作者：聂鑫 王晓征 余益本 薛旸 陈欣 李凡 周晓...糖尿病2型胰岛素抗体胰岛素分泌细胞
摘要：目的 观察二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法 选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组（68例）和对照组（80例）。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h血糖（2hBG）和餐后2h胰岛素（2hIns）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果 观察组中血糖控制率（HbA1c〈7.0）为70.6%（48/68）,明显高于对照组53.8%（43/80）。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2hBG、HbA1c均降低,2hIns升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化（P〉0.05）。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2hBG、HbA1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。
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