作者：陈琴 向琰高分级脑胶质瘤精确放疗生存预后危险因素
摘要：目的：分析高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后的危险因素及干预对策。方法：回顾自2009年6月至2013年6月入我院的病理诊断为高分级脑胶质瘤术后精确放疗的患者资料。对患者的一般情况如性别、年龄、手术切除程度、病理分级、化疗、放疗量、KPS评分、术前癫痫发作、总生存期（随访2年）等数据进行分析,评价高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后的危险因素。结果：在123例患者中,年龄16~86岁,平均发病年龄46.9岁,男性平均发病年龄42.0岁,女性平均发病年龄49.5岁。小于40岁患者68例,大于等于40岁患者55例。从发病到明确诊断平均时间9.8月,中位生存时间19个月,1年生存率69%,2年生存率37.4%。单因素分析显示,年龄、手术切除程度、病理分级、化疗与高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后显著相关（P〈0.05）,性别、放疗、术前癫痫发作、KPS评分与高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后无明显相关（P〉0.05）。多因素COX回归分析显示,年龄〈40岁（RR=1.844,95%CI：1.047~3.249）、肿瘤全切（RR=2.348,95%CI：1.389~3.968）、病理分级3级（RR=2.632,95%CI：1.479~4.684）、同步替莫唑胺化疗（RR=0.557,95%CI：0.329~0.944）能够显著延长患者的总生存时间。结论：年龄、手术切除程度、病理分级、化疗等是高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者生存预后的危险因素。年龄〈40岁、肿瘤全切、病理分级低、同步化疗患者生存预后较好。
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