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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇阑尾炎手术护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 急性阑尾炎；外科治疗；护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5869-01
阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，临床主要表现为转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点，治疗上一般以手术为主。本病发病可见于任何年龄，但以青少年多见。如果不及时救治就会造成不良后果，甚至危及到生命。为了促使患者早日康复，减少手术后的并发症，需要做好手术前后的护理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，现对其护理情况报告如下：
1 临床资料
我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年龄在8-63岁之间，平均35.4岁。经过X线等临床检查结合临床表现都确诊为阑尾炎，全部病人给予外科手术治疗，术后因腹腔出血再次手术1例，伤口感染3例，粘连性肠梗阻2例，经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。
2 护 理
2.1 术前护理 首先做好患者的术前心理工作，耐心的解释本病的特点和基本病因。及时、有效的心理护理非常重要，对于患者的恐惧和不安给予耐心的解释和安慰，使患者精神放松，心态乐观，保证手术的顺利进行。再询问患者的基本病史，包括发病情况，疼痛的部位、性质和频次等，及时的向医生汇报和沟通。嘱患者暂禁食、禁水，做好术前备皮，完善术前检查，对患者做术前的谈话工作，使患者对术中和术后可能出现的问题给予充分的说明，对于患者的疑虑给予详细的解释，为手术的顺利进行做好准备工作。
2.2 术后护理
2.2.1 患者术后的选择一般遵循符合治疗需要，保证患者有一定的舒适度，并且有利于组织器官的功能恢复。本组患者术后去枕平卧6个小时，后采取半卧位以减轻腹肌张力，缓解患者的刀口疼痛，且利于引流，这样就有利于疾病的康复。
2.2.2 观察 患者术后应密切观察各项生命指征，如果术后发现血压下降和脉搏细快的情况要考虑出血的可能，本组患者就有2例术后护理人员发现血压较前突然下降，报告给医生后及时处理，挽救了患者的生命。鼓励患者做呼吸运动，有效地咳嗽，保持室内空气流通，预防肺部的感染。麻醉作用消失后患者会常感到疼痛，除了一般的止疼外，还要检查伤口的情况，看有无渗液、渗血和感染情况。
2.2.3 饮食 术后胃肠蠕动排气后可给予易消化的流质饮食，随病情稳定渐过渡到半流质饮食，一般3-4天后再转为普食，但要避免食用豆类、甜食等，容易出现腹胀。还不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出现不适，可暂停食用普食，病情稳定2周后可正常饮食。
2.2.4 引流 阑尾炎术后如果留置有引流管，要及时固定，采取半卧位，以利于引流。注意观察引流管有无受压、扭曲和变型，保证引流管通畅。还要观察引流物的量、性质和颜色，如有异常及时通知医生，做出相应的处理。医护人员还要指导患者在下床活动时，把引流袋置于膝关节以下，以利引流，避免感染。
2.2.5 活动 术后病人待病情许可的情况下早下床活动可促进胃肠功能恢复，预防肠粘连[1]。患者常常担心过早的活动会引发切口出血，并且出现疼痛不适，故减少活动，延迟下床时间。实事上，手术1天后就可适当活动，可现在床上进行肢体活动，在下床活动。护理人员应鼓励病人早下床，促进胃肠功能的恢复和伤口的早日愈合。
2.2.6 切口 切口的感染多是由于术中污染，坏疽和穿孔性阑尾炎等原因。要给予病人及时换药，根据病情采用不同的换药频次，必要时1日1换。切口感染的病人要注意观察患者的体温和伤口的情况，保持切口周围皮肤的清洁和敷料的干燥，如果出现渗液过多、皮肤红肿、疼痛加剧、体温升高的情况，多提示切口感染，告知医生采取有效的措施，避免感染加重而影响预后。另外患者还要保持半卧位，降低腹壁张力，活动时避免牵拉伤口，咳嗽时双手保护切口防止裂开。
2.2.7 一般护理 术后的一般护理也不可忽视，要保持室内空气的流畅和床单的整洁。要注意患者的口腔护理和皮肤的清洁。对于老年性患者要给患者勤翻身、扣背，避免出现褥疮和坠积性肺炎。患者也要搞好个人卫生，建议患者勤换洗干净、柔软的衣服，不要弄湿了敷料。
3 讨 论
阑尾为一蚓状盲管，属于淋巴免疫器官，容易因感染而出现化脓。在化脓和穿孔时，术中因粘连而难以鉴别，术后易出现出血。患者常会出现血压下降、脉速和引流液出血增多。本组就有1例而再次手术。阑尾炎手术非常常见，操作也相对简单，常不引起医护人员的重视，但经过这么多年的护理工作，笔者认识到护理工作没有大小轻重之分，都应尽心竭力的去完成，一点也马虎不得。像本组100例患者从术前的观察、沟通和安慰，到术后的一般护理、观察切口、引流的情况，再到患者的饮食、活动，每一个环节出现瑕疵就会影响患者的手术效果和预后。正因为持有认真负责的正确态度和扎实的基本功，才能使患者术后尽管出现1例因腹腔出血再次手术，3例伤口感染，2例粘连性肠梗阻，但进过积极有效的治疗和护理，全部治愈出院。可见，加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障。
阑尾炎是临床上比较常见的急腹症疾病之一，发病率相对较高。患者发病情况具有发病急以及患者病情发展相对较快的特点。常见的临床表现为阵发性以及持续性腹痛、压痛、体温升高以及恶心等症状[1]。现阶段，较为常见的是采用手术切除进行治疗，围手术期护理也尤为重要。为了探讨围手术期护理对阑尾炎手术患者的影响，本文选取2010年10月～2014年10月我院收治的阑尾炎手术患者50例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2010年10月～2014年10月我院收治的阑尾炎手术患者50例，所有患者都经过阑尾炎的诊断标准进行过明确诊断，且经过医生的临床诊断、病理组织学分析确诊以及B超检查确诊，符合阑尾炎的诊断标准。将其随机分为两组，其中观察组25例，男性13例，女性12例，年龄25～63岁，平均（39.5±2.2）岁；对照组25例，男性14例，女性11例，年龄22～65岁，平均（40.6±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规护理，根据患者的病情采取手术前、手术后用药护理以及并发症的专业护理等措施，观察组在常规护理基础上采用围手术期护理干预，具体措施如下。
1.2.1患者手术前的护理 手术治疗进行前，医院的护理人员要与患者的家属进行详细的交流沟通，清楚了解患者的实际内心感受以及需求，采用健康教育的指导方式来向患者以及家属讲解手术治疗的注意事项等。尽量消除患者的不良情绪，使其树立治疗信心。对患者进行手术治疗前的各种检查，及时观察患者的心率、体温以及脉搏等的体征变化，详细了解的实际病情，以便对症护理。
1.2.2患者手术中的护理 手术治疗过程中，护理人员要及时检测患者的各项体征变化，若出现特殊情况，及时汇报给医生进行临床处理。最大限度帮助患者找到舒适的，确保手术的顺利进行以及患者手术舒适度的提高。在手术治疗中，需要尽量维持无菌操作，防止手术之后的伤口感染。
1.2.3患者手术之后的护理 在手术治疗之后，需要使患者尽量保持仰卧或者是侧卧，继续观察患者的详细生命体征情况。在营养搭配以及运动锻炼方面给予患者详细的指导，配合抗生素治疗，对手术后的并发症进行规范化护理以及适当的药物治疗，从根本上促进患者手术后的恢复，降低患者的并发症发生几率。
1.3观察项目 ①临床效果：详细观察患者在手术之后的排气时间，患者下床活动锻炼的时间，患者手术前后的平均住院时间。②护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷[2]，分为满意（>90分）、基本满意（80～90分）、不满意（
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P
2结果
2.1两组患者手术之后恢复情况对比 经过护理干预之后，观察组患者在手术之后的的排气时间、手术后下床活动锻炼时间以及患者手术前后平均住院时间都明显低于对照组（P
2.2两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为96.0%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P
3讨论
【关键词】老年；急性阑尾炎；手术护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0053-01
阑尾炎是一常见病、多发病，急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。本病可以发生于任何年龄，以青壮年多见。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特征[1]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。
1 临床资料
1.1 一般资料 收治急性阑尾炎患者50例，男31例，女19例，年龄13～80岁，平均35岁，急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎15例。所有阑尾炎在确诊2～3h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。住院日3～22日，平均住院日6日。
1.2 临床表现 急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时（6～8h）后转移并局限在右下腹。若病情发展快，腹痛一开始即可局限于右下腹，而无转移性右下腹痛病史。若持续性剧痛范围扩大，波及腹大部或全腹，是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。早期体温正常或轻度增高，当阑尾化脓或形成坏死疽后，体温明显增高，有脉搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒症状。
1.3治疗 急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。
2 护理
2.1 术前准备
重视术前准备，一般急性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重或小儿患者的术前准备时间应缩短。入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。主动和病人交谈，针对病人害怕手术，担心手术做不好等特点耐心开导，以减少病人对手术的神秘感和恐惧心理。做好器械、敷料与物品准备。病人进手术室前应插入鼻胃管，吸出胃内容物，以防麻醉时误吸和术后腹胀[2]。阑尾穿孔伴腹膜炎的病人，应进行短时间、针对性很强的术前检查和治疗。包括心、肺、肝、肾功能检查和血液检查，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。有感染性休克表现者，术前应给予吸氧等抗休克处理。
2.2 术中配合护理
2.2.1 手术取仰卧位，多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物，以排除阑尾以外的病变。
2.2.2切开皮肤、皮下组织、腹膜，找到阑尾。在寻找阑尾时，由于牵拉肠管反射性引起交感神经兴奋，患者可能出现恶心、呕吐、烦躁等现象而影响手术顺利进行，因此在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射0.5%利多卡因以穴封阑尾系膜，用环钳夹住阑尾末端部系膜，将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断，用4号缝线结扎。在阑尾根部做一荷包缝合，6×14圆针、4号线，用血管钳夹住阑尾根部，再用7号缝线结扎，线头用蚊式钳夹住，在距离结扎线0.3～0.5cm处夹一血管钳，在靠近钳子下缘处将阑尾切断，用苯酚、乙醇、盐水棉球依次处理阑尾残端后，将残端翻人盲肠内，收紧荷包线结扎，再用邻近系膜组织覆盖。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用，石炭酸不要太多，以免烧灼其他组织。将阑尾切除手立即消毒阑尾根部，预防继发感染2.2.3单纯阑尾炎可一期缝合切口；阑尾穿孔污染较严重者，放置引流于腹腔外，腹壁各层只作疏松缝合，以利引流；阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后，应准备相应的腹腔引流装置。腹腔内已有脓液或阑尾周围脓肿切开后，无论切除与否，均作腹腔引流。凡与阑尾及残端接触过的器械、敷料等一律放入弯盘内，防止污染手术区。检查腹腔无活动性出血、异物，清点器械、纱布后，逐层缝合切口。
3 讨论
急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞，以粪石最常见，阻塞后阑尾淋巴滤泡增生，黏膜分泌黏液使腔内压力上升，造成血液障碍。同时细菌入侵，加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌[3]。急性单纯性阑尾炎，属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。对于急性化脓性阑尾炎，多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成[4]。临床症状和体征较重。手术过程中，护理应熟手术程序，根据术中需要准确、主动传递器械，准备好缝线，以便及时结扎止血，使配合医生顺利完成手术，整个手术中，做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。以减少病人的痛苦，缩短手术时间，使手术顺利地进行。
参考文献
[1] 袁先金 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值 医药前沿 2012，（12）.
[2] 何新明 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 重庆医学 2011，（22）.
关键词：老年阑尾炎伴糖尿病；55例；手术护理；效果；分析
[中图分类号]R587.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0369-01
在内分泌问题引发的一系列病症当中，糖尿病是一种常见的病症，就算经过治疗，患者也可能会留下后遗症，影响其一生，给患者带来比较大的心理负担，也给患者家庭带来比较大的经济负担，甚至有时会引发一系列社会问题出现，所以糖尿病的影响是比较大的，如果再加上老年阑尾炎病症的话，患者承受的压力会加大。糖尿病以及阑尾炎疾病的出现是由很多因素导致的，因此，在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理当中，有效的护理方法选择是比较重要的。为了探讨全方位手术护理干预对老年阑尾炎伴糖尿病患者病情的影响，本文选取2013年6月至2014年9月我院收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者55例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年6月至2014年9月我院收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者55例，将其随机分为两组，其中观察组23例，男性13例，女性10例，患者年龄在21-79岁之间，平均年龄为（49.5±8.4）岁，患者发病史均在4-16年之间；对照组患者22例，男性12例，女性10例，患者年龄在22-80岁之间，平均年龄为（49.6±8.7）岁，患者发病史均在4-15年之间。55例患者都符合阑尾炎疾病诊断标准和糖尿病疾病诊断标准，对有其他心脑血管疾病患者进行了有效排除。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者采用不同护理方法。
1.2.1对照组护理方法对照组采用常规手术护理方法，主要为患者进行围手术时期内的护理，在手术开始之前进行相关事项交代，手术结束之后给予患者常规护理，必要时给患者适当的用药指导。
1.2.2观察组护理方法观察组患者实施全方位的手术护理干预，在对照组手术护理基础上进行如下三方面的手术护理。
1.2.2.1加强情况观察在患者手术开始之前，护理人员在为患者进行常规检查的基础上定期监测患者的血糖变化情况。在患者手术结束之后，护理人员根据患者的腹部具体情况进行专项评估，定时为患者进行身体检查。为患者进行压痛和反跳痛测试，观察患者腹腔内部感染情况。
1.2.2.2制定饮食方案护理人员要根据患者的实际情况制定出科学合理的日常饮食方案，特别是在患者实施手术麻醉之后，要为患者及时补充营养，通过注射胰岛素和营养液来避免患者血糖过低。当患者手术排气结束之后，要按照相关规定严格控制患者进食量。
1.2.2.3心理护理护理人员还要给予患者必要的心理护理，要在手术开始之前告知患者阑尾炎伴糖尿病疾病相关知识，让患者了解自己的疾病史，使得患者建立手术自信心，消除患者手术顾虑。还要在患者手术之后告知患者后期疾病预防方法，心理护理是全过程手术护理方法。
1.3观察项目（1）患者护理有效率（%）；（2）患者并发症发生率（%）；（3）患者护理满意度（%）。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；差异存在统计学意义（P
2结果
2.1两组患者在护理有效率上的对比经过观察对比，观察组患者护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2两组患者在术后并发症发生率上的对比，经过观察对比，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
2.3两组在患者护理满意度上的对比，经过观察对比，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P
3讨论
综上所述，老年阑尾炎疾病属于一种急性腹部疼痛症，老年阑尾炎临床症状和患者体征是相关的，且近年来糖尿病患者发病率越来越高，因此老年阑尾炎伴糖尿病患者也越来越多。老年患者的身体素质本来就是比较低的，疾病抵抗能力也比较低，如果不注意手术护理的话，很可能会导致患者伤口感染，引发一系列并发症出现，严重时还会导致患者心脏等功能衰竭。大量临床实践表明，为老年阑尾炎伴糖尿病患者实施全方位的手术护理可以促进患者痊愈。
【关键词】阑尾炎；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.333文章编号：1004-7484（2014）-04-2074-02急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多见于青壮年，临床表现为右下腹转移性疼痛、反跳痛、麦氏点压痛等[1]。临床上多为手术治疗，术后的护理对于患者的及时恢复具有重要意义。急性阑尾炎患者的围手术期护理包括术前准备，术后护理及防治术后并发症等。本文对急性阑尾炎患者的围手术护理进行了总结，现报道如下。1一般资料
选择2012年3月――2013年9月我科就诊的急性阑尾炎患者72例，其中男39例，女33例，年龄15-68岁。其中61例有典型转移性右下腹痛者，19例有发热症状，14例有右下腹腹肌紧张，13例有右下腹麦氏点压痛及反跳痛，所有患者均行阑尾切除术治疗并且痊愈出院。2护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理护士应该详细解释手术的过程，让患者及其家属了解手术的重要性以及可能会遇到的问题，消除患者对手术的恐惧心理，增强患者的信心和安全感，使其积极配合医务工作者的各项治疗护理措施，提高手术成功率。
2.1.2术前准备指导患者术前6h禁食，4h禁水，防止胃肠蠕动过快，引起阑尾穿孔或炎症扩散；完善术前各项检查，为手术顺利进行提供保障。为患者手术区准备皮肤，建立静脉通路，术前30min给予抗生素预防感染。
2.2术后护理
2.2.1心理护理护士应主动告知患者及家属手术治疗效果。患者全麻清醒后，应告知患者及其家属手术成功，很快可以恢复健康，并且帮助患者正确认识病情，消除患者的恐惧心理，减轻患者的心理负担；积极主动跟患者谈心，关心患者病情，关怀和体贴患者，使患者在心理上和精神上得到安慰和鼓励，使患者保持积极乐观的心态，促进患者早日康复。
2.2.2管理患者麻醉清醒前应该去枕平卧位，头偏向一侧，防止因误吸造成窒息。麻醉清醒后，根据患者接受麻醉方法不同，选择合适的姿势；若麻醉方式为硬膜外麻醉，选择去枕平卧6小时以上[2]；若麻醉方式为腰椎麻醉，选择去枕平卧8小时以上，可防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。
2.2.3管道护理有腹腔引流管患者，应妥善固定引流管，防止引流管扭曲、变形、管道堵塞而影响引流。定期观察引流液的量、颜色及性质。若引流液量过多或有血液时，应及时通知医师，并采取积极措施治疗。
2.2.4切口护理术后定期测量体温、观察切口愈合情况，若患者术后体温连续升高或反复升高，切口红肿伴有触痛，提示切口可能感染，应马上采取处理措施，并行细菌性检验及耐药性分析，选择合适的抗菌药物，定期换药及清洁伤口，保持伤口清洁、干燥。
2.2.5饮食护理术后禁食，等待排气或排便后方可进流质食；禁止食用辛辣、油腻、难消化的食物及豆制品等易引起腹胀的食物；尽量减少食用粗纤维含量高的食物如韭菜、芹菜等，以便减轻胃肠蠕动，给伤口造成危害。
2.2.6活动护理术后24小时后，鼓励患者在床上做简单的运动，促进胃肠蠕动、排气和排便，预防肠粘连等并发症的发生。如果须下床活动则应有护理人员或家属帮助，术后15天内禁止剧烈活动或者重体力劳动。
2.2.7并发症护理①腹腔内出血：术后8小时内患者出现面色苍白、心率加快、腹部胀痛、血压下降、甚至休克等症状时，可考虑此并发症的发生，是阑尾炎患者术后最严重的并发症，可危及患者的生命[3]。应立即采取紧急措施，并做好再次手术准备。②腹腔感染：多见于术后6天左右，患者可连续高烧不退，并有腹部胀痛、中毒和腹腔脓肿，应采取引流管引流，并加用适宜的抗生素，减轻感染。3出院指导
嘱患者保持切口清洁、暂勿洗澡，直至切口完全愈合或拆线后18-20d，才能洗澡，平时采取温水擦浴。出院后1周可以适当运动，注意劳逸结合，但避免重体力劳动。术后嘱患者养成规律性的进食习惯，多食高热量、低脂肪、富含维生素饮食，并保持大便通畅，少食粗糙、坚硬和辛辣等刺激性食物。如患者术后出现腹胀、腹痛、发热、呕吐等症状则应及时就诊。4讨论
急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎手术在普外科最为常见，通过对阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，笔者体会到，在护理过程应中加强巡视，善于发现异常情况，协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导，帮助患者了解疾病的相关知识，从而有效减少术后并发症的发生。急性阑尾炎患者围手术期的护理对患者的术后恢复非常重要，适当的护理措施，能够加快患者术后恢复，减少术后并发症的发生，提高手术成功率。参考文献
[1]吕成超，黄河，戚士芹.腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床分析[J].中华小儿外科杂志，2012，33（12）：21-23.
摘 要：目的：探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法：选取阑尾炎手术患者132例。随机分为两组，对照组66例行常规护理；观察组66例行护理干预，观察两组临床效果。结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。
关键词：护理干预；阑尾炎手术；效果
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎患者能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20～30岁为发病高峰.中华中西医学杂志,2009,15(3):76.
【关键词】妊娠；阑尾炎；围手术期护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.414文章编号：1004-7484（2014）-01-0347-02
急性阑尾炎是妊娠期较为常见的疾病，随着妊娠其子宫的增大，会使阑尾移位受压，因此发炎机会较大，发病率约为0.1%-2.9%。且其预后的好坏与疾病的严重程度密切相关，如何给予妊娠合并阑尾炎患者积极的治疗和护理是临床医务工作者工作的重点，且对妊娠结局有显著的影响[1]。本文对妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理方法进行分析探讨，以减少不良反应的发生，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料本文选取的30例妊娠合并阑尾炎患者均于2009年1月——2012年1月在我院进行治疗，其中初产妇15例，占50%，经产妇15例，占50%，年龄25-36岁，平均年龄（28.1±2.0）岁，其中早期妊娠10例，中期妊娠10例，晚期妊娠10例；且其中5例患者为化脓性阑尾炎，8例患者为坏疽性阑尾炎，7例患者为单纯性阑尾炎，10例患者为阑尾周围脓肿；所有患者均有腹部疼痛的临床症状，其中10例患者为右下腹疼痛，8例患者为全腹疼痛，12例患者为腰背部痛；还有5例患者有腹泻、呕吐的症状。所有患者的血常规、白细胞检测值为8.0-20.3×109/L，N80%-94.3%，住院时间为7-14d，平均住院时间为（10.5±2.0）d。
1.2护理方法所有患者主要从心理、宫缩疼痛、术后疼痛、及合理运动饮食方面进行护理。
1.2.1心理护理妊娠合并阑尾炎具有发病急、症状明显的特点，且疼痛难忍，多数患者伴有恶心、发热、呕吐等症状，患者及其家属表现为很重的心理负担，担心胎儿的危险及早产，心理情绪极其不稳定。因此，患者入院后，护理人员应配合医生积极做好患者的心理疏导，消除他们的心理恐惧情绪。若患者始终处于恐惧状态，交感神经兴奋、机体对外界刺激敏感，体内儿茶酚胺分泌增加、去甲肾上腺素减少，对胎儿的危险极大。通过消除患者的紧张情绪，缓解心理压力，能够有效的降低胎儿危险性的发生。
1.2.2宫缩观察护理入院后的患者应对胎心、胎动、宫缩进行24-48h的监护，及时了解胎儿的情况并做好记录。术后患者会给予静滴盐酸利托君，由于其为肾上腺受体兴奋剂，会使孕妇的心率加快，因此，应严密监视患者的心率、胎心等变化，根据宫缩、心率情况等调整药物的剂量，一定注意静脉滴注不超过50滴/min，使心率小于140次/分，若48h后患者无先兆流产症状，应改为口服药物，但要严格把握药物的用量和时间，做好定量、定时，达到安全用药的目的，同时对患者的阴道流血症状等进行严格观察。
1.2.3术后疼痛护理疼痛是任何手术不能避免的，对妊娠合并阑尾炎患者的疼痛护理尤为重要。通过减轻患者的疼痛，以调整患者激素的反应水平，提高术后的治疗效果。除了采用止痛泵以外，心理护理也是比不可少的。护理人员应多于患者及其家属介绍缓解疼痛的知识，通过双方的共同努力，使患者保持好的心情，以达到转移注意力的目的，进而提高患者康复的信心，提高痛阈，提高手术治疗效果。所有患者在合理使用止痛药物的基础上，通过适度的心理护理使患者产生主动积极性，利于术后恢复[2]。
1.2.4正确卧位护理对于处于中晚期妊娠的患者，应多选用半卧位。因为此时膨大的子宫是患者的膈肌上移，胸腔体积小，选择半卧位后，可使脏器下移，增加胸腔体积，以减轻心肺的负担，此外，半卧位还可以使脓液局限在直肠子宫凹陷，不利于毒素的吸收，但对引流意义显著，通过减小腹壁张力，进而减轻切口的疼痛感。
1.2.5合理运动饮食的护理对于胎心正常，且没有流产、早产先兆的患者应鼓励其积极下床运动，以减少肠粘连、肠梗阻的发生；对于中晚期妊娠的患者，由于术后疼痛、咳嗽等会使患者疼痛加剧，不能及早活动，应给患者使用附带，起床时适当按压切口；对于有引流的患者，下床时应注意保持通畅，通过稳妥的固定以防止脱落和逆流现象的发生。此外，为保证母亲和胎儿的健康，应加强营养的摄入，若患者的肠蠕动恢复后，应本着循序渐进的原则，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食，且注意各种蛋白的摄入，少食多餐，以利于机体的恢复和胎儿的生长[3]。
2结果
30例患者经过治疗后的精心护理，29例患者母婴预后良好，新生儿平均体重（3000±250）g，Apgar评分良好，无早产发生。仅有1例患者术后3天出现不完全性肠梗阻，经过禁食、胃肠减压治疗后得到缓解，继续妊娠至足月分娩。
3结论
妊娠合并阑尾炎的患者能够顺利渡过手术及妊娠的各个阶段，精心的围产期的护理尤为重要。若患者处于好的心理状态，密切配合医务人员的工作，治疗效果显著增加。女性患者在意志力等方面相对较差，再加上处于妊娠的特殊阶段，信心、耐心的护理工作尤为重要，以此缓解患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪，对妊娠的全过程产生积极的影响，会是治疗效果事半功倍[4]。综上所述，对妊娠合并阑尾炎的患者给予围产期的精心护理，是保证母婴安全的必要手段，临床意义显著。
参考文献
[1]李桂英，李翠薇.妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2005，20（7）：614-615.
[2]杨春梅.探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理[J].健康大视野，2013，21（4）：319-320.
【关键词】 妊娠合并阑尾炎手术患者的的护理
妊娠合并急性阑尾炎是较常见的妊娠期合并症，发病率在0.1%左右，以发生在妊娠前6个月多见。.针对妊娠期的急性阑尾炎，解决的合适方法最好是手术，介于在妊娠这个特殊的时期，医护人员要考虑的问题会多一些，首先要制定周密计划，精心布置安排术前准备，术后调养，同时对于患者本人做好心理辅导，消除胆怯心理，只有做好术前、术中、术后大量的护理工作手术才会顺利完成。我院自2010年1月―2012年12月共收治急性阑尾炎 120例，其中妊娠合急性并阑尾炎者43例，手术治疗38例，保守治疗5例，由于积极的治疗与精心的护理，患者均治愈出院，无流产、死胎、并发症的发生。现将护理体会总结如下：
1 临床资料
43例患者中，发病年龄22～32岁，35例为初产妇，8例为经产妇。38例发生在孕前6个月，5例发生在孕晚期。
2 妊娠合并阑尾炎特点
2.1 妊娠早期急慢性阑尾炎症状、体征与非妊娠时症状相似，妊娠中、晚期急慢性阑尾炎，增大的子宫引起阑尾炎移位，压痛点升高。妊娠16周以后，阑尾炎渐向右上方移动，妊娠20周后，阑尾在髂嵴水平。24周后，阑尾可以升到脐水平或髂嵴水平以上，妊娠足月时阑尾可高达胆囊区，约在产后10天，阑尾恢复其正常位置。
2.2 由于阑尾位于腹膜深处，比增大的子宫掩盖，当阑尾的炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫，引起子宫强直性收缩，发生流产或早产，强直性子宫收缩以及细菌毒素，均有可能造成胎儿缺氧或死亡。
2.3 妊娠期，盆腔器官充血，阑尾的炎症发展迅速，易于发生阑尾坏死穿孔。穿孔后，由于大网膜已被增大的子宫推开，不能到达穿孔部位以包绕之，故炎症不能局限化而形成弥漫性腹膜炎。子宫出现收缩后，进一步使炎症扩散。
3 术前护理
3.1 心理护理 妊娠期，由于孕妇除维持自身的需要外，还要供给胎儿生长发育的需要，并为分娩做好准备，全身各系统都要发生一系列解剖和生理变化，加之对妊娠分娩的顾虑，心理和生理上承受着一定的压力，同时还要忍受疾病的痛苦、担心胎儿的安危，又担心手术、麻醉、用药对胎儿的影响，加之对手术的恐惧，易产生紧张、焦虑、无助的心理（2）。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述自己的担忧与恐惧，帮助其消除过度的担忧与恐惧，让患者信任医护人员，了解并认识所患疾病对自身及胎儿的危害，另外让患者家属积极配合，鼓励她战胜疾病的信心与勇气，使之以良好的心理状态接受手术和护理 。
3.2 严密观察患者的腹痛情况，急性阑尾炎若发生在妊娠早期，应避免与异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转相混淆；若发生在妊娠中期，应与急性肾盂肾炎及胆囊炎鉴别；发生在妊娠晚期者，应与胎盘早期剥离相鉴别。
3.3 密切监测胎心和胎动 一般在妊娠8周时用B超或超声多普勒法测得胎心，于妊娠18～20周开始，可在孕妇下腹部听到胎心音，正常胎心音节整齐，每分钟120～160次。在妊娠18～20周时孕妇能感觉到胎动，指导患者进行胎动的自我监测，正常胎儿每小时三至五次，12小时内最低不少于十次，并详细记录，发现异常及时通知医生。
4 术中护理
4.1 帮助患者采取合适，将患者的右侧臀部垫高30°～45°，是患者向左侧倾斜，有利于宽敞手术视野[2]。
4.2 术中应充分供养，密切监测及监护胎心。
5 术后护理
5.1 密切观察生命体征的变化，术后6小时内每半小时测血压，听胎心一次。术后每天吸氧30-60分钟不等；术后给予抑宫缩药及镇静药；注意阴道分泌物的性质，有无出血及腹痛现象。
5.2 严格掌握孕妇及胎儿药物应用，禁用吗啡杜冷丁等麻醉止痛剂，巴比妥类镇静剂。有些药物能影响胎儿的生长发育，如庆大霉素、卡那霉素、四环素类、甲硝唑等[ 1 ]。
5.3 选择有效的半卧位，血压平稳后取半卧位，以防膨大的子宫上移加重心脏负担，有利于呼吸和静脉血回流，有利于引流及减轻毒素吸收，减轻腹壁张力，减轻切口疼痛。
5.4 保持引流管通畅，勿使引流管扭曲受压，妥善固定，观察引流流液的量、性质，每日更换引流袋。
5.5 鼓励患者下床活动，可预防肠痉挛、肠胀气和肠粘连及肺部感染，促进患者早日康复。
参考文献
阑尾炎目前是外科多发病，急性阑尾炎大多采取了手术治了，而人们目前对阑尾炎的认知不足，有人认为是小手术，做完就没事，好好吃补补就行了，或是认为不管大小，总之动手术就是伤无气就要大补，针对这些误区，做为一名护理人员就要做好健康宣教，使病人能够正确对待。现将关于饮食注意事项总结如下:
1．由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。
排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。
2．术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。
3．病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。
4．病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。
从小做起从细做起，过去护士多注重技术，而在社会发展的今天，人们更注重沟通和健康，不要因为病小而忽视，要多去了解病人，要沟通，真实的了解病人的的需求，做好健康的宣传，让自己从对病的护理转变成对人的护理，让病人能在医院不仅仅是身体得到康复更多的了解了健康的生活。
关键词：阑尾炎；围手术期；护理干预
急性阑尾炎发病率居于各种急腹症之首，临床上急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为主要特点，同时会伴有阑尾处的压痛、反跳痛等症状[1]。虽然急性阑尾炎患者经过妥善处理后可有效改善症状，获得良好的治疗效果，但是对于部分症状不典型或是未能及时就医的患者而言，急性阑尾炎会引发局限性或弥漫性腹膜炎、脓毒血症等，其中局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎最为常见的并发症[2]，特别是年老体弱或是获得性免疫缺陷病的患者更易发生此并发症；而并发脓毒血症者可由于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成为化脓性门静脉炎或是多发性肝脓肿，其往往具有极高的病死率[3]。因此通过提高急性阑尾炎诊断和治疗效果，改善预后对于急性阑尾炎患者有着重要意义。而舒适护理是近些年来提出的新的护理模式，是加用在常规护理基础上的，研究显示舒适护理可有效改善患者病情预后和术后的恢复[4]。为探讨在急性阑尾炎患者中应用手术室舒适护理的临床效果，特选取本院收治的126例急性阑尾炎患者随机分为试验组和对照组。根据分组不同给予不同护理措施，观察其临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2012年6月～2014年6月收治的126例急性阑尾炎患者，随机分为试验组63例和对照组63例。试验组患者中男41例，女22例；年龄17～72岁，平均36岁；病程1.5～18.0h，平均8h。对照组患者中男42例，女21例；年龄16～71岁，平均37岁；病程1.3～18.2h，平均8.1h。患者均采用连续硬膜外麻醉，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现 患者起病急骤，腹痛多始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时后转移并固定于右下腹，呈现持续性加重，另有部分患者发病初期即为右下腹疼痛。体格检查时患者有麦氏点的压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。但对于盲肠后位的阑尾炎患者，腹膜刺激征可不明显。实验室检查提示白细胞或中性粒细胞计数升高，B超检查显示有无炎性包块，对于病情判断和手术方式的确定起到一定的帮助作用。
1.3护理措施 对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者在常规护理基础上加用手术室舒适护理。①常规护理：？K术前叮嘱患者禁食水，并完善术前相应的检查和治疗，以保证患者能够成功完成手术，同时于术前准备好相应器械等物品准备；？L进入手术室后帮助患者摆好，建立静脉通路，密切监测患者的生命体征并做好记录。②舒适护理：在患者进入手术室后，注意保持手术室安静，同时营造手术室良好的温湿度环境，其中温度保持在23～26℃，而湿度保持在50%；在患者进入麻醉状态前向患者简要说明将要进行的工作，使患者能够明了手术进程。帮助患者摆好，同时注意听取患者的诉说，使患者能够保持最舒适的以利于完成手术；在护理过程中注意语言和语气，使患者感受到温暖，以缓解患者的不良情绪，达到生理和心理上的舒适。
1.4观察指标 观察患者手术时间和术中出血量情况，同时观察患者术后恢复时间、术后并发症发生率和对护理的满意度。
1.5统计学方法 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验；计数资料采用？字2检验。以P
2结果
2.1两组患者平均手术时间比较 试验组患者的平均手术时间（36.5±8.4）min，对照组患者的平均手术时间（45.2±7.9）min，两组患者平均手术时间比较，差异有统计学意义（t=8.51，P
2.2两组患者术中出血量比较 试验组患者的术中出血量（43.1±5.9）ml，对照组患者的术中出血量为（49.8±8.0）ml，两组患者术中出血量比较，差异有统计学意义（t=7.59，P
2.3两组患者术后恢复时间比较 试验组患者的术后恢复时间（7.2±1.9）d，对照组患者的术后恢复时问（9.5±1.1）d，两组患者术后恢复时间比较，差异有统计学意义（t=11.41，P
2.4两组患者术后并发症发生率比较 试验组患者术后出现牵拉并发症者7例（11.1%）；对照组患者术后出现牵拉并发症者24例（38.1%）；两组患者牵拉并发症发生率比较，差异有统计学意义（？字2=12.36，t
2.5两组患者术后护理满意度比较 试验组患者中非常满意者33例，满意者14例，一般满意者7例，不满意者9例，护理总满意度为85.7%（54/63）；对照组中非常满意者7例，满意者9例，一般满意者14例，不满意者33例，护理总满意度为47.6%（30/63）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（？字2=20.57，t
3讨论
舒适护理是近年来提出的新型护理模式，它是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[5]。其目的是为了使患者达到心理、生理、社会上的最愉悦状态，或是降低其不愉悦的程度。有研究显示舒适护理可有效缩短手术时问、改善患者预后。本研究结果显示试验组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率均低于对照组患者，而试验组患者的护理满意度则显著高于对照组。表明应用手术室舒适护理对于急性阑尾炎患者的治疗效果和预后均有较好作用，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
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[2]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，2010，7（22）：123-125.
[3]应丹.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析[J].健康导报：医学版，2014，19（10）：95.
关键词：普外科；急性阑尾炎；手术护理
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0490-02
急性阑尾炎属腹部外科常见疾病，虽然阑尾炎本身并不严重，但是由于其症状多变，若伴有并发症发生也会相当严重。阑尾炎较易因为脓肿或者是内、外瘘形成并发症，且急性阑尾炎的常见并发症为局限性或者弥漫性腹膜炎，与阑尾穿孔存在着密切联系，甚至会直接威胁到患者的人身安全[1]。虽然手术是治疗急性阑尾炎成功与否的关键，但有效的护理配合也固然不可或缺，护理方法的是否有效直接决定着患者良好的预后。本文就以我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，探讨优质护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，并依据随机数字表法将其分为对照组及观察组，两组患者各46例，其中对照组男25例，女21例，患者年龄17～43岁，平均年龄28.4±1.5岁；包括31例急性化脓性阑尾炎以及15例急性坏疽性阑尾炎，就诊距发病的时间为10分钟到2小时；观察组男24例，女22例，患者年龄18到45岁，平均年龄29.3±2.1岁；包括33例急性化脓性阑尾炎以及13例急性坏疽性阑尾炎，患者发病距就诊时间15分钟到2小时；两组患者于各项一般资料方面比较均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，包括基础护理，对患者病情变化的密切观察、预防呼吸道感染、褥疮的措施以及相关手术护理等；观察组患者在常规护理的基础上加强综合性优质护理，具体方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及时向其及其家属解释病情、手术以及相关的治疗过程、注意事项等，并讲解疼痛的诱因，指导患者采取正当措施做好术前的准备护理；②入院后禁止患者饮食，禁止灌肠避免发生阑尾穿孔；③积极与患者交谈、沟通，针对患者可能存在的心理问题加以抚慰、开导，减少其对手术的恐惧感；④做好相关器械、敷料及物品的手术准备；⑤术前对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者，应针对性及时检查，若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理；⑤不排除会存在大量输液的可能性，应准备好一定量的胶体液来补充血容量；⑥手术中的配合护理，通常取右下腹斜切口，根据实际情况摆放患者舒适，对切口予以重点保护避免术后出现切口患者，帮助术者确定并切除阑尾，整个过程中注意对患者的保暖、遮盖，适当采用约束带、软枕等辅助用品；手术结束时，提前将室温上调，避免患者体温出现急剧下降的问题；切忌进行腹腔的冲洗，防治扩散炎症，无需做引流处理，冲洗切口之后行一期缝合；若患者阑尾炎症较严重且存在大面积的粘连，在阑尾切除后仍伴有局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话，应对患者行腹腔引流；⑦术后加强对患者的护理，对患者生命体征进行观察，引导患者尽快于手术结束之后下床走动，以此来促进下肢的血液循环，尽快恢复肠胃的正常蠕动，避免发生肠粘连的问题；术后8h之内多处于半卧状态，以此来降低伤口的张力与疼痛；⑧依据患者不同的麻醉方式相应的选择卧位，例如行腰椎麻醉者去枕平卧，持续6到12小时，连续硬膜外麻醉者低枕平卧；⑨术后的并发症护理，如患者手术之后3天到5天时发现有体温飙高的问题，伤口持续疼痛则表明可能发生了切口感染；腹腔内阑尾动脉出血应及时镇静、平卧，静脉输液，做相应的止血处理；保证患者的皮肤、床铺整洁、干净、干燥，若老年患者应勤翻身；术后第2天可进些软食，若不存在严重的情况第3天或者第4天便可恢复正常饮食。
1.3观察指标
对两组患者住院时间、并发症情况、治愈情况及患者护理满意度做统计分析。以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为
1.4统计学处理
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用 表示，组间均数比较采用t检验，对比以P
2结果
2.1两组患者住院时间比较
经优质护理的观察组患者住院时间显著短于予以常规护理的对照组患者，组间数据差异比较存在统计学意义（P
2.2两组急性阑尾炎手术患者效果比较
经不同护理措施进行护理后，观察组患者治愈率显著高于对照组，且并发症情况明显少于对照组，组间各项数据差异比较均存在统计学意义（P
2.3两组患者护理满意度情况的比较
经不同护理措施进行护理后，观察组患者护理总满意度97.8%显著高于对照组患者护理满意度80.4%，组间数据差异显著，有统计学意义存在（P
3讨论
阑尾炎属临床常见疾病，该病症的发作时由于管腔中的细菌侵入到受损的黏膜中导致感染，同时与饮食习惯、遗传也存在相关联性[2]。在临床治疗中，急性阑尾炎除了黏膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除。虽然阑尾手术较简单且成功率较高，但密切的护理配合也是不可或缺的一部分。对患者施以有效、正确的护理可进一步促进其病情的恢复，有效避免并发症的发生。进一步落实基础护理，可以使患者感受到来自护理人员的贴心，感受到护理服务的转变。从大量的护理实践经验总结来看，急性阑尾炎手术的护理关键就在于术后与并发症的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基础护理方法之外，一般在术后3天到5天的时间禁止使用刺激性强的肥皂水进行灌肠，避免加速肠蠕动，而对于术后发生便秘的患者，可适当应用一些轻泻剂；若患者同时放置了引流管，应在其血压逐渐平稳之后改为半卧位或者是低姿半卧位，促进引流[3]。
本次研究中以我院收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，分别对46例对照组患者加以常规护理，另46例观察组患者在此基础上施以优质护理，护理后对两组患者情况进行观察，发现观察组住院时间、并发症发生情况均优于对照组，且治愈率、患者满意度均高于对照组。与于晓丽[4]研究结果相同，表明对急性阑尾炎手术患者予以优质护理可显著提高治疗效果，改善患者预后。
综合上述，优质护理措施可显著改善急性阑尾炎手术患者预后，疗效确切，且能缩短患者住院时间，控制并发症的发生情况，具有积极的临床推广、应用价值。
参考文献
[1] 孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].吉林医学，2013，34（33）：7036.
[2] 霍转梅.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].北方药学，2014，（7）：180-180，181.
急性阑尾炎属于临床上十分普遍的一类急腹症，分析其发病原因包括感染、梗阻[1]等因素，以阑尾反跳痛、右下腹转移性痛、点压痛[2]等作为主要的临床症状，因此，应及时采取有效的方案进行疾病治疗，促进患者疾病的早日康复。另外，给予积极有效的临床护理措施对手术治疗效果也有一定的辅助作用，本次研究将舒适护理方案应用于急性阑尾炎患者的疾病护理中，并取得了较为理想的护理效果，具体见下文。
1 74例急性阑尾炎患者的资料与方法
1.1 74例急性阑尾炎患者的基数资料
择取我院2013年6月-2015年6月收治的74例行急性阑尾炎手术的患者，共分为每组患者均占据37例的常规组与实验组。常规组：男性患者20例，女性患者17例，中位数年龄为（33.12±4.82）岁，年龄最大的与最小的分别为68岁与22岁；发病时间为3-21小时，中位数病程为（10.42±2.58）小时；实验组：男性患者22例，女性患者15例，中位数年龄为（34.08±4.56）岁，年龄最大的与最小的分别为66岁与20岁；发病时间为3-22小时，中位数病程为（10.53±2.46）小时。对比两组急性阑尾炎患者的基数资料后显示无明显差异，P>0.05，可进行统计学处理。
1.2 74例急性阑尾炎患者的护理方法
常规组：采用一般护理措施。行手术治疗前严密观察患者各项生命体征与病情变化情况，给予患者详细的病情指导，告知患者行手术治疗的目的、意义、方法等，提高患者对疾病治疗的认知程度，手术完成后及时将患者推送至病房，严密观察手术治疗效果，一旦发生异常情况及时对症处理。
实验组：采用舒适护理措施。术前详细了解患者的心理状态，并进行针对性的心理疏导；行手术治疗前的0.5h左右将室内的空气温度与湿度进行适当的调整；同患者详细讲解各项操作的原因、作用等；术后应及时将患者皮肤污渍擦净等。
1.3 评价指标
比较两组患者的术中出血量、手术耗时、术后并发症发生率等。
1.4 统计学处理
将74例急性阑尾炎患者的病例资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，术后不良反应发生率用百分比、率表示，X2检验比较，术中出血量、手术耗时用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
2.1 术中出血量、手术耗时分析
实验组患者上述指标均明显优于常规组，P
2.2 术后不良反应情况
实验组患者术后不良反应发生率明显低于常规组，P
3 讨论
急性阑尾炎属于临床上一类十分常见的急腹症，一般情况下需要及时采取手术治疗方案，可获得较为显著的治疗效果，但是手术本身会对患者心理上造成一定的应激反应，许多患者会由此产生恐惧、焦虑等多种不良情绪，所以说，给予一般护理措施无法达到较佳的手术治疗效果。舒适护理属于临床上较为推荐的一类护理模式，能够最大程度上满足患者的心理、身体等需求，可以有效提高患者的舒适度，取得患者的配合，利于顺利开展手术治疗。现将舒适护理措施总结如下：
（1）术前应详细了解患者的心理状态，包括焦虑、急躁、抑郁等，并进行针对性的心理疏导，交谈时应注意语速适中，态度友善，目光坚定，与患者构建相对和谐的护患关系，告知患者行手术治疗的重要性与必要性，可播放轻柔舒缓的音乐转移患者注意力，消除患者不良情绪。
（2）行手术治疗前的0.5h左右将室内的空气温度与湿度进行适当的调整，以患者身体舒适为宜，其中温度应控制在24-26摄氏度之间，湿度应控制在55%-60%之间。
（3）同患者详细讲解各项操作的原因、作用等，例如：系固定带、静脉注射的原因、作用；给予衬垫于患者臂撑、头架、护腕上时可帮助患者减少生理上的不适感，防止对血管与神经造成压迫[3]。
（4）术中应注意对患者隐私部位进行保护，防止身体的过分暴露，同时严密观察患者是否存在恶心、心慌、胸闷、疼痛等现象，告知患者上述症状是由于手术时牵拉造成的不良反应，给予患者充分的精神支持鼓励患者坚持完成手术。
（5）术后应及时将患者皮肤污渍擦净，对手术耗时、术中出血量进行准确记录，严密观察患者术后是否出现相关的不良反应，并给予对症处理。