时间：2023-03-27 16:37:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床药学毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 中药学；毕业生；毕业实习；带教模式；教学改革
[中图分类号] G642.0[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中药学专业毕业生毕业实习主要包括选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等几个环节，富有成效的实习带教方法会使毕业生从毕业实习的各个环节中受益匪浅，可极大提高中药学专业毕业生的专业素质。
PBL是从国外引进的教学理念，是时刻不离问题的教学模式，具有有的放矢、高效率等优势。通过PBL可增强学生发现问题、分析问题及解决问题的能力[1]。笔者结合毕业生实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业实习带教模式。本文提出的PBL毕业实习带教模式，将为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
1 基于PBL的选题指导
当前中药学专业毕业生实习期间主要从事偏向于中药药理或化学的实验研究，往往是对具体中药或复方的研究。因此，在实习之初，带教老师可多通过PBL启发学生思考。比如，引导学生首先选取待研究的中药，接着启发学生思考研究选用药物的哪方面内容，是偏向于化学成分的提取分离质量控制还是药理研究，若是药理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁还是其他等问题。
2 基于PBL的文献检索、研读指导
在选好题之后，文献查阅就显得非常重要。教师基于PBL启发学生搜索、思考当前常用的中文数据库、外文数据库有哪些，通过哪些数据库能下载到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文献数据库之后，就要启发学生思考通过数据库搜索文献的方法和技巧。学生在教师引导下，掌握文献查阅方法之后，需要对所下载的文献进行系统的研读。此时，可以通过开展让学生讲解文献的方式来发现问题，及时纠正问题，并在纠正问题的过程中，培养学生文献研读的能力。
3 基于PBL的实验设计指导
在选题、文献检索、研读之后，即进入实验设计阶段。此时，基于PBL启发学生思考如何安排实验时间、准备哪些实验材料、采用哪些实验方法、实现实验方法是否具备应有的实验条件、如果不具备局部的实验条件如何来解决等问题。通过基于PBL的启发引导，从而使学生为即将开始的实验奠定扎实的实验设计基础。
4 基于PBL的实验过程指导
实验设计完成之后，即进入了具体的实验操作过程阶段。此时，基于PBL启发学生思考需要强化哪些实验方法操作、实现这些操作需要掌握哪些要点、有哪些核心实验步骤等问题。在此基础上，教师可找出专门的时间给学生演示操作过程，并边演示操作边讲解要点，使学生具有扎实的实验操作能力，从而能更好地完成实验。
5 基于PBL的数据处理、结果分析指导
在实验操作阶段完成之后，即进入了实验数据的处理、结果分析阶段。此时，基于PBL启发学生思考选择何种统计软件、利用所选统计软件中的何种检验方法来分析、如何分析、何时有统计意义、如果需要用图表来呈现结果如何来制作图表等问题。通过基于PBL带教，学生掌握了统计数据、分析数据、呈现结果的方法，不仅使学生独立完成了对实习期间获得实验数据的处理、分析、呈现，而且为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定了扎实的科研素质基础。
6 基于PBL的论文撰写指导
在数据处理、结果分析之后，即进入了毕业论文的撰写阶段。此时，基于PBL启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、每一部分撰写要点、注意事项等问题。之后，教师抽出专门时间对学生讲解自己的认识，以弥补学生认识之不足，从而有助学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
7 结语
当前，实习带教方法的优化改革已成为高等院校从事毕业实习带教同仁共同关心的话题。PBL作为从国外引进的优秀教学方法，在国内已有广泛的应用，目前已渗透到普外科[2]、肿瘤[3]、麻醉[4]、神经外科[5]、护理[6-7]、急诊科[8]、血液科[9]、中医内科[10]、检验科[11]、医学影像学[12]、乳腺病科[13]、病理学[14]等多个学科。本文结合中药学实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于中药学毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业生实习带教模式，以期为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
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毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为中心，以合理用药为手段”的药学服务因此，面向药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：
1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式 通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。
1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地 结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设 校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。
1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。
1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位 实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动 实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。
1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。
2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1 开展实习前教育工作 学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。
2.1.2 建立健全实习管理机构 为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理 建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。
2.2 规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。
2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果 在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。
2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。
3.总结
关键词：药学专业学生；创新能力；素质教育
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）28-0120-02
创新型药学人才逐渐成为推动我国医药产业向创新型发展的关键，也是提高医药产业核心竞争力的生力军。作为为社会培养药学人才的高等教育，在新形势下肩负重要的使命。一名合格的药学专业毕业生，除了应该具备基本的道德修养外，还应具备较强的科学研究功底和创新能力，这样才能在以后的工作生涯中发挥应有的作用。在四年这一短暂的时间里，如何把他们培养成一名合格的药学专业学生是值得研究探讨的问题。高素质人才一般具有高的创新能力，培养良好的创新能力必须先从培养良好的素质做起，也就是说在众多培养方式之中，强化药学专业学生素质教育，是提升药学专业学生研究和创新能力的非常重要的一条途径。
良好的素质主要由以下要素构成：知识广博、专业知识扎实；坚韧不拔、具有很强的事业心；思维敏捷、具有很强的判断力；敢于怀疑旧说、掌握多样化研究方法；勇于实践、具有协作精神[1]。药学专业学生素质教育的着眼点在于思维、毅力、知识、方法、责任心、态度，具备了这些素质，就为创新意识和创新能力的培养奠定了扎实的基础，创新能力的培养也就水到渠成。下面对我们通过加强药学专业学生素质教育提升药学专业学生创新能力的工作总结如下。
一、加强校园文化建设，丰富学生的文化内涵
一般情况下，药学专业学生的基础知识都是比较扎实的，但是我们的药学专业学生接受的专业教育往往过窄。
导致这种现象存在的因素很多，从高中文理分科开始，直至大学学习阶段，专业划分越来越细，是其主要影响因素之一。现在国内的大学新生入学后，基本不可以调专业，即使对所学专业不感兴趣，也要等到毕业后进入更高层次的学习时才可以重新选择自己理想的专业，这样就扼杀了很多学生的创造激情，进而缺乏创新能力。理工科学生也需要文化熏陶，例如有些学生专业学得很好，但组织语言的能力差，他们所做的本科生毕业论文就很难整理成好的科研论文供同行交流学习。另外，学习不仅需要兴趣的支撑，还要有动力才行。理工科药学专业学生受到的文化熏陶过弱，一直以来就存在比较明显的重理轻文现象，没有文化内涵的人不是一个“完整”的社会人。尤其是美国前总统尼克松的话更加值得我们每一个中国人深思：当中国人的下一代彻底忘记他们的传统文化时，我们就可以攻打这个民族了。
但是让每一个药学专业学生都系统深入学习文科课程又是不现实的，所以大学文化建设是一所大学必不可少的。把校园文化的学术活动、各种社团活动和药学专业学生素质教育相结合，营造创新成才的微环境，可以在潜移默化之中提高学生的文化内涵，以培养良好的个性和特长，这也是培养药学专业学生创新能力的一条重要渠道。结合十精神我们开展了解读“中国梦”系列活动，例如，邀请学院王建立书记做题为“解读中国梦――中华民族的血脉与历史纵横”的报告，举办“学习践行十，青春助力中国梦”演讲活动等，通过这一系列活动的举办，让学生回顾中华民族光辉灿烂的传统文化，近现代中国人民的艰苦卓绝的奋斗历程，进一步阐释了对“中国梦”的理解，激发同学们热爱祖国、自强自信、勇于担当的青春激情。最后的总结“中国梦想必成真，国力强盛是根本”更加激励了同学们的创造、创新热情，为实现中华民族的伟大复兴而奋斗。
二、开展丰富多彩的实践活动，实践中提升药学专业学生的动手能力和协作精神
如何培养合格的药学专业学生是值得研究探讨的问题，虽然这方面的经验很多，但最终还是离不开实践[2]。同志说：实践、认识、再实践、再认识，这种形式，循环往复以至无穷，而实践与认识之每一循环的内容，都比较地达到了高一级的程度。实践才是培养药学专业学生研究和创新能力的唯一途径，理工科药学专业学生在科研实践中得到的锻炼和启发是以后开展课题研究的宝贵经验。由于受中国几千年来的封建科举制度的影响，我们的教育倾向于严进宽出，使得考生把主要精力放在备考理论课上，而不重视实践能力的培养；另外，部分本科院校受实验室条件所限，学生本科期间进入实验室只是走马观花，对仪器的使用知之甚少，更没有动手操作仪器的机会，这样就导致他们的动手能力较差，即存在高分低能现象。
针对这些问题，我们采取了以下三项措施：首先，鼓励药学专业学生在学好理论课程的同时，抽出时间到准备室帮助实验员老师准备实验器材，然后参与到本科生的实验教学当中，在此过程学习并掌握医学、化学常规仪器的使用，这样既锻炼了他们的动手能力，又培养了他们与同学和实验员老师之间的协作关系。动手能力和协作精神得到提高，也为其开展创新性的科学研究提供了有力保障。
其次，药学专业学生对各种药用植物的识别也是丰富其知识体系的重要内容之一。我们药学与生物科学学院对大三学生开展的一项实践教学就是带领他们去附近的山里面去认识各种药用植物；而且充分利用学校已有资源，开展“游园识百草活动”，让同学们不出校门就可以开阔眼界，对校园里种植的丹参、熏衣草等药用植物有了感观上的认识。
最后，为解决大四学生实习、考研、找工作和做本科毕业论文相互冲突、时间紧、任务重的矛盾，我们开展了本科生助研活动。在老师和同学双向选择的基础上，学生从大一开始就可以进入实验室，协助老师完成科研课题，其所做内容可以做为本科生毕业论文的内容，这样既锻炼了实践能力，还可以为考研面试提供科研基础，可谓一举多得。
三、开展心理学专题讲座，加强药学专业学生心理素质的教育和培养，药学专业学生以健康强壮的体魄和心理迎接各种挑战
由于传统观念的影响，很多学生认为进了医学院校就是要学临床知识，将来做一名医生。这样药学专业学生从入学的那天开始就以一种矛盾的心态面对生活和学习。到了大四，除了面对完成毕业论文及课题的各种压力外，还面临着就业等诸多社会责任及压力。若药学专业学生的心理素质差，遇到挫折就萎靡不振，轻则影响身体健康，重则寻死觅活，这样是非常不利于潜心学习，更不利于创新能力的培养。针对近年来高校频发的跳楼等自杀事件，我们在开展各种心理讲座的同时，对需要个别心理辅导的学生开放心理辅导室，通过提前预约的方式，学生可以和心理辅导教师面对面的交谈，解决生活和学习过程遇到的各种心理问题。另外，我们的药学专业学生助研的导师不仅做学生科研的指导者，更要做好他们人生的领航者，在他们成长过程中困惑和迷茫的时候，多和学生谈心，让他们敞开心扉，解开心结，轻装上阵，才能更加充分的发挥创新能力。
四、改革完善药学专业学生培养环节，激发药学专业学生的创新思维，促进药学专业学生在外因的推动下充分发挥创新潜质
首先，逆向思维和发散思维对创新成果的产出具有重要的意义[3]。我们老师在授课过程中，应该改变传统的授课方式。临床专业学生的很多课程都是大班上课，不利于新的教学方法的运用，如PBL教学法等。药学专业同时上一门专业课的学生少了，有利于改革传统的授课方式。为充分锻炼学生的动手实践能力和创新能力，将四人一组的实验改为两人一组，增加自主设计实验的数量；改进考核方式，原来实验考试只有动手操作部分，而且是该学期做过的实验内容，改为设计性实验考试，并增加实验的理论知识考核，充分做到理论和实验的融合，这样利于学生巩固实验基本操作。
助研阶段我们鼓励专业课教师引导学生不要只局限于课本知识，要敢于探索一些新的知识，学会查阅参考资料，并且作为指导，也要敢于对其怀疑，然后在此基础上敢于创新，并通过科学研究和探索，寻找到科学真谛，实现思想理论的革新和对现存事物的改造。另外，兴趣是最好的老师，也是药学专业学生发挥创新潜质的重要保障。入学后就让药学专业学生进实验室做实验，而且是去不同导师的实验室去了解研究方向，在实验室药学专业学生能够亲身感受到创新的过程，比如怎样设计实验、在实验实施过程中采取了什么样的独特方法、师兄师姐又是怎样思考出来的等这些创新的过程都淋漓尽致地展现出来。这样既开阔了药学专业学生的视野又给药学专业学生的助研选题提供了依据，然后在此基础上针对感兴趣的研究方向进行选题和开题，要比单纯地看教材和文献资料好的多。
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年级05级
学号
姓名
毕业论文题目
梓醇对D-半乳糖拟老化神经元的作用研究
毕业论文起止时间
2009年2月至2009年6月
指导教师姓名
职称
博士研究生﹑讲师
背景介绍：
随着世界人口中老年人比例和绝对数量的不断攀升，由衰老引起的人口老化相关疾病的发病率明显升高，与衰老相关的疾病已成为科学家面临的一项重要挑战。由于这类疾病常伴有严重的认知障碍及精神异常症状，甚至瘫痪和感觉障碍[1]，严重危害着老年人的健康，同时也给家庭、社会带来了沉重的负担。因此探讨脑衰老机制，研究有效的延缓衰老进程的药物，防治老年疾病己成为当今社会和医药学界研究的重大课题。
在诸多老年性疾病中，神经退行性疾病患病率逐年提高，已经成为影响人们健康水平和生活质量的重大社会问题。神经退行性疾病是中枢系统神经组织非正常退变引起的一类进行性功能缺陷与衰退疾病，如阿尔茨海默病（老年痴呆），帕金森病，肌萎缩侧索硬化症，亨廷顿氏舞蹈症等[2-4]。其中，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半数为老年原发性退行性痴呆。流行病学调查也显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%。该病具有复杂的病理生理过程，受基因调控和多种环境因素影响，是一类病因学和发病机制还不清楚的疾病。临床上，对于这类疾病尚无有效控制病程进展的措施，患者最终将丧失生活能力甚至死亡。目前，我国人口老化速度居世界之首，老年人口已超过1亿，因此寻求有效的预防和治疗衰老疾病的药物迫在眉睫。
我国中药有着悠久的历史，良好的治疗效果，是中华民族传统文化的灿烂瑰宝，在几千年的实践发展中，已形成了自己独特的理论体系。特别是针对疑难病和慢性病，中医药更有它的独到之处。中药具有多靶点多效性特点，既可改善症状以治标，又可提高机体抗病能力以治本，而且副作用较少、药源丰富。中医在治疗老年性痴呆与记忆减退的数千年临床经验中积累了许多宝贵的知识。自20世纪80年代以来，由于化学药品开发所存在的技术难度高、价格昂贵、毒副作用明显和环境污染严重等实际问题，传统中医药的研究受到了广泛的关注。
地黄是常用的补益中药，为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibsch的新鲜根茎或干燥块根，始载于《神农本草经》，被列为上品[5]。地黄在我国有1000多年的药用历史，应用十分广泛，对免疫、血液、内分泌、心脑血管、神经系统及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。单味地黄[7]和以地黄为主的复方在衰老及其相关疾病治疗中的应用历史也十分久远。现代药理学实验发现其主要的活性组分为环烯醚萜苷类和地黄糖类。
梓醇是地黄中含量最高的的环烯醚萜苷类，属于环氧醚型单萜类化合物。目前本实验室分别在细胞和动物水平上证明了梓醇具有神经保护作用，可能是潜在的延缓衰老和治疗神经退行性疾病如老年痴呆、帕金森疾病的药物。由于衰老是各种神经退行性疾病发生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用对预防和治疗该类疾病具有重要意义[8-9]。
实验前期发现梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆减退的功效，同时能提高脑组织抗氧化能力和能量代谢障碍，因此本研究利用D-半乳糖引起神经元老化的模型进一步研究梓醇抗衰老的作用机制，为该药的开发和临床应用奠定一定的基础。
研究意义：
1、D-半乳糖致衰老神经细胞模型鲜见报道，明确该模型作用机制有助于利用此模型进行抗衰老药物的筛选和机理研究。
2、梓醇在衰老动物模型上的效果明显，利用细胞模型的研究有助于阐明梓醇抗衰老作用的分子作用机制。
研究内容：
采用小鼠脑神经元细胞原代培养，以D-半乳糖诱导体外神经元细胞衰老，并通过研究药物梓醇的加入对神经元细胞的作用，进行细胞形态学观察、细胞活力、细胞凋亡等综合指标的测定。
实验过程中应用细胞免疫组化染色和荧光染色技术、流式细胞仪、荧光显微镜、紫外分光光度计、荧光酶标仪等方法手段，研究梓醇在体外的神经保护作用机制。
预期达到的成果和水平：梓醇对D-半乳糖引起的小鼠脑神经元细胞衰老有保护作用.
因此本课题拟利用原代培养SD大鼠乳鼠脑皮层神经细胞，从超微结构、细胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化学染色等指标观察D－半乳糖培养对神经元拟老化反应并从生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重点难点：
1、掌握原代神经元细胞的培养、免疫组织化学等实验技术。
2、明确D-半乳糖致神经元衰老的作用浓度和作用时间范围。
独立学院是我国高等教育的新生事物，是办学体制、办学思路、办学模式和办学机制的一大创新。独立学院持续发展的核心是提高教育教学质量和人才培养质量。提高独立学院人才培养质量的核心是构建独立学院人才培养模式和积淀人才培养特色[1]。温州医学院独立学院-仁济学院创办于1999年8月，仁济学院中药学专业与温州医学院公办中药学专业在培养方向上有所不同，前者旨在培养创新与应用兼并型人才，后者更注重于应用型人才的培养。2008年以前仁济学院中药学专业直接套用的公办教学平台的教学大纲及教学计划，并不完全适合仁济学院人才的培养。在培养过程中，由于仁济学院学生整体学习基础相对薄弱，迫切需要一套切实可行人才培养方案进行指导。近几年，我们对独立学院中药学专业人才培养模式进行了改革与实践，取得一些较满意的成绩，现总结如下。
1合理调整了仁济学院中药学专业课程体系
原有的中药学专业课程体系基本上是中医药学-化学传统教育模式[2]。这种课程体系尽管有其合理性并一直保持至今，但存在许多弊端，主要表现在：一是课程结构过于专门化，知识面窄；二是课程的设置没有体现学科的发展；三是课程的设置忽略了能力的培养。为此，我们对课程设置进行了调整。首先，夯实基础，在原有的基础上适当增加一些西药和与临床有关课程如药物化学、中医学、临床药理学等。其次，增加一些新兴中药学科的课程如中药学前沿讲座、细胞生物学、中药市场营销等，而在任意选修课中开设了中药与美容、中药与保健等与本专业相关的一些近缘课程，增设的新课程为学生提供了大量的应用型知识和丰富多彩的学科前沿动态知识，了解中药在临床上的应用，为今后的实践工作打下良好的理论基础。同时，适当地删除或压缩了如中成药分析、中医药概论、炮制学、方剂学、有机化学和分析化学等传统学科的课时数。
2建立了仁济学院中药学专业课程负责人制
课程负责人制是通过聘任课程负责人并由其统领课程建设小组的任课教师来实施、优化课程教学与建设的一项新型管理制度。从2009年3月份开始，我们制定了切实可行的仁济学院中药学专业课程负责人制度。通过招募或指定工作热情、具有丰富教学经验的教师承担课程负责人，明确其职责、工作目标、管理权限等。课程负责人开展负责制引导下的系列教学实践活动，包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿、多媒体课件，集体备课、互相听课，组织课程组成员讨论确定教材、教学参考书，制定或修订课程教学大纲、教学计划、教学进度表、考核方法等。同时，组织制订课程建设规划，规范课程教学文件，进行教材建设和组织教学改革活动，负责本课程的青年教师培养和教学管理、教学评估等。通过互相学习，调查学生的学习情况，收集学生反馈的信息，及时讨论并改进教学方法，共同提高教学质量。
3完善了仁济学院中药学专业实习教学体系
中药学实习实训教学体系包括野外见习、GAP种植基地、中试基地、浙江格鲁斯特生物医药有限公司、附属医院等知识板块构成。野外见习是药用植物学课程学习中的重要环节，我们已在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了野外见习基地，时间为一周。通过野外见习，使学生熟悉了中药的生长环境、生态、资源保护和利用的理论知识，了解了中药资源调查的基本技能、方法，也培养了学生团队协作精神。通过瑞安温莪术药材规范化种植基地（已通过国家GAP认证）实习，可以使学生更清楚地了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，并掌握道地药材的植物形态、生长环境，药用部位的主要特征等方面的情况。温州医学院药物中试基地、浙江格鲁斯特生物医药科技有限公司（温医控股）示范教学基地实习，通过这些实习，学生初步了解药品的研发、生产、质控及营销过程，为今后的就业打下扎实的基础。毕业实习是中药学专业本科学生培养过程中重要的内容之一，通过毕业实习，使学生了解药品的使用、剂量、规格和注意事项，熟悉药品调剂的整个过程。我们原定第八学期进行毕业实习，但在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短，这期间不少学生要参加研究生考试、公务员考试，找工作等，真正投入到实习实践工作的时间大大减少。为此，我们从2008级开始，对中药学的教学计划进行调整，学生第七学期下点实习，第八学期初返校，以便学生真正实习下点时间延长，加强学生实习训练的时间，有利于学生实践能力的提高。
4健全了中药学专业实践教学管理体系
由本院教师、附属医院药剂科带教老师和企业带教老师共同建立实践教学指导委员会，制订了具体的教学实践管理规章制度，使实践教学管理规范化和科学化，保证药学院实践教学体系有效运转。由教学院长主管，药学院教学办公室主任负责，在实习单位科教科和业务科室的协助下，选定合格的带教教师组建带教教师库。依托实习基地的师资力量，聘请高级职称以上实习带教教师组成实习教学考核专家库，对学生的实习情况进行具体指标的考核。每年邀请实习基地带教教师参加本科生毕业论文答辩，建立常规性的带教教师参加论文答辩制度。借此平台，带教教师可以了解药学院教师的科研动向，结合自身实际，优势互补，加强双方的合作；同时，增加了实习带教教师彼此交流的机会，有利于各项工作的开展。为了实现资源共享共享，达到学生、学院、实习基地“三赢”，建立药学院后期实践教学网络信息平台，实现了学院与实习基地间的通畅互动。逐渐完善此平台的功能和互动空间，使中药学实践教学工作更好地贯彻实施。
5实行了本科生导师制，突出学生的个性发展
本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径，在高等教育的大众化和普及化阶段，本科生导师制彰显出精英教育的品质与价值，是培养个性化人才的重要模式[3]。从08级开始，我们对仁济学院中药学专业学生实行导师制，每位老师每年带1位学生，从学会做人做事到职业规划及科研能力的锻炼，对学生进行全方位的培养。同时，导师利用自己的课题及经费，让学生提早介入科研，一是培养他们的科研意识；二是通过2～3年的科研训练，到毕业实习前就可以完成毕业论文，腾出时间让学生在最后一学期更好地进行职业规划。通过教师对学生的个别辅导以及师生合作，促进学生的个性发展。导师制作为一种教学管理制度，建立完善的规章制度是本科生导师制实施的必要保障。为此，我们采取了一些措施，如成立导师组、建立质量保障机制、职业生涯指导等。通过对08级仁济学院中药学专业的学生实施一年的导师制后取得的成绩进行分析比较，结果表明，实行导师制后，学生对专业学习的积极性有了很大提高，体现在学生的学业成绩上，无论是英语的四六级通过率，还是各科成绩的优秀率，都比没有实行导师制的药学专业学生及前几届中药学专业的学生有了较大幅度的提高。
1.选题
选题要尽可能早些。选题早，早做准备，时间充分。
2.选题要考虑主、客观条件只有考虑主、客观条件，才能避己之短，用己所长，选择最利于发挥自己聪明才智的课题。比如，您想对"交感胺类药物"进行研究，如果您的生理学、药理学基础好，可从其应用方面选题，可借鉴前人研究成果，从不同侧面进行研究，同样会有突破。如果你的化学及药物化学基础好，可从药物基因方面及配伍方面进行研究，通常药物的基本结构决定药物的作用，取代基因决定作用强度、副作用等。医学领域学科很多,不一一列举，但都可找到其突破口。只有扬长避短才能写出称心的论文来。
3.选题不要太特殊选题特殊，往往只知其然，不知其所以然，是写不出好论文的。尽量避开大而复杂的题目，选比较一般的题目。比如"胆囊收缩素一胰泌素"对某一方面的作用研究，这类题目有比较、有借鉴，写起来比较容易。
4.要摆脱单纯的爱好和趣味个人的爱好和趣味是选题的一个前题，但是，单纯地从个人兴趣、爱好出发，也是不切实际的。比如你对分子生物学很感兴趣，也是目前医学界关注的问题，但就目前的实验条件及教学计划而暂时还很难写出如意的论文。当然有条件可从某个角度去研究。又如你对"爱滋病研究"很有兴趣，但目前国内你接触的都是第二手材料，孤立的去研究，是困难的。
5.选择突破口选题要找突破口，这个突破口可选择难度较小，而又带有普遍意义的题目，或者易被人忽视的问题，如果有条件，突破口可以选择两门学科的交界处，进行科学的"边缘"研究。作为医学院校学生各门课程都在同步与交叉学习，有较深的理论基础，具有较好的连贯性，比如学习解剖知识较全面之后可以选择"某种外科术式改进探讨"。基础理论融会惯通之后，往往在临床内、外科交界处或其它相关学科交界处做文章容易突破，比如内科侧重于药物治疗，而外科是往往忽视的，"5-羟色胺受体拮抗剂治疗化疗致吐"研究成功即为内科药学与肿瘤科交界处研究成功的典型例子。钙离子拮抗剂的广泛应用亦然。就中医与西医而言，比如中药大黄多种作用，如你从化学分析角度去分析药物的作用机理就是对中医的发展，容易重点突破，写出一定质量的论文。
搜集资料
题目选定之后，就要以题目为中心，作一些踏实的搜集资料工作。
1.选定一个搜集资料的目录制定一个搜集资料的目录是写论文的一个重要基础，制定这个目录时要和写论文有经验的前辈交谈，或经导师或教研室有经验的教师指点，也可以请与自己毕业论文题目相近的、论文写得好的毕业生介绍经验，交换意见。
制定搜集材料和目录，可以从现在的文献资料调查入手，既熟悉，又有兴趣。搜集材料的目录可按年代由近溯远，写上调查中得到的有关研究对象的材料。随着计算机广泛应用于文献检索，给作者搜集资料带来很大方便，但这种文献往往是二次文献，笔者建议在此基础上用追溯法查阅一次文献。
2.摘录与选题有关材料搜集材料，要多要全、没有遗漏，这是最理想的。但是任何一个问题的研究都有主要材料和次要材料。要围绕核心问题搜集主要材料，有用材料，把它记录下来，摘写出来，对次要材料，放在次要地位处理。
关键词：临床药师规范化培训；临床药学专业；毕业实习
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）22-0032-02
临床药学是药学与临床医学相结合，是临床药物治疗的重要组成部分。建立临床药师制是我国医疗卫生事业改革的迫切要求，为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已经成为我国医药院校的重要任务之一[1]。因此，临床药学专业的培养目标应该是培养高素质的融药学与医学为一体的应用型人才，将来能够胜任临床药物的合理使用、药物不良反应监控、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务等各项工作，具有较强的创新能力和解决实际问题的能力，能够分析实际问题及产生的原因，并利用所学知识解决这些问题，能够胜任本领域的实际工作，以便毕业后能尽量缩短职业适应期，尽快上岗。
有人调查了临床药师对现有临床药学教育体系的建议。结果显示，如果将临床药学专业的课程按其重要性进行排序，被调查的临床药师们的排序分别为：临床科室轮转实习、药学类课程、医学类课程、临床药学专业课程和人文基础类课程。可见，临床药师普遍认为临床科室轮转实习对其工作最为重要。临床科室轮转实习主要在毕业实习阶段进行，因此，如何安排毕业实习，成为重中之重。
一、 目前毕业实习安排的主要缺陷
由于临床药学教育起步较晚，很多人认为临床药学专业培养就是“临床医学”+“药学”，表现在毕业实习安排就是，大多由实习医院主导，分临床医学和药学二阶段进行。临床医学实习阶段由临床医生负责，纳入一般的临床教学，很多带教医生对临床药师的重要性、特殊性认识不清，不了解培养重点，甚至敷衍了事，不重视药学生的临床实习，学生反映收获较少。而到了药学实习阶段，又分为调剂部门和临床药学部门二大块，各单位又重新制定自己的实习安排，与临床阶段实习几乎脱节，又有重叠内容，造成宝贵的实习时间被大量浪费，且学生无法充分了解临床相关工作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利，实习完成后对职业技能的培养并无实质性帮助，走上岗位后要重头来过[2，3]。这种简单加合的体系必须改变，需要整合资源，侧重于药物的临床应用，毕业生应该做到“懂医精药”。另外，对临床药学专业的毕业实习质量的考核最终仍为毕业论文，实习过程的考核并未占据主导地位。而作为一个与专业学位类似的专业，我们首先应该关注的是将来的执业能力，所以分阶段量化考核实习效果非常有必要。
二、临床药师规范化培训的模式
2006年1月，国家卫计委首批临床药师规范化培训试点基地正式启动。经过10年的努力，各临床药师规范化培训基地已经培养了大批临床药师，他们中的大多数已成为各医疗卫生机构临床药学部门的骨干。践证明，临床药师规范化培训是一条切实可行的临床药师培养途径。我国临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行，各为期六个月。通科培训主要是提供药学服务基本技能的培训，完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力。专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。每一阶段的培训都制订有详细的大纲及配套的培训登记手册，对需要完成的理论和实践技能训练及量化的考核都要逐一按规定填报，考核通过后方可获得规培证书[4-5]。
三、临床药师规范化培训模式在毕业实习中的应用
2015年的《临床药学专业本科教学质量国家标准》规定，实习由药学部门实习和临床实习两部分组成。实习时间不少于42周。其中药学部门实习部分时间不少于12周，带教药师每人指导学生数不超过3人。临床实习部分时间不少于30周。临床实习选择3个及以上国家卫计委认定的临床药师培训专业（优先选择抗菌药物专业、呼吸内科专业、心血管内科专业、内分泌专业等），每个专业实习时间不少于6周。标准对对实习基地的床位数、病种数等进行了具体规定。临床药师的规范化培训工作运行十年来已经取得了较为丰富的经验，切合临床需求。由于时间和条件的限制、学生与规培药师的起点不同等原因，临床药学专业学生的毕业实习不等同于药师规培，毕业实习不可能完全照搬临床药师规范化培训的内容。如规培药师因为有医疗机构工作年限的要求，不用再进行药学技能的培训，而临床药学的学生并没有太多实战经历，必须完成这一阶段的学习。另外，办学标准并未对实习的具体环节提出要求，而规培大纲中则有详尽要求。因此，如果我们能借鉴临床药师规范化培训的模式，尽量模拟临床临床药师规范化培训，将会提高学生的学习能力和毕业生的培养质量，为学生毕业后迅速进入工作角色提供有力支撑，能够做到课堂和职场“无缝对接”，大大提升就业竞争力。毕业实习是临床药学专业培养的重要环节之一，拟参照卫生部临床药师规范化培训，建立新的毕业实习模式：由学院组织专家按照《临床药学专业本科教学质量国家标准》的要求制定实习内容，将学校教师和药师、医师组织在一起，由药理学教师、临床药师和临床医师组成数个带教小组，把实习生分为2―3人/组，以小组为单位共同学习。药理学教师主要负责日常管理和资料的收集整理等，药师和医师负责有机地整合安排实习工作。毕业实习分三个阶段，第一阶段集中学习培训1周，主要是熟悉实习整体流程、内容以及方式，并学习相关的理论内容；第二阶段约10周，在药学（含静脉用药调配中心）、临床微生物检验等部门工作，熟悉各部门的主要工作内容；第三阶段约30周，以系统疾病为导向，轮转学习。选取我校临床药学工作开展较好的科室肝胆外科、心血管内科、神经内科、消化内科、神经外科和肾内科等分模块进行毕业实习，每个科室5―6周，进行理论学习、分组讨论、药历分析等，在每一模块轮转学习后，要按照实习内容及考核项目要求进行考核通过后方可进入下一站的学习。各小组之间按照预先设置的时间安排表有序轮转。
四、结语
与以往医学和药学分段实习、互不关联不同，参照临床药师规范化培训的模式，“校院协同”，将临床医学和药学知识与技能培训融合在一起，构建临床药师规范化培训模式的临床药学专业实习体系，充分利用实习时间，实行分阶段量化考核，让毕业生能够基本掌握临床药学工作者所需的各种技能，并大力提高自主学习能力，从而提高临床药学专业培养的效率和质量，缩短学生职业适应期。要严格、规范地培养出合格的学生，使之达到临床药师执业的基本要求，必须有科学合理、符合实际的培养措施。我们初步制定的这一实习模式，切合药学服务水平和教育水平的实际情况，可对我国临床药学专业教育的毕业实习提供一个可供参考的模式。
参考文献：
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[5]怯琅澹颜青，李喜西，等.加强临床药师培训基地建设与提升临床药师培训质量[J].中国临床药学杂志，2014，23（5）：265-269.
The Exploration of Standardized Training Mode of Clinical Pharmacist in Intern Program of Postgraduate Majored in Clinical Pharmacy
FENG Xian-jing，JIAO Yang，WEI Yan-yan，WANG Hui
（Pharmaceutical College，Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）
临床药学教育培养目标课程体系药学实践方案教学改革临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。我校于2009年开始招生临床药学方向的学生，由于起步较晚，目前工作仍处于摸索阶段。为促进我校临床药学教育工作又好又快地发展，我们在分析社会对临床药学人才需求的基础上，借鉴国内外临床药学教育的先进经验，综合考虑我校实际情况，从临床药学的人才培养目标、课程体系、药学实践方案和教学改革这几个方面对我校的临床药学教育改革发展方向进行了探索。
一、临床药学社会需求及临床药学人才培养现状
2002年，卫生部、国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并规定临床药师数量原则上三级医院应不少于5名，二级医院不少于2名。就广西而言，广西省三级甲等医院对临床药师的需求量就达上百名，而且随着我国改革开放的深入进行，新药研制、开发、上市速度的加快，国外进口药品品种的增多，对懂药又懂医的临床药师的需求量会大大增加。目前，广西省第一批临床药学方向的应届生尚未毕业，且人数不足130人，故社会对临床药学人才需求很大。让药师培训后转为临床药师，或是医师转为临床药师，只是一种迫不得已对办法。从根本上解决临床药师匮乏对问题，必须得依靠高等医科院校培养人才。
在我们所调查的桂林市三甲医院中，临床药学工作仍主要局限在药学研究、药品不良反应监控和血药浓度监测，与临床结合得不够紧密，造成临床药师“去临床”而不是“下临床”的尴尬局面。造成这个局面的原因有很多，但其中一个重要原因是培养出来的临床药师缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。我校的临床药学教育应该在这些方面改革创新，培养出知识结构完善、符合临床实际需要的临床药学人才。
二、对我校临床药学教育改革发展策略的建议
一名合格的临床药师必须具有医学、药学双重背景，可能真正融入临床，参与诊疗过程。结合临床实际，对临床药学方向对学生进行科学的专业教育，是临床药学教育取得成功对保证。
1.结合临床实际需求，发挥自身优势，准确定位人才培养目标
接受调查的桂林市一线临床药师认为临床药学生应符合以下几方面的要求：责任心强，以“病人为中心”开展临床药学工作；必备的药学和医学知识，能理论联系实际；清晰的临床工作思维和较强的临床药物应用技能；良好的沟通能力和团队精神；自主学习能强，容易接受新知识、新信息和新技能。这些要求反应出临床药学具有实践性强的工作性质。根据临床药师主要为患者提供药学服务的特点，我校临床药学教育应以培养应用型和技能型临床药学专业人才为定位。
同时，做为地方高等医学院校，虽没有综合性大学的多学科优势，但我校办学多年来已积累了多方面的医疗教学资源，所以我校应扬长避短，将本专业的人才培养目标定位为培养应用型人才，同时加强培养学生的科研能力，以提高学生的竞争力。
一线临床药师与有关教研人员应一起确定临床药学培养的具体要求，完善临床药学方向专业的人才培养方案，使临床药学教育活动指向临床现实需求，实现高等教育培养实用型人才的宗旨。
2.立足实际，借鉴先进经验，优化课程体系
（1）围绕培养目标，进行课时调整
我校的课程设置反应出临床药学教育已经慢慢由化学教育模式向生物医学-化学模式转变，生物医学的比例比传统的药学教育有所上升。但在专业基础课程设置中，生物医学和药学课程的设置比例差别比较大。对我校临床药学方向的学生就课程设置进行调查问卷的结果表明，有67%的同学认为这样的比例让他们在后续的临床课程中感到吃力。此外，有80%的同学认为本专业缺乏医药融合的课程，有68.2%的人认为学校应该开设医学伦理课和人际沟通等人文课程。
对问卷作出应答的一线临床药师对我校临床药学专业方向的主干课程大体上表示认同，但超过50%的被调查者认为无机化学、有机化学、分析化学、天然药物化学、胚胎学在临床实践中很少用到，应减少课时比重。另外，有超过70%的被调查者认为临床药学概论、临床药物治疗学、药物经济学、药物不良反应、案例分析、药学信息检索这些课程是临床药学的特色课程，应加大课时比重。此外，89%的临床药师认为医学伦理学、沟通技巧等人文课程很重要。
我校临床药学方向培养的是应用型人才，故课程选择方面应紧紧围绕这一培养目标进行。以学科发展和临床实际需求为导向，我校应在课程选择方面做出一些适当的调整。如减少有机化学、无机化学、分析化学的学时比重，有针对性地增加病理生理学、诊断学等医学课程的比重，压缩公共课程的学时，增设临床药学特色课程如案例教学、药物不良反应等等，增加医药融合的课程，如内科及药物治疗学。此外，应适当增设人文素质课、医学伦理学、医患关系与人际沟通等人才课程。
（2）合理重组课程
根据学科的性质和内在联系，把相关性的课程编制成一个系统、紧密的知识模块。国外许多医学院校已在这样的课程改革中收获了良好的教学效果，英国London大学每个学期只设一门大课程，依次是医药科学原理、药学的科学基础、治疗学的药剂学与药理学方法，药物开发、细胞与分子生物学、实践课程、药学实践。这些大课程将几门相关性强的课程有机组合，综合性很强。我校可以参考这种思路进行课程改革，提高人才培养效率，强化学生应用知识的能力。
3.制定一个详细的药学实践方案
药学实践是临床药学专业教育的必不可少的组成部分，是学生学以致用、整合知识的重要阶段，是培养学生临床药学实践技能的关键时期。然而，我国临床药学教育仍在探索阶段，却要求学生在短暂有限的药学实践时间里，把理论知识和实际应用结合并运用到临床实践中去，并具备基本的临床药学实践技能。药学实践的好坏，直接关系到我校临床药学方向人才培养目标是否实现，而一个合理可行、详细周密的药学实践方案时实现这一目标的根本保证。
通过了解卫生部有关医疗机构临床药学工作的要求，参考先进的药学实践经验，结合我校实际情况，我们对我校临床药学实践方案的制定做出以下几点建议：
（1）药学实践的目标和具体要求
我校药学实践时间有限，包括医院主要科室轮回实习10周，后专题实习10周。明确药学实践的目标和重点才能充分利用时间，收获最好的实践效果。根据临床实际需求和实习单位的具体情况，制定出学生在该阶段应掌握的专业技能和具体要求。此外，还应建立严格完善的考核方法，严格按照这些方法对学生进行考核。
（2）药学实践的时间安排
我校的临床药学本科教育采用“4+1”模式，前四年以理论知识学习为主，最后一年参加临床实习。这样的安排容易让学生对以前学过的知识掌握得不够牢固且容易遗忘，而到了最后一年又难以迅速适应临床工作。通过调查可知，我校80%的本专业在校生希望学校能有计划地安排他们到医院见习，可以是每周一次或每学期集中见习2～3周。故我校可以参考美国药学实践的“早期见习+后期强化”的模式，在各学期间渐进安排实践课。
（3）药学实践基地的选择
临床药学方向的学生未来的工作岗位主要是临床，选择合适的药学实践基本直接关系到其将来是否能很快进入角色，开展临床药学有关工作。因此在学生参与临床实习前，学校应遴选出合符要求的实习医院。通过多方面了解信息，个人认为有临床药学实践基地应满足以下要求：同意接受临床药学实习生，临床药学开展工作至少包括参与医师正常查房和参与临床治疗方案的制定，有至少1-2名临床药学实践经验达2年以上的临床药师。此外，可以把我校临床药学和临床医学的实践基地有机结合。
（4）药学实践内容和具体实施步骤
根据当地的临床药学发展现状及实习医院的临床药学服务开展情况，围绕药学实践目标与具体要求，安排相适应的药学实践内容，确定具体的实施步骤。实习单位可与临床实践机构合作，借鉴临床药师培训机构的先进经验，重新设置临床实践课程。特别是在论文撰写阶段，应与药学本科的论文要求有所区别。在临床指导老师的引导下进行。为了让学生毕业论文撰写更顺利，可在学生完成实践后，邀请院内、外的学术带头人就论文撰写的有关问题进行系统培训。
4.围绕人才培养目标，进行教学改革
（1）理论教学改革
我校临床药学各课程几乎采用课堂授课的授课形式，而美国高等教育普遍开设PBL讨论课，由学生掌握主动权，培养自主学习能力，有利于锻炼学生独立创新能力。虽然在传统教育模式影响下，我校临床药学教育全面展开PBL教学的条件尚不成熟，但老师可以适当选择一些专题，以问题为核心，开展小组课题讨论，通过这样的方式来培养学生的独立思考能力和团队合作能力。此外，对我校临床药学学生就教学内容的调查表明课堂上的教学内容与临床药学需求脱节比较严重，大部分老师仍按照传统大药学教育的主要内容进行授课。对此，有关老师可以在今后的教学中，将理论知识渗透到临床实际中去，既讲基础，也讲科研前沿的最新话题，更要讲临床中的应用。
（2）实验教学改革
我校临床药学教育的实验课程设置，仍沿袭传统药学教育的实验设置方式，即开设理论课的同时开设实验课。在问卷中有78%的同学认为在进行综合性较高的实验操作时，或者实验过程中需要用到大部分还没讲到的知识时，感到无所适从，理论与实践的无关联和知识学习的断续性强使他们丧失了学习的兴趣。日本药学教育的实践课多在三年级统一、系统、集中开设的方式不适合我国药学教育情况，但受其优实验教学化组合的思想的启发，进行实验教学内容优化组合、教学组织形式优化组合、教学方法优化组合等方面的改革，提高实验教学的质量与效率。
无论是理论教学，还是实验教学，其最终目的均是培养应用型的临床药学人才，故教学的每一个环节中都要紧紧围绕这一目标进行。同时，师生应加强彼此的交流沟通，共同促进临床药学教学的发展。
三、展望
本校凭借丰富的临床资源和医药教学经验等优势，通过借鉴国外先进的临床药学发展的宝贵经验，根据临床实际需求进行教育改革创新，必将形成具有地方特色的高等医学院校临床药学教育体系，为社会输送更多优秀的应用型临床药学人才，为广大人民的健康保驾护航。
参考文献：
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随着世界医药科技的快速发展及传统医学模式的转变，药学工作模式也由单纯提供药物的模式，经过临床药学模式，逐步向“以患者为中心”的药学服务模式转变[1]。在新型的药学工作模式下，药学的传统教学模式如“灌输式”理论教学、“照葫芦画瓢”式实验教学及“一锤定音”式的终结性评价体系等亦不能满足现代药师的培养需求。本文以药物化学、药物分析等部分课程教学为平台，探索、构建多元立体化的药学教学模式。
一、新型药学工作模式对药学知识能力素质需求的分析
首先，当今科技高速发展，药物更新换代极快，这就要求药师不仅具有扎实的药学专业知识，更要能与时俱进，及时掌握药物的发展动态及信息并将之应用于药学服务当中。因此，亟需提高药师的网络化、信息化程度。
其次，在药学工作模式转变背景下，药师的工作也由药房发药逐步转向指导临床用药和社会用药，这就要求未来的药师不仅要强化医药学专业知识，更要深入临床和社会，加强沟通，了解病患的病情与症状，真正做到“以患者为中心”的药学服务。因此，药师的教育需更加重视对临床相关能力、素质（如患者情况、疾病治疗和沟通能力）及科研的培养。
此外，在药学服务中，职业道德、服务态度仍是药师需要提升的内涵，因此，药师的培养须在提高专业素养的同时，融入医德教育[2]。
二、我校药学多元立体化教学模式的构建与效果
多元立体化教学模式主要由多元立体化教学资源、教学手段与方法、实践环节、教学评价四个方面相互依托而形成，而这四方面就像一张桌子的四条腿，是为了支撑“学生为中心”的教学理念[3]。我校药学本科的多元立体化教学模式主要从这四方面进行改革与实践。
1.多元立体化的教学资源。我们将多种教学资源纳入教学设计系统，使纸质和数字化教学资源有机结合，建立了虚拟的药学网络教学平台，将教师的优秀电子教案、教学大纲、课程录像、精品课程、习题集、案例等收集整理形成系统的数字化教学资源，供学生自主学习。同时，还尝试开发了网上辅导答疑平台、教学测验平台，及时为学生解惑，并评价教学效果。另外还建成了GMP仿真实验平台[4]，并组建了模拟药房，使学生能身临其境地学习规范化制药和药房管理知识和技能。
2.多元立体化的教学手段与方法。根据药学的学科特点，在广泛应用案例教学法、问题教学法（PBL），团队教学法（TBL）的同时，经培训学习也大胆尝试了一些新的教学法如Sandwich教学法、任务驱动教学法、博客微博教学法等，借助教学网站和网络共享平台，通过网络视频录像、动画以及真实案例等方式进行多元立体化教学手段的开发，鼓励学生自主学习，并对各种教学手段进行综合评价和选择。此外，我们也将各种教学法从理论课堂推广应用于实践教学，比如在设计性实验中采用TBL教学，更能够促进团队协作，集思广益，设计出更缜密、可行的方案；又如在医院药学实习中采用案例教学法[5]，随时有现成的临床用药案和处方分析案例，使学生能直观地了解患者，感受药学服务的重要性和挑战性，激发学生的求知欲，达到事半功倍的效果。多元立体化教学手段和方法的灵活应用极大地活跃了课堂气氛，创造了自主学习环境，挖掘出学生的自学潜力。
3.多元立体化的实践环节。药学是实践性很强的学科，在药学工作模式转变背景下，我们尤其重视学生实践能力的培养，对其实践教学环节进行了如下探索：①独立设课，合并教学。传统教学模式中，实验课依附于理论课，处于从属地位，多以低水平的验证性实验为主，实验方式也只是“依葫芦画瓢”，实验成绩评定也很随意。这对学生能力的培养十分不利。为此我们对实验教学进行改革，实行独立设课，合并教学。根据课程的关联性，我们首先将有机化学、药物化学和天然药物化学这三门课程的实验部分整合成一门独立且有着严密、完整体系的实验课程，独立设置教学大纲、教学内容、考核方式和教务管理[6]，并将实验资源重新配置利用，并在强化基础实验、提高综合实验的同时，增加了设计性实验，使实践由浅入深，既避免了实验内容的重复和资源浪费，又提高了学生的综合实践能力和思维能力。此外，在该项实践取得良好效果后，又重组了分析化学、仪器分析和药物分析实验课。这项改革调动了学生的积极性，强化了操作技能，尤其是设计性实验激发了学生的兴趣，提高了学生的团队协作能力和科研能力。②本科生“导师制”科研训练。本科生“导师制”是我校特色的实践教学，药学本科生入学便选定导师，在导师的指导下提前接触科研，了解药学科研的方向比如天然产物的开发、活性成分的筛选等，学习文献的查阅与整理，熟悉科研程序、手段和先进技术的应用，比如细胞的培养、动物模型的建立、高效液相色谱仪的使用等，学到了很多课堂以外的专业技能。另外，导师还指导学生申请大学生创新课题，完成探索性实验，并指导毕业论文的选题和书写，从而提高学生的科研创新能力。经过对比发现，导师制的学生除了具有较好的科研思维能力外，自主学习能力更强，考研的学生也较多，毕业论文的质量明显优于普通学生。③顶岗实习。我校药学本科在提前完成专业课学习的前提下，尝试校企、校院合作，实施顶岗实习。学生根据个人职业意向选择不同岗位如药品销售、制药企业、药监所等。以“员工”的身份参与工作，独当一面，对学生具有很大的挑战性。通过顶岗实习实现实训与就业工作环境零距离对接[7]，使学生获得真实的职业体验，养成正确的劳动态度，锻炼并提高工作能力，基本达到从业要求。顶岗实习明显扩大了我校药学的社会影响，提高了学生的实践能力、就业能力和就业质量。
此外，在药学专业实践教学方面，我们还开展了暑假药学服务“三下乡”、药品营销竞赛等社会实践活动，让学生早接触社会，学以致用，亲身体验药学服务工作的重要性，多方位、多角度地培养专业实践能力。
4.多元立体化的教学评价。建立科学的教学评价体系才能真实地反映教学质量及效果。为充分发挥考核手段在学生学习过程中的引导、激励和鉴定功能，我们打破了“一考定音”的传统考核方式，探索形成性评价和终结性评价相结合的评价形式。形成性评价坚持评价主体的多元化、评价方式的多样化、评价内容的发展性、评价标准的弹性设置等基本原则[8]，比如TBL教学法的教学效果评价可由教师评价、学生评价、小组评价等组成，还可利用网络技术如网络自习时间、微博的参与度及发帖情况等来实现评价形式的多元立体化，使得评价内容更务实，更注重过程，更重视网络资源的利用，更全面、准确地评价学生的能力。
关键词:本科教学;创新能力;科研素质;医学生
国务院于2015年6月印发《关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》，强调这是“发展的动力之源，也是富民之道、公平之计、强国之策”。高等教育的主要目标是培养在一定领域具有专门知识和创新能力的人才，是创新创业活动的重要力量之一。科研活动是提升创新能力的重要手段，而科研思维、科研能力等科研素质又是科研活动的必要前提。对于医学相关专业本科生科研素质的培养将决定我国未来医疗卫生行业的创新能力水平。所以，如何在新时期培养医学本科生的科研素质，进而提升其创新能力是医学教育工作者的重要任务之一。近年，日本在生命科学领域成果丰富、成绩斐然。这与日本科技界求真务实、认真严谨的作风密不可分，另一方面，也有赖于先进教育理念与有效措施的落实，使得日本科技领域有较高质量的后继者作为支撑。本文将浅谈日本医学本科生科研素质及创新能力培养模式及其启示。
1科研素质和创新能力在医药卫生实践中的重要性
医药卫生领域的实践需要科研素质与创新能力。在医疗行业，医生的诊疗过程需要一定科研素质，应结合实践，跟踪前沿，这是对我国未来医疗工作者提出的更高要求。临床实践中，实验室诊断工作者更需要掌握检测指标的产生和意义及对动态发展具有较强的敏感性。在药物研发领域，更需要自主创新药物的研发。如目前人源化抗体等药物绝大多数都为国外专利，我国需要加强对具有自主知识产权相关药品的研发。在研究生培养阶段，由于相当比例研究生要求开展实验研究工作，科研素质也一定程度决定了其对研究目的和内容的把握及研究成果的质量。这就给医学相关专业基础教育提出了更高要求，在本科阶段有针对性地提高科研素质与创新能力。但目前，我国本科生科研素质及创新能力培养处于起步阶段，部分学校甚至缺失。一方面，教师忙于科研工作，缺乏对相关课程的建设与改革;另一方面，某些提前接触科研等活动流于形式，出现短时间内“跟风”，效果有限。本科学生依然摆脱不了“上课划书，课后背书”的学习模式，不能有效地将所学理论与实践相结合，更缺乏对“什么是科研”的基本认识。
2我国医学本科生科研素质创新能力培养现状
我国多所高校已经开展了针对本科学生科研素质的教改及创新大赛等活动，也取得了巨大成功［1，2］。在本科生科研实践环境上，学生以导师制进入教学实验中心进行科研活动的较多;从参与人数上，多以通过选拔，进行科研实践活动［3，4］。即便如此，在大力推进创新创业背景下及面临大众创新能力普遍亟待提高的形势，仍显得杯水车薪。我们需要提升医学领域人才的整体科研能力，这样对更高级人才将提供有力的支撑。在国家提倡创新的大环境下，医学高等学校应该全面跟进，开展本科学生及长学制本科阶段科研素质与创新能力的培养实践。以我校为例，药学专业有为期半年左右的实习学习，参与科室部分实验工作，完成万字左右的毕业论文。但由于实习设置在毕业前的半年，由于考研和就业压力，效果往往不尽如人意。临床七年制在进入临床学习前有2－3个月的全时科研训练活动，以综述形式进行考核。笔者通常为其讲解科研活动的一般流程，并鼓励其将综述文章进行投稿。但由于时间短，较难完成完整的工作。临床医学等专业本科生虽开设生物技术、机能、形态等实验系列课程［5］，但部分课程限于几种实验原理和操作的学习，并不系统;绝大多数学生不进具体教研室或实验室参与科研工作，故对实验室工作和科研活动的认知几乎为零。为了增强以本科生为主的医学生的科研、人文素养，我校于2012－2014年进行了课余时间选修课的尝试。但从选课情况来看，同学们更关注就业、考研、人际关系、情感等较为实际的课程，而科研相关讲座少有问津，听者寥寥。此外，医学生科研创新能力培养的另一重要手段是学术会议和讲座。本科学生难以听懂校内讲座，这与教学中科研素质培养的缺位有关。而专业的学术会议更是本科生难以企及的。
3日本大学医学本科生科研素质与创新能力的培养模式初探
我们以日本熊本大学为例，介绍日本大学药学专业(研究型)与临床医学专业本科生这方面的培养模式情况。熊本大学于1949年5月由熊本地区的熊本医学校(其前身为1756年建立的“再春馆”)、熊本师范学校、熊本药学院、第五高等中学及第五高等学校工学部合并后建立，1955年设立研究生院医学研究科。2004年更名为国立大学法人熊本大学。熊本大学获批2013年日本促进研究型大学建设项目(RU－22)，2014年日本文部科学省超级全球大学创建支援项目(批准37所)及地区(知识)据点整备项目(CenterofCommunity)。以获得科研经费排序，2014至2016年连续三年，熊本大学进入日本大学前20位(研究经费17．44亿日元)。目前拥有7个院系，8个研究生院和20个研究中心以及研究院;8100名本科生和2000名研究生，其中包括来自47个国家的470名外国留学生(2015年5月统计数字)。我们以该校药学(研究型)与临床医学专业的科研素质与创新能力方面的培养模式为例进行介绍。熊本大学药学专业(研究型)近年每年招收40人，学制4年;临床医学专业招收60人，学制6年。二者理论教学均采用大班授课模式。都会在第3－4学期开展早期接触科研的活动。如:由上届学生进行实验技术讲座及实验室介绍;进行为期一个月的基础科室轮转(可能相当于我国的实验教学，只是地点为各个实验室，而非实验教学中心)，并完成百页的实习报告。在5－8学期将进入生命科学相关领域的教研室及实验室进行科研活动。熊本大学的科研素质培养模式包括:①医学相关本科教学活动中，有一半以上的学期，学生都会进入各科室进行实验活动，由教师或博士生等进行指导，感受科研工作，熟悉科研环境与基本流程。这里的实验室并非实验教学中心，而是各个专业的实验室。②药学等专业中，已经进入实验室三年级学生会为二年级学生进行实验室介绍及基本技术的专题讲座。从学生角度传授经验，对上届学生是督促，更是荣誉，使下届学生更感兴趣。③在科室的实习活动中，即使是本科学生仍然有机会参加日本国内学术会议，且本科生及高中生以下参会免会务费;甚至参加国外的专业性学术会议。平均本科生每年度1次，硕士生可达3－5次(熊本大学生命资源与研究援助中心(CARD)为例)。此外，在基础医学课程的教学过程中，PBL等形式的教学并不多，主要还是以大班授课的形式进行教学活动。考试分为期中与期末考试，题型同样包括选择、判断及问答等。不及格率一般在10%－20%，每年度有一门补考不及格将做留级处理。同学们也更关心分数，除此之外较为关注课程与实际应用结合的情况。同学大都从上届学生及教师授课过程中了解各个实验室和科室的情况，以选择进入的实验室。进入实验室后学生白天依旧会进行理论课的学习。以在CARD实习的学生为例:早9点至下午4点左右进行理论课学习，晚上及没有课的时间会在实验室做实验或自习，并定期安排实验进展汇报。学生大都具有较高的自律性，实验工作也比较敬业。通过在实验室的学习，可以培养对该专业方向的兴趣，也能够在考研时多一个选择方向。教学内容方面，以医学生物化学为例，所讲的内容与国内差别不大:生物大分子、物质代谢及其相互联系等，但并没有开设专门的实验课。这可能与较早进入科室有关。可以看出，该熊本大学对医学相关专业本科生科研实践的培养具有“早”和“真”的特点，即:早期进入科室进行科研活动和“真刀真枪”进行科研活动。绝不仅仅是兴趣小组的游戏，而是真正承担科研工作的一部分。
4我国医学教育中创新能力的思考与启示
4．1学校和教研室/实验室适当提供平台医学相关专业科研素质与创新能力的培养应该从本科阶段开始进行。目前，我国实际情况是:人口基数大，每年本科生数量较多。我校临床医学专业近年保持在400余人，全部本科专业学生800－1000人。而各基础科室空间有限，盲目实施本科学生进入实验室不太现实。以“根据兴趣，自愿参加”为基础，适当结合“择优选拔”可能会是比较好的形式。此外，科室需要提供一些具体可行的科研工作。目前，盲目追求SCI文章使得高校科研活动越来越“高大上”，很多实验对于本科生来说，短时间难以掌握，面对出现的问题更是无从分析。如何设置本科生能够完成的“小”课题也是科室相关教师需思考与创新的。4．2实际参与科研活动对本科科研素质及创新能力的培养应以真实的科研活动为基础。形式上应与研究生一致，在课题深度难度上可适当降低。不宜采取“兴趣小组”等模拟活动形式。让本科生真正参与科室的科研活动中，感受实验的失败和收获的惊喜，作为实验室的一员，又有利于其建立主人翁意识，并有助于培养其科研精神。考查可以是毕业论文等形式。4．3丰富认知科室的信息渠道一方面，授课教师应注重授课内容与科室科研工作的结合，有意识地提高同学对科室的认知;另一方面，也应加强网站信息，甚至微信等新兴工具在科室介绍中的普及。如能建立本科进入科室参加实验工作1－2轮，再通过高低年级之间的交流将有助于形成科室信息传播的良性循环。4．4提供更多学术讲座与会议的机会最后，基础教育中应注重对科研素养的培养与引导。在让学生参加讲座前，增加适当的介绍工作或许有助于同学理解讲座内容。并适当为有科研兴趣、品学兼优的学生提供参加学术会议的机会与资金支持。经济水平及人口基数等因素在高等教育等领域会产生一定影响，但我们欣喜地看到，国家在坚定不移地推动高教领域的创新实践，高校教育工作者在不断改革探索。通过不断借鉴与探索，相信我们会在医学基础医学教育工作中再创佳绩。
参考文献:
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［关键词］药学职业道德教育；方法；教学研究
“用药如用刑，刑不可误，误即于人命，用药亦然，一误便隔生死。”这是出自宋代药物学家寇宗奭所作《本草衍义》中的话，它深刻又简单地告诉我们，未来从事的药学行业是健康所系，生命相托的特殊领域，是应该以十万分责任心、良心、仁慈心去认真对待的事业。[1]然而，作为一名培养药学学生的教育工作者，笔者在教学过程中却发现了一些问题，通过反思及实践，在这里谈谈自己的一点感想。
一、在专业教学过程中发现的问题
（一）学生喜欢以自我为中心，他人、集体意识缺失，我行我素
在近10年的药学专业教学过程中，笔者能深切体会到学生们的学习热情，他们都期盼未来成为一名优秀的药学行业从业者。然而，要成为一名被行业认可的从业者，不仅仅要具有较高的专业能力和水平，更重要的是要具备最基本的做人的品行和修养。遗憾的是，笔者发现相当部分学生自我意识太浓，自私、任性，心中缺少他人和集体，爱我行我素，甚至不够尊重师长，这种现象在低年级学生中越发表现突出。形成这种现象的根源，和我们社会大环境有关，但是，当影响到学生的职业发展和行业健康时，这就必须引起我们的重视。
（二）缺少对学生社会责任感及职业道德修养的培养和教育
药学从业者是一批特殊的人群，未来将从事包括药品研发、生产、包装、储运、销售、使用、监督等工作，是否能以病人为中心，为群众提供安全、有效、快速的优质药品，取决于我们培养的药学工作者是否具有高度的社会责任感和职业道德修养。然而，目前，更多的专业教师的主要精力还是放在对学生专业技术能力的培养上，在社会责任感和职业道德修养上的培养和教育还很不足。比如，在批改学生的作业和论文时，常发现一个问题，即虽然实验结果正确，但学生对完成的实验数据不愿花时间多推敲、多思考，作风不够严谨踏实，常心浮气躁，急于求成。这样，由小见大，在未来的工作中，如果也是草率了事，完成即可，那么药品的质量、安全性又如何保证呢？
二、加强药学专业学生的品行修养及职业道德教育的必要性和重要性
（一）加强对药学专业学生品行修养及职业道德教育，是学生未来就业、择业及个人职业发展的需要
每年学生就业期间，通过对就业市场的调研及对用人单位的回访，我发现，在本科阶段，用人单位对学生的专业素养的要求并不太高，反而，更加看重毕业生的思想品行、从业态度、团队意识及个人悟性。用人单位多认为，态度和品行更加突出和重要，专业水平不足可以在未来的工作中弥补、重塑，但如果发现求职者好高骛远、我行我素，对团队不够忠诚可靠，不能服从安排，那么这样的求职者是会被一票否决的。
（二）加强对药学专业学生品行修养及职业道德教育，是药学行业的健康发展的需要
不用多说，近几年发生的如“毒胶囊事件”、“齐二药事件”、“疫苗事件”等多起药品事件提醒我们，药学行业从业者如果以一己之私，弄虚作假，或者马虎大意，，都会给患者带来不可挽回的损失，这将严重影响我国医药卫生事业的健康发展，这是关乎广大人民群众切身利益的大事。
三、结合教学实践谈谈如何加强提高药学学生品行修养及职业道德教育
（一）将对学生的品行修养及职业道德教育渗透到专业教学中去
笔者主要从事天然药物化学课程的讲授，在讲到倍半萜类成分时，可结合我国药学科学家屠呦呦发现“青蒿素”为人类治疗疟疾做出的卓越贡献，通过这一典型事例，既讲述我们一般如何从中草药中发现先导化合物最终实现新药的开发，又可以激励学生树立远大的理想，教育学生求真务实、脚踏实地、勤奋刻苦，帮助他们树立正确的人生观、道德观和价值观。在讲述生物碱类成分时，可以讲述麻黄碱的功效和应用及其与冰毒的特殊关系，既让学生学习到了麻黄碱的专业知识，又让学生深切体会到药品行业生产、销售、监管无小事，从本科阶段便要具备良好的职业道德。在讲到曼陀罗、乌头、马钱子等有毒中药时，既介绍了其中的有效成分或毒性成分，向学生强调药物使用中的注意和禁忌，同时也让学生们深刻意识到临床用药人命关天一般的重要性，将职业道德教育渗透到平时的专业教育中去，潜移默化地影响学生，让他们树立良好的职业道德规范。
（二）在实验、实训及毕业设计环节，培养学生科学、踏实、严谨的治学态度
实验教学是本科培养的重要环节，学生们通过实践学习，对课堂上学到的知识进行消化、提高，同时培养学生实验技能和分析问题解决问题的能力。在实验、实训及毕业设计培养中，通过对实验设计、实验操作、实验现象、实验结果的观察和分析，多次重复实验过程，多次采集实验数据，务必做到实验结果经得起推敲检验，着力培养学生科学、踏实、严谨的治学态度。鼓励学生积极申报大学生创新性实验项目和科创杯项目，这样可以在专业实验室系统的完成一项科学研究，结合笔者自己的科研项目，让学生不断思考，分析问题，解决问题，既提高了他们的专业技能，更重要的是通过与老师长期的合作学习，逐渐培养学生科学严谨、务实求真、锲而不舍的工作作风。
（三）聘请优秀的校外药学行业从业者，开设讲座，了解行业需求，提高学生的职业道德修养
通过聘请优秀的校外药学行业从业者到学校为学生们开设讲座，讲述药品行业已经发生或正在发生的一些事件，让学生了解行业发展动向及行业对毕业生的要求和需求，让他们认识到自身存在的不足，加强对自身品行及职业道德修养的提高和完善。同时，我们还应该走出去，利用学生认知实习和生产实习的机会，让学生们更多地接触药品行业包括储存、生产、销售、监管、研发等各个环节的优秀工作者，在他们的工作岗位身临其境地深切感受行业对他们的要求，从而提高自身职业道德修养。
（四）以校园文化为载体，对学生进行职业道德教育
校园文化是学院特色的鲜明标志，反映了学院师生对学院、对专业的情感认同，加强具有药学特色的学院文化内涵建设，能增强学院师生的凝聚力、向心力和创新力。将校园建设、环境设施赋予药学生命和感彩，通过张贴药学家名人名句条幅，开设药用植物园，建设学院药学成就展览馆、国际和中国药学研究发展现状展览等方式，既给学生提供了一个学习和实践的场所，又让学生时常都能感受到药学的魅力，将人文建设与自然建设有机结合，潜移默化中激发学生的学习热情。在学院校园文化建设中，应始终贯穿独具特色的药学校园文化，传承悬壶济世、精业济群的奉献精神，倡导严谨务实、积极向上的工作作风，让学生感受到浓厚的药学气息，精深的医药文化，独特的药学气质，使学生心中形成一种不懈追求、勇攀高峰的学术理想，一种恪守职责、履行职责的行为准则，一种诚信、守信、慈悲、仁爱的药德品质。
（五）以校园社团活动为载体，对学生进行职业道德教育
在日常教学以外，笔者还担任药学、制药专业学生的专业导师，常利用平时教学的间隙，为学生社团做顾问。为了丰富学生的课余文化，让学生感受药学学科特色与魅力，可以开展一些具有药学专业特色的知识竞赛、文艺活动，把药学职业道德教育思想融入活动中。为培养学生科学严谨的治学态度，学院每年会举办专业技能大赛，比赛分为两个部分，一部分为笔试，主要考查学生专业知识的掌握；另一部分为实验操作，主要考查学生实际操作、实验数据处理、实验综合设计等能力。这一活动深受学生喜爱，它激发了学生的学习热情，让药学职业道德教育无形中转变了形式，不再是说教与灌输。到一年一度的毕业季中，学院会组织低年级的学生参加获得优秀毕业论文的毕业生的论文答辩会，以榜样的力量教育学生们，培养踏实肯干、科学严谨的作风。
（六）以社会实践为载体，对学生进行职业道德教育
举办药学服务进社区等社会实践活动，在社区开展药学知识视频展播、药品知识竞答、常用药品安全使用知识宣传、营养保健知识普及等活动，让学生在社会实践和公益活动中亲身体会到学有所用的自豪感和成就感，在深入社区服务群众的过程中不断培养学生的仁爱同情心，树立扶贫救困、救死扶伤的责任意识。因此，在药学学生培养过程中，社会实践是学生了解社会，认识自我价值的有效途径之一，这也有助于学校进行药学职业道德教育。
［参考文献］
［1］程卯生主编.医药伦理学［M］.北京：中国医药科技出版社，2008.
［2］王艳艳.当前大学生网络道德现状调查研究［J］.大学教育，2014（1）：76.
【关键词】生物药剂学与药物动力学中药学科研训练创新能力
[基金项目]：广东药学院校级教学改革一般项目（编号：GYJGYB201216）
普通高等院校的本科教学已从精英教育转变为大众教育，如何在有限的教学时间内既能提高专业知识与技能，又具有一定的创新能力，是现代高等教育者亟需破解的一个难题。科学知识日新月异，只有具备创新思维和创新能力，才能切实提高自身素质，满足社会需要。我国高等教育法明确规定，高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。创新能力的培养，目前高等学校的普遍做法是通过实践教学及科研项目培训。国家教育部已把本科生的科研能力培养提到了重要的位置，并在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确指出，高等教育须全面实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”，要“支持学生参与科学研究，强化实践教学环节”[1]。
《生物药剂学与药物动力学》是我院中药学、中药制药学等专业必修课程，同时也是一门综合性课程，课程融合高等化学、分析化学、药剂学、生理学等多学科知识，实践性强。为达到中医药行业高素质人才的培养目标，广东药学院制定的课程教学大纲明确指出：要求学生系统掌握生物药剂学、药物动力学的相关理论及概念，掌握药物剂型设计和临床给药方案设计的能力及新药研究的基本知识，并要求熟练进行药物吸收、分布、代谢及排泄过程的相关实验操作技能，培养良好的科研实验作风。笔者结合多年来《生物药剂学与药物动力学》的教学实际，对教学过程中本科生创新能力的训练与培养，进行了一些有益的探索和有效的尝试。
1.加强课堂教学，活跃创新思维
课堂教学目前仍然是高等教育的主要模式，通过教师的讲解、提问反馈和学生的听讲，实施教学计划。课堂教学具有教学效率高、秩序好的优势，但也存在以教定学、以教材为本、学法单一、评价单纯的问题[2]。因此，我们在教学过程中灵活运用多种教学形式，采用实物、图片、动画等工具，引入案例教学，启发学生的创新思维[3]。如详细介绍翻转肠囊法用于预测药物的吸收；微透析技术用于活体组织取样；人工神经网络建立药物的体内外相关性等。在讲授基本理论和基本技能的同时，通过介绍新技术和新方法，培养学生的创新思维，开拓科研视野。
学生们普遍反映药物动力学难学难懂，我们采取回顾《高等数学》基本理论和利用教学软件，培养学生自己解决问题的能力，有助于学生科研能力的培养。讲解单室模型时，结合积分知识，让学生自己推导血药浓度曲线下面积（AUC），运用极值理论，推导血管外给药达峰时（tmax）、达峰浓度（Cmax），结合excel软件，进行残数法计算药动学参数的演示。
2.强化实验教学，侧重创新性思考
传统的实验教学以验证性试验为主，主要通过既定的实验方法和内容验证相关理论。这种模式目前仍然是实验教学的主体，可以提高学生的实验技能及操作能力，但忽略了学生的主观能动性，缺乏对学生自主研究及创新能力的培养[4，5]。针对中药学专业的教学实际，共开设3个实验（共18学时），其中2个验证性实验，1个综合性实验。
2.1 以基本技能训练为本
我院针对中药学专业本科生培养方案，开设片剂溶出度测定及尿药法测定生物利用度试验。片剂溶出度测定实验培养学生正确使用溶出仪，进行累积溶出百分率-时间的数据处理，熟练运用威布尔分布等模型拟合，分析药物的溶出模型及相关参数的计算；尿药法测定生物利用度试验培养学生正确使用尿药法测定药动学参数，熟悉数据的处理。通过实验教学，一方面教会学生正确使用相关分析检测仪器设备，另一方面，培养学生处理数据的能力，正确使用excel和SPSS等软件，进行模型拟合、参数求算等。
2.2 以提高解决实际问题能力为抓手
我院在第七学期开设《生物药剂学与药物动力学》课程，已有高等数学、药剂学、分析化学等学科理论和实践基础，为加强学科间知识的整合和渗透，给学生提供一个运用专业知识分析问题、解决问题的训练机会，我们开设扑热息痛血管外给药药动学参数测定的综合性实验，将家兔给药、血样采集、血液样品药物浓度测定、残数法计算双指数方程参数等实验操作项目整合，使学生初步了解新药研究中药动学研究流程，培养了学生的科学思维和创新意识。尤其是实验过程中，强调不能单纯跟从实验辅导教材或实验指导，要多思考、多总结。
3.鼓励参与科研训练，提高科研能力
广东省教育厅于2010年9月启动高等学校大学生创新实验项目建设。本课程组老师主动联系，指导品学兼优且对中医药科研具有浓厚兴趣的学生，选择课题、查阅文献、撰写标书，鼓励他们积极申报，并通过申报使学生们受到了科研前期工作的训练。课题立项后，指导老师负责监督和指导科研小组研究计划的落实，定期组织实验研讨，讨论实验进程中存在的问题，重点培养他们分析问题、解决问题的能力，本课程组共有6项课题获得立项资助。针对《生物药剂学与药物动力学》教学时数少（共54学时）、缺乏实践机会的不足，我们主动联系对这门课程有浓厚兴趣或有志于考研的同学，利用暑假或寒假的学习闲暇时间，结合教师自己的科研课题，对他们进行较为系统的科研训练。随着同学们研究能力的提高，一些科研项目取得了阶段性研究成果，学生已发表8篇科研论文，并在广东省挑战杯论文比赛中屡获佳绩。
4.加强毕业带教管理，切实提升科研素质
毕业专题实习是高等教育的重要环节，我院规范毕业实习管理，规定毕业实习阶段，每个学生都有一个独立的课题，由老师进行单独辅导。我院中药学专业本科生在第七学期期中，即进入毕业实习阶段。首先，本课程组教师结合课题研究情况，提出一个思路，学生通过全面检阅文献和实验条件，设计初步的实验方案，并开始预实验。在第七学期期末前进行立题，并撰写开题报告，由指导老师审阅实验方案的可行性。实验过程中发现问题，通过指导老师的指导、同学老师之间的交流和讨论，找出解决问题的办法。第八学期首月，进行实习中期检查，跟踪实验进展。最后，整理实验资料，撰写毕业论文。通过毕业专题的系统训练，提高学生发现问题、解决问题的能力，系统培养科研创新能力和科学精神[6]。
通过“课堂-实验室-实习地点”的科研训练地点转换，同学们的综合科研素质、科研创新能力得到了很大的提高，同时加强了对整个新药研究过程的了解。2012年11月，我们在2009级中药学专业2个班级、中药学中药制药方向2个班级，进行了一次问卷调查，共发放问卷218份，实际收回212份，有效问卷212份。同学们普遍对教学中侧重科研能力培养持肯定态度（占92.4%），希望教学过程结合授课教师科研心得（占64.6%），通过学习课程后，有78.8%感到动手能力得到提高，基本掌握新药研究中生物药剂学与药物动力学研究流程。总之，本科生的科研能力培养不能一蹴而就，我们将进一步结合广东药学院课程教学改革，在《生物药剂学和药物动力学》教学过程中不断总结、不断提高，切实加强中药学本科生科研能力的培养。
参考文献
[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）.中国教育报. 2010年7月30日.
[2]刘德胜，代现平，陈向明，等.生物药剂学与药物动力学教学改革与实践[J].山东医科大学学报（基础医学教育版）.2010，12（7）：700-702
[3]时军，周毅生，沈雪梅，等.启发式教学在中药药剂学教学中的应用[J].安徽医药.2010，14（12）：1524-1525
[4]王锐利，张淑秋，张丽锋.生物药剂学与药物动力学实验教学的改革与实践[J].山东医科大学学报（基础医学教育版）.2007，9（1）：47-49
