作者：郑凌飞 韩雅玲 杨永健 葛智平 李淑梅 金...瑞舒伐他汀高血压糖尿病2型肾功能不全慢性急性肾损伤
摘要：目的探讨冠状动脉介入治疗（PCI）围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病（T2DM）合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害（CIAKI）的预防作用。方法选择2008年12月—2011年10月T2DM合并轻、中度肾功能不全、拟行PCI术前血压控制不理想的患者1359例,随机分为瑞舒伐他汀组674例和对照组685例。瑞舒伐他汀组于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀持续应用至术后3 d,对照组术前至术后72 h内不服用任何他汀类药物。两组均于术前及术后第48、72小时检测血清肌酐（SCr）水平,同时观察CIAKI的发生率,并随访观察术后30 d心功能恶化及全因死亡发生率。结果两组术前SCr水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,瑞舒伐他汀组SCr PCI后最大值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但升高绝对值低于对照组（P〈0.05）。PCI后瑞舒伐他汀组CIAKI发生率低于对照组（P〈0.05）。术后30 d,两组心功能恶化及全因死亡发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 T2DM合并轻、中度肾功能不全、PCI术前血压控制不理想的患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可显著降低CIAKI的发生率。
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