上使用关键绩效指标，战术及操作层面使用具体绩效指标为宜。
参考文献
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