作者：刘辉 张曦 谭运华 冯晓彬 闫军 马宽生巨大肝血管瘤射频消融三步法有效性安全性
摘要：目的探讨三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤的有效性和安全性。方法选择符合纳入标准的巨大肝血管瘤患者采用三步法射频消融术,主要实施步骤为：第一步,射频消融损毁血管瘤主要供血动脉,阻断入瘤血流;第二步,抽取血管瘤体内残存血液,缩小肿瘤体积;第三步,射频消融损毁缩小的血管瘤组织。结果 2015年5~10月期间符合纳入标准的巨大肝血管瘤（5.8~9.6 cm）患者13例,共13个病灶,术前血管瘤最大径中位值8.0 cm,抽血量中位值78 m L,抽血后血管瘤最大径中位值为5.3 cm,抽血前后血管瘤最大径经秩和检验比较差异有统计学意义（P〈0.01）。入瘤血供损毁时间（4.4±1.0）min,肿瘤射频中位次数为4次,肿瘤射频时间中位值为16 min,总手术时间中位值20 min。术后有3例病灶出现肿瘤残余,其余10例病灶均一次性损毁完全,肿瘤损毁率85.9%~100%,平均为97.0%,完全损毁率为76.9%（10/13）。术后住院时间（3.9±1.2）d。术后发生并发症1例,予保守治疗后缓解,患者顺利出院。结论从本研究有限数据的研究初步得出,三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤具有较好的有效性和安全性,其实际临床价值还需要进一步扩大样本量进行研究验证。
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