作者：陈伟 李菡 张志红顺铂恶性胸腔积液
摘要：目的回顾性分析45例恶性胸腔积液（MPE）患者的临床资料，探讨白介素-2（IL-2）及顺铂（DDP）局部胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法收集安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科2012年1月至2014年12月45例MPE患者的临床资料。根据治疗方法的不同，分为IL-2治疗组22例（IL-2100万u加入到生理盐水20ml中胸腔内注射，每周注射1次，连续4周）；DDP治疗组23例（顺铂40mg加入到生理盐水20ml中胸腔内注射，每周注射1次，治疗4周），探讨两种药物的疗效及不良反应的差异。结果IL-2组的疗效为63．6％，DDP组的疗效为91．3％。DDP的治疗效果明显高于IL-2，差异有统计学意义（P〈0．05）。顺铂组的主要不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害，其中骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较IL-2组显著性升高（P〈0．05）。而IL-2组主要为发热，且较DDP组显著性升高（P〈0．05）。两组间肾功能损害发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效优于IL-2。由于顺铂组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率与IL-2组有显著性差异，对于高龄MPE无法耐受顺铂治疗者可以考虑行IL-2局部治疗，以缓解胸水进展。
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