听神经病患者的前庭功能评估

作者：陈耔辰; 张玉忠; 徐勇; 马伟军; 成颖; 张...听神经病眼肌前庭诱发肌源性电位颈肌前庭诱发肌源性电位前庭功能

摘要：目的探讨听神经病（auditory neuropathy,AN）患者的前庭功能状况。方法检测10例（20耳）听神经病患者（听神经病组）的颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）、眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）及前庭双温试验（caloric test）,并与年龄、性别相匹配的50例（100耳）正常人（对照组）比较,分析听神经病患者外周前庭功能。结果 AN组oVEMP的引出率为35.0%（7/20）,cVEMP的引出率为25.0%（5/20）,明显低于对照组[93.0%（93/100）和97.0%（97/100）]（P〈0.01）。AN组oVEMP振幅（3.05±1.47μV）低于对照组（7.04±4.31μV）（P〈0.01）,阈值（125.28±7.32dB SPL）高于对照组（119.17±4.93dB SPL）（P〈0.05）,P1潜伏期（15.94±0.67ms）、N1潜伏期（10.97±1.97ms）均较对照组（分别为14.71±1.26和10.27±0.73ms）延长（P〈0.05）;cVEMP振幅（101.15±14.39μV）较对照组（244.12±143.43μV）降低（P〈0.01）,N1-P1波间期（5.56±1.60ms）较对照组（7.25±1.59ms）缩短（P〈0.05）。听神经病组中8例行双温试验,5例为单侧半规管功能减弱（CP〉25%）,异常率为62.50%（5/8）。除1例患者有轻微头晕,其他患者均无头晕、眩晕或行走不稳等前庭功能障碍表现。结论听神经病患者在听觉受损的同时常伴有潜在的前庭功能异常,主要表现为前庭诱发肌源性电位消失或阈值升高、振幅降低、潜伏期延长以及双温试验异常等。

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