计算机辅助技术应用下颌骨缺损修复术后对颞下颌关节间隙的评估

作者：袁仕廷; 任仪鹏; 庞恋苏; 杨舸; 陶冶; 温...计算机辅助技术颞下颌关节下颌骨修复重建

摘要：目的：探讨计算机辅助技术在下颌骨重建修复术后颞下颌关节结构间隙的影响。方法：选取2014年1月至2017年11月因下颌骨肿瘤于解放军总医院口腔科行病变切除后颌骨重建手术患者26例，其中8例患者应用计算机辅助技术指导完成下颌骨重建（数字化重建组），18例患者传统手术方式行下颌骨重建（对照组），所有患者术前及术后均行颌面部三维螺旋CT检查，应用Mimics19．0软件测量术前、术后颞下颌关节间隙，计算线性比例，使用SPSS17．0软件包对测量数据进行统计学处理。结果：数字化重建组术前、术后颞下颌关节上间隙、后间隙及髁突横轴与正中线的夹角均差异无统计学意义（P〉0．05），关节前间隙差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组颞下颌关节前、上、后间隙及髁突横轴与正中线的夹角差异有统计学意义（P〈0．05）。数字化重建组与对照组2组间术前各测量值差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后前间隙差异无统计学意义（P〉0．05），上间隙、后间隙及夹角差异有统计学意义（P〈0．05）。术前2组髁突均位于中位，术后两组间髁突位置变化差异无统计学意义（P〉0．05），其中数字化重建组有1例（12．5％）关节前移位，对照组有6例（33％）关节前移位。结论：计算机辅助技术应用于下颌骨缺损的重建修复能够有效提高手术的可预见性，更好恢复下颌骨形态及髁突的三维位置关系，提高重建效果。

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