时间：2023-03-27 16:39:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇新生儿科护士论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
以人为本创新管理理念
作为一名护士长，蒋小英注重以人为本的管理方式，她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流，是科室同事们的知心朋友。
在生活上，蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士，耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼，尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作，蒋小英了解情况后与他促膝长谈，指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势，使他客观地认识自己，正确的对待境遇，从那以后，常迟到的他每天提前15分钟到科室，工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行，增进同事之间的了解和交流，增加了团队的向心力和凝聚力。
在工作上，蒋小英对每个护士进行正确定位，充分挖掘每个人的潜力，发挥优势，扬长避短；批评讲究艺术，分配上公平合理，交往上爱而不宠，远而不疏；在具体工作安排上打破论资排辈的框框，根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性，让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士；让记忆好，语言表达能力强的参加护理知识竞赛；让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥，也为科室争得了荣誉，同时培养了她们参与意识与竞争意识，形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。
严宽结合的工作环境，使得同事们一个个笑容可掬，神采奕奕，相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体，业务量逐年上升，效益逐步提高，多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。
勤学苦练终成业务尖兵
学海行舟，蒋小英的求知永无止境。20*年，年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长，面对全新的集体和陌生的专科，她没有彷徨，迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房，不耻下问，参加培训讲座，业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时，她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等，经常组织本科室护士进行业务学习，传授新知识、技术，提高科室整体业务水平。
创新护理理念，蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理，生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿，出院时送上温馨的出院卡，其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码，以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访，随访率全院最高；善于总结经验，蒋小英把临床护理实践经验记录成册，由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表；《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读；《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在**市护理学术交流会上获得一等奖。
美丽心灵折射护理人生
作为一名护士，蒋小英以关爱病人健康，减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视，发现一位肝胆管结石手术后病人“T”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血，病人呈休克状态，紧急情况下，她凭着多年工作经验判断，患者可能是消化道大出血，事不宜迟，她立即通知医生到院会诊，冷静地带领护士配合医生做好抢救工作，由于抢救及时，病人转危为安。
在普外科时，医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人，当时他遍体鳞伤，浑身是血，身上钱物被洗劫一空，送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧，建立了静脉通道，经过一系列处理病情稳定后，她又端来温水，细心为病人擦去满身血迹，洗尽头上污垢，送开水，买饭菜，打电话及时通知病人的家属，护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时，感动得热泪盈眶，拉着蒋小英的手说：“您就象咱们的亲姐妹一样，我弟弟千里之外遇上你这位大好人，也是不幸中的大幸了”。
**冰灾期间，市三医院新生儿科室里有40多个新生儿，其中还有许多危重儿，由于停电，蒋小英立刻指挥有序转诊患儿。为了保证患儿不受风寒，她组织全科室护士打着手电筒为他们取暖，口对口为危重新生儿进行人工呼吸，婴儿从口鼻喷出的血，粘在她的口鼻和脸上，她全然没有顾及。
论文摘要:儿科护理学是护理学的重要组成部分,是一门以整体护理概念出发,研究从胎儿至青春期小儿的生长发育、卫生保健、疾病预防和临床疾病护理的专科护理课程。儿科护理学的对象是儿童及其家庭,包括生理、心理、社会问题。本文针对新生儿抚触这一医疗新技术,提出了它在临床中的作用。通过与宝宝的亲密接触,帮助父母与孩子发展温暖而又亲切的关系,在出生后的最佳时机,以最好的方式促进他们的成长与发育,是对婴儿健康最有益的最自然的医疗技术。本文首先介绍了婴儿抚触的研究进展,然后讨论了新生儿抚触的以及对其生长发育的影响。
1 绪论
1.1 课题背景
对婴儿的抚触不仅是母婴肌肤的接触,更重要的是促进母婴间的交流,令孩子感受到妈妈的关怀和爱护,妈妈温柔的抚触给孩子带来被爱的满足,使他感受到安全、自信、帮他养成独立的个性,具备思考和判断能力,温柔得抚触流露妈妈无限的爱意,令孩子更加珍惜自己,珍惜母爱,珍惜爱与被爱,幸福一生。
皮肤是最大的感觉器官,是神经系统的外在感受器,这种触觉感受器可将所感受到的刺激,通过传入神经进入中枢神经系统,大脑皮层对这些冲动进行分析、判断,而做出相应的反应。[2]消除不良情绪所致的一系列不良反应,从而促进新生儿身心健康发育。[3]因此,可通过抚触刺激促进神经系统发育,减少婴儿的焦虑,有利于孩子的独立自信性格的建立,使孩子更聪明。
然而,当今社会,随着人们生活节奏的加快,忙碌的母亲对孩子的这种关爱越来越少了,我相信所有的父母们都会对自己的孩子百般疼爱,让孩子健康地成长,但她们是否了解小孩子们真正需要的是什么,也许并不是牛奶、玩具,而只是你们那轻轻的抚触,这是对孩子莫大的鼓舞与抚慰。希望本文能够为当代母亲们提供一些有用的建议,为了我们的下一代能真正的健康成长提供科学的医学论证。
1.2 国内外研究现状
抚触源于1881年,科学家对运动后的肌肉进行按摩,发现肌肉可以很快地从疲劳中恢复过来。1940年Aargar在临床中观察到如果婴儿在出生后数周内经常得到母亲的抚触,能促进呼吸及循环功能发育,使婴儿浅而不完全的呼吸变得较平稳,这是最早的有关新生儿抚触的研究。20世纪50年代末,Dr. Harlow在实验中发现饥饿的小猕猴宁可选择母猴的替身物品也不愿选择食物,他认为在人类这种影响可能会延伸至婴幼儿期以后。Harlow的实验为以后有关婴幼儿的抚触研究奠定了基础。1997年美国强生公司中国有限公司将婴幼儿抚触技术引进我国,一些医疗机构先后结合我国国情,对婴幼儿抚触开展了一系列临床研究,取得了一些成果。[4]我国1998 年引进此项技术,起步较晚,但已相继在上海、北京、广东、浙江等大城市开展对早产儿、新生儿抚触研究,并取得与国际一致的结果。得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可,婴儿抚触引起我国医务工作者的兴趣及社会、家庭的关注,婴儿抚触的普及正在兴起。
2 新生儿抚触分析
2.1 基础介绍
新生儿抚触不仅能促进新生儿生长发育,还可以促进新生儿的智能发育,提高其机体免疫力,是一项既实用又简便且极为有益的技术。
现在的抚触方法主要有以下几种[5]:
国际标准法(OCT)
新生儿全身,按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触,力度从轻到重,并揉搓大肌肉群。
国内改良简易法(MDST)
新生儿在半裸状态下抚触,在COT 基础上改进。
国内改良简易加经络按摩法(MDSTAC)
在MDST基础上加中医经络中脾经与肾经。
改良脊背提捏法
柯国琼等对200 例新生儿在传统轻柔的抚触方法基础上改良,抚触次序从头到脊背、臀部抚触,在脊背两侧自下而上,从内到外捻动,每按三捏一提拉。
目前的主流抚触主要包括,先仰后俯,从头到背;先俯后仰。[5]婴儿抚触作为一种自然的新型医疗技术,受到国内外专家认可,抚触可增进母婴之间的交流,对孩子轻柔的,不仅仅是皮肤间的接触更是一种爱的传递,宝宝的肌肤与妈妈的身体不断接触这种频频的抚摸及宝宝各种可爱的反映会刺激妈妈体内分泌两种激素,第一种是催乳素,可促进乳汁分泌的增多,而促进母乳喂养成功;第二种是催产素,能促进子宫复原加快,有利于妈妈体形的尽快恢复。[6]然而,我们还必须考虑到抚触对婴儿心理和行为的影响,抚触后的婴儿是否对抚触产生心理依赖或成瘾等有待研究,可对受过抚触婴儿进行追踪观察和心理学发育的研究,最好从出生后注意心理行为的观察,使之形成抚触的系列研究。 2.2 实验分析过程
为了探讨新生儿抚触的最佳,我们对新生儿最初几次抚触时的舒适度进行了比较,并整理成图表形式进行了分析。
临床实验主要是通过对照的方法进行分析的,我们将新生儿随机分为两组:对照组和观察组。其中,对照组为传统的新生儿抚触,具体做法是让婴儿仰卧位,即由护士先进行头部,再进行胸腹部、四肢、背部、臀部顺序依次按摩;观察组为新的抚触技术,具体做法是先俯卧位后仰卧位,由护士先进行背部,背侧面头部、四肢、臀部,再进行仰卧位面部,胸腹部顺序依次进行按摩。两种抚触方式都在新生儿抚触上午在沐浴后,下午在喂奶后1h左右进行,每日两次,每次15~20min。观察新生儿抚触过程中的表现,如是否哭闹等,从而得出抚触与婴儿舒适的之间的关系。
下面是对两种不同最初抚触不同部位新生儿的状态以及抚触次数的比较:
经观察两组新生儿抚触不同部位对新生儿状态有显着性差异。即观察组抚触的新生儿哭闹状态明显少于对照组。
观察组新生儿哭闹状态需平均抚触次数明显少于对照组;而对照组新生儿安静状态需平均抚触次数明显多于观察组。
3 讨论
3.1 俯卧位新生儿更安全,舒适
胎儿在宫内生长的姿势是胎头俯屈,颏部贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴近腹壁,小叉或平行蜷曲于宫内。胎儿自母体内娩出后,来到一个绝非与子宫内安全、封闭相比的一个环境,通过新生儿抚触提供了延续母体接触和维持安全感的生命之路。[7]而且,新生儿大脑皮质及纹状体发育尚未完善,神经髓鞘尚未形成,轻微刺激可产生全身应答反应即“泛化反应”。 [8]这种反应多在新生儿取仰卧位时出现。因而,在进行新生儿抚触时,先俯卧位新生儿感觉很安全、舒适,表现安静、不哭闹;而后仰卧位继续新生儿抚触,新生儿更愿意接受。
3.2 抚触对母婴均有明显的作用
研究表明,新生儿抚触能改变睡眠节律、促进新生儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟,使新生儿儿茶酚胺,肾上腺素、血清素等分泌平衡,从而增强其免疫功能,增强应付环境压力的能力;新生儿抚触有助于活动宝宝全身的肌肉,使肢体更健壮、身体更健康; 新生儿脑部的触觉区域比任何其他区域发展快,新生儿抚触能促进情绪的调适以及各种感觉统一;新生儿抚触能处理许多新生儿的日常问题。
抚触可以使新生儿奶量摄入增加,睡眠状况改善,胎粪及黄及黄疸持续时间减少,分析原因为: ①轻的抚触可使迷走神经紧张性增高,使胃泌素和胰岛素的释放增多 ,一方面促进新生儿的食欲,使奶量摄入增加,另一方面促进体内糖原、脂肪、蛋白质的合成,使消化吸收食物的能力增加,从而体重随之增加。腹部抚触可加强肠蠕动,加之奶量摄入增加,促进胎粪中胆红素排出体外,肠道正常菌群建立,有利于降低间接胆红素浓度,从而使生理性黄疸尽快消退;背部抚触时新生儿会抬头四处张望可增加颈部肌肉的支撑力量,继而抬高头和肩,从而增强双臂和双肩的力量,提高脊柱的柔韧性,促进肌肉及骨骼的发育,以后会逐渐更高地抬起头和肩使胸部得以展开,从而加深呼吸节奏,肺活量扩张,氧气量增加,此外胸部的展开,腹腔也同时伸张,有助于消化。②每天定时的抚触能更好地促使新生儿形成正常的觉醒睡眠节律,Harrison的研究显示,人体触觉是最原始的感觉反应,皮肤又是面积最大的体表感觉器官,温柔的触摸可延长新生儿的慢波睡眠时相,此时生长激素分泌明显增高,对新生儿的生长有利。③抚触传递了母子情感,使新生儿产生安全感,从而减少哭闹时间。④抚触时为创造一个良性氛围,同时播放一些柔和的轻音乐、在室内放置一些玩具和铃铛,可提高新生儿的视觉和听觉的敏感性。
新生儿大脑各部分脑神经发育非常迅速,外界刺激越频繁,脑神经细胞发育速度较快,新生儿出生后已具备视、听等各种基本生理功能,并能对照顾的方式、环境的刺激作出回应。其中触觉是最原始的感觉功能,皮肤又是面积最大的感觉器官,是中枢神经的外在感受器,通过加强新生儿全身皮肤感受器的刺激使中枢感受点兴奋性增强,刺激神经细胞的形成及其与触觉间的联系,逐渐促使其神经系统发育和智能的成熟,促进大脑、小脑平衡的发育。同时,新生儿抚触可使新生儿情绪稳定,反应灵敏,增强婴儿的睡眠,并能改善睡眠质量。
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看儿科护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
儿科护士个人述职报告1流云系不住，清风带走了岁月。20____年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
儿科护士个人述职报告2尊敬的领导、同事们你们好：
20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。
为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。
坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。
护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。
不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;
与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。
希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
儿科护士个人述职报告3尊敬的____医院领导：
2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
述职人：______
2018年____月____日
儿科护士个人述职报告420____年即将结束，一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量
1.响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
2.坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。
全年未发生大的差错。
3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交__制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。
二、注重细节，不断提高管理水平
1.坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。
2.积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。
3.各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。
4.不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护士业务素质
1.对新上岗护士进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。
2.积极组织护士参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。
3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
4.加强危重病护理，坚持床头交__及晨晚间护理。
5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。
全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
6.坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。
7.积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理
1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。
尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。
2.病房做到终末消毒，并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动
自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、__位贴敷、耳__压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。
七、存在问题
事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。
2.个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3.病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4.个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。
5.离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。
儿科护士个人述职报告5尊敬的医院领导：
流云系不住，清风带走了岁月。2018年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
【关键词】量化考核；护理管理；满意度；儿科
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0308
2010年初，全国掀起开展“优质护理服务示范工程”活动的热潮。[1]本科儿内科，一直因病人多，周转快，又包涵新生儿这块，护理人力不够， 2012年初才申请被医院定位“优质护理服务示范病房”。虽然开展较晚，但本科从小儿内科的专业特点出发，深化优质护理理念，拓展专科护理内涵，改革护理工作模式，务实基础护理，加强健康指导，大胆利用量化考核的方法对护理人员进行管理，经过2年的实践，提升了患者的满意度及护理人员对工作的满意度，提高了护理质量。现报道如下。
1对象及方法
1.1对象
儿内科有护士16名，均为女性；年龄22-36岁，平均年龄25岁；其中副主任护师1名，主管护师1名，护师7名，护士7名；学历：本科3名，大专13名。
1.2方法
1.2.1量化考核项目及细则
科室根据护理部制定的总框架，在公开、公正、公平的原则上，结合儿内科自身的特点，制定具体的量化考核项目，再组织科室全体护士讨论后确定，直接与效益工资挂钩。有以下五个方面组成①满意度：由医院统一制定的测评表，有20个选项，每项有三个备选答案（满意、一般、不满意），随机发放到患儿家长，采取无计名打钩方式选择答案，其中一项一般扣1分，不满意扣2分，每月底统计，患儿及家属指名服务不好者扣10分，提名表扬者加10分。②职称系数：按每年工龄、不同职称、不同学历、不同岗位风险度（按主班、责任班、晚班、夜班、助早晚班），给予不同分值，加班另设分值。③工作量：工作数量指标考核，按基础护理及专科护理项目科内制定数量指标考核量化表，由召开工休会次数、授科次数、晚夜班数、助班数、处理新病人数、抢救危重病人数、质控病历数、抽血培养数、加班数，共九个项目组成，月底累总数，④奖励：与护理部文件一致，、带教、参与比赛获奖者等均对应设定量化分。⑤处罚：护士长、质控小组、感控小组，每日督查存在的问题予以相应处罚，扣量化分。其中有护理质量考核，按各项护理质量考评标准进行考核，查到存在问题扣量化分；有劳动纪律考核：按仪表仪容规范要求及考勤制度进行考核，查到问题扣量化分；有消毒隔离管理考核：按儿科及新生儿科相关管理规定，对存在的问题扣量化分。
1.2.2量化考核办法
健全科室护理工作量化管理组织，管理制度，建立个人量化考核档案，实行月考核。护士每天记录规定项目及班内所做的护理治疗工作，把所执行项目数量记录在科室自制的登记本上；每位护士对照标准进行自查和互相检查，发现问题及时报告；护士长负责护理工作的全面管理，不定期进行抽查考核并监督；根据每次考核标准进行加减分，并将加减分的原因详细记录在考核档案中，每月底对工作量化内容进行汇总并统计总分，然后与当月绩效工资结合，考核中发现的问题在科室每月召开的护理质量分析会上讨论，针对问题寻找原因并采取相应的整改措施；同时在考核过程中，不断对量化考核细则和标准进行修改完善。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1提高了护理质量
实行量化考核后，护理责任明确，工作到位。其量化考核指标对护士的素质要求，护理服务质量进行了综合性考核，考核后的反馈使工作好的护士得到了肯定，从而工作更细致更努力，同时也促使考核成绩差的护士意识到自己的不足，努力改正错误，不断进步。这样充分发挥每位同志的工作积极性，发扬团队的力量。把难度大的儿科护理工作做得有声有色；护士长为使绩效工资分配更为公正、合理，不定时对各位护士的护理质量进行检查，并促进护士自查，发现问题分析原因，持续质量改进，使科室护理质量得到提升。
2.2 提高了患者满意度
实施工作量化考核后，由于每项护理工作均有要求加分，开展优质护理服务后，护士已转变了服务理念，形成了“以患者为中心”实行“零呼叫”（病人的问题护士主动发现及时解决，不再找护士喊护士做事），形成了主动为患者服务的良好气氛；除了完成治疗外，主动与患者沟通交流，提供疾病的相关知识，育儿知识以及预防保健的有关知识，回答患儿及家属提出的各种问题，关心患儿及家属的身心情况；融洽了护患关系，降低患者的投诉率。有效的减少了护理纠纷的发生，提高了患者对护士的满意度，见表1。
2.3 提高了护士对工作的满意度
量化考核与当月绩效工资挂钩，打破了平均分配和单纯按职称、学历分配奖金的制度。通过改革，初级的奖金可能比中级高，与她们付出的劳动及护理质量成正比；体现了多劳多得，忧劳多得的公开、公正分配原则，同时量化考核的结果向护理部汇报与晋升晋级、外出学习挂钩，充分调动了护士的积极性，使护士对工作的满意度提高，见表2。
3讨论
3.1合理利用人力资源
综合医院儿科包括了儿科所有疾病，病种多且杂，患儿多，工作繁重[2]。儿科护士工作压力大，护理管理存在一定的特殊性和困难性。改革绩效考核方案，实施工作量化考核后，使考核标准明确，考核内容具体，杜绝了人情分，克服了盲目性。充分调动了护理人员的积极性，缓解了护理人员的紧张情绪；同时也体现了多劳多得，尊重劳动价值，并且合理利用了现有人力资源，保障了护理工作的安全。使儿科护士的周转率明显下降，要求留在儿科，申请进入儿科的护士增多，利于科室管理，利于专科护士的发展。同时通过考评让护理人员养成了热爱本职工作，诚实守信，服从命令，听从指挥，团结协作，爱岗敬业，以身作则的工作态度，明确遵守各项规章制度，严格落实各项操作规范的重要性[3]。
3.2实现科室管理科学化
量化考核：把护理工作进行了分类，工作责任更明确；把工作业绩和工作量进行量化，具有可比性，效果可测量；使护士自身价值得到体现。同时量化考核不仅使绩效考核制度具体化，更重要的是掌握和解决护理管理中存在的缺陷，更有效的提高护理人员的能力和管理效率，使护理管理更加规范化，程序化和科学化[4]，提高管理效能。
3.3改善了医患关系
量化考核与绩效工资结合，目标明确，奖优罚劣，提高了护士订阅医学护理杂志、巩固三基知识、撰写论文、主动学习的积极性，形成了人人有目标、有能力、有动力的局面，从要我学变成我要学；促使护理工作由被动变为主动，对患者的各项治疗、护理工作及时到位，为医生准确提供了患者的生理、心里、社会等方面的信息，加强了医护之间的合作，更重要的及时治疗，精心护理好每一位患儿，使医患关系更和谐、更融洽，真正体现“三好一满意”。
参考文献
[1]卫生部.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[s].卫医政发[2010]7号，2010，2：15.
[2]杨雪.儿科引起护理纠纷的原因及对策[J].当代护士（中旬刊）.2012，6：172-174.
1临床资料
本组323例患儿采用头皮静脉穿刺输液，其中新生儿178例，1～2岁76例，2～5岁69例。323例中有240例因病情需要，采用留置头皮针输液。
2操作前的心理护理
首先，护士要给患儿良好的第一印象。仪表端庄、语言温和、笑容甜美等都能让患儿产生亲切感；使家属和患儿产生信任感、安全感，能接受配合护士，并进行输液操作。同时应进行解释工作，转移孩子的注意力，给予适当的安抚和支持，减少孩子的恐惧感，使患儿主动配合。其次，护士本身应必须处于良好的心理状态，调整好心理压力，静脉穿刺技术要过硬，尽量做到一针见血。
3头皮静脉穿刺的方法
3.1血管选择：小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。从解剖位置看，额正中静脉表浅，血管中粗，易穿刺lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临，但输液过程易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液；眶上静脉表浅、清晰，输液时不易渗透漏；颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。因此静脉留置穿刺宜选用额正中静脉、颞前静脉、颞静脉和骨缝静脉。
3.2光线的强弱和穿刺台的高度：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光使瞳孔增大。因此明亮的自然光其亮度是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。所以建议选用2～3根无灯罩的30W日光灯，来保证充分的照明，而穿刺台的高度距离地面1米左右为宜。
3.3针头的选择：原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般选用41 2-51 2号大小的头皮针，留置针选用22-24号；而且使用前要对针的质量进行检查：针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。
3.4进针手法：进针时针头与皮肤成10～45°夹角，夹角的大小应根据静脉的深浅作调整，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧穿刺方向前后的皮肤，直接通过皮肤刺入静脉。头皮针见回血后不宜再进，直接固定；如未见回血，可轻轻挤压头皮针的连接管，如穿刺成功，即可回血。留置针穿刺，使针头斜面向上，以右手拇指和食指夹紧留置针护翼，进行穿刺，穿刺时速度宜慢，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2cm，左手固定针的护翼，先将针芯退入导管0.2cm～0.5cm后，再将导管全程送入血管，打开调节器，拔出针心后固定。
3.5肥胖小儿头皮静脉穿刺方法： （1）根据静脉解剖位置，在额正中静脉、颞前静脉和耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及"沟痕"感，触摸"沟痕"时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，进入静脉会有落空感，如无回血，可轻轻挤压头皮针连接管见回血，穿刺成功。（2）小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。（3）留置针穿过血管的补救方法 由于肥胖儿的血管深浅不易掌握，且不易显现，凭手感血管的深浅和走向，易出现穿过血管的现象。因此，穿刺时，见回血后，退回针芯到导管，导管内已无回血，证明穿过血管，这时可将外导管慢慢一起退回，并观察回血，见回血后，降低留置针的角度轻送全程导管无阻力，挤压头皮针的软管见回血，再放开调节器，点滴通畅，导管针前端也无肿胀，证明穿刺成功。
3.6针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，特别注意的是在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。留置针的固定 ，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，从左向右将贴膜与肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针时松弛的皮肤，使留置针牢固固定，为了便于每日更换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可采用一条胶布固定在输液器针头的皮肤上，防止患儿活动时连接部脱离。
4静脉lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临穿刺及输液时的注意事项
4.1在静滴含钾溶液时，会引起刺激性疼痛，要注意防止液体外渗。大环内酯类药物容易引起胃肠道反应，患儿出现恶心、呕吐等不适，导致躁动不安，针头易移位脱出、液体外渗。因此，此类药物最好放在最后一组液体中静滴，以避免反复穿刺。
4.2穿刺周围皮肤异常的防护，在早期应用3M胶带固定穿刺针输液的153例中，有6例穿刺周围皮肤出现发红、水疱，我们分析可能为患儿皮肤娇嫩，对胶带过敏及胶带透气性不良所致。因此，我们随后在小儿输液中改用通气性好、粘贴牢固、无菌的专用敷贴，效果较好。
4.3如需留置输液，封管为重要环节，一般采用12.5μ/ml肝素液或生理盐水，冲管间隔时间为6～8h。取2～3ml封管液，缓慢推进1.5ml后边退针边注入，以免因血液返流而增加堵管率。注意避免推液速度过快。夹闭留置针延长管近端，可减少回血率。
4.4如无静脉炎发生，留置针一般可留置7d，留置期间注意检查固定是否牢固，如有松动及时固定好，一般头部在输液结束后，可带头网保护，以免患儿抓挠针头[3] 。留置针周围注意保持清洁、干燥，预防感染。观察穿刺血管有无红肿、渗出，如有异常应及时给予相应处理。
4.5输液时应注意无菌观念，认真做好患儿局部皮肤清洁，睡眠时防止异物压迫穿刺血管并防止穿刺针脱出。如出汗较多时，及时更换敷贴。
4.6做好宣教工作，建立良好的护患关系 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一 人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿抓掉针头。
5提高护士的心理素质
5.1提高自身修养，理解家属心情： 患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
5.2克lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临服急躁情绪，提高应变能力： 护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到一次穿刺成功。
6总结
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究选择东莞市某镇级综合医院，开放床位710张，选择构型相同的8个护理单元为研究对象，包括内、外、妇、儿各2个病区，每月由科室护理人员岗位考评小组对各层级护理人员进行岗位评价。其中内三区、骨一区、产后区、儿科为对照组，实施每月对护理人员分类定级，包括职称、工龄、学历、岗位层级实施评价；内一区、外一区、妇科、新生儿科为实验组，运用行为控制理论（直接监督、目标管理、行政控制）每日进行不同层级护士（助理护士、责任护士、护理组长）工作业绩考核，每月患者满意度测评，每季度业务水平测试方法实施评价。对照组护理人员岗位考评业绩采用传统（职称+工龄+学历）×40%+岗位层级（护理组长1.5+责任护士1.2+助理护士1.0）×60%计算方法。其中对照组与实验组护理人员职称、学历、工龄及床护比无显著差异，具有统计学意义。
1.2 行为控制评价体系构成
护理人员岗位考评=工作业绩考核分数（直接监督×权重系数+目标管理×权重系数+行政控制×权重系数）+患者满意度测评×权重系数+业务能力测试×权重系数-（护理并发症例数×1）
1.2.1 工作业绩考核内容包括：直接监督、目标管理及行政控制，其中直接监督是管理者根据需要积极监控和观察下属的行为，告诉他们哪些是合适行为或不合适行为，并采取纠正行动，是管理者实施管理最直接、最有效的方式。运用在护理工作中，需根据护理人员分层级与职责不同，监督项目有所不同，如：助理护士主要监督出入院护理、晨晚间护理质量（老师带教下完成）；责任护士主要监督输血、标本采集、使用高危药品等高危操作；护理组长主要是危重患者抢救等。由于以上项目在临床实际工作中，基本是在双人或多人情况下完成，为直接监督奠定了基础。目标管理是对下属实现特定组织目标或业绩标准、执行运营预算的能力进行评估的系统。有文献报道医院建立护理工作绩效量化综合评价体系， 其中工作效率指标运用病例分型（ 体现非手术科室护理技术难度与风险， 应用军队医院网络版v2. 2 BSCCS 病例分型质量费用管理系统， 按D 型、C 型、B 型、A 型分类统计） [2]，从而达到建立有效的激励机制， 显著提高护理效率和质量的目的。而目前临床护理实施责任制工作模式，按2011年卫生部“关于修订住院病案首页的通知”中病例分型要求，根据护士分管患者数量及病情轻重与复杂程度进行考评，既考虑工作量多少，也关注患者病情程度不一带来的护理劳动强度的差异。行政控制是一种由规则和标准操作程序塑造和规范员工个人的行为方式。护理核心制度在临床护理工作中具有较完善的流程与指引，将护理查房、病历讨论、护理会诊等项目列入行政控制范畴就有较好地可操作性。
1.2.2 患者满意度测评：由医院服务中心为每位出院患者发放满意度调查表，每月统计满意度结果反馈给科室，提名表扬或批评作为加分或减分项目。
1.2.3业务能力测试：包括科室、医院定期理论、操作考核成绩，考核前三名给予加分。
工作业绩考核中数据收集通过护士工作站软件的医嘱原始数据统计结果。业绩考核零分起分，上不封顶，下不保底，正向指标按标准加分，负向指标按标准减分，突出质量与效率，体现护理技术、风险与责任。
2.临床实施
2014年1月至6月，对照组与实验组科室运用科室工作效率（平均在院病人数、病例分型与护理人员比例）、护理质量指标、医护患满意度进行评价。其中护理质量指标包括：负性指标（使用药物发生率、压疮发生率、跌倒发生率、深静脉栓塞发生率及首次医嘱执行延迟率）与正性指标（手腕带佩戴准确率、患者健康宣教合格率及首次医嘱执行及时率）。数据显示：对照组较实验组科室工作效率指标无统计学差异；但实验组与对照组护理质量正性指标高10.8%，负性指标低5.6%；医护患满意度由89.5%上升到94.2%，这表明引入岗位评价体系后，护理人员工作质量有明显提升。
3.讨论
3.1建立有效激励机制
行为控制理论通过直接监督、目标管理及行政控制等方法对不同层级护理人员日常工作及服务质量进行考评，达到合理控制和激励护理人员，促使护理人员在组织层次和个人层次上都承担责任，以提高护理人员的士气和凝聚力，激发护理人员工作积极性与主动性，促进其职业生涯的发展，提高组织绩效，最终实现医院的发展目标。
关键词：护理风险，管理程序
1 护理风险及护理风险管理概念
护理风险是指医院内病人在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险管理是指医院有组织、有系统地减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求对护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生[1]。有关医疗风险专家认为：“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识；有规模的医院经过长期研究，已建立了完整的医疗管理机制，可有效避免医疗事故和医疗风险；用风险管理系统进行连续识别，及时采取措施，把风险降到最低。
2 护理风险识别
要进行风险管理就要对护理风险进行评估，也称为护理风险识别。护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种风险进行系统地评估和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理程序的第一步[2]。护理风险评估要从以下几个方面入手：
2．1 病人自身的危险因素 临床中，一些不安全因素可能来自、病人自身，如消化道出血恢复期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走时可能会因血压低产生眩晕，造成跌倒摔伤；心梗病人，容易发生猝死。因此，临床护士在病人管理中应考虑到病人自身危险因素，履行告知，并采取相应的措施。同时，病人的免疫力、抵抗力也属于病人自身危险因素，如使用同样的药物，有的人会发生药物反应，有的人则不会发生，因此护士在=评估中首先要考虑病人自身危险因素。
2．2 环境的危险因素 环境的危险因素主要是指病人就诊环境、病人治疗环境、病人居住环境是否达标。如医院空气质量是否达标，特别是医院的手术室、监护室、新生儿室，这些地方空气质量不达标可能会造成院内感染。医院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有没有壁灯，这些也都属于环境危险因素。。
2．3 给药的危险因素 临床中给药错误发生最多，因此给药的核对、层层把关是关键环节，医嘱执时间也很重要。。另外，护士交接班中存在危险因素，临床交接班中交接不及时、不彻底、不完善给病人造成不良事件的情况也比较多，因此护士在交接班时要做到及时、全面、准确。在医院管理年活动中，交接制度、查对制度都作为核心制度来要求。
2．4 工作流程上的危险因素 一般情况下是根据制度确定流程,护理操作要有前后顺序,不能随便颠倒,因此护士在进行护理操作时要遵守操作流程。比如抢救流程，停电流程等，在这些抢救和应急过程中，如果颠倒顺序就可能产生不良后果。
2．5 医院感染因素 目前控制医院感染是一项非常重要的工作任务。在评估中要检查医务人员是否达到一诊一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔离是否到位，医院感染控制措施是否合理等，在医院感染控制中要考虑到这些因素。
2．6 仪器使用中的危险因素 在医院管理活动别强调抢救仪器操作程序的设置，以及操作流程的掌握，这些也是医院管理活动中检查的重点。应做到仪器处于备用状态，报警系统合理设置。
2．7医务人员素质和水平是保证病人安全非常关键环节。管理者要注重医务人员素质和水平的提高。
3 护理风险处理
风险处理是护理风险管理的核心内容，风险处理是风险识别和风险评价的基础上采取的应对风险事件的措施。这些措施包括风险预防，如修订规章制度、完善工作流程、制定防范措施、护理风险教育；风险处理，如一但发生不良事件，处理方式分为医院内承担（院内能够解决）和转移其他机构（院内不能解决）。
4 建立护理风险管理机制
每个医疗机构要成立一个专门组织对不良事件进行管理，即建立风险管理。如北京大学人民医院成立了护理缺陷管理小组，主要负责差错事故管理、病人投诉管理和压疮管理三方面工作。第一：制定护理风险管理的计划。护理风险管理组织建立后要做好明年的管理计划，明年制定一个工作要点。第二：通过护理风险管理组织的管理和对护士的培训，增强护理风险防范意识和能力。第三：在护理风险管理过程中要抓好基础护理质量。虽然现在培养专科护士，注重专科护理，但是基础护理质量永远是护理管理的重点。
5 护理风险研究
抓好护理风险管理还要注重对护理风险的研究。。在医院形成一个风险管理研究体系，是高层次护理管理的体现。做好这方面的研究，首先要了解医院护理风险现状，在此基础上探索护理风险发生的规律和特点，同时明确高危因素。如有案例分析发现，新护士和工作5年以上的护士是高危人群；外科、妇产儿科、急诊是护理风险的高危科室；管理制度、风险的教育、操作规程的执行、责任心、防范措施等，其变量与风险发生成负相关，工作量与风险发生率呈正相关。由以上结果制定出防范措施，并指出：加强高危科室和高危人群的管理是减少风险发生的重要环节；建立和完善护理职业保险制度是化解哗啦风险的重要手段；加强风险教育，严格落实制度是防范护理风险的根本途径；完善管理组织，加强风险管理是防范护理风险的根本保证；妥善处理病人的投诉，完善护患关系是防范护理风险的有效措施
参考文献:
[1] 斯蒂芬.罗宾斯.管理学[M].北京:中国人民大学出版社,2003.454—459
[2] 斯李加宁.宋雁宾. 加强护理风险管理的思路与方法. [J] 中国护理管理,2005(1)
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2007中国国际妇幼婴童产业博览会在杭开幕
今年3月22日，2007中国国际妇幼婴童产业博览会在杭州“浙江世界贸易中心”召开，本届博览会，妇幼婴童产业七大类产品，参展品牌较上届又有明显增加，各类参展品牌达200多个，其中70％为国际品牌，如德国凯迪、沃尔康、斯蒂姆、NUK美国惠氏，韩国阿卡邦等。
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童星之路“中国十大童装品牌”评选揭晓
2007年3月24日，由中国服装协会主办的“中国十大童装品牌”评选活动以一场“童星之路”联合会的形式在中国国际服装服饰博览10号馆揭晓，派克兰帝、红黄蓝、力果、巴拉巴拉、今童王、博士蛙、雅多、嗒滴嗒，玛米玛卡，笑等十个品牌荣获“中国十大童装品牌”品牌称号。“中国十大童装品牌”评选活动以市场评价为基础，由中国服装协会邀请业界人士、行业媒体、知名专家和商场高管等组成专家评审组进行评选。该活动将每三年进行一次，荣誉称号和荣誉证书自颁发之日起三年内有效。获奖的十个品牌还进行了名为“童星之路”的动态展演，向社会各界共同展示了他们的风采。
2007首届美国加州提子干创意厨艺大比拼登陆上海
加州葡萄干管理委员会近日宣布，首届“美国加州提子干创意厨意大比拼”将于今年夏天登陆上海。此次比赛将充分调动本地烹饪爱好者的创意和技艺，以加州提子为主要原料．烹制出美味又营养的菜肴。
此次比赛由加州葡萄干管理委员主办，得到上海餐饮行业协会的大力支持。比赛将分两组进行：头盘业余烹调组(头盘一冷热均可)及餐饮业学徒烹饪组(加州提子干配猪肉一任何部分)。参赛者需以加州提子干作为各自菜式的主要材料进行烹制。评审标准包括四方面：提子干的灵活使用及创意、味道；实用性及现代感的外观；准备工作及整齐的工作间和正确的烹制方法。
激发营养活力――雀巢成长奶粉OPTl营养配方系列隆重上市
妈妈们都知道为了让孩子的身体和脑部得到充分地发育，他需要有效地吸收所有好的营养，这样才能帮助他出色地成长。没有好的消化吸收，再好的营养成分也不能充分发挥作用。
有140年婴幼儿营养专业经验的全球品牌雀巢了解到中国妈妈这一需求，率先推出OPTI－营养配方+，它特含活性BL益生菌与膳食纤维的组合，通过协同作用，全面改善并促进肠道健康，增强肠道抵抗力，促进食物中营养物质的良好消化和吸收，让营养更好地发挥作用。
新上市的升级配方已得到数位国内资深营养学专家和儿童保健专家的认可和郑重推荐。“最好的给您最爱的”，雀巢成长将一如既往地给妈妈和宝宝们更科学更全面的关爱!
强生⑧婴儿倍柔护肤柔湿巾
没有人比妈妈更关注宝宝的每一个细节，宝宝的皮肤只有成人的1/3薄，容易受刺激，引起红屁股。向你推荐全新强生婴儿倍柔护肤柔湿巾，它特含婴儿润露，并采用创新“波纹柔织”技术，极为柔软，温和清洁同时，更留下滋润保护膜，给宝宝倍柔保护，没有红屁股。强生婴儿倍柔护肤柔湿巾经医学证明，纯正温和，不含酒精，即使新生儿也能安心使用。就象妈妈的手一样轻柔温暖，给宝宝肌肤贴心的保护，远离红屁股。
营养免疫 强化配方
率先通过三向免疫(先天性免疫―修复受损组织、主动获得性免疫一释放抗体，抵抗病毒、被动获得性免疫一清除体内毒素)调节机理来增强宝宝免疫力，特含乳凝集素、分泌型SIgA、粘液素、生长因子TGF－β、神经鞘磷脂、GMP(糖巨肽)、GLA(γ－亚麻酸)七大母乳化营养免疫因子，让你宝宝享受更贴近的母爱关怀。中国总：澳优乳品(湖南)有限公司大中华区地址：长沙市黄兴中路168号新大新大厦九层
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曼秀雷敦新碧SUNPLAY日用清爽防晒系列更多时尚防晒选择，源自新碧
热辣的夏天，展示健康活力和白皙肌肤的你，将成为大街上最亮丽的风景!曼秀雷敦新碧日用防晒系列。
水薄防晒露特含MPC高效保水因子，SPF25及PA＋＋防晒配方．帮你锁紧肌肤水分，体验真正薄透防晒；l020ml容量，让你整个夏季都得到保护。新碧透薄防晒液，PA＋＋＋以及SPF50＋长效防晒保护，更添加独家研制透薄水剂配方，带来清爽剔透的防晒新感受。新碧透白防晒液．同时含有美白及天然保湿精华配方，有效抑制黑色素及雀斑形成，引领新时尚的“炫白防晒液”，银亮闪粉与清爽水剂配方完美结合，令你即时呈现流水般清澈闪亮的动感肤色。
曼秀雷敦新碧日用防晒系列，逛街shopping、户外活动，要保持肌肤清爽无负担，我只用新碧!
秦岭“福禄纳”智能核桃油关爱妈妈宝宝，纯天然，好吸收、健康备至!
“expose 福禄纳”牌系列纯核桃油，是经压力榨取、精致、采用科学工艺提取其精华质成的纯天然食用维他命油，分子结构细小更好吸收。产品所选用的核桃，源自中国秦岭山脉的绿色无污染山野珍品，是天然的绿色食品。果仁富硒并含有大量的不饱和脂肪酸和微量元素。“expose福禄纳”牌核桃油去处了核桃中的腐败威分，及有害的黄曲霉素，保留了核桃中的营养精华，它没有特殊味道，色泽清透，口感清淡。给妈妈以及宝宝送上健康而珍贵的礼物!
西安市博大维尔研制出的经过提纯的益智宝核桃胶囊，营养更好，除了能满足妈妈自身的营养外，还可以让胎儿越来越聪明。咨询热线029－88396599 800免费热线：800－8409982网址：省略
“百搭随心情 自在优衣库”――UNIQLO牛仔裤课堂
2007年3月24日下午2点，“百搭随心情，自在优衣库――UNIQLO牛仔裤课堂”活动，在上海正大广场四楼黄金大道魅力上演。
优衣库希望通过主办此次活动，向自信、自立、乐享生活的知性白领们传达一种新穿衣风尚，而这正是优衣库所倡导的“服装是配角，穿衣服的人才是主角”的百搭哲学。整场活动围绕2007UNIQLO新款牛仔裤的服饰搭配而展开。活动中，模特们还专门向观众展示了UNIQLO新品牛仔裤的款式和特点，如具有修身效果的UNIQLO SKINNY紧身牛仔裤，能较好的展现身体曲线，可谓爱美女士必备的时尚单品。男装的UNIQLO JEANS则重在细节与品质，在布料、缝线、纽扣等细节方面都制作考究，通过模特一一展现并获得现场观众的一片赞誉。
帮助宝宝睡得更好，长得更快――强生婴儿舒眠系列创新升级
儿科专家发现良好的睡眠对宝宝的身体和大脑发育都非常重要。这是因为宝宝睡觉时生长激素的分泌速度较醒着时有很大的提高，而晚上10点到凌晨2点是宝宝生长激素分泌最旺盛的时间段。
全球知名的婴儿护理品牌强生婴儿，全新升级了旗下的强生婴儿舒眠系列产品，独创的专利配方NaturalCalmTM舒眠香，能释放出融合茉莉及天然植物精萃的舒缓香氛，配合与睡眠专家共同研发的舒眠三步骤(1)用舒眠沐浴露温暖沐浴(2)用舒眠润肤露或润肤油轻抚(3)平静情绪的安睡准备活动。能帮助宝宝舒缓情绪，宝宝自然而然睡得更香甜。
更多宝宝睡眠知识，欢迎访问强生婴儿舒眠中心省略
科学研究证明DHA是孕育聪明宝宝的物质基础。DHA学名二十二碳六烯酸，俗称“脑黄金”。在人体大脑皮层中DHA含量高达20％，在视网膜中含量高达50％。
“智灵通牌迪儿软胶囊”――DHA补充专家，专为孕产妇、婴幼儿设计。它安全可靠，原料采用专利技术从单细胞海藻中提取，不舍EPA，不含激素，无副作用。通过美国FDA食品安全认证和中国食品营养强化剂国家认证。
世界卫生组织(WH0)建议，怀孕及哺乳期妇女每日DHA摄取量为300毫克，婴幼儿每日DHA摄取量为100毫克。智灵通迪儿软胶囊每粒含DHA约100毫克，孕产妇每日三粒，婴幼儿每日一粒可达到世界卫生组织建议补充量。
由世界5强公司和记黄埔集团成员和黄健宝保健品有限公司出品――婴幼儿童及妊娠期、哺乳期妇女补充DHA类的保健食品，信心保证，放心选用。公司网址：省略免费电话：800 830 81 83
缤纷心情引领春季新时尚――crocstm传奇舒适鞋春季新款正式登陆中国
深受孕妇、医生、护士、运动员、背包一族和小朋友们青睐的crocstm随着春季的到来．隆重推出了5款春季时尚新鞋：其中有将时尚感和舒适性完美结合的女款mary Janes和cleo：男式户外运动爱好者首选的off road：以及色彩缤纷、趣味十足的童鞋款式girls mary janes及crocling力求以其缤纷的色彩点亮美好心情。现已在上海的百盛商场、龙之梦商场及正大商场等多家百货公司正式销售。关注宝宝成长从营养健康开始
2007年3月21日“心系新生命”活动组委会发起的“中国宝宝营养教育行动”在北京人民大会堂正式启动。活动由“心系新生命”活动的“爱心宣传大使”曹颖主持，在此次启动会上，“心系新生命”活动组委会领导及支持单位美赞臣(广州)有限公司代表共同签署了“中国宝宝营养教育行动”的爱心支持意向书。本次行动的爱心形象大使影视明星王艳向全社会发出倡议：希望广大医护人员和关心宝宝成长的社会各界人士都来关注中国宝宝的营养健康教育，同时呼吁更多的准妈妈、新妈妈家庭参与到活动中，学习、了解婴幼儿营养知识和科学喂养宝宝的常识，养育一个聪明健康的宝宝。提高儿童营养水平．增强儿童体制，为提高我国下一代人口素质做出积极的贡献。
雅漾自然防晒乳 美丽的秘密
富含具有舒缓，抗刺激作用的雅漾活泉水，不含化学遮光剂和香料，使用安全，耐受性好，对敏感性皮肤和儿童亦适用。独特的天然矿物遮光剂可同时抵抗紫外线UVA和UVB：光稳定性好，防汗防水，功效持久。活性精华维生素E有效的抗氧化剂：保护皮肤免受自由基的侵害。
妈妈网引进美国erayoIa画笔
由美国Binney&Smlth公司生产的Crayola美术用品，迄今已有百年历史。凭着精益求精，不断创新的专业精神，Crayola已成为颜色、欢乐、品质、安全及创意的代名词，备受全球美术老师及家长推崇。这个牌子的蜡笔，油画棒，水笔，颜料等，颜色纯正，所有的产品均安全无毒，不小心画在衣服上也可以轻松洗去。妈妈网此次引进了近80种产品，让中国的小朋友享受与美国小
孩同样的绘画乐趣与安全保护。
妈妈网：省略
伊兰纤姿润肤除纹霜让美丽与您永相随
富含红花籽油和海洋活性物，能保湿和滋养皮肤，并使之柔软，有助于抵挡因拉伸引起的弹性纤维受损。本品能预防和减少皮肤因拉伸而产生的伸展纹和妊娠纹，质地稠润，不油腻，极易被皮肤吸收。
每天使用一至两次，将本品涂于腹部，臀部，腿部，髋部和胸部。
伊兰纤姿润肤除纹霜(248 RMB，150ML)
运动宝贝――开启宝宝健康、快乐、自信的人生
运动宝贝．是国内首家将宝宝的体能锻炼和智能开发相结合的幼儿早教中心。运动宝贝的核心理念创立于韩国Yonsei大学体育科学研究所以及早教权威LUDENS公司。目前，运动宝贝已经来到您的身边，和您一起分享全面开发儿童早期智能和体能的成功经验。在这里，我们将结合您孩子不同的特点，激发他的运动潜能，培养良好的逻辑思维能力。从运动宝贝开始．开启宝宝健康、快乐、自信的人生!
地址：天钥桥路666号八万人体育场5号扶梯旅游集散中心对面
预约咨询电话：021－64265090
和睦家特别生育方案吸引更多中国准妈妈!
为了让更多的准妈妈们能有机会成为快乐而轻松的“金猪妈咪”，和睦家医院近期推出了比原有价格低40％的住院生产方案。此方案打破了以往人们眼里和睦家医院就医消费高的观念，同时更多呈现了和睦家特色的医疗服务。能够用比以往更少的费用享受高端医疗服务，已经使得众多准父母们开始对和睦家医院趋之若鹜!这是和睦家医院开始向本土市场开拓的第一步!
在北京和上海，和睦家医院目前共开设了5家医院及诊所，是亚洲唯一一所国际JCI认证的医院。自1997年以来已有接近2000名小宝宝在北京和睦家医院顺利诞生。和睦家医院不仅有国际化的医疗服务水平，更有人性化的设计和服务。
