时间：2023-05-15 15:20:59
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇病人档案管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：医疗档案；管理；合法权益
在《医疗事故处理条例》出台后，实施了全新的医疗诉讼措施，在患者的合法权益受到侵犯的时候，他们能够拿起法律的武器维护自身的合法权益。在医疗纠纷的处理中，有一个非常重要的举措就是“举证责任倒置”，而医院的档案管理，正是举证责任倒置的重要依据。因此，医疗单位应该对档案管理给与高度的重视，尽量减少医疗的纠纷，维护医院正常的工作秩序。
一、医疗机构切实加强对医疗的档案管理
医疗档案的内容是否完整是否能够公平的处理医疗纠纷事件的重要依据。因此，各个医疗机构必须建立健全相关的规章制度，建立相关的医疗档案，确保医疗档案的管理更加科学、完整有效。
1.建立健全医疗档案管理的规章制度。在医疗档案管理的过程中，要建立健全相关的制度，规范医疗单位的患者档案与病例，对患者一切资料进行详细的手机，各个医疗机构需要根据自己的实际情况，指定行相应的管理制度，并且随着工作的进展，不断的对这些制度给与补充与修正。
2.医疗档案管理中档案的书写要做到规范。所谓的医疗档案管理，是指在病人就医的过程中，医院对病人接受医院的检查、政治、护理、病情、医治？情况或者是出院、转院的相关记录。因此，档案管理是由病人与医护人员共同签署的具有法律效应的文本。医疗档案是举证的重要的证据，书写必须是规范的完整的，否则在医疗纠纷中就会产生举证不力的情况，医患纠纷很难得到公正的处理。
3.医疗档案管理的归还时限要被严格管理。当病人在医院结束自己的治疗之后，就会办理相应的出院的手续，这个时候医院的档案管理部分需要将病人的全部的资料收集全，并且在限定的时间内将其归档。不仅仅档案管理部门要给与高度的重视，病人的主治医生极其相应的护理人员对此也要负责，将自己医治过程中病人接受的诊断、治疗、检查极其护理都做到细致的记录，并且纳入到档案管理中。医生不要以自己工作放慢为借口，对病人的档案管理与医治记录忽视，久而久之，日积月累，医生也记不住哪些病人的具体的医治的过程，在发生一些医患纠纷的时候，医生没有证据，即使在自身没有出现医疗事故的情况下，也很难得到公正的处理。
4.改善医疗档案管理的存放条件。在当前大多数医院的医疗档案管理中，医疗档案大多是放在病案室保管，医院中缺乏专门的医疗档案管理的系统，医疗档案管理缺乏专业的人才与部门。从医患纠纷的角度将，医疗档案是一种法律性的证据或者是文件，如果医疗档案管理没有合理的保管，就是法律证据的缺失。因此，改善资料档案管理的条件刻不容缓，不能只在口头上给与重视，还要真正的落实到实际的行动中去，为病人、为自己保留一份证据。因此，要建立专门的管理机构，建立专门的档案室来管理，在档案室内，配备加温器、消毒柜等设施，防止在管理中，文件因为环境的变化而出现发霉的情况。
5.医疗档案管理要做到保护患者隐私。相关的医疗事故处理条例曾经指出，患者对其的疾病极其诊治的情况具有知情权，医疗部门对患者要知无不言，有告知的义务。患者对其疾病情况的信息要有所了解。在一般的救治过程中，病人的档案资料一般有两种类型，分为主观资料与客观资料。在客观资料的记录中，一般是患者的疾病特征、患病症状、体制特征以及检查结果等等，或者是在对患者进行手术的时候，或者实施特殊的医治过程的时候，病人直系亲属签署的同意文件等等。主观的资料是医护人员对病人的观察，对治疗过程的分析等。病人的档案管理是病人的隐私，只有在病人同意的情况下才可以公之于众，也只有病人自己或者病人的委托人才能够取得资料。因此，这些资料需要复印，一式两份，分别留给医院存档与病患自己留下，以免在出现医疗纠纷的时候，出现指责彼此伪造文件的情况。在病人出院之后，档案管理的工作人员需要将相关的档案与资料呈现在主治医生与病人及其家属眼前，在双方确保无误的情况下，有专门的人员打印出两份，医院由专门的人员保管，嘱托病人妥善保管，切实维护医院档案管理的有效性。总的来说，在档案的管理过程中，医护人员需要承担更多的责任，医护人员通过档案管理维护自身的权利，保护好档案，更有利于对患者的利益进行维护，医护人员在管理的过程中，必须有效的发挥自身的责任，尽职尽责、爱岗敬业，将档案等同于自己的生命，提升档案管理的有效性。
6.对医疗纠纷的事件也要存档，为以后的工作提供经验。以史为鉴、察往知今是档案保存的意义所在。在当今的社会发展中，医疗纠纷时有发生，成为社会的热点问题，这反映了人们群众的维权意识逐渐增强，也有利于促进医护人员爱岗敬业、尊重患者的生命。因此，在医院的档案管理工作中，要将医疗纠纷的档案管理作为重中之重。在这部分的档案管理中，要详细的记录医疗纠纷发生的时间、地点、人物、过程、原因及其最终是如何解决的，因此医疗纠纷的档案管理也具有警示作用与借鉴意义。在这部分的档案管理中，具体可以体现以下几点内容：一是医疗纠纷的具体情况及其医患双方的具体情况；二是医疗机构对医患纠纷时间的调查及其是否有明确的举证等；三是法律部分对实践是如何处理的；四是最终的结果及其给与人们经验。
总之，医疗档案管理是对举证制度具有重要的意义的。因此，在医疗档案管理中，管理人员必须加强对档案管理的重视程度，真正的提高档案管理的服务水平。随着社会的不断发展，人们对物质文化的追求越来越高，人们对就医的环境、服务态度都有更高的要求，医疗部门需要不断地提升自己的管理水平，做好档案管理工作，解决好医疗事故与医疗纠纷，提高管理工作的实效性。（作者单位：吉林省临江市农村合作医疗管理中心）
[关键词]医院病历档案管理；患者隐私；保护
中图分类号：R197.3；G271 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）06-0343-01
医院档案记录着病人的疾患情况、具体的就诊信息，和大量的个人信息。医院在医治患者的同时，有义务为患者保管好档案资料。但在但是现在的大部分医院，尤其是县级医院和社区医疗机构，存在着病案管理混乱，保密性较弱的情况。病历档案管理的缺陷为医院的工作带来了较大的不便，泄露了患者的隐私和个人信息，为患者带来了很多困扰。就如何管理病历档案，加强隐私性和保密性，建立系统的制度和规章程序，我们应该做出更多的努力，从而为患者提供一个稳定安全保密的医疗环境。
一、病历档案管理的重要性
1.是以人为本的医疗服务宗旨体现
在医疗服务中，“以人为本，以患者为本”是我们广大医务人员牢记心中的服务宗旨。以患者为本，不仅仅是在具体的治疗中实行人性化的管理和优质业务护理措施，也是对患者个人信息、个人权利、个人隐私的保护和尊重。实行优质的病历档案管理措施，就可以体现以患者为本的服务宗旨。提供优质的服务是医院应尽的职责，不仅仅是提供给患者有效的治疗方法，也是对患者的患病情况，个人隐私和生理指标数值进行进一步的保护。对患者病历档案，隐私性的保护和个人信息的尊重，不仅彰显了医院的思想水平和从业人员的综合素质，也体现了医院严格的执行标准和严密的规章制度。
2.可以大幅度提高医疗效率
一份整洁清晰，井井有条的医疗档案，可以让为患者诊断或是安排药物治疗的医生快速地熟悉患者的病情，了解患者的过往史，从而针对患者现在所患的疾病制定有效的治疗方针。在具体的临床诊断中，我们通过患者的病历，可以了解患者的过往史，家族病史，个人过敏药物和近期的患病情况，从而汲取病例提供的经验，为病人制定一份可靠安全的医疗治理方法。如，骨外科患者的x光片，心脑血管患者的头颈部彩超以及孕妇的产检记录，都是我们临床医生为患者进行进一步诊断护理的重要信息。优质的病历档案应该是记录清晰，时间条理性强，记录数值精密准确的一份信息档案。优质的病历档案可以帮助医生快速的堆积患者进行诊断，提高医疗效率和服务质量，减少医疗情况中不安全，意外事件的发生。
3.减少医患纠纷
紧张的医患关系是我们如今不可忽略的重要问题，恶心离婚事故的频频发生，提醒着我们广大的医务人员应该把患者的感受摆在第一位，在为患者治疗疾病的同时，尊重他们的心理体验和个人隐私。提高医生医疗技术水平的同时，也要提高他们的人文关怀素质，这就要求医生和相关的管理人员对患者的档案和个人信息进行严密的保护。良好的病例档案管理系统，不仅仅可以帮助医生进行高效的工作，也有利于减少医患矛盾。
二、优化档案管理系统的具体方法
1.建立严格的规章惩罚制度
在医疗系统当中，绝大部分的医务人员都有着较高的职业素质和良好的职业操守，但是这也不排除在病历管理方面，有一些本身文化素质水平不高的管理人员或者外聘人员，利用医院管理措施的漏洞，恶意或故意地将患者的个人信息泄露给他人，从而进行商业性的买卖。医院对此应该制定严格的规章惩罚制度，严厉重罚与此相关的恶意泄露行为。严抓严打此类违反医生职业道德的人员，从而进一步保护患者的个人隐私情况，考虑患者的心理感受并为他们提供稳固可靠的制度保障。
2.利用网络建立病历档案云平台
纸质的病历档案系统存在着一定的缺陷，效率较低，人工性较强，存放时间较短，容易被遗失、破坏。当今的电子信息发展迅速，电脑软件有有强大的集成性和整合性能，医院可以利用网络搭建病人的病历档案云平台。设置严密的监控系统和防盗系统，在确保病人档案安全的情况下，对病人的档案进行电子存储和整理。网络平台有着可操作性强、人工管理成本低、自我监控系统完备的优势，可以进一步提高病历管理的安全性和高效性。
3.提高病历管理相关人员的总体建设水平
空有一套完备的系统和优质的管理措施是远远不够的，病历管理人员的总体水平，直接决定了病历档案管理的效率和质量。从思想和技术层面上提高病历档案，管理相关人员的总体水平可以对病例档案管理起到直接的优化作用。从技术层面来说，推行最先进的档案技术管理手段，促进病理管理人员对电子系统和现代化档案管理系统的学习和了解，提高他们的整体技术水平和管理效率。从思想层面来说，进一步深化以患者为本的服务思想，加强病历档案管理相关人员的人文关怀理念。与此同时，我们还要鼓励相关人员进行积极的探讨和思考，就当今病历档案管理混乱，患者隐私容易泄露，患者权益得不到保障的情况和相关问题制定具体的措施和可实行的办法。
总结
想要进一步推进医疗事业改革，保障患者的权益和医务人员安全。我们需要从实际情况入手，进行仔细深入的思考和研究。就当今病历档案管理混乱的现状，我们应该从医院的管理层面，档案管理的具体人员，档案管理相关的惩罚措施，以及更系统、先进的现代化管理系统为出发点，进一步解决解决，病历管理混乱，责任制不到位，部分医疗人员素质低下的情况。从病历档案管理出发，我们还需要思考更多的具体办法，在保证患者安全的基础上，加快病历档案管理的工作效率，提高病历档案的书写质量，从而让病人的病历档案成为推动医疗效率，推动业务服务质量，缓解紧张的医患关系的一剂良药。
参考文献
[1] 李玉丽，聂丛，王成娟，崔郑航.当今医院病历管理中出现的问题以及具体解决办法[J].中华医院管理杂志，2015.5234-5244.
[2] 秦书云.国外医患关系的解决模式和人性化管理的推行办法[J].中国卫生产业，2014，152-169.
对于工作的态度决定了工作的质量。在医院档案管理工作上，整体意识落后或者认识偏差的现象时有发生。在很多单位，领导为了凸显自己的政绩，相对比较注重对于一些事关单位发展的“大事”进行记录保存，而且报喜不报忧的现象更是普遍存在。
这种开始于医院管理层的思想会逐级渗透到医院的日常工作中，从而直接影响对于不同档案资料的不同态度。造成对于一些“虚文”的妥善保存，而真正能够帮助医院一线工作人员改进工作的医疗档案却得不到应有的待遇，导致医院工作环境信息流动做不到闭环反馈，阻碍一线工作人员工作质量的有效提升。
对于这一问题，医院方面应当从管理层端正态度，明确医院的服务性质，建立健全相关的规章制度以及档案管理体系，将医疗档案明确地位，在保证充分重视的同时，也要注意不能仅仅重视病历档案，对于文书档案、设备档案、科研档案等其他档案也要进行充分的管理和利用，才能真正帮助医院发展进步。
2.信息开环，档案管理形同虚设。
档案管理就是要在形成信息闭环的基础上帮助医院发展，但是目前很多档案管理工作虽然在医院有条不紊地进行着，但是并没有形成信息闭环。各种各样的档案虽然得到了妥善的分类保管，但是由于各种原因，却很少有人查看，从而使得档案管理工作难见功绩。而对于有些资料，由于需求紧迫，又不能马上得到查实，从而使档案管理流于形式，而没有起到应有的作用。
针对这种状况，医院方面应当引入更为先进的档案管理机制和设备。对于已经分类保存的档案，务必要做到查询便捷。妥善管理档案，就是要让档案成为将来工作的参考和依据，而长期封存的档案无疑难以起到这一作用。
为此应当引入更为便捷的档案查询系统，如医疗档案的信息管理系统等。只有这些系统切实落到实处，成为医院中各个部门进行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的档案发挥应有的作用。
3.医疗行业档案缺乏连贯性，不利于行业整体发展。
档案管理工作在医疗行业有着特殊的作用，因为医院档案中有相当大的部分都是医疗档案，而病人又不是每次都在一所医院就诊，加上病例的更换等多个因素，很容易造成病人病例以及医疗档案的不连贯，这一点仅仅靠病人口述病史常常无法得到很好的弥补。面对这样的情况，全社会的医疗部门都应当推行并相互配合，建立起完善的医疗信息网络，真正实现医疗档案以及相关信息的共享，并有效保持医疗档案的连贯性。
1.1医院为了方便医生查看病例,往往病人的档案一般是单独放在病案室进行管理,还有病人的一些检查资料则直接放在各个科室里,这样医院的档案管理就分为了多个部分,缺乏统一的管理,增加了后期的档案收集和整理工作难度。
1.2现代医院电子档案管理的意识和制度落后由于电子档案是一个较新的档案管理方式,需要管理人员具备使用计算机软件的能力和较强的档案管理意识。但是,医院的档案管理人员在电子档案实施以后,主动学习提高的意识较弱,这就造成了对电子档案的使用不够熟练。当然,这在一定程度上与医院的管理制度也有关,医院的管理制度没有及时地更加电子档案管理制度和操作规范。
1.3电子档案管理不规范,保管措施不完善电子档案虽然方便了医院的管理,提高了医院的运行效率,但是不规范的保管措施可能会产生安全隐患。由于,电子档案的传输往往需要联网,管理人员如果不能及时的查杀电脑病毒,也许会造成电子档案外漏和消失,造成无法挽救的损失。
2优化对策
针对现代医院电子档案管理工作存在的一些不足,提出针对性措施。
2.1转变档案管理观念,更新意识和管理制度档案管理人员是档案管理的直接执行者,其观念的转变有助于提高电子档案管理的效率和成效。为了保证管理人员规范操作档案管理软件,需要更新管理人员的管理意识。同时,还应该建立和更新一系列规章制度,进一步规范管理人员的操作行为。
2.2形成独立的档案管理机构档案管理工作存在的一些问题往往是医院的重视程度不够引起的,档案管理没有独立的机构,职能和权限不够,档案管理功能不很正常的进行。因此,需要建立的一个独立的档案管理机构,增加档案管理人员,医院的所有档案都归独立的档案管理机构管理。在此基础上,建立一个电子档案使用系统,医院的医生都有独立的账号,可以随时登陆进去进行档案查询,这样既方便了医生的档案查询和调取也统一了医院的档案管理职能。
2.3加强工作人员的能力培养和工作技能的提高,提高综合素质档案管理人员的综合素质直接影响着医院的档案管理水平。档案管理工作并不是单纯的资料收集和整理,还包含了统计学和信息技术应用等应用。因此,为了提高医院的档案管理工作,就需要高度重视工作人员的综合素质提高。可以定期安排工作人员进行进修,或者参加技能培训,并加强思想道德建设,使档案管理人员在思想上和能力上都能更进一步。
3结语
凭借先进的计算机技术，现如今的档案管理水平已经上升到了一个新的高度，比如利用人事档案管理软件对员工的信息进行登记与维护;利用财务软件对日常的报表和资金往来进行跟踪与操作等，在节省了时间的同时，对这些保密性的资料也起到了一定的保护作用。但即便是在如此便利的条件下，仍有许多问题对新农合医疗档案管理的安全性造成了威胁:
(一)档案管理人员管理意识不强
虽说档案管理现如今可以依靠强大的科技来实现，但是相关的操作也需要一定的技术人员。在现实工作中，档案管理人员没有意识到这份工作的重要性，没有工作热情和积极性，认为这不过是一项枯燥无味的工作，无需投放过多精力。因此造成了档案管理软件的利用率极低。档案管理人员的消极怠工，使得资料丢失、错乱、外泄的现象时有发生，这严重威胁了新农合医疗档案管理工作的安全性。
(二)门诊统筹报账的管理不科学
新农合医疗工作开展以来，国家确立的几种补偿模式也逐渐得到完善，门诊统筹报账这一形式也是为了能够提高资金的利用率，能够减轻农民同胞的负担，使更多的农民朋友能够从这一举措中真正获益。但门诊统筹面临的问题也不少，比如资金总量不充足、报销人数众多、细节问题等难以把握的问题，这样的问题将门诊统筹这一举措推入了风险之中。这些外在风险我们已经在努力想办法进行改善，那么内在的问题我们却没有给予足够的重视:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用门诊统筹报销的，哪些是受到一定限制的，这样的情况比比皆是，给我们的工作带来了一定的挑战。而经常出现的问题是，没有将这些情况进行及时的分门别类、归纳、整理，导致信息更新不及时，资料混乱易丢失，医院和患者的资料安全面临着巨大的风险。
(三)关于住院病人补偿的资料管理不善
前面提到了关于门诊统筹给新农合医疗档案管理工作带来了风险，其实，在住院病人补偿这部分也存在一定的危险因素。正如门诊统筹中遇到的问题一样，每一笔补偿都没能及时得到汇总、整理与归档，使得工作人员在后期进行统计时便会手忙脚乱，而且更容易对病人的切身利益造成影响。
二、针对新农合医疗档案管理安全性的问题提出的几点改善措施
(一)建立健全档案管理制度，确定责任到人
对于新农合医疗档案管理工作，应建立完善科学的制度和明确的管理办法，并严格按照规定执行。对于档案的保存、查阅以及销毁几方面都要制定相关的制度，并安排专人进行负责，做到“专人专事专办”。在档案管理人员方面，应配备专业人员担任此职，此类岗位的工作人员不仅要求责任心，还要具备认真细心的特质，对于别人眼中枯燥的档案管理工作抱有热情，并不断就专业知识技能和工作心态进行培训，确保新农合医疗的档案管理工作从内部做到万无一失。
(二)确定门诊统筹或住院补偿档案的具体管理办法
根据门诊统筹工作量大且细致的特点，应养成每日进行报账与整理的习惯。在每日工作结束以后，对当天发生的门诊统筹根据不同情况进行分类整理，对同类的票据进行有一定顺序的装订，然后归档整理，妥善保存。这样的工作结果令人一目了然，不仅让一切事务有迹可循，在需要其中一份单据时，不管是按日期查找，还是按伤病类型查找，都会很快得出结果，另外装订归档后的资料的安全性也得到了保证，不易丢失损坏，更不可能被泄露。对于住院补偿情况也是如此，相对于门诊，住院部的日工作量或许没有那么大，但我们也要进行每日整理，每日对当天发生的情况进行统计，之后可以按月为单位，将相关单据进行装订与归档。同时，建立完善的统计与汇报制度，制定科学的统计方法，将统计结果汇报给相关负责人，这样一来，我们最为繁杂、最容易出错的工作也变得井井有条，最容易泄露信息的工作也得到了安全的保障，不仅为自己的工作带来了便利，也为广大患者带来了保障，更推动了新农合医疗工作的科学发展。
三、结束语
(一)档案管理人员管理意识不强
虽说档案管理现如今可以依靠强大的科技来实现，但是相关的操作也需要一定的技术人员。在现实工作中，档案管理人员没有意识到这份工作的重要性，没有工作热情和积极性，认为这不过是一项枯燥无味的工作，无需投放过多精力。因此造成了档案管理软件的利用率极低。档案管理人员的消极怠工，使得资料丢失、错乱、外泄的现象时有发生，这严重威胁了新农合医疗档案管理工作的安全性。
(二)门诊统筹报账的管理不科学新农合医疗工作开展以来，国家确立的几种补偿模式也逐渐得到完善，门诊统筹报账这一形式也是为了能够提高资金的利用率，能够减轻农民同胞的负担，使更多的农民朋友能够从这一举措
中真正获益。但门诊统筹面临的问题也不少，比如资金总量不充足、报销人数众多、细节问题等难以把握的问题，这样的问题将门诊统筹这一举措推入了风险之中。这些外在风险我们已经在努力想办法进行改善，那么内在的问题我们却没有给予足够的重视:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用门诊统筹报销的，哪些是受到一定限制的，这样的情况比比皆是，给我们的工作带来了一定的挑战。而经常出现的问题是，没有将这些情况进行及时的分门别类、归纳、整理，导致信息更新不及时，资料混乱易丢失，医院和患者的资料安全面临着巨大的风险。
(三)关于住院病人补偿的资料管理不善
前面提到了关于门诊统筹给新农合医疗档案管理工作带来了风险，其实，在住院病人补偿这部分也存在一定的危险因素。正如门诊统筹中遇到的问题一样，每一笔补偿都没能及时得到汇总、整理与归档，使得工作人员在后期进行统计时便会手忙脚乱，而且更容易对病人的切身利益造成影响。
二、针对新农合医疗档案管理安全性的问题提出的几点改善措施
(一)建立健全档案管理制度，确定责任到人
对于新农合医疗档案管理工作，应建立完善科学的制度和明确的管理办法，并严格按照规定执行。对于档案的保存、查阅以及销毁几方面都要制定相关的制度，并安排专人进行负责，做到“专人专事专办”。在档案管理人员方面，应配备专业人员担任此职，此类岗位的工作人员不仅要求责任心，还要具备认真细心的特质，对于别人眼中枯燥的档案管理工作抱有热情，并不断就专业知识技能和工作心态进行培训，确保新农合医疗的档案管理工作从内部做到万无一失。
(二)确定门诊统筹或住院补偿档案的具体管理办法
根据门诊统筹工作量大且细致的特点，应养成每日进行报账与整理的习惯。在每日工作结束以后，对当天发生的门诊统筹根据不同情况进行分类整理，对同类的票据进行有一定顺序的装订，然后归档整理，妥善保存。这样的工作结果令人一目了然，不仅让一切事务有迹可循，在需要其中一份单据时，不管是按日期查找，还是按伤病类型查找，都会很快得出结果，另外装订归档后的资料的安全性也得到了保证，不易丢失损坏，更不可能被泄露。对于住院补偿情况也是如此，相对于门诊，住院部的日工作量或许没有那么大，但我们也要进行每日整理，每日对当天发生的情况进行统计，之后可以按月为单位，将相关单据进行装订与归档。同时，建立完善的统计与汇报制度，制定科学的统计方法，将统计结果汇报给相关负责人，这样一来，我们最为繁杂、最容易出错的工作也变得井井有条，最容易泄露信息的工作也得到了安全的保障，不仅为自己的工作带来了便利，也为广大患者带来了保障，更推动了新农合医疗工作的科学发展。
三、结束语
1.医院管理体制存在问题
信息产生价值的关键在于共享。导致信息不能够共享的一个重要原因是组织内部的管理体制问题。如果部门之间缺乏流畅的沟通机制,不能很好实现一体化,就会使得信息无法在部门之间顺畅地流动。而目前许多医院恰恰存在这种现象。虽然各个科室都同处于一个医院内部,但是各个科室之间界限分明,存在明显的缝隙,在工作中无法实现连接。这直接表现在医院各个科室的资料各自存档管理,没有统一的管理网络和管理模式,存在档案材料缺失、混乱,或形成不规范材料的现象,无法实现档案信息的共享,大大影响了医院档案的开发利用。要实现医院档案管理的现代化,使医院档案部门更好地服务于各个部门,就必须要求消除各个科室之间的界限,改变科室与科室之间独占信息的局面。
2.信息化的建设意识较为薄弱
传统的医院档案管理模式早已深入人心，影响非常深远，这就导致了很多医院领导层满足于现状，并不重视档案管理的信息化建设，另外，档案管理人员也缺乏信息化建设重要性的认识，未能提出相关建设性的意见和建议，这些都对医院档案管理信息化的进程产生了一定程度的阻碍。
3.档案管理人员素质不高
在医院人才培养中,只重视医疗技术人员素质的培养,并没有把档案人员素质的提高和继续教育纳入计划和要求。档案工作队伍存在着专业知识老化、知识面窄、知识结构不合理、缺少高层次的档案专业人才等问题。许多档案人员的管理水平停留在传统的经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展,缺乏创新和活力,这些情况已严重阻碍了档案事业的发展。
4.档案管理信息化存在安全隐患
医院档案管理部门和外界畅通的联系，是档案信息资源实现共享的前提，是医院管理工作与病人获得良好服务的需要。因此，工作人员和病人都能自由的使用档案管理系统进行查询，并进行相关信息的获取。这样一来，档案就存在一定的安全隐患，有可能会受到电脑黑客与计算机病毒的入侵，从而导致档案信息甚至系统被破坏。
二、解决档案管理工作问题的对策
1.改革管理体制
信息产生价值的关键在于共享。导致信息不能够共享的一个重要原因是组织内部的管理体制问题。如果部门之间缺乏流畅的沟通机制，不能很好实现一体化，就会使得信息无法在部门之间顺畅地流动。而目前许多医院恰恰存在这种现象。虽然各个科室都同处于一个医院内部，但是各个科室之间相对独立，界限分明，存在明显的缝隙，在工作中无法实现连接。这给档案信息的收集与编研造成障碍。因此，必须淡化科室的概念，消除医院科室之间的界限，改变各自为政的局面，加强横向联系，从封闭式、分散型走向开放式，形成网络化、一体化，实现“无缝隙”管理。这样才有利于医院各个部门的信息能及时汇集到档案管理部门。同时，要加大资金投入，完善信息化设备。根据实际条件，加大对档案管理工作的投入，为档案管理工作配备较先进的技术设备，促使档案管理逐步从传统的手工、经验管理向现代化的科学管理迈进。
2.提高医院档案管理与服务的意识
医院作为社会公众服务性行业，面向社会公众信息资源，实现社会公众个性化需求，通过良好周到的档案服务，使档案管理由传统落后的人工管理转变为信息化服务模式。不断创新档案业务服务理念，全面积极提高档案管理部门工作人员的主动性、积极性、服务性，构建科学合理的档案服务体系，树立以医院为整体的档案服务意识，做到与时俱进，以适应信息化时代科学档案管理的创新发展要求。
3.重视档案信息安全的管理和防护
急救全程档案管理的概念和定义
紧急救援工作对时效和信息的要求，决定了院前急救全程档案系统与医院门诊、住院档案管理具有极大不同。医院档案管理是从病人入院开始记载，记录病人在医院期间的治疗过程。而急救全程档案管理系统必须包括事前、事中和事后三个部分。
第一部分称为预案管理系统。这是一个在事前就要严密构建的档案信息管理系统，在急救任务相关的广阔范围内，记载各医院急救应急能力的档案信息资料，及紧急情况下应急处理的预案和措施。包括辖区各医院专科特长、床位情况、急救设备、专家特长、存储血量、高压氧舱、护理能力、坐落位置、交通情况、专家联络通讯表、应急联络制度等资料，以及各种不同紧急情况发生时的应急处理预案和指令。
第二部分称为事后档案信息管理系统，也称为疾病分类统计档案管理系统。急救部门要与医疗机构采用同样的国际疾病分类码，建立病种分类、发病场地、年龄分布、伤病时间等档案资料的收集分析制度，保障档案信息资料和数据收集的及时和完整，掌握流行病学的发病规律，为急救中心医疗、教学、科研和学术交流提供数据支持，为卫生主管部门科学管理决策提供依据。
第三部分称为实时急救档案管理系统。这些档案资料从接报警开始建立，结合网络通信技术、GPS卫星定位技术、VIP信息等现代技术，涵盖接报警、出车、现场抢救，直至在监护状态下送达医院的全过程。急救过程中形成的所有档案信息，包括语音信息、数据信息、文本信息以及视频信息等不同形式载体的档案信息，均具有严肃的法律效力。完整收集和利用这些档案信息，是准确合理实施抢救必需的条件。这些档案信息采用计算机系统进行管理，以支持各级管理人员和各方面工作人员，能够采用快速查询检索方式进行利用。在人命关天的急救工作中，这些档案信息不但要发挥严肃的监督检查作用，还要发挥保障各工作环节紧密衔接的作用，防止出现人为错漏事故，确保抢救生命的神圣工作不出任何差错。
实时急救档案管理系统的内容
天津市急救中心采用现代急救技术、通信技术和保障设备，形成了复杂高效的抢救体系。在建立急救全程档案起止时间、档案内容要素、管理制度等方面，经过多年探索和不断完善，建立了一整套经过实践检验的快速收集、传递和处理的管理系统。
规范建立实时急救全程档案的起止时间。急救部门从受理报警开始，就与报警者发生了具有法律效力的主客体关系。天津急救中心明确规定，实时急救全程档案从接受报警开始建立,内容包括调度员在、离席状态，振铃摘机速度，调度员与报警者对话录音，派车指令录音等重要档案资料。
规范档案首页登记内容。包括接报警时间、派车时间、病人姓名、发病地址、候车地址、呼叫主诉；派出出车司机、责任医生、所属分站等。
规范救治时效档案内容。包括派出车型、出车时间、抵离现场时间、送达医院时间、完成任务时间；急救公里数、任务类型（市郊、长途、空驶、协议）等档案资料。
规范救治措施档案内容。包括发病场地（家庭、道路、公共场所等）、发病病因（疾病、外伤、车祸、灾害等）、救治措施（静脉、肌注、心肺复苏等）、用药情况、救治效果，以及送达医院名称等重要档案信息。
规范收费情况内容。包括医疗费、车费、等时费、抬担架费等档案资料。
由于急救管理的复杂性、时效性和严肃性与一般单位有很大不同，急救全程档案信息系统在档案记载内容、时效性和收集、保管、应用方式等方面，与一般单位的档案管理也有很大区别。仅2007年一年，天津市急救中心产生的实时全程急救档案就高达9万余份。档案数量从2003年开始，以每年12%左右的增长率高速增长。这必然要求发展电子档案管理系统，利用计算机网络的强大功能，使档案的保存、检索、统计和应用具有可靠的保障。
急救全程实时档案管理系统的核心功能
急救全程实时档案信息系统的管理功能，一是作为各急救环节科学衔接实施指令的依据；二是作为处理医疗纠纷的法律依据；三是作为考核急救参与部门和参与人员的依据。这是提高急救效率和救治效果的重要保证，也是评价急救工作的重要依据。档案信息中的全方位录音档案以及数据档案信息，客观地记录了受理报警摘机速度、派车速度、出车时间、到现场时间、完成任务时间、送达医院时间、完成任务时间。快速平均反应时间、派车任务单质量、接警语音语态、派车准确性、公正性及有无投诉等，成为考核评价各环节工作人员绩效的客观依据。特别是其中的抢救预案、医院应急能力专科特长等档案信息，为合理分流病人、应对突发事件发挥了巨大的实用功能。
应用急救全程档案信息管理系统的效果
显著缩短急救反应时间。在急救档案管理系统支持下，各工作环节管理水平不断提高。调度摘机平均时间由原先的3声振铃接起电话合格，发展为平均12秒之内合格，再发展为平均3秒之内全部摘机。平均到现场时间，由原先的平均30分钟左右，缩短到平均15分钟左右。
促进提升急救工作效率和质量。近五年来，天津120业务量以每年12%的速度高速增长，业务量从2001年的53301次增长到2007年的102321次。
有效服务临床科研教学。利用该系统的急救全程档案信息，总结临床经验，科研论文篇数大幅度提升。1997―2001年天津急救中心共完成论文10篇，2002―2006年达到25篇。
提供社会服务。在发生恶性突发事件或纠纷时，为公安、交管、社会保险等部门提供办案依据。天津急救中心依托现代档案管理系统的强大功能，仅2007年就为公安刑侦办案、交通肇事事故处理、各种保险等出具证明600多起。为医务人员查询借阅急救档案检索统计分析报表上千次。
急救全程档案管理系统，有效推动了急救质量的提高，获得了天津市政府“十五”期间信息化建设优秀成果奖。
关键词：医院 档案管理 对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0238-01
1 当前医院档案管理面临的新问题
1.1 档案管理的内容复杂，形式多样。我国多数医院属国家非营利性医院，由于我国社会经济发展的现状：政府无力承担医院建设与发展的巨大经费，只能给予政策、的扶持，因此医院实行事业单位性质企业化管理，自收自支，以此来维持医院的建设与发展，由于这种关系使医院的档案管理兼备了企事业机构档案管理的内容，既有事业单位相关内容，也有企业内容。
1.2 医患关系的变化，使病案受到前所未有的重视。由于社会意识不断完善，人们的自我保护意识、法律意识也不断增强，又因近年来医疗费用的普遍增长，使普通群众无法承受，对医院存有戒心，总认为患者作为消费者，只要出钱就一定能治好病，治疗效果不明显或不甚理想时，就怪罪医院，要求赔偿。在这种情况下，患者不需要证明自己被医院的不当行为所害，而是需要医院拿出自己没有致人受害的证据，若医院没有证据或证据不足，对不起，败诉。可见，作为医院证明自己无过错的重要证据——病历档案，就成了我们必须认真对待和管好的一项工作。如果管理不好，败诉事小，影响事大，它不仅给医院的工作造成被动，甚至还能使医院倒闭。但从目前的情况看，绝大多数的医院在病历质量上还存在许多缺陷。
1.3 高科技发展，使医院信息化管理势在必行。信息化是知识经济的先导，随着信息化进程突飞猛进的发展，医院信息化、现代化管理越来越重要，但从目前看医院档案门类较多，须保留大量的业务归档材料，如病历、影像资料，每年几万份，全部以传统的方案贮存，将占用很大的库房。医院运用档案信息化可大大地减少贮存库房的容积，且检索方便。
1.4 系统完整的医德档案，对医务人员具有极强的监管制约效益。医德是医务人员的道德素质在职业上的具体表现，有好的道德素质，才能有高尚的医德。医德档案是医务工作者的医德医风实践的真实记录，为防止和克服医务工作者在工作中出现某些不正之风，建立医务人员的医德档案势在必行。
2 及时调整医院档案管理的方法和思路
2.1 加强专业知识学习，改进档案管理方法。
2.1.1 加强《档案法》等规章制度的学习，明确分管领导，增强医院干部、职工的档案意识。因为医院以医疗服务为根本任务，长期以来对档案管理可有可无的模糊认识，并且受到人员、设施、经费等方面的限制，档案管理很容易被冷落，加强宣传，提高全体人员的档案意识，才能使档案工作顺利开展。
2.1.2 制定相关的制度。档案管理是一项长期工作，要使档案管理系统化、全面化、就要各级严格把关，责任到人，须建立一定的考核制度，将档案管理与科主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科主任对科室档案工作的管理责任，要求科主任抓好归档材料的收集、整理，以促进档案管理的系统化、规范化。
2.2 加强病案的规范化管理。
2.2.1 要明确分管领导，列入分管领导岗位职责，纳入其工作范围，确保病历档案有人管。
2.2.2 根据病历档案来源“三多”的特点(产生部门多、经过环节多、经手的人多)，为确保病历档案的齐全、完整，在配备专职档案人员的同时，各科室及有关部门还必须配备兼职档案人员，建立其完善的档案工作网络，确保病历档案工作有人做。
2.2.3 加强宣传，提高全体人员的档案意识，使全院人员充分认识到做好档案工作的重要性和必要性，为做好病历档案工作创造良好的外部环境。
2.2.4 提高质量认识，做好病案管理工作。利用多种形式在全院反复强调病案质量的重要性，使各科室的医务人员增强病案质量意识，提高他们的病案书写水平及病案质量管理水平。另外，病案室要严格把关，在进行病案整理时，始终坚持不漏、不误的严谨工作态度，确保资料的完整准确。定期召开病案质量研讨会。同时还要进行病案评比，以促进医院病案管理和医疗水平的提高。
3 更新观念，提高对医院档案管理的现代化
3.1 加强大力宣传力度。宣传档案现代化管理的必要性、重要性、优越性，必须认识到管理是科学、是生产力，管理出效率。转变档案管理现代化可搞可不搞的思想。充分认识医院档案信息实行计算机管理的重要意义。
3.2 选择适应性强的管理软件。医院档案信息主要来源于住院病人的诊疗活动，住院档案信息管理和住院病人管理是一个紧密联系的有机整体，因此在软件的设计或引进上，首先要考虑两个系统中有关信息的共享使用问题，要提供良好的相互转换的接口，从而达到一次输入多次输出，一处输入多次享用的效果，提高工作效率；在医院业务档案信息软件设计的同时，也要将医院办公自动化软件合并考虑，防止一个单位多种软件运行的局面发生。
3.3 注重人才的培养，建立一支能与实现档案现代化相适应的档案队伍，是实现档案管理现代化的根本途径。档案工作者仅仅掌握专业知识是不够的，还必须掌握各种相关学科知识，主要指计算机应用知识，光盘和缩微技术等。
关键词：事业单位；档案；规范；管理
随着效能建设的稳步推进，现代的事业单位工作节奏也不断提高，对各个方向的规范性要求不断提升。事业单位的档案管理有很多种类，有人事档案管理、文书档案管理、会计档案管理、业务工作档案管理等，这些档案是一个单位及职工的历史反映，加强事业单位档案管理的规范化建设，为今后查阅相关资料提供依据。
一、档案管理的问题分析
（一）人才知识老化
事业单位档案管理工作的人员基本都是现代单位中资历较高的人，他们从事档案管理时，操作具有专业性不是很强。随着时代的发展，单位档案精细化程度越来越高，需要从事人员具备高度的责任感，就档案整理、调阅等方面有着清晰的制度概念，这些都是需要认识认识档案管理工作的人不断掌握和了解，然而现实情况就是很多单位从事档案管理的人员知识老化，年轻人较少，他们从事这一岗位的责任心相对较强，但是专业化的管理、标准化的操作很难做到，需要不断进行培训，一些刚刚从事这一岗位的年轻同志更是需要有一个系统化、专业化的培训过程中，才能有效地开展单位档案管理工作。
（二）制度化建设有待提高
单位档案管理的关系到每一个职工的切身利益，需要强化制度管理在单位档案中的作用。然而单位档案管理的制度化建设存在一定的问题。例如，调阅相关人员的认识档案的时候，一些单位没有作做到两个人同时在场。这样制度化建设的松散大大降低了档案管理的严肃性、客观性、可靠性，档案是一个单位或职工历史资料的再现，一旦出现单位档案管理制度化的松懈，将直接影响一个单位管理。例如，当需要提拔领导干部时，需要对其人事档案进行调阅，检查其是否存在年龄等方面的问题，这样可以更加客观的选拔干部，制度化的松懈将使得这种认识档案的调阅出现问题，使得单位档案失去了客观性。
（三）现代化手段应用力度不高
信息化技术是当今社会发展的重要内容，这一技术开始渗入不同的行业领域。单位档案管理工作也需要借助这一技术，实现管理的便捷性、高效性。然而由于一些单位对档案管理工作的重视力度不足，现代化的管理手段很难使用在档案的管理之中。从事单位档案管理工作人员对现代化手段不是很熟练也是这一手段很难实现应用的主要原因。这种现代化手段应用水平不高的现状使得一些单位在档案管理中工作效率较低、管理水平不高。
二、优化事业单位档案规范化的几点建议
（一）提高单位档案管理的认识
需要营造档案管理重要性的宣传氛围。在日常工作之余，邀请专家给单位职工普及相关单位档案管理的知识和内容，实现单位职工对自己单位档案管理工作的重要性认识。例如，需要调阅相关人员的人事档案的时候，需要出具相关的调阅函，对调阅人事档案的事由、单位进行明确。在进行调动一个人工作的时候，用人新单位需要出具调档函，要求用人原单位将其人事档案发送给现在单位，没有调档函，任何人都不可能拿走相关人员的人事档案。只有强化全员对单位档案管理的认识，事业单位的档案管理才能有发展基础。
（二）强化单位档案人员业务能力
刚刚从事单位档案管理工作的同志有时明显感到经验不足，在上岗之前需要对其进行上岗前的业务培训，这样才能更好地开展单位的认识档案管理，在自己的岗位上实现更加精湛的工作成绩。首先需要规划单位档案管理工作的培训计划。成为一个合格单位档案的管理人员需要具备很多素养，对单位的发展，人员变动等深入了解，这些都是单位档案管理者需要具备的基本能力，在培训的计划阶段需要设计相关的课程教学方案和实施手段，对培训的方式进行有效整理和梳理，系统化的培训方案可以全面提升单位档案管理人员的岗前业务技能。然后就是培训。按照岗前培训计划和方案，开展有针对性就档案的整理、保存、调阅等制度进行全面系统的培训。
（三）制度化的管理
单位档案管理有着自己的一些规定，这些规定都是为了进一步避免出现的现象，实现单位档案管理的有效开展。制度化建设是一项工作开展好坏的关键，需要不断突出制度设计的合理性，可操作性。与此同时也需要进一步落实相关制度的执行，保证制度的建设落到实处。例如，在调阅相关人员的单位档案的时候需要进一步明确需要两个人同时在场，这样才能进行相关档案的查阅。单位档案的管理需要一些相关的设备配套，配备必要的樟脑丸等，避免虫蚀现象的发展。例如人事档案出现使用A4纸取代16开的纸张要求，就必须在人事档案管理的过程中进一步落实这种管理制度。
（四）现代化技术应用
随着计算机网络技术的发展和渗透，各行各业都开始使用这一技术，在管理过程中，需要进一步突出计算机在单位档案管理过程中的作用。计算机管理可以实现单位档案管理工作量的压缩，工作效率的提升。同时可以进一步建立电子档案或者电子目录，方便档案查阅工作。这种计算机信息化的单位档案管理进一步提高了其保存的质量，当纸质资料出现破损之后，可以调阅相关的电子档案，同时电子档案的存储空间相对比较宽裕。同时进一步拓展了单位档案的形式，可以将一些图片、视频、音频资料进行有效保存，这些资料也是可以说明相关人员的历史问题的一些材料，电子档案的建立就可以实现这种非纸质资料的有效整理。
三、结语
事业单位档案管理具有严肃性，需要从业人员具有高度的责任感和使命感。需要提高单位职工对档案管理的认识，开展专业人才培养和制度化建设，不断引入现代技术的应用，才能有效提高事业单位的档案管理工作质量和效率。
参考文献：
[1]梁鼎琪，林晓晨.事业单位人力资源管理信息化的必要性研究[A].决策论坛――系统科学在工程决策中的应用学术研讨会论文集（下），2015，11：182-183.
关键词：医院；文书档案；档案管理；问题；对策
一、医院文书档案管理的重要性
（一）为医疗科研创新提供基础
文书档案是为医院提供服务的部门之一，它的存在为医疗提供了很好的可查询的资料和相关的数据，存有很多对科研有用的书籍和资料，是医院的资料库。医院的档案中对每一项手术以及疑难杂病的治疗方法和过程都有精确记录，所以当遇到同类病症患者或者衍生病变患者，可以采取相同的治疗方法，再结合患者自身情况，研究或开创出新的治疗方法，推动医疗科研创新。
（二）为患者提供完善的医疗记录
文书档案室存有医院的很多的数据的，对于病人的一些相关的数据和病人的病情的跟踪记录都会存储，当患者接受治疗后又出现一些并发症，可以通过医疗记录本对患者的病况、病因以及解决方法进行记录，这样会方便后期需要的时候进行查阅。
（三）为管理决策提供依据
医院也是在不断的经营中完善和发展的，也会定期举办大型的医疗座谈会以及派遣相关人员出去进修，或者医院发展转型与创新，这些行政类的管理决策往往也是需要依据和支持的，医院的文书档案对历年来医院发展的历程以及相关活动和成果进行记录，为后期医院开展不同的行政部门以及做出重大会议决策提供参考。
二、医院文书档案管理存在的问题
（一）文书档案工作人员的素质匮乏
在很多的医院中对人才的培养有着自己重点培养的对象和人群，与此同时在医院的人才培养方案中一般对技术人员的培养和培训较为重视，但是却忽略了医院档案室档案文书人员的培养和学习。文书档案管理人员的管理水平一般都停留在传统方法和传统经验上，以这种管理水平和思想方式受到束缚，这样也追不上了时代的发展潮流。有些医院的档案管理人员自身的大学专业和文书档案管理的岗位不符合，很多管理人员都是从事计算机行业、护理行业和行政工作，后来转为档案管理工作。由于他们缺少专业的文书档案的管理知识，所以对从事这个行业的工作做的不是很完善、很完整，不能完完全全的按着规定来进行规范标准化来执行和完成工作。
（二）档案管理制度不健全
档案资料重要性不言而喻，妥善的保管和使用档案资料的前提就是需要完整的档案管理制度，目前，在医院单位中，都有明文规定，设立领导一系列的档案管理制度，在很多的医院里面都没有对档案管理有着正规的规定和规章制度，表现出规章制度不明确，所以人员在工作中会出现错误，很多应该处理的资料没有及时的统一、高效的进行收集和处理，档案室的管理不严密，管理规定脱节，这样一来档案室的工作不够完善，这样就产生了文档的存储较为混乱，这样一来久而久之档案的管理制度就很不健全。
（三）档案管理基础设施欠缺
在很多医院都会出现这种情况，医院里面的消防设备、档案管理设备和档案管理都非常的欠缺的，很多都不符合规定和标准的。同时医院的档案管理技术和设备较为落后，限制了文档管理向前发展。随着社会不断的进步和科技经济的不断的发展，互联网的应用和计算机的应用都在医院的管理中得到了广泛的应用和发展。同时传统的文书档案的管理的模式较为落后已经不能够满足现在的医院的发展需要，我们必须要对传统的文书档案管理模式进行更新换代。但是受到了经济的制约和限制医院对档案的管理的投入资金有着不足，所以迫使很多医院的档案管理不够完善，不能实现现代化的管理。
三、完善医院文书档案管理的对策
（一）提升档案管理人员的素质
加强档案室人员的学习和素质是非常必要的，同时对我们医院的管理层，例如文书、档案室人员进行专业的培训，对专业的知识和整理文案的能力进行提高。这样会相应的提高了档案室的材料的规整度。也要提高领导层和文员的档案意识，要让他们了解规章制度，同时要加大对档案管理的宣传力度，要让医院的领导们和职工对文书档案有进一步的认识和了解。所以，要提高文书档案相关的管理人员的专业水平，对其进行系统的培训，这就要将文书档案的管理归纳到医院的重要发展战略里进行重点关注，最好要每年派管理人员进行专业的培训和学习，不断的加强文书档案基础知识的培训，只有通过不断的专业的培训和知识不断的更新、不断的进修学习，才能够更好的提高管理人员的水平，让其更好高效的完成管理任务，这样会让文书档案稳定有序的发展。
（二）建立健全档案管理制度
社会在进步和发展，现代社会的科技发展与日俱新，文书档案的发展也要进行科学化的管理，医院要设立相应的档案管理体系，将医院各科室、各部门进行统一考核和统一管理，所以对文书档案进行制度性管理是非常有必要和有效的措施。
（三）完善档案管理基础设施建设
现在对文书档案管理的硬件设施进行更新和资金的投入，对技术和设备进行翻新，对文书档案进行现代化的管理，如办公设备、档案室的用房，要进行防火、防盗、防潮、防虫等防护措施来减轻档案的消耗。更要引进计算机软件技术对文件进行归类和整合，进行合理的搭配利用。经过计算机的整合和整理远程信息的技术实现了文字和图片声像等信息进行系统化、科学化的管理，同时可以方便与管理人员利用算机进行以最快最方便省时省力的进行查找和搜索，这样就可以大大提高了工作效率，利用互联网还可以整合医院的各个系统的自愿共享功能，很好的满足了各科室和科研的很多需求，从而这样会将档案管理的基础设施记性优化的同时也实现了档案管理的现代化。
总结：
综上所述，通过对医院工作性质的了解，可得出文书档案在医院的发展建设中发挥着很大的重要作用，对医疗技术的改进、对医院发展过程中的重大决策都有影响，所以对当前医院文书档案管理中存在的问题进行总结和研究是一件具有研究价值的事项，结合医院发展定位以及社会地位，对医院文书档案管理中存在的问题提出解决对策，对医院的创新发展具有促进作用。
参考文献：
档案学的传统面貌
最早的档案是甲骨档案。商代、西周时又出现了简牍档案，春秋战国时期出现缣帛档案，西汉发明了纸张，近现代档案类型基本成型。档案学通俗地说就是把需要长期保存的相关资料和信息通过收集和整理，使之能够更好地保存、备查以及日后供利用者更加方便、迅速地查找相关信息。
在档案学的专业学习中，也有很多传统性的课程实用性是较强的，例如：《文书学》主要学习政务方面的公文写作，学好该课程，那么你以后拟写公文就不用愁了；《档案保护学》《秘书学》对于以后从事秘书、助理等文职人员的同学来说帮助挺大的。从中学习相关工作技能和注意事项，能提高在工作中的保密意识；《信息检索》能提高自己在信息搜索方面的能力，在搜索中不仅仅局限于对百度、谷歌等搜索工具的依赖，更多的会运用到相关的数据库去检索更专业、更具代表性的信息，让我们收集的信息更加全面和广泛，同时通过编制检索语言能更快、更准地查找到所需信息。
脱胎换骨的档案学
以上估计就是同学们对档案学的基本认识了，是不是觉得这个专业老气横秋、没有朝气，完全不是咱们“90后”所渴望的前卫专业？正是因为大家的此番认识，愿意报考档案学专业的同学成了“稀有物种”，档案学也自然成为了冷门专业。
现代的档案逐渐由纸质文件向电子文件转变。与纸质文档相比，电子文档是指以计算机光盘等化学磁性材料为载体的文字材料，主要包括电子文书、电子信件、电子报表、电子图纸、视频等等。大家这时候可以尽情发挥一下想象力了，还记得《碟中谍4》里面的眼镜扫描仪、《全面回忆》里的身份识别仪吗？它们所记录的信息都属于电子档案的一种。这么一解释，大家是不是顿时觉得档案学变得高端起来了？
随着信息时代的到来，以手工管理为主的档案管理手段正在发生变化，逐渐向利用现代先进技术的方式、方法过渡。以网络技术为支撑的计算机技术，促进了档案管理模式的改变，促进了档案信息的收集整理、检索利用管理等的网络化，极大地提高了档案管理的应用水平和利用质量，为社会经济建设发展提供了服务。随着计算机技术应用的进一步发展，电子档案管理的发展趋势将不可阻挡。
我国档案部门从20世纪80年代初开始，在档案管理工作中采用计算机技术进行了积极的探索，积累了大量的经验，到20世纪90年代，档案计算机管理得到广泛的推广和应用。目前，其应用范围也已由单机运行向网络化、由单一载体向多媒体等档案现代化管理领域扩展。
计算机技术运用于档案管理工作的主要方面有：档案计算机著录与自动标引、档案计算机编目与检索、文件档案一体化管理、缩微技术与档案信息缩微胶片数字化、档案光盘存储技术、档案全文存储与检索、计算机局域网与档案信息资源共享、计算机档案保护及库房管理、档案信息多媒体技术、计算机人工智能技术在档案部门中应用等。
这样说来未免也太笼统太枯燥了，我以医院为例，介绍一下现代化档案管理在行业中的作用。大家都知道，大型综合性医院，每天都会接待成千上万的病人，如果还用传统纸质档案保存病人信息的方式，很有可能造成资料缺失或者弄错的现象，如果用电子档案的方式就极大地降低了出错的风险。病人到医院后都会建立一个自己的电子档案。并有一个专属的ID号，不管你去这家医院多少次，只要输入ID号，就能查到自己的所有病历。不管你在哪个科室看病，医生都会把你的诊断信息、开药信息、化验结果等输入你的信息库，这样，你的个人病历档案就逐渐建立起来了。这样的电子化档案管理有保存时间长、便于查询、出错率低的特点。
当然。并不是说纸质档案就完全一无是处了，电子档案最终取代纸质文档将有一个相当长的过程，比如现在医院同样会给病人开具纸质检查结果，目的是便于保存和随时查看。在这段时期内，电子档案和纸质档案将、优势互补、共同发挥“历史记忆”的作用。
冷门专业高就业
档案学专业就业去向主要有：档案馆、史志办、党政机关、科研单位以及企、事业单位等，当然还有前几年才兴起的“档案寄存中心”。档案学的毕业生大部分选择去了企业工作，其中有的进入国企，有的进入三资企业，还有进入世界500强的。用我们老师的话来说就是“档案学每年总会造福一部分人”。随着国家对档案管理工作的重视，政府部门和事业单位对档案人才的需求也更加旺盛。总的来说档案学的就业方向广而多。
档案学专业一次性就业率高于教育部公布的全国平均值近10个百分点。比如武汉大学档案学专业近年来一直是所在学院就业率最高的专业。各学校档案学就业率基本上达到90%以上，相对于一般的文科类专业来说，排名是比较靠前的。
报考须知
该专业更适合女生报考。因为在具体的档案工作环节中有些繁琐，女生比较有耐心而且细心，因此更适合这方面的工作，同时此专业也与文秘工作相近，所以在就业中女生的优势大于男生。
