作者：韩肖晓 桂淑玉血管炎肺脏c反应蛋白低白蛋白血症危险因素
摘要：目的探讨ANCA相关性血管炎（AASV）肺脏受累的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析安医大一附院2010年1月至2015年1月住院确诊的201例ANCA相关性血管炎临床资料,其中肺脏受累组93例和非肺脏受累组（对照组）108例,比较两组临床表现及辅助检查资料,运用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果 201例患者中,男性75例,女性126例,平均年龄（62.64±14.89）岁,死亡2例,自动出院5例。两组在性别、纳差、乏力、体重下降、关节痛、肌痛差异无统计学意义;在白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、CRP、ANCA滴度差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示：低蛋白血症（OR=0.593,95%CI 0.385~0.914,P〈0.05）和C反应蛋白升高（OR=1.302,95%CI 1.087~1.559,P〈0.05）的患者更易合并肺脏受累。肺脏受累组影像学表现半数以上为间质性改变及斑片状、条索影。结论 AASV患者肺脏受累临床表现缺乏特异性,肺部影像学以间质性改变及斑片状、条索影为主,低白蛋白血症和C反应蛋白升高合并肺脏受累的风险高,临床上应予以重视。
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