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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇沟通技巧的方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】急危重患者;沟通技巧;沟通效果;满意率
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-019-1
大多数急诊患者来时病情危急,变化较快,往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作。所以护士要在积极执行各项操作的同时,运用良好的沟通技巧,提高患者依从性,促进其身心康复。
1对象与方法
1.1研究对象
2008年1月至2009年1月,在我院急诊科就诊的急危重患者130例随机分为2组,每组各65例,两组患者年龄、性别、文化程度经统计学检验差异无显著性(p>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统被动的方式与病人沟通
实验组采用的沟通方法:1.重视患者及家属的心理需求。护士有条不紊地救治患者的同时运用安慰性语言鼓励患者和家属要面对现实,沉着应付,积极配合医护人员。2.热情的接诊,增强其安全感。3.恰当的运用言语性和非语言性沟通技巧。亲切温柔的目光,简单适时的发问;利用形体语言做好与病人的沟通,包括目光接触、面部表情、仪容仪表等。
1.2.2调查方法
对照组和实验组患者分别在沟通前、后填写一般资料和满意度调查表及进行沟通效果评价。(1)沟通效果评价:从沟通效果考核评分标准而得。该标准主要内容包括护士沟通技巧的应用方法。总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核,分达标(≥85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查:采用自制的“沟通效果满意度调查表”内容包括:对沟通过程是否满意?对沟通技巧和方法是否满意?对沟通效果是否满意?对护士的态度和能力是否满意等?评分分为满意和不满意。
2结果
实验组沟通效果评价和满意度均高于对照组,差异有显著性(p
3讨论
3.1沟通技巧在与急诊危重患者交流中的重要性
急诊病人由于发病急、变化快,需要以最快、最有效的措施缓解症状,为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作,影响治疗措施的实施,所以与这些病人进行沟通和交流,提高其满意度和依从性是我们重点研究的课题。本研究结果显示,实验组沟通效果和满意率均明显高于对照组(p
3.2不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响
对照组采用传统的沟通方式,患者满意率为83.08%,沟通效果达标率为72.31%。实验组则患者满意率为100.00%,沟通效果达标率为93.85%。调查结果显示实验组沟通效果和患者满意率均高于对照组,p
3.3通过研究我们发现护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础,也是我们圆满完成护理工作的重要环节,尤其是急危重患者,运用良好的沟通技巧可以提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复。
4小结
本研究结果显示,良好的沟通技巧可以大大提高急危重患者的满意率。当然由于时间仓促,样本含量相对较少,使研究结果受到一定影响,还有待进一步研究。
参考文献
关键词：沟通；院前急救；技巧；医患纠纷
院前急救多见于严重创伤，如车祸、高处坠落等事故现场，或急性发作的某些危重疾病，如冠心病、心绞痛心跳骤停，急性脑血管意外、急性脑梗塞等。需要院前急救的疾病共同的特点是病情严重、复杂多变、发展快、预后差、死亡率高[1]。由于起病突然，患者及家属缺乏任何心理准备，一旦出现死亡等不可挽回的情况，家属很难接受，由此引发医患纠纷[2]。因此，在院前急救护理中，应积极进行抢救，同时和家属进行有效的沟通，让家属保持合理的心理预期，减少医患纠纷。本文以本救援中心收治的75例严重创伤患者家属为调查对象，分析沟通技巧在院前急救中的作用。特报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年12月，本救援中心收治的75例严重创伤患者的家属。按1∶1的比率，选取75名家属进行调查，其中男家属52名，女家属13例。年龄26～74岁，平均年龄（35.7±1.38岁）；文化程度：小学学历6名，初中学历12名，高中学历26名，大学及以上学历31名。选取同期参与急救的18名医护人员进行对照调查。
1.2排除对象 选取家属对象，排除情绪容易激动、暴躁、语言表达能力不强及合并精神障碍性疾病者。
1.3方法
1.3.1沟通技巧培训 自2012年6月其，对本单位急救中心急救人员进行内部沟通与外部沟通的专业沟通技巧强化培训。内部沟通是加强急救人员之间的理解、配合沟通，外部沟通是指加强急救人员与合作及其家属的有效沟通。
1.3.2满意度调查 提前设计好问卷调查表，将表格发放给受调查对象，请调查对象根据自己的真实感受和实际操作认真填写。调查问卷包括患者或家属对院前急救服务行为的满意度调查表、医生、护士配合满意度调查表。
1.4统计学分析 统计分析是采用SPSS15.0软件，计数资料采用n%表示，采用χ2检验，检验标准：P
2结果
2.1沟通技巧培训后患者满意度调查 进行沟通技巧培训后，患者对医护人员服务态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%，见表1。
2.2医生、护士之间满意度调查 强化沟通技巧培训后，医、护之间在相互对对方的服务态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度都非常高，见表2。
3讨论
今年来，患者家属对医生的不信任程度越来越深，最重要的原因是医患之间缺乏有效的沟通，家属对疾病缺乏充分的了解和认识，导致对急救、治疗结果缺乏心理预期，直接引发医患矛盾。院前急救过程中，无论是患者家属，还是急救医生，都最希望挽救患者的生命。但急救医生忙于救人的同时，没有时间向家属解释病情，没有时间和患者做有效的沟通，一旦急救失败，患者家属很难接受，因而迁怒于医生，使患者满意度下降，认为医生不可信任、急救中没有及时交代病情，造成医患纠纷。医生所从事的工作具有特殊性，无条件地为患者着想、千方百计进行抢救，是医生的天职，但医生在急救过程中，还受自身业务水平、医护间配合、应变协调能力等一系列因素的影响，导致急救结果的不同[3]。
本救援中心在沟通技巧培训中强化外部沟通，即医患间的沟通。医生在急救的同时，重视和患者家属的交流，及时向家属说明患者病情严重程度，使家属保持一个合理的心理预期，提高心理承受能力。有调查显示，80%的医患纠纷都是由于缺乏有效的医患沟通，而医疗技术原因只是患者家属的一个纠纷理由[4]。本研究中，加强外部医患沟通后，患者家属对医护人员的服务态度、现场处理能力、疾病诊断与观察、急救用药、与院内衔接的满意度非常高。因此，应重视医患沟通，提高沟通技巧，建立良好的医患纠纷[5]。
本救援中心同时强化院内沟通技巧培训，即急救医护人员之间的沟通。在急救过程中，医生及时诊断、正确急救；护士提供护理措施，协助医生采取急救处理，遵医嘱及时进行相应的治疗。医生在急救中占主体地位，护士加强配合，医护间互相尊重，共同完成急救任务[6]。
综上所述，强化沟通技巧培训，积极进行外部与内部沟通，加强医护间配合，提高急救水平，建立良好的医患关系，可有效降低院前急救中的医患纠纷，对提高医务人员形象具有重要的作用。
参考文献：
[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2009，39（3）：191-192.
[2]张岩，魏来临，赵延英.谈医护人员的非语言流技巧对医患沟通的影响[J].医学与哲学，2010，2（1）：48-49.
[3]孙益琴.严重复合伤患者的院外急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（5）：319-320.
[4]张忠森.急性左心衰竭43例院前急救与转运分析[J].中国实用医药，2013，8（04）：54-55.
【摘要】摘要 目的 探讨语言与沟通技巧培训在临床新护士的应用效果。方法 对50名新护士进行逐年、集中、定期培训，三个月后实施病人问卷调查。 结果 89.2％认为护士工作认真负责，严谨细致；92.4％认为态度热情，服务主动周到；92.8％认为护士举止得体能够微笑服务；93.2％对注重护患沟通，倾听患者主述表示认可；98％ 认为尊敬理解患者并注意保护隐私；97.6 ％认为常问患者需求，及时处理不适；90.4％ 认为护士关注患者心理并解决心理问题。 结论 新护士语言沟通与技巧可提升护士的职业素养，提高临床护理服务质量。
【关键词】新护士 语言与沟通 培训 职业素养 护理质量
随着医学模式的转变，患者及家属对护理工作的需求越来越高。但近年来新毕业护士主动沟通意识不强，与患者沟通缺失，或方法不当，造成交流不畅，引起不必要的护患纠纷，护理质量不高，与患者的需求相背离的现象。我院从2008年以来，通过对新入护士进行语言与沟通技巧培训，在临床中取得了满意效果，现报告如下：
1 对象和方法
1．1 对象 选择我院2008年以来新入护士人员50人，均为女性，年龄19.66岁，其中大专16人，中专34人。
1．2 方法 每年新入护士通过常规岗位培训后进入临床工作，前三个月定期、集中进行语言与沟通技巧培训活动。外请具有相关培训经验的专家或具有丰富临床经验的高年资护士担任培训老师。培训时间为10学时。培训内容见表1
1．2．2 效果评价 每次培训活动结束三个月后，向其服务对象为16岁以上神志清楚的病人发放问卷调查，以了解新护士通过培训后在临床中应用及护理服务效果。问卷是我院自行设计，其内容主要体现护士的沟通能力，职业素养和服务质量，包括7个条目，以“是”和“否”作答，共发放250份，回收250份，有效回收率为100。
1．2．3 统计学方法 将所得数据录入EXCEL软件进行统计描述。
2 结果 新护士通过语言与沟通技巧培训后的临床效果评价见表2
3 讨论
3．1 新护士语言与沟通技巧培训的现实意义 随着医学模式的转变，整体护理的实施，患者不仅需要护士具有熟练的专业技术，还需要疾病治疗、预防的相关知识;护士在各项操作中使用良好的语言取得病人的理解、合作，并用美好的语言促进病人增强治疗的信心，以得到心理上的满足，利于疾病的早日康复。人们常说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士的语言是心理护理的重要手段.护理活动中护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，发挥语言的积极作用，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值并维持患者自尊，正确使用语言的目的是建立良好的护患关系，让患者感到护士的诚恳，友善与好感，赢得对方的信任。新护士多是独生了女，是家庭的中心，在“蜜罐”中长大，没受过多少委曲，由于来自社会、家庭、学校等多方因素，使她们出现了以自我为中心，加之社会阅历浅，实践体会少，造成了她们对沟通的重要性认识不够，主动沟通意识不强，沟通技巧欠缺，容易造成不必要的护患纠纷，体现出职业素养不够，护理质量不高的现象。在护校时这方面教育不够，体会不深，新护士处于学生到护士的角色转换期，在加强专业技术培训的同时，如何提高她们的语言沟通能力显得尤为重要。
3．2 语言与沟通技巧培训有效地提升了新护士的职业素养与临床护理服务质量 了解患者的需要是进行有效沟通的基础；注重病人心理上反应是进行有效沟通的前提条件；增加个人魅力、增进人际关系吸引力是促进有效沟通的保障。新护士语言与沟通技巧培训不只是一种方法、经验的传授，也是一种情感教育、职业道德教育，是护士职业素养提升的途径。让她们通过培训学习后应用于临床 ，在临床护理中不断实践、领悟，由实践而增长，以促进职业情感、职业态度、职业道德的提升。调查结果显示：89.2％的病人认为护士工作认真负责；92.4％认为护士态度热情和服务周到；92.8％认为护士着装举止得体，能够微笑服务；98％的患者认为得到了护士的尊重理解，隐私得到了保护；97.6％认同护士常问他们的需求并及时处理不适；90.4％对关注患者心理需要并解决心理上的问题表示认可；93.2％认为护士注重沟通，倾听他们的主述。由此说明开展新护士语言与沟通技巧培训活动后，在实际护理服务中实践，从实践中体会、感悟、积累，让她们的语言与沟通能力得到了大幅提升，增强了她们的职业道德感和敬业精神，加强了服务意识，在一定程度上保证了治疗、护理操作、健康教育、心理护理等的顺利实施，同时也提高病人对护理服务的满意度。为推进优质护理服务起到了积极的促进作用。
参考文献
关键词：耳鼻喉科；门诊护理；沟通技巧
门诊是医院医疗工作基础部门之一，护患关系作为护理服务水平重要影响因素在门诊治疗中具有重要意义。耳喉鼻科护理人员于日常工作均需接触患者，故良好的沟通技巧可有效提升患者配合度，有利于病情诊断。本文了探讨耳鼻喉科门诊护理人员的沟通技巧，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2015年12月我院耳鼻喉科门诊所接待的患者共112例为本次研究对象，患者随机分为观察组与对照组各56例，年龄1～8岁，均龄（5.8±2.9）岁。观察组中男25例，女31例；对照组男28例，女28例。两组患者年龄、性别等资料对比无显著差异（P>0.05）；可比。
1.2方法 对照组：常规沟通。观察组：应用沟通技巧行人性化沟通。
1.2.1非语言沟通 ①仪容仪表：仪容仪表是护理人员留给患者的第一印象，故端庄、整洁的仪容仪表可有效提升患者好感度，缓解患者心理紧张情绪；②眼神接触：眼神可流露丰富的情感思维，故护理人员应注重与患者眼神交流，尽量避免眼神对患者所造成的心理伤害，多微笑，消除医患之间的初见陌生感[1]，缩短二者之间的距离，缓解医患紧张关系；③适当触摸：触摸可实现护理人员与患者之间的进一步沟通，护理人员可在其专业范围之内，慎重选择触摸方式实现与患者的有效沟通，如在协助医生行耳鼻喉等检查时，可尽量减缓动作，控制力度，使患者感受到关心、安慰、支持等情绪，缓解患者检查紧张感；④就医环境：患者于医院就医时心理本就具一定紧张感，故护理人员可遵循人性化护理方式，于科室内外张贴就医指南等，使患者感受科室的温馨，缓解情绪紧张感。
1.2.2语言沟通 护理人员与患者语言沟通时需注重语言文明、尺寸的控制，话语表达尊重患者，使患者感知语言温暖，对于儿童患者而言，语言沟通应多具耐心[2]，不可直呼其名，可礼貌且婉转的予以姓名称呼，最大化符合患者心理感知度；在患者做耳鼻喉相关诊疗时，需多注重与患者之间的沟通，缓解心理紧张感，一般而言，耳鼻喉科门诊患者所停留时间较短，工作较忙碌，故在此基础上，可一边行常规操作检查，一边与患者沟通，控制语言语速，把握节奏感，表现友好态度，理解患者。
1.3统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P
2 结果
两组患者护理满意度对比：对照组患者护理满意度为85.7%，观察组为100%，两组组间护理满意度对比具有明显差异，P
3 讨论
护患沟通是医疗机构护理人员与患者及其家属之间的信息交流方式，门诊属医院人群集中且人员流动性最大的场所，医患关系紧张，矛盾常发，目前我国医院护理人员多存在数量不足且工作量较大问题，故长期高压及高责任感工作下，易致护理人员心理现紧张感，在与患者及其家属接触时，易致情绪冷淡，缺乏工作热情，语言表达不当等问题产生[3]。
有效的沟通本身便可实现对疾病的有效诊断，进一步促进医生对患者疾病的了解，为后期诊疗及有效配合打下基础，促进患者疾病康复，耳鼻喉科门诊护理人员其日常工作性质与常规护理人员护理工作具一定差异性[4]，护理人员除需对日常器械予以消毒及隔离，维持疾病诊疗秩序等，还需辅助医生实现患者功能检查，如喉镜、听力及过敏原检查及测试等等，因此需更多注重对患者情绪的缓解及安抚，同时护理人员与患者交流时，仍需注重患者的个人空间性，保证适当沟通距离，保护患者隐私[5]。
本次研究中，观察组行人性化护理，两组患者护理满意度对比可知，观察组患者护理满意人数43例（76.8%），较满意13例（23.2%），不满意为0例，满意率可达100%；对照组患者护理满意人数25例（44.6%），较满意23例（41.1%），不满意为7例（12.5%），满意率为85.7%，两组护理满意率对比具有明显差异，有统计意义（P
综上所述，耳鼻喉科护理人员与患者沟通时行人性化沟通，可有效改善医患关系，提升医院整体医疗服务水平，提升患者配合度及满意度，值得推广。
参考文献：
[1]周红旭.门诊注射室中护士与患者的沟通技巧探析[J].大众健康：理论版，2012（7）：109.
[2]钱荣英.小儿门诊输液室护士的护患沟通技巧研究[J].今日健康，2014（6）：196.
[3]王小琴.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果[J].现代妇女：医学前沿，2015（3）：168.
[关键词] 护患沟通技巧；门诊换药护理；应用效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0111-03
随着医疗制度的更新，医院门诊换药患者逐渐增加，门诊换药护理中，除了创口清创缝合外，换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1]，若处理恰当，伤口可迅速愈合，但处理不当，会导致病程延长，加重损伤，引发交叉感染等，给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤，也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理，对换药治疗有抵触情绪，不按医嘱进行门诊换药，不配合治疗，所以伤口能否愈合良好，一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能，另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月～2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各130例，均意识清楚，能正确表述自己的思想，排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组：男60例，女70例；年龄9～80岁，平均（46.5±1.5）岁。对照组：男63例，女67例；年龄9～80岁，平均（46.8±1.2）岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的沟通方法，观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧，具体如下。①沟通方式的选择：面对不同人群，为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通，护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等；对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问，解释疾病病理，针对性讲解药物作用原理等，与患者建立共同话题；对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况，让其了解疾病诱因及预后，引导患者提问，必要时重复说明答案，让其有深刻印象，增强治愈信心；对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通，对于儿童更多的要表现出爱心、关心，以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧：在回答患者问题时要有足够的耐心，恰如其分地告诉患者想了解的问题，站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受，护理人员要充分掌握患者的心理素质，以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况，说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切，切不可使用过激语言，以免导致不必要的医疗纠纷，让患者在舒适满意的环境中完成换药，积极配合治疗。③非语言沟通技巧：门诊是医院对外的一个重要窗口，护理工作质量直接影响医院的竞争力，护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量，亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松，体现对患者的尊重与理解，一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系，为和谐增加一分力量。
1.3 观察指标
护理满意度通过自制调查问卷进行统计，在患者完成换药后由患者自行填写，总分100分，>95分为很满意，80～94分为满意，60～79分为一般，
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
观察组护理满意度为98.46%，明显高于对照组的88.46%，差异有统计学意义（χ2=10.6366，P
表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
3 讨论
沟通是一种科学的工作方法，也是一种艺术，是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理，提高护理人员的沟通能力，运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能，需要经过后天培养得到，需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践，患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中，护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理，循序渐进是一种常用的方式，首先要解除护患间陌生感，然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始，等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当，详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护，让其知道治疗不仅是护士的工作，也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势，露出伤口，然后缓慢地揭去敷料，操作中注意要轻柔，尽量减轻其痛苦，同时观察其全身反应情况，若其感到头晕、恶心、面色苍白等，应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作，换药前戴好卫生工具，认真消毒洗手，消毒灭菌处理所有接触伤口的用品，组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套，尽量避免交叉感染；换下的敷料暂时先倒入污物桶，最后统一焚毁；如果需要给多种伤口进行换药，应先处理清洁伤口，然后为污染伤口；破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药，用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化，注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等，观察肉芽组织生长情况，及时清除不健康的肉芽组织，用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽，保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况，告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁，伤口敷料保持清洁干燥，对置引流物伤口，患者不可随便将引流条取出，换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛，渗出量过多或出现剧烈疼痛，应尽快来院检查，不可擅自处理。理解关心患者，尊重患者，维护患者的利益，树立患者至尊的服务理念，搞好医患关系，认真解答患者及其家属提出的各类问题，向护士长报告那些不能解决的问题，争取早点解决，提高患者的满意度。
综上所述，及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题，在护理工作中有高度责任感和同情心，最大限度地减轻患者痛苦，利用护患沟通的技巧，提高工作效率及门诊护理满意度，减少医疗纠纷，使患者早日康复，护理人员应注意要以一流的服务，打造出一流的“窗口”形象。
[参考文献]
[1] 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报，2007，4（11）：120-121.
[2] 任国英，方云，周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志，2008，23（15）：51-52.
[3] 井渝，白茹杰，雷艳丽，等.护患沟通对卒中后抑郁的影响[J].中国现代医生，2007，45（13）：120，127.
[4] 彭雪华，赵涛.护患沟通在预防和减少护理纠纷中的作用[J].中华现代护理杂志，2007，13（10）：110-111.
[5] 于乐霞，武丽丽.护患沟通的方式与技巧[J].齐鲁护理杂志，2006，12（12）：2513-2514.
[6] 李琳琳，范宣云，张蕾.护患沟通技巧在儿科护理中应用的研究[J].求医问药，2012，10（3）：538.
[7] Hicks TJ.Ethical implications of pain management in a nursing home：a discussion[J].Nurs Ethics，2000，7（5）：392-398.
[8] 章萍.浅谈门诊输液护士的压力应对[J].基层医学论坛，2011，15（20）：643-644.
[9] 金蔚英.浅谈医院门诊输液室护士与病人的沟通技巧[J].护理管理杂志，2008，8（7）：59-60.
【关键词】急诊输液；护患沟通；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0100-01
引言：
急诊患者多为紧急危重的患者，其病情变化较快，护理操作流程复杂，并且不确定因素和风险因素较多，极易发生各类突发事件[1]。急诊输液需要面对各类患者，其面临着病人数量多、流动性大、病情繁多以及用药复杂等问题，是医院中最易发生各类纠纷的科室[2]。本院通过在急诊输液护理中应用护患沟通技巧，取得了良好的应用效果，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究选取江苏省昆山市第一人民医院2014年6月-2015年6月江苏省昆山市第一人民医院急诊接种静脉输液的248例患者，随机等分为对照组和干预组。对照组124例患者中，男性患者79例，女性患者45例，平均年龄为38.28+4.35岁。干预组124例患者中，男性患者78例，女性患者46例，平均年龄37.95+4.51岁。两组患者的基本情况相似P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规输液护理，包括基础护理，用药护理和心理护理。干预组患者在常规护理的基础上，开展护患沟通，其实施方法如下。
1.2.1树立优质形象
医护人员的形象，能够表现出其自身的修养素质，并为患者留下良好的印象。在与患者交流沟通时，要秉持真诚、耐心、热情的服务态度，积极满足患者的合理心理需求，消除患者紧张、恐惧感，提高其治疗依从性，使患者能够积极配合输液治疗。
1.2.2充分尊重患者
在护理过程中，要尊重患者及家属，避免使用刺激性语言和态度。在查找、呼叫患者时，采用适宜的称呼方式，避免由于不宜的呼叫发生而引起患者产生不被尊重的感觉。
1.2.3沟通技巧的应用
护理人员要认真学习沟通技巧，并将技巧应用在日常护理工作当中，通过使用安慰性、鼓励性的言语，提高患者的自信心。在于患者沟通时，需要把握时机，避免引起患者的不耐。
1.2.4非语言沟通技巧的应用
在护理中，护理人员除了应用语言与患者沟通交流外，还可以通过微笑、鼓励性的眼神和安抚性动作给予患者以临床安抚[3]，提高患者的护理满意度。
1.3效果评定
本次研究采用《症状自评量表SCL_90》对两组患者进行输液后焦虑情况和人际关系敏感因子测评，其分数随效率因子得分增高而提高。以问卷调查的方式对患者及家属进行满意度调查，满意度分非常满意、满意、不满意三种，整体满意度=非常满意+满意，同时对护患纠纷情况进行统计。
1.4统计处理
本次研究采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，P
2结果
对照组患者整体满意度为82.25%，护患纠纷发生率为14.52%；干预组患者整体满意度为95.16%，护患纠纷发生率为2.42%，两组患者间存在明显差异（见图1），P
3讨论
急诊科所接收的通常为病情突发的患者或者需紧急救治的患者，是医院极易产生纠纷的科室。在急诊科救助的患者，容易产生紧张、焦虑、恐惧等一系列不良情况，为患者和医护人员都带来了一定的影响，严重影响患者的治疗效果[4]。
在急诊输液护理中开展护患沟通，护理人员运用沟通技巧，给予患者关怀与安抚，使患者感到安心与温暖，提高了患者的遵医性，使患者可以积极配合治疗。研究发现，通过进行护患沟通，可以缓解了患者的不良情绪，使病人的人际关系敏感因子趋于正常水平[5]。同时也降低了患者对疼痛的感知度，减少了输液风险发生率。通过建立良好的护患关系，满足患者的合理需求，降低其机体应激反应程度，提高了患者的治疗效果，也进一步的提高患者对护理工作的满意度。
结 论
在急诊输液常规护理基础上增加护患沟通，能够提高患者的依从性和护理满意度，降低了患者对疼痛的感知，减少其不良情绪的产生和风险事件的发生几率，明显提高了护理质量，减少了护患纠纷的发生，为医院数量了良好的医疗形象。
参考文献：
[1]赵英.运用护患沟通技巧防范护理纠纷发生[J].中国医药指南，2010.8（27）：169.
[2]钟娟，谢小华.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].护理实践与研究，2011，8（07）：110-111.
[3]王维花，穆爱兰.护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：54-57.
关键词：儿科护理；沟通技巧；满意度；应用效果
引言
将护理工作建立在护理人员和患儿家属相互理解的基础上，以良好地沟通为桥梁，能更快地促进各项工作顺利进行[1]。儿科护理与其他科室护理相比存在一定特殊性，部分患儿无法清楚表达自身想法，只能通过哭闹等方式宣泄自身情绪，在这种情况下，可能引发家长情绪波动，在很大程度上增加护理难度，因此，护理人员应注意沟通技巧，多与患儿及其家属进行沟通，帮助患儿早日恢复健康，缓解护患矛盾。本文重点研究沟通技巧在儿科护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院我院2014年4月至2015年4月收治的住院患儿100例作为该研究的对象，随机分为2组，每组各50例，其中对照组男24例，女26例，年龄3~11岁，平均年龄（7.5±2.31）岁，住院天数3~41天，平均住院天数（10.5±2.53）天；观察组男27例，女23例，年龄2~10岁，平均年龄（4.6±5.11）岁，住院天数2~40天，平均住院天数（11.2±3.54）天。比较2组患儿性别、年龄、住院天数基本资料，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。1.2沟通方法1.2.1患儿沟通方法患儿受到身体不舒服等方面因素的影响，不愿意与外界进行交流，或者大声哭闹，在这种情况下，护理人员应表示理解，并安抚患儿情绪。以亲切、温和的态度与患儿进行交流，通过讲故事、唱儿歌等方式[2]，让患儿体会到温暖，逐渐平复波动情绪。在条件允许的情况下，带患儿进行适当的运动，采取肢体接触等方法，拉近与患儿距离，使得患儿对自身产生强烈的依赖感，提升护理依从性。多以表扬、安慰的口吻，鼓励患儿积极配合护理。针对不同年龄段的患儿施以相对应的沟通优质护理，深入了解患儿病情、生长环境，从而判断患儿性格特征，根据患儿的性格，采取科学的引导方式[3]，形成患儿配合护理意识。1.2.2患儿家长沟通方法家属因担心患儿病情，会产生焦虑、暴躁等不良情绪，且情绪波动较大，特别在患儿病情较严重的情况下。护理人员应及时与家长进行沟通，向家长介绍患儿病情，并告诉家长应该相信医院，通过展示自身丰富经验和技巧，建立起信任关系，多向家长普及疾病防疫知识，让家长协助护理人员，使患儿形成良好饮食习惯、睡眠习惯，提升患儿康复速度。对于情绪较差的家长，护理人员须换位思考，尽量安抚家长，当情节严重时，可以报告上级进行解决。此外，护理人员应秉承“公平公正”的原则，一视同仁的对待不同经济水平的家庭，使得家长体会到医院对患儿的关心，建立和谐护患关系[4]。1.2.3病房管理在病情允许的情况下，患儿病房可以适当张贴部分卡通图案，营造出愉快、温馨的气氛，让患儿感受到家的温暖，不影响护理效果的前提下，可以安装电视机等设备，播放患儿喜欢的动画片等，消除患儿对环境的排斥、恐惧。注意病房的温湿度，天气晴朗时，将被褥等病房用品进行晾晒，做好消毒、杀菌工作，减少患儿其他细菌感染机会。1.3评定标准护理满意度评定：针对护理质量、护患关系、病房管理、康复情况进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。1.4统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用c2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2组满意度情况对比，观察组非常满意45例，对照组非常满意30例，观察组比对照组多15例；观察组满意5例，对照组满意4例，观察组比对照组多1例；观察组不满意0例，对照组不满意16例，观察组比对照组少16例；2组总满意度相比，观察组为100%，对照组为68.0%，比对照组高32.0%。比较2组统计数据，存在显著差距，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
人与人的相互信任以良好沟通为基础，护理工作与其他工作相比，更应注重沟通技巧。儿科护理是护理中重要组成部分，且患儿情绪波动较大、年纪偏小、护理依从性较差，很容易产生长时间哭闹的情况，针对这种情况，护理人员必须加大对沟通的重视程度，运用娴熟的护理技巧，获取患儿及其家属的信任，以真诚的态度与患儿、家属进行交流，尽量安抚患儿情绪，帮助患儿缓解身体上的痛苦，降低护理工作难度，提升护理满意度。本研究中，分别给予对照组常规护理、观察组以沟通技巧为基础的优质护理，对比结果发现：观察组护理满意度为100.00%，比对照组高32.0%，说明沟通技巧下的优质护理，能有效提升护理满意度，对比两组统计数据，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，将有效的沟通技巧应用于儿科护理过程，能较好地提升患儿护理配合程度、家长信任度，有利于患儿尽早出院，缓和护患矛盾，值得临床借鉴和学习。
参考文献
[1]张令美,邵东方.心理护理路径在锁骨骨折行钩钢板内固定术患儿中的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,33:228-230.
[2]边旭娜,何细飞.StafordB型主动脉夹层腔内修复术后患儿的延续性护理[J].现代临床护理,2015,11:26-29.
[3]马盼盼,李杏良,刘亭君,等.以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用[J].护理管理杂志,2015,11:833-834.
【关键词】手术室；整体护理；沟通技巧
本文选取2010年7月――2013年2月手术患者114例，将其按单双号随机，方法分为两组，观察组57例与对照组57例，对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在常规护理方法基础上加用护患沟通技巧。两组患者手术结束后，将其对护理工作的满意度进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料我们选取2010年7月――2013年2月手术患者114例，将其按单双号随机方法分为两组，观察组57例与对照组57例，其中：男66例，女48例；年龄在27-62岁，平均年龄为41.8±12.6岁。疾病种类分为：腹部外科161例；头颈乳腺科27例；胸外科25例；骨科手术127例；泌尿外科8例；妇科手术193例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是单双号随机抽取，所以无论在性别、年龄、疾病种类等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规护理方法进行临床护理。
1.2.2观察组患者在常规护理方法基础上加用护患沟通技巧，具体方法为：①术前一天，手术室护士到病房内查阅患者的病例，了解其一般的情况，如：身高；生命体征；体质量；现病史；既往史；手术史；过敏史；是否存在传染病与合并症等。同病房的责任护士至病床前对患者进行访视，对患者的心理状态及身体状况进行评估，向患者及其家属讲解术前与术中要注意的事项及患者配合的要点，消除患者与家属术前的恐惧、焦虑的不良心理，使其能够积极配合手术治疗。在与患者进行沟通时，要注意说话的语调、语气，要以真诚的态度，设身处地为患者着想，让患者及其家属感觉到安慰与希望。②患者进入至手术室时，面对陌生环境，均会产生程度不同的紧张、恐惧心理。所以，术前给予访视是十分必要的。当患者看到熟悉面孔，会感到安心与安全，术中，护士陪伴在患者身边，在对手术不产生影响的情况下，告知患者手术的进展情况，同时给予鼓励与安慰。让患者能够在比较平稳的状态中完成手术。
1.3评价指标患者治疗结束后，将患者对护理工作满意度调查表发放患者，由患者本人填写，内容包括：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育，每个项目下有满意与不满意两个小项。
3讨论
手术室通过在术前，术中，术后实施的整体护理，可以增加患者对护理人员的信任感，建立起互相依赖与合作的关系。术前访视可以有效缓解患者焦虑、恐惧的紧张心理，从而使其得到安全感与满足感，使患者能够以平静稳定的情绪，积极配合手术治疗，从另一方面讲，术前访视也可以让手术室护士对患者的病情及身体状况有详细了解，为术中的配合做好充分的心理准备。术前访视，护理人员选用沟通的技巧，能够缩短护患间的距离，正确及时的心理疏导，不仅可以调整患者身心的状态，还能够减轻患者的心理压力，对术后康复也有很大的作用。手术室护士在与患者进行沟通时，要根据场合的不同，进入至不同角色中，让关心从手术转化为整体人，使患者术前得到心理、生理、精神、文化、社会多方面护理，从而提高护理的整体水平。从本次研究结果可以看出，观察组患者对护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育等方面的护理工作满意度明显高于对照组，这一结果说明了将护患沟通技巧应用于手术室的整体护理中，能够有效缓解患者术前的恐惧、焦虑不良心理状态，提高患者对护理人员的信任度，融洽护患间的关系，同时也提高了护理人员的综合素质与手术室的护理质量。
参考文献
【关键词】 儿科；沟通技巧；护理质量
随着社会进步和人们法制观念的增长， 人们对于医疗护理质量的要求越来越高， 加之人们法制观念的增强和自我保护意识的加强， 医患关系也显得日益紧张。研究发现， 护患之间引起纠纷和矛盾最主要的因素就是护士和家属之间缺乏有效的沟通所致[1]。儿科的护理对象为14岁以下的儿童， 患儿自身表达能力较差， 对疾病和痛苦的表达能力有限， 再加上父母爱子心切往往容易出现紧张焦虑情绪， 对医疗和护理人员要求过高， 常常造成对治疗和护理的不满意， 护理难度较大[2]。因此， 作为儿科的护理人员要有意识的提高沟通技巧， 提高护理质量， 最大限度的提高患者和家属的满意度， 减少医疗纠纷的发生。本研究旨在分析儿科护理中常用的沟通技巧， 旨在提高护理质量， 减少医患纠纷和护患纠纷。
1 影响护患沟通的主要因素
1. 1 护患比例失调 目前我国护士人员人数较少， 平均每千人才有一个护士， 而国际上大多数国家每千人至少有5个护士[3]；严重的护患比例失调导致护士的工作日益繁重， 加之儿科病房环境嘈杂， 极易造成护士身心疲惫和沟通效果下降。
1. 2 护理人员自身因素 部分护理人员对儿科病房的护理模式理解不够透彻， 自身技能不够娴熟， 而且对于沟通技巧缺乏理解， 容易造成对病情和护理的解释工作不到位。
1. 3 患者的特殊性 儿科病房的患者多为儿童， 年级较小， 对自身病情常常不能够准确的描述， 容易造成对患儿的误解从而降低沟通的治疗。
1. 4 家属因素 大多数家属对患儿病情预后和发展缺乏必要的理解， 往往对预期结果抱有较高的期望， 对医生或护士的态度有时比较挑剔甚至不配合。部分家属甚至对疾病抱有恐惧心理， 表现出悲观绝望的心理， 这些因素都可以影响护患之间的沟通[4]。
2 护患沟通的主要方式
目前护患之间主要的沟通方式有语言式沟通、非语言式沟通和抽象式沟通。要根据不同年龄和性格类型的患儿选择合适的沟通方式。
3 护患沟通技巧
3. 1 和家属的沟通技巧 真诚、尊重和平等是护患沟通的基本前提[5]， 作为护士要设身处地的站在患者家属的角度去着想， 要从心理上同情和理解家属的心情。
3. 1. 1 避免在谈话开始时使用闭合性问题 如：“是不是”、“有没有”， 或命令式语言如：“不要”、“不能”等， 从对患者疾病康复有利的方面劝说， 冬天， 很多家属开窗通风怕孩子受凉再感冒， 致使孩子病情加重， 而不予配合， 这时就要从对孩子疾病康复有利的方面讲， 空气质量不好对孩子病情恢复不利， 同时也增加了输液反应潜在的危险性， 另外通风前同病室家属相互沟通， 把孩子盖好， 不要在风口处；病房暖气片上时常会有晾晒尿布、衣物的情况， 这时就要和家属讲这样做会增加交叉感染的几率， 使用一次性尿裤就可避免或减少交叉感染的发生， 他们都能够很好的配合。
3. 1. 2 经常和主管医生沟通， 责任护士应全面了解患儿的病情和患者所用药物的作用、副作用， 有些药物的药理作用有几个， 具体用在个体患者身上利用的是那个作用应了解清楚， 避免和医生的告知的不一致而导致家属的误解。
3. 1. 3 经常深入病房向患儿家属详细解释病情及治疗方案， 尽量做到使家属对患儿的疾病和治疗心中有数， 能够正确的对待病情变化和不良的预后， 减少误解的发生和不必要的纠纷。很多孩子在用了抗生素之后会出现腹泻， 要提前和家属沟通告知， 避免事情出来了再解释有些被动。
3. 1. 4 经常了解患者及家属的实际需求， 帮他们解决实际问题。
3. 2 树立良好形象 作为护理人员要保持仪表端庄、言行举止得体， 容易给患儿和家属留下良好的印象， 也容易取得家属和患者的信任。要主动向患儿和家属介绍自己， 并介绍整个病区和科室的基本情况使患儿和家属对病区产生归属感和信任。
3. 3 技术操作的沟通技巧 大多数患儿对于静脉扎针输液抱有恐惧心理， 因此常常苦恼而不配合治疗。部分家属对于患儿使用头皮静脉输液不理解， 抱有排斥心理， 要向家属详细解释使用头皮静脉输液的必要性。作为护士要有耐心， 具有娴熟精湛的穿刺技术， 遇到不顺利的状况要保持从容的情绪， 心平气和的和患儿及家属进行沟通， 必要时将患儿单独送至房间进行操作。要尽可能使用安慰性和鼓励性的语言争取患儿信任和配合。基础护理是作为护理人员最基本的操作技术， 也是衡量护士基本素质的重要指标[6]。因此一定要先练就过硬的技术本领， 争取操作时“一针见血”。
3. 4 塑造舒适温馨的病房环境 对于患者来说， 一个干净整洁、舒适温馨的病房环境可以明显改善患者的不良情绪。作为护理人员， 要时刻保持病房干净卫生， 可以增加适当的游戏设施， 使用暖色涂料等。舒适的环境有助于缓和护患和医患之间的紧张关系， 便于沟通的进行。
3. 5 保护患者隐私 保密原则是医护人员必须具备的基本职业操守之一， 在工作之余不要提及关于患者的任何信息， 体现人文关怀。
3. 6 催款的沟通技巧 患者住院经常会遇到欠费情况， 这是就需要护理人员及时催款。由于患者家属通畅对此类话题较为敏感， 在催款时要注意说话的语气， 切不可傲慢无礼、语言粗暴。每日定时发放一日清单， 对于即将欠费的患者家属要提前通知， 以免因为欠费而影响治疗。
3. 7 学会倾听 倾听是重要且有效的沟通技巧， 在现代社会尤其重要。大多数家属因孩子患病而合并巨大的心理压力和不同程度的心理压力， 作为护理人员要换位思考， 充分理解患者家属的心情， 对家属的倾诉甚至不满要耐心倾听， 并从中发现其潜在的需求从而给予适当的心理辅导和安慰。
3. 8 加强护士自身素质建设 由于患者和家属自身的生活习惯、文化差异和民族信仰等不同， 对疾病有着不同的认识和理解， 面对这些千差万别的家属要达到精细的服务水平是一项艰巨的任务。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养， 不断充实自我， 除了资深专业知识意外， 还应该关注自然、人文和社会等方面的知识， 扩展自己的知识面。
4 小结
良好而有效的沟通是拉近医患和护患关系最好的方式， 在具体工作中使用必要的沟通技巧有助于开展治疗和护理工作， 对维护和谐的医患关系具有重要的意义。
参考文献
[1] 向凤玲，郝洁.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策.中国实用护理杂志， 2012，28（27）：69-70.
[2] 余建军.儿科护士与患儿家属的沟通技巧.护理杂志， 2009，26（6）：52.
[3] 黄人键.温故知新-展望2007年的护理事业.中华护理杂志， 2007， 42（1）：5.
[4] 王璐，史巧云.探讨避免儿科护患纠纷的方法和沟通技巧.中国美容医学， 2012，21（9）：419.
关键词：沟通技巧 满意度 产科质量
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0141-02
我科为了加强护患沟通，专门增设了聊天护士。
2006年1月～2006年12月在我科共收治产科住院病人1362人次，其中分娩人次为962人次，其余400人次为保胎或病理产科需住院治疗者。在严密的产程观察及病理产科病人的监护过程中，运用良好的沟通技巧，给予人文关怀，让治疗、护理措施落实到位，取得了很好的病人满意度，同时提高了产科质量，现将护理体会报告如下：
1 沟通的目的
与孕产妇建立良好的护患关系，每个病人入院后，聊天护士要全面收集各种信息，包括职业，学历，经济状况，是否有自然分娩的信心，喜好等等，然后制定个性化的沟通计划，吸引她们，获得她们的了解让她们接纳你，进而相互了解。使她们主动参与整个产程及监护过程。
2 沟通障碍
2.1我们没有清楚地将要传递的讯息表达出来。
2.2没有引起产妇的注意。
2.3将健康教育知识填鸭式的灌给对方，不管对方是否理解。
2.4对对方提出的问题缺乏耐性解答而简单回答。
2.5在产妇疼痛时说：没什么，生小孩就是要痛，不痛生不了等生硬的语言。
3 沟通的技巧
3.1要达到有效的沟通，必须要计划下列各项[1]：
3.1.1 Why 为什么要将这个讯息传递出去？
3.1.2 Who 谁是讯息的接收者，谁是沟通对象？
3.1.3 What 沟通的内容是什么？
3.1.4 How 如何将这个讯息沟通出去？
3.1.5 Where 在何处进行沟通？
3.1.6 When 什么时候应该沟通这个讯息？
3.2为了增进沟通，必须懂得如何聆听。良好的倾听是成功沟通的关键。聆听的艺术表达恰当时，有助于病人乐意讲，从而明白她们的感受。我们在沟通的时候一定要面向病人或孕产妇，开放姿态，身体略倾向前，眼部接触及放松，适当的点头，不随意打断对方，用一两句话总结或重述对方的话，讲到高兴的事要笑一笑，把她们当成自己的姐妹，换位思考，在她们感到痛苦时要用恰当的表情及肢体语言给予同情，诚恳的语调、恰当的词汇及相应的肢体语言是沟通最好的桥梁。
3.3在产程监护过程中，要感同身受。对确实疼痛难忍的产妇除了给予精神上的安慰外，还可给予导乐分娩或无痛分娩，以减轻她们的痛苦。
3.4重视家庭成员的参与
孕育一个健康的宝宝，是整个社会及家庭的愿望，所以要重视家属的参与。有家属陪伴的孕妇接受健康教育的效果优于无陪伴者。家庭干预过程实际上是医学、心理、社会知识教育为重点的教育过程，有了家人的支持，孕妇也就有了心理上的依托和安慰[2]。所以在产程监护过程中要充分发挥家人参与的作用。
4 成效
2006年全年我们科共收治产科病人1362例，通过运用恰当的沟通技巧及认真执行各种规章制度，使我们每月的病人综合满意度均在95%以上。全年未发生1例严重的护理差错及事故，提高了产科质量，得到了病人的好评及信任。因而到我院就医的孕产妇越来越多。
参考文献
[1] 李从幸. 沟通技巧 2006年 重庆市现代护理管理学习班讲义.
关键词：急救医学；医学生；医患关系；沟通技巧
医患关系指医生、护士以及病患之间的人际关系，是衡量医患双方对彼此认可程度的标准。近年来，医患矛盾越来越突出，备受社会关注[1]。所以，医学生不但要学习研究好病患生物体病变，还要注重研究病患心理情感以及社会因素等对病情的影响。对急救医学方向医学生来说，不但要做好临床诊断、治疗等实践学习，还要加强医患沟通技巧训练。但目前大部分医学院校对于医患关系沟通技巧的教育尚未引起足够重视，急救医学方向医学生对此尤为欠缺。
1 资料和方法
1.1 资料 将我院2008年3至2013年6月入院实习的100名急救医学方向医学实习生作为观察对象。随机分成两组，两组实习生在专业知识水平无明显差异（P>0.05），具有可比性。对照组只进行常规急救知识培训；观察组在此基础上加强对医患关系沟通技巧的培训。
1.2 培训内容 两组均进行常规急救知识培训；观察组另外加强医患关系沟通技巧培训，具体培训内容如下：
1.2.1 注意谈话方式以及内容 在了解病患的病史或者某方面问题时，应注意采取接近性谈话，对病患使用恰到称谓，对病患主动配合治疗以及病情好转给予鼓励与肯定，以增强病患信心。对重症病患应多鼓励，使其积极地和病痛做斗争。
1.2.2 多与病患交谈 需急救的病患，大多发病突然，非常需要心理以及情感关怀，医护人员应该耐心听病患叙说并耐性向其解释。医学生要学会与病患以及家属交谈的技巧，加强了解性谈话、启发性谈话、鼓励性谈话、解疑性谈话、预防性谈话、批评性谈话、征求性谈话、慰问性谈话等技巧的培养。
1.2.3 学习换位思考 多从“我是病患、家属”的角度思考问题，急病患所急，想病患所想，站在病患的立场考虑。
1.2.4 保持仪表端庄 仪表，包含服饰、发型、神态、姿势以及风度等。医务人员若要获得病患的尊重以及信赖，不但要有精湛医术和对病患负责的态度，端庄的仪表也非常重要，在与病患接触时，应该时常用短促的注视病患，使其感觉到被倾听，但要避免目不转睛的盯着病患，使其产生紧张不安的情绪。与病患交谈时做到语言亲切、礼貌待人、态度诚恳、动作轻柔，处处给病患以亲切、温暖感。
1.2.5 待人平等，认真负责 对病患要一视同仁，对病患提出的正当要求要足够重视，在条件允许时，尽全力助其解决。在治疗中应该时时想到病患的痛苦以及安危，小心谨慎，确保准确无误，不放过任何可疑症状，使病患及时得到医治。
1.2.6 诚恳慎言，保守医疗秘密 诚恳慎言，指与病患接触时，应举止庄重，切忌轻狂；言语慎重，避免因言语不慎刺激到病患，从而使其病情加重或者导致医源性疾病甚至于危及病患生命。保守医疗秘密指为对疾病、治疗情况以及病患隐私等严格保密，取得病患及其家属信任，建立良好医患关系。
1.3 观察指标 观察比较病患对两组实习生的满意程度。根据病患满意度评价分为：非常满意、满意、一般以及不满意。总满意度=非常满意+满意+一般。
1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。P
2 结果
2.1 病患对两组实习生的满意度比较 观察组非常满意率为18%（36/50）、满意率为50%（25/50）、总满意度为98%（49/50），均显著高于对照组的20%（10/50）、30%（15/50）、80%（40/50）。差异均具统计学意义（均P
2.2 病患理解程度比较 观察组的理解率为94%（47/50），显著高于对照组的56%（28/50），差异有统计学意义（P
3 讨论
医患矛盾长期困扰着医疗机构发展，尤其是基层及抗风险能力差的医疗机构。缓解医患矛盾，减少医疗纠纷，是亟待解决的重要问题[2]。医患关系沟通技巧培养可以使医学生深刻认识到医患关系现状及其性质，实际掌握医患沟通方式。从而提高其对医患关系的处理能力。
本文研究结果显示，观察组病患满意度显著高于对照组，符合郝建萍，郭新红[3]等人报道。这可能是因为观察组医学生更注重与病患沟通，及时了解其要求，并尽可能予以解决。从病患角度思考问题，设身处地为其着想，使其感受到被尊重，也使其在一定程度上提高了治愈信心。良好沟通能力是正确处理并协调医患关系的重要条件，因此，医学院校应加强此方面培训。要注重把医患沟通培养融入到实际工作中，关注病患生理以及心理变化，病情变化及诊疗情况，并提供人性化服务。让病患感受到被关爱、尊重、公平以及保护。充分尊重其知情、同意以及选择权，让其和家属充分了解病情、诊断、检查以及费用等。医学需要人文关怀，关系着人类健康与幸福的医学，从未是纯粹的技术学科。医学生只有充分掌握医患沟通技巧，才能以更好心态去学好，用好医学知识，才会有从事医疗卫生服务工作的信心以及决心。只有身心健康、观念正确、态度端正且业务过硬的医学生，才能够成为新型和谐医患关系建立的主导力量，从而推动医疗事业持续健康地发展。
综上所述，对急救医学方向医学生进行医患沟通技巧培养，有助于提高病患满意度，建立良好医患关系，减少医疗纠纷。应予以足够重视。
参考文献：
[1]高苹，吴小燕，夏冰，等.加强临床医学生医患沟通能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2013，1（1）：32-33.
【关键词】语言沟通；手术患者；应用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0070-01
语言交流是护理工作者在护理工作中很重要的方法，掌握并很好应用语言交流，会使护患之间拉近距离，使患者能主动及时反馈信息，方便护理人员对患者的病情和心理有一个详尽的了解，及时准确分析评估，制定相应的护理计划。手术室工作人员围手术期与患者做好沟通，使患者能够很好的配合手术，体现了沟通技巧在手术室护理中的重要性。
1.1手术前护患沟通 手术前一日巡回或司械护士根据手术安排，前往病区查阅病历，了解患者基本情况后，到病房与病人面对面交流，根据不同人群，采用不同的沟通技巧。首先，护理人员要有整洁的仪容仪表，面带微笑，语速适中，态度诚恳，见面后先做好自我介绍，有利于拉近患者、家属与护理人员之间的距离，激发患者交流的欲望，说出自己内心的焦虑与担心，还可通过将手术室制作的室内布局简介图片、宣传资料展示给患者，并运用自己所学的专业知识，用恰当的语言向患者讲解，使患者了解手术室的环境、手术，麻醉方式，减轻其不必要的担忧。通过护患间的交流，使其缓解其紧张焦虑的心态，很好的与护理人员配合，做好各种术前准备。
1.2手术中的护患沟通 手术日巡回护士调好术间温湿度，做好术间准备，前往病房将患者用平车推入手术间，患者离开亲人，独自一人在陌生而紧张的环境中，心理变化很大。此时，司械和巡回护士、麻醉师主动问候患者，并用亲切热情的语调向患者说明，你就是昨天去病床前与他交流的护理人员，并告诉他，今天手术时，你将负责他的巡回或司械工作，使患者感到自己被重视、受关注，减少对手术室的恐惧感，在做各种操作时，护理人员要提前向患者做好解释工作。比如：进行静脉穿刺时，护理人员应用合适的语速和语调，平和的告诉患者，你要给他做静脉穿刺，因手术过程中需应对各种情况，要给他做留置穿刺，并说明留置穿刺的优点。其次，要协助患者摆好麻醉，不断用语言，眼神，肢体语言等进行沟通，使患者保持平和的心态，在手术过程中，清醒患者还可根据病情，做适时的解释，说明，如手术进行的程度，手术是否使患者不适，条件许可的情况下，握住患者的手，轻抚患者的胳膊，将护理人员的关注传递给患者，积极暗示患者，使患者在手术过程中有安全感，以达到手术的最佳效果。
手术结束时，巡回护士应告诉患者，手术已顺利结束，并为患者整理衣裤，协助患者回病房休息。
1.3 手术后的护患沟通 术后第二天，巡回护士到病房，了解患者手术后的感受，刀口是否干燥，以及手术后饮食情况、术后注意事项及定期复查，用自己掌握的专业知识为患者提供必需的服务。
2体会 语言是护患沟通的重要工具，是感情沟通的桥梁，掌握并很好应用语言交流，可拉近护患之间的距离，使护理人员能够全方位的了解患者，也可使手术患者对手术室护士的服务正确理解，增加对手术室护士的信任感。自我科将沟通技巧应用到手术前、手术中、手术后的整体护理中后，取得了良好的护理效果，杜绝了不良投诉，提高了护理质量。
参考文献：
