作者：程瑞波 商玉珠 闫瑞静 刘得欣老年乳腺癌化疗安全性
摘要：目的探讨应用蒽环类与非蒽环类辅助化疗药物治疗老年乳腺癌患者的临床疗效以及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月术后接受辅助化疗的老年乳腺癌患者70例,依据化疗方案不同分为蒽环类组（40例）与非蒽环组（30例）。比较两组患者2年无病生存率及3年生存率差异。采用WHO抗肿瘤药物毒性分级标准比较两组化疗药物的不良反应。结果治疗前,两组患者年龄、临床肿瘤大小、临床肿瘤分期、ER＋、PR＋、HER-2＋率等基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入组患者均顺利接受化疗计划,完成率100%。治疗后,蒽环组2年无病生存率75.50%（30/40）,3年生存率87.50%（35/40）;非蒽环组2年无病生存率70.00%（21/30）,3年生存率86.67%（26/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均出现不同程度的中性粒细胞减少、脱发、贫血、肝酶升高、消化道症状以及心脏毒性不良反应。蒽环类化疗药物主要表现为心脏毒性反应明显,与非蒽环类比较27.50%（11/40）,比16.67%（5/30）,差异有统计学意义（χ2=3.091,P〈0.05）。非蒽环类化疗药物主要表现为Ⅲ~Ⅳ度中心粒细胞减少、胃肠道反应、脱发及周围神经毒性反应,与蒽环类比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年乳腺癌患者均能接受蒽环类与非蒽环类化学药物辅助治疗,其临床近期疗效相当。两组化学药物治疗方案毒副作用存在差异,对症处理有助于患者药物耐受性提高。
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