作者：施阿丽糖尿病足感染多药耐药菌分布耐药性危险因素
摘要：目的:分析糖尿病足患者感染的危险因素及多药耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2017年2月-2019年2月间收治的糖尿病足感染患者62例资料,按照不同感染类型分为多药耐药组(18例,发生多药耐药菌感染)和敏感菌组(22例,发生敏感菌感染),统计其糖尿病足感染患者病原菌培养及药敏试验结果,采用Logistic回归分析糖尿病足感染患者发生多药耐药菌的相关危险因素和耐药性。结果:62例糖尿病足感染患者,采集感染部位分泌物标本细菌培养后,检出40例患者为阳性(占64.52%);40例阳性患者中分离出31株病原菌,居首位的为金黄色葡萄球菌(14株占45.16%),第二位为铜绿假单胞菌(8株占25.81%),第三位为肠杆菌科(5株占16.13%);金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林和克林霉素的耐药率为最高,其对万古霉素的耐药率为最低;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为最高,其对氨曲南的耐药率为最低;肠杆菌科对氨苄西林、头孢曲松的耐药率为最高,而其对氨曲南的耐药率为最低;经单因素和Logistic回归分析结果显示,患者长期使用抗菌药物、同一患处住院每年超过2次、合并神经缺血性伤口以及合并骨髓炎是引起多药耐药菌感染的主要危险因素。结论:糖尿病足感染多药耐药菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属,长期使用抗菌药物、同一患处住院每年超过2次、合并神经缺血性伤口以及合并骨髓炎是发生多药耐药菌感染的主要危险因素,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗。
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