时间：2023-05-17 17:47:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇沟通交流的方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
(一)对象:选取本院内科、外科、妇产科、小儿科、大五官科、急诊科等整体护理病区的护理人员200名。
(二)方法:采用问卷调查形式,被调查者按照统一要求和格式进行单项选择填写。调查内容有:①对护患沟通重要性的认识;②明确每次沟通的目的;③护士长对沟通方法重要性的强调;④实施各项护理活动时的沟通要求;⑤掌握沟通的方式、注意事项及明确阻碍沟通的重要因素;⑥对护患切题沟通与社会一般会谈的异同及护患沟通障碍的主要原因的认识等。共发问卷200份,收回200份,回收率100%,数据用百分比计算处理。
二、结果与分析
调查结果显示,临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性,但在沟通交流过程中仍存在着以下几方面的问题。
(一)护患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出,仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在给病人实施各项护理活动时,认为不一定有必要向患者解释的占32%;操作时有时有鼓励病人提问题的占38%,没有鼓励提问题的占22%。
(二)对沟通交流的基本技巧重视不够,以致护患交流的双方难于理解。调查显示65%的护士长强调了沟通技巧的重要性,但仅偶有强调和没有强调的仍占35%。由于护士长的重视程度不足,也导致了护士认为沟通技巧不太重要的错误意识,从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如:对沟通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,没有掌握的占6%;对沟通交流过程中的注意事项,不完全知道的占25%,不知道的占23%;对阻碍沟通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同,不完全认识的占40%,不认识的占8·5%。
(三)沟通交流知识缺乏,严重干扰沟通的有效性。护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45%;其次是专业知识缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、对策
(一)加强沟通意识的教育:
1.新时代赋予护士的职业任务,就是要求护士除了具备良好的职业道德、心理素质、渊博的业务知识和熟练的操作技能外,还必须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。在临床实践工作中,护士有责任向病人进行有关方面的讲解和指导,鼓励病人提问题,并做出承诺。因为,病人有权力知道自己疾病的有关情况及护士将为他们做什么?为什么这么做?护患之间有效的情感与信息沟通,才能更好地实施“以病人为中心”的整体护理。
2.在教会病人必要的卫生保健知识、不断回答病人提出的各种问题的沟通过程中,使病人得到护士的有针对性指导,从而消除其思想顾虑和消极心理,为其顺利治疗奠定基础。
3.具有高质量沟通技术的护理,使病人对护理工作的满意率能有较大幅度的提高。满意而归的病人是医院流动的业务宣传员,他们向其亲友、同事、邻居现身说法,传递医院优质服务的信息,使医院在公众中树立良好的形象和信誉,从而提高医院在医疗市场中的竞争力。
(二)增加沟通交流技巧的知识培训:
1.正确运用语言交流技巧:
(1)语言应通俗、清晰、明了。护士应尽量避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免听者似懂非懂,产生误解、猜测和无所适从。还要求护士尽可能用病人的话描述病症,如使用过于专业化的惯用术语,会使患者困惑不解,交流障碍。通俗和文雅是相对而言,还应根据病人的教育程度及理解能力来选择合适的语言。
(2)护理用语应体现伦理意义,富有情感性。护士面对的是病人,所以用语就应以诚相待,应表现出人的天性和热情,将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中。而出言不逊、恶语伤人,则就严重亵渎了职业的圣洁,并使病人对护理人员丧失信心,而导致疾病加重。
(3)礼貌语言是成功交流的前提[1]。在与病人交谈时,应规范礼貌语言,把握语言的艺术性。要语调适中,语气温和,“请”字当头,“谢”字结尾。在为病人进行治疗护理时应采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并对积极配合者表示感谢。对患者的称谓应有礼貌,根据其职业、职务、年龄选择一个既适合患者身份又体现对其尊重的称呼,严忌以床号代替称呼的不良做法。
(4)明确交流目的,提高沟通有效性。要求护士在每次语言交流时,均要有明确的目的,紧密围绕预定的目标进行谈话,并要保持良好的心境,根据自己话语的信息反馈情况,有效选择和调整言语形式,以达到形式和内容、动机和目的统一,从而使护患交流效果倍增。
(5)熟悉场合,了解对象,有的放矢。护士在与病人进行交流时,一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、宗教信仰、心理状态等,以利针对性选择对方易于接受的语言形式和内容,深入浅出、通俗易懂地进行交流。
2.正确运用非语言交流技巧:
(1)保持良好的形体语言[2]:护士的形体、仪表也会影响病人对护士的感知。所以护士在工作中,应衣着整洁合体、举止稳重大方,步态轻快,表情自然,言谈得体,态度和蔼,使病人感到亲切、可信、放心。
(2)运用非语言信息配合语言信息:护士在与病人谈话时应全神贯注,目光平视对方,并有时伴以手势。面带微笑地对待病人,是促进沟通交流的基础,面无表情的谈话常会破坏交流或引起对方的误会。如给病人实施护理操作时,护士应面带微笑地走近病人,称呼病人并说明此次操作的内容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒适,操作时应用柔和的目光,观察病人的反应,并鼓励其提问题,使病人消除紧张、焦虑的不良情绪,提高护理效果。
(3)合理选择交流距离:在交流过程中,应根据不同的交流内容,选择不同的交流距离。如给病人进行健康教育时,应选择个人距离(50~100cm)[3],给病人查体时可选择亲密距离(小于50cm)。
(4)适当使用触摸:触摸也是一种很有效的沟通方式,其可表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流具有促进作用。如病人焦虑害怕时,护士紧握病人的手,表示鼓励病人,给予心理支持;产妇分娩时,按摩她的腹部,可促使顺利分娩;把手轻放在发烧病人的额头上,会使病人感到护士在关心他。
1.1软件项目管理的意识问题
对于企业来说，尤其是软件系统开发的技术型企业，大部分都仅仅关注软件系统技术而忽略软件项目的管理环节，软件项目的内部人员大部分都具备扎实的专业理论知识与实践经验，然而缺乏足够的软件项目管理知识、管理技巧以及管理经验。
1.2软件项目的干系人问题
软件项目干系人一般就是软件项目有关系的人，主要包含参与软件项目与接收软件项目影响的人，分别有软件项目的策划人、软件项目的小组成员、软件项目的配合人员、软件的客户以及供应商等。软件项目干系人的期望值与需求度在软件项目的制定过程中与软件项目管理过程中都是十分重要的，由于各个不同干系人的期望值与需求度各不相同，因此在制定与执行软件项目时均衡这些人的期望值与需求度是十分困难的。
1.3软件项目团队内部分工合作问题
软件项目的执行过程包含多个阶段，各个阶段的各个不同角色与同一阶段的不同角色的具体任务有区别的，软件项目经理在分配任务的过程中有时没有充分考虑到各方面的细节问题，比如分工任务不清晰，会导致软件项目的相关人员相互推拖责任；尽管有时候分工任务十分清晰，然而员工相互之间没有充分配合，没有从软件项目的整体性出发考虑。
2软件项目管理的对策
2.1制定有效的软件项目计划
制定软件项目计划并非是要求写出一份说明资料或者是计划书，然而应当根据实际的软件项目情况制定一个符合软件项目的实施计划，这个软件项目计划要有一定的针对性，尽量能够充分考虑问题。制定合理有效的软件项目计划要体现出实用性，可以用于指导实际工作，制定软件项目计划时应当充分考虑总体情况，充分结合实际的项目执行情况尽可能降低软件项目的成本，制定出一份科学合理的执行计划。
2.2合理分配软件项目任务
软件项目经理把实际项目的任务分解过程中需要合理运用工作分解结构，这样能够充分有效地避免工作范围出现遗漏问题，为了达到项目任务分解的有效分配，能够使用软件资源的负荷直方图，从而能够确保工作任务达到科学合理的负载均衡目标。软件项目技术人员在承担管理任务之前，需要充分掌握软件项目管理的基本理论知识，尤其是执行项目的人员管理与沟通管理，在实际管理工作过程中不断提升自身的管理水平，从而积累软件项目的实际管理经验，相应地加强软件项目的管理意识。
2.3软件项目成员的协调配合
软件项目经理在任务分解完成之后，把具体的工作责任合理地分配给相应的工作人员，同时需要强调各个员工之间的协调配合，完成各种不同的分工工作。软件项目的生命周期阶段通常包含了多个阶段，然而各个不同阶段之间是相互联系的，应当注意前后阶段之间的具体衔接，确保前后阶段之间良好的信息沟通。
2.4增强沟通交流的主动意识
在沟通交流的过程中需要注意以下几方面情况：其一是要清楚认识到沟通交流的对象与内容；其二是应当清晰地了解沟通交流的主要目的；其三是要遵循一定的标准规范，在沟通交流的过程中需要注意时间的合理限制，有可能在第一次沟通交流过程中无法顺利地进行，然而给对方时间仔细耐心地听完对方的话，对于关键问题应当合理解决。软件项目干系人应当增强沟通交流的主动意识，确保项目内部人员相互之间的良好沟通，从而有利于促进软件项目管理工作的顺利开展。
3结束语
【关键词】护理 沟通
1 护患沟通在护理管理工作中的重要性
在临床护理工作中，护士接触的都是在生理，心理上有疾病的人群，每天看到的都是痛苦的面容。我们除了用药物治疗生理疾病解除身体痛苦外，还应让病人从我们的临床护理中，感到被关爱被尊重，解除心理负担。沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法，病人从入院到出院，其间每个环节都离不开与护士进行语言等方面的沟通交流，所以在护理工作中，护士用词不当、态度冷漠都可能会引起误会和纠纷的发生。因此，护士只有运用良好的沟通交流技巧，才能取得病人的信任，从而获得与病人有关的、全面的、有用的信息，进而为病人制定出适合个人特点的护理计划，掌握了沟通交流的原则并能恰如其分的运用一些沟通交流的技巧，才能与病人建立起良好的护患关系最终帮助病人满足其恢复健康或保健的需要，所对于我们护士来说，学习沟通交流的知识和技巧对建立良好的人际关系以及提高护理质量有着十分重要的意义。
2 语言交流和非语言交流
随着医学的发展，护理工作也面临着一个很大挑战，由功能制护理转变为以病人为中心的整体护理，语言交流和非语言交流都具有十分重要的意义：用语言交流，是语言或文字进行沟通，去广泛收集病人的健康资料，制订护理计划，实施心理健康教育，以自己的言行举止，满足病人生理、心理的需要，促进病人早日康复[1]。
2.1灵活运用语言，掌握适当语速、语气。
护士的语言应该是原则性与灵活性的统一，护士所使用的沟通语言应该是亲切、美好的。这样会给患者带来愉、温馨感和对护理人员信任感，护士的语言，应体现在科学性和逻辑性。
适当和病人交流，让病人有亲切感。在护理工作中温和的语气，轻柔的语调表达对病人的尊重，同情和关怀。要善于根据不同的对象和具体情况，在不同层次的病人心理树立亲切，文明的美好形象，减轻病人的心理负担，从而建立起友好合作的护患关系。所以在工作中无论多忙，也不能忽视语言艺术，重视交流，解释病情要恰到好处。受人尊重是每个人的需要。尤其是疾病折磨的病人。非语言交流是不使用词语的信息交流，通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人的交往，护士可通过观察病人面部表情、姿势、手势来评估病人的状况，病人也可以通过护士的非语言暗示了解信息。
2.2正确运用手势和面部表情。
以手势配合口语提高表现力和感应性，如病高热时，在询问病情同时，用手触摸前额充分体现关注和亲切感，当病人恐惧不安时，护士镇静从容不迫的笑脸能给病人以镇静安全感。恰当运用眼神和触摸能调节护患双方的心理距离。在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人能使之感到自己没有被冷落，给适当的运用触摸可以交流关心体贴、理解、安慰和支持等情感，对哭闹的儿童抚摸头部，紧紧握住手术病人的手等都会给病人以巨大的安慰和支持，得到良好效果。
3 创造良好的沟通环境，选择合适的沟通时间
安静的环境会使沟通更有效。护士在与病人进行沟通交流前，一定要排除一切噪音源，为护患双方创造一个安静的环境，以增强沟通交流的效果，另外，护士如果面无表情，会给患者受冷落之感，护士表情过于严肃会给患者带来心理压力，使患者感到紧张、恐惧或者使患者联想到也许自己的病情严重，因而加重心理负担。良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果，如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者喜欢安静的环境与人交谈，还有的患者不愿意在别人面前谈论自己的疾病。对于这些患者护士在工作中应随机应变，不一定非要专门拿出一定时间与患者交流，在整个护理治疗过程中随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通给病人创造一个安静整洁的修养，环境使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗和护理。
4 结论
近年来护理工作正向着整体护理迈进，要求临床护士要提高本身素质。不但要熟练掌握临床护理操作技术，还要广泛深入学习伦理，心理，语言及健康教育等科学知识。全面提高综合素质，现代医学是生物—社会—心理医学模式，这就要求不断提高业务水平的同时，要认识到建立良好的护患关系的重要性，语言交流是一门艺术，也是建立护患关系的重要手段，护士应该加强学习，只有掌握好沟通技巧，与患者进行有效沟通才能提高其对医院的满意度，从而减少或避免医疗纠纷的发生。
参 考 文 献
关键词：小学班主任；班级管理；沟通艺术
中图分类号：G625.1 文献标识码：B文章编号：1672-1578（2016）10-0355-01
小学的班级管理对于整个班级以及班上的每个学生都具有重要的作用与意义，良好的班级管理可以保证班级的正常学习氛围，有利于提高班级的凝聚力和向心力，而且对班级的有效管理可以为每个学生提供一个良好的学习环境，进而全面促进学生的发展。
小学班主任在班级管理中起到至关重要的作用，班主任的个人素质以及管理水平会影响到整个班级的学习情况和发展趋势，那么在日常的班级管理中班主任为了提升自己对整个班级的影响力，就要充分进行沟通，沟通与班上每个学生的积极沟通了解，及时发现班级管理中存在的问题和缺陷，进而针对问题进行管理策略的科学调整，为实现整个班级的有效管理打下基础。
1.沟通艺术对班级管理的积极作用
小学班主任在对班级进行管理的过程中要积极运用沟通艺术，这是因为班主任通过与班上学生进行平等自然的沟通交流，可以赢得班上学生对班主任的信任和支持，同时在沟通交流的过程中班主任也可以及时了解学生的所思所想，从而对班主任的班级管理工作提供全方面的信息支持，老师还可以根据相关信息对班上的学生进行针对性的有计划的管理和培养，进而全面实现班级管理的科学性和高效性。
另一方面，有效的班级沟通还有助于缓解班上的各种矛盾和问题，实现班级的优化管理与和谐管理。小学学生具有其特有的属性，由于班上人数较多，而且班上大多数学生都是独生子女，他们受到家长的溺爱进而形成各种脾气和特点，这样一来，学生在学习和生活过程中难免出现多种矛盾和问题，此时班主任通过采用有效的沟通管理，就可以及时找出学生之间发生矛盾的主要问题和源头，从而展开各种工作为学生的矛盾进行化解和处理，保证班上每个学生的健康发展和快乐学习，进而全面构建和谐班级，对班级实现科学高效的管理。
2.小学班级管理中应用沟通艺术的具体环节
2.1 充分关怀爱护小学生。小学生由于年龄较小，心智还不成熟，对事物的理解力和接受能力较弱，而且由于他们大多成长于独生子家庭，所以性格往往比较柔软，对挫折和困难的承受能力较差。因此结合小学生的心理特点和生理特点，班主任在对小学生进行管理沟通时就要具有极大的耐心和爱心，而且在平时的教学活动中要对学生积极关心爱护，让小学生充分感受到班主任对她的关怀和爱心。这就为班主任与学生进行有效沟通打下了基础，只有当学生认可老师依赖老师的时候才会把自己内心的真实活动讲给老师，从而帮助班主任全面了解学生的想法。班主任在于小学生进行沟通交流的过程中要摆正自己的位置，同时还要学会换位思考，并及时了解学生思想发生的变化，在于小学生交流的过程中对其施加积极的影响，促使小学生积极学习，热爱学习，还要注意引导小学生向着正确的人生道路发展前进。
2.2 尊重每一个学生。班主任在于班上每一个学生进行沟通的过程中要充分认识到每个学生都是一个独立的个体，每个学生都具有他们自己的家庭环境、成长经历、性格、爱好等等，而且每个学生都具有其自身的特点，基于此，班主任在于班上同学进行交流的时候要做到尊重每一个学生，在交流的过程中要仔细倾听学生的内心想法和意见，不要对学生的想法进行进行粗暴的点评，就算学生的想法比较幼稚老师也要保持足够的尊重，此外老师必须做好倾听工作，因为小学生的语言表达能力不强，他们说起话来往往难以准确表达自己的意思。还有一点要注意的是小学生往往自尊心较强，所以班主任在和学生进行交流的时候要保持耐心细致，针对不同学生的家庭环境、成长经历、性格特点以及个人爱好等等特征，对不同的学生采取不同的沟通交流方式，做好与每个学生的沟通工作，同时还要促进小学生积极发展自身的优良素质和学习方法，从而开发每个学生的潜能，保证每个学生沿着正确的道路前进。
2.3 平等对待班上的每个学生。班主任在具体的班级教学与班级管理过程中，要对班上所有学生采取平等的态度，不要因为学生家庭环境的差异或者学习成绩的差异进而对学生进行区分对待。要充分认识到每个学生具有自己独立的人格和认识，因此每个学生都具有自己特有的优势与缺陷，对于班上那些学习成绩较差的学生更要施加积极的关注与爱心，通过与他们的有效沟通，充分了解他们的心理和具体想法，在此基础上帮助学生树立积极健康的心态和认识，教会学生进行高效学习，进而全面提升学生的学习成绩。班主任要做到对班上每个学生都具有准确全面的了解，同时还要积极关注每个学生的学习 情况和心理情况，进而对每个学生进行具有针对性的教育与管理，为整个班级的发展提供个体的支持与促进作用。
2.4 班主任做好模范带头作用。小学生对于班主任的认可度与依赖性较强，因此班主任的一言一行都会对班上学生产生积极的或者消极的影响，为了保证自己对小学生的积极影响，班主任就要在日常的管理和教学中明确自己的榜样作用，为学生树立一个模范，促使学生向班主任不断学习。在对班上学生进行教导时，要把对学生的要求完全执行好，比如要求学生不迟到，那么班主任也就必须做到每次上课都按时到达。这样一来，学生在不知不觉中受到老师的积极影响，进而不断提高自己的个人素质和学习能力，为提高学习成绩打下坚实的基础。
2.5 班主任要做好与家长的沟通交流工作。班主任在对班级进行管理的过程中少不了学生家长的大力支持，因此班主任在做好与每个学生的沟通交流以外，还要积极联系学生家长，对学生在课余的学习情况和生活情况进行全面的了解，还要通过与家长的有效沟通，了解家长对学校的教育理念、管理方法、教学方法等等方面内容的意见，这样就可以综合家长的意见建议来制定自己的日常管理工作。此外，班主任还可以将学生在校的情况及时反馈给家长，通过与家长交换教学、管理等等方面的意见，从而找到更加符合小学生发展趋势的教育方法和管理方法。在与家长的沟通中，要充分尊重家长的意见，并在此基础上适当建议家长多多听取孩子的观点和意见，对孩子表现充分的尊重，采用民主平等的教育方法，在日常生活中多鼓励和表扬孩子，促使他们在良好的家庭氛围和学校氛围中健康成长。
学生成长的过程离不开老师和家长的积极干预，班主任要做好小学班级管理，就必须学会科学高效的沟通交流方法，班主任要有意识地加强自己的沟通能力和技巧，实现与学生的有效交流，打破师生之间的隔阂，为全面提高班级管理质量，促进全班学生健康发展，提高班级学习效率打下坚实的基础。
参考文献：
[1] 张淼娣.略谈小学班主任班级管理的沟通艺术[J].考试周刊，2011，（15）：234-235.
[2] 王慧君.浅谈小学班主任班级管理中的沟通艺术[J].科教导刊，2014，（17）：59-59，107.
关键词：中职院校 英语口语 训练 建议
前言：
在国人看来，英语对他们来说已经并不陌生，很多人的课外学习都把英语学习当成重点，对于当代的中职院校中的学生来说更是如此。而英语中较为重要的两个问题就是英语的翻译以及英语口语。那么笔者今天就来和大家一起探讨一下英语口语的训练方法。
一、英语口语在中职院校的重要性
在中职院校学习的学生大部分都是由于初中学习成绩不好，而来到中职学校想要学习一技之长，将来可以拥有生存下去的本事。而英语口语无论在哪方面来说，对学生都并非是主要的学习内容，当然英语相关专业除外。所以作为英语老师来说，想要让学生学好英语，首先就是要告诉他们英语的重要性。在不少已经毕业的学生口中，我们知道英语口语的学习有时对于工作来说就是一块敲门砖，它是一块可以让你进入到企业或单位的敲门砖。而就目前来说，中国的中美合资企业，中英合资企业不胜枚举，甚至许多欧洲企业对于人才的基本要求中也是要有一定的英语口语基础。这主要是为了方便以后在企业中与外国人沟通交流。因此，学好口语的重要性就不言而喻了。[1]
二、中职院校中英语口语的训练方法
要想改善中职院校的英语口语的训练方法，本文笔者提出以下几点观点以供各位中职院校的老师参考：
第一，积极调动学生学习口语的兴趣。在英语的学习中，尤其是在中职院校的学生，他们本应该初中毕业后就升入高中进行学习，但是由于学习成绩等诸多问题，选择在中职院校进行学习，那么首先就要为学生建立自信，积极的调动学生对英语口语学习的兴趣。就英语本身来说，它仅仅是一门交流的工具，学生的学习好坏与否，都要看学生的兴趣是否在于此处，当然作为教师，不能完全将学习成绩寄托在学生的兴趣之上，可以让学生看些外国的经典原文影片，以此来调动学生的学习，因为中职院校的学生，心智还未完全成熟，所以对于电影的爱好，要多于学习，在看电影的过程中学习英语口语，是件令他们感到轻松愉快的事，所以电影是可以调动他们学习热情的
第二，要带领学生多说多练。所谓口语，就是我们日常生活中经常使用的语言，是用来与人沟通交流的。如果学生对英语的学习仅限于哑巴英语，那么这不仅仅是学生的悲哀，也是老师的悲哀。所以要带领学生多说多练，要鼓励学生对英语口语产生兴趣，告诉学生不要害怕出错，不要信奉“多说多错，少说少错，不说不错”的歪理。因为只有错了，才能让老师知道学生的弱点在哪里，只有错了才能让教师知道学生惧怕什么。有些学生认为英语口语不纳入到考试的内容中，就不用细心学习了，但是口语的应用，在日常的生活，工作中是有着重要的作用的。所以，学生应该有计划的练习口语，在教学的中，可以用一些激励的手段来与学生进行对话，以他们所感兴趣的学习方式为基础，改进教学方案，让学生自己教授自己的口语，并且在学生中间形成小组组合学习方式，这样就可以相互影响，让学生从根本上喜欢上口语的学习，建立对于口语的学习自信。这样学生的口语水平必然会得到相应的提升。事实上，也可以让学生在平时自己面对镜子，大声的朗读口语对话，或者进行自我练习。对于英语口语的学习也会有一定的帮助。英语口语就是要让学生敢于说话，敢于交流，如果沟通和交流都变成了无声的场景，那么，英语对学生来说就失去了它原本的意义。英语，一个沟通交流的工具，如果因为害怕而把英语变成了无声英语，那么所有关于英语的一切学习内容与学习基础对英语来说都是没有任何意义的了。
第三，要告诉学生什么是口语，什么是书面语。有些学生虽然是敢说，可是每次说出的英语内容都是书面语言，并不像口语一样，那么随意。所以一定要及时的告诉学生什么是口语，什么是书面语。所谓口语，就是指我们日常所说的语言，不需要一板一眼的恭敬说话。而书面语言则是官方语言。就是比较正统，比较严肃的语言。这一类别的语言是不适合用于日常生活的沟通与交流的。所以不要让学生说出来是口语的感觉，而实际上却说着官方语言的情况出现。[2]
三、对中职院校英语口语教学的建议
笔者凭借从事英语教学的多年经验，要对中职院校的学生的英语口语教学提出一下建议：
1.告诉所有的学生，对英语口语不要畏惧。由于大部分学生对英语的学习都有一种与生俱来的排斥感，毕竟它不是我们的口语，所以，对于语言的发音和音准等问题都有着一定的畏惧。但是就像是前文所说，不开口是学不好英语的，作为一个与人沟通交流的工具，如果不能起到它应有的作用，那么学习就变成了一句空话。
2.要告诉学生学习口语，重在坚持。许多学生一开始学习口语的时候，热情高涨，但是学习了一段时间之后，便开始放弃了学习。这样之前所做的努力也就白费了。因此，要让学生知道坚持不懈，才是学习英语的硬道理。对于口语，要不断的练习，告诫学生不要怕苦，只有坚持努力，口语的学习一定会有所成就。
3.有机会可以让学生多与外教进行沟通交流，让学生亲自体验到什么是标准的英语口语，而外教所说的英语多是日常生活中的常用语句，因此，要告诉学生，把握好学习的机会，让自己的口语在外教的帮助下，不断提升、不断改进。这样长此以往，必然会有所突破和新的成就。[3]
四、结束语
综上所述，要想让学生学好口语，就一定要遵循学习的法则，要让学生明白口语的重要性，还要让学生敢于开口，敢于坚持。同时对学生的学习进行指导，让学生明白口语与书面语言的区别，一切以口语训练为主要目的。这样，学生的口语水平一定会在未来得到一定的提升。
参考文献：
[1]段兰.多媒体环境下中职学前教育专业《教师口语》课程教学设计实证研究[D].宁夏大学 2013
[2]蒋平辉.试论中职旅游专业学生口语能力的培养对策[D].湖南师范大学 2012
[3]刘艳.中职院校学生口语交际能力的培养[D].辽宁师范大学 2007
关键词： 师生沟通 原因 方法 技巧
在教学过程中，很多老师往往忽略与学生沟通交流的技巧，我发现了一些问题：
一是简单的命令：简单的命令会让学生更加反感，至少会保持一种消极状态，不愿与家长、教师做任何交流。
二是随意的嘲讽：老师用这样的态度、言语对待学生对其产生的伤害是很大的。因为这样的话一出口，就流露出对学生的鄙夷和轻视，还带有人格侮辱的成分在内。这样学生会很反感。
三是无味的说教：喋喋不休的说教只会让学生觉得老师很烦，容易让学生产生抗拒心理，对老师没有丝毫好感，对老师讲的话也只当耳边风。
四是泛泛的说辞：教师安慰一个痛苦中的学生或者学生急切地要求教师对自己有所帮助时，一些无法解决实际问题、没有意义的安慰语言只会让学生非常失望。
显而易见，这样的沟通是欠妥的，收不到好的效果，以下，我结合自身经历，谈谈教育教学中师生沟通的心理技巧，以供参考。
一、关心爱护学生，创造沟通交流语境
没有爱，就没有教育。教师的爱，对学生的发展也是一种巨大动力。有了这种爱，师生之间才能建立起感情，才能激起学生对教师的亲近感和仰慕心理，从而把这种情感迁移到所教授的知识上。教师只有爱学生，平等对待学生，理解倾听学生的心声，才更能深入学生内心，更好地与学生交流沟通。教师的爱心能驱使教师以最大的耐心和韧劲克服教学中遇到的各种困难，挖掘自身潜能，创新教育方法，取得良好教育效果。
一般情况下，教师与学生谈话应该尽量采用第三或者第一人称，慎用第二人称。比如：在期末清理财产时我发现一位学生的椅子坏了。如果这时只是简单通知学生赔款，则可能达不到教育效果。我走到这个学生跟前，拍了拍他的肩膀说：“从你的表情来看，椅子坏了一定是有原因的。椅子是怎么坏的，你愿意和老师说说吗？”不管椅子是怎么坏的，责备和谩骂是解决不了问题的，我的和声细语让学生低下了头，也愿意承认自己的错误，接下来的处理就很顺当。这里留给学生更大空间，任何事物和个体都可以做主语，“椅子”成了此次师生沟通的主语，椅子可能是年久自然损坏，可能是他人弄坏，也可能是不小心弄坏，情况不同，教育语气和教育方法就不同。教师和学生之间的谈话应尽量避免主观感受，留给学生申诉的机会。教师的谈话不带情绪，就事论事是给解决问题开了个好头。
二、尊重欣赏学生，搭建沟通交流平台
我们要善于赞赏学生的学习成果，让学生在成功中增强自信，享受成功的快乐。美国心理学家威廉詹姆斯说：“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。”每位学生都希望自己的成绩与优点能得到教师的认可与尊重。教师要善于发现学生身上的优点和闪光点，并及时表示欣赏之意。教师不要吝啬赞美的语言，它会给学生带来极大鼓舞。“你提的问题十分有价值！”“你的想法很有创意，老师也没想到。”这些语言虽然简单，却能鼓舞学生斗志，增强学生自信，开发学生潜能。作为回应，学生会以自己的行为回报教师的赏识。学生存在很大的个体差异，通常开朗外向的学生能够直言不讳地与老师沟通，而内向腼腆的学生则不容易做到。教师要了解学生内心，主动搭建交流平台，掌握沟通方法。老师主动发出沟通信息是对学生的理解和信任；老师陈述自己的相关经历让学生在听老师讲述时暂时放下自己的不悦，消除防卫心理；老师在陈述过程中，可以将问题解决的方法渗透其中，暗示学生可以使用老师的解决方法。
三、观察体察学生，掌握沟通交流时机
每个人的情绪总是通过种种外表行为表现出来的，尤其是青少年，更容易将喜怒哀乐挂在脸上。这时，教师就要不失时机地进行沟通，及早发现问题并及早解决。例如，我找到班上早恋的同学和她聊天。“我很理解你们之间存在的这种美好的感情，但是不能顾此失彼”。为了避免早恋这个敏感话题，我们每次聊天都集中在对同学之间相处的美好回忆中。不仅如此，我还让她每周来找我聊天两次，以便观测她的感情动向，也是为了提高她对学习的动力。理解使我们之间的沟通更为顺畅，也使我的教育有了一定效果。特别是对于女生，更应斟酌沟通的艺术，以情动人是比较有效的方法。
四、倾听亲近学生，创新沟通交流方式
要善于控制自己的情绪，对学生的缺点错误进行耐心教育；要能正确处理师生矛盾，要能设身处地地为学生着想，理解学生的意见和要求，满足学生的正当需求。人总会犯错误，可贵的是知错改过，所谓“浪子回头金不换”，在犯错误之后，我们应帮助他们寻找改正途径，而不是一味责难。在学生要求方面，我们要学会换位，把自己与他们融为一体理解。我们不也是由一个个学生成长起来的吗？我们不也有过与他们现在一样的渴望吗？那何不让我们的遗憾在他们身上得以实现，也算了却了一桩心愿。
在教育教学过程中，学生往往喜欢一些能充分展现自身个性的活动，比如辩论会、研讨会、演讲等，老师一定要充分认识到这一点，并充分利用好这一点。比如，上课前几分钟的演讲，主题班会上学生的发言，很容易就营造一种师生沟通交流的氛围，达到沟通情感、交流思想的目的。在这种过程中，老师可以驾驭场面，把讨论的主题内容向纵深处推进。要善于与学生谈心，倾听学生意见。当然，学生对教师始终或多或少有些拘谨。我们可以进行调查或寻找班中勇于说实话的学生了解情况。对于学生所言，“有则改之，无则加勉”，必要之处也可向学生作出解释。
五、感动感恩学生，强化沟通交流效果
【关键词】幼儿教师；幼儿家长；沟通交流
一、主动反馈幼儿在园情况，展现出与家长沟通交流的诚恳热情
每个家长都十分关心自己的孩子在幼儿园的成长过程，关心他们的健康、关心他们的个性发展、关心他们与小伙伴们相处的情况。这就需要教师加强与家长沟通交流，把孩子在园情况及时反馈给家长，表扬孩子成绩时让家长心升喜悦，指出孩子问题时让家长心悦诚服。
一是要理解家长对孩子的关爱之情。家长十分在意教师如何看待自己孩子的态度，教师在与家长沟通时，应多站在家长的角度去关心孩子，让家长感受到教师是诚意喜爱关心自己的孩子。表扬的话不但孩子爱听，家长也爱听，平时要主动客观地向家长反映孩子在园情况，多谈孩子在园吃饭、游戏、睡觉等方面的进步表现，这是每个孩子家长都十分关心的，由此会拉近教师与家长之间的距离，更容易使家长接受教师的意见和建议。
二是要用平和的语气反映孩子的问题。通常情况下要先肯定孩子进步再指出不足和需要改进的方面。比如，淘淘小朋友爱打人，教师不能一见到其家长就以告状的口吻说：“今天淘淘又打人了。”而应该以平和心态说；“淘淘今天画画很认真，进步非常大，但有攻击性的行为。不会与小朋友交往，这不，今天她又打人了。”然后教师趁机提出：“我们希望与家长能互相配合，共同一致教育孩子，来改掉这个不良习惯，使孩子能够做得更好。”以这种委婉的谈话方式与家长交流，效果是会令人满意的。
三是要耐心热情地与家长进行平等交流。家长出于对幼儿园和教师的信任，将孩子托付给我们，双方的教育目标是一致的，都是为了让孩子健康成长，这时如果教师以一种平等友好的态度来对待家长，将家长视为朋友，尊重家长的意见，虚心听取家长的建议，乐意与家长交谈，那么教师与家长的关系就会比较融洽。当遇到特殊情况时，要不急不躁。
二、引导家长积极参与，形成教师与家长沟通交流的良性互动
幼儿园的家长工作是指教师和家长都把自己当作促进儿童发展的主体，双方积极主动地相互了解、相互配合、相互支持，通过幼儿园与家庭的双向互动活动，同步教育，共同促进儿童的身心发展。也就是说教师与家长的沟通是双方的，家长不仅仅是我们的服务对象，更是我们的合作伙伴。为此，必须让家长了解幼儿园的教育活动，在教育观念上与教师达成共识，从而获得他们的理解与支持，让家长亲身参与到教育过程中来。
一是要以新的视角看待家长工作。以往在家长工作中，经常表现为以幼儿园教育为中心，教师布置任务，要求家长配合，教师对家长的需要和想法考虑不够，使家长处在被动服从的位置上，失去了互动的意义。我们要更新观念，以新的视角看待家长工作，牢固树立为家长服务的思想，真心实意做家长的朋友，耐心倾听他们的意见，切实帮助家长解决在育儿过程中遇到的问题。只要我们态度诚恳，方法得当，就一定能赢得家长的拥护和支持。
二是要让家长及时了解幼儿园的教育目标。这是体现家长在幼儿教育中的主体地位，实现家园沟通，达到同步教育的基本条件。每一个家长都非常想深入了解幼儿园的教育教学计划、孩子的一日生活安排等情况，我们要尽力去满足家长的需求。在开展新的主题活动之前，先把主题教学的计划和网络图醒目地展示在主题墙壁上，让家长和孩子先有目的地进行关注，并提示需要家长配合的内容，请家长协助完成目标。
三、采取灵活多样方式，畅通与家长沟通交流渠道
幼儿园与家庭之间的沟通方式有很多，最常用的是家园联系栏、联系手册、家访、网络微博、家长开放日及利用家长接送幼儿的时机交谈等。
一是“家园联系本”人手一册针对性强。小幼衔接是大班孩子的家长们普遍关心的问题。通过建立家园联系本，每周把孩子们在幼儿园的情况告诉家长，并请家长把自己的孩子在幼儿园学到的本领和感到高兴的或不高兴的事记录下来告诉老师。周一次的家园联系虽然可能会增加很多工作量，但它可以具体详实地与家长一对一地沟通幼儿情况，具有很强的针对性。
二是“家园联系栏”直观醒目时效性强。建立家园联系栏可以及时和传达需要家长知道的信息，让家长对教育教学工作的进展和幼儿的发展情况跟踪掌握。联系栏可根据具体情况，开辟多个专题。
关键词：三维动画 海上安装过程 形象展示 沟通 推广
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（b）-0149-01
在陆丰13-2油田开发调整项目中，将导管架平台的海上安装过程用三维动画的形式进行了展示，形象地搭建了一个沟通海上安装方案的沟通平台。该三维动画在海上安装风险分析、海上安装方案介绍、进行海上安装技术交底等项目管理中都得到了很好的应用。三维动画技术在导管架平台安装项目管理中的首次应用，是一种创新管理模式。
1 陆丰13-2油田开发项目的海上安装三维动画的具体内容包括
（1）导管架装船：包括装船准备全过程（摆滑道、系泊、安装牵引系统）、装船、固定、离港拖航。
（2）导管架海上安装：下水、扶正、就位、打桩、调平、灌浆。
（3）上部组块（MSF、上东、上西、上中）、栈桥、火炬臂、生活楼、钻机模块装船。
（4）上部组块（MSF、上东、上西、上中）、栈桥、火炬臂、生活楼、钻机模块的海上吊装。
以下为三维动画中截取的部分图片。
2 三维动画技术这种创新管理模式
在多方面显示了独特的优势，不仅对海上安装有管理上的指导，还可推广于其它工程项目。
2.1 直观地了解安装过程，便于沟通交流
以往进行海上安装方案讨论和交流，使用图纸等设计文件，不够形象。若配合三维动画，直观地了解安装过程，便于沟通交流。
除了导管架滑移下水的过程较短外，因海上安装的作业过程都比较长。例如：装船作业至少需要一天，单个模块海上吊装作业需要一天。最顺利的西江23-1平台的海上安装工作也用了近52天。若用实拍录像的资料对作业过程进行展示，耗时太长，不易作为交流的工具。而用三维动画，能将计划两个月的陆丰13-2调整项目的整个海上安装所有作业过程仅用16分钟演示完成，大大节约了沟通交流的人工时。三维动画显示了明显的适用性和便宜性。
2.2 便于对安装过程进行风险辨识
三维动画可作为各个作业过程进行风险辨识和分析中辅助工具。这个工具已经在陆丰13-2油田开发调整项目的海上安装HAZOP分析管理中采用。具体为：先用三维动画展示各个作业过程，先给参与分析的人员充分了解具体的作业环节，再对具体的作业环节进行HAZOP分析，有助于透彻地辨识风险。
2.3 可以作为类似项目海上安装方案宣贯的教材
三维动画除了可用于对海上安装各作业过程的专业人员进行交流和讨论的辅助工具外，还可以作为对不熟悉海上安装的人员进行海上安装方案宣贯的教材。对于没有出海参加过海上安装的人员来说，对于海上安装时的海况、天气、具体的作业动作等信息根本没有感性认识。三维动画可以在极短的时间内将海上安装过程展示给这些人员，有助于对将来需要出海参加海上安装的人员进行培训。
3 结论
三维动画在项目管理中应用是一种效果很好的管理方法。三维动画技术能形象地将海上安装方案进行展示，在陆丰13-2调整项目的应用是中海石油在南海项目中的首次应用。三维动画在项目管理中的应用的确应更普遍化，可推广于其它工程项目：比如钻井过程的三维显示、水下井口工程项目、深水铺管项目等等。
目的：观察与评价与患者交流在妇科护理中的作用。方法：把2013年1月和2013年12月在我院接受妇科治疗的81例患者随机分为观察组（41例）和对照组（40例）。观察组患者在护理时与患者进行交流，对照组患者采用常规护理方法。对患者的治疗效果、护理满意度、不良反应情况进行分析比较，比较两种护理方法的效果。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，护理满意度明显优于对照组，出现不良反应的情况低于对照组，P
关键词：妇科； 交流； 护理满意度
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0232-01
在妇科的护理方面，与患者沟通和交流是重要的心理护理手段之一。在妇科护理过程中与患者的进行充分的沟通和交流，能够了解患者的病情和需要，促进患者的康复[1]，使患者感到舒适、轻松，提高患者的护理满意度，减少不良反应的出现。我院在妇科护理中加强与患者的交流，取得了良好效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
81例患者均为2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的妇科患者，采用抽签方法随机把患者分为治疗组（41例）和对照组（40例），治疗组中患者年龄在28岁到58岁之间，平均年龄38.27±4.91岁，接受子宫肌瘤剔除术患者26例，接受卵巢囊肿剔除术患者15例。对照组患者年龄在29岁至57岁之间，平均年龄38.46±4.68岁，接受子宫肌瘤剔除术患者24例，接受卵巢囊肿剔除术患者14例。两组患者在年龄、手术类型等资料方面没有显著性差异，P> 0.05，两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 观察组采用护理时与患者交流的护理方法。与患者进行语言沟通和交流，了解患者的病情和心理需要，缓解患者的紧张、焦虑情绪；通过语言沟通对患者进行指导，使其了解治疗方法和护理过程，取得患者的理解和支持，做好配合治疗工作；组织关于治疗、护理、保健方面的活动与患者进行交流，为患者营造舒适的交流环境，使其心理需求得以表达；通过微笑、动作等非语言方式对患者进行鼓励和支持，拉近与患者的距离，增强其战胜疾病的信心；加强与患者家属的沟通和交流，从患者家属方面了解患者的感受和需求，取得家属的信任和理解。
1.2.2 对照组患者采用常规护理方法。根据医师的医嘱，对患者进行护理。
1.3 护理质量评价：
统计患者治疗后治疗效果；采用护理满意度调查表，统计患者的护理满意度[2]；统计患者出现不良反应的例数。
1.4 统计学处理：
运用统计学软件SPSS19.0对患者的数据资料进行统计分析，对治疗效果、护理满意度和不良反应出现次数等计数资料进行卡方检验，P < 0.05表示计数资料对比差异显著，拥有统计价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果、护理满意度和不良反应比较： 对患者的调查结果显示，观察组患者痊愈39例，痊愈率是95.1%，对照组患者痊愈31例，痊愈率是77.5%，p
3 讨论
在妇科的护理方面，与妇科患者进行有效的沟通和交流是重要的护理手段之一。护士通过与患者的沟通交流，可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，通过对患者的沟通指导，患者能够了解病情和治疗方法，积极配合治疗，能够促进患者的康复[3]。护士在语言和非语言方面与患者的沟通，能够使患者感觉到温暖和关怀，改善不良心态，增强战胜疾病的信心，提高患者的护理满意度。
研究结果显示，在对患者护理过程中进行沟通交流，患者的治疗效果、护理满意度、出现不良反应的情况明显好于常规护理，P
参考文献
[1] 姚建芬.护患沟通在临床护理中的应用[J].中国医药导报，2008，（06）：137-138.
【摘要】本文针对当下学生间普遍存在的沟通交流问题展开论述，指出阻碍学生间有益交流的因素并针对性的提出促进学生间沟通交流的方法。有利于帮助老师特别是班主任协调班级学生间的关系，促进班级学生的健康交流，增进感情，增强班级凝聚力。
关键词 沟通交流；阻碍因素；搭建平台
培根说过：“人类在相互交往中寻求安慰、价值和保护。”90 后的学生大多是独生子女，在家庭生活中缺乏与同龄人的交流，入学后大部分学校和老师也不太重视生生之间的有益交流，学生之间又找不到有效交流的途径，最终容易导致学生之间的关系淡薄，甚至产生矛盾乃至仇恨。这既不利于学生个人的健康成长，也不利于班级学校及社会的良性发展。以下我以个人带高中班级为例谈谈学生间在沟通交流中存在的障碍及解决的途径。
一、阻碍学生间交流的因素
高中生大多已形成相对固定的性格，有自己的价值取向，加上繁重的学业导致学生间交流的时间和空间受到极大的限制。据我观察主要有以下几点阻碍学生交流的因素：
1.以个人喜好为中心，不愿接近与自己性格不同的同学性格相同相近的人容易成为好朋友，对与自己性格差别较大的同学，大部分学生选择“远离”，因为“不喜欢”。我做过问卷调查，绝大部分同学表示不愿与自己性格不同的人交往，其原因主要是一交流有障碍，二容易产生分歧，导致误解、矛盾。这样持续发展的结果往往是班级形成一个个的小团体，不利于班级的整体良性运转。
2.夸大或曲解别人的言行
有些同学特别是女生斤斤计较，特别在意甚至曲解别人的某句话或不经意的一个举动，然后慢慢在无形中将其放大，严重导致同学间的正常交流。
有一次，有个女生小李告诉我说，她同位小夏总爱上着自习课问她题，她认为是小夏故意这样做来打扰她正常的学习。为此她很苦恼不知怎么办。我通过进一步的了解明白小夏缺乏学习的自信和自主学习的能力，所以经常遇到问题就随口问别人，并不存在故意打扰别人学习的因素。于是我在告诫劝导小夏把精力放在自主思考独立作业的同时把小夏的真实情况告诉小李，小李听后才释然，并表示愿意课后主动帮助小夏解答问题。
3.过多关注自我，不在意他人的感受
90 后的高中生大多来自三口之家，在家里因为是独子多少会受到父母的溺爱，往往以自我为中心，不顾及别人的感受。不会也不愿全面的了解他人，遇到问题不懂得妥协，不会换位思考，导致矛盾分歧逐渐增多。我想这应该是导致学生间交流不畅的关键因素。
欧茨本说过：“人的心如同降落伞一般，如果不张开，根本无法使用。”所以，要想推进学生间的交流必需给他们创造有益的平台，让学生间相互了解并相互尊重、宽容以致建立起深厚的友谊。
二、搭建生生有益交流的平台的途径
1.值日班长人人当
为了让每一位同学树立班级责任感同时给人人表现自己、了解他人的机会，我按照学号的顺序每天轮换一个值日班长。值日班长每日要安排、监督、记录班级的所有事情，这样人人都要和所有的学生打交道。两轮下来，学生间很快有较深入的了解，而且在此过程中学生会慢慢体会理解、宽容他人的重要性。
2.组织或参加有意义的集体活动
利用课余时间积极参加学校组织的文体活动或自己班级组织的小组合作竞争学习、兄弟班级友谊赛等活动。让学生尽力展示自己各方面的特长，增强自信心，同时给学生从不同角度认识他人的机会，为以后的深入交流打下厚实的基础。参加集体活动还能增强班级的团结精神和凝聚力，不管结果如何，关键是大家在一起为共同目标齐奋斗的过程，共同的拼搏能快速增强学生间的情感。
前段时间我们年级组举行了一场班级间的篮球赛，通过一轮轮的淘汰赛我班成功晋级决赛的冠军争夺赛。同学们热情高涨积极为决赛做各种准备，特别是篮球运动员更是每天利用课余时间抓紧训练。不幸的是在一次训练期间有位运动员的嘴角不小心弄伤缝了8 针。更不幸的是这位运动员是我班篮球队的一号主将，而且此时离决赛只有2 天。我班的所有学生都心急如焚特别是这位一号主将。我安慰他们只要尽力就好，同时鼓励队员要相信自己的实力。之后的两天每一个人都为球赛做着力所能及的准备。比赛那天，受伤的主将带着伤坚持来了，负责给场上队员做战略战术指挥。另一个队员长期从北京学美术，为了这次比赛也赶来。其他的学生都在当观众用力呐喊助威，最后我班以64：46 卫冕！现场一片沸腾，队员被高高举起，有些女生竟热泪盈眶。那次球赛后，班级明显团结了，学生间的感情升温了许多。
3.主题班会“感谢有你”
经过一段时间的相处，学生间有一定的接触和了解。为了进一步增进学生的情谊，我召开了一次主题班会活动———“感谢有你“，让每位学生写下自己特别要感谢的同学名字及感动的事情。我将学生写的结果收上来在班级里一一读给大家听。我摘录了一些，“感谢有你XXX，是你每天早晨早来为我们小组接好热水。”“感谢有你XXX，是你在我上课犯困时及时叫醒我。”“感谢有你XXX，是你每次耐心给我讲解数学题，使我数学成绩不断进步。”“感谢有你XXX，是你每次微笑着和每位同学打招呼，让我们心里暖暖的。”“感谢有你XXX，是你每天帮着老师打开多媒体。”……
读后学生的心里暖暖的，同时也明白只有真心的为他人付出才会换来别人的认可和喜欢。慢慢地班级的正能量占据主导。
我想大部分学生是乐意交友的，可由于平时的学习、课业太多，导致学生没有时间和精力进行交流，这就需要老师特别是班主任给学生提供有效交流的平台。相信有了这些平台一定会助推班级学生的有益交流，促进班级的良性健康发展。
【作者简介】
【摘要】 目的 对妇产科患者手术知情同意的影响因素及其改进措施进行分析。方法 随机抽取2009年5月至2010年5月期间需进行手术且不愿进行知情同意书签字的妇产科患者20例，通过对患者进行问卷调查以及沟通等对其影响因素进行了解。同时针对患者的具体情况以及影响因素进行相应的改进措施。结果 妇产科患者手术知情同意的影响因素主要为年龄、文化程度、职业以及手术费用等，相关医护人员应根据患者的具体情况与患者进行有针对性的交流沟通，并且进行相应的知识教育。结论 对患者进行疾病以及手术相关知识的教育以及一定的沟通交流使得患者对于手术知情同意书的态度有一定的改变。
【关键词】 妇产科；手术知情同意；影响因素；改进措施
需进行手术治疗的妇产科患者在进行妇产科手术知情同意书的签订时，患者的年龄、文化程度等对手术知情同意均有一定的影响。本文就妇产科患者手术知情同意的影响因素及其改进措施进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2009年5月至2010年5月期间需进行手术且不愿进行知情同意书签字的妇产科患者20例，患者的年龄段在20岁至56岁之间，平均年龄为（35.6±2.3）岁。
1.2 方法 通过对患者进行问卷调查以及沟通等对其影响因素进行了解。同时针对患者的具体情况以及影响因素进行相应的改进措施。
1.3 数据处理 数据采用均数±标准差（χ±s）、例数（n、%）表示。
2 讨论
2.1 妇产科患者手术知情同意的影响因素 通过与患者进行沟通交流以及问卷调查，可以得知，患者的文化程度、年龄、职业以及手术费用等均一定程度上影响了患者进行手术知情同意的签字。
第一，本次试验所调查的人群年龄段在20岁至56岁之间，而相对于年老患者，年轻患者更容易接受新鲜事物，且由于知识面相对更广，社交活动较多，从而能够更好地理解知情同意书的内容，更能够接受。年老患者对于疾病以及手术相关知识不能够较好的了解，从而很难接受知情同意书。第二，本次试验中的患者人群的文化程度有初中以及初中以下、高中、中专、大专、本科以及本科以上［1］。而不同文化程度的患者对于知情同意书的认识以及其作用价值的理解有所不同，文化程度一定程度上限制了患者的理解。另一方面由于医学相关专用语言理解较难，使患者对于知情同意书的内容不能够较好的理解，从而更难接受。
第三，本次试验中的患者职业不同，其中有学生、工人、农民、家庭主妇以及知识分子（如教师、干部、卫生公务人员等）等。不同职业的患者对于手术知情同意书的法律地位以及其涉及内容的了解不同，且对于手术知情同意书的价值以及作用的认识有一定的不同［2］。相对于其他职业的患者，知识分子对于手术知情同意书内容的理解更为容易，从而更容易接受。第四，本次试验中的患者的手术方式不同，其手术费用不同。而由本次实验的调查结果可以得知，相对于费用较低的手术患者，手术费用较高的患者的疾病情况较为复杂，住院时间较长，患者及其家属对于自身疾病情况的了解更多，从而更易接受手术同意书［3］。
2.2 改进措施 在对患者进行手术知情同意书签订时，患者对于自身疾病治疗情况并不是很了解，且患者对于手术知情同意书的法律作用不了解，从而一定程度上影响了患者对于手术知情同意书的签订。另一方面，签订手术知情同意书一定程度上增加了患者的心理压力，且在进行手术治疗之前，相关医护人员会对患者进行手术过程中易出现的不良反应以及手术危险进行教育，从而加重了患者的心理压力。所以应对患者进行一定的沟通，从而使患者更容易理解手术知情同意书。
第一，相关的医护人员应具备较好的专业知识以及心理学知识，且应注重自身的素质，从而能够较好地对患者及其家属的心理变化进行及时的了解。另一方面，相关医护人员应掌握一定的沟通技巧，增强其语言交流的通俗性以及知识性。在与患者进行沟通交流的过程中，应充满自信，且有一定的说服力，从而一定程度上消除患者的不安以及紧张的负性情绪。第二，在与患者进行沟通交流的过程中，应根据患者的具体情况，如疾病情况、文化程度等对患者进行相应的讲解。若患者对于手术必要性、手术相关并发症以及手术方式有一定的疑问，应对患者进行细心的讲解［4］。而部分患者由于文化程度受限，对于手术知情同意书不理解，相关医护人员应使用通俗易懂的语言对患者进行讲解，从而使患者能够更好的接受。第三，应根据患者的具体疾病情况对患者进行相应的心理护理，从而一定程度上减轻患者的心理压力，使患者能够以较好的心态进行疾病治疗。
综上所述，妇产科患者手术知情同意的影响因素主要为年龄、文化程度、职业以及手术费用等，相关医护人员应根据患者的具体情况对患者进行有针对性的交流沟通，并且进行相应的知识教育。
参考文献
［1］ 周永梅.影响妇产科手术患者知情同意的因素分析及其改进措施探讨［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（12）：238-239.
［2］ 刘浏.皖南农村地区剖宫产现状及其影响因素研究［D］.安徽医科大学，2010.
1 对象与方法
1．1 研究对象 我校2008级护理专业全日制本科生83名，男7名，女76名；年龄19~22岁，平均(20.6±0.5)岁。授课教师3名，其中讲师2名、助教1名。
1．2 方法
1．2．1 教学内容及方法 《护理伦理学》是我院护理学专业本科学生必修课程之一，共27学时。教学内容以尹梅主编的《护理伦理学》为主，并参考国内其他同类教材。根据教学大纲规定的要求内容进行教学，采取讲授法、小组讨论、应用多媒体等多种方式教学。期末成立教学考核小组，对教学内容、方法及考核方法统一认识并按计划实施。
1．2．2 考核方法 课程开始时即向学生介绍考试的具体措施和评分标准。“情景演示-辩论-总结”式考核方法主要是关于《护理伦理学》知识应用的考核：考核主要包括3个部分: 一是案例情景演示（40分）：以宿舍为单位，4~6名学生组成1个小组。要求学生选择目前教材上或实际工作中遇到的伦理问题，设计方案，充分拓展思维，将案例以小品或者情景剧演示出来，然后表明此案例中的伦理问题。②辩论环节（40分）：该组同学针对案例中所呈现的伦理问题进行辩论，辩论过程中各自表明自己对此伦理问题的观点，提出自己的看法以及解决方法，时间不超过10 min。然后回答其他组的学生对本组情景演示以及伦理问题的意见或者看法。③总结：（20分）：课程结束后，小组根据自己的表演和辩论以及回答问题情况等详细地整理记录下来，以作为书面作业。
1．2．3 评价方法 采用自行设计的问卷，问卷内容包括学生对创新式考核方法的满意程度、对学习效果的自我评价等。全部考核完毕后，组织学生进行集体答卷, 共发放问卷83份, 收回83份, 有效率为100%。
2 结果
调查结果：对创新考核方法的满意程度：满意74.7%，一般14.5%，不满意10.8%；是否赞成考试改革：赞成66.3%，一般24.1%，不赞成9.6%；对强化护理伦理理论知识的理解的帮助：有帮助72.3%，一般16.9%，没帮助10.8%；对分析和解决护理工作中的伦理问题的帮助：有帮助68.7%，一般18.1%，没帮助13.2%；对提高沟通交流能力的帮助：有帮助69.9%，一般21.7%，没帮助8.4%；对提高团队合作能力的帮助：有帮助67.5%，一般20.5%，没帮助12.0%。
3 讨论
3.1 《护理伦理学》考核方式改革是时展的必然 随着医学模式的转变以及整体护理模式的深入开展，护士在临床护理过程中与患者的交流也越来越多，护士的角色不再简单的是“打针、发药” ［1］。 传统的闭卷考试方式容易造成诸多弊端：考试题型中客观性试题比例大，而综合性思考题、分析论述题少，其鼓励的是学生对知识的死记硬背，不利于学生分析、解决问题能力的培养和创新精神的形成。因此传统的闭卷考试已经不适应当前的发展。另外，课程结束时进行闭卷考试仅仅是一次性考试，很容易让学生产生误导，使其认为平时可以不认真参与学习，只要临考前“抱抱佛脚”，考试60分过关就行。这些弊端若不克服，势必影响护理人才的培养［2］。从改革实施的实际效果来看，《护理伦理学》课程的考核改革确实可以从多方面调动学生的积极性，考核学生多方面的能力，从而培养适应护理学发展的人才。
3.2 “教学互为一体”可促进《护理伦理学》教学方法和内容的改革 传统是采用在课程讲授完成后，通过一次性的理论考核给护生记本门课程成绩，根本无法考虑其教学的实际效果［3］。在新的考核方式中,教师从多方面评价学生的学习效果,不仅能发现学生的优点和学习过程中存在的问题,还能从考核过程中发现自身在教学过程中存在的不足,从而进一步改进教学内容和方法,达到教师和学生在教学过程中相互学习、相互成长、相互提升的效果。在考核评价过程中始终由教师和学生共同参与,既增强了学生的学习主动性,又改变了以往教师期末“一卷定分”的考核方法,全面提高《护理伦理学》课程的教学质量。
3.3 有利于提高学生的沟通交流能力 新的医学模式将护患交流提到了重要日程［4］，而以往的闭卷考核都是注重学生的理论知识的掌握，学生沟通交流的机会很少，几乎是没有的，因此使学生的沟通交流能力不能很好地体现出来。而在新的考核方法中不论是情景演示还是辩论的环节过程中需要与同学进行沟通交流,这种模式正好提供给学生展示自己语言表达能力的机会，提高其沟通交流能力，为将来更容易地面对临床复杂的护理工作打下坚实的基础。
3.4 能较全面的评价学生掌握护理伦理知识 《护理伦理学》课程的考核方式，贯穿了护理伦理学的基本理论和基本原则，以及护患关系、护护关系的沟通及处理原则等，提高了学生在一门课程的学习中将多门知识融会贯通的能力。首先选择案例环节，需要学生查找相关资料、分析案例,并思考如何才能将案例更好地展示出来；在情景演示过程中学生运用相关学科( 社会学、心理学、法学等) 知识的能力；在辩论环节可培养和提高学生对《护理伦理学》案例的综合分析、判断、解决问题的能力。
3.5 有助于学生将护理伦理知识和实践相结合 《护理伦理学》是一门理论和实践相结合的学科, 通过情景演示和辩论把枯燥的理论考核变成对理论知识的应用，同时在考核前帮助学生选用或制作教材上以及现实发生过的案例，然后让学生分析、判断、解决护理案例中的伦理问题，在此过程中选择合适的方法和技巧, 加深学生对《护理伦理学》知识的理解,增强学生做一名合格护士的责任感和职业道德观［3］。
4 小结
经过实践发现，“情景演示-辩论-总结”式考核方法有助于学生理解、掌握和应用《护理伦理学》知识，它的目的不单是加深对知识点的理解，更重要的是让学生在将来的护理工作中能很好地面对并解决护理伦理学问题。《护理伦理学》考核方式的改革，探索顺应了素质教育的要求，是让学生从应试型人才向应用型人才转变的一个重要环节。
参考文献：
［1］ 孙艳华.浅谈护患之间的沟通技巧［J］.中外健康文摘，2009,6(4): 213-214.
［2］ 周瑾，陈君英.护理管理学考核评价方法改革的尝试［J］.护士进修杂志，2008,23（17）：1554-1555.
