作者：易绍东; 向定成; 段天兵; 秦伟毅; 彭雄; ...心肌梗死血管成形术医师诊疗模式胸痛中心
摘要：目的探讨胸痛中心（CPC）对不同来院方式接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者进门-球囊（D-to-B）时间的影响。方法根据来院方式不同将CPC成立前、后接受PPCI的STEMI患者分别分为自行来院组[A1组（52例）和A2组（65例）]、呼叫＂120＂组[B1组（31例）和B2组（92例）]、非经皮冠状动脉介入治疗（PCI）医院转诊组[C1组（23例）和C2组（552例）],比较同一来院方式的两组间D-to-B时间和D-to-B达标率的变化,分析延迟原因。结果 A1、A2组平均D-to-B时间分别是（123±78）min和（140±123）min,达标率分别为44.2%和46.2%,两组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B2组平均D-to-B时间显著短于B1组[（89±66）min比（155±115）min,P〈0.05],而达标率显著高于B1组（69.6%比32.3%,P〈0.05）;C2组平均D-to-B时间显著短于C1组[（77±43）min比（337±662）min,P〈0.05],达标率显著高于C1组（75.7%比21.7%,P〈0.05）。自行来院组的主要延迟原因是签署知情同意书时间过长,呼叫＂120＂组和非PCI医院转诊组的主要延迟原因是导管室占台。结论区域协同救治模式CPC显著缩短了呼叫＂120＂和转诊入院患者的D-to-B时间,但需加强对自行来院途径的院内流程优化。
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