时间：2023-04-21 08:15:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学实验课，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1．1对象赣南医学院2010级临床医学专业本科学生(大一年级)135名，其中男生72名，女生63名。所调查对象既往无精神病史，入学时心理测验各项指标未见显著异常。调查时正在进行(或已完成)《人体解剖学》的相关实验。
1．2研究方法采用自编调查问卷和个别心理访谈的方法。根据临床医学基础实验课教学大纲和个别访谈结果编制调查问卷，包含16个题目。以班级为单位，在实验课或自习课由实验教师或班级辅导员发放问卷，要求学生独立完成。对部分感兴趣的同学进行个别访谈，所回收的问卷均为有效问卷。
1．3统计方法描述性统计。
2调查结果
2．1医学生对解剖实验课的基本态度在解剖实验课的必要性上，91．1的学生认为解剖实验课非常重要；对于解剖实验课与理论课学时分配情况，59．3％的学生认为需要增加实验课时数，21．5的学生认为理论课时数较少，需要适当增加，13．3的学生则认为目前的学时分配较为合理，另有5．9的学生则认为学时数分配无所谓；经常逃避解剖实验课的学生占8．1，此外有27．4％的学生会利用课余时间主动到解剖实验室进行学习；能够全部参与或参与大部分解剖实验课的学生占52．6；此外，有60．7的学生认为部分实验标本可用仿制的模型代替。
2．2医学生在解剖实验课中的困境对尸体标本较为恐惧的学生占9．6％；不忍心对尸体操作的学生占32．6；怕脏的学生占14．1％；另有4．4的学生在解剖课上仅作为旁观者，从未真正操作过解剖实验。
2．3医学生在解剖实验课的心理状态在初次接触解剖实验课中，感到厌恶的占7．4％，感到恐惧的占17，感到好奇的占56．3截止至本次调查，认为第1次解剖实验课存在较为明显的负性情绪，但现在负性情绪的程度降低的占32．6％；本次调查16．3％的学生表示解剖实验课对自己目前的生活造成了较为明显的影响。
2．4医学生认为解剖实验课需要改善之处57．8％的学生认为福尔马林的气味是影响解剖实验课学习的首要因素，应该尽量削弱福尔马林的气味；28．1的学生认为应该加强标本质量，部分标本可以用模型代替；22．2的学生认为应该改善解剖实验课的教学环境。其中部分访谈的学生提到解剖实验室光线较差、卫生状况不好，认为在这种环境下不适宜开展操作性实验。
3讨论
自主设计性实验是在系统学习完基础与专业理论与实验课程之后，根据已掌握的基本理论与实验技术和学科的前沿知识与临床疾病的诊断密切相关而实验课中没有涉及的，结合自己感兴趣的题目自主创新设计而完成的实验。自主设计实验不仅激发了我们主动参与实验的热情，培养创新意识，提高动手操作和独立思考的能力，而且通过小组内成员的团结协作、相互配合，培养了团队意识，增强了医学检验专业学生的责任感和主人翁意识。
医学检验教育自主设计实验人才培养医学检验专业又称实验诊断，是一门以实验为基础的学科。实验课是专业课程的重要组成部分。实践性环节和实验操作技能是医学检验课程的核心。检验专业课上所安排的实验大多以验证性实验为主，学生们按照实验指导菜单照方实验，这些传统的经典实验可以满足基本操作技能的训练，在这种教学方式中，学生始终处于被动地位，在实验过程中往往只是简单机械的重复，没有积极的思维和创新，也没有探索的目标和方向，实验教学模式缺乏对学生独立思考能力、丰富的想象力、独立动手实践能力、创新意识及创造能力的培养。为此，我校检验专业实验课开设了自主设计性实验。自主设计性实验是在系统学习完基础与专业理论与实验课程之后，根据已掌握的基本理论与实验技术和学科的前沿知识与临床疾病的诊断密切相关而实验课中没有涉及的，结合自己感兴趣的题目自主创新设计而完成的实验。自主设计实验提供了一个初步进行科学研究，培养创新思维，锻炼动手操作能力，运用知识分析问题、解决问题，提高综合素质的平台，以小组为单位，自主选择具有科学性、创新性、可行性、实用性的实验题目后，借助老师、互联网、图书馆查阅大量的文献资料找出实验的关键所在，设计实验方案，在方案中适当的改进实验技术与方法，之后将初步拟定的实验方案交予指导老师审阅，老师就实验方案的科学性、可行性进行论证，提出方案中存在的问题并提出合理化的建议后，将实验方案再次重新修改完善后进入实验的实施阶段。实验方案包括实验题目、实验的理论依据、实验的基础要求、详细的实验步骤、可能遇到的困难及解决方案、预期的实验结果、老师的评审意见。实验方案经老师讨论批准后，学生按实验方案所需的材料、试剂和仪器等用品申请单，主管教学老师审批签字后，交实验带教老师购买，领取实验用品后按照实验方案开始实施实验，对实验过程中存在的问题及时调整，小组内讨论，必要时请老师帮助解决。认真做好原始数据的记录，对实验结果进行统计分析，最后完成实验报告。
在专业课的自主设计性实验中，我们综合细胞生物学、遗传学、生物化学等系统理论基础，利用组织细胞培养技术、形态学技术、生物化学检验技术、分子生物学技术，结合临床检验基础、临床血液学检验、临床免疫学检验及临床微生物学检验等其他医学检验专业课的知识，设计实验方案，遵循“科学性、自主创新性、可行性、实用性”的原则，设计了一系列实验，如人外周血淋巴细胞的培养及染色体G-显带制备方法、成纤维细胞生长因子21影响因素、烯霉毒素诱导卵巢癌细胞凋亡的实验研究、新生豆芽中酶含量的测定、洗涤剂中磷含量的测定、维生素C及抗生素对血液及尿液生化物质测定的干扰、竹纤维物品抑菌作用、林蛙油对肝纤维化的影响的组化免疫，这些自主设计性实验无论是在临床检验工作中还是在医学科学研究中都是一些基础实验，同时也贴近生活，富有意义。自主设计实验不仅激发了我们主动参与实验的热情，培养创新意识，提高动手操作和独立思考的能力，把所学的知识运用到实践中，融会贯通，而且通过小组内成员的团结协作、相互配合，培养了团队意识，增强了医学检验专业学生的责任感和主人翁意识，在整个实验过程中，小组内的每个成员都努力完成自己的任务，这一点对于我们今后的学习工作有着重要的意义。在自主设计性试验中，我们充分利用已掌握的知识和技能对自己感兴趣的题目自主设计，亲自动手，从平时被动地按照实验指导机械地完成实验操作转变为主动设计实施实验，最终得到实验结果，分享实验成功的喜悦。同时我们将实验结果发论文形式报告并向杂志投稿，有的一个实验小组发表了4篇文章。
我们小组在自主设计性实验中，选择了“人外周血淋巴细胞的培养及染色体G-显带制备方法”这个题目，确定了实验题目后，我们通过查阅文献资料，初步拟定了实验方案，经指导老师的审阅和修改后，进一步完善实验方案。这个实验主要利用细胞培养技术和形态学技术，而且所需的实验器材与试剂、仪器设备实验室都能够提供。染色体显带技术在临床中对于遗传性疾病和恶性血液病的诊断举足轻重，临床上已用于疾病的诊断、分型、治疗方案的选择，在预后判断和微小残留病灶的检测方面发挥着越来越重要的作用，然而在遗传学和临床血液学检验实验课中却没有安排这一实验，所以我们选择本实验来补充我们检验专业的基础技能实验。在充分完成实验准备（包括试剂的配制、器材的清洗和高压灭菌）后，分别采集小组成员的静脉血加入植物凝集素在体外培养，72h后加入秋水仙碱应用液后经离心、低渗处理、固定、Giemsa染色后在显微镜下观察淋巴细胞有丝分裂中期的染色体。当小组成员在显微镜下看到自己的染色体时，兴奋、自豪和喜悦的心情无以言表。21世纪是生命科学的世纪，而分子生物学是当今生命科学研究领域的前沿与核心，在分子水平上揭示生命现象的本质有力地推动了生命科学向前发展。分子生物学研究的基础就是染色体中的遗传物质，之前的许多课程都已经接触到了染色体，但一直都停留在感性认识，通过这次实验我们有了切身的体会：一条小小的染色体竞包含了庞大的遗传信息，控制着复杂而精细的生命活动，生命的奥秘如此神奇。在这一实验中，我们没有采用先经过淋巴细胞分离后再进行培养这一步骤，大胆创新，直接将静脉全血在体外培养以获得有丝分裂中期的细胞，考虑到淋巴细胞占外周血的比例非常少，而且分离步骤繁琐，尚需要分离液，分离效果不佳，容易丢失，最终导致实验失败。通过简化实验步骤，节约了实验成本，取得了预期的实验结果。
自主设计性实验以学生为主体，在老师的指导下，设计并实施自己的实验方案。通过自主设计性试验，丰富了我们专业实验课程，充分调动了我们学习的积极性和主动性，培养创新思维，提高我们的综合素质和团队协作精神，使我们初步具备了科研能力和科学素养，让每一个同学都获益匪浅。
参考文献：
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[3]赵臣，李艳，袁忠海等.浅谈医学检验专业学生实践能力的培养[J].中国科技信息，2011，（24）：206.
[4]郝峰，许会静，马睿泽，等.生物化学检验实验课教学改革探讨[J].中国科技信息，2012，（19）：118.
1 前言
时代在进步，教育在改革，网络时代的覆盖，为了跟上时代的变迁，培养创新性人才，教学模式也在不断改变。微课的出现就是对传统教学模式的转变，它是将学习内容引进视频，通过视频的方式完成教与学的过程，可谓是对传统教学模式的颠覆，不过其中也包括了重难点的解析及课后反思等。
2 微课的概念及特点
微课是教师在课堂内外教育教学中围绕重要知识点，视频教学是微课的核心组成内容。与传统教学的视频资料不同，微课还包涵与教学主题有关的教学设计、素材、课件、反思、测试、评价等辅教学资源。所以微课既是区别于传统教学资源的教学模式，又是在其基础上继承发展起的新型教学模式。微课所具有的特点是教学时间短，教学内容少，符合学生的认知特点，能提高学习效率。相对于传统的课堂来说，微课采用的视频为主的教学模式，教师不再只担任讲授的角色，更多转变为引导角色;学生也由被动接受转变为主动探究。微课的主体突出、内容具体，研究的问题来源于教育教学实践的具体问题，每堂课都会根据其知识点和核心内容教学，主题明确，教学目标单一，内容精简，知识点针对性强，研究内容易表达，也易理解。
3 传统医学实验教学
实验教学是对理论教学的补充，实验也是很好检验学生的动手能力和实际操作能力，基础实验教学也是医学中的关键，医学实验的发展对医学的进步起着重要作用，实验的教学的目的除了进一步加深学生对已掌握的理论知识的理解，对实验教学的强化，也是对学生动手能力的锻炼。实验教学在医学学习中占重要地位，医学教育质量也跟基础医学实验教学挂钩，所以在对实验的教学中要深化实验教育改革，创新实验教学模式。目前我国的传统医学教育存在着一些问题，在教学中都是以传授知识为主，没有传授获取的方法，通常都是以教师灌输的方式，学生在学习中比较被动，缺少自己思考创新。特别是实验教学中，如果一昧的重复验证性实验只会使学生觉得枯燥，所以要注意对实验的合理安排。医学实验教学为了使学生对已学知识的深入理解，并且能够学习基本技能和实际操作方法。
4 微课与基础医学实验教学
微课作为新型的教学改革模式，是建立在传统教学基础上但又有所区别的，将微课运用在基础医学教学中，它所具有的优势体现在这几个方面，首先微课以小视频的方式教学，在课堂上由于时间或其他因素，教师进行的实验操作可能存在一些小瑕疵，学生就不能很好去理解，教师在课前备课时就可以提前录制教学内容相关的实验视频，让学生多次观察分析。并且基础医学实验的原理大多抽象复杂，难以理解，微课还可以利用网络平台，让学生在教学网站上查看，合理利用资源，就算教师不在的时候，学生有什么问题也能观看微课学习。在实验课上，一些复杂的实验案例就可以通过微课来展示，如在开设心脏体检的实验课时，分解为心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊四个微课内容，边示范边讲解;近距离拍摄，避免了学生因为围观而引起的视觉阻碍;教师讲解的理论知识转化为实践操作，正确的操作示范保证了学生操作的正确性。快速学习教学内容，就能留出更多的时间进行反复多遍的练习。
5 结语
随着教育技术的信息化发展，教学方法也也会通过网络化的模式进行，采用多媒体将会是现代教育的发展趋势，为了适应时代的发展，培养创新型人才，就要跟上发展的步伐，适应并熟悉运用新的教学改革方法。随着微课越来越广泛的普及，使基础医学实验的教学模式向信息化的方向发展，微课是一种新型的教学模式，这种新颖、简单、易懂的教学模式能吸引学生更快更积极地参与到学习中，并且转变模式，不再是以被灌输的模式，而是自己能思考解决问题，教师也从教学转变为引导，学生占主体地位。微课目前也正处于探索研究阶段，研究怎样将其引进教学中，怎样合理地在医学教学中运用到微课的教学方式，切记盲目的运用微课教学模式，要有目的，明确制作内容且与基础医学实验教学相关的，不能脱离课堂，在教学的设计制作上要求教师加强操作能力，来提高微课运用，为医学教育提供优质资源。
1.1问卷回收情况本次共发放问卷教师组68份，临床护理工作毕业生组105份。回收教师组67份，其中组Ⅰ29份、组Ⅱ38份，组Ⅲ104份，回收率98.8%，对回收问卷检查，每人均按要求答卷，则回收问卷有效率为100%。
1.2对护理医学基础课实验了解程度组Ⅰ100%、组Ⅱ83%和组Ⅲ88%选择了解。
1.3医学基础课实验与护理专业课关系方面2.3.1总体看法将各题目三组看法比较集中的（选择率>50%）项目入选，三组人员对医学基础课实验的地位、目的、作用的看法见表1表1对医学基础课实验的总体看法（选择百分率%）从总体选择率看100%的教师和毕业生认为医学基础课在护理专业课程体系中占有重要地位，医学基础课设置比较合理。护理专业学习医学基础课程的主要目的，选择为学习专业课程提供基础知识82%。护理专业基础课程的实验课在专业课程中主要起到的作用，被调查者62%认为既是为学习专业课程打基础又为更好地掌握基础医学理论知识服务，73%的被调查者认为我院医学基础课程的实验有体现专业特点。
1.3.2对于开设实验课的必要性和实验课类型及设置的看法见表2。其中99%的教师认为护理专业的医学基础课程有开设实验课的必要性，认为实验课类型选择率为验证型71%，演示型69%，创新型20%，在开设实验课的看法上各组看法也比较一致认为有必要开设实验课的医学基础课及选择率：人体解剖学96%、微生物与免疫学84%、生物化学85%、药理学88%、生理学83%、病理学85%、组织学46%。
1.3.3对护理专业医学基础课实验内容设置及教学的看法见表3。各组被调查者对实验课内容设置及实验条件、实验考核方式等方面看法比较一致。在“教学条件中影响学生医学基础实验课教学效果学习的因素”这一条目中，选择率比较集中，超过50%的分别是实验指导教师相关知识水平、授课方法与技巧、配套教材、课时数多少是影响教学效果的重要因素。
2.讨论
2.1护理专业医学基础课实验的地位、目的、作用医学基础课的实验教学是教学的重要组成部分，是学习专业课的基石。100%的被调查者认为医学基础课在护理专业课程体系中的地位重要，并且医学基础课程有开设实验课的必要性，尤其是提高灵活性及分析、解决问题的能力、良好职业素养的养成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是为学习专业课程打基础又为更好地掌握基础医学理论知识服务，这些观点是比较一致的。但组Ⅲ对医学基础课实验的作用选择率更高可能与当今护理工作者希望自身的知识储备和护理技能的不断提高改进的发展形势有关。实验课内容设置的原则方面，多数被调查者认为一方面应与护理专业课相衔接，另一方面应以临床应用为目的，但三组的选择率有差异，组Ⅰ选择率相对较低可能是基础课教师偏重于基础课内容的完整性，而组Ⅱ和组Ⅲ选择率较高可能因为他们直接与临床护理工作接触，更加重视医学基础课为临床工作应用的实用性和实效性，所以更强调应以临床应用为目的。
2.2护理专业医学基础课程实验课的设置医学基础课所占的比重在减少也是现代教改和护理改革的重要内容之一，但99%的被调查者认为医学基础课有必要开设实验课，而且选择率多数超过50%，这也说明基础课实验对护理专业课教学起到很重要的作用。其中人体解剖学的选择率最高达到96%，这提示教师要注重解剖学理论与实验教学的紧密联系，适当考虑在教改中趋向于理实一体化教学，提高教学效果。对组织学开设实验课的必要性的选择率三组看法存在差异，组Ⅰ选择率83%相对较高可能是基础课教师更注重实验课本身对组织学课程的直观辅助教学作用，而组Ⅱ和组Ⅲ选择率48%、35%，较低可能组织学对护理专业实践的指导意义不明显有关。本次研究显示被调查者普遍认为演示型和验证型实验是比较适合护理专业学生的实验类型。创新型实验选择率低，这可能是由于医学基础课实验主要是帮助学生更好地理解和掌握医学基础知识和锻炼基本操作技能有关。这与现在教改提倡提高创新型实验比率的观点不尽相同，可能由于多数被调查者认为学生的基础知识有限，创新性条件相对较差有关。
2.3医学基础课实验内容设置及提高教学效果方面的思考在教学中如何使医学基础课实验有机的与护理专业课衔接互渗，提高其在专业课中的作用是我们的教学目标也是今后教改的目的所在。在调查中多数80%被调查者认为医学基础课实验内容的设置应以临床应用为目的，只有这样才能使医学基础课程实验更好的为临床教学提供基础知识和基本技能，具备不断提高继续学习能力，使自身技能水平达到临床工作要求。调查中79%的教师认为医学基础实验课教师应适当进行系统护理知识的学习有必要，同时87%的被调查者认为专业课教师参与基础课实验建设是使基础课程实验能更好的服务于专业课教学最迫切要解决的问题。国外有研究表明学生学习完医学基础后，不能很好的将医学基础知识与护理实践相联系，不能利用所学知识解释临床实际问题［2］，为解决这一问题一些研究者提出让医学基础课教师进行临床教育来进行学科知识的渗透，医学基础课及实验指导教师进行专业的护理知识的学习，同时护理专业课教师充分参与基础课实验教学内容及教学方案的制定也有助于基础课实验与护理专业课内容的衔接和互渗。由此可见，教师进行双重知识背景学习有助于进行知识的衔接与互渗。［4］在影响教学效果的因素调查中，被调查者认为对教学效果影响最大的是教师自身因素（授课方法与技巧、指导教师的相关知识），其次是客观条件（教材、课时量）。这说明教师注重自身修炼，内涵的提高及自身在教学中的作用，有利于发挥教师的主导作用。对学生的考核方面85%被调查者认为应采用实验报告+实践操作+平时成绩的综合成绩比较合理，可见教师们已经转变过去的期末一次操作考试定成绩的方式，采取灵活多样的方式方法，在实验考核环节，建立健全相关制度，有助于调动学生的学习主动性，全面提高学生的动手能力、自我管理能力、分析和解决问题的能力，促进了学生综合素质的提高。
3.结论
根据医学检验专业的学科特点、课程性质和学生素质培养要求，将医学检验专业的所有课程划分为六大类课程群:通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课程和实训课程。通识课程包括高教部规定的所有基本课程。专业基础课程又称基础医学课。是医学检验专业的主干学科，包括无机化学、有机化学、分析化学、正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学分子生物学、病理学、病理生理学、医学统计学等。临床医学课是医学检验专业的主要学科，它包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学。专业课是医学检验专业的主干学科，包括临床基础检验、卫生检验概论、临床生化检验、分子诊断学、临床检验仪器学、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床输血学等。选修课程，除了学校目前已经存在的公共选修课和医药类选修课以外，还建议开设医学文献检索、治疗药物监测、专业外语、医学科研设计、细胞病理学检验、床旁检测、实验室信息系统、试剂盒研发、实验动物学、检验核医学等选修课，从而拓展学生的专业素质、突出检验专业的特色，同时还要严格要求专业选修课的最低学分。实训课程即实习课，应统计出学分，包括军事训练、社会实践、临床见习、毕业实习、毕业论文(设计)等。
2课程设置
2．1课程的调整与整合
将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。
2．2设置临床见习期
现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。
2．3增设一些有特色的选修课
以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。
3课程开设顺序
课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。
4课程学时的设置和教学内容的要求
关键词：医学检验技术专业；分析化学；课程设置；教学
一医学检验技术专业分析化学课程设置的现状
我校医学检验技术专业在大二年级开设分析化学课程，选用教材为中国中医药出版社张凌和王淑美主编的分析化学上册和下册，总时数为54，其中理论教学为28学时，教学内容主要包括误差和分析数据的处理、滴定分析概论、酸碱滴定法、配位滴定法、沉淀滴定法、氧化还原滴定法、电位法及双指示电极电流滴定法和紫外-可见分光光度法。
二医学检验技术专业分析化学课程教学的现状
（一）医学检验技术专业分析化学理论教学的现状
本人在我校2017级医学检验技术专业分析化学课程教学过程中发现，学生只学习了基础化学，没有系统的学习无机化学和有机化学，因此，学生化学基础知识相对薄弱，还有很多学生由不同的专业转入医学检验技术专业，学生基础不一，教学难度大。此外，分析化学的教学内容涉及很多数学公式，但是医学检验技术专业的学生大一没有学过高等数学，部分公式理解起来吃力。因此，如何能在有限的学时内让学生掌握教学内容和知识，教师和学生都面临着很大的挑战。
（二）医学检验技术专业分析化学实验教学的现状
我校医学检验技术专业分析化学实验课开设的六个实验项目和药学类专业一致，与临床检验联系并不紧密，专业相关度低，因此，学生的积极性并不是很高。此外，由于开设的实验项目均是验证型实验，且学生人数多、课时有限，实验中所需的试剂都是由实验教师配制准备好后供学生使用，学生参与的实验并不完整，不利于学生对整个分析过程的理解和掌握，实验课的实际体验并不好。
三医学检验技术专业分析化学课程设置的探讨
（一）适当增加医学检验技术专业分析化学课时
分析化学作为医学检验技术专业学生的专业基础课程，对其学习后续的专业课程非常重要。目前，我校医学检验技术专业分析化学总时数为54，其中理论教学为28学时，实验教学为26学时，通过笔者的教学实践发现无论是理论教学课时还是实验教学课时均不能满足教学需要，由于受到课时限制，要不只能对教学内容进行有选择性的调整，要不就只能给学生讲授教材上的基本原理和基本内容[4]，而不能就与医学检验技术专业实际联系比较紧密的章节进行扩展，教学效果不是特别理想，学生感受不到分析化学对医学检验技术专业的重要性，也影响学生的学习兴趣。因此，建议适当增加医学检验技术专业分析化学理论教学和实验教学的课时，在医学检验的过程中体现分析化学的重要性[5]，提高教学效果。
（二）医学检验技术专业分析化学理论课程设置的探讨
我校医学检验技术专业归属于第一临床医学院，而分析化学的教学任务由药学院承担，课程的设置不是很符合实际需求，因此，在设置课程之前，任课教师应该与医学检验技术专业的负责人员充分沟通，优化教学体系，根据医学检验技术专业的实际需求设计教学内容，适当减少滴定分析的教学内容、增加色谱法等章节的教学内容。在教材的选用上，中国中医药出版社出版的分析化学教材是针对药学类专业的，对于医学检验技术专业而言，并不具有针对性，应重新选用教材。
（三）医学检验技术专业分析化学实验项目设置的探讨
医学检验技术专业的分析化学实验课应该尽量与临床医学检验接轨，以培养学生今后的实际工作能力。在实验内容安排上，应该更新实验项目，减少滴定实验项目的学时数，提高紫外可见分光光度法的实验学时数量，并增加原子吸收光度法和色谱法中相应章节的实验，如学时紧张，可通过开放实验室的方式，间接增加学时数量[6]。此外，应该提高学生的实验参与度，让学生独立准备实验过程中所需的试剂，如果学生人数较多，采用分组的方式。
四医学检验技术专业分析化学课程教学改革的探讨
（一）结合实际，开展案例式教学
案例教学法（Case-basedLearning,CBL）是教师以案例为基本素材和问题为先导，引导学生通过对案例进行讨论分析，将理论与实际联系起来，培养学生的学习能力和思维能力[7]。可将案例教学法应用到医学检验技术专业的分析化学课堂教学中，例如，将“人体血清钙指标的测定”引入到配位滴定法的课堂教学中[8]，围绕配位滴定法“能不能测人体血清钙？”、“为什么能测？”和“怎么测？”展开讨论，让学生在实际案例中学习和掌握配位滴定的理论知识，感受分析化学对医学检验的作用和意义，激发学生学习分析化学的主动性，提高教学效果。
（二）要求学生提前预习实验
在每章理论课结束，要求学生做好实验的预习，并书写好预习报告，老师在实验课开始前要予以检查，实验课时，老师只要简单讲解一下实验的内容、强调关键的步骤即可，以此调动学生参与实验的主动性，让学生把问题带到实验中解决，让每一位学生都参与到实验中去，避免有人做有人看，提高实验课的教学质量。
（三）增加实验考核
现有的实验课考核方式主要是依据出勤、实验态度和实验报告计算分数，这种考核不能够真正地评价学生是否掌握了实验内容和技能，同时也导致部分学生对实验课不够用心，因此，应该在所有实验课结束后增加实验考核，让学生在平时实验中感受到压力，化压力为动力，对疑惑的地方主动向老师提问，主动掌握实验技能。
【关键词】医用电子仪器；课程；教学；改革
0 引言
随着生物医学工程技术的发展，从物理学和医学派生的各种应用技术已经紧密和医学仪器结合。医学电子技术是所有医学仪器、设备的基本技术，医学电子仪器已经广泛应用在临床检验、诊断、治疗等领域和基础研究工作中。有关医用电子仪器的基本原理、结构和使用、典型的医用电子仪器设计是生物医学工程专业学生应具备的基本能力。《医用电子仪器原理与实验》课程是为生物医学工程专业的四年级本科生开设的一门专业课，课程为必修、考试课。主要学习讨论医学仪器的设计和常用医学电子仪器的原理。我校安排的总学时为90，其中理论学时54，实验学时36。在学习这门专业课之前，学生在工程方面已经系统学习了普通物理学A、高等数学A、电工与电路分析、模拟电子技术、信号与系统、脉冲数字电子技术、嵌入式原理与应用、电子技术实验等课程，在医学方面学习了与专业相关的生理学和解剖学等课程，因此，可以说《医用电子仪器原理与实验》课程是上述知识的汇集点，也是工程学与医学基础教育的结合点，这正是本课程学习的特点，而这也正是医科大学的优势所在。如何在有限的课堂教学时间里，突出本课程学习的特点，发挥优势，使学生终身受益；如何避免学生的被动学习，提高学习的兴趣和主动性，是教学中不得不面对的重要问题，因此，教师必须认真研究改进教学，丰富教学内容，适应学生学习的特点，更好地实现教学目标[1]。
1 教学改革的出发点和动力
我国光学界的元老王大绗先生曾说过：“仪器是认识世界和改造世界的工具”。医学电子仪器是现代医学研究和临床诊疗不可或缺的特殊工具，借助这个特殊的工具，使人类的感知能力和体力技能都得到极大的拓展。现代医学的不断发展促进了医学电子仪器的不断更新换代，新理论、新方法、新技术、新产品不断涌现，更进一步地促进了医学的深入发展。所以，医学电子仪器是现代医学发展的动力，而医学的发展又成为医学电子仪器发展的发动机。
医学与医学电子仪器相互依存，交叉融合，共同发展。这种发展模式要求对生物医学工程专业的学生培养要具有宽厚的学识基础，丰富的专业知识，医学电子仪器的教学内容需要适应生物医学工程学和临床医学的发展变化，重点培养学生工程化的思维方式，通过对典型仪器的解剖分析，帮助学生理解仪器设计的一般过程和规律，将以前学习的分散知识，汇集到对仪器原理的分析和理解的过程中，不断巩固原有知识，串联新的知识，形成完整的生物医学工程专业的知识结构。从而具备从事生物医学工程专业技术工作的知识、能力和素质。这也是我们研究讨论课程教学改革的新视角。
适应医学电子仪器的快速发展和满足人才培养的需要就是教学改革的主要出发点和原动力。
2 教学改革主要探索的内容和实效
《医用电子仪器原理与实验》课程包括理论课和实验课两个部分，教学改革一般涉及教学内容及其优化、教学方法、以及考核方法等[2]，本文尝试从新的视角研究讨论课程教学的改革。
2.1 根据医学电子仪器的发展适时调整教学内容
由于医学电子仪器的种类众多，涉及的技术面广，任何一种技术进步都会引起医学电子仪器的更新换代。因此，发展十分迅速，技术更新速度快是医学电子仪器一个显著的特点。由此产生不断增加的新内容与有限教学时数的矛盾。因此，必须紧跟学科发展，及时更新教学内容，删减已被淘汰仪器的相关内容。教学的重点仍然在对典型仪器的基本原理理解之上，使理论与实际相符合，充分讲授医学电子仪器设计中的最新技术特点。
2.2 有效利用现代教学手段
大四年级的学生已经完成基础课的学习，具有一定专业理论基础知识，具备了初步的分析问题的能力，部分的学生还参加过科研实践的锻炼，因此对专业课程的学习理解能力得到很大程度的提高。但普遍不足的是对临床使用的医用电子仪器接触和了解得很少，特别是在临床如何使用缺少了解，这是学生学习的主要障碍，仅仅依靠平面媒介教学很难让学生理解仪器工作的动态过程，既浪费时间，又影响效果。而通过制作微视频和动画展示医用电子仪器的工作原理和临床应用的动态过程，形象而又生动，可以明显提高学生的关注度，提升学习兴趣，加深对知识的理解。同时，有助师生之间展开交流，深入讨论仪器的科学原理及其临床应用。例如，在讲解激光治疗治疗机的过程中，同学们对为什么有十几种不同波长不同工作模式的激光治疗机都用可于临床治疗，而对特定的适应症又只有一种最适合的治疗机，感到难于理解，为什么一种治疗机不能用于治疗多种适应症，这是教学中出现的难点，以往需要通过介绍大量的图表和照片，占用较多的学时才能够讲清楚，而通过微视频，很容易观察到激光与靶组织相互作用的过程，以及不同治疗机在临床治疗中的区别，用较短的学时就可以让学生理解激光治疗机的原理、作用过程和治疗效果，对学生提出的问题也容易对比微视频进行解答，通过学习，学生也积极想参与实验活动。
2.3 理论课与实验课教学的相互促进
与理论课程同步开展的实验课程的初衷是围绕生物医学工程专业学生的培养目标，安排学生通过使用接近实际临床医疗设备的实验模块试验，掌握人体常见生理参数的采集与处理及分析方法，提高学生的分析能力和实际动手解决问题的能力，可以加深对理论课知识的理解。但存在的缺点是学生自主性较差和实验缺少设计环节，无法实现对学生的自主创新能力培养。由于医学电子仪器的设计是离不开实验的，一方面通过实验验证仪器的工作原理；另一方面，通过实验检验设计的正确性。可以说，通过实验可以检验学生学习效果，评价学生的动手能力。因此，实验课对学习专业课的知识具有重要的作用。
可以有两种方法提高实验课的教学质量和学生的综合能力，第一种方法是按原有的实验课安排，对学生提出实验项目名称和实验器材清单，由学生设计实验，提出实验目的、方法、测试对象，给出采集的数据、分析处理的结果。第二种方法是让学生自主设计实验，在学校提供的开放式实验室，由学生自主设计并开展医学电子仪器的实验，报告结果。采用第二种方法进行实验的学生可以适当减少实验次数要求，获得更多的自由学习时间，参与更多的科研活动，获得高于第一种实验方法的评价分数。有利于发现和培养更具有创新能力的学生。
2.4 教学应当结合学生的课外科研活动
兴趣是学习第一益友，对有兴趣学习和研究医学电子仪器的学生，教师应当给予特别的关注，注意提供更多的科研实践机会。第一是学生参与教师的科研项目，承担一定科研工作或辅助教师进行科学实验，更多地了解医学电子仪器的设计开发过程，培养潜在的科研人才。第二是开设第二课堂活动，开阔眼界，补充更多的知识。也应该鼓励学生利用医学电子仪器的专业知识参与高校的科技竞赛，展示学生的科研才能和学识素质。从学生的课外科研活动可以发现专业课教学的亮点，为教学改革指出方向，从而使教学活动更富有成效。
2.5 教学应当结合学科建设
学科是实现人才培养、科学研究、社会服务的依托基础，承担医学电子仪器课程教学任务的教师团队成员分别处于不同的学科方向，从实际教学效果看，反而比处于单一学科的教师教学效果要好。一方面这是由于医学电子仪器课程本身就是一个跨越多种学科的知识体系，教师十分熟悉自己所处学科的学术和技术发展状况，使教学的相关内容更贴近实际，精简课程教学内容，更容易串联相关课程的知识点，使教学内容不断跟上学科的发展。多学科的参与有助于提升教学水平和教学质量。另一方面，有利于学生对多个学科方向的了解，从而为其结合自身实际，参与科研活动创造了条件，扩大了选择范围。同时培养了学生对交叉学科的兴趣与综合能力的提高。
3 结束语
生物医学工程学科是一个快速发展的学科，越来越多地与其他学科交叉融合。《医用电子仪器原理与实验》课程作为该学科重要的专业课，成为本专业教学内容的汇集点，对检验学生的学习状况，培养学生的专业综合能力，具有重要的作用。同时，由于医用电子仪器在不断更新换代，快速发展，《医用电子仪器原理与实验》课程的教学需要不断改革，才能跟上科学发展的潮流，满足社会对生物医学工程专业人才的需要。为此，在教学中，要适时调整教学内容，有效利用教学手段，理论课与实验课相互促进，注意结合学生的课外科研活动，充分依托学科建设的成果。总之，教学是一门艺术，需要不断地探索前行，目的只有一个，就是为社会培养有用的工程技术人才。
【参考文献】
中医学基础实验课涉及到中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等学科，是运用科学实验方法研究和发展中医学的一门新型学科。不同于西医的实验室医学，中医历来重视临床实践，对于中医人才的培养往往强调“读经典，做临床”。毫无疑问，中医的优势就是在独特的中医理论为指导下的临床实践。所以，长期以来，中医院校比较强调后期临床教学，把实践教学的重点放在了临床教学阶段，但对基础阶段的实验教学相对比较忽视。从相关的中医基础学科实际教学来看，多以理论教学为主，实验教学观念落后，往往被视为理论教学的附属，或认为实验教学可有可无[1]。
但是实验教学作为现代教育中广泛运用并行之有效的一种教学手段，具有直观性、客观性和科研性等特点，有课堂教学不可替代的作用。为能适应现代中医药学发展的需要，必须要借助科学的思维模式，在中医基础知识学习阶段，通过设立中医学实验课程，培养学生团队协作意识和动手能力、创新能力及实事求是的科学态度和严谨的工作作风。
1 中医学基础实验课程2种教学模式比较
目前，中医学基础实验的教学主要有2种模式，一是依附于不同理论课的教学内容中，作为理论教学的补充;二是独立于理论教学之外，专设中医基础实验课程[2]，两者比较，各有所长。
1.1 依附于理论教学内容中
依附于理论教学中者，与教学内容联系紧密。如中医诊断学中，在脉诊理论学习之后，及时开设脉诊实验课，运用脉象模拟手，给学生创造良好的反复训练的实践机会，使学生学会脉诊方法，并在短时间内就能强化“脉诊”指感的训练，很快掌握中医常见典型脉象的诊脉技术;又如在中药学教学中，在学习了延胡索功效主治之后，及时加入延胡索活血止痛作用的实验观察，从而强化理论教学效果;再如方剂学教学中，学习解表药之后，通过实验研究观察麻黄及麻桂相须配伍之后的发汗作用，有助于学生从感性和理性两方面加深理解。因此，实验依附于理论教学中，学生一边学习理论知识、一边动手实验，不但巩固课堂效果，使学生加深对理论知识的理解与记忆，而且有利于激发学生的学习兴趣和积极性，变被动学习为主动学习。
但不足之处是，因为知识结构有限，所以实验内容也较为局限，在进行实验设计的时候也趋向于单一，实验过程也是按照实验指导所规定的方法和步骤来进行，致使学生仍然处于被动接受训练的地位，还是难有独立思考的余地。
1.2 独立于理论教学内容外
目前很多中医院校将各项中医学基础实验从原有的理论课程中剥离，合并重组成新的中医学基础实验课程，打破各学科之间界限，把整个实验课程连贯起来，从而实现各学科之间相互融合与渗透。
但是囿于课时安排所限，很难保证实验教学与理论教学在授课内容上的完全同步，可能会影响到学生对某些理论知识的理解，反而影响教学效果。
2 中医学基础实验课程独立设课教学模式的改革
中医学基础实验课程独立设课因其能够更好地实现以学生为主体的教学目标而被广泛重视，成为实验教学改革中的一项新举施。首都医科大学众多中医学基础课均已独立设实验课程，但因为实验内容与理论教学联系较为紧密，所以尚在寻找较为合理的解决方案，进行实验教学改革。
2.1 理论与实验教学分而不离、相辅相成
中医学基础实验课涉及到中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂等，如果实验课程独立，那么从教学进度安排上应该是在学习了相关理论知识之后;但是从教学实际效果考虑，某些中医学基础理论的教学却并不适宜脱离实验课程或实践。比如中医四诊的基本技能训练，就是理论教学有益的、必要的补充。所以，即便是中医学基础实验课程独立设课也不能完全脱离于理论教学，这就需要在安排教学进度时注意理论与实验课程之间教学内容的衔接与联系。
2.2 实验课程设置虽合不并、循序渐进
中医学基础实验课程独立之后，虽然有一部分实验内容必须依附于理论教学，但更多的是在掌握了一定理论知识之后的综合运用和自主创新。由于教学目的不同，可以考虑将中医学基础实验课程分为2个部分，为理论教学服务为目的的基础性实验和以培养学生自主创新能力为目的的设计、创新性实验。基础性实验尽量与理论课程在教学内容和教学时间安排上密切联系、配合;综合设计及创新性实验则应安排在相关课程结束之后，着重于体现实验内容的综合性，以及知识、能力和素质培养的综合性。因为此时学生已经掌握了一定的理论知识，可以根据学生的知识结构较为灵活地设计、安排实验内容，鼓励学生根据自己的学习兴趣自主设计实验项目，包括查阅文献、拟定实验方案、设置实验步骤等，指导老师和学生共同完成可行性论证后进行实验操作，并完成实验报告等。通过一系列的科研活动，一方面可以有效加深对所学知识的进一步理解和掌握，另一方面培养了学生的团结、协作意识，加强动手、创新能力，并在实践中养成实事求是的科学态度和严谨的工作作风[3]。
此外，还可根据教学进度及学生掌握的程度合理设置并开展第二课堂、学生科研等实验项目，作为第一课堂的延伸与有益补充。
3 结语
将实验课程独立出来可以有效地培养学生动手能力，培养其科学思维和分析、解决问题的能力，但同时也要兼顾理论教学，充分考虑学生的学习进度，将理论与实践教学合理、有效地结合起来，从而加深学生对所学知识的进一步理解和掌握，培养学生综合运用中医学基本理论，独立进行实验研究的综合能力和创新意识。
随着社会经济的不断发展，人们健康意识增强，更多的人开始注重自己的口腔，这促进了口腔医学快速发展。人们在需要高素质口腔医师的同时对于口腔技师的需求也不断增大。近些年来，新的义齿加工中心成批涌现，旧的义齿加工厂也在扩大规模，进行批量化生产。这对口腔医学技术专业人才的需求越来越大。随着行业竞争压力的不断增大，各个加工厂对于口腔医学技术专业学生的专业技能要求更加严格。这就要求我们在学生有限的学习时间内利用先进的教学方法尽快培养出适合加工厂的高素质人才。口腔工艺专业作为高等医学职业教育的一部分在20世纪90年代后期才出现,由于受教学资源的限制我国的口腔技工教学还停留在比较低的水平上[1]。我系根据专业实际结合学生特点制定了基于就业单位需求的提高学生实践能力为主的教学体系，在培养学生专业理论知识的同时重视动手能力的培养。其中一个重要的措施就是对于口腔医学技术学生开设《口腔综合实验》课程。通过课程的开设，提高学生专业技能，使其实习工作期间能迅速顶岗，尽量满足用人单位的需求。
1课程具体目的
口腔医学技术学生完成所有专业课学习之后，已经基本了解了专业操作的技能。由于口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，需要在理论指导下进行操作技能的反复训练[2]，因此《口腔综合实验》课程的开设希望通过短时间大量集中地强化训练提高学生最基本的专业操作能力。对于口腔医学技术的学生来说牙体雕刻、滴蜡、全口排牙是最基本的技能。扎实掌握这些实训动手操作技能，对于更快速的融入加工厂的实习工作有很大的帮助。本课程重点在于加深学生对牙体形态特点的认识，使其能够熟练掌握固定滴蜡和全口排牙的方法和意义，具备牙体雕刻、滴蜡、全口排牙的娴熟技能。使学生能够独立、正确、灵活、连贯的完成各项基本操作，为进入实习工作岗位提供有力的支持。2课程实施方案根据前三届实习生进入加工厂的反馈，总结实习生在进入实习岗位后动手能力欠缺，操作不熟练，不能很快适应加工厂需要的情况，我系从2009年第二学期开始从对2008级口腔医学技术专业的学生在实习岗上前在学校学习的最后一个月开设《口腔综合实验》课程。把它作为口腔医学技术学生在校学习的最后一门课。课程强化训练口腔医学技术专业学生应该掌握的最基本的操作技能。课程合格的学生方可进入实习单位工作。
2.1课程实施具体方法
2.1.1课堂教学学时安排课程安排全部为实验教学，通过大量集中的训练使学生掌握基本专业操作。课程以牙体形态雕刻为主，并融合口腔固定义齿蜡型制作和全口义齿排牙的内容制定教学计划，在4周内全部完成。每周4次课(表1)。
2.1.2课堂教学方法课程的牙体形态雕刻部分重点选取口腔中具有代表性的牙位，让学生在石膏棒上完成1倍大牙齿牙冠形态的雕刻。固定蜡型制作部分要求学生先从口腔中代表性的单个牙齿开始滴蜡，逐渐完成固定桥体的制作。可摘全口排牙分成三部分上颌架及全口蜡颌堤的制作、上半口排牙、下半口排牙让学生三次完成整个全口排牙的制作。在教学过程中教师通过电教、示范学生实际操作教给学生一个正确的操作方法，操作由学生自行独立完成，两位老师课间给学生指导。每次实验都要求学生在规定的时间内完成实验作品并上交。教师下次课程开始之前时指出每个学生实验作品的不足并予以正确指导。
2.1.3课后开放实验室实验室每天中午为学生开放，并有专业老师负责，充分调动学生学习的积极性和主动性。学生根据自己课堂完成的实际情况，在老师的指导下有针对性的反复练习。有了老师一对一的培训，学生可以充分认识到自己的不足，了解正确的操作方法，更快的取得进步。
2.2课程成绩评定由于课程全部设置为实验课。最终考核也为实验考核，不设理论考试。成绩为每次上交的实验作品评分及最终实验考核成绩按5:5评定。
3课程取得的成效分析
《口腔综合实验》的开设在短时间高强度集中化的训练，强化和巩固了口腔医学技术专业学生应该掌握的最基本的操作技能，加强了学生对于实际操作的重视。课程开设3年以来得到了学生和实习单位的好评。很多学生反应通过这门课程的学习认识到自己存在的问题，有了时间强迫自己练习。并在老师的指导和帮助下专业技能有了明显的改进和提高。到实习单位后，能够很快适应。实习单位也反馈我校很多学生经过简单的训就能够顶岗工作，减少了培训的时间，提高了学生实际的工作能力，达到课程开设所希望的目的。
【关键词】生物化学；实验教学；改革
生物化学是从分子水平上研究和揭示生命现象和本质的科学，是医学类专科学校临床医学专业一门重要的基础课。而实验教学在生物化学教学中占有重要地位。实验教学在培养学生的基本动手能力，巩固学生在生物化学理论课学习效果上具有积极作用。由于我校临床医学专业部分学生为文科生，生物和化学的基础普遍薄弱，学生的动手能力普遍偏低，在上生物化学实验课时，部分学生甚至连基本的玻璃仪器都不认识，缺乏基本的实验动手能力，主要表现在实验技能低、基本功差，甚至有的学生连基本的实验原理都不清楚，完全不具备独立完成实验的能力。针对这个问题，笔者结合多年的教学经验，对高职院校生物化学实验教学存在的问题及对策进行了初步的探讨。
1医学高等专科学校生物化学实验教学存在的问题
1.1实验教学内容陈旧，缺乏新颖性
由于生物化学为临床医学专业公共基础课，在教学方面未充分认识其重要性，实验教学内容陈旧，实验条件薄弱，使得我校临床医学专业生物化学实验课的教学内容无法开展创新性实验，大多数情况下的实验教学是填鸭式的讲解，学生的主观能动性无法调动起来，致使实验效果不理想。
1.2实验教学方法单一，有待改进
传统实验教学过分强调教学过程中教师的主导地位，注重对学生进行系统性规范化训练，而忽视了学生的主观能动性发挥。教学模式基本都是由教师讲解实验目的、实验原理、实验器材与试剂、实验过程及注意事项，甚至将某些实验结果都讲出来，学生只是机械模仿，照着葫芦画葫芦，完成实验报告，整个过程缺少动手和动脑的机会，不利于激发学生探索的兴趣。为了进一步提高生物化学实验对学生实验操作技能的培养作用，在教学方法上必须要打破传统，让学生真正地动起手来。在实验课堂上老师只需正确地引导而不要过多的干预，要让学生摆脱过去过分依赖老师的习惯。只有把实验完全的教给学生，才能激发他们在实验创新的积极性和主动性，学习兴趣从而得到提高。
1.3实验考核不合理，缺乏实效性
教师对生物化学实验课的考核，不仅要客观评定学生的实验成绩，更要考查学生分析问题、解决问题的能力。但由于生物化学实验附属于理论课，且所占生物化学课程整体分值比例较小，实验成绩评定通常以实验报告的书写好坏为基础，该评定方式未能正确反映学生实际动手操作能力和综合能力，同时也未能反映学生课程学习的态度，造成了部分学生轻技能，重形式的作风，有的学生甚至不到实验室做实验，课后抄袭同学的实验报告，这种以实验报告书写好坏为实验成绩的考核，造成学生只注重实验报告的书写而忽略了实验技能操作，对生物化学实验课程的教学质量产生了严重影响。
2医学高等专科学校生物化学实验教学改革对策探索
2.1优化实验内容，增强实验的实用性和探索性
根据医学专科学校临床医学专业人才培养要求，优化生物化学实验内容，注重培养学生操作技能和创新能力，有效提升学生实验兴趣，将提高学生生物化学实验课程主动参与度。生物化学实验中涉及很多临床现象，医学生根据检验结果将其与生化理论知识联系起来，将理论真正用到实践中来，真正做到学以致用。如“糖尿病患者血糖含量测定”，首先从采血到后续的化验结果分析，提出治疗方法等。这是一个综合性较强的病例分析，需要医学生有很好的实验技能，可是在实验课上作者发现很多同学连基本的采血操作都不规范，不能正确使用采血工具，对出现的问题找不到有效的解决办法等。这种现象反映了医学生平时的基本实验操作技能不过关，没有认识到实验结果对临床疾病诊断会造成什么影响，职业感不强。因此，开展探索性实验，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时教师针对性地指导、规范实验操作，培养学生职业和社会责任感。
2.2转变教学方法，更新教学模式
提倡目标教学法，强调以学生为本，以提高学生实践能力和创新能力为切入点，改变传统的实验教学方法。教师在每堂实验课之前，布置好预习任务，引导学生查阅相关资料，要求每组学生讨论出本组实验具体方案，预测可能出现的问题以及可能得到的实验结果，并明确每位学生的任务，写出预习报告，避免学生现场“照方抓药”，以及部分学生完全不参与实验的现象。实验过程中，教师减少讲授，加强巡视，以解决现场问题为主，放开手让学生自由操作，积极引导学生分析讨论实验现象及实验结果，最后，学生总结实验心得，教师总结。整个实验教学，学习目的很明确，充分发挥学生的主体作用，极大地调动了学生的兴趣，提高了学生的动手能力及解决问题的能力。
2.3改进考核制度，注重技能培养
加大实验课程在生物化学课程中的分值比例，并将实验课程成绩分为平时实验操作成绩和期末考核成绩两块，其中平时实验操作成绩着重考查学生对实验基本操作的掌握程度、实验现象观察和思考以及学生灵活运用所学知识分析、解决问题的能力及动手操作能力；期末成绩考察学生对整个生物化学实验操作及知识点掌握的程度，通过平时检查和期末考核的方法，极大地调动了学生学习生物化学实验的积极性，学生操作技能和学习成绩提高明显。
3结语
针对现阶段医学高等专科学校在生物化学实验教学中出现的问题，本文提出一些建设性改革措施，并且在实践教学中取得了一定的效果，希望为生物化学实验教学改革提供参考。如何培养具有高素质医学专业人才，是每一位教师都应该思考的问题，同时也是每一所医学高等专科学校为适应时展的必然要求。
参考文献：
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[4]刘彤,金小花,姚芹等.高职院校生物化学实验教学改革探索与实践[J].现代农业科技,2010(22).
【摘要】 为了激发学生的对专业课的学习兴趣和培养学生的动手能力、分析及解决问题的能力，某校对医学五年制解剖学实验教学计划、教学方法、教学手段及考核方式作出较系统的改革。
【关键词】 改革 实验考核 互动教学 教学效果
解剖学是一门医学基础的形态学科，在其教学活动中实践性和操作性很强，因此，实验课教学在其教学活动中占有非常重要的地位。解剖学实验课教学对医学生今后的临床课程及其它基础课程的学习有着及其重要的作用。随着科技和人类的进步以及医学教育改革的不断深入，解剖学的教学面临许多新的课题：教学模式的转变，素质教育的实施，教学方法、手段的改革等等，尤以实验教学为甚。如何使解剖学教学适应新形式的需要，是广大解剖教学工作者面临的一项重任。为探索解剖学实验教学的规律，结合我校实际情况，对我校五年制医学本科班的解剖学实验教学作出大胆的改革，取得了较好的效果。
1 调整教学课时分布
解剖学教学活动分为理论课教学和实验课教学。解剖学实验课又分两部分，一部分为系统解剖实验课，另一部分为局部解剖学实验课。
系统解剖课一般安排在第二学期进行，其理论课安排在多媒体教室讲授，实验课分批分组在解剖学小实验室完成（每批约120多人，每批分6组，每组约21人）。系统解剖学课传统的课时安排为：理论课/实验课=2：1（总学时为120学时）。为适应解剖学教学新形式和新教材（全国统编、人卫出版社出版的五年制系统解剖学最新版），学校将系统解剖学教学活动的课时调整为：理论课/实验课=56/66（总学时为126学时）。通过总课时的调整，加大实验课时的比例，利用课余时间开辟尸体解剖开放性实验，培养学生的动手能力，巩固强化理论知识。
局部解剖学课一般安排在第五学期进行，其理论课安排在多媒体教室讲授，实验课分批分组在解剖学小实验室完成（每批约110多人，每批分6组，每组约18人）。由于尸体来源紧张，理想的局解实验课教学模式（课堂尸体解剖）难以实施，参照兄弟院校，我校传统的局解教学活动安排为：理论课/实验课=3：1（总学时为80学时），实验课以解剖操作录像、课堂游离标本及陈列标本观察为主。从历年局解考试成绩、课堂标本考查和学生教学反馈意见来看，教学效果并不理想。随着科技和人类的进步，高等医学教育对解剖学的教学活动提出了新的要求，转变教育思想，更新教育观念，从知识传授型向能力培养型转变，把学生综合能力的培养寓于教授解剖学知识活动之中。为此，自2000年以来，我校对局解教学作出调整：增加实验课的比例，理论课/实验课=2：1（总学时为54学时）；利用课余时间开辟开放性实验，有针对性地给学生提供尸体解剖操作机会，培养学生动手操作能力。
2 教学方式的改革
解剖学是一门医学科学的入门的专业基础课，据统计，医学临床课程的专业名词有80%源自解剖学。人体结构复杂、形态多样，因此，在学习解剖课程的过程中，须学习、掌握的新的医学专业名词较多，甚至多达每堂课（2学时）200多个，记忆的内容教多，学习的任务非常繁重。解剖学的教授非常依赖实验课的教学环节，而传统的解剖学实验教学方式是要求学生先预习，熟悉实验内容的相关理论知识，进入实验室后，在教师指导下对标本进行观察，以便更好的帮助及深化记忆理解，课后再复习回忆，以期巩固实习效果。然而，医学生学习负担重、科目多，真正做到课前预习、课后复习的较少；另一方面，有的学生学习的主动性较差或心态浮躁，易受外界社会因素影响，难于静下心来学习，因此预习和复习便成为空谈，仅是考前突击复习一下，结果考核成绩及学习效果均不理想，而学生则反映解剖难学、难懂。针对以上问题，我们形成一种发挥学生学习的主动性、积极性、创造性和合理应用教师的主导性的"互动实验教学"方式。具体为前一次实验课教师提出下一次实验课的内容、目的和要求，学生分组预先预习，确定实验重点观察内容，设计实验操作规程；实验课堂上学生分组（每小组4～5人）讲述标本，操作解剖尸体（小组成员相互补充），小组间相互探讨、交流；教师指导检查，结合临床应用知识或予知识点于解剖歌诀、故事进行小结。自2002年实施上述教学方式以来，总体上来看，学生的学习积极性和兴趣普遍提高，客观上培养了学生的思考、解决问题的能力和研究设计、实践操作的能力。
3 更新教学手段
作为医学基础学科的人体解剖学，其研究对象是人体，而人体结构复杂、形态独特而非简单的几何形状。实验教学在解剖学的教学活动中起着非常重要而不可替代的作用。解剖学实验教学的目的是让学生掌握人体形态结构；各器官、结构及组织的位置、毗邻、血供、淋巴回流及神经支配；身体各部由浅入深的层次。传统的实验教学手段主要是"挂图、模型、录像加标本"，随着人类的进步和现代科学技术的发展，新的教学手段不断出现，已由电动模型发展到CAI（计算机辅助教学），甚至是人体断层计算机三维重组技术的应用。传统的教学手段已不能满足现代的解剖学的教学需要，为提高教学效率，我校在原来的基础上不但丰富教学手段。如教师在讲解陈列标本（装在密封的有机玻璃缸中）时，不能直观指示标本的有效部位，往往出现教师拿着标本缸示教一通，学生还是不能明白，我们给教师配备了激光教鞭后，利用激光的穿透性和有颜色的特点，教师可利用激光教鞭直观的指示标本的结构和有效部位，学生一眼就明白。在学习脑干内部结构和中枢神经系统的传导通路时，学生普遍反映难懂。由于脑干标本小、结构成份特殊，很难做成显示内部结构的实物标本；而中枢神经系统的传导通路比较特殊，不可能做成实物标本；我们购进脑干内构和中枢神经系统的传导通路的电动模型，使用后，学生乐于接受，反馈的效果较好。
4 改革考核方式，客观平定学生素质
解剖学是一门直观性很强的形态学科，传统的单靠一张考卷已不能全面考核学生的知识结构和实际动手能力，通过几年的努力和探索，我们建立了新的考核方式：①增加解剖学考核中实验考核分的比值（系解实验考核分占总评的30%；局解实验考核分占总评的40%）；②增加实物标本考核（分期中和期末实物标本考核，各占实验考核总分的30%）；③开设课堂讨论、提问及操作的考核（占实验考核总分的40%）。通过考核方式的改革，以兴促学，以趣促思（思考问题），以思促练，促进学生综合素质的提高，明显地提高了教育效率。
通过对医学五年制解剖学实验教学的教学计划、教学方式、教学手段和考核方式的改革，在我校形成了一套独特的实验教学机制，激发学生的对专业课的学习兴趣，培养了学生的动手能力、思维能力、综合分析及解决问题的能力，较客观地评价学生的综合素质，取得了较好的教学效果。
【参考文献】
1 赵小贞.解剖教学改革研究.山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（4）：375～376.
2 袁玉林.临床医学五年制解剖学实验课的改革与实践.山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（2）：173～174.
3 陆国明.人体解剖学教学的实践与探索.中国高等医学教育，2003，3：40；51.
关键词：实践教学模式；《医学统计学》；教学改革；本科生
21世纪开始的第三波全球医学教育改革中明确提出了医学生岗位胜任能力的要求。目前，我国医学院校的《医学统计学》本科教育中，对本科生的培养多强调对其基本知识的掌握上，从而忽视了对学生统计思维及解决实际问题能力的培养，这对学生的岗位胜任能力养成和锻炼是极为不利的。目前，在许多权威性的医学期刊上发表的论文中，统计推断应用有缺陷的高达62%。如果以传统的教学方法教学，只有30%的学生可对试验数据进行整理和分析[1]。培养学生如何获取和处理信息的能力，与他人合作共同解决问题的能力、主动探究能力及责任意识等关键能力，成为教育改革的焦点问题。实践教学模式正是顺应高等教育理念而形成和发展的。
1 国内外实践教学模式现状
实践性教学模式是一种以培养学生实践能力为目说慕萄模式。其关键环节是让学生对已有的知识"再次发现"、"重新组合"、并把"知识应用到实践中去"，培养学生自主探究能力、综合分析能力以及解决实际问题的能力[2]。
1.1国外实践性教学模式
1.1.1增加实践教学的比重，给学生充分的实践训练时间。国外教学增加实验设计和实验教学在总学时的比例，同时增设综合型实验课程，学生在实践中训练解决实际问题的能力。在美国的大学课程计划中，实践教学比例在30%以上[3]。
1.1.2改进教学方法，在整个教学环节中始终贯彻实践能力的培养。国外大学注重引入科学的教学方法，包括案例式教学方法、启发式教学方法、以问题为基础的（PBL）教学方法等，调动学生学习的积极性，活跃课堂气氛，培养学生分析及解决问题的能力。同时注重培养学生的团队协作能力，以及与他人有效的沟通和交流能力。如爱尔兰高校稍大的作业和实验都是2～5人一组共同完成的，学生自行决定目标，切割工作量，分配任务[4]。
1.1.3注重科研训练，鼓励学生参加多种形式的科研活动。学校开拓多种科研渠道，学生与教师一起参加某个课题的实验研究，使得学生真刀真枪从事科研训练。如麻省理工大学认为学生应被教授看成年轻的同事，及时给予他们从事科学研究的机会。
1.2国内实践教学模式现状 2005年，教育部《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》中提出要"大力加强实践教学，切实提高大学生的实践能力"。然而，实践教学模式存在以下问题：理念落后，重视不够[5]。把本科实践教学看作是理论教学的补充；方法和手段单一，内容陈旧。我国本科高校实践处于简单的操作和参观阶段，学生实际设计和操作机会少；评价标准不科学，体系不健全。大多数本科院校没有制定专门的系统实践教学考核办法和标准，无法对实践教学质量做出公正科学的评价。
2 《医学统计学》实践教学模式改革
进行《医学统计学》实践教学模式改革，对于训练医学生的统计学思维、培养学生科研能力和综合事物分析能力、提高学生的岗位胜任能力具有重要的意义。
2.1拓展教学内容，强化实验手段，提高学生解决实际问题能力。《医学统计学》教学采用理论课与实习课相结合的原则，对教学大纲进行修订，增加实习课在医学统计学总学时的比例。我校《医学统计学》理论教学48学时，实习课教学22学时，实习课比例接近2：1。
2.2改进传统教学方法
2.2.1"案例式"教学与"启发式"教学相结合的方法，提高学生学习的兴趣。在讲每一种新的统计学方法时，不仅仅局限于书上知识点的讲解，而是在此基础上，结合具体案例，讲解实际问题的分析。讲解过程中，教师事先设计多个问题，每个问题的回答首先由学生先思考，并提出自己思路，教师再适当的加以引导和启发并进行及时总结。
2.2.2注重《医学统计学》综合实习，训练学生的统计思维。在《医学统计学》教学中增加实习课教学比例的同时，进一步加入两次课的（共计4学时）综合实习环节，依托在科研过程中遇到的实际数据，使学生掌握如何运用所学的统计方法解决实际问题。综合实习课中老师从中加以引导，学生分组讨论。学生自行切割工作量及分配任务，并完成统计分析报告，最后每组派1人向全班汇报统计分析报告的内容。在综合实习课结束后，采用自制问卷对学生进行匿名调查，有79.7%的学生认为综合实习对今后工作很重要。
2.2.3充分利用网络教学，开辟实践教学新途径。实践教学综合性强、时间紧，要想达到预期的教学效果，提高学习效率，网络教学是现代化教学不可缺少的手段。我校《医学统计学》2008年被评为北京市精品课程，我们以此网站为依托，开设医学统计学网络课程。同时设置学生交流平台，教师及时了解教学需求和学生需求，指导学生完成统计学实践。
2.2.4采用反面案例引领式教学方法，强调医学统计学实用性。理论课教学中设计3学时的资料综合分析及辨析课，指导学生分组查阅某一种医学专业学术期刊，对"医学统计的误用"进行辨析，并分别给出统计描述（包括统计表、统计图）以及统计推断的误用率。以反面案例引领式教学，从正反两个方面进行辨析，引导学生利用所学知识解决实际问题，同时强调统计学的实用性。
2.3改革考核方式，同时考查学生掌握知识及解决实际问题的能力。考核方式包括理论课考试和实验课考试。理论课占80分，包括平时成绩10分，理论考试70分。实验课占20分，为学生综合实习中分组完成的统计分析报告得分，团队得分为每一组学生的最终得分。这种考核方式把重点放在学生运用基础知识和基本技能解决实际问题的能力上，也使得实验考核成为检验实验教学效果的一种有效手段。
3 结论
《医学统计学》实践教学模式改革，应注重强化实验手段，增加实习课在《医学统计学》总学时的比例，突破传统以教师为中心的教学方法，采用案例式、启发式、反面案例引导式教学，注重综合实习，鼓励学生独立思考，质疑发问，对提高学生分析问题和解决问题的能力具有重要的作用。
参考文献：
[1]许洁，黄顺强，俞捷，等.SPSS软件在研究生医学统计学教学改革中的应用[J].遵义医学院学报，2010，（5）：512-514.
[2]王雷.实践性教学模式初探[J].山东省青年管理干部学院学报，2006，（5）：103-105.
[3]赵明刚.美国高校的实践教学模式评析[J].教育评论，2011，（1）：156-158.
