时间：2023-04-27 08:27:04
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇大病保险工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、各项工作完成情况
（一）努力工作，积极完成上级下达的各项工作目标任务。
我市目前城镇职工医疗保险参保人数为18945人，州局下达我市的任务是18943人，完成率为100%；我市农民工参保人数为1166人，州上下达任务为1166人，完成率为100%；我市回收基本医疗保险历年欠费360万元，州局下达的任务是312万元，完成率115.4%，大大增强了我市医保基金的抗风险能力；我市社会保障卡发放率为100%，州局下达的任务是80%；各项工作任务均已超额完成，为今后工作开展打下了坚实的基础。
（二）扩大医疗保险覆盖面工作情况。
到2008年11月底止，我市医疗保险参保单位476户，参保人数18945人，在职14165人，退休4780人；其中，机关事业单位12396人，企业4718人，灵活就业人员1831人；新增参保人数509人。今年参保人数净增较慢的主要原因：一方面，国家机关、事业单位、原国有企业、集体企业等老企业基本已经应保尽保，而另一方面，私营企业、个体户等新生企业大部份没有参加医疗保险，其原因除了不了解或不知道医保政策外，主要问题是好多用工属于农民工，参加了农村新型农村合作医疗，加上这些用人单位因考虑自身的利益，而不愿意为其雇工缴纳医疗保险费。
（三）医疗保险基金的核定征缴情况。
到11月底核定医疗保险基金单位缴费基数33884.83万元，月均单位缴费基数3080.45万元；核定医疗保险个人缴费基数28468.21万元，月均个人缴费基数2588.02万元。缴费基数增长的主要原因是财政拨款的参保人员近年来工资增长以及社会平均工资水平的提高，致使今年缴费基数有了较大增长。到11月底应缴基本医疗保险费3367.41万元，其中：单位应缴2710.78万元；个人应缴656.63万元。致11月底应缴大病医疗保险费189万元。到11月底预缴249万元，补缴360万元(其中财政补缴历年欠费312万元)，实缴基本医疗保险费2994.7万元，本期收缴率88.9%，其中：单位缴纳2346.94万元，收缴率86.97%；个人缴纳647.78万元，收缴率98.65%。原因：个人收缴率大于单位收缴率主要是个人参保采取了一年一次全部征缴的办法，因此，个人参保的基本上已将全年的医疗保险费基本缴清。到11月底实缴大病医疗保险费171万元，大病预缴72.7万元，补缴7万元，收缴率90%。
（四）医疗保险基金的支付情况。
到11月底基本医疗保险基金实际支付医疗费用2227.84万元，其中：统筹基金支出1278.84万元；个人账户支出949万元；大病医疗保险支出240.2万元；工伤医疗费用收入14.7万元；支出14.2万元；生育医疗费用收入31.8万元；支出32.6万元。
（五）离休及特殊照顾人员管理情况。
今年离休人数94人；特殊照顾人员2人；建国前老工人4人。离休干部医疗费用收入165万元；支出169.3万元(其中兑现离休干部2007年医疗费用节约奖励11万元)。
（六）基金结余情况。
到11月底止，统筹基金结余1748万元；个人帐户基金结余1925万元；大病医疗保险基金结余19.4万元；离休医疗费用结余27.4万元；工伤医疗费用结余1万元；生育费用节余4.4万元
（七）“两定”机构的管理情况。
我市现有定点医疗机构30个，定点药店54个，其中：已经连网的定点医疗机构16个，定点药店41个，网点遍布##城区各街道、社区以及除景哈乡外的所有乡镇。2008年11月底州、县（市）联合检查组对（两定）机构进行了抽查和考核，两定）机构运行良好，考核均达到良好以上。基本满足了职工就近、就便就医、购药的要求。
（八）积极主动，认真调查，做好城镇居民参加医疗保险准备工作。
为让我市广大城镇居民都能享受到我国经济社会发展的成果和扩大医疗保险覆盖面，认真做好城镇居民基础数据的调查，为学生、残疾人、低保户、老年人和其他城镇居民参加医疗保险提供了参考依据。在此基础上我州出台了《西双版纳傣族自治州城镇居民医疗保险试点（实施）办法》。
二、医疗保险工作中存在的问题
（一）扩面工作难度大。国家机关、事业单位、原国有企业、集体企业等老企业基本已经应保尽保，现有覆盖范围已经没有扩面的空间，而私企业、个休户雇主及其雇工、灵活就业人员对医疗保险认识不足，加上实行农村新型合作医疗以来进城务工人员参加了农村合作医疗以及相关医疗保险政策缺乏强制性，因此，扩面工作难度大。
（二）根据我州《西双版纳傣族自治州城镇居民医疗保险试点（实施）办法》，城镇居民医疗保险实行州级统筹，属地管理，统一政策标准，统一信息管理，统一操作流程。遵循低标准、广覆盖、保大病，缴费与待遇水平一致，逐步提高保障水平、坚持政府引导、部门配合、个人和家庭按规定缴费，政府给予补助，动员社会给予支持，建立健全多渠道筹资机制、实行只建立统筹基金，不设个人帐户，以收定支、收支平衡、略有节余的原则。
（三）工作场所、人员、经费、设备等方面存在较大困难。中心现有11名职工，除年人均850元的人头经费外，只有2万元的业务经费，尚不够支付设备维护费用，只够上半年开支。加上我市拟在2009年启动城镇居民医疗保险工作，建立州级城镇居民医疗保险风险储备金制度，风险储备金规模为500万元，列入同级财政预算。根据实际工作需要解决经办机构必需的人员编制和按照参保人数每人每年8元安排经办业务工作经费、工作场所、设备等现已不能满足日常工作需要。城镇居民医疗保险基金州、市财政补助的配套配套资金等各项经费。以上所需资金要在2009年初得到解决，才能在2009年正常启动我市城镇居民的基本医疗保险工作。
三、2009年工作计划
（一）继续扩大覆盖面，进一步加强基金抗风险能力。我们要继续加大力度将私营企业、个体经济组织及其做从业人员、自由职业者纳入医疗保险，为上述劳动者解决后顾之忧。同时也扩大了基金的来源渠道，增强基金抗风险能力。
（二）严格基金管理，确保基金安全。继续完善基金征缴工作制度，积极同财政、地税、银行等部门协调工作，争取各有关部门对医疗保险工作的支持，保证基金及时足额收缴。加强基金收支两条线的管理，接受财政、审计等部门和社会的监督。加强医疗费用的审核工作，控制医疗费用的不合理增长，加强对医疗机构的监督管理工作，制约医、患双方的不合理医疗行为。
一、民政工作：
城乡低保规范化建设进一步加强。圆满完成了城乡低保年度复核动态管理工作，城乡低保在动态管理中实现了按标施保、应保尽保、应退尽退，并全面实行了“城乡低保听证制度”，规范低保申报程序。城市低保现保障906户，1817人，全年累计发放城市低保金6761245元；全年核销城市低保128户，257人；新增62户109人；农村低保现保障1334户，2729人，全年累计发放农村低保金5312015元。上半年核销农村低保127户226人、新增农村低保86户200人。
农村五保工作。农村五保对象动态管理进一步加强，现在册分散供养农村五保577人，集中供养农村五保57人，全年核销五保39人，新批准五保26人，基本实现了应保尽保、应退尽退。建立分散五保包保责任制,577个分散五保供养对象都与村、居、社区“两委”成员签订“包保协议’,包保责任人对分散供养五保对象定期走访，基本做到五保对象平时有人管有人问。全年发放分散五保供养金1405550元。积极做好五保供养对象长期医疗护理保险工作。6月份开展了历时半年五保供养对象违规领取财政资金专项清理工作。敬老院的5S管理得到进一步的加强，完成了院内绿化建设，安装了监控系统和呼叫器。
困难群众社会救济救助工作。2013年元月及时打卡发放县下拨的2012年“两节”期间困难群众生活补助经费5万元、2013年“两节”期间困难群众生活补助经费2万元、2012年冬春救灾经费7万元；2013年春节发放“送温暖”资金25.8万余元；切实保障了困难群众的基本生活。及时为城乡大病困难群众申报大病救助，全年累计救助大病对象233人次，发放大病医疗救助资金118万元。为因病、就学、突发灾害、其他等原因造成家庭基本生活水平暂时低于本县城乡最低生活保障标准的困难家庭申报临时救助，上半年申报13人，救助1.5万元。全年累计为五保、城乡低保免费电量兑现约25万元；为城乡低保、五保、孤儿、重点优抚对象及时办理参加城乡居民合作医疗保险，获参合资助资金39万多元。6月份及时修订了《镇自然灾害救助应急预案》。及时做好特殊困难群众大病医疗救助和重点优抚对象医疗补助一站式服务网站的信息维护工作。
2013年发放孤儿及事实无人抚养儿童基本生活费57600元；发放退职、上海武警等社会救济对象补贴426450元；发放退休、遗属补贴71048元。及时为我镇生活无着人员开展社会救助，全年为7位事实无人抚养儿童申报了孤儿基本生活保障。7月份开展六十年代精减下放退职人员信息情况统计工作；6月份始开展社会定救对象违规领取财政资金专项清理工作，时间半年。
优抚工作。现享受60周岁以上农村籍退役士兵老年生活补助382人、“两参”退役人员定期定量补助96人、60周岁以上部分烈士子女定期生活补助11人、带病回乡退伍军人定期定量补助171人、复员军人定期定量补助36人、三属定期抚恤9人、残疾人员抚恤17人。全年发放优抚定补、定恤金2155786元。2013年春节镇党委政府对军属、复员、三属、伤残及部分困难退役士兵家庭进行慰问，共发放慰问金42800元。截止11月底共为45位2014年年满60周岁退役士兵办理了老年生活补助申报工作。及时为患大病的重点优抚对象申报重点优抚对象大病医疗补助。6月份完成八一优待对象审定工作；发放八一优待金1382620元。6月份始开展重点优抚对象违规领取财政资金专项清理工作，时间半年。做好省级双拥模范县验收迎检工作。协助县民政局优抚科完成我镇700多名优抚对象电子档案信息录入工作。
基层民主政治建设。村务公开民主管理进一步深入。为加强农村基层民主政治和党风廉政建设，充分发挥村民对村务监管的主体作用，确保村务公开和民主管理工作落到实处。社会事务中心工作人员按分工到村、居、社区定期督查、指导村务公开工作开展情况，并填写检查记录存档备案。各村、居、社区定期及时上报村务公开内容文字材料及村务公开的照片并存档备案。
协助县住保办做好廉租房租赁补贴实物配租工作；做好城市低收入家庭认定申请审核工作。为2179位老人办理80周岁以上高龄津贴申报工作。完成青春社区包公园小区业主委员会换届工作，积极做好市民生工程9个社区的老少活动家园建设。
二、劳动保障：
城乡居民养老保险扩面和续保缴费工作稳步推进。截至11月1日，系统内正常参保63659人，待遇领取14932人，领取率100%。2013年已缴费人员45991人。已缴费数占县下达目标任务数的103.52%。
积极开展2013年度劳动书面年审工作。为更好地维护企业和劳动者的合法权益，重点对规上企业下达了年审任务，目前上报劳动书面年审材料186家。
认真开展被征地农民领取待遇人员见面认证工作。今年对4992名达到领取年龄的被征地农民逐一见面认证，共核减死亡人员25人，及时终止了养老保障待遇，确保了社保资金的安全运转。
今年首次对纳入属地范围的9783名企退人员，遗属631人首次实施了指纹资格认证工作，指纹认证率达99%。并在城区设立10个认证点和1个流动认证点，极大方便了退休人员，积极协助办理异地退休人员700余人生存认证工作。
加大劳动保障监察工作。全年共接待了农民工维权和“12354”转办投诉案件31起，解决拖欠农民工工资近7万余元。
认真开展了企业技能人才和缺工缺岗统计工作。4月份对辖区内缺工缺岗企业进行了统计。及时组织了12家企业参加市人社局组织的企业专场招聘会活动，缓解了企业招工困难。43000人的农村劳动力信息采集、录入工作按照要求开展。
残联：建立残疾人康复服务档案860份。积极协调解决贫困残疾人的生活保障，推进残疾人就业工作，组织肢体残疾人参加就业培训。做好扶残项目，精神病服药救助136人，肇事肇祸精神病住院14人，救助0—6岁脑瘫儿童7人，千元就业50人，贫困残疾家庭大学生救助33人。
加强劳动保障法律宣传工作，解答群众法律咨询，配合县劳动执法部门开展劳动检查。积极开展对辖区企业、用人单位定期和不定期检查。
配合城市的大建设、大发展，实施对5216名被征地农民社会养老保障申报工作；加强动态管理，做到经费发放和注销及时、有序。
为促进劳动就业，进一步做好基层劳动保障的服务工作，根据需求，配备了18名大学生公益性岗位人员。
三、2014年工作计划：
进一步加强城乡低保规范化建设，继续做好五保工作、困难群众救济救助工作及基层民主政治建设、优抚工作、60岁农村籍退役士兵生活补贴、烈士子女生活补贴、两参人员定期生活补助的申请、审核工作；做好重点优抚对象八一优待、年终慰问工作；及时打卡发放各项定补、定恤资金。
进一步加强农村五保、重点优抚对象、社会定救对象、城乡低保对象动态管理工作，各村、居、社区对核销人员实行月报。加大敬老院的软硬件建设，把“5S管理”纳入常态。
切实做好低保、低收入家庭廉租住房租赁补贴、实物配租申请、审核工作，进一步规范廉租房补贴和配租申请、审核程序，规范好残疾人各项扶助政策，加大监管力度，保证公开透明、公平公正。做好被征地农民保障工作，保障大发展、大建设，维护社会稳定和谐发展。
做好“一站式”服务信息采集及录入工作；做好全国最低生活保障信息录入工作。
四、工作目标：
一、突出服务管理，继续做好五保供养、城乡低保工作。
二、突出及时有效，继续做好城乡特困群众大病医疗救助工作。
三、以强化服务为重点，继续严格落实优抚政策。
四、以民主管理为重点，做好村务公开工作，加强基层民主政治建设。
五、抓住机遇，做好全市第二批标准化社区的建设和第三批标准化社区的申报工作，强化社区网格化管理。
六、以维护权益为重点，切实做好廉租住房工作。
七、以创新的理念继续做好各项残联工作。
八、保障大发展，做好被征地农民保障工作，维护社会稳定和谐发展。
九、以强化服务为重点，继续做好各项社会事务工作。
十、扎好民生工程，让城乡社会养老保全面覆盖。
（一）坚持长效管理，积极做好农村卫生工作
1、扎实推进城乡居民合作医疗工作。积极探索城乡居民合作医疗资金的科学收缴和支出报销办法，提高信息化管理水平，简化程序，方便农民报销，进一步扩大受益面，吸引更多农民参与。各定点医疗机构要认真贯彻执行县政府《关于进一步完善年城乡居民合作医疗保险工作的有关意见》文件精神，一是完善各项规章制度，方便群众就医，简化就诊手续。二是提高服务水平，恪守职业道德，规范执业行为。三是控制医疗费用，要严格掌握诊疗原则，严格执行文件规定，合理用药，减轻农民负担。
2、进一步提升社区卫生服务水平。巩固社区卫生服务省级先进县创建成果，以创建示范中心、示范站为抓手，进一步提升社区卫生服务水平。加快城镇社区卫生站建设，促进城乡社区卫生服务协调发展。进一步落实社区责任医生制度，建立考核机制，为服务对象提供全面、主动、连续的社区卫生服务。继续推进农村卫技人员素质提升工程，通过社区责任医生业务培训、乡村医生法制业务培训、社区护士岗位培训、全科医生岗位培训等各类培训，进一步提高服务技能。
3、全面完成农民健康体检任务。认真落实新型农村合作医疗参加人员两年一次免费体检工作，以切实改变部分群众有病不知情，有病没法治的情况，力求无病早防、有病早治，小病不出村、大病及时治。建立健全健康档案，重点对60岁以上老人和特困残疾人、低保对象等困难群体，配备社区责任医生，定期走访，跟踪服务。
4、深化农村医疗机构管理一体化。实行“统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”，做到“人员互动、工作互通、资源互补”，组成整体，形成合力。建立乡村医生补充机制，采取定向培养的方式，充实乡村医生新生力量，逐步解决乡村医生队伍老化的问题。
（二）巩固公共卫生网络，全面提升公共卫生质量。
着力做好全面提升公共卫生工作质量这篇文章，开展公共卫生质量提升年活动，进一步健全完善县、镇、村三级公共卫生网络建设，以提高突发公共卫生事件的防范预警、处置能力。
1、建立一支功能比较完善的应急组织。在原有应急组织的基础上进行调整、完善，将应急组织集诊断、控制、监督于一体。加强对应急队伍的培训，举办应急培训班，进行实地模拟演练，真正将这支队伍锻炼成“拉得出，打得响”的队伍。
2、加强乡镇公共卫生人员的管理。县疾控中心、县卫生监督所、县妇保院要探索新形势下公共卫生队伍管理的新模式，继续按照分级管理的原则，加大对乡镇公共卫生人员的刚性、量化及质量控制管理，改革现行的考核模式，善于抓典型，以点带面；善于抓重点，以重带面；善于抓亮点，以亮带面。
3、加强村级公共卫生队伍的管理。加大培训力度，完善管理办法，严格执行考核、奖惩、报酬兑现制度，使网底建设真正发挥作用。
（三）夯实工作基础，全力实施农村公共卫生服务项目
1、预防控制重大疾病。疾病控制中心配齐配强检验设备，以确保疾病控制各项工作的正常开展。进一步加强公共卫生人才队伍建设，充实专业技术力量，重点是流行病学调查和现场处置专业队伍建设。巩固地方病防治成果，重点做好查灭螺、查治病工作，确保我县行政区域内无新感染病人、病畜和阳性钉螺，继续做好碘缺乏病、丝虫病、疟疾等地方病的防治工作。进一步加强传染病的预防控制工作，防止出现因控制措施不力而导致传染病暴发流行，加强对艾滋病、肝炎、肺结核病等重点传染病的控制工作，进一步加强外来务工人员传染病管理，做好计划免疫接种，有效控制各种严重危害健康的慢性病。同时建立健全公共卫生信息收集与报告制度，加强疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施。
2、加大卫生监督力度。分片设置卫生监督派出机构，进一步健全卫生监督网络，加强卫生监督的力度和效率，增加卫生监督的覆盖率。切实加强卫生执法队伍建设，严格行为规范，不断提高监督执法人员法律知识、专业技能和执法水平。加强综合执法，进一步树立卫生执法新形象。加强食品生产加工企业、学校、工地、餐饮单位、南北湖风景区的监督管理，推行食品和公共场所卫生监督量化分级管理，严防集体性食物中毒发生。加强传染病防治、职业卫生监管、医疗市场整顿，做好饮用水监管工作，加大公共卫生事件的防范和查处力度，提高应对突发公共卫生事件快速反应的执法能力。抓好采供血机构的调整，进一步巩固临床用血全部来自自愿无偿献血工作成果，各项工作指标继续保持全省前列。
3、强化妇幼保健工作。健全妇幼保健工作网络，严格母婴保健专项技术服务规范管理。加强婚前保健服务，鼓励引导婚前检查。加强妇女生殖保健和妇女病防治，全面实施产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查，开展产前诊断，有效降低出生缺陷，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
4、加强爱国卫生运动。结合文明村镇、卫生村镇创建和全面小康新农村建设，进一步加强农村环境综合治理。积极探索新形势下农村改厕工作新途径，进一步改善农村卫生条件。认真总结除四害市场化操作工作经验，进一步提高除四害效果。普及疾病预防和卫生保健知识，进一步增强农民健康意识，促进农民健康行为的形成。
（四）加强卫生规划工作，努力卫生统筹发展。
抓紧出台并认真实施《县区域卫生规划》、《县医疗机构设置规划》，按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，统筹城乡医疗资源，最大限度地提高卫生资源效益，进一步健全县、镇、村三级医疗卫生服务网络，提高人民群众医疗服务的公平性和可及性，为广大群众提供及时、便捷、优质的医疗服务。
1、加强医疗机构建设。县级医院要更好地发挥硬件设备和专业人才等优势，加强科学管理，提高医疗质量，创牌子，强管理，增效益，更好地满足不同对象的医疗卫生服务需求，同时发挥好对镇社区卫生服务中心（卫生院）医疗业务技术的帮助指导和龙头带动作用。镇卫生院建设重点努力实现运行机制的“五个转变”，即基层卫生服务机构功能从单纯的医疗向预防为主、防治结合转变；服务模式从被动的服务向主动服务为主转变；服务人员知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识；实现用人分配管理方式的转变；转变政府对社区卫生服务的投入机制。
2、提升医疗服务质量。继续广泛深入开展医院管理年活动，在巩固二年活动成果的基础上，围绕质量、安全和费用三个重点开展工作。完善质控组织，在原有9个质控分中心基础上增加急救、口腔两个分中心，同时充分发挥各质控分中心的指导监督作用，开展专项建设和质控考评。要坚持不懈地加强医疗安全管理，制定应急防范处置预案，明确安全管理责任，狠抓制度落实，杜绝重大医疗安全事故的发生。坚持科教兴医战略，积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。
3、加快医疗队伍建设步伐。鼓励支持医务人员参加各种形式的学习培训，通过学历教育、继续教育、岗位培训、对口支援，加强公共卫生和医疗救治等方面的技术训练。各级医疗卫生服务机构要为医务人员的学习进修创造更好条件，县卫生进修学校要在培养全科医生，提高基层医务人员业务素质方面发挥更好作用。通过政策引导，鼓励医学院校大中专毕业生到农村工作，充实基层医疗卫生队伍。
4、充分发挥中医中药作用。认真贯彻实施《中医药条例》，坚持中西医并重方针，突出中医药发展重点。发挥县中医院的龙头作用，认真总结中医药重点学科建设经验，坚持继承与创新，丰富和发展中医药诊疗思想、方法和技术，促进中医药学术进步，提高中医药防病治病能力，发挥中医药的优势。加强中医药基础和临床研究，加强中西医结合工作。采取进修学习等多种形式，加强中医药人才培训。制定具体措施办法，鼓励中医中药进农村，不断完善城乡中医药服务网络。
5、推进卫生重点项目建设。确保县疾控中心和县卫生监督所迁建工程、县人民医院迁建工程二项重点项目按工作计划进度开展，按照省“示范卫生院”建设标准，积极推进镇卫生院标准化建设，使广大群众就医环境得到进一步改善。
（五）深化行风建设，着力建立长效工作机制
1、加强医德医风教育。进一步转变工作作风，加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业规范教育，努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量，大力推行人文服务。