作者：张莉 权莉 蒋升糖尿病视网膜病变生长激素
摘要：目的分析血糖控制达标的2型糖尿病患者合并不同程度糖尿病视网膜病变的血清生长激素（growth hormone,GH）及胰岛素样生长因子-1（insuin-like growth factor-1,IGF-1）水平,并探讨GH和IGF-1与糖尿病视网膜病变的关系。方法收集112例近3 a血糖控制达标的2型糖尿病患者,所有患者根据眼底荧光血管造影结果分为眼底正常组、非增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组。检测并分析3组间血清GH、IGF-1水平及差异;并分析其与糖尿病视网膜病变的关系。结果增殖期糖尿病视网膜病变组低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、血清GH水平及IGF-1水平高于正常组及非增殖期糖尿病视网膜病变组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,非增殖期糖尿病视网膜病变组与眼底正常组间差异无统计学意义（P〉0.05）;增殖期糖尿病视网膜病变组C肽水平低于眼底正常组及非增殖期糖尿病视网膜病变组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;非增殖期糖尿病视网膜病变组与眼底正常组间血清C肽水平差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,糖尿病病程（β=0.483,P=0.001）、尿微量白蛋白（β=1.420,P=0.008）、IGF-1（β=0.229,P=0.033）和空腹C肽（β=0.186,P=0.044）与糖尿病视网膜病变有关。结论除糖尿病病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿微量白蛋白等常见危险因素外,血清GH及IGF-1水平偏高也与糖尿病视网膜病变有关,这可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的机制之一。
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