作者：韩瑶 刘丹 梁宗安 王茂筠肺癌侵袭性肺曲霉病危险因素生存率
摘要：目的 探讨肺癌合并侵袭性肺曲霉病（IPA）患者的生存率及死亡危险因素。方法 分析2010年1月～2013年12月在华西医院住院的108例肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料,随访患者后续治疗情况、死亡原因、死亡时间;并以确诊肺癌合并IPA后12周为随访终点,将患者分为死亡组和存活组,比较两组间临床特征的差异,寻求肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者短期内死亡的危险因素。结果 至随访结束,肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者共有67人死亡;单因素分析显示：年龄≥60岁（P=0.008）、Ⅳ期肺癌（P=0.004）、合并肺部其他感染（P=0.005）、合并器官衰竭（P=0.009）、粒缺≥Ⅲ级（P=0.032）、全身使用糖皮质激素（P=0.007）、低蛋白血症（P=0.005）、不进行抗曲霉治疗（P=0.028）是肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者死亡的危险因素。结论 肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者的全因死亡率为62.0%,1年（52周）生存率为39.6%,中位生存期为12周。年龄≥60岁、Ⅳ期肺癌、合并肺部其他感染、合并器官衰竭、粒缺≥Ⅲ级、全身使用糖皮质激素、低蛋白血症、不进行抗曲霉治疗是肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者死亡的危险因素。
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