作者:刘卫; 周从义交接性逸搏心律诊断冠心病房间束传导阻滞不完全性结间束
摘要:患者男,80岁.临床诊断:冠心病.图1(Ⅱ导联为连续记录)示:P波形态可归纳为3类①窦性P波:ⅡaP2、3、5、9、,ⅡbP3~6,ⅡcP1~3、7,Ⅲ2、3、5~9,分别呈直立,双峰、低平,为不同程度的不完全性结间束及房间束传导阻滞.P-P间期0.68~0.72s(83~88次/min),P-R间期0.16s;②逆行P-波:ⅡaP1、4、6~9,ⅡbP1、2、4、5、7~9,ⅡcP4~6、8、9,Ⅲ4、6~8,P--P-间期0.70~0.73s(82~86次/min),P--R间期0.08s,为起源于房室交接区的异位节律;③房性融合波:ⅢP1、P-R 0.12s.3类P波其后的QRS波群形态一致,呈rs,时间0.08s.电轴左偏-68°.心电图诊断:①窦性心律伴不同程度的不完全性房内传导阻滞;②伴有窦房竞争现象的加速的交接性逸搏心律;③不完全性干扰性窦房脱节;④左前分支阻滞.
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