作者：姜慧 于德山 阮峰 徐闻 黄婷 李玲 王开利...严重急性呼吸道感染流感住院病例成人危险因素
摘要：目的 分析10省市严重急性呼吸道感染（sARI）病例哨点监测纳入的成人住院病例的人口统计学和临床特征，探讨影响重症和死亡的危险因素。 方法对2009年12月-2014年6月全国10省市住院严重急性呼吸道感染（SARI）哨点监测医院纳入的≥15岁的成人SARI病例进行流行病学和临床信息调查，按照疾病临床严重性将SARI成人病例分为轻症住院病例和重症住院病例，分析两组病例的人口统计学信息、临床和流行病学特征，并分析SARI住院重症病例发生的危险因素。 结果10家哨点医院共纳入3 071例SARI成人病例，年龄中位数为58岁，≥65岁老年人占39．69％。收入重症监护室治疗的重症病例和死亡病例共432例（14．07％），轻症病例2 639例（85．93％）。重症和死亡病例中男性比例较高，≥65岁老年患者、患有基础性疾病的病例及孕妇的比例显著高于轻症病例（P〈0．001）。发热（96．44％）、咳嗽（85．47％）是成人SARI病例最常见的临床症状，30％的病例出现并发症。5．95％的SARI成人病例发病后应用了抗病毒药物治疗；流感病毒检测阳性的SARI病例240例（7．82％），以A（H1N1）pdm和A（H3N2）亚型流感为主。重症病例危险因素的回归分析显示，男性、患有慢性基础性疾病、发病一人院时间〉7 d等是重症的危险因素，肺炎是病例死亡的危险因素。 结论SARI成人住院病例主要集中在男性，≥65岁的老年人。流感病例的抗病毒药物使用不足，建议流感住院患者及早使用抗病毒药物。引发SARI的主要病原体尚未可知，建议进行呼吸道多病原体检测。
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