作者:刘晓峰; 王玉霞; 高玉春; 曾庆萃; 唐正萍...老年80岁以上重症肺炎危险因素病原菌
摘要:目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况。方法80岁以上重症肺炎患者57例,分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学。结果本组死亡27例(47.4%);有创机械通气24例,死亡16例,无创机械通气19例,死亡7例。老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=18.67,95%CI:1.76~198.3)、肿瘤(OR=1195,95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554,95%CI=116~264)。46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗。痰培养革兰阴性菌49株,革兰阳性菌7株,真菌23株,革兰阴性菌耐药率高。结论80岁以上重症肺炎患者合并症多,上呼吸机比例高,碳青霉烯类抗生素使用率高,死亡率高。感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素。呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见。
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