作者：张颖 苏俊 毛洪京 李晴宇重症医学科精神障碍危险因素
摘要：目的探讨重症医学科（ICU）患者精神障碍的相关危险因素。方法收集入住ICU的患者568例,logistic回归分析冠心病史、高血压病史、酗酒史、手术史、机械通气、入ICU时间、护理质量、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物等与ICU精神障碍发生的关系。结果 568例患者中伴精神障碍157例,临床发生率为27.64%;男女比为1.55∶1。logistic回归分析显示,有冠心病史、高血压病史、酗酒史、手术史（特别是心脏外科术后）、机械通气、入ICU时间、护理质量、APACHEⅡ评分、电解质紊乱、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物是ICU患者发生精神障碍的危险因素（P均〈0.05）。结论 ICU住院患者有高血压病史、酗酒史,应用机械通气、咪达唑仑时,应该严密监测与评估,早期行精神障碍的筛查,及时采取相应的防治措施;高护理质量可以明显减少ICU患者精神障碍的发生。
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