作者：张小斌 张将 周毅 赵俊co2气腹肝功能糖尿病
摘要：目的探讨腹腔镜手术不同CO2气腹压对于糖尿病患者肝功能的影响。方法选择单纯胆囊结石合并糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据术中气腹压水平随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ3组,每组20例,Ⅰ组：气腹压力为7mm Hg;Ⅱ组：气腹压力为12mm Hg;Ⅲ组：气腹压力为15mm Hg。术后1h、24h、48h、72h分别采静脉血5ml,测定血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度。结果Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组术后1,24,48h的ALT、AST、GGT、TBIL都较术前显著升高（P〈0.01）,术后72h仅Ⅲ组较术前升高（P〈0.01）,Ⅰ,Ⅱ组也升高,但和术前比差异无显著性（P〉0.05）。与Ⅰ,Ⅱ组相比Ⅲ组术后各时间点血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度都显著升高（P〈0.01）;与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后1,24,48h血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度都显著升高（P〈0.01）。结论 CO2气腹能够引起糖尿病患者明显肝功能损害,气腹压力越大,肝功能损害程度越重。短时间低CO2气腹压和常规CO2气腹压引起糖尿病患者肝功能损害是一过性的。
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