视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值

作者：宋战义; 李沁晏; 廉荣镇; 肖能; 蒋友信; ...婴儿新生缺氧缺血脑脑电图预后

摘要：目的：探讨视频脑电图（VEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期诊断意义及预后的价值。方法：选择HIE患儿80例,在住院24 h内进行VEEG检查。异常者于14 d、42 d、3个月、6个月时复查,并随访1年,通过采集到的脑电及图像信号进行回放分析,并结合其他神经系统检查对预后进行评估。结果：80例确诊的新生儿HIE中,轻度HIE、中度HIE、重度HIE组VEEG异常发生率分别为38.8%、21.2%、20.0%;HIE重度组脑电图异常率为100%,中度组为88.5%,轻度组为65.7%（P〈0.05）;且HIE重度组发生重度脑电图异常率68.8%（11/16例）,中度组15.4%（4/26例）,轻度组2.6%（1/38例）（P〈0.01）;VEEG对HIE诊断阳性率80%高于MRI阳性率55%,差异有统计学意义。随诊80例患儿发生神经系统后遗症8例,死亡2例,脑电图多表现持续重度异常。结论：对HIE患儿在住院24 h内早期进行VEEG检查,有助于HIE的诊断及预后评估,且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本成正相关,对脑电图持续重度异常的HIE患儿,发生脑损伤的机会非常高,应鼓励尽早在42 d内进行有效治疗,在3个月内尽早干预、进行康复治疗。

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