血脂和脂蛋白水平与2型糖尿病并发血管病变的关系

作者：杨铮 黄萍 杨阳 岳波 肖鹏涛 杨菊爱 马恒糖尿病2型血脂脂蛋白血管病变

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）血管病变与血脂和脂蛋白水平的关系,为提高对糖尿病的认识、重视早期诊断、有效预防和治疗并发症提供依据。方法选取2013年11月至2014年12月在西京医院和口腔医院综合科住院并诊断为T2DM的130例患者为研究对象,依据临床表现将患者分为4组（无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组）。并选择同期西京医院60例健康体检者为对照组。从130例T2DM患者中选出60例,初检血糖水平≥11.10 mmol/L为A组,≤11.09 mmol/L为B组,每组30例。测定T2DM患者和健康对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（APOA-I）和载脂蛋白B（APOB）的水平。应用SPSS13.0统计软件进行t检验和方差分析。结果 T2DM各组TG、TC、LDL-C、APOB和APOA-I/APOB与对照组比,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组TG和APOB水平均高于对照组,APOA-I/APOB低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。肾脏病组和冠心病组LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。A组的APOA-I/APOB（0.9±0.3）明显低于B组（1.2±0.5）,而A组TC、TG、LDL-C和APOB水平均明显高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论 T2DM患者血脂和载脂蛋白水平与血管并发症关系密切,APOA-I/APOB比值是反映T2DM脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化的敏感指标,APOB可能是血管内皮细胞功能受损而致动脉粥样硬化的早期标志。

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