时间：2023-02-02 16:57:20
全面质量管理规定范围本标准规定了______质量管理工作的管理职责、管理内容与要求、检查与考核。本标准适用于______全面质量管理工作。引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而成为本标准的条文。gb/t15498-1995企业标准体系管理标准工作体系的构成和要求。3管理职责3.1全面质量管理委员会3.1.1负责组织领导全面质量管理工作。3.1.组织制定全局的方针目标。3.1.3审定全面质量管理的中长期规划和年度计划。3.1.4组织评审质量管理小组成果。3.1.5负责部室、基层单位全面质量管理的考核评比及奖励。3.部室全面质量管理职责。3.2.1局长工作部负责全面质量管理工作和工作质量的管理。3.2.1.1在全面质量管理委员会的领导下，处理日常具体工作。3.2.1.负责协调、调查、督促、推动各单位、各部室的全面质量管理工作，负责制定中长期规划和年度计划。3.2.1.3组织实施全面质量管理的方针、目标并组织检查、论断。3.2.1.4组织开展质量管理活动，定期检查各单位(部室)质量管理小组活动。3.2.1.5定期召开全面质量管理会议和经验交流会及质量管理小组成果会。3.2.1.6收集质量信息，为领导决策提供依据。3.2.计划发展部负责全局电力基建工程质量的管理。3.2.3生产科技部负责全局电力生产、电能质量、电网运行及三项工程质量的管理。3.2.4市场营销部负责全局用电服务质量的管理。3.3部室基层单位质量管理领导小组3.3.1领导本基层部室单位的全面质量管理工作，对全面质量管理委员会和局长工作部下达的全面质量管理工作任务积极组织落实。3.3.落实全面质量管理规划和制定本基层部室单位的年度计划。3.3.3根据全面质量管理的方针、目标，按程序制定本部室、基层单位的目标、具体工作和活动，并层层分解，落实到班组和个人。3.3.4定期组织召开本部室、基层单位的全面质量管理工作会议，检查、诊断当月全面质量管理工作计划完成情况。3.3.5积极开展和支持本单位的质量管理小组活动。3.3.6掌握质量动态、分析质量问题，做好质量信息反馈工作。3.4部室、基层单位兼职质量管理员3.4.1处理本部室、基层全面质量管理的具体工作。3.4.检查本部室、基层全面质量管理计划的实施情况。3.4.3做好质量管理小组课题登记审定工作。3.4.4协助本部室、基层组织召开质量管理小组成果会，参与审查质量管理小组成果和评奖工作。4管理内容与要求4.1部、室的管理要求4.1.1局长工作部根据质量目标，于年初订出质量年度计划，并组织实施。4.1.分管部门负责制订、组织实施分管质量计划和目标实施工作，组织诊断每年不得少于一次。4.1.3基层单位负责制订，并具体实施本单位质量计划；基层领导对目标实施情况组织检查，每年不得少于二次。4.管理机构例会内容4.2.1全面质量管理委员会会议a)审批tqc中长期规划和计划，审查tqc保证体系及管理制度。b)检查tqc工作开展及质量目标实施情况。c)研究并决定tqc工作及考核奖励工作。d)每年二次由企业全面质量管理委员会主任副主任主持召开工作例会，特殊情况可由全面质量管理委员会主任决定召开临时性会议。4.2.全面质量管理工作会议a)讨论制订推行全面质量管理的中长期规划和年度计划，讨论研究各级质量保证体系的实施情况及完善的措施和方案。b)研究各部门全面质量管理培训教育工作及质量责任制执行情况。c)审查研究各单位qc小组活动计划和成果发表，组织质量论断。d)讨论研究开展质量月活动方案。e)讨论季度工作计划和工作总结。f)坚持例会制度，每季末召开工作会议，由局长工作部主任主持，各质量分管部室负责人参加。根据工作需要局长工作部主任可召开临时性会议。4.2.3基层单位全面质量管理领导小组会议a)讨论研究本单位全面质量管理工作及质量培训工作。b)讨论制定本单位全面质量管理规划及工作总结。c)检查本单位质量管理制度及岗位质量责任制执行情况。d)研究讨论质量月活动方案，审查qc小组活动计划及情况。e)坚持每月工作例会制度，由领导小组组长主持召开。根据工作需要，组长可召开临时性会议。4.3全面质量管理工作的评价与考核4.3.1全面质量管理工作的评价a)是否把本部室、基层单位作为一个动态系统，进行以质量为核心的 综合管理。b)是否将负荷调查直到用户服务各个环节紧密连接起来，对电能的质量、数量、成本等统筹安排，进行系统性的综合治理。c)是否以提高人的素质来保证工作质量，以工作质量来保证工序质量，以工序质量来保证供电质量，把本单位的全部生产经营管理思想和活动都纳入“质量第一”的轨道。4.3.全面质量管理工作的考核a)局专职质量管理部门实行以质量责任为主要内容的经济责任制考核。b)凡为提高质量做出贡献者、为挽救或消除隐患事故有功者，给予奖励；反之则考核处罚。c)本局工程的对外构件、外协件的质量必须符合要求，接受检验时严格把关。对购进产品质量低劣者，一经发现，从严考核处罚。5检查与考核本标准的检查与考核按《______工作质量综合考核办法执行》。本标准的检查与考核还应按______有关规定执行。
关键词：全面质量管理；企业；应用
全面质量管理，即Total Quality Management（简称TQM），菲根堡姆对TQM的定义为：“为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足顾客要求的条件下进行市场研究、设计、制造和售后服务，把企业内各部门的研制质量，维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的体系”[1]。其基本内容概括起来就是“四个全面”（即全面的质量管理；全过程的管理；全员参与质量管理；全面综合管理）和“四个一切”（即一切为用户；一切以预防为主；一切依据事实与数据；一切按规范办事）。推行全面质量管理，有利于提高企业素质，增强国有企业的市场竞争力。能提高企业产品质量，改善产品设计，加速生产流程，鼓舞员工的士气和增强质量意识，改进产品售后服务，提高市场的接受程度，降低经营质量成本，减少经营亏损，降低现场维修成本，减少责任事故，追求企业利益和成功、使顾客完全满意、最大限度获取利润。
1 全面质量管理的内容
全面质量管理过程的全面性，决定了全面质量管理的内容应当包括设计过程、制造过程、辅助过程、使用过程等四个过程的质量管理。
1.1设计过程质量管理的内容。主要工作内容包括通过市场调查研究，根据用户要求、科技情报与企业的经营目标，制定产品质量目标；组织有销售、使用、科研、设计、工艺、制度和质管等多部门参加的审查和验证，确定适合的设计方案；保证技术文件的质量；做好标准化的审查工作；督促遵守设计试制的工作程序等等。
1.2制造过程的质量管理的内容。主要工作内容包括组织质量检验工作；组织和促进文明生产；组织质量分析，掌握质量动态；组织工序的质量控制，建立管理点等等。
1.3辅助过程质量管理的内容。主要内容有：做好物资采购供应（包括外协准备）的质量管理，保证采购质量，严格入库物资的检查验收，按质，按量，按期地提供生产所需要的各种物资（包括原材料，辅助材料，燃料等）；组织好设备维修工作，保持设备良好的技术状态；做好工具制造和供应的质量管理工作等。
1.4使用过程质量管理的内容。主要工作内容有：开展技术服务工作，处理出厂产品质量问题；调查产品使用效果和用户要求。
2 全面质量管理在企业中的实施
质量对于现代社会经济发展有着重要作用。当今世界科学技术发展日新月异，市场竞争日益激烈。归根到底，竞争的核心是科学技术和质量。
2.1提高全员的全面质量意识。意识决定行动，任何管理措施的实施都要统一思想，首先企业领导者的认知程度至关重要，直接影响了员工的质量意识。领导者要率先垂范，带领全员深入持久地开展全面质量管理活动。其次要提高每个员工的质量意识，通过全面质量管理的知识宣传和培训，增强质量意识，提高技术和技能水平并运用到生产实践中。同时要加强职业道德教育，强调员工与企业共同发展的理念，提高员工的工作责任心，增强对企业的使命感。总之，要通过各种形式的培训和岗位教育，真正提高全员的质量管理意识，促进企业全面质量管理工作。
2.2建立完善的质量责任体系。质量管理的核心是质量管理体系的建立和运行，全面质量管理涉及影响产品和服务质量的所有因素，包括人、财、物和管理等各个环节，涉及企业中的所有部门和人员，为分清质量工作的责任。必须做到凡事有人负责、凡事有人监督、凡事有人落实、凡事有人考核，建立与健全质量责任制，形成一个完整、严密、高效的质量责任体系，保证全过程质量的可控、在控。
2.3做好全过程质量管理的组织协调工作。既然质量管理涉及部门多、人员多，在流程衔接上就必然会出现这样那样的问题，必须注意做好全过程的组织协调。首先必须明确各个部门的质量职能，并建立健全严格质量责任制，只有各部门各自承担的质量职责明确，全面质量管理的各项工作才能得到有效的执行。其次，必须明确一个综合性的职能管理机构，从总体上协调和控制上述各方面的职能，使质量管理体系有效地运转起来，从而以最小的摩擦、最高的效率、最好的质量获得最好的管理效果。
2.4在全面质量管理中注重效益。全面质量管理强调的是广义的质量，与降低成本、提高效益并不矛盾，是协调一致的。在企业推行全面质量管理，也是为了减少整个生产过程及各个工序的无效劳动和材料消耗，降低生产经营成本，生产出顾客满意的产品，提高企业的经济效益，增强竞争实力，促进企业的发展壮大[2]。
3 全面管理领域新思想——顾客完全满意
我国自推行全优工程以来，建筑工程的质量不断地有所提高。但是目前工程质量问题仍然是我国建筑业当前十分突出的问题。多年来，因劣质工程的返修、加固、补强而发生的器材、能源的浪费数量巨大，使得用户蒙受了不必要且巨大的经济损失；因劣质工程而造成的各类事故的发生也比较频繁，由此而造成的生命财产损失令人痛心[1]。因此，必须实行全面质量管理，提高工程质量，从而保障经济建设的发展和人民生命财产的安全。
二、建筑工程质量管理中的全面质量管理思想
全面质量管理，即TotalQualityControl，就是全企业各个职能部门的全体人员，对生产的全过程所进行的质量管理。它以数理统计方法为基本工久充分发挥专业技术和管理的作用，建立一整套质量保证体系，用科学的方法控制影响工程质量的各种因素，以建造满足设计要求、用户需要的优质高效低耗的建筑工程。
1、全面质量管理的基本观点[2]
（1）全面对待质量的观点
（2）为用户服务的观点
（3）以预防为主的观点
（4）一切用数据说话的观点
（5）文明施工的观点。
2、全面质量管理的工作方法[3]
全面质量管理的基本思想方法和工作方法是：计划、实施、检查和处理四个阶段的循环，称为PDCA循环。
PDCA循环是一种科学管理方法的形象图，它好象一个车轮，不停地向前转动使产品质量不断地提高，用通俗的话来说，就是“想、干、查、改”，即边想边干，边于边查，边查边改，边改边想，反复循环。
三、建筑工程施工阶段质量控制
1、事前控制
事前控制即为施工前准备阶段进行的质量控制，包括准备工作以及此阶段影响质量的各因素的质量控制[4]。
（1）认真做好工程地质勘察设计文件的核查工作。做好施工图纸会审和技术交底，编制好施工组织设计和施工方案，编制施工工艺流程图，确定工艺过程质量控制程序和重点控制部位，周密安排施工进度计划，在确保工程质量的条件下缩短工期，降低工程成本[5]。
（2）落实施工准备情况。检查工程是否符合工程质量要求，施工机械设备是否能够正常投入运行，施工队伍各工种的质量教育和质量责任制度是否落实，分包施工队伍的技术质量考核是否能够满足工程质量的要求。“五通一平”是否能够保证工程需要[5]。
（3）对于材料的质量控制，首先要抓好源头控制，这一方面需要精选采购人员，挑选专业知识扎实，具有较高质量鉴定能力的人员负责各种材料的采购，另一方面要掌握各个厂家生产材料的详细信息，优选供货厂家。其次，材料进场时，要加强检查验收，对出厂合格证、出厂检验报告以及材料的数量和质量进行严格核对验收，并且要对材料做二次鉴定，鉴定不合格不能在施工中使用。再次，加强施工材料的现场管理，提前安排材料存放的布置规划以及运送路线，施工中，落实材料管理的责任制，本着“干什么，用什么，管什么”的原则，划片分区，责任到人，搞好材料平衡[1]。
（4）机械设备的质量控制。设备的安装要符合有关设备的技术要求和质量标准，在安装过程中，要对每一个分项、分部工程和单位工程进行检查验收和质量评定。在设备安装检验合格后，必须进行试压和试运转，这是确保配套投产正常运转的重要环节。机械设备的选择，应本着因地制宜，按照技术上先进、经济上合理、生产上适用、性能上可靠、使用上安全、操作和维修上方便等原则。机械设备的主要性能参数是选择机械设备的依据，要能满足施工需要和保证质量的要求。如起重机的性能参数，必须满足构件吊装中的起重量、起重高度和起重半径的要求，才能保证正常施工[6]。
（5）环境控制。对工程质量有影响的环境因素较多，所以应以工程特点和具体条件为依据，对工程质量的有影响的环境因素采取有效措施加以控制控制。此外，严寒季节、炎热季节以及梅雨季节，要采取季节性施工保障措施，以免工程遭受冻害、干裂、冲刷的危害。另外，要对现场的环境加以改善，健全施工现场管理制度，文明施工，减少施工对环境的污染。总之，对环境因素的控制，由于涉及面广，各因素之间也存在相互影响的关系，因此必须在全面考虑和综合分析基础上拟定控制方案和措施，只有这样才能达到有效控制的目的[1]。
2、事中控制
事中控制为施工过程中进行的所有与施工过程有关各方面的质量控制，包括对中间产品(工序产品或分部、分项工程产品）的质量控制。施工过程中质量控制按工程项目施工层次的结构可划分为：工序质量控制、分项工程质量控制、分部工程质量控制、单位工程质量控制、单项工程质量控制[4]。
（1）施工工序质量控制。这是质量控制的实质性工作阶段，具体控制要落实到岗位和人员。工序质量达不到要求决不验收。每道工序完成后必须经下道工序质量验收，在确认达到质量标准后再转入下道工序施工。工序质量控制中要经常进行工序质量分析，发现异常因素，采取措施纠正，做到预防为主，要使每道工序都处于严密的控制之中[5]。
（2）施工工艺质量控制。施工工艺是操作者直接加工或改造劳动对象的技术措施和方法。在项目实施过程中，按照分项、分部工程编制工艺保证措施，向操作者进行技术交底，使操作者熟知设计要求、技术规范和施工操作方法，明确质量要求，并制订提高工程质量的改进措施，使工艺质量控制标准化、规范化、程序化[5]。
（3）不合格品的纠正与通病消除。对常见的质量问题要事先加以预防，一旦出现问题要及时分析原因，属一般可以纠正的要采取措施及时纠正和处理，达到结构安全，消除缺陷，保证使用功能要求。产生通病的原因比较多，除了建设部提出的10项质量通病外，还应结合当地和该工程在施工中常出现的问题，对症治理达到消除的目的。消除质量通病必须遵守操作规程和施工程序，认真执行技术责任制。
（4）成品保护。成品保护是确保工程质量的重要环节，在项目施工中，必须建立严格的成品保护制度，认真贯彻执行。对已完分项、分部工程采取包、拦、护、盖、封5种保护措施。对重要部分或薄弱环节要经常进行预检和复核；对成品需采取有效措施予以保护等等。施工中出现的质量问题必须就地解决，严重的问题还需立刻停止施工，进行核查处理，以确保工程质量[1]。
关键词：全面质量管理；病案质量管理；质量监控
病案是以文字形式记录患者疾病的症状、体征和医师诊断、治疗、护理的医护文书，它不仅在医疗、科研、教学、医院管理和医疗统计等方面具有重要意义，而且在健康保险、伤残鉴定、医疗过失责任的追究等民、刑事诉讼中也具有重要的法律效力。全面提高病案质量是规避风险，避免不必要的医疗纠纷，保障医院的合法权益，更好的体现医疗质量，完善医院管理，提升医院形象的重要举措。
一、全面质量管理理论
全面质量管理是质量管理发展的最新阶段，是为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客要求的条件下，进行市场研究、设计、制造和售后服务，把组织内各部门的研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的体系，概括起来就是指全员参与、全过程控制、全组织重视并落实的管理活动。（1）全员参与的质量管理。产品质量是组织内各方面、各部门全部工作的综合反映，任何一个人的工作质量都会不同程度直接或间接地影响产品质量，质量人人有责。（2）全过程控制的质量管理。质量产生、形成和实现的整个过程由多个相互联系、相互影响的环节所组成的，整个过程的每个环节相互影响又相互联系，都对最终质量的形成有或轻或重的影响，为了保证和提高质量，必须树立以预防为主，不断改进的思想，把影响质量的所有环节和因素都控制起来。（3）全组织重视的质量管理。组织各管理层次都应该承担并明确各自的质量管理活动内容，充分发挥各部门的质量职能，形成“以质量为中心、领导重视、组织落实、体系完善”的质量管理体系。上层管理者侧重质量决策，制定质量方针、质量目标、质量政策和质量计划，协助各部门、各环节、各类人员的质量管理活动，中层管理者侧重贯彻落实上层管理者的质量决策，并对基层管理工作进行具体的管理，基层管理者则要求每个职工要严格地按标准进行，并结合本职工作，开展合理化建议和质量管理小组活动。
二、病案的全面质量管理
我们可以把为病人提供诊疗服务的医院看作是为社会输出健康人的企业，则它也有一个质量链，医院的主要客户是病号，产品是出院的健康人。而作为疾病诊断、治疗过程的载体、病人病情演变和转归过程的真实记录的病案，则是质量链中重要的一个环节。病案从开始形成到入库、归档、调阅是一个涉及多部门、多层次人员参与的一个连续流动的过程，借鉴全面质量管理的思路，强化全体人员的质量意识和责任意识，对影响病案质量的全过程和各种因素进行全面、系统的管理，以达到病案质量管理的经常化、标准化、科学化。
1.病案质量的“全员管理”。病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等，主要从参与病案信息形成的医疗、医技、护理人员和病案信息管理人员加强病案教育和培训，重点培养病案质量意识和责任意识，自觉履行职责。一方面，组织医务人员学习《医疗护理文书书写规范》，树立全员病案标准意识，使病案书写达到规范化和标准化。同时，组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》，从法律角度认识病案，在病案的书写过程中注入法律观念；增强责任意识。另一方面，加强对病案信息科员工素质的强化定位和培训，实行责任管理，促使各级人员加强工作责任心，确保病案质量。最终形成人人重视质量、人人创造质量、人人享受质量的一个科学的、完整的病案质量保证体系。
2.病案质量的“全过程管理”。从病人初诊开始，至病人入院、诊疗、出院以及各种原始病案资料的建立、收集、整理、归档、供应以及病案的保存与销毁，形成了病案管理的全过程。只有作为上一个环节供应者，为下一个环节的使用者提供高质量的产品和服务，才能保证病案信息科室用高质量的产品来为病案使用者提供满意的服务。树立并不断强化病案形成全过程的质量管理意识，对病案的内容、填写标准、排列顺序及贮存、保管、使用等病案形成过程中每一个环节及环节之间的“接口”的质量进行全程的管理，将质量控制方式从传统的终末质控转移到环节质控上来，变“事后把关”为“事中把关”，力争把病案中的差错及缺陷消灭在萌芽中。
3.病案质量的“全医院管理”。成立以业务院长领导的病案管理委员会，围绕质量管理目标，构建质量管理体系，制订质量控制措施，推行病案的全面质量管理；成立以病案信息科主任为组长的质量管理工作小组，负责贯彻落实质量方针，制定病案质量管理制度如电子病历质量管理与奖惩规定、三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等，定期组织病案质量控制专家对病案的检查评比，划分病案质量等级，组织病案质量展览，开展病案质量教育和培训，提高病案管理的群体质量意识；成立以相关科室主任为组长的科室质控小组，实行目标管理责任制，定期开展QC小组活动，进行病案质量的自查、分析、评价、改进。最终形成以医务科为中心，病案信息科为纽带，各相关临床科室为基点的病案质量监控长效机制，持续改进．循环反复，为病案质量管理的良性循环提供可靠保障。
作者:蔡金伟 单位:河南省南阳医学高等专科学校网络中心
参考文献：
[1]洪生伟.质量管理（第六版）[M].中国质检出版社,2012(5).
关键词：企业管理；物业管理；全面质量管理
随着人们生活质量的日益提高，人们对物业管理企业的服务质量要求也越来越高。为了能更好地为业主们服务，满足他们获得更好生活的要求，物业公司需要与时俱进，不断地优化企业的管理。本文以全面质量管理这种先进的现代化管理手段为切入点，引入物业管理的应用中。对影响物业管理企业运作全面质量管理的不利因素作多角度的分析，并提出全面质量管理在物业管理企业中的应用的相关策略。
1全面质量管理对物业管理企业的意义
全面质量管理的目标是实现经济效率，它能够满足业主的实际合理的要求，为企业寻求可持续发展的道路。因此，全面质量管理对物业管理企业具有许多现实的意义，它主要包括：帮助物业管理公司树立良好的公众形象，提升业主对其的认可度，逐渐提升物业管理企业的社会价值；有利于物业和业主构建和谐的关系，使业主能积极参与和配合物业完成工作，业主也能在这过程中满足自身的合理要求，从而提升物业管理企业的服务质量；维护了物业管理企业的经济效益，使得物业管理企业能够平稳可持续地发展下去。
2全面质量管理在物业管理企业中应用的原则
基于全面质量管理对物业管理企业具有众多的意义，物业管理企业在认可这种管理的同时，还要明确它的应用原则，才能使物业全面质量管理往正确的可持续的方向发展。
2.1服务业主原则。物业管理企业的服务对象是业主，全面质量管理在物业管理企业中应用时，要把握以业主为中心，管理作为客观手段这种人文服务理念作为开展工作的原则。反之，物业管理就会体现出其功利的一面。物业管理公司要意识到业主是其管理的主体的同时，也要意识到业主也是其服务的群体。只有这样才能使物业管理企业被普遍的业主认可接受，才能有利于物业管理企业的良性发展。
2.2灵活管理原则。规章制度难免会落于死板恪守的俗套，在实际的管理过程中管理者应当要灵活性，才能更好地解决业主切身的实际的问题。因此，这就需要注重加入对管理者精神上的褒扬，给予管理人员一定的实权，使得管理者能积极地、灵活地出来问题。
2.3与时俱进原则。在推动全面质量管理在物业管理企业中应用的过程中，企业应当要具有与时俱进的精神，顺应时代的发展，根据实际的管理中出现的问题修改、更新和丰富相应的规章制度。
3影响全面质量管理在物业管理企业中应用的不利因素
物业管理企业在实施全面质量管理的过程中，还会受到诸多不利因素的影响，只有清楚了解这些不利的因素，才能在实施的过程中规避这些不利因素，顺利开展工作，且更加有利于企业找出相应的应对措施。
3.1企业管理者思想落后，脱离实际情况。直至今日，仍然有众多的物业管理企业管理者认为，物业管理无法一一实现每一位业主的主观愿望，否则，就会影响管理活动的开展，阻碍管理活动的进度，管理的效率就会下降。这种现象都是企业管理者思想落后的表现，没有结合到业主的实际情况去做好管理工作，认为很多服务都是不可能满足得了每个人的需求的，这样的企业管理者只会使物业管理更加停滞不前。
3.2宣传的力度薄弱。全面质量管理的推进受限，导致企业与业主缺乏互动的环节，这些都是全面质量管理的宣传力度不够所造成的。实际的应用当中，物业管理企业没有肩负起推广宣传的责任，使得全面质量管理不到位，致使管理陷入混乱的局面。如在小区停车方面，业主大部分为了方便都不愿意把车停在车库里，而随意在小区内找个地方停放，而小区的物业管理人员也放任这种行为，这些都是一种对物业管理不负责的行为。
3.3工作人员服务意识薄弱。人类资源管理不合理。目前，许多物业管理企业过分追求经济效益，疏于对员工管理。而员工作为企业的核心，若企业没有把员工管理好，员工服务意识低下，就会使得企业服务业主的质量大打折扣。
3.4规章制度没有落到实处，员工的工作热情不高涨。现阶段，物业管理企业的全面质量管理规章制度落实情况较差，规章制度成了一纸空文，员工的工作不够热情，很多员工都没有把企业的规章制度放在心上，对于工作也是懒懒散散，没有责任心，这就阻碍了全面质量管理工作的发展。
4全面质量管理在物业管理企业中应用的策略
对于业主来说，物业管理关系到他们的切身利益，因此需要物业管理公司引起高度的重视。物业管理企业要坚持全面质量管理在物业管理企业中应用的原则，明确影响其开展的不利因素，找出相应的管理策略。
4.1企业管理者摒弃旧观念，找出现实发展的关键。物业管理企业的管理者应当顺应时代的发展需求，不时地审视工作，根据实际的发展需要和发展行使做好工作和相关制度的调整和制定，彻底的转变以往的落后观念，努力去迎合新时代全面质量管理在管理管理企业中的发展要求。只有如此，才能让物业管理以一种新的姿态展现在发展的道路上，走一条可持续发展的道路。对此，企业的管理者就要利用空余的时间从网络、媒体等多种途径去提高自身的管理水平，不断学习优秀的管理观念，才能不断做好物业管理的领导工作，更好的为业主提供服务。
4.2加大全面质量管理的宣传力度。物业管理企业要不断加大对全面质量管理的宣传力度，同时还要不断加强与业主之间的互动交流，听取和分析好业主所反馈出来的意见和建议，对于好的建议要做好及时的采纳和实施。具体的宣传物业管理企业可以印发一些宣传手册分发给业主门，同时在小区比较明显和人流量比较大的地方张贴宣传图画等，积极的与业主进行互动，这样业主才会有意识的配合物业管理的工作，不断推进全面质量管理在物业管理中的应用与发展。
4.3提高工作人员的服务意识。物业管理工作人员的工作热情会影响到物业管理的质量的好坏，只有不断提高工作人员的服务意识和工作热情，才能更好的为业主服务，做好物业管理工作。因此，物业管理企业要不断给工作人员灌输一些好的服务理念，要以服务好业主作为工作的职责，提高其工作热情，让业主们切身的感受到全面质量管理给他们带来的好处，这样他们才会认同和支持全面质量管理在物业管理中的作用，为全面质量管理的顺利实施提供了强有力的保障。所以，物业管理企业要不断提高工作人员的意识和素质，定期对其进行培训等。
4.4完善强化好各项规章制度。物业管理企业只有不断完善和强化好各项规定制度，才能更好的约束工作人员的行为准则，才能不断调动其工作积极性，对于做的好的员工要给予一定的奖励，对于那些不按规章制度来办事的和工作散漫的员工要给予处罚，甚至解聘。只有这样，才能更好的做好全面质量管理在物业管理中的应用，才能把企业的各项规章制度落实好来，要明确每一个员工的工作职责所在，充分调动其工作积极性，更好的为业主做好服务。
5结论
综上所述，全面质量管理在物业管理企业种的应用是具有非常重要的意义的，对于物业管理企业的文明发展和小区居民的发展都起到重要的作用。针对影响全面质量管理在物业管理企业中顺利应用的不良因素，我们要积极的去面对和努力的解决问题。物业管理企业的管理者要摒弃旧观念，找出现实发展的关键；同时要不断加大全面质量管理的宣传力度；完善和加强各项规章制度；提高工作人员的服务意识；只有这样，才能使全面质量管理在物业管理企业中顺利和更好的应用。
参考文献
[1]催凯旋.全面质量管理在物业管理企业中的应用[J].中国集体经济,2007.
建筑工程项目由于施工时间较长、项目复杂、项目巨大等特点，在施工过程中往往会对周围的环境产生恶劣的影响，因此绿色的施工管理是成功实施绿色工程项目管理的关键因素。近年来，在建筑施工过程中，由于没有实施良好的质量管理而导致了许多劣质工程，造成工程返修、加固、补强等，进一步加大了对自然资源和能源的需求和消耗，这是一种不可小觑的资源浪费。因此，实施绿色工程项目管理，应重视施工阶段的绿色质量管理。本文旨在探讨如何将全面质量管理（TQM）与绿色工程项目管理相结合，而施工项目的其他管理，例如，进度、成本、风险等管理不在本文的探讨范围内。
一、全面质量管理（TQM）理论
全面质量管理（Total Quality Management，TQM）是指企业职工及有关部门同心协力，把专业技术、经验管理、数理统计和思想教育结合起来，建立起产品的研究、设计、生产（作业）、服务等全过程的质量体系，从而有效地利用人力、物力、财力、信息等资源，提供符合规定要求和用户期望的产品或服务。
TQM的基本核心是提高人的素质，调动人的积极性，人人做好本职工作，通过抓好工作质量来保证和提高产品质量或服务质量。TQM通过提高施工过程中的工作质量来体现其基本核心思想。工作质量是指所有工程项目的参加者为了保证工程的质量所从事工作的水平和完善程度，它要求在工程项目管理中，管理者和生产者要主动热情，并且有良好的知识结构和水平、丰富的经验等。TQM的原则是：顾客满意、工作人员参与以及全过程质量提高。
二、绿色工程项目施工管理及现况
《绿色施工导则》对绿色施工的定义为：工程建设中，在保证质量、安全等基本要求的前提下，通过科学管理和技术进步，最大限度地节约资源与减少对环境负面影响的施工活动，实现四节一环保（节能、节地、节水、节材和环境保护）。绿色施工管理主要包括组织管理、规划管理、实施管理、评价管理和人员安全与健康管理。
中国的绿色工程项目管理还处于初级发展阶段，再加上受中国传统粗放型管理的影响，在具体的工程项目实施中，出现了诸多问题：（1）大多数建筑企业缺乏绿色施工意识，以及缺乏环境保护意识；（2）部分建筑企业把绿色施工能力作为企业的竞争力，但大多数建筑企业仍然采用传统项目施工管理，还没有完全向“绿色化”施工管理转移；（3）建筑业没有树立正确的绿色价值观。绿色施工管理是一种与生态文明相适应的管理，它更加注重生态平衡和建筑可持续发展，而现今大多数企业因自身经济利益驱动，没有实施绿色管理；（4）人员素质整体不高，以及施工技术落后。从事建筑施工，包括一线施工的工人大多是农民工，文化素质偏低，以及使用传统的施工工艺和设备，在某种程度上限制了绿色施工管理这种新兴的管理理念在中国的发展和推广；（5）缺乏相关健全的规章制度来确保绿色施工管理的有效实施。2007年出台的《绿色施工导则》也仅仅是对绿色施工管理进行了粗略的描述和要求。
三、全面质量管理理论在绿色施工管理中的运用
绿色施工管理现今还处于初级发展阶段，而TQM从20世纪50年代初发展至今，理论和实践均已趋向成熟。本文探讨两者之间的关系，希望把TQM中良好的理论实践运用到绿色施工管理中去。
1.各方全面参与。TQM要求工程质量和工作质量的全面控制，它还要求施工项目各个参与方（政府、业主方、施工企业以及施工项目部）应明确各自的责任和权力，在任何一个环节都不能有丝毫的怠慢疏忽。TQM要求企业制定一套完善的责、权、利相结合的质量管理体系，这可以运用到绿色施工管理中去，这样不仅可以避免由于政府没有相应的绿色施工要求和补贴等原因而导致施工企业放弃绿色施工的现象，还可以加大绿色施工监管力度。
2.全过程管理。TQM迫使施工企业改变其传统的组织结构来寻求全过程工程质量提高的途径。绿色施工管理是一种新兴的管理理念，现今大多数施工企业还没有完全向绿色化转型。TQM可以帮助施工企业适应绿色施工管理，例如，在签订合同时，可以加入绿色条约；准备阶段时，优先选用绿色建材；工程施工时，设立绿色监管小组，加强施工质量的评定；竣工验收与交付时，做好竣工质量验收工作，综合考虑工程质量和环境影响因素。
3.以人为本。TQM是一种以顾客满意为核心的管理，它不断地进行全过程的质量提高来满足顾客的满意度，国内外许多工程实践证明TQM能够满足顾客的需求，达到顾客的满意度。绿色施工管理同时也把“人”的因素放在首位，通过绿色施工管理，建筑工程能够带来宜人的居住环境——对人体无害的室内环境和良好的室外环境。并通过绿色施工管理，减少施工过程中的噪音污染、空气污染、夜间施工光污染、扬尘污染以及水资源的浪费对周围居民带来的恶劣影响。因此，绿色施工管理通过实施TQM，能够成功地达到顾客的满意度。
4.全员参与。TQM要求全体职工树立质量第一的思想，各部门各个层次的人员都要有明确的质量责任、任务和经验，做到各司其职，各负其责。全员参与质量管理通过目标管理（Management by Objective，MBO）将质量目标层层分解，直到最基层岗位。如果将这种全员参与质量管理的方法运用到绿色施工管理中，每个职工都清楚总质量目标以及自己负责的子目标，能够有效地为绿色质量目标服务。此外，也是对可持续发展绿色施工理念的强有力的宣传，不仅提高了施工工人的绿色意识，还提高了建筑企业内部的绿色意识，从而加强建筑业的绿色施工意识。
5.领导作用。TQM需求项目参与各方领导起指导作用，并亲身投入到具体的工作环节中。工程项目施工质量管理参与方包括政府、业主、施工企业和施工项目部。如果将这种需要参与方相关领导者亲身参与项目实施的方法运用到绿色施工管理中，可以迫使政府完善绿色施工相关法规，让绿色施工得到法律的保障。
四、积极推进绿色施工质量管理的建议
1.加强建筑企业人员教育。不管是TQM、绿色施工管理理念还是MBO，都对人的动机做了过于乐观的假设，它们假设大多数人能够自发地承担责任，实行自治，而且富有成就感的需要，把工作中取得的成就看的比金钱还重要，并且能够树立良好的绿色工程价值观，而中国建筑企业中，大多数的施工人员为农民工，文化素质低，缺乏绿色施工意识，因此，必须加强对建筑企业人员的绿色教育：建立学习型组织，通过普及型培训、专业培训等方法措施对施工管理人员进行绿色施工管理综合素质培养；定期对工程项目施工人员，尤其是一线施工人员开展相关绿色施工培训，采取网络学校、参观实习等学习形式，培养与时俱进的施工人员。
2.加大宣传力度。进行广泛深入的绿色施工宣传不可或缺的重要手段就是公众参与。现今，中国的绿色施工还处于初级阶段，社会上对绿色施工的认知度还很低，只有加强绿色管理公众参与，才能广泛深入地进行绿色施工宣传。一方面，在绿色工程管理中，大力推行全社会参与的管理体系，向全社会宣传绿色施工；另一方面，政府应该大力宣传示范绿色施工建筑，向公众宣传绿色施工。
3.制定相关绿色施工法规。随着全球迎来绿色建筑大潮，绿色施工已是大势所趋。虽然TQM的实施，可以在很大程度上加大政府对绿色施工的支持，但由于大多数建筑企业为经济利益所驱，再加上使用绿色建材成本高，项目前期投资较大以及相关绿色施工措施和工具昂贵等原因，它们往往会放弃实施绿色施工。因此，政府起着巨大的推动作用，例如，出台相关法规政策，给予相关补贴、扶持措施和税收减免优惠政策来保障绿色施工的有效运行。
参考文献：
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【关键词】 医院； 全面质量管理； 质量考核； 护理质量； 质量控制
建立科学、合理、规范、有序的考核机制，在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，构建结构合理、运转高效和监管有力的质量安全监管体系，对全院各级各类人员和科室进行严格考核，强化职工质量意识，对于确保医院正常工作秩序，加强内涵建设，提升核心竞争力，推动医院健康、有序、持续发展等具有十分重要的作用。将护理质量管理纳入医院全面质量管理考核体系中，促进护理工作发展。本院在此方面进行了积极探索。
1 开展医院全面质量管理考核工作的目的、意义
开展全面质量管理考核是医院发展的既定目标。以科学发展观重要思想为指导，切实履行“以患者为中心”的办院宗旨，结合三级甲等医院、医院管理年活动的规范性要求，结合城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度改革的实施，结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标，在医院开展全面质量安全管理考核，提升医院核心竞争力，在整合及优化内部资源和外部资源的基础之上，形成一种难以被模仿的、优于竞争对手的能力[1]。在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，提高医疗护理工作质量，推动医疗卫生体制改革。实现从经济目标管理向全面质量管理的转变，打造硬件过硬、技术过硬、服务过硬、老百姓认可的医院，内强素质，外树形象，打好基础，谋取医院跨越式发展，有效促进医院的全面建设，
2 医院全面质量管理考核体系与护理质量控制
2.1 考核体系 按照《全面质量管理考核方案》，制定《党支部、共产党员管理考核办法》、《科室一般工作人员考核指导意见》、《单项奖奖励办法》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件，健全考核组织，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的形式进行考核，评分办法按照医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序，各项考核标准按权重进行评分。根据考核结果对各科室进行奖惩排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据。以“全面质量管理”为切入点，在全院上下开展全面质量管理考核工作，以评促建，全面促进医院管理和医疗质量持续改进[2]。做到了职责明确、指标清晰、量化评分，动态考核，综合评定，分类计酬。为了实现医院管理的既定工作目标，完善了质量安全管理考核组织体系，设立二十三个专业考核组，护理质量考核是其中一个重要的专业考核组。
2.2 考核标准 护士进行各项工作的标准是护理核心制度，也是护理行为的法律保障，给护士清晰、明确的指引，利于护理工作安全、有效和高效。作为临床护理人员，只有正确认识护理核心制度，并落实到实际工作中，才能保证医疗护理质量和安全，以优质的服务达到患者满意[3]。现代护理管理应具有科学的计划性，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员的积极，运用管理艺术，实现管理零缺陷，资源零浪费，环境零障碍，员工零抱怨，服务零距离，患者零遗憾。最终达到满意的结果，即患者满意、领导满意、医生满意、护士自己满意[4]。制定完善的护理质量考核标准，完善护理质量考核机制，强化制度是保障医疗护理质量的关键。根据护理核心制度内容制定出具体的护理质量考核标准26项。分为护士形象标准；护士文明规范服务标准；基础护理质量标准；分级护理质量标准；危重患者护理标准；病房管理质量标准；治疗室质量标准；换药室质量标准；急救药品与急救物品管理质量标准；健康教育质量标准；护理记录单质量标准；护理表格书写质量标准；护理站、更衣室、库房质量标准；护理管理质量标准；重症医学质量标准；急救质量标准；婴儿沐浴室质量标准；产房质量标准；新生儿监护室质量标准；手术室质量标准；供应室质量标准；血透室质量标准；门诊护理质量标准；介入导管室质量标准；预防保健质量标准；优质护理服务病房质量标准，共计26项标准，涵盖了护理工作的全部内容，考核标准具体可操作性强，使护理人员行为有规范，工作有要求，奖罚有措施，提高了护理人员工作的自觉性和积极性。
2.3 考核方式 护理质量考核方式由每月护士长分组大质控、护士长夜查房、护理质量管理委员成员季度考核完成。月考核大质控由全院护士长每月按照护理质量控制标准分组进行检查考核，分急救品物品，出院病历，护士形象，护士文明规范服务，护理站、护士更衣室、护士长库房；特殊科室管理；病房管理；护士长管理；优质护理服务落实情况；健康教育口服药；治疗室、换药室；皮肤管理小组；在院护理文件书写；院内感染控制组。各质量控制检查考核小组按时完成考核任务，由护理部汇总后，每月20日前将考核结果以打分的形式交全面质量管理考核办公室；护士长夜查房由每天值夜班的护士长按照标准进行质量控制打分；护理质量管理委员会每季度组织委员会护理专家对护理工作进行考核分析。全院23个专业考核组将考核结果报医院全面质量管理考核办公室计分汇总，每月对考核结果认真分析，经考核领导小组审批后，在全院进行公示，对扣分及奖惩情况进行点评，每月《质量控制信息简报》，并按照考核方案及考核标准将考核结果报财务科兑现奖惩，年终汇总给科室排序，作为当年评优评先的依据。医院全面质量安全管理考核促进护理质量持续改进提高，对落实优质护理起到了积极作用，推动了护理工作的顺利开展。
3 讨论
医院管理模式是按照医院工作客观规律，运用管理学和相关学科的理论和方法对医院工作进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率和效果，发挥医院的整体功能[5]，将医疗质量与安全管理渗透到临床实践的全过程并使之常态化，有效提升了医疗服务的内涵质量，使医院社会效益和经济效益稳步增长[6]。医疗质量是临床医疗的中心工作，医疗质量管理体系不仅包含医疗过程的质量管理，而且还包含医疗服务环节的各个方面[7]。在考核工作中，院领导高度重视，把开展全面质量考核工作作为医院的中心工作。为了保障工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长，其他院领导为成员的考核领导小组，并成立了以副院长为主任的考核办公室，具体负责起草医院全面质量管理考核方案及相关措施，并组织实施。建立了多部门质量管理协调机制，设立了二十三个专业考核组织。护理质量考核组织由护理专家组成，在护理质量控制过程中依据护理质量考核标准，完成全院护理质量考核工作，护理质量考核在科室评分奖罚排序过程中占0.25的权重，占有较大权重，体现出医院对护理工作的重视程度。采取一系列护理管理措施，确立建设目标，创新服务理念，狠抓服务质量，提高服务效率，树立护士品牌形象，实行人性化护理服务，规范护理服务行为等，有效地提高了护理管理水平[8]。
在全面质量安全管理考核文件制定及实施过程中，为保证全面质量管理考核工作的公开、公平、公正，医院严把程序关，相继召开了院长办公会、院长办公会扩大会议、科主任护士长中层干部动员大会、职工代表大会等多次会议，进行研究、布署，讨论、通过考核方案，不断总结、修订方案，汇报进展，交流经验，召开全院职工代表大会进行审议，全票通过考核方案后，以红头文件形式印发到全院各科室，医院全面质量管理考核文件资料汇编到医院网站在全院学习落实，整个过程严谨而有序，为方案的实施奠定了基础。医院实行全面质量管理考核工作，全员参与，上下一心，考核部门严肃认真，被考核部门重视有加，考核工作公开透明，达到了预期效果，考核职能部门忙起来了，全院各科室动起来了，医院各项工作质量提高了，患者满意了，全面质量管理考核的目的达到了，医院要立足长远，健全机制，主抓落实，重在实效，推动考核工作的深入开展，护理质量管理考核为医院全面质量安全管理考核工作提供了强有力的保障。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方式，对一个循环经验、教训的总结，不合理、不规范操作的纠正，改进措施的制定，再落实到下一个循环，不断提高工作质量，坚持计划、实施、检查、处理的科学循环，最终实现医院全面质量安全管理持续改进的总体目标，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，由事后整改变成了事前防范，将结果控制转换成了过程控制，充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性[9]。此项工作的启动，护理质量考核组高度重视与全院各部门精诚合作，积极主动完成考核任务，做到了事前有计划、事终有结果、事后有反馈，真正做到行为规范，依法执业，形成上下同把质量关，齐抓共管的良好氛围。落实医院全面质量管理考核，以全面质量管理考核为抓手，以护理质量考核标准为准绳，促进护理事业发展。
参考文献
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【关键词】全面质量管理；建筑安全管理；PDCD循环
建筑业是我国国民经济的支柱产业之一，同时建筑业也是一个危险性高、易发生事故的行业，是国家安全生产专项治理的重点行业之一。近年来，建筑业安全管理的现状和建筑施工现场的诸多不安全因素影响了建筑业效益的提高，也是建筑业及建筑施工现场不能吸引高素质人才的主要原因之一。
一、事故是建筑业发展的巨大障碍
长期以来，建筑业一直是各国职业安全事故率较高的工业部门之一。据有关统计资料显示，英国平均每周有1名建筑工人死亡，建筑事故所造成的直接和间接经济损失达项目成本的3%～6%：美国平均每周有2名建筑工人死亡，所造成的直接和间接经济损失高达项目成本的7.9%。据不完全统计我国每周死于建筑事故者约7人，我国虽然还没有有关建筑事故所造成经济损失的统计数据，但实际经济损失也不会低于其他国家。在竞争日趋激烈的建筑业市场上，这一比例已经超过了承包商的平均利润率。由此可见安全问题已成为建筑业发展的巨大障碍。
近年来重大恶性事故发生频繁，引起我国政府、社会各界和人民群众的普遍关注。落后的安全技术水平和安全管理水平已成为阻碍国家基本建设和跨越式发展的重要因素之一。建筑行业较差的安全管理状况导致了生产率降低、成本上升、工程质量水平降低、建设周期加长等。建筑业的效益在很大程度上来自于施工现场，而建筑施工现场的诸多不安全因素及安全管理现状是建筑业乃至建筑施工现场不能吸引高素质人才的主要原因之一。从这个意义上讲，尽管安全技术是建筑安全生产的基本保证，但安全管理却是安全技术与安全规程实施的保证。笔者将全面质量管理（TQM）中PDCD循环的方法运用于建筑安全管理，以期保证安全技术、安全规程、安全措施等在建筑企业中得以正确实施与贯彻，从而达到降低建筑业安全事故率、提高建筑企业效率、改变企业形象的目的。
二、全面质量管理的PDCD循环
全面质量管理或全面质量控制得到普及的科学的质量管理方法。其实质是依靠全体员工对生产、经营、服务过程进行全方位的系统化管理，最大限度地改进产品、工作以及服务的质量水平，提高企业的经济效益。依据TQC（TQM）原理建立起来的PDCD（计划、实施、检查、处理）循环模式是企业质量管理中一种有效的工作方法。如果将其有效地运用到建筑安全管理之中，将使建筑企业的安全管理工作由过去的“群众运动式管理”转化为连续、动态循环式的过程管理，由此将大大强化企业全方位的、系统的安全管理工作，提高建筑企业的安全管理水平。
三、建筑安全管理的PDCD循环及其对策
建筑安全管理的PDCD循环包括安全决策阶段（计划）、计划实施阶段（实施）、效果检查阶段（检查）、汇总总结阶段（处理）四个过程。
1.安全决策阶段--计划（Plan）
该阶段包括施工公司制订某一时段具体时间如一年、一个季度、一个月的安全管理计划：提出安全工作指标：编制安全措施计划等内容。与历史上最好阶段、 一般阶段、最坏阶段以及与本企业具有可比性的其他企业的同类状况相比较，经过周密调查、细致分析和充分论证，确定出该段时间内具体的、可以量化的安全工作指标。在安全指标己经确立的基础上，通过运用关联图、因果图等工具对前期曾发生的事故进行分门别类的统计和汇总，找出导致事故发生的全部末端因素，进而运用排列图等方法找出其中的主要影响因素，并在施工生产现场予以确认。依据主要影响因素提出企业的总体安全措施计划内容，然后将其逐层细化到职能部门、项目部、工程队、班组以及个人的职责范围内，并指定各自的负责人、检查人和完成期限，同时绘制出目标管理图。
2.计划实施阶段--实施（Do）
实施阶段是整个PDCD过程中工作量最大、任务最繁杂、内容最细致的。它是决定PDCD循环成败最关键的程序。依据细化后的安全措施计划进行实施，在实施过程中，项目部可结合自身的工作实际，采取灵活多样的工作方式，也可在自身的工作范围内制定，并进行部门、单位的PDCD循环计划（该循环应包含于企业总的PDCD循环之中）。经过一定阶段的实施后，企业安全管理计划的总目标负责人集各分目标负责人，分析和汇总各部门的实施情况，以便对安全措施落实情况和下一阶段的实施进程进行分析、协调及修正，必要时还可组织有关部门对实施情况进行安全检查和巡视，及时发现问题，及时整改，杜绝安全隐患，保证安全施工达到预期安全生产目的。最后确定下一阶段的实旋计划。通过几次反复循环直到所制订的目标最终全部完成。总的PDCD循环包含多个部门和各施工队的PDCD循环，这样环环相扣形成一个完整的体系。
3.效果检查阶段——检查（Check）
当达到制订的安全目标或者计划进行了一段时间后.各部门、各单位针对自身安全管理中的薄弱环节采取了相应的整改措施，并取得了初步成效，但其最终的、整体的效果如何，还需在生产过程中检验和确认，企业安全管理目标负责人或其业务主管部门应及时对计划实施情况进行全面的、系统的评估和检查。评估检查与实施过程中的工作检查之间的区别在于前者是正式的、全面的和最终的。
【关键词】护理风险；安全管理
护理风险管理是对现有和潜在护理风险的识别、评估、评价和处理，当今“医疗护理风险无处不在”,已成为医疗界的共识，急诊科是医院抢救生命的第一线，面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素［1］。工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。.如何加强护理风险管理，对有力保证护理安全和服务质量，化解医疗护理纠纷有重要意义，是护理管理工作的重要环节。
1急诊科护理风险管理中存在的问题
1.1护理人员医学基础知识及护理专科理论知识缺乏由于急诊护理理论知识涉及面广，护理技术复杂，操作要求高，急诊病人病情复杂、严重, 病情变化迅速，需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断地采取相应措施，。而急诊科工作强度大，护理人员的相对缺乏，新老护士交替频繁，低年资护士因医学基础知识及专科理论知识不足，缺乏工作经验,对现存的和潜在的护理问题预见性不足造成的
1.2抢救仪器没有处于备用状态：众多仪器的应用在提高急救护理水平的同时，也增加了许多潜在的不安全因素。物品摆放凌乱，设备故障等都是护理差错、纠纷的导火线。
1.3各项规章制度没有落实到位。工作中有章不循、、粗心大意，甚至简化操作程序。三查七对虽然内容背得熟练，但却不去查对，凭主观经验估计行事等。
1.4急诊抢救护理记录不及时、不规范急诊抢救病人病情复杂多变、生命垂危、年龄各异，涉及多个专科，护士则因工作繁忙，不能及时认真做好各项护理记录，一旦出现医疗纠纷，则不能为自己举证而引发证据风险。
1.5掌握专科的急救知识不全面，如分诊错误而延误了病人就诊时间，对脑外伤病人没有及时观察瞳孔变化而发生脑疝；对各种心律失常如室速、室颤不能准确判断；对迟发性出血缺乏预见性的观察。
1.6法律意识和自我保护意识缺乏随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识和法制意识日益增强。而长期以来护士更多地考虑如何尽快地去解决影响病人健康的根本问题，而忽视了潜在病人健康中的法律问题，对一些护理纠纷认识不足，忽视了证据的收集与管理，一旦发生纠纷，举证就相当困难，同样引发举证风险。
2风险管理措施
在急诊护理管理中,最重要的就是对潜在的护理风险的防范,并提出对策。
2.1护理质量是护理管理的永恒话题护理风险管理是确保护理质量的核心决策
对潜在的和客观存在的各种护理风险进行识别和归类,并分析产生风险事故原因的过程,是实施风险管理基本程序的第一步。进行风险识别,能预见可能发生的护理风险,防患于未然。常用风险识别方法有三种(2):一是从平时积累的临床资料中分析、研究,明确高风险的环节所在。二是绘制综合流程图及高风险部分详细流程图,由此全面分析各个环节可能发生的风险事件。三是通过设计的调查问卷来掌握“重点护士”和“关键时刻”可能发生的风险事件信息,尤其是在急诊科这个特定的医院窗口,具有社会关注强烈、舆论敏感等特点, 更要加强风险管理。
2.2抢救仪器管理 急诊是抢救急危重症病人的场所，急救设备、物品应时刻处于应急状态，如果由于急救设备、物品的质量问题也会造成直接和间接的护理纠纷发生。如：抢救病人时简易呼吸器漏气、除颤仪不能充电、喉镜不亮等，物品缺失、用错药物等，均能耽误抢救时间造成责任风险，加强抢救物品和仪器的管理，实行“五定制度”。每台仪器有专人管理，每周检查一次，包括仪器的运转、清洁及保养等，并设使用记录本做好登记。每天由专班护士负责清点、检查仪器，并做好登记。发现仪器有缺损或故障，立即报告护士长或院设备科急诊仪器负责人员，尽快排除故障。避免在使用过程中出现遗忘而延误抢救.各台仪器绘制简单的操作流程图，悬挂在仪器上，便于仪器的学习和应用。
2.3规范工作程序及规章制度
2.3.1急诊护理操作规程执行不力, 各项制度及职责落实不认真 护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，护理工作中认真执行护理操作规程及各项规章制度如: 无菌操作规程、交接班制度、查对制度、危重病人抢救制度等、护理安全制度等，是为病人提供优质服务的保证。
2.3.2强化风险意识，完善安全管理制度：在急诊护理风险管理过程中，不仅要教育护士认识到在急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降至最低限度，制定每一项操作过程中要遵守的制度和采取的措施，组织差错讨论分析会，目的是掌握护理风险的识别及评估的方法，使大家切记不可随意简化操作程序；不可主观经验估计行事；不可放手对护生无监督的独自操作等,提高对风险的认识水平。同时狠抓易发生差错的几个环节，如节假日、周末交接班时、人少工作忙、新调入急诊科的护士。对护理安全隐患及差错，要求做到“四不放过”：一是问题不清不放过，二是原因不明不放过，三是问题查实不处理不放过，四是整改措施不落实的不放过。。通过教育，培养护理人员良好的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神[4]，培养良好的职业道德，增强法律意识，明确自身责任，将已发生的风险事件作为教育素材，进行风险教育，营造安全的文化氛围，使风险意识贯穿到具体的护理工作中。建立护理告知制度，执行封存、保留实物及报告的规范程序
2.4规范急诊护理文件书写 急诊护理文件是护理人员为病人进行抢救治疗、实施护理及病人病情动态变化的记录，也是重要的法律文件。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性，记录内容包括病人来科的时间、状况、采取的抢救方法、护理措施及效果、病情转归等，尤其对“三无”人员更应高度重视。对阳性体征及疾病危险性一定要告知患者或家属，且要签名.及时、有效的防止护理风险发生。
2.5加强急救专科培训 我科制定护理计划，每月对护士进行理论监护水平、操作技能、应急能力培训及考核。每季理论考核、模拟训练一次,晨间提问每天1次，成绩均记录在个人业务档案内。要求人人掌握呼吸机、洗胃机、电除颤仪、心电图机、心电监护仪的使用方法。建立科内常见疾病、症状的抢救程序，并汇编成册以便使用.对新护士进行急救知识、各种抢救仪器操作培训考核，提高新护士急救技术水平,认真贯彻和落实各项操作规程尤为重要。每年对全科护士进行心肺复苏考核以及急救演练。排班时根据护士的实际工作能力，新老护士合理配置，高年资护士做好传、帮、带工作。要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时，还要有预见性、主动性、独立性的素质，无论在任何情况下，都能预测病人可能出现的病情变化及应采取的措施.
2.6制定突发事件及急诊抢救预案：针对急诊科医疗特点，我们有针对性地制定突发事件护理应急预案手册，人手一册。内容包括：突发公共卫生事件应急预案，输血、输液反应的应急预案，护理应急预案及程序，以及各种急诊抢救预案，如多发性创伤抢救预案、颅脑损伤抢救预案、严重胸外伤预案、电击伤抢救预案，重要护理操作前后的告知程序等，以指导护理人员工作，以尽快采取相应措施最大限度保护患者生命安全。
3效果和体会
护理风险管理是通过对现存的、潜在的风险进行分析，，主动查找安全隐患，管理中的薄弱环节寻求护理风险的防范措施，树立风险意识、防范意识、法律意识，尽可能减少护理风险的发生，提高对护理风险的防御能力，以预防各种护理不安全事件的发生。.急诊护理工作的难度和风险增高，需要在护理实践中不断查找护理过程中的薄弱环节，重视风险各环节中不安全事件的管理，正确化解并处理风险。积极改善服务态度和加强风险防范教育，实现“以人为本”的服务理念，为病人提供安全、优质的护理服务。
参考文献
关键词：现代护理；全面质量管理方法；实证研究
护理管理涉及面广，内容丰富，医院现代化建设发展的要求，给护理管理提出新的挑战，赋予了新的内容。笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析，力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法，从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化，最终达到提高护理质量的目的。实例分析如下。
1利用直方图判定考试内容的难度及信度
以A医院外科《护理技能》考试为例，统计该次考试成绩，计算均值x=78.62，标准差s=10.51；并绘制图1。根据统计原则，由直方图及样本参数（x和s）可见，成绩基本符合正态分布，从数理统计的观点看，该次考试内容难度适宜。在显著性水平α=0.05下，利用χ2检验也得出了同样的结论。
2利用分层法和排列图［1］
找出护理质量的薄弱环节B医院03年对护理工作差错的原因进行了统计分析并绘制表1及排列图2。表1B医院2003年护理差错百分比（略）
根据巴列特分类原则“关键的少数，次要的多数”，认为“累计频率在80%左右以内的因素为主要因素”。本例中的发错药和打错针是影响护理质量的关键因素,因为它是“极重要的少数”，如果有效地解决这些问题，将把护理质量提高一大步。
3利用质量控制图监测护理交班报告的不合格率
C医院对2003年护理交班报告每月随机抽样检查一次，并绘制不合格率控制图3，计算出均值，标准差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。护理交班报告合格率在上、下警戒线之间，超过上、下警戒线应究其原因。超过上警戒线，其原因可能是对护理交班报告的重视程度、病房的压力（如危重病人的多少、护理工作的繁忙程度等）、有的护士尚不懂正确书写护理交班报告、综合素质较差等有关。超过下警戒线，注意追究是否有造假行为，如无则是最理想的护理质量。且结合分析知，护理交班报告不合格率与护理差错率成正相关，应引起有关部门的重视。
4利用因果图分析造成护理差错的主要因素
用排列图找到主要原因后，可用因果图寻找主要矛盾产生的根源。如为进一步查找造成“服药差错”的各种可能原因，召集若干有关人员，进行因果分析，绘制图4。
5利用加权综合评价法［2］
对相关对象进行综合评价图3C医院2003年护理交班报告不合格率控制图5.1权重系数的计算方法评价指标的权重是根据评价指标的相对重要程度所赋予该指标的系数。重要程度愈大，权重系数愈大，所有评价指标权重系数之和等于1。例：“护士长综合素质考核指标体系”各指标权重系数的计算方法如下。邀请有关专家（根据需要，也可以是不同层次的相关人员）召开会议，对各评价指标的重要性发表意见，汇总整理，计算出各项指标的权重系数。见表2。表2护士长综合素质考核指标体系表（略） 根据表2计算各指标的权重系数为：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13= 0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06 （W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。
5.2综合评价将评价项目的原始分乘以该项目的权重系数，即该项目的综合分。据此可用于评价不同对象之间的优劣。如个人综合素质、科室护理质量等。见表3。例： 护理质量加权综合分（F）：F神经内科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23× 99=96.0表3护理质量评价表（略）
6护理管理
“PDCA”循环护理全面质量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全员性。全程性是“PDCA”循环的全过程，其基本工作程序是：P―计划（PLAN），D―执行（DO），C―检查（CHECK），A―处理（ACTION），并总结分析把信息反馈到下一个循环中去。这种循环往复进行的科学管理方法，形成互相促进的有机联系，总结阶段是“PDCA”循环能否前进的关键，每转动一圈就提高到一个新的水平。提出具体措施和建议，找出护理工作存在的质量问题及其主要原因后，制定对策表（见表4）,并提出具体改进措施，由专人负责，并及时反馈实施进度和改进效果，作为指导下一个“PDCA”循环的依据。表4护理措施与对策表（略）
总结经验与继续探讨实施护理措施后，质控小组对计划落实的情况采用不定期抽查法进行检查，检查的内容有环节质量（即每位护士是否严格执行了各项护理措施）和终末质量，并将检查的结果做好记录，并对检查的结果进行分析、总结。不断通过“PDCA”循环解决护理问题，其最终结果就是促进护理质量阶梯式提高，值得同仁们探讨。
［参考文献］
(一)全面质量管理的引入
20世纪初的传统的事后质量检验采用全面检验的方法，费工、费力、费财且不完全可 靠。鉴于此，基于应用概率沦和数理统计原理的统计质量管理应运而生。而随着科学技 术的发展及工业生产机械化、自动化程度的提高，人们对产品的可靠性、经济性和安全 性越来越重视，在控制废品产生的同时，还必须对市场调研、设计策划、采购生产等进 行全过程的质量管理，这单靠统计质量管理是难以解决的。另外，现代管理科学强调企 业管理中人的主观能动性，质量管理出现了“无缺陷运动”、“质量管理小组活动”、 “质量提案制度”等。而统计质量管理只重视数理统计和控制技术，忽视了企业员工的 广泛参与这个重要因素。
“质量”是一个综合全面的概念，对质量的管理不应局限于产品，还应该考虑人、设 备、材料、测量、生产工艺以及环境等与产品质量密切相关的因素。而且，现代的商品 交易除了重视质量以外，还重视低成本、及时供货、售后服务等。质量的动态性还决定 了持续改进是企业永恒的目标。这些问题都是统计质量管理所无法解决的。
基于种种经济和理论发展的客观要求，美国有学者提出了全面质量管理的概念。例如 ，费根堡姆在《全面质量管理》一书中强调，质量职能是公司全体人员的责任，应该使 公司全体人员都具有质量的概念和承担有关质量的责任；要解决质量问题，不能仅仅局 限于产品制造过程，而是应在产品质量产生、形成及实现的全过程中进行质量管理。随 后，日本在引进美国的质量管理理念的过程中，提出了“三全”的全面质量管理，即全 员、全面、全过程。
(二)全面质量管理的特点和基本思想
国际组织将全面质量管理称为Total Quality Management(TQM)，并将TQM定义为“以 质量为中心，建立在全员参与上的一种管理方法，其目的在于长期获得顾客满意及实现 组织成员和社会的利益”。其主要特点体现在以下方面：
1.质量第一的观点。任何产品都必须达到所规定的质量水平，否则就没有实现其使用 价值，从而会给消费者及社会带来损失。这里的质量第一不仅是针对企业的微观利益而 言，而且也针对社会利益和用户利益，即多方受益。
2.顾客至上的观点。“顾客就是上帝”，因此企业应当以市场需要为依据并以顾客满 意为标准来进行生产。
3.全过程的质量管理。TQM要求产品质量形成的全过程，包括产品的设计、制造等各环 节均致力于提高产品质量。
4.全面的质量管理。TQM不限于狭义的产品质量，它还要考虑工作质量和工序质量。
5.全员的参与。产品质量是企业全体员工工作质量以及产品设计制造过程各环节和各 项管理工作的综合反映，与企业员工素质、技术素质、管理素质和领导素质密切相关。 各个员工都应加入到质量管理中来，积极发挥主观能动作用。
6.注重质量改进。它包括做好改进的基础工作，确定改进项目，建立项目小组，为小 组提供资源，培训和激励等。
(三)质量管理体系——TQM思想的体现
质量管理是企业的一项战略性决策，是企业管理的重要组成部分。因此，推行TQM就必 须建立一个完善、高效的质量管理体系。国际标准化组织(ISO)为了发展国际贸易和技 术合作，消除贸易技术壁垒，实现资源共享，发布了ISO9000族的质量管理和质量保证 标准。ISO9000族的质量管理体系融入了TQM的基本思想。
TQM的应用，即实施质量方针、目标和职责的全部管理职能的所有活动，是通过ISO900 0族质量管理体系中的质量策划、质量控制、质量保证、质量改进等手段来实现的。
二、传统质量成本会计体系缺陷探讨
(一)传统质量成本会计体系简介
GB6583.1-86《质量管理和质量保证术语第一部分》对质量成本给出了明确的定义：质 量成本是将产品质量保持在规定质量水平上所需要的费用，包括预防成本、鉴定成本、 内部损失成本和外部损失成本。
根据国际标准化组织的规定，质量成本由两部分构成，即运行质量成本和外部质量保 证成本。其中，运行质量成本包括预防成本、鉴定成本、内部故障成本和外部故障成本 。
(二)传统质量成本会计体系的缺陷分析
1.实施TQM的目的在于实现社会、顾客、企业等多方的共赢。产品质量具有社会性，相 应地，质量成本也具有广泛的社会性。现代质量成本观必须同时从社会、顾客、企业的 角度全面反映产品质量的社会成本和用户成本。
2.质量是“一组固有属性满足要求的程度”，它是一个动态、相对、变化、发展的概 念。质量随着时间、空间、使用对象、社会环境、市场竞争等因素的变化会有不同的内 涵。企业要想在市场竞争中取胜，就必须根据市场信息、顾客反馈意见及国内外发展动 向等因素，对老产品改进和新产品开发进行筹划，提出明确的目标和要求，并进一步为 如何达到这样的目标和实现这些要求从技术、组织等方面进行策划。
3.TQM是全过程的质量管理。企业的质量管理活动必须贯穿于产品形成的全过程。
4.TQM是全面的质量管理。传统质量成本会计体系仅限于产品质量，忽视了工作质量和 工序质量。
5.TQM是全员参与的管理。传统质量成本会计体系忽视了市场部门、设计部门等非生产 性部门人员的广泛参与这个重要因素。
6.TQM的核心在于持续改进，即由单纯地符合标准转化为满足顾客的需要，并强调要不 断改进。质量成本如果不能及时、有效地反映质量支出和质量收益信息，就很难在新形 势下担当起为全面质量管理服务的重任。
7.关于内外部损失成本。现代企业实行TQM，除了要减少内外部故障损失外，还要注重 新产品、新技术的开发及新材料、新能源的利用，并致力于提高企业的综合质量及提高 企业的质量信誉。这些是传统质量会计体系无法做到的。
三、构建质量成本会计新体系的设想
(一)质量成本会计新体系的理论基础
1.企业开展TQM的目标不再是质量成本最小化，而是质量损益最大化。质量损益才是衡 量TQM是否取得成效的根本标志。
2.美国会计学会在相关报告中将成本定义为：成本是为了实现一定的目标而付出的或 可能要付出的，可以用货币来计量的价值牺牲。质量成本会计计量标准具有多样性，从 而需要不同的计量标准来衡量。这就决定了质量成本除了主要采用货币计量形式外，还 要兼用其他计量形式，从各个侧面反映质量成本的内在属性，如对全员参与、心理损失 等的计量。
3.质量损失的概念。质量损失是指在产品质量产生、形成及实现的全过程中，由于不 符合有关规定，给社会、顾客、企业带来的全部损失。一方面，应当将质量损失成本与 其他质量成本分开来设置账户。这是因为，将“质量损失”单列出来，便于企业了解质 量损失的情况。另一方面，尽管将质量损失单独列示，但其仍应与其他质量成本共同构 成质量成本账户。这样便于企业对投入产出进行配比，讲求成本效益原则，关注质量成 本支出给整个企业带来的效益，在权衡产品成本与质量收益的基础上，寻求一个适当、 合理的质量控制成本，即在质量损益最大的情况下，寻求“可控成本”和“结果性损失 ”的理想结合点。
(二)基于TQM的质量成本会计新体系
质量成本会计新体系是从全面质量管理的思想出发，通过对传统质量成本会计体系的 分析，并结合ISO9000族的质量管理体系来构建的。
(三)基于TQM的质量会计新体系的可行性分析
1.ISO9000族与TQM的关系。ISO9000族的主要目的是规范企业管理，建立以产品服务为 中心的质量保证体系，并满足顾客特定的需求。另外，TQM与ISO9000族的标准和指导原 则基本一致，运用ISO9000族的质量管理体系来构建质量成本会计新体系，可促进TQM的 发展并使之规范化，还可以得到国际合作伙伴的认可。
一、全面加强报纸质量管理，依法对各类报纸进行质量检查是报刊出版行政管理部门依法行政的工作职责。
1．报纸质检工作是报刊出版行政管理部门依法行政的工作职责，是政府实施日常监管的重要抓手。
根据国务院对新闻出版总署三定方案的职能职责规定，总署对报刊出版物进行质检是新闻出版行政管理部门的职责所在，是报刊出版行政部门维护读者利益，保护消费者权益，积极实施质量监管、依法行政的重要抓手，其目的在于通过质量检查，了解新闻出版活动现状，督促新闻出版单位强化质量意识，不断提高报纸质量，进一步繁荣我国新闻出版事业。
此次都市报质检工作主要是根据《国家语言文字法》、《消费者权益保护法》、《出版管理条例》、《报纸出版管理规定》等有关规定而进行，由新闻出版总署委托中国记协具体负责，是政府，认为。质量检查委员会聘请了多年从事出版、管理方面的资深专家和专业技术人员对全国都市报质量进行全方位的检查。检查从版面内容、文字编校质量、版面设计、广告质量、报纸印刷质量等五方面进行，力求通过全面的“体检”，及时发现问题，进一步提高都市报的办报质量。特别需要指出的是，本次质量检查工作，工作量大，任务重。参加本次质量检查工作的质检委员，许多是老同志、老专家，有的虽然年事已高，但仍以高度的责任、严谨的态度、出色地完成了质检任务。
2．依法对各类报纸进行质检将逐渐成为我国报刊出版行政管理部门的日常工作。
2007年是新闻出版总署确定的“出版物质量管理年”，将在全国范围内开展有声势、有力度的出版物质量检查活动，并曝光处理一批质量低劣的出版物和相关的出版单位、印制企业，力争把报刊、图书出版质量差错降到最低限度。
总署报刊司会同有关部门已进行了一系列质检活动，已开展了全国教育敦辅类报纸、全国行业类报纸、部分都市类报纸、财经类期刊的质量检查工作。总的情况是良好的，2007年开展的全国教育教辅类报纸质检工作在过去两届质检工作基础上增加了教育类报纸，有43家达到质量优秀水平，质量优秀率达53％，比2005年度增加了19个百分点；26家达到质量良好水平，质量优秀、良好率为85％。其中有8家教辅类报纸编校差错率为零，实现了零的突破。行业报开展的是单项的报纸编校质量检查，有10余家报纸的万分比差错率在此次检查中有大幅降低。但从检测工作的结果来看，行业报的总体编校质量仍不理想，形势不畜乐观。其中，某时尚类报纸的文字差错率竟高达万分之27.53。这些举措都有力地推动了报纸质量的提高。
总署报刊司将进一步加强日常管理，加大执法力度，对各类报纸实施定期和不定期的质量检查工作，把质捡工作结果和年检制度相结合，逐步建立报纸质量回访追踪体系和报纸质检长效工作机制，积极完善报纸出版质量评估体系建设，为报纸建立市场退出机制做好准备。目前总署报刊司正加紧进行报纸质量版面跟踪体系建设，加快步伐建立报纸出版质量评估制度，组织编写和修订“报纸出版质量管理办法”和“期刊出版质量管理办法”，逐步使报刊出版质量管理工作标准化、科学化、制度化，报刊出版行政管理部门依法对各类报纸进行质检将逐渐成为出版行政管理部门的日常工作。
3．各都市类参检报纸应正确对待此次质检工作中发现的问题，采取积极措施加以改进，并以此为契机建立和完善报纸质量的全程控制制度。
本次都市报质检总体质量是好的，没有政治导向错误，低俗之风少，印刷质量、文字编校质量均优于去年的晚报质检，这与各出版单位逐步建立质量检验制度和加强人才建设是分不开的。但是，本次检查中也发现了不少广告涉嫌违法，“十必登”项目不全，标点符号和编校质量仍有待提高等许多问题。
目前报刊特别是日报文字差错多是一种普遍现象，究其原因主要有以下四个方面：一是个别报社只重经济效益，轻社会效益，认为语言表达意思明白就行，至于用字用词是否规范就不重视了，形成了一种不重视文字工作的错误思想认识；二是报社不断扩版，增加期数，求多求快，文字质量难以保证；三是近年来增加了不少年轻的新同志，这些年轻同志文字上缺乏锻炼，功底较差，又缺乏必要的培训；四是一些报社缺乏必要的制度，有些报社的审读人员文字水平不高，把关不严，更有甚者不设校对岗位，也没有审读这一环节。
报纸产品是社会公众用品，报纸的错误是随着报纸的发行量而放大的。产品质量的检查工作，只是一种事后鉴定。犹如出了交通事故，虽然明确了责任，但已车毁人亡，损失无法挽回。报纸这一精神产品也应该像物质产品那样，从第一道工序开始，直到最后一道工序完工，实施全程控制。因为报纸质量的提升，不是最后审读出来的，质量检查出来的，而是与采编校等每一个环节息息相关的。只有抓好全程控制，才能确保质量。
希望各报社正确对待此次质检工作中发现的问题，认真分析原因，采取积极措施加以改进。既要克服文字编校质量无所谓的态度也要克服唯质量而质量的做法。各报社要把建章立制、强化内部管理工作提到重要的议事日程上来，从本报的实际出发，运用行政的、经济的手段，形成健全有效的监督管理机制并下功夫使之落到实处。要在报社内部，编辑、出版、印制、发行各个环节有明确要求，不同层面的工作岗位要有不同层次的规范，形成一个链条式的管理机制，一环扣一环，落实责任制和责任追究制，将“严、细、深、实”四个字体现到日常工作中去，并以此为契机实施全程质量控制，全面提高报纸质量。
二、报纸出版单位应树立科学的出版质量观。
包括都市类报纸在内的各类报纸都应当树立符合市场经济实际的科学出版质量观。都市类报纸在上个世纪末，异军突起，强劲风行，在短短的几年内，形成蔚为壮观的“都市报现象”。目前都市报已成为中国报业主流媒体的一部分。都市报不论在正确的舆论引导上还是在社会人群覆盖面和社会影响力上，在中国媒体群中都已极具实力。2005年总署举办的“中国报业竞争力年会”的中国报业竞争前10强中，都市报以压倒优势垄断6强，都市报已成为中国报业竞争的标志性力量。
树立符合市场经济实际的科学出版质量观首要是坚持正确的舆论导向。正确的舆论导向是一个负责任的主流媒体的灵魂，是都市类报纸最重要的质量指标。报纸的质量如何，关键要看是否坚持了正确的导向，是否体现了人民群众的根本要求，是否有利于良好舆论环境的形成。都市报的全面质量观应把目标确定在报摊上是否有群众抢着买我们的报 纸上，确定在是否能正确引导群众的街谈巷议上，确定在大事、难事发生时我们的报道是否能够及时准确地报道上。在质量认定上，要有领导认可、专家认可，也要有读者和市场认可。从一定意义上说，报纸质量好与不好的判断标准，存在于市场之中，掌握在读者手中。从某种意义上看一份都市类报纸的价值，在于它对整个城市文化和社会风气的正确影响和引领上，所以坚持正确的舆论导向是报纸质量的核心。
