作者：危正南 李涛 张庆红 陈新河 吴东 杨红荣巨噬细胞移动抑制因子糖尿病肾病
摘要：目的观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平在糖尿病肾病患者中的变化及其临床意义。方法选取2012年5月—2015年4月湖北省十堰市太和医院肾内科收治糖尿病肾病患者77例。按照尿微量白蛋白和肌酐的比值（尿A/C）分为2组,尿A/C≤300 mg/g为A组42例,尿A/C〉300 mg/g为B组35例;另外选择同期进行健康体检者38例为C组。比较3组的临床与生化资料及MIF、TLR4、TNF-α水平,分析MIF、TLR4、TNF-α与糖尿病肾病患者有关临床指标之间的关系。结果 A组患者体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）分别为（26.78±3.46）kg/m^2、（137.43±10.11）mmHg、（8.81±0.87）%、（8.85±1.87）mmol/L,B组患者分别为（27.15±3.53）kg/m^2、（140.24±11.25）mmHg、（9.02±0.94）%、（8.94±1.91）mmol/L,明显高于C组的（23.43±3.01）kg/m^2、（122.04±9.55）mrnHg、（5.24±0.32）%、（5.18±0.53）mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于C组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组患者的舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平分别为（81.43±10.22）mmHg、（3.53±0.98）mmol/L、（5.83±0.99）mmol/L、（122.45±15.32）μmol/L、（7.88±2.01）mmol/L高于A组（P〈0.01）。A组MIF、TLR4、TNF-仪分别为（143.21±12.32）ng/ml、（5.72±0.87）pg/ml、（26.98±5.33）pg/ml,B组分别为（147.44±13.45）ng/ml、（6.14±0.92）pg/ml、（28.14±6.21）pg/ml,均明显高于C组（113.53±10.43）pg/ml、（1.97±0.51）pg/ml、（18.45±4.35）pg/ml,差异具有统计学意义（P〈0.01）。MIF与糖尿病肾病患者病程、HbA1c、FPG、TG呈正相关（r=0.435、0.459、0.521、0.254,P〈0.05-0.01）,与HDL-C呈负相关（-0.231,P〈0.05）;TLR4与糖尿病肾病患者的SCr、CPR、尿蛋白、尿A/C呈正相关（r=0.873、0.901、0.957、0.676,P〈0
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