作者：曲俊彦 吕晓菊多重耐药菌临床特征危险因素
摘要：目的 探讨感染科多重耐药菌（MDRB）感染的临床特征及危险因素,为临床感染的控制及预防提供依据。方法 回顾性研究四川大学华西医院2014年感染科明确诊断细菌感染患者90例,根据致病菌是否为MDRB,分为MDRB组及非MDRB组,总结其临床特征,并对引起MDRB感染的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 MDR（多重耐药）组42例,非MDR组48例。两组患者均有发热,可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、意识障碍、腹痛、尿路刺激症状等。MDR组有19例存在复数菌感染,高于非MDR组（P〈0.05）。多重耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见。单因素Logistic回归分析显示,使用广谱抗菌药物≥3d、留置胃管或尿管等、手术、住院时间超过1周、重度贫血（Hb〈60g/L）、低蛋白血症（A〈30g/L）是MDRB感染的可能危险因素（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,使用广谱抗菌药物≥3d、手术、住院时间超过1周是MDRB感染的可能危险因素（P〈0.05）。结论目前多重耐药菌感染形势严峻。尽量缩短住院时间,个体化合理使用抗生素,减少侵袭性操作、积极治疗基础疾病、加强对症支持治疗是防治MDRB感染的重要措施。
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