作者：乔文辉 杨磊 李斌 柴琛胃癌糖尿病血糖胰岛功能
摘要：目的探讨Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并T2DM患者血糖水平、胰岛功能及并发症的影响。方法根据手术方式将120例Ⅰ~Ⅱ期胃癌合并T2DM患者随机分为观察组62例及对照组58例,对照组行胃食管吻合术,观察组行Roux-en-Y吻合重建术,比较两组治疗前后血糖及胰岛素的变化。结果术后6个月,观察组BMI[（23.36±2.44）vs（25.33±2.92）kg/m2]、FPG[（5.58±2.02）vs（8.96±1.75）mmol/L]、2hPG[（10.36±3.22）vs（13.82±2.77）mmol/L]、HbA1c[（4.28±1.36）%vs（9.22±1.25）%]、HOMA-IR[（2.12±0.85）vs（4.02±1.22）mIU/L]、HOMA-β[（3.89±0.82）vs（4.58±0.79）mmol/L]均低于对照组（P〈0.05）。观察组术后6个月FIns[（14.28±1.33）vs（10.78±2.36）mIU/L]、FC-P[（3.98±1.02）vs（1.39±0.45）μg/L]、2hIns[（38.12±3.98）vs（33.28±4.15）mIU/L]、2hC-P[（9.86±2.12）vs（5.18±1.52）μg/L]较术前升高（P〈0.05）。观察组近期并发症发生率和远期并发症发生率均低于对照组[3.22%vs 17.20%;4.84%vs 18.96%,P〈0.05]。结论 Roux-en-Y吻合术能有效改善胃癌合并T2DM患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平,术后并发症发生率低,安全有效。
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