作者：夏天(综述); 张菊(审校)头颈部恶性肿瘤放射治疗化学治疗营养不良营养干预综述
摘要：头颈部恶性肿瘤(HNC)是目前世界范围内常见的恶性肿瘤,每年报告约83万例新发病例及43万死亡病例。鳞状细胞癌是HNC中的主要类型,其治疗方式主要包括手术、放化疗及综合治疗,放化疗在局部晚期HNC中占有重要地位,在获得与手术相似疗效的同时保存了器官的完整性。但放化疗带来的相关毒副反应不容忽视,30%~84%的患者在治疗期间会出现Ⅲ~Ⅳ级放射性黏膜炎,39%~45%的局部晚期患者会出现较为严重的吞咽困难[4],故HNC患者易出现营养不良。营养不良将影响患者治疗的依从性、耐受性及对治疗的反应,增加中断治疗的风险,进而影响患者预后。研究发现治疗前体重下降大于10%是HNC患者放化疗后生存率下降的重要预测因素之一。全文就HNC患者放化疗中营养不良发生机制及其影响、防治策略等做一综述。
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