作者：杨奋; 贾邢倩右束支阻滞左后分支阻滞qrs波群频发室性早搏心室率短阵室性心动过速左前分支阻滞图形时限三度房室阻滞冠心病左束支阻滞心电图记录导联心电图逸搏心律心率临床诊断肺呼吸音窦性心律糖尿病
摘要：患者男性,88岁.因胸闷、心悸1d入院.既往有冠心病、糖尿病史15年.查体:神智清,体温36.5℃,血压135/75mmHg.肺呼吸音清,心率53次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音.人院当日行12导联心电图(图略)示:①窦性心律;②频发室性早搏;③三度房室阻滞;④交接性逸搏心律;⑤ST-T异常.临床诊断:冠心病.次日11点开始行24h动态心电图记录,总心率59040次,平均41次/分,单独室性早搏4个,成对室性早搏10对,短阵室性心动过速6阵.QRS波群呈现三种形态的改变:第一种(图1A)QRS波群呈右束支阻滞+左后分支阻滞图形,QRS波时限0.148,心室率41次/分;第二种(图1B)QRS波群呈左束支阻滞图形,QRS波时限0.14s,心室率30次/分;第三种(图1 C )QRS波群呈左前分支阻滞图形,QRS波时限0.lls,心室率28次/分.
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