作者：戴晓康 邢燕 叶山东二甲双胍糖尿病2型糖尿病肾病
摘要：目的观察二甲双胍（Met）对T2DM患者尿单核细胞趋化蛋-1（MCP-1）排泄的影响,探讨其肾脏保护作用。方法 121例T2DM患者（T2DM组）根据抗糖尿病治疗方案分为胰岛素治疗（Ins）组和磺脲类治疗（SUs）组,上述两组再根据是否联合服用Met分别分为Ins治疗亚组和Ins联合Met治疗亚组,以及SUs治疗亚组和SUs联合Met治疗亚组,另选择24名健康对照（NC）组,比较各组FPG、2hPG、HbA1c、UAlb/Cr和尿MCP-1/Cr（UMCR）等指标。结果与NC组比较,T2DM组FPG[（4.85±0.10）vs（7.21±0.14）mmol/L]、2hPG[（5.24±0.22）vs（9.71±0.31）mmol/L]、HbA1c[（5.22±0.06）%vs（7.03±0.10）%]、UAlb/Cr[（13.63±1.03）vs（27.68±3.99）mg/g]和UMCR[（30.71±1.83）vs（95.96±17.10）pg/ng]升高（P〈0.05）;与Ins治疗亚组比较,Ins联合Met治疗亚组UAlb/Cr[（42.96±6.24）vs（10.48±1.98）mg/g]和UMCR[（116.2±10.47）vs（27.42±4.45）pg/ng]降低（P〈0.05）;与SUs治疗亚组比较,SUs联合Met治疗亚组UAlb/Cr[（52.43±7.80）vs（18.31±5.70）mg/g]和UMCR[（240.8±12.77）vs（53.58±8.11）pg/ng]降低（P〈0.05）。相关分析显示,T2DM患者UAlb/Cr是UMCR的独立相关因素（P〈0.001）。结论Met可减少T2DM患者尿MCP-1的排泄,该作用可能与其肾脏保护有关。
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